“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

CURSO
Neuropsicología

DOCENTE
Noemi Edith Iparraguirre Yaurivilca

TEMA

Informe Psicologico Neuropsi

INTEGRANTES

Cuadros Alvarado Fiorela Celeste

Cuba Uribe, Karen

Diestra Romero Clarita Norma

Ipanaque Silva Jannie Alexa

Rojas Salas Patricia

2022

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PROTOCOLO DE NEUROPSIS

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 INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

I. Datos de filiación

a. Nombre y apellidos : Y.D.R

b. Edad : 41 años

c. Sexo : Femenino

d. Lugar y fecha de nac : 20 /02/1981

e. Grado de Instrucción : Secundaria incompleta

f. Ocupación : Ama de casa

g. Fecha de evaluación : 26/11/22

I. MOTIVO DE CONSULTA Y EVALUACIÓN

El motivo de la evaluación fue la realización de prácticas de la asignatura

Neuropsicología.

II. ANTECEDENTES:
Antecedentes familiares:
● Su tío por parte paterna sufrió de un accidente cerebro vascular hace
5 años atrás.
Historia médica:
● Problemas de varices
● Constantes dolores fuertes de cabeza, el doctor pidió realizarse un
examen de tomografía del cerebro.
Enfermedad actual:
● Dolores de pierna por las de varices
● Dolores de cabeza
III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE LA CONDUCTA:
La evaluada es de tez trigueña, contextura delgada y cuenta con una
talla de 1.65 metros aproximadamente, tiene el cabello negro con
mechas doradas, lacio, por debajo del hombros y recogido, sus ojos son
pequeños, de tipo razgados y de color marrón oscuro, su vestimenta está
de acuerdo a la edad, sexo y estación, viste en la parte superior una
chompa de color negro y en la parte inferior unos busos negros, muestra
un aspecto adecuado y un cuidado especial en su aseo personal.

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 Al iniciar la Evaluación Neuropsicológica Breve en Español (NEUROPSI), la
evaluada se muestra atenta, con una postura corporal algo encorvada,
menciona entender las indicaciones con claridad con un tono de voz
firme, durante la resolución de la evaluación lee algunos de los ítems en
voz alta y sigue con el dedo la lectura, si realiza preguntas en algunas
oportunidades, al finalizar el test continúa con una postura algo
encorvada, no pregunta nada pero menciona que la resolución de este
estaba algo sencilla.

IV. INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

● Observación psicológica

● Entrevista

● Neuropsi (Evaluación Neuropsicológica Breve en Español)

V. RESULTADOS
Según los resultados de la evaluación, Y.D.R obtuvo los siguientes resultados
La evaluada obtuvo un puntaje global de 98 por lo que se ubica en un rango
“MODERADO”, ahora se explicará a detalle cómo le fue en cada área y el
puntaje obtenido.

En el área de Orientación, que está relacionado con espacio, tiempo y

persona, el evaluado obtuvo un puntaje total de 6, lo que corresponde a un
“promedio normal”, por lo que se puede inferir que mantiene esta función
con una actividad normal en relación con su nivel de conciencia y estado
general de activación conjuntamente con el hipocampo.

La evaluada en el área de atención y concentración, la cual está

compuesta por tres subtes, en el primero de ellos denominado dígitos, la
evaluada obtuvo una puntuación directa de 2 con un rendimiento de 3,
ubicándola así en un nivel “Severo”, es decir que la examinada presenta
dificultades en la áreas occipital izquierda, con respecto al orden números en
orden inverso. Asimismo en la sub prueba de detección visual obtuvo una
puntuación de 16 ubicándola en un nivel “Normal”, es decir que presenta
una adecuada activación, concentración y atención selectiva y una
correcta habilidad para dirigir el foco de atención hacia aspectos
biológicamente relevantes del espacio sensorial extrapersonal. De igual
forma en el prueba del 20-3, la examinada obtuvo una puntuación de 2
ubicándola en un nivel “Severo”, es decir que no tiene una buena habilidad
para enfocar y sostener la información qué obtiene de su medio exterior.
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Con respecto al área de memoria en las subpruebas de codificación
(palabras y figura semicompleja) tiene puntuaciones directas de 6 y 11,
correspondiéndole una puntuación normalizada de 1 y 0 respectivamente,
asimismo se ubica en un nivel “Normal”, es decir que la examinada posee
una buena capacidad para almacenar experiencias y percepciones.

Asimismo, en la área de lenguaje, dentro de las subpruebas (denominación,

repetición, comprensión, fluidez verbal semántica y fonológica), obtiene una
puntuación directa de 8,4,2,16,6 correspondiente a una puntuación
normalizada de 0, -1, -3, ubicándola en niveles “Normal” y “Severo”, estos
puntajes sugieren que se evidencia problemas en algunas partes del córtex
temporal izquierdo, área perisilviana del polo posterior izquierdo y fascículo
arqueado, ya que presenta dificultades para el reconocimiento de objetos
en el espacio y tiempo.

De igual forma en el área de lectura y escritura, dentro de las subpruebas

(lectura, dictado y copiado), la examinada obtiene puntajes directos de 3,1,1
respectivamente correspondiente a una puntuación normalizada de 0, lo
cual hace que cuente con un rendimiento del 100% en relación a estas
subpruebas, encontrándose la evaluada en un nivel “Normal”, lo que refleja
que la evaluada tiene bien desarrolladas estas áreas cognitivas, sin la
presentación de algún deterioro o lesiones en los hemisferio izquierdo ni
derecho.
Así mismo, en el área de funciones ejecutivas, conceptuales y motoras,
dentro de las subpruebas (semejanzas, cálculo, secuenciación, mano
derecha, mano izquierda, movimientos alternos y reacciones opuestas), la
evaluada obtiene puntajes directos de 6,1,0,2,1,1,1 respectivamente
correspondiente a unas puntuaciones normalizadas de -2, ubicándola en
niveles “Normales” y “Moderado”, lo cual sugiere que presenta buenas
habilidades en resolver problemas y evidencia buenas funciones ejecutivas,
las mismas que son necesarias para llevar a cabo conductas socialmente
apropiadas y ser una persona independiente, por otro lado, es capaz de
mantener la dirección de su vida con éxito, independencia, creatividad,
espontaneidad, iniciativa, refleja también que no presenta ningún tipo de
dificultad en los lóbulos frontales en relación a la capacidad de abstracción
y la realización de secuencias motoras.

Finalmente, en las subpruebas de evocación (espontánea, categoría,

reconocimiento y figura semicompleja) muestra un puntaje directo de 0, 0, 5,
1 respectivamente correspondiendo les unas puntuaciones normalizadas de 1

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 y -3, con niveles respectivos a las tres primeras áreas denominado “Severo” y
en la última como “Severo”, esto nos indica que la evaluada es capaz de
conservar la información transmitida por una señal después de que ha
suspendido la acción de dicha señal, pero no presenta un buen desarrollo de
la memoria a corto y largo plazo, ya que se le dificulta el recordar estímulos
que ha visto con anterioridad.

VI. CONCLUSIÓN :
● La evaluada de iniciales Y.D.R. Obtuvo un puntaje general de 98,
clasificándose por medio del NEUROPSI en una categoría de
Alteración “Moderado”.
● En el área de orientación, la evaluada se encuentra en un nivel
“Normal” reflejando que presenta un buen nivel de conciencia y
estado general de activación y orientada correctamente en tiempo,
lugar y persona.
● En el área de atención y concentración, la cual está compuesta por
tres subtes, en el primero de ellos denominado dígitos, la evaluada
obtuvo un nivel “Severo”, es decir que la examinada presenta
dificultades en la áreas parieto-temporo occipital izquierda, con
respecto al orden números en orden inverso.
● En la subprueba de detección visual obtuvo un nivel “Normal”, es
decir que presenta una adecuada activación, concentración y
atención selectiva y una correcta habilidad para dirigir el foco de
atención hacia aspectos biológicamente relevantes del espacio
sensorial extrapersonal.
● En el prueba del 20-3, la evaluada obtuvo un nivel “Severo”, es decir
que no tiene una buena habilidad para enfocar y sostener la
información qué obtiene de su medio exterior.
● En el área de memoria en las subpruebas de codificación (palabras y
figura semicompleja), se ubica en un nivel “Normal”, es decir que la
examinada posee una buena capacidad para almacenar
experiencias y percepciones para evocarlas posteriormente.
● En las subpruebas de evocación (espontánea, categoría,
reconocimiento y figura semicompleja) obtuvo un nivel “Normal” y
“Severo”, esto nos indica que la evaluada es capaz de conservar la
información transmitida por una señal después de que ha suspendido

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 la acción de dicha señal, pero no presenta un buen desarrollo de la
memoria a corto y largo plazo.
● En la área de lenguaje, dentro de las subpruebas (denominación,
repetición, comprensión, fluidez verbal semántica y fonológica),
obtiene niveles “Normal” y “Severo”, estos puntajes sugieren que se
evidencia problemas en algunas partes del córtex temporal izquierdo,
área perisilviana del polo posterior izquierdo y fascículo arqueado.
● En el área de lectura y escritura, dentro de las subpruebas (lectura,
dictado y copiado), obtiene un nivel “Normal”, lo que refleja que tiene
bien desarrolladas estas áreas cognitivas.
● En el área de funciones ejecutivas, conceptuales y motoras, dentro de
las subpruebas (semejanzas, cálculo, secuenciación, mano derecha,
mano izquierda, movimientos alternos y reacciones opuestas) obtiene
los niveles “Normales” y “Moderado”, lo cual sugiere que presenta
buenas habilidades en resolver problemas y evidencia buenas
funciones ejecutivas.

VII. DIAGNÓSTICO
De acuerdo a los resultados y como un diagnostico presuntivo, en el área
neuropsicológica la evaluada se encuentra en una categoría de Alteración
“Moderada”, es decir que sus funciones tales como la memoria, orientación,
atención y concentración, lenguaje, escritura, detección visual y lenguaje se
encuentran en un estado de declive, es decir que la evaluada no ha
desarrollado de una buena manera su memoria visual a corto plazo, la
coordinación visomotora, la flexibilidad cognitiva, la discriminación visual, la
velocidad psicomotora, la velocidad de funcionamiento mental, la atención
y la concentración. Por ello tiene problemas para poder ordenar dígitos de
forma inversa, además del reconocimiento de resolver problemas
matemáticos, en cambio presenta un buen rendimiento en la comprensión
de textos escritos.

VII. RECOMENDACIONES:
● En el área de atención y concentración, se le recomienda a la
evaluada escuchar música en un espacio donde no haya tanta bulla,
Puede mejorar el rendimiento de atención y concentración y la
respuesta emocional, además, contribuye en la promoción de una

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 mejor actitud hacia el aprendizaje. También se le recomienda
alimentarse a su hora, tener una alimentación saludable y tomar
bastante agua.
● En el prueba del 20-3, se le recomienda a la evaluada, dormir de 7 a 8
horas, pues se indica que aquellos que cumplen esa cantidad de
horas, gozan de mayores ventajas tanto a nivel físico como
psicológico, influyendo en la cognición y el rendimiento.
● En las subpruebas de evocación, se le recomienda realizar juegos de
aprendizaje de figuras, por ejemplo aquellos en los que se debe
introducir triángulos, cuadrados y esferas en unos espacios diseñados
en los que solo será posible introducir figuras que se encuadren en ellos
y que pertenezcan a las figuras.
● En la área de lenguaje, se le recomienda que la evaluada puede leer
más seguido además que pueda aprender palabras técnicas y
entenderlas para usarlas en la vida diaria, así mismo puede realizar
actividades como sintetizar textos pequeños ya que esto le ayudará a
poder entender mejor lo que está leyendo y decirlo con sus propias
palabras, mapeo de comprensión esto le ayudará a resaltar la ideas
principales de la lectura y así pueda comprender de una mejor
manera.

Huancayo, 27 de Noviembre del 2022.

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ANEXO:

VIDEO EN EL DRIVE:

https://drive.google.com/file/d/1TcqHNKBrvXeCasgK71wpmkOTFWMkKRAZ/view?us
p=sharing

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Lista de cotejo de la evaluación:

A continuación, se presenta la escala de valoración, en base a la cual se evaluará

el trabajo del producto académico, donde la escala máxima por categoría
equivale a 2 puntos y la mínima, 0.

Lista de cotejo

PROCESO DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

TEST DE NEUROPSI Escala
Si No
1. La filmación del video tiene buena resolución y
audio.(1punto)
2. El video de la aplicación del test está muy bien
organizado y ordenado. Buena edición.
3. Se presenta adecuadamente y explica brevemente
el motivo de la evaluación al examinado(a).
4. Sigue las instrucciones y enuncia la consigna de la
fase de copia de forma correcta.
5. Sigue las instrucciones y enuncia la consigna de la
fase de memoria de forma correcta.
6. Se despide mostrando empatía y respeto.
7. Completa el protocolo del test de forma adecuada
evitando incurrir en errores.
8. El informe final comprendido del punto I al V es
correcto.
9. El informe final comprendido del punto VI al VIII es
correcto la interpretación cuantitativa
10. En el informe final en el punto VI al VIII Incluye
argumentos correctos de las funciones y/o
alteraciones de los lóbulos: occipital, parietal,
temporal y frontal.
11. Trabaja de forma colaborativa y respeta el tiempo
estipulado (1punto)
SUB TOTAL
NOTA VIGESIMAL 20

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