ESTRUCTURA SANITARIA Y NIVELES ADMINISTRATIVOS

En la estructura del Ministerio del Poder Popular para la Salud pueden

identificarse 3 niveles administrativos:

 Nivel Central (Nacional) con funciones preponderantemente

normativas, tiene como jurisdicción todo el país y su máxima
autoridad es el Ministro del Ministerio del Poder Popular para la
Salud.
 Nivel Intermedio (Regional) con funciones de coordinación,
abarca una entidad federal y la máxima autoridad es el Director
Regional de Salud.
 Nivel Local (Municipal) con funciones operativas de ejecución
programática, tiene autoridad sobre las comunidades y su
autoridad es el Jefe del Municipio Sanitario.
Sistema de salud en venezuela
 1- SISTEMA DE SALUD EN VENEZUELA INTRODUCCIÓN Tal como esta plasmada en la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, para garantizar el derecho a la salud, el
Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un Sistema Público Nacional de Salud, de
carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social,
regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y
solidaridad. La rectoría y formulación de políticas de salud la tiene el Ministerio del Poder
Popular para la Salud, sin embargo, la atención en salud se encuentra fragmentada, dependientes
del Ministerio del Poder Popular para la Salud y las Gobernaciones, las instituciones
dependientes del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), Instituto de Prevención
Social de las Fuerzas Armadas, Petróleos de Venezuela (PDVSA), Instituto Nacional de
Geriatría, la Corporación Venezolana de Guayana, Alcaldía de Miranda, Policía Estadal del
Caracas y el sector privado o Clínicas privadas. La estructuración del nuevo Sistema Público
Nacional de Salud, esta organizado en un sistema de redes de servicios de salud y niveles de
atención, con una visión que confiere la rectoría y normativa al Ministerio del Poder Popular
para la Salud, creándose un sistema único.
 SISTEMA DE SALUD EN VENEZUELA BREVE RESEÑA El hoy Ministerio de Salud, antes
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS) fue creado en 1936 con funciones netamente
preventivas y de promoción de salud. A mediados de los años cincuenta del siglo pasado, el
MSAS inició un proceso de nacionalización de servicios hospitalarios con lo cual se convirtió
en la mayor institución de salud del país, en términos de servicios y recursos administrados.
Entre la década de los ochenta y noventa la salud pública había estado manejada desde la
perspectiva médica, con un modelo de gestión, organización y atención orientada a la
enfermedad y con menor énfasis en la promoción de la salud y la calidad de vida, enfoque
contrario a los principios de la Atención Primaria en Salud. El resultado de esta orientación fue
la configuración de un modo de atención centrado en una capacidad limitada de la oferta de
servicios, desarticulado y poco productivo, que estaba organizado alrededor de la atención
hospitalaria y curativa, con baja cobertura y una atención primaria prácticamente inexistente,
 con diferentes horarios y sistemas de consultas que afectaban la calidad, accesibilidad y
oportunidad de la respuesta. En 1990 se inició el proceso de descentralización de los servicios
de salud del entonces Ministerio de Sanidad y Asistencia Social a los Estados. La
descentralización significó una tendencia hacia la autonomía de los Sistemas Estadales y
Municipales de salud con muy desiguales desarrollos de acuerdo a la voluntad política del
gobernante local o estadal y a la historia previa de las redes de servicios de la zona y de las
capacidades institucionales instaladas en las mismas, en el proceso sólo se alcanzaron a
descentralizar 17 entidades federales. A lo largo de la década de los noventa, la capacidad
resolutiva de la red asistencial se hizo críticamente insuficiente. Las listas de espera para
cirugías y atención ambulatoria especializada fueron extensas y fue frecuente la carencia o
insuficiencia de insumos esenciales para la atención de las personas. La red no contaba con
planes de mitigación y prevención de emergencia y desastres. Esta situación, creada por la
desinversión pública, sirvió para justificar la decisión de privatizar los
 2. servicios de salud y la renuncia al derecho a la salud como responsabilidad del Estado. Ante
esta situación, el gobierno, amparado en la Constitución de 1999, desarrolló una política
económica que cambia el curso del sistema sanitario venezolano. Se inició la construcción
colectiva de un modelo económico y social orientado, entro otros principios, a la salud como
derecho social fundamental, garantizado por el Estado venezolano en corresponsabilidad con
todos los ciudadanos y ciudadanas y con garantía de participación activa y protagónica de las
comunidades organizadas, dando paso a un proceso de reversión de la exclusión en el sector
salud. Es allí cuando en el 2003 surge la Misión Barrio Adentro, como una acción médica
asistencial de la cooperación humanitaria de la República de Cuba, y como expresión de la
Atención Primaria en Salud, porque se sustenta en una política económica y social integral, que
apunta al desarrollo completo de las personas y las comunidades, donde el desarrollo nacional
se enlaza con la cooperación internacional solidaria. SECTOR PUBLICO El financiamiento del
Sistema Público Nacional de Salud es obligatoriedad del Estado, a través de la integración de
los recursos fiscales y las cotizaciones obligatorias de la seguridad social, entre otros. El
Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) es el órgano rector del sector salud en
Venezuela, tiene a su cargo la regulación, formulación, diseño, evaluación, control y
seguimiento de las políticas, programas y planes de salud y desarrollo social; la integración de
las fuentes de financiamiento y asignación de los recursos del Sistema Público Nacional de
Salud; la atención integral de salud a todos los sectores de la población, en especial la de bajos
recursos; y la promoción de la participación ciudadana. Existen otros proveedores de salud
como lo son el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), el Instituto de Previsión y
Asistencia Social del Ministerio de Educación (IPASME), y el Instituto de Previsión Social de
las Fuerzas Armadas (IPSFA) quienes son órganos de la administración descentralizada
financiados a través de aportes contributivos; existen innumerables regímenes de servicios de
salud para los empleados de la administración central y descentralizada, tanto aquellos que son
dependientes de los respectivos ministerios, como los que pertenecen a empresas del Estado,
universidades públicas e institutos autónomos Los servicios de salud garantizarán la protección
de la salud a todos los habitantes del país y funcionarán de conformidad con los siguientes
principios: • Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los
servicios para la salud, sin discriminación de ninguna naturaleza. • Principio de Participación:
Los ciudadanos individualmente o en sus organizaciones comunitarias deben preservar su salud,
participar en la programación de los servicios de promoción y saneamiento ambiental y en la
gestión y financiamiento de los establecimientos de salud a través de aportes voluntarios. •
Principio de Complementariedad: Los organismos públicos territoriales nacionales, estadales y
municipales, así como los distintos niveles de atención se complementarán entre sí, de acuerdo a
la capacidad científica, tecnológica, financiera y administrativa de los mismos. • Principio de
Coordinación: Las administraciones públicas y los establecimientos de atención médica
cooperarán y concurrirán armónicamente entre sí, en el ejercicio de sus funciones, acciones y
utilización de sus recursos. • Principio de Calidad: En los establecimientos de atención médica
se desarrollarán mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la prestación
 de los servicios, la cual deberá observar criterios de integridad, personalización, continuidad,
suficiencia, oportunidad y adecuación a las normas, procedimientos administrativos y prácticas
profesionales. El MPPS funciona como un sistema intergubernamental de salud descentralizado,
basado en niveles de atención, con direcciones estadales de salud y distritos sanitarios siendo su
objetivo principal es la reestructuración de su nivel central, la aplicación de una estrategia de
atención integral a la población y la creación de un Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)
buscando trascender el énfasis puesto en la medicina curativa y orientando las acciones en el
ámbito nacional hacia el
 3. desarrollo social, cuyas funciones son: • La definición de los lineamientos políticos, así
como los objetivos y metas nacionales de desarrollo en salud y calidad de vida. • La evaluación
y aprobación de políticas, planes y acciones en áreas de impacto en la salud y la calidad de vida
de la población articulada con otros entes del Estado. • La fijación de los criterios de asignación
y distribución de los recursos nacionales a los organismos y redes públicas de salud. • La
promoción, prevención, protección y recuperación de la salud. • La vigilancia de productos
farmacéuticos, cosméticos, edificaciones en general en cuanto a sus aspectos sanitarios. • La
inspección y vigilancia del ejercicio de toda profesión o actividad que tenga relación con la
atención a la salud. • La coordinación, reglamentación, supervisión técnica y direccionamiento
de las actividades y servicios nacionales, estadales, municipales y privados en materia de salud
pública. El sistema de atención en salud se organiza de la siguiente manera: Primer nivel: puerta
de entrada a la red, garantiza a todos los habitantes el acceso a los programas y servicios de
salud dentro de sus propias comunidades, con énfasis en la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades, así como la restitución de la salud en patologías comunes de poca
complejidad. De acuerdo al diagnóstico del paciente, el mismo será remitido atendiendo a un
sistema de referencia y contrarreferencia, al nivel correspondiente a la complejidad del caso, en
este nivel funciona la Misión Barrio Adentro I , ambulatorios tipo I rurales y urbanos. Segundo
nivel: ofrece atención especializada, la realización de estudios especiales, de laboratorio y de
imágenes, funciona comprende Barrio Adentro II, Clínicas Populares, Centros de Diagnóstico
Integral, Salas de Rehabilitación Integral y Centros de Alta Tecnologías. Tercer nivel: atender
las patologías y otras situaciones de salud que no puedan ser resueltas en los otros niveles de
atención y las que requieran hospitalización para su tratamiento. abarca los Hospitales del
Seguro Social (5), Sanidad Militar(2), PDVSA (1), Alcaldía Metropolitana (3), Ministerio de
Salud (33) y 63 Unidades Médicas del IPASME, misión Barrio Adentro III. Cuarto Nivel:
Hospitales o establecimientos de referencia nacional, altamente especializados, atención de
patologías de alta complejidad y costo que se escapan a la capacidad resolutiva del tercer nivel.
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) El Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales (IVSS) es un organismo centralizado, con una autoridad única en el ámbito central que
cumple funciones de financiamiento, aseguramiento y provisión. El IVSS recibe un
financiamiento tripartito: patronos, trabajadores y estado (a través del aporte directo al Fondo de
Administración). Cuenta con una red de hospitales y ambulatorios, para prestar atención médica
hoy día a toda la población. Otras instituciones con régimen contributivo Bajo la dependencia
del sector público también se encuentran otras instituciones que prestan servicios de salud bajo
el régimen de contribuciones. Las más importantes (en términos de los beneficiarios y recursos
utilizados) son el Instituto de Previsión y Asistencia Social del Ministerio de Educación, Cultura
y Deportes (IPASME), y el Instituto de Previsión Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA).
Ambas instituciones son financiadas a través de aportes de los beneficiarios y de las
instituciones donde laboran con lo cual se establece un régimen de financiamiento bipartito.
Tanto el IPASME como el IPSFA dependen de sus respectivos ministerios de adscripción
(Ministerio de Educación, Cultura y Deportes, y Ministerio de la Defensa).
 4. EL SECTOR PRIVADO El sistema de atención privado, abarca todas aquellas instituciones
que reciben financiamiento proveniente de fuentes privadas (seguros de hospitalización, cirugía
y maternidad, medicina prepagada, pagos directos, entre otros) y cuya capacidad de decisión,
especialmente en lo referente a servicios prestados e inversión, está bajo la responsabilidad de
organizaciones independientes (hospitales, clínicas, ambulatorios, o centros profesionales), está
 básicamente orientado al enfoque de atención, con un modelo de gestión, organización y
atención basado en la enfermedad y con menor énfasis en la promoción de la salud. Es decir su
capacidad se limita a la prestación de servicios curativos, con acceso limitado a un pequeño
sector de la población dado los altos costos para la atención. EL SECTOR MIXTO Esta
representado por aquellas instituciones privadas que reciben financiamiento público (a través de
contratos especiales para la prestación de servicios), o aquellas instituciones públicas que
reciben contraprestación financiera por la atención de pacientes con seguros privados, este ha
sido poco estudiado. BIBLIOGRAFÍA BRITO, A: et al. (2001). La Reforma de Salud de
Venezuela Proyecto Resten. Caracas, Venezuela. CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA. (1999) GÖNZALEZ, Marino. Los desafíos de la reforma
institucional del sector salud. SIC. Año LXIII. Nº 630. Diciembre 2000. GONZÁLEZ, M.
(2001). Reforma del sistema de salud en Venezuela (1987-1999): balance y perspectivas.
Naciones Unidas. Santiago de Chile. MSDS, (2005). Sistema Público Nacional de Salud. LEY
ORGÁNICA DE SALUD (2002). Proyecto. Versión del 23 de enero de 2002, Subcomisión de
Salud Asamblea Nacional OMS, Oficina regional OPS. Principios y conceptos básicos de
equidad y salud. Washington, DC. Octubre 1999.

MARCO HISTORICO LEGAL DE LA ORGANIZACIÓN SANITARIA EN

VENEZUELA.

En el proceso de organización de la atención de salud en Venezuela, es importante

destacar tres grandes periodos históricos:

*
Antes de la Creación del MSAS

En 1911, el Ejecutivo Nacional crea la Oficina de Sanidad Nacional, la cual dependía del
Ministerio de Relaciones Interiores, comenzando así la política de nacionalización de lo que en la
actualidad se denomina Ministerio de Salud y Desarrollo Social.

En 1912 se promulga la primera Ley de Sanidad Nacional, la cual hace énfasis en el

saneamiento ambiental y el control de endemias rurales como paludismo, fiebre amarilla y
tuberculosis. En esta ley el enfoque de salud es netamente curativista.
 En 1930 se crea el Ministerio de Salubridad y Agricultura y Cría, con dos direcciones, la de
Salubridad Pública y la de Agricultura y Cría.

* Desde 1936 hasta 1959

El 25 de Febrero de 1936, durante el gobierno del general Eleazar López Contreras, se

inicia el proceso de racionalización de la salud en Venezuela, por decreto, el Ministerio de
Salubridad y Agricultura y Cría fue dividido en dos Ministerios: el Ministerio de Agricultura y Cría
y el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, funcionando desde entonces como entes
individualizados.

El artículo 3 del decreto de creación del MSAS, contiene las

responsabilidades que competen al mismo, tales como fomento, protección,
conservación y restitución de la salud. Desde su creación el MSAS a
fundamentado la Atención de Salud en el criterio antropocéntrico, es decir el
hombre como centro de la atención de salud, por lo que todos los programas y
acciones están dirigidos a mejorar sus condiciones de salud. Es importante
considerar que el MSAS nace con la premisa de lograr una centralización
Normativa y una Descentralización Ejecutiva.

En 1938 se crean las Unidades Sanitarias, para desarrollar la Red Nacional de Servicios
Curativos y preventivos, los servicios curativos se desarrollaran el los hospitales y los preventivos
en las Unidades Sanitarias. Este periodo se caracterizó por ser un periodo de transición política.

* Desde 1960 hasta la Actualidad:

Aparece la Democracia y comienzan a elaborarse los Planes de la Nación. La constitución

de 1961, plantea la salud como un Derecho de todo ciudadano, siendo el MSAS, el encargado de
definir las políticas a seguir. A lo largo de esta década ha habido una tendencia en la orientación
de la formación del personal de salud, hacia una visión integral del hombre, que toma en cuenta
sus aspectos biológicos, psicológicos, sociales y culturales. El proceso salud-enfermedad ha
pasado de ser abordado como un hecho individual, a ser considerado como un proceso colectivo.
Se fortalece la política de Atención Primaria de Salud, con énfasis cada vez mayor en los aspectos
de Promoción y Prevención de la Salud y con Participación creciente de las comunidades en la
Planificación, Ejecución, Evaluación y Control de las actividades en el área de la Salud.
 Aspectos más Resaltantes:
Ø 1982 se crean las Regiones Sanitarias y el Reglamento de Distritalización Sanitaria.

Ø 1984 MSAS. Fortalecimiento de la Estrategia de Atención Primaria de Salud. APS.

Ø 1987 se promulga la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud.

Ø 1989 se promulga la ley Orgánica de Descentralización, Delimitación y Transferencia de

Poderes Públicos y se reforma la Ley Orgánica de Régimen Municipal, que trasforma el
Distrito geopolítico en Municipio Autónomo como inicio del proceso de reforma del
estado.

Ø 1998 Ley Orgánica de Salud.

Ø 1999 Nace el Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) por la fusión del MSAS y el
Ministerio de la Familia.

Ø Abril 2003: Comienza el plan BARRIO ADENTRO, en los Municipios Libertador y Sucre del
Distrito Capital, bajo el desarrollo de un convenio Cuba-Venezuela, como respuesta del
estado venezolano para la solución de las principales necesidades sociales y de salud.

Ø Septiembre 2003: Se inicia la Misión Barrio Adentro en todo el territorio Nacional,

Ø Diciembre 2003: Se crea la Comisión Presidencial Misión Barrio Adentro, conformada por
El MSDS, Ministerio del Trabajo, Energía y Minas, Presidente de PDVSA, Jefe del Estado
Mayor Conjunto, Presidente de la Misión Barrio Adentro, Presidente del Fondo Único
Social, Alcaldes de los Municipios Libertador y Sucre, y representantes de del Fuerte
Francisco de Miranda Luchadores Sociales.

Ø En Diciembre de 2003: se inicia la Misión Barrio Adentro I, Su función es brindar atención

primaria en salud. Prestan un servicio durante las 24 horas totalmente gratuito, a través
de los Consultorios Populares, los cuales son atendidos por Médicos Cubanos.

Ø El 12 de Junio de 2005: Se inicia Barrio Adentro II, el cual está conformado por los Centros
Diagnósticos Integrales(CDI), Centros de Alta Tecnología (CAT) y las Salas de Rehabilitación
Integrales (SRI).

Ø El 31 de Agosto de 2005: se inicia Barrio Adentro III, cuyo propósito es dotar, reestructurar
y modernizar los grandes hospitales de la red tradicional.

Ø El 6 de Octubre de 2006: se inicia Barrio Adentro IV, esta nueva misión edificará nuevos
hospitales altamente especializados, tales como el Instituto Nacional del Cáncer, el cual
funcionará en Guarenas, estado Miranda, la Unidad Oncológica Kléber Ramírez Rojas del
Hospital Luis Razetti, ubicado en el municipio Bolívar, Barcelona, estado Anzoátegui y
otras de las instituciones que se planea construir son el Hospital Cardiológico Infantil, el
Ortopédico Infantil y el Oncológico.
 Ø Diciembre 2006. Nace el Ministerio del Poder Popular para la Salud. (MPPS)

El nuevo MPPS, tiene como Lineamiento Político de Salud fortalecer la Atención Primaria de
Salud, mediante la Misión BARRIO ADENTRO.

La Misión Barrio Adentro, es un programa social promovido por el presidente de la República

Bolivariana de Venezuela, con ayuda del gobierno cubano, que se caracteriza por la utilización de
médicos cubanos y venezolanos, para ofrecer servicios de salud a la población venezolana.

Se puede definir Misión Barrio Adentro como: la consecución de la Atención Primaria de

Salud, como prioridad de la política de salud del MPPS, para dar respuesta a las necesidades de la
población sobre toda las de la población excluida.

BARRIO ADENTRO es una estrategia política de contenido social, donde el gobierno y el

pueblo se unen para promover el ejercicio de la democracia participativa.

Finalizada la lectura, Nº 1, conteste las siguientes preguntas.

1- cuando se crea la primera Oficina de Sanidad Nacional en Venezuela?

2- Que Ministerios se fusionaron para dar origen al MSDS

3- Cual es la importancia del nuevo Ministerio del Poder Popular para la Salud?
 4- Defina Misión Barrio Adentro.

5- Que servicios presta un Centro de Diagnóstico Integral?

6- Que servicios presta un Centro de Alta Tecnología?

7- Como define Misión Barrio Adentro III?

Si contesta correctamente siga adelante, sino regrese a la lectura.

Lectura Nº 2

ESTRUCTURA SANITARIA Y NIVELES ADMINISTRATIVOS.

 En la estructura del Ministerio del Poder Popular para la Salud pueden
identificarse 3 niveles administrativos:

· Nivel Central (Nacional) con funciones preponderantemente normativas, tiene como

jurisdicción todo el país y su máxima autoridad es el Ministro del Ministerio del Poder
Popular para la Salud.

· Nivel Intermedio (Regional) con funciones de coordinación, abarca una entidad federal y
la máxima autoridad es el Director Regional de Salud.

· Nivel Local (Municipal) con funciones operativas de ejecución programática, tiene

autoridad sobre las comunidades y su autoridad es el Jefe del Municipio Sanitario.

El Municipio Sanitario es una unidad técnico administrativo dependiente de la Dirección

Regional de Salud, con jurisdicción territorial fijada en función de zonas geográficas,
socioeconómicas u otras que contribuyen a configurarle una unidad programática y fluidez
administrativa, comprende Municipios o Parroquias y tiene como cabecera la sede del
establecimiento de Atención Médica, de tipo hospitalario que sirva de centro de referencia y de
apoyo administrativo y epidemiológico. Ejemplo el Municipio Sanitario Nº 1 del Edo
Lara sectorizó los establecimientos de salud por parroquias del municipio, conformándolo de la
siguiente manera: (10 Parroquias)

· Parroquia Catedral

· Parroquia Concepción

· Parroquia Unión

· Parroquia Juan de Villegas

· Parroquia Santa Rosa

· Parroquia El Cuji

· Parroquia Tamaca

· Parroquia Aguedo Felipe Alvarado

· Parroquia Buena Vista

· Parroquia Aquilino Juárez.

 La cabecera del Municipio Sanitario Nº 1 es el Hospital tipo IV “Antonio
María Pineda” y la Unidad Sanitaria. Para su mejor funcionamiento se dividió en
zona oeste y zona norte, según la localización de los establecimientos de atención
médica.

En el Estado Lara existen 9 Municipios Sanitarios:

Nº 1 Iribarren, cuya cabecera de municipio es la unidad sanitaria
Barquisimeto.
Nº 2 Torres, cabecera de municipio la unidad sanitaria de Carora.
Nº 3 Moran, cabecera del municipio Hospital Dr. Egidio Montesinos
Nº 4 Jiménez, cabecera del municipio Hospital Dr. Baudilio Lara de Quibor
Nº 5 Urdaneta, cabecera del municipio Hospital Dr. Luis Ignacio Montero.
Nº 6 Crespo, cabecera de municipio Hospital Dr. Rafael Antonio Gil.
Nº 7 Andrés Eloy Blanco, cabecera de municipio Hospital Dr. José María
Bengoa.
Nº 8 Palavecino, cabecera de municipio Ambulatorio Urbano Tipo III
Cabudare.
Nº 9 Simón Planas, cabecera de municipio Ambulatorio Rural Tipo II Sarare.

El Municipio Sanitario constituye el nivel operativo del Ministerio de Salud

y Desarrollo Social y es la unidad administrativa y ejecutora de los programas de
salud en las áreas geopolíticas resultante de la división por subregiones. Es el
representante a nivel local y operativo de la organización regional de salud. Bajo
esta concepción, el Municipio Sanitario es el organismo de donde se emanan:
· Las informaciones vitales sobre demografía: natalidad, morbilidad y mortalidad

· Las informaciones administrativas relativas a establecimientos, suministros, dotación,

personal, presupuestos, mantenimiento

· Los anteproyectos de programas, su ejecución, supervisión, su control y evaluación

· vigilancia y control epidemiológico

· Registro y control de bienes nacionales

· La aplicación de la legislación sanitaria vigente.

Cada Municipio Sanitario tiene una Jefatura de Municipio, presidida

por un médico especialista en Salud Pública. Las funciones del jefe del
Municipio Sanitario son fundamentalmente: programar, ejecutar y controlar
todas las actividades de fomento, conservación y restitución de la salud en los
establecimientos a su cargo. En resumen, sus funciones son:
· Rendir cuentas directas a la Dirección Regional

· Formular el plan de salud municipal.

· Controlar la Ejecución de los Programas

· Evaluar los resultados de los Programas

· Preparar anualmente el Proyecto de Presupuesto-Programa del Municipio

· Ejecutar los Programas de Salud, Saneamiento y Epidemiología del Municipio

· Ejecutar el Sistema de Información y Estadística Sanitaria

· Cumplir con las Normas de Custodia de los Bienes Nacionales

· Mantener relaciones con las otras dependencias de la Dirección Regional

· Ejecutar todas las actividades administrativas del Municipio.

· Promover la Capacitación y entrenamiento del Personal del municipio.

Concluida la lectura Nº 2 conteste las siguientes preguntas:

1- Mencione los niveles administrativos del MPPS

2- Que es un Municipio Sanitario?

3- Cuales son las funciones del Jefe de Municipio Sanitario?

4-Cuales son los Municipios Sanitarios del Estado Lara?

Lectura Nº 3

ATENCION DE SALUD.

Según la O.M.S. la atención de salud es el conjunto de medios directos y

específicos destinados a poner al alcance del mayor número de individuos y de
sus familiares, los recursos de diagnóstico temprano del tratamiento oportuno, de
la prevención, fomento y rehabilitación de la salud. En la actualidad en nuestro
país existen múltiples instituciones prestadoras de salud, de esta forma se
conforma el Sub-sector Público, Sub-sector Privado y Sub-sector Mixto.

SUB-SECTOR PÚBLICO

Ejercido por el Ministerio del Poder Popular para la Salud, organismo

encargado de planificar, coordinar, organizar, ejecutar y evaluar los programas de
salud en el país. Es el sector más desarrollado en cuanto a personal,
infraestructura y equipos, está dirigida a toda la población y presta atención de
tipo curativo, preventivo y de rehabilitación. Estas funciones las realiza a través
de los Hospitales y ambulatorios urbanos y rurales. Esta red de establecimientos
a través de los cuales canaliza sus servicios están jerarquizados, atendiendo al
criterio estructural y funcional, es decir, al área geográfica que abarcan, grado de
complejidad de sus funciones, y por la cantidad y calidad de los recursos de que
dispone en cada establecimiento. Sus recursos provienen del tesoro nacional, los
cuales son distribuidos a través del gobierno central directamente, aunque
depende de la etapa de descentralización de cada estado. Este tipo de
establecimiento son para todo tipo de usuario sin discriminación, aunque es
gratuito, existe la figura de las contribuciones a través de las Oficinas
recuperadoras de fondos, con la finalidad de recuperar los costos del servicio.

Al sector público pertenecen los servicios médicos de las Gobernaciones,

Ministerios, Institutos Autónomos, Empresas del Estado, Universidades.

Se define como una compleja trama de servicios médicos no planificados

ni coordinados.

SUB-SECTOR PRIVADO

Es otra forma de atención médica al usuario, se refiere a la práctica

profesional privada, se realiza en clínicas, consultorios y hospitales privados.
 SUB-SECTOR MIXTO

Son todas aquellas instituciones, en las cuales su financiamiento, proviene

de varias fuentes, su cobertura es limitada, ya que a estos centros acuden las
personas que pueden costear sus servicios, su atención es curativista, no tienen
programas preventivos. Ej. IPASME.

NIVELES DE ATENCION DE SALUD

La organización sanitaria del país, desde el punto de vista operacional,

ofrece una atención de salud en base a tres niveles de complejidad creciente:
PRIMARIO, SECUNDARIO y TERCIARIO, organizados en función de las
especialidades que intervienen en esta atención, la complejidad del equipamiento
y apoyo diagnóstico del mismo y de la complejidad arquitectónica del
establecimiento en el cual se presta dicha atención. Estos niveles están
articulados entre sí a través de un Sistema de Referencia y Contrarreferencia.

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS): se denomina “Niveles de

Atención”: “las formas de organizar los recursos en calidad y cantidad para producir un
determinado volumen y estructura de servicio de salud de diversos grados de complejidad,
destinados a satisfacer el conjunto de necesidades y demandas de la población”.

NIVEL DE ATENCION PRIMARIO.

· Constituye la puerta de entrada al sistema nacional de salud, tiene su asiento en

establecimientos de poca complejidad arquitectónica, tales como, Ambulatorios Rurales
tipo

· I y II, Urbano I.

· Cobertura poblacional hasta 10000 hab.

· Personal adscrito: médico general, enfrenares, odontólogo, auxiliares de enfermería,

bionalista

· Equipamiento para apoyo diagnóstico: es de poca complejidad-estetoscopio, O.R.L.

tensiometro.

· Se debe resolver el 80% de la morbilidad de la consulta.

 · Dirigida al individuo, la familia y la comunidad

NIVEL DE ATENCION SECUNDARIO

Es la atención especializada ambulatoria, recibe los casos que le son enviados por referencia
desde el primer nivel de atención, tiene su asiento en establecimientos de complejidad
arquitectónica desarrollada.

· Cobertura poblacional mayor de 10000 hab. Hasta 100000 hab.

· Personal adscrito: médico general y especialista, trabajador social, odontólogo, bionalista,

enfermera profesional y auxiliares

· Equipamiento: equipo de radiología y electrocardiógrafo

· Sustentado en un sistema de referencia procedente del nivel primario

· Establecimientos: Ambulatorios urbanos II y III, Hospitales I y II

NIVEL DE ATENCION TERCIARIO

Constituye el segundo nivel de apoyo al nivel primario de atención y está representada por las
subespecialidades que funcionan en el hospital. A él se llega por referencia de los niveles
inferiores, y casi siempre desde el segundo nivel.

· Muy desarrollada complejidad arquitectónica

· Cobertura poblacional mayor de 100000 hab

· Personal Adscrito: Médicos generales, especialistas y sub-especialistas. Bionalistas,

enfermeras, odontólogos, etc.

· Equipos de alta Tecnología (Cuidados Intensivos y Medicina Critica)

· Basado en un sistema de referencia procedente del nivel secundario

· Establecimientos: Hospitales tipo III y IV.

· Es el de máxima complejidad, atención ambulatoria y hospitalaria.

Concluida la lectura Nº 3 conteste las siguientes preguntas

1- Como es la atención de Salud en Venezuela?

 2- Defina nivel de atención de salud?

3- Que criterios puede utilizar para clasificar los niveles de atención de salud?

4- Establezca diferencias entre nivel de atención primario y secundario.

5- Establezca diferencias entre nivel de atención secundario y terciario.

Lectura Nº 4

CLASIFICACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Según Decreto Presidencial Nª 1978 del 20-01-1983, los establecimientos de Salud del sector
público se clasifican de la siguiente manera:

Ambulatorios:

*Ambulatorios Urbanos: tipo I-II y III

*Ambulatorios Rurales. Tipo I y II

Hospitales:
*Hospitales tipo I, II, III y IV.

AMBULATORIOS RURALES

Los ambulatorios rurales tienen las siguientes características:

· Prestan atención médica integral, general y familiar a nivel primario, excepto

hospitalización.

· Se encuentran ubicados en poblaciones menores de 10000 hab.

Los Ambulatorios Rurales Tipo I tienen las siguientes características:

 · Se encuentran ubicados en áreas rurales de población dispersa menor de 1000 hab.

· Son atendidos por un Auxiliar de Medicina Simplificada, bajo supervisión médica y de

enfermería.

· Dependen de la Dirección del Municipio Sanitario.

Los Ambulatorios Rurales Tipo II tienen las siguientes características:

· Se encuentran ubicados en áreas rurales de población concentrada o dispersa de más

de 1000 habitantes.

· Son atendidos por médicos generales.

· Dentro de su organización pueden contar con camas de observación y servicio de

odontología.

· Dependen técnica y administrativamente de la Dirección del Municipio.

AMBULATORIOS URBANOS

Los ambulatorios urbanos tienen las siguientes características:

· Prestan atención integral de carácter ambulatorio, no disponen de hospitalización.

· Se encuentran en poblaciones de más de 10000 hab.

Ambulatorios Urbanos Tipo I:

· Prestan atención médica integral a nivel primario.

· Son atendidos por médicos generales y de familia.

· Dentro de su organización pueden contar con servicio odontológico y trabajo social.

· Dependen técnica y administrativamente del Municipio Sanitario.

Ambulatorios Urbanos Tipo II:

· Prestan atención médica de nivel primario y secundario.

 · Son atendidos por médicos con experiencia en salud pública.

· Pueden contar con servicios de obstetricia y pediatría y servicios básicos de

laboratorio, radiología, además de los servicios del ambulatorio urbano tipo I.

· Dependen técnica y administrativamente del Hospital de su Jurisdicción.

Ambulatorios Urbanos tipo III:

· Prestan atención integral de nivel primario y secundario.

· Dirigido por médico de curso medio de salud pública.

· Son organizados para prestar, además de atención médica general, servicios de

medicina interna, cirugía general, ginecología y pediatría, servicios de dermatología,
consulta de enfermedades de transmisión sexual y emergencias las 24 horas.

· Depende técnica y administrativamente del Hospital de su jurisdicción.

EL AMBULATORIO constituye, no solo el primer contacto o puerta de entrada de la

población al Sistema de Salud, sino que su personal debe tener conciencia clara de que es un
servicio no sólo para atender enfermos sino que debe actuar en tal forma que la población disfrute
de salud. Es un servicio en la Comunidad, de ella y para ella y su personal debe sentirse parte
como formando parte de la misma. El nombre del personal que trabaja en los ambulatorios debe
ser conocido por la Comunidad lo mismo que sus horarios de trabajo por actividades. El personal
que labora en el ambulatorio constituye el EQUIPO DE SALUD y esta formado por: médico,
enfermeras, odontólogos, personal de trabajo social, etc.

HOSPITAL

Un Comité de Expertos de la OMS definió el hospital como “una parte integrante de una
organización médica y social cuya misión consiste en proporcionar a la población una asistencia
médica – sanitaria completa, tanto curativa como preventiva. El hospital es un centro de
formación médico sanitaria y de investigación bio-social.”

Se considera como hospital público aquel que cuenta con internación, independientemente
del número de camas y de dependencia estatal y/o de la Seguridad Social, sin fines de lucro, de
acuerdo a su definición institucional. Los hospitales públicos deben ser los ejecutores de las
políticas del estado venezolano en su carácter de prestadores de la atención médica, haciendo de
esta forma efectiva la responsabilidad del Estado, definida en cada Legislación, de entregar
atención de salud a su población asignada, como una manifestación de la equidad en el acceso a la
atención médica.

Los Hospitales tienen las siguientes características:

· Prestan atención médico integral a nivel primario, secundario y terciario según su

categoría.

· Dentro de su organización contarán con camas de observación y de hospitalización.

DESCRIPCION DE CADA TIPO DE HOSPITAL

HOSPITAL TIPO I:

· Prestan atención primaria y secundaria ambulatoria tanto médica como odontológica.

· Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio

· Se encuentran ubicados en poblaciones hasta de 20000 habitantes y un área de

influencia geográfica hasta de 60000 hab.

· Tienen entre 20 y 60 camas

· Están organizados para prestar los siguientes servicios básicos: medicina, cirugía,
gineco-obstetricia y pediatría

· Cuentan con los siguientes servicios: laboratorio, radiodiagnóstico, farmacia, anestesia,

hemoterapia y emergencias.

· A cargo de un médico con experiencia comprobada en salud pública.

· Los servicios clínicos básicos a cargo de especialistas.

HOSPITAL TIPO II
· Prestan atención a nivel primario, secundario y algunas de nivel terciario.

· Se encuentran en poblaciones mayores de 20000 hab. Y con un área de influencia

hasta 10000 hab.

· Tienen entre 60 y 150 camas.

· Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y postgrado,

paramédicos y de investigación.
 · Presentan los servicios básicos de: medicina, cardiología, psiquiatría, dermatología,
Neumonología, cirugía, traumatología, oftalmología, ginecología y obstetricia,
pediatría. Además, servicios de trabajo social, enfermería, dietética y puede contar con
una sección de fisioterapia.

· A cargo de un médico especialista de salud pública.

· Los servicios clínicos básicos cuentan con especialistas como jefes de servicio.

HOSPITAL TIPO III

· Prestan servicios de salud en los tres niveles clínicos.

· Ubicados en poblaciones mayores de 60000 hab, con áreas de influencia hasta 400000
hab.

· Dentro de su organización cuenta con una capacidad de 150 a 300 camas

· En su estructura organizativa cuenta con una dirección y departamentos de Medicina

Interna. Cirugía, Gineco-obstetricia y Pediatría.

· La dirección contará con médico especialista en salud pública, además, un Adjunto de

Atención Médica, Epidemiología y Adjunto Administrativo, Bionalista, ingeniero
Eléctrico para mantenimiento, Farmaceuta.

HOSPITAL TIPO IV
· Prestan atención de los tres niveles con proyección hacia el área regional.

· Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de 100000 hab. Y con un área de

influencia superior al 1.000.000 hab.

· Tiene más de 300 camas

· Cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes.

· Dirección a cargo de un Médico Director especialista en Salud Pública

· Tiene los mismos servicios básicos del hospital tipo III, además cuenta con
especialidades de neurocirugía, ortopedia, inmunología, endocrinología, geriatría,
medicina de trabajo, medicina nuclear, genética médica.

· Tiene funciones de actividades de Docencia de Pre-grado y Post-grado.

Concluida la Lectura Nº 4 Conteste las siguientes preguntas

1.- Como se clasifican los establecimientos de salud en Venezuela?

2- Establezca tres diferencias entre Ambulatorio y Hospital.

3- Como se clasifican los Ambulatorios?

4-Establezca diferencias entre ambulatorios Urbanos y Rurales

5-Establezca diferencias entre los Hospitales Tipo I y II

Lectura Nº 5

Es importante resaltar que en Julio del 2004, el MSDS, estableció una nueva clasificación de
establecimientos de salud, la Red de Atención Primaria de Salud, que a continuación
describimos:

RED DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Se denomina Red de Atención Primaria de Salud a todos los servicios dotados de capacidad
resolutiva para el logro de vida y salud, respondiendo a las necesidades sociales y de
interacción con las otras redes sociales, mediante acciones de protección de la vida,
educación sanitaria, prevención y manejo de enfermedades, restitución y rehabilitación de la
salud, actuando sobre los determinantes de la salud de las personas y las comunidades, según
sus territorios sociales.

El complejo de Atención Primaria de Salud está conformado por los Consultorios Populares,
las Clínicas Populares Tipo I y II, los Centros de Diagnóstico Integrales, Centros de Alta
Tecnología, Servicios de Rehabilitación Integrales.
La nueva Red de Atención Primaria de Salud, está conformada por la Misión Barrio Adentro,
estrategia que se desarrolla en cuatro etapas

Misión Barrio Adentro I

Consultorios Populares

Constituyen la Misión Barrio Adentro I, la cual se inicia en el país desde el año 2003.

Se denominan la base fundamental del Sistema Público Nacional, constituye la puerta de

entrada al sistema.

Tienen como objetivo general garantizar la atención primaria de salud a todo ciudadano y
ciudadana en el territorio nacional ofertando las acciones programáticas mediante el fomento
de la participación y corresponsabilidad social en los procesos locales que garanticen la
universalidad con equidad, eficiencia, eficacia, accesibilidad, pertinencia cultural y lingüística,
efectividad social , integralidad y calidad, promoviendo los factores protectores de la vida,
detectando e interviniendo en los problemas de salud en forma precoz y oportuna.

Características de los Consultorios Populares

Prestan atención integral ambulatoria de primer contacto con las comunidades.

Brindan su servicio en poblaciones urbanas y rurales que tengan hasta 1200 habitantes o 250
familias.

Son atendidos por un médico familiar o un médico general integral, o un médico en

cumplimiento del artículo 8 de la ley del ejercicio de la medicina, una enfermera comunitaria
y un promotor de salud.

Dependen política y administrativamente de las Clínicas Populares a las cuales están adscritos.

Coordinan acciones de salud con las Clínicas Populares con quienes comparten un
compromiso, territorio y población.

MISION BARRIO ADENTRO II

Barrio Adentro II nace con la idea de fortalecer el primer nivel de atención, que es la puerta
de entrada al Sistema Público Nacional de Salud. Barrio Adentro 1 debe atender entre 250 –
500 familias por Consultorio Popular que forman parte del 60% de la población más
excluida. “El objetivo es que solamente el 15% - 10% acuda el tercer nivel, es decir los
hospitales, donde hay servicios especializados y la inversión monetaria es mayor”.

Engloba Centros de Diagnóstico Integral (CDI), Centros Médicos de Alta Tecnología (CAT) , Salas de
Rehabilitación (SRI) y una red de Clínicas Populares. Están equipados con alta tecnología. La
atención es gratuita.

Los Centros de Diagnostico Integral son establecimientos donde se garantiza asistencia

médica de emergencia y estudios diagnósticos fundamentales las 24 horas del día, todos los
días de la semana. Es importante destacar que por cada 4 Centros Diagnósticos, habrá uno
dotado con quirófano y ambulancia.

Los servicios que prestan los Centros de Diagnostico Integral son atención de
Emergencia/Urgencia, Rayos x, Electrocardiografía, Ecosonografía, Laboratorio,
Endoscopia para el estudio de las vías digestivas superiores, Oftalmología Preventiva así
como un servicio permanente de urgencias y emergencias con tres camas de terapia
intensiva para que en caso graves se estabilice al paciente y sea referido a un centro de
mayor complejidad que seria Barrio Adentro 3, es decir, hospitales.

Por cada lugar donde se encuentre un Centro Diagnóstico Integral, habrá una Sala de
Rehabilitación Integral con servicios de Fisioterapia y Rehabilitación para cubrir las
necesidades de los venezolanos con discapacidad. Atiende problemas de Bursitis, artritis,
fracturas, esguinces y luxaciones articulares, dolores de espalda, hernias discales, desgarres
musculares, espolones, Accidentes cerebro vasculares, Sistema nervioso,
Otorrinolaringología (sinusitis, rinitis, otitis, laringitis), Alivio del dolor, restitución del
tejido, cicatrices y quemaduras recientes Logopedia (trastornos del lenguaje) y foniatría:
prevención, diagnóstico y tratamiento de problemas de la comunicación oral (retrasos del
lenguaje, tartamudez, etc.) y Podología: reblandecimiento, rebaja y cura de lesiones en los
pies.

Los SRI incluyen servicios de Electroterapia, Termoterapia, Hidroterapia, Medicina natural

y Tradicional, Terapia Ocupacional, Logopedia, Foniatría y Podología.

Los Centros de Alta Tecnología están Equipados con tecnología de punta para la
realización de exámenes que revisten dificultad y que complementan los estudios
practicados en los CDI. Se trata de procesos costosos que en este caso son ofrecidos de
manera gratuita a los pacientes.

Los CAT están dotados con equipos de tecnología de punta que prestan servicios de
diagnóstico y exámenes que revisten dificultad y que complementan los hechos en los CDI.
Son procesos costosos que son ofrecidos de manera gratuita a todos los venezolanos.
“Aparatos de este tipo son los más avanzados en Venezuela, tanto a nivel público como
privado. Anteriormente era muy difícil hacer estos diagnósticos pues existían muy pocas
máquinas de este tipo en el país. Con ellos se pueden precisar desde lesiones cerebrales,
cáncer, lesiones congénitas y óseas, hasta deficiencias coronarias y del músculo cardíaco.
Son estudios de muy alta complejidad que se ofrecen de manera totalmente gratuita a la
población”.

Los Centros de Alta Tecnología ofrecen servicios de Tomografía Axial Computarizada,

Resonancia Magnética Nuclear, Mamografía, Densitometría Ósea, Laboratorio Clínico y
SUMA, video endoscopia, Ecosonografía tridimensional, Electrocardiografía, Tomografía
Helicoidal, y Ultrasonido en 3ra Dimensión.

“Estos establecimientos están planificados para que cada estado cuente con uno de estos
centros. Cuando el tamaño del estado es muy extenso existen hasta tres de ellos, como en el
caso del estado Bolívar, Carabobo, Distrito Capital y estado Miranda. Estos dos últimos
entes cuentan con 5 Centros de Alta Tecnología entre ambos.

Por prestar servicios complejos que requieren especialización, La entrada a estos servicios
se hace a través de Barrio Adentro 1 ó 3.

Clínicas Populares Tipo II

Son unidades operativas de planificación y docencia para atención especializada primaria y

secundaria en la búsqueda de de la solución de los problemas de salud, referidos desde los
consultorios populares y las clínicas populares I.

Objetivo General:

Garantizar Atención Primaria Integral de Salud a todo ciudadano y ciudadana en el territorio

nacional, ofertando las acciones programáticas mediante el fomento de la participación y la
corresponsabilidad social en los procesos locales que garanticen la universalidad con equidad,
gratuidad, solidaridad, integración social, integralidad, transectorialidad, pertinencia cultural y
lingüística, efectividad social, calidez, calidad,

Eficiencia, eficacia, y accesibilidad, promoviendo los factores protectores de la vida, detectando e

interviniendo en los problemas de salud en forma oportuna.
Características de las Clínicas Populares II

Ejercen su acción de salud sobre un territorio-población entre 50000 y 75000 habitantes.

Dependen política-técnica y administrativamente de la Dirección Municipal, Distrital o Parroquial

de Salud.

Debe estar en red con los consultorios populares adscritos y serán sedes de los grupos básicos
corresponsables de salud del territorio –población asignado.

Ofrecen atención especializada de Medicina Interna, Patología, Pediatría, Neumonología,

Ginecología, Psiquiatría, Rehabilitación Física y Terapia Ocupacional, Gastroenterología,
Dermatología, Dermatología Sanitaria, Otorrinolaringología, Oftalmología, Urología, Medicina
Familiar, Medicina Natural Homeopática, Traumatología y Ortopedia, Psicología, Psicopedagogía,
Terapia del Lenguaje, Endocrinología, Nutrición y Dietética, además de servicios de ETS-VIH-SIDA,
Emergencia, Cirugía Ambulatoria, Sala de Partos, Imagenologia, Tomografía Axial Computarizada,
Resonancia Magnética Nuclear, Laboratorio automatizado especializado, Odontología
Especializada, Bienestar Social, Farmacia, Salud Ambiental, Contraloría Sanitaria, Salud Pública y
Epidemiología.

Cuenta con camas de observación para atender emergencias hasta 72 horas.

Coordinan acciones de salud con los consultorios populares con quienes comparten un territorio-
compromiso-población.

Sirven de centros de referencia y contrarreferencia de los consultorios populares, así como de la

red hospitalaria.

La coordinación del centro la realizará un profesional de salud con especialidad en salud pública
y Gerencia.

Coordinan en conjunto con autoridades de salud animal del Ministerio de Producción y Comercio
para el control de enfermedades animales con vigilancia y control epidemiológico de zoonosis
Prevalentes en el país.
Aspectos bioéticos de la salud

Derechos humanos

RED DE ATENCIÓN PRIMARIA

 CONSULTORIOS CLÍNICAS CLÍNICAS

POPULARES POPULARES 1 POPULARES II

Nivel de Atención de Primario y Primario y Secundario

Salud Secundario
Primario

Hasta 1200 Hab. 25000-50000. Hab. 50000-75000 Hab.

Población 250 Familias

Médico Familiar Médico Familiar

Médico Familiar Médico General I. Neumonólogo

Médico General Pediatra, Psiquiatría

Integral Ginecobstetra
Personal Adscrito Dermatólogo
Médico Artículo 8 Medico Internista
Endocrinólogo
Enfermera Coord. Lic. Bionalisis
Pediatra, Fisiatra
Promotor de salud Odontólogo Ginecobstetra

Medico Internista

Lic. Bionalisis

Odontólogo

Medicina Integral Medicina Integral

Pediatría, Gineco Pedia, Gineco Obst.

Obstetricia, Neumonología
Medicina Interna, Medicina Interna,

Laboratorio Básico Rehabilitación y Terapia

Ocupacional
Odontología
Servicios que Presta Laboratorio Esp
ITINERANTES
Odontología Esp
Oftalmología.
Medicina Integral Oftalmología.
Cardiología
Cardiología. ORL
Traumatología y
Ortopedia Dermatología. ETS
 Gastroenterología Traumatología y
Ortopedia
Cirugía Ambulator.
Gastroenterología
Emergencias 24 H
Emergencias 24 H. TAC
Camas de
Observación. 72 H Epidemiología

Imagenología Camas de Observación

72 H.

Resonancia Magnética.

Dependencia Clínicas Populares Hospital del Pueblo Dirección Municipal,

Administrativa Parroquial

Finalizada las lecturas proceda a contestar la Auto evaluación del Modulo completo

AUTOEVALUACIÓN

1- Se trata de un establecimiento de Salud ubicado en área poblacional de 50000 habitantes, que

cuenta con 8 médicos generales, 2 Pediatras, 2 Internistas, 2 Ginecobstetras, 1 Psicólogo 2
Bionalistas, 1 Odontólogo, 2 trabajadores sociales y personal de Enfermería Tiene equipos como
Estetoscopios, Tensiómetros, equipos de ORL, equipo de RX, Electrocardiógrafo

1-Tomando en cuenta estos datos clasifique este establecimiento de Salud y diga que nivel de
Atención de Salud presta

2- En que establecimientos de Salud se presta el nivel de Atención de Salud de tipo secundario

3- Establezca diferencias entre Establecimientos de Salud de tipo Ambulatorio y Hospital

5-Establezca semejanzas entre un Ambulatorio Rural tipo II y un Ambulatorio Urbano tipo I

6- Cuales son los Municipios Sanitarios del Estado Lara

7- Defina Misión Barrio Adentro

8- Cuales son las características de los Consultorios Populares

9-Cuales son las características de las Clínicas Populares Tipo I

10-Cuales son las características de las Clínicas Populares Tipo II

11-¿Que es un Centro Diagnóstico Integral, que actividades se realizan en él (CDI).

12- ¿Que es un Centro de Alta Tecnología? (CAT) que actividades se realizan en él.

13- ¿Que es un Servicio de Rehabilitación Integral? (SRI) que actividades se realizan en él.