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    Resumenes Extra111

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    Este documento trata sobre la cardiopatía isquémica. Explica conceptos como anatomía cardiaca, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas y anamnesis relevante para este trastorno cardiovascular.

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    Este documento trata sobre la cardiopatía isquémica. Explica conceptos como anatomía cardiaca, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas y anamnesis relevante para este trastorno cardiovascular.

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    CARDIOPATIA ISQUEMICA

    ANATOMIA CARDIACA:

     Irriga la porcion anterior del


    tabique interventricular
     Y cara anterior y lateral del VI

    Irriga cara inferior del VI, el VD y


    porsion posterior del tabique
    interventriculary parte de pared post, del Recorre el surco auriculoventricular
    VI izq. Da ramas para auricular izq. Y
    marginal obtusa.
    Irriga un 55% a nodo sinusal y AV

    Descendente
    Llamada tbn desentente anterior,
    interventricular post.
    Recorre el surco interventricular
    anterior, rodenando la punta del
    Discurren por la pared del Corazon. IRRIGA A HAZ DE HIS
    ventriculo derecho

    CONCEPTO: ETIOLOGIA:

    trastorno en el cual el miocardio recibe insuficiente aporte de ATEROESCLEROSIS (arterias epicardicas)1ra causa.
    sangre y oxigeno. microcirculacion coronaria (angina microvasc. o sd x)
    espasmo coronario(angina prinzmetal)
    embolias coronarias
    aneurisma de aorta ascendente
    hipertrofia miocardica ( cardiopatia hipertensiva, estenosis
    aortica, taquicardia)
    FACTORES DE RIESGO:
    EPIDEMIOLOGIA:  Edad y sexo (no modificable)
     Enfermedad mas común, grave, crónica y peligrosa.
     Obesidad (modificables mayors)
     15,5 millones son afectados en estados unidos.
     Tabaquismo(vasoconstriccion)
     3,4 millones de personas > 40 años padecen angina de pecho.
     Resistencia a la insulina
     4% padece de infarto de miocardio
     DM2 y HTA
     Otros factores: (modificables menores)

    FACTORES QUE AUMENTAN LA DEMANDA DE


    OXIGENO:

     Aumenta frecuencia cardiaca

     Aumenta la pos carga

     Anemia

    FISIOPATOLOGIA DE LA CARDIOPATIA ISQUEMICA:


    El miocardio
    El flujo coronario también
    suministra el puede verse limitado por
    En promedio, 75% de la
    oxígeno en la trombos, espasmos y, pocas
    resistencia coronaria total al veces, por émbolos coronarios o
    sangre
    flujo tiene lugar en tres grupos por el estrechamiento de los
    orificios coronarios causado por
    en los casos de anemia o en
    presencia de
    coexisten dos o más causas de
    carboxihemoglobina, muy
    Los factores determinantes isquemia, como una mayor
    pocas veces origina
    de la demanda de oxígeno demanda de oxígeno por
    isquemia miocárdica por sí
    por el miocardio son la hipertrofia ventricular misma
    frecuencia cardiaca y la izquierda secundaria a
    contractilidad del miocardio
    hipertensión y reducción del
    Cuando surge angina aporte de oxígeno secundaria
    se conoce al trastorno a aterosclerosis coronaria y
    como angina anemia.
    microvascular.
    FORMACION DE LA
    ATEROESCLEROSIS:

    Patogenia, prevención y tratamiento de la


    aterosclerosis
    RUPTUR
    A
    EFECTOS DE LA ISQUEMIA:
    HIPOPERFUSI ALTERACIONE
    ISQUEMIA
    ON S

    Funciones Funciones Funciones


    mecanicas Electricas Bioquimicas
    Hipocinesia Anomalias en la repolarizacion
    REVERSIBLE < 20 MIN
    Aumento del calico citosolico

    NECROSIS MIOCARDICA >20MIN


    Inversion de la onda T Desplazamiento del
    Akinesia
    segment ST
    Segmentaria

    Discinesia Inversion
    Depression del Elevacion del
    transitoria de la
    segment ST segment ST
    onda T
    ISQUEMIA
    ISQUEMIA ISQUEMIA
    Fallo de bomba INTRAMIOCARDIC SUBENDOCARDIC
    TRANSMURAL
    A A
    MANIFESTACIONES
    CLINICAS:
    Ateroesclerosis comienza antes de los 20a
    ASINTOMATIC
    A Miocardiopatia isquemica, cardiomegalia, ICC

    SINTOMATICA

    ANGINA dolor torácico, creciente- decreciente, dura 2-5 min


    Irradia hombros y brazos
    Dolor que se irradia a TRAPECIOS ES MAS UNA PERICARDITIS

    ANGINA ESTABLE, ocurre por desencadenantes: frio, estrés, ejercicios, etc. <20 min y cede a la adm. De
    Nitroglicerina o reposo

    CARDIOPATIA ISQUEMICA ESTABLE, asintomático, bajo riego de angina inestable síntomas están
    controlados
    ANAMNESIS:

    1. Dolor torácico, opresivo, compresión, asfixia o sofocación,


    rara vez como dolor franco.

    2. Signo de levine

    3. Angina decúbito

    4. Angina nocturna, taquicardia episódica, aumento de vol.


    Tele diastólico

    5. Angina de esfuerzo casi siempre desaparece en el responde 1


    a 5 min o adm. NTG
    ANGINA VASOESPASTICA

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