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Proyecto Nure Inv.
17(107)
Medición de la calidad de vida en pacientes con Insuficiencia Cardiaca incluidos en el

proceso asistencial integrado en el Área de gestión sanitaria este de Málaga-Axarquía
Evaluation of life quality in patients with heart failure registered in the Integrated
Care Program in the Health Management Area of East Málaga-Axarquía
Autores: Aurora María Fernández-García (1), María Teresa Romero-Alba (2), Francisco Díaz-Toré (3), Fernando Zu-
beldia-Santoyo (4), María Narbona-Cantano (5), Carmen María Delgado-Mediano (6), Susana Jurado-Fernández (7).
Categoría profesional y lugar de trabajo: (1) Enfermera especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Hospital Civil Málaga;
(2) Enfermera especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Hospital Comarcal de la Axarquía; (3) Enfermero especialista en
Enfermería Familiar y Comunitaria. OSI Badasoa Osakidetza; (4) Enfermero de Atención Primaria. UGC Algarrobo, Málaga; (5) Médico
especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. UGC Vélez-Málaga Sur; (6) Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Servicio de Urgencias de Atención Primaria, Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga – Axarquía; (7) Enfermera de Atención Primaria.
Servicio de Urgencias de Atención Primaria, Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga – Axarquía (Málaga, España).
Dirección de contacto: [email protected]

Fecha recepción: 09/02/2020
Aceptado para su publicación: 28/04/2020
Fecha de la versión definitiva: 14/07/2020
Resumen
Introducción: En la Insuficiencia cardiaca, al igual que en otras enfermedades crónicas, es imprescindible el empode-
ramiento del paciente para su adecuado control. Puesto que la calidad de vida es un indicador que permite evaluar las
intervenciones sanitarias y existen pocos estudios que la midan en pacientes con insuficiencia cardiaca en atención
primaria, en estabilidad clínica y en su ámbito de vida habitual, consideramos factible y necesario la realización de este
estudio. Conociendo la percepción de la calidad de vida de estos pacientes, podremos valorar los factores que la deter-
minan, la situación en la que se encuentran y adaptar y diseñar futuras evaluaciones de nuestras intervenciones para
mejorar la asistencia sanitaria. Objetivo: evaluar la calidad de vida de los pacientes incluidos en el Proceso Asistencial
Integrado de Insuficiencia Cardiaca. Metodología: estudio descriptivo transversal. Ámbito del estudio: centros de salud
del Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga-Axarquía. Sujetos de estudio: pacientes con insuficiencia cardiaca incluidos
en el proceso asistencial integrado. Instrumentalización: la calidad de vida se medirá a través de la escala específica de
calidad de vida Minnesota Living with Heart Failure y la escala general EuroQol 5D-5L. Se tendrán en cuenta otras varia-
bles como el nivel de autocuidado, la adherencia terapéutica, grado de dependencia, presencia de cuidador, realización
de ecocardiografía y variables sociodemográficas, clínicas y económicas.
Palabras clave
Insuficiencia Cardiaca; Calidad de Vida; Atención Primaria; Auto-Cuidado; Adherencia Terapéutica
Abstract
Introduction: A suitable control of heart failure, as of other chronic diseases, requires the empowerment of the patient.
Furthermore, quality of life assessment is a good indicator in the evaluation of health interventions. Few studies are
devoted to the measurement of quality of life in terms of clinical stability and everyday life, in patients suffering heart
failure registered in primary care systems. This justifies the interest of performing the present study. Knowing the pa-
tients’ perception of their quality of life allows revealing the factors determining it, the situation in which patients find
themselves. This will additionally give us clues about how to design and adapt future evaluations of our interventions
aimed at improving health assistance. Objective: Evaluating the quality of life of patients included in the Heart Failure
Integrated Care Program. Methodology: Cross-sectional descriptive study. Scope of the study: Primary Care Center of
the Health Management Area of East Malaga-Axarquia. Subject of study: patients diagnosed of heart failure and included
in the Heart Failure Integrated Care Program. Methods: the quality of life will be measured with the specific scale “Min-
nesota Living with Heart Failure” and the general scale “EuroQol 5D-5L”. Other variables will be considered, such as the
management of self-care, therapeutic adherence, degree of dependency, help of caregiver, use of echocardiography, and
other socio-demographic, clinical and economics variables.
Key words
Heart Failure; Quality of Life; Primary Health Care; Self-Care; Therapeutic Adherence
Medición de la calidad de vida en pacientes con Insuficiencia Cardiaca incluidos en el proceso asistencial integra-
do en el Área de gestión sanitaria este de Málaga-Axarquía
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Aurora María Fernández-García, et al.
ANTECEDENTES estadio final de otras enfermedades cardiacas pri-

marias. Por ello, las tasas de hospitalización por IC
La insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clí-
han aumentado con el transcurso de los años, cons-
nico caracterizado por síntomas típicos (disnea, fati-
tituyendo la primera causa de ingreso en mayores
ga e hinchazón de tobillos) que pueden acompañar-
de 65 años. Un 40% de los pacientes ingresados
se de signos característicos (presión venosa yugular
fallece o reingresa durante el primer año, y un 50%
elevada, crepitantes pulmonares y edemas periféri-
fallece a los 4 años de evolución de la enfermedad.
cos) y está causado por una alteración estructural
Además, se calcula que un 2% del gasto sanitario en
o funcional del corazón que provoca una reducción
países desarrollados se destina a la IC (7).
del gasto cardiaco o una elevación de las presiones
intracardiacas, en reposo o durante el esfuerzo (1). El último informe RECALCAR publicado en 2018,
en el que se realiza una evaluación de la calidad
Su diagnóstico se hace complejo por la presencia
asistencial y eficiencia de los servicios de cardiología
de signos y síntomas poco sensibles y específicos,
del Sistema Nacional de Salud, recoge el elevado
las comorbilidades, la edad avanzada de los pacien-
porcentaje de reingresos y la escasa disminución de
tes y la implicación de múltiples profesionales.
la estancia media hospitalaria. Estos datos muestran
Al igual que en otras enfermedades crónicas, se el importante problema en salud pública que la IC
han utilizado numerosos indicadores clínicos para continúa generando. No sólo en nuestro país, sino a
monitorizar la evolución del estado funcional de los nivel internacional, creando la necesidad de mejorar
pacientes, como el sistema de clasificación de la la gestión de esta enfermedad dentro del sistema
New York Heart Association (NYHA) o los estadios de sanitario tradicional y la continuidad asistencial (8).
la enfermedad de la American College of Cardiology
La Guía ESC 2016 (3) propone un sistema con-
Foundation (2).
tinuo de cuidados cuyos componentes sean el uso
Una de las clasificaciones más generalizadas se adecuado de fármacos y dispositivos y la educación
crea en función de la fracción de eyección, definien- terapéutica. Con especial atención en la adherencia,
do dos grupos: IC con fracción de eyección reducida el autocuidado, el empoderamiento y el seguimiento
(<40%) e IC con fracción de eyección conservada tras el alta. Con consultas regulares en el centro de
(50%). En las últimas recomendaciones de la Eu- salud o en el domicilio, posibilidad de apoyo tele-
ropean Society of Cardiology (ESC) se incluye un fónico o monitorización a distancia. Mejor acceso a
tercer grupo: IC con fracción de eyección interme- los servicios sanitarios y a opciones avanzadas de
dia (40-49%), creando un área de investigación, no tratamiento. Además, recomienda la realización de
sólo a nivel fisiopatológico sino también en estrate- ejercicio aeróbico en pacientes con IC en estabilidad
gias de mejora de tratamiento (3,4). clínica y la participación en un programa de atención
multidisciplinar para reducir el riesgo de hospitali-
Independientemente del fenotipo y debido a la
zación por IC, la mortalidad, mejorar la capacidad
incapacidad que la IC produce, los pacientes que la
funcional y los síntomas.
padecen presentan limitaciones en sus actividades
habituales, deterioro de la interacción social y pérdi- El National Institute of Health and Care Exce-
da progresiva de autonomía física, comprometiendo llence (NICE) (9), en su última publicación, también
seriamente su calidad de vida (5). apoya un plan de cuidados compartido entre aten-
ción especializada (AE) y atención primaria (AP) de-
Se estima que entre el 1-3% de las personas
finiendo los roles que deben desempeñar cada uno
adultas en los países desarrollados presentan IC.
de los profesionales implicados.
La prevalencia de esta enfermedad aumenta ex-
ponencialmente con la edad, siendo inferior al 1% Numerosos estudios, han evaluado la eficacia de
antes de los 50 años y duplicándose cada década diferentes estrategias de continuidad de cuidados
hasta superar el 8% en los mayores de 75 años. En para evitar la fragmentación de la atención inheren-
nuestro país es la tercera causa de muerte más im- te al alta, reducir las tasas de reingresos hospitala-
portante después de la cardiopatía isquémica y las rios por IC, la frecuentación a los servicios de urgen-
enfermedades cerebrovasculares (6). cias y mejorar los resultados en salud. En la mayoría
intervienen equipos multidisciplinares, contrastados
En relación al envejecimiento de la población,
o no con la atención habitual, que actúan como en-
la mejora de la supervivencia tras un síndrome co-
lace entre el hospital y el domicilio, estableciendo
ronario agudo y la disponibilidad de mejores trata-
unas pautas de seguimiento desde la programación
mientos, esta enfermedad se está convirtiendo en el
al alta (10-16).
Nure Inv. 17(107) -2- Agosto - Septiembre 2020

Medición de la calidad de vida en pacientes con Insuficiencia Cardiaca incluidos en el proceso asistencial
integrado en el Área de gestión sanitaria este de Málaga-Axarquía
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Los ensayos clínicos BEAT-HF(17,18) y E-COACH Aunque no existe un consenso para la definición
(19) están orientados, a comprobar la efectividad de de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS),
la telemonitorización tanto en IC (20) como en otras podemos enunciarla como el nivel de bienestar de-
enfermedades crónicas. En ellos no se encuentran rivado de la evaluación que la persona realiza de di-
resultados estadísticamente significativos compara- versos dominios de su vida, considerando el impacto
dos con la atención habitual en relación a la dis- que en éstos tiene su estado de salud (29).
minución de los ingresos por exacerbación, pero sí
La CVRS es, por tanto, un resultado importante en
relacionados con la mejora de la calidad de vida de
ensayos clínicos que evalúan intervenciones sanitarias
los pacientes.
dirigidas al control de la IC y ha mostrado ser un pre-
A pesar de que los resultados en morbilidad que dictor de rehospitalización entre estos pacientes (30).
presentan estos estudios son modestos y en algu-
Para su medición, disponemos de instrumentos
nos casos contradictorios, el resumen de la eviden-
genéricos y específicos. Entre los primeros desta-
cia, tal como sugieren las principales guías de prác-
ca, por su sencillez, el test de calidad de vida Euro-
tica clínica en la materia, se centra en la atención
Qol Five-dimension Questionnaire (EuroQol 5D 5L)
coordinada por equipos multidisciplinares cualifi-
(31,32,33). Puede utilizarse tanto en individuos re-
cados que, combinada con la educación detallada,
lativamente sanos como en grupos de pacientes con
individualizada y reforzada por la conciliación de la
diferentes patologías. Los instrumentos específicos,
medicación, pueda optimizar las reagudizaciones y
miden aspectos de la salud que se afectan por este
mejorar la calidad de vida.
trastorno y presentan mayor sensibilidad a los cam-
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha bios clínicos. Destaca el Minnesota Living with Heart
creado un programa para el manejo de la IC en car- Failure Questionnaire (MLHFQ) (36,38,39). Ambos
diología integrado con atención primaria (MICCAP) instrumentos han sido validados, tanto en AE como
(21). Su finalidad es promover los cuidados de los en AP, con buena reproductibilidad y validez interna.
pacientes y mejorar la continuidad asistencial. Hacer
Puesto que la IC es una enfermedad crónica que
frente a las cifras de morbimortalidad, al diagnóstico
requiere de frecuentes controles, la AP se convierte
tardío, el tratamiento insuficiente y a la descoordi-
en el mejor escenario para su seguimiento. La ma-
nación entre los diferentes niveles asistenciales.
yoría de los estudios realizados hasta el momento se
Aunque los estudios implementados en nuestro han centrado en pacientes hospitalizados y dados de
país en los que se evalúan diferentes modelos orga- alta, que acuden a consulta tras una reagudización.
nizativos en torno al manejo de la IC para reducir la Sin embargo, los llevados a cabo en esta área de
morbimortalidad y mejorar los resultados en salud, salud (AP) que aborden aspectos subjetivos como la
tienen efectos positivos (22-26), todavía existe un CVRS en estabilidad clínica y en su ámbito de vida
amplio margen de mejora relacionado con el riesgo habitual son escasos.
de reingreso, adherencia y gestión de autocuidados.
En el estudio INCA, se evaluó la calidad de vida
No podemos olvidar que existen aspectos funda- de 2161 pacientes con IC de centros de AP y de clí-
mentales que se deben tener en cuenta a la hora de nicas ambulatorias de cardiología de toda España.
evaluar la falta de concordancia entre los resultados Las cifras de CVRS en IC que se obtuvieron, fueron
de los estudios y la realidad (27). Saber cuál es el peores que en una muestra de la población española
grado de conocimiento de la población y cuál es la o que en otras afecciones crónicas como la artritis
situación de estos pacientes en AP y en su ámbito reumatoide o la diabetes tipo 2, siendo solo compa-
de vida habitual. rable a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
grave (EPOC) (34).
En el estudio SHAPE, llevado a cabo en 9 países
europeos, en el que se evaluaba la conciencia de En otro estudio se realizó un seguimiento de la
enfermedad sobre la IC, el 86% de los sujetos había CVRS en 883 pacientes dados de alta por IC de 50
oído hablar de la IC, aunque sólo el 3% la identifi- hospitales del territorio español. Esta mejoró durante
caba a partir de los signos y síntomas típicos y el el primer mes, pero luego se mantuvo estable (35).
34% creía que la IC era una consecuencia normal
El estudio LEONIC (36,37) desarrollado en el
del envejecimiento. Cuando se les preguntó sobre
área sur de León, estimó las características epide-
el tratamiento el 67% de los encuestados eligió el
miológicas, clínicas y de CVRS en los pacientes con
tratamiento para mejorar la calidad de vida, el 26%
IC. En el análisis bivariante de los resultados las
para vivir más tiempo y el 8% no pudo decidir entre
puntuaciones más bajas en calidad de vida se aso-
estas opciones (28).

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ciaban al sexo femenino, la edad superior a 75 años, ra y la promoción del completo estado de bienestar
NYHA III-IV, presencia de comorbilidades (EPOC, físico, social y mental, queremos lanzar una nue-
enfermedad osteoarticular y depresión) y consumo va línea de investigación para promover la motiva-
de recursos en el último año. En el análisis multi- ción de los profesionales sanitarios y luchar por una
variante, el grado de clasificación de la NYHA fue la atención más proactiva y centrada en el paciente
variable con mayor impacto. El valor medio total de con la que se obtengan resultados objetivables por
MLHFQ fue de 31.7 puntos con peores cifras en la la población.
dimensión física que la emocional.
La comorbilidad (40), la población envejecida,
BIBLIOGRAFÍA
(41) el nivel de alfabetización en salud (42), la dis-
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Procesos Asistenciales Integrados (PAI). Estos, ava- a report of the American College of Cardiology
lados por la evidencia disponible, centran los cuida- Foundation/American Heart Association Task
dos en un modelo más integral orientado al autocui- Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol.
dado, la efectividad y la garantía de la continuidad 2013;62(16):e147-239.
asistencial a través de una serie de actuaciones 3. Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de
coordinadas (preventivas, diagnósticas, terapéu- Cardiologia (ESC) de diagnóstico y tratamien-
ticas y de seguimiento) y dirigidas por un equipo to de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica.
multidisciplinar. Entre ellos, el Proceso Asistencial Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamien-
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Este de Málaga-Axarquía. Aportaremos así nueva in- of Quality of Life in Patients with and without
formación a los estudios INCA y LEONIC sobre la ca- Heart Failure in Primary Care. Arq Bras Cardiol.
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Además, se realizará el impacto económico del SCM_compl.pdf
consumo de recursos sanitarios durante el año pre- 7. Asociación Andaluza de enfermería comunitaria.
vio, aportando información sobre la carga económi- Cuidados de enfermería a personas con Insufi-
ca de la enfermedad para el Sistema Sanitario. ciencia Cardiaca crónica en Atención Primaria.
En definitiva, teniendo en cuenta todos aquellos [Internet] 2017. [Citado 25 Ene 2018]. Dispo-
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Cardiol. 2007; 60(10):1093-6 nal interventions about inhalation techniques

____________________________________________________________________________________
in patients with chronic obstructive pulmonary Criterios de exclusión

disease (COPD). TECEPOC: study protocol for a
Pacientes que, por su grado de dependencia, in-
partially randomized controlled trial (preference
capacidad física, deterioro cognitivo (test de Pfeiffer
trial). Trials. 2012;13:64.
≥5), demencia o enfermedad mental (diagnóstico
51. Barnestein-Fonseca P, Leiva-Fernández F, Váz- presente en hoja de problemas) no puedan parti-
quez-Alarcon R, Aguiar-Leiva V, Lobnig-Becerra cipar en el estudio o con los que no se pueda es-
M, Leiva-Fernández J. ¿Podemos mejorar las téc- tablecer una comunicación verbal. Pacientes ingre-
nicas de inhalación en pacientes con copd? Estu- sados en el momento de la realización del estudio.
dio Tiepoc. Valor de la salud. 2015; 18 (7): A495. Pacientes con IC de causa reversible. Pacientes con
diagnóstico previo de IC que han sido transplanta-
dos antes de ser incluidos en el estudio, y por tanto
OBJETIVOS ya no están en esta categoría clínica. Pacientes de
Evaluar la calidad de vida en los pacientes inclui- lengua no española debido a la barrera idiomática
dos en el PAI de IC en el Área de Gestión Sanitaria para establecer una comunicación óptima y efectiva.
Este de Málaga-Axarquía. En aquellos casos en los que el paciente este in-
Conocer el nivel de autocuidado de los pacientes movilizado acudiremos a su domicilio y si presenta
incluidos en el proceso. dificultad para la lectura, escritura, o problemas vi-
suales, el investigador leerá los cuestionarios sin in-
Determinar la adherencia terapéutica de los di- terpretación y registrará las respuestas del paciente.
chos pacientes.
Describir el perfil sociodemográfico y clínico-te-
Tamaño muestral
rapéutico de los sujetos del estudio
Se lleva a cabo el cálculo del tamaño muestral para
Conocer el consumo de recursos sanitarios de los
la estimación de una media (calidad de vida) consi-
pacientes con IC en el año previo.
derando un nivel de confianza del 95%, una precisión
Estimar el coste sanitario de los pacientes con IC de 3 puntos en el cuestionario Minnesota Living With
en el año previo. Heart Failure y una desviación de 18 puntos, según
datos del estudio de Naveiro-Rilo JC et al (35)
El tamaño muestral para el estudio seria de 138
METODOLOGÍA
pacientes. Debido a la previsible mortalidad que
presentan los pacientes con Insuficiencia Cardiaca
Diseño y ámbito del estudio o a que el deterioro de su nivel de autonomía los
incapacite para participar en el estudio, asumiremos
Estudio descriptivo transversal desarrollado en el
una posible pérdida del 40 %. El resultado final de la
ámbito de Atención Primaria de Salud.
muestra será, por tanto, 200 pacientes.
Sujetos de estudio Técnica de muestreo

Se llevará a cabo un muestreo aleatorio sistemáti-
Criterios de inclusión co donde el marco muestral será el listado de pacien-
Pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de tes con Insuficiencia Cardiaca incluidos en el Proceso
Insuficiencia Cardiaca registrados en su historia de Asistencial Integrado para dicha enfermedad y regis-
salud (lista de problemas, hoja de seguimiento en trados en la Historia Digital de Salud Diraya Primaria
consulta, registro de programas activos del centro en el Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga-Axar-
de salud), como en el PAI de Insuficiencia Cardiaca quía. Calcularemos la constante de muestreo a partir
entre el 1 de Marzo de 2005 hasta 31 de Julio de de los datos proporcionados por el área sanitaria:
2018, independientemente de su clasificación feno- K = N/n
típica o clase funcional, en situación de estabilidad
clínica en el momento del estudio (ausencia de des- N = 1228 pacientes con Insuficiencia Cardiaca
compensación clínica que haya requerido ingreso incluidos en el Proceso Asistencial Integrado y
hospitalario) en el Área de Gestión Sanitaria Este registrado en el Historia de Salud digital Diraya
de Málaga-Axarquía y que firmen el consentimiento Primaria del Área de Gestión Sanitaria Málaga-
informado. Axarquía.

_____________________________________________________________________________________________
n = 200 pacientes para la muestra. do el porcentaje de respuestas de cada dimen-

sión. Se calcularán las utilidades a partir de los
K = 1228 / 200 = 6,14
resultados de este apartado del cuestionario.
La constante de muestreo para la aleatorización
La segunda parte del cuestionario es una escala
sistemática sería 6. Se elegirá al azar al primer pa-
analógica visual (EVA) vertical de 20 cm mili-
ciente entre el número 1 y el número 6.
metrada. Desde 0 (peor estado de salud) a 100
(mejor estado de salud) El paciente deberá mar-
Variables del estudio car el punto en la línea vertical que mejor refleje
la valoración de su estado de salud global (en el
día de hoy) (31). Se valorará como una variable
Calidad de vida relacionada con la salud cuantitativa.
Se medirá a partir de la escala específica de ca- Han sido demostradas su fiabilidad y validez. El
lidad de vida Minnesota Living With Heart Failure porcentaje de respuestas inconsistentes fue de
Questionnaire y la escala genérica EuroQol 5D-5L. 1,1% con una fiabilidad interobservador de 0.57
Ambos cuestionarios serán autoadministrados. y test– retest de 0.69. Los coeficientes de corre-
En aquellos casos en los que el paciente tenga difi- lación entre 0.90– 0.99 (31,32,33).
cultad para la lectura, escritura, o problemas visua-
les, el investigador leerá los cuestionarios sin inter-
Nivel de Autocuidados
pretación y registrará las respuestas del paciente.
Variable cuantitativa discreta.
• Minnesota Living With Heart Failure Question-
naire: Variable cuantitativa discreta. Escala Europea de Autocuidado en Insuficiencia
Cardiaca.
Consta de 21 ítems que hacen referencia a dife-
rentes dimensiones del estado de salud: signos Al igual que las escalas de calidad de vida, será
y síntomas de la enfermedad, relaciones socia- autoadministrada y de la misma forma, en aquellos
les, actividad física, sexual, trabajo y emocio- casos en los que el paciente tenga dificultad para
nes. Las opciones de respuesta son tipo Likert, la lectura, escritura, o problemas visuales, el inves-
que van desde 0 (calidad de vida no afectada) tigador leerá los cuestionarios sin interpretación y
hasta 5 (máxima afectación de la calidad de registrará las respuestas del paciente.
vida). La puntuación total se obtiene sumando Está formada por 12 ítems que abordan diferentes
las puntuaciones de los 21 ítems (rango; 0-100). aspectos del autocuidado de los pacientes. Cada ítem
Además, resume el impacto de la insuficiencia se puntúa de 1 (estoy completamente de acuerdo/
cardiaca crónica en dos dimensiones: la física siempre) a 5 (estoy completamente en desacuerdo/
(sumatorio ítems 1-2-3-4-5-6-12 y 13: 0-40), nunca). La puntuación global puede variar de 12 a
y la emocional (sumatorio ítems 17-18-19-20 y 60. A menor puntuación, mejor autocuidado.
21: 0-25) (34,35,36).
Entre sus propiedades psicométricas encontra-
Sus propiedades psicométricas han sido valida- mos un alfa de Cronbach entre 0,7 - 0,8 y un CCI ≥
das con buena fiabilidad (alfa de Cronbach ≥ 0,8 0,7 con buena validez de contenido, discriminante y
y un CCI entre 0,74-0,83.) y validez, con corre- convergente que demuestran ser una herramienta
laciones moderadas-altas (0,74-0,52) (36,37). confiable y válida (45).
• EuroQol 5D-5L: Variable cuantitativa discreta.
Consta de un sistema descriptivo con cinco di- Adherencia terapéutica
mensiones de salud (movilidad, cuidado per-
Variable cualitativa dicotómica
sonal, actividades cotidianas, dolor/malestar y
ansiedad/depresión). Cada dimensión consta de Test de Morisky-Green.
cinco niveles de gravedad (sin problemas, pun-
Cuestionario heteroadministrado. Consta de 4
tuación 1; problemas leves, puntuación 2; mode-
preguntas de contraste con respuesta dicotómica
rados, 3; graves, 4; o extremos, 5). El paciente
(sí/no). Para considerar una buena tolerancia, la
marcará el nivel de gravedad para cada una de
respuesta de todas las preguntas debe ser adecuada
las dimensiones en el momento en que realice el
(no, sí, no, no) (46).
cuestionario. Cada pregunta del cuestionario se
valorará como una variable cualitativa, calculan-

____________________________________________________________________________________
Perfil sociodemográfico sión del paciente en el estudio. Los valores de la

variable serán los siguientes.
• Edad: Variable cuantitativa discreta.
No clasificado
Es la edad del paciente en el momento de la
recogida de los datos. En números enteros. La − NYHA I: Sin limitación para la actividad físi-
información se obtendrá de la historia digital de ca. La actividad física habitual no causa sín-
salud Diraya Primaria. tomas de IC.
• Sexo: Variable cualitativa nominal dicotómica. − NYHA II: Ligera limitación para la actividad
física. Confortable en el reposo, pero la acti-
• Hombre/mujer. Los datos se obtendrán de la
vidad física habitual provoca síntomas de IC.
historia digital de salud Diraya Primaria.
− NYHA III: Marcada limitación para la activi-
• Nivel de estudios: Variable cualitativa ordinal.
dad física. Confortable en el reposo, pero la
Nivel de estudios adquiridos por el paciente. Los actividad física inferior a la habitual provoca
posibles valores de la variable son: sin estudios, síntomas de IC.
saber leer y escribir, estudios primarios, estudios
− NYHA IV: Imposible llevar cualquier activi-
de bachillerato, estudios superiores, otros. La in-
dad física sin presentar síntomas de IC, o
formación se obtendrá de forma directa pregun-
síntomas de IC con el reposo.
tándole al paciente.
• Fracción de eyección del ventrículo izquier-
• Presencia de cuidador informal o familiar:
do (FEVI): Variable cualitativa ordinal.
Variable cualitativa dicotómica. Sí /No
Se tendrá en cuenta el valor de la última ecocar-
• Presencia de cuidador formal o profesional:
diografía realizada al paciente (se revisará tanto la
Variable cualitativa dicotómica. Sí /No
historia de atención primaria como la de hospital).
Los valores de la variable se presentarán como
Perfil clínico porcentaje y según las siguientes categorías:
Para la obtención de los datos referentes a las va- − FEVI < 40 %: Fracción de eyección disminuida.
riables que se exponen a continuación, garantizando − FEVI 40-50%: Fracción de eyección preser-
su mejor cumplimiento y validez, triangularemos la vada o ligeramente disminuida.
información de la historia digital de salud Diraya,
tanto desde el módulo de Atención Primaria, donde − FEVI > 50%: Fracción de eyección comple-
se accede a la historia única como desde el módulo tamente normal.
de Atención Hospitalaria a través de estación clínica. − FEVI desconocida.
• Diagnóstico de IC mediante Ecocardiogra- • Factores de riesgo cardiovascular: Cada uno
fía: Variable cualitativa dicotómica. de los factores de riesgo cardiovascular (hiperten-
Presencia o no de ecocardiografía para confir- sión arterial, hipercolesterolemia, diabetes, fuma-
mación del diagnóstico de insuficiencia cardiaca. dor o exfumador y sobrepeso) será considerada
como una variable cualitativa dicotómica (si/no).
• Causa de la insuficiencia cardiaca crónica:
Variable cualitativa. Se valorará el número de factores de riesgo car-
diovascular de cada sujeto como una variable
Se valorará la causa de la insuficiencia cardiaca cuantitativa discreta obteniendo los datos de la
de cada paciente. historia digital de salud.
• Tiempo de evolución de la IC: Variable cuan- • Peso: Variable cuantitativa continua.
titativa discreta.
Número de kilos en el momento de la recogida
Se considerará el número de meses desde el de datos. Cada paciente se pesará en una bás-
diagnóstico hasta el momento del estudio. cula correctamente calibrada, según estipule la
• Clasificación funcional NYHA (6): Variable casa comercial (digital o manual, en función de
cualitativa ordinal. la disponibilidad de cada centro de salud), sin
calzado ni ropa de abrigo. Si el paciente está
Se tendrá en cuenta el valor de la clasificación incapacitado y no es posible realizar la medida
del grado funcional en el año previo a la inclu- se registrará como valor perdido.

_____________________________________________________________________________________________
• Talla: Variable cuantitativa continua. • Grado de dependencia: Variable cuantitativa

discreta.
Estatura expresada en cm en el momento de
la recogida de datos. Cada paciente se tallará Se medirá a través del índice de Barthel. Se tra-
en una báscula correctamente calibrada, según ta de un cuestionario heteroadministrado con 10
estipule la casa comercial (digital o manual, en ítems tipo likert. El rango de posibles valores
función de la disponibilidad de cada centro de del Índice de Barthel está entre 0 y 100, con
salud), sin zapatos, manteniendo una posición intervalos de 5 puntos. A menor puntuación,
recta, con los talones unidos y de espaldas a la más dependencia; y a mayor puntuación, más
barra de medida. Si el paciente está incapacita- independencia (47,48). Consideraremos la cla-
do y no es posible realizar la medida se registra- sificación de los posibles valores de la variable
rá como valor perdido. en las siguientes categorías: dependencia total,
severa, moderada, escasa e independiente.
• Perímetro abdominal: Variable cuantitativa
continua.
La medición se realizará con una cinta métrica Consumo de recursos sanitarios
y en cm. El paciente estará de pie, con los pies • Nº de ingresos hospitalarios en el año pre-
juntos, los brazos a los lados del cuerpo y el ab- vio a la inclusión en el estudio: Variable cuan-
domen relajado. Se rodeará con la cinta métrica titativa discreta.
a la altura del ombligo. Se realizará la medición
Se valorará el número de ingresos hospitalarios
sin presionar y en inspiración profunda. Si el pa-
que ha tenido el paciente en el año previo a la
ciente está incapacitado y no es posible realizar
inclusión en el estudio. De cada uno de los in-
la medida se registrará como valor perdido.
gresos, se registrará la estancia hospitalaria en
• Tensión arterial: Variable cuantitativa discreta. días (variable cuantitativa discreta), y el código
La toma de la tensión arterial se realizará en GRD de cada uno de los ingresos (variable cuan-
milímetros de mercurio, con un esfingomanó- titativa continua).
metro manual, correctamente calibrado. Con el • Nº veces que ha acudido a consulta de car-
paciente en reposo, sentado o tumbado. Se re- diología: Variable cuantitativa discreta.
tirará la ropa de abrigo si es necesario para que
Se valorará el número de veces que el paciente
el manguito esté en contacto directo con la piel
ha acudido a consulta de cardiología por revisión
y se le pedirá al paciente que no hable. Se pro-
de su IC en el año previo a la inclusión en el es-
cederá a la medición en ambos brazos anotando
tudio. La información se obtendrá de la historia
el valor obtenido más elevado.
única de salud, de igual forma que en el perfil
• Frecuencia cardiaca: Variable cuantitativa dis- clínico.
creta.
• Nº urgencias hospitalarias por IC en el año
La toma de la frecuencia cardiaca se realizará previo a la inclusión en el estudio: Variable
sobre la arteria radial. Se contabilizará el núme- cuantitativa discreta.
ro de latidos durante un minuto.
Se valorará el número de veces que el paciente ha
• Otras Comorbilidades: Cada una de las co- acudido a urgencias hospitalarias por motivo de
morbilidades se considerará una variable cuali- su IC en el año previo a la inclusión en el estudio.
tativa dicotómica (sí/ no). La información se obtendrá de la historia única de
salud, de igual forma que en el perfil clínico.
Se valorará el número de comorbilidades pre-
sentes en cada sujeto como una variable cuan- • Nº urgencias AP por IC: Variable cuantitativa
titativa discreta. discreta.
• Tratamiento: Variable cuantitativa discreta. Se valorará el número de veces que el paciente

ha acudido a urgencias de AP por motivo de su
De cada paciente se registrarán los fármacos
IC en el año previo a la inclusión en el estudio.
que figuren como activos en la hoja de trata-
La información se obtendrá de la historia única
miento de la historia de atención primaria como
de salud, de igual forma que en el perfil clínico.
variable cuantitativa discreta. Cada tratamien-
to se considerará una variable cualitativa dico- • Nº consultas en el centro de salud por IC:
tómica (si/no). Variable cuantitativa discreta.
Nure Inv. 17(107) - 10 - Agosto - Septiembre 2020

____________________________________________________________________________________
Se valorará el número de veces que el paciente desviación típica, como medida de dispersión. En el
ha acudido al centro de salud por motivo de su caso de variables ordinales se tendrá en cuenta la
IC en el año previo a la inclusión en el estudio. mediana y el rango intercuartílico. Para las cualita-
La información se obtendrá de la historia única tivas, número absoluto y porcentaje. En todas ellas
de salud. se obtendrán los intervalos de confianza del 95%.
Se realizará una diferencia entre:
Las consultas de enfermería, que se valorarán Análisis bivariante
considerando el número de veces que se ha re- Se valorará la relación de la calidad de vida con
gistrado una toma de constantes en consulta de el resto de variables.
enfermería en el año previo a la inclusión en el
estudio. Utilizaremos el coeficiente de correlación de Pear-
son para las variables cuantitativas y el análisis de
Las consultas a médico de AP: que se valorarán ANOVA y la t de Student para las variables cualitativas.
considerando el número de veces que el pacien-
te ha acudido por motivo de su IC.
Análisis multivariante
• Tratamiento de la IC: Variable cuantitativa
discreta. Para controlar los posibles factores de confusión
del estudio, a tenor de lo referido en la bibliografía
Además de lo que se ha reseñado en el apartado sobre factores que influyen en la calidad de vida de
de perfil clínico en el análisis de las variables, estos pacientes (edad, sexo, ámbito de vida habi-
el tratamiento se analizará desde un perfil eco- tual, comorbilidades, tratamiento, causa y severi-
nómico. Se registrarán los fármacos incluidos dad de la IC) realizaremos el análisis multivariante
como indicadores de calidad del PAI de IC (Be- de regresión lineal múltiple de la variable calidad de
tabloquantes, inhibidores de la enzima conver- vida con las variables estadísticamente significativas
tidora de angiotensina (IECA), antagonistas de encontradas en el análisis bivariante.
los receptores de la angiotensina II (ARA II),
anticoagulantes y diuréticos), como variables El análisis de los datos se llevará a cabo con el
cualitativas dicotómicas (sí/no) y se registrará programa estadístico SPSS 15.0 para Windows.
la dosis prescrita por fármaco como variable
cuantitativa continua.
ASPECTOS ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN
Todos los datos pertenecerán a la historia clínica
Impacto económico
del paciente y aquellos que se extraigan de ella para
Para realizar el análisis del impacto económico el estudio estarán codificados para que su nombre no
de la IC se estimará el coste medio asociado al con- aparezca en ningún documento fuera del Centro de Sa-
sumo de recursos sanitarios. El coste sanitario se lud. La utilización de los datos se hará cumpliendo lo
estimará en base a los precios públicos del Sistema establecido en las Leyes vigentes en España de protec-
Sanitario Público de Andalucía (Orden de 14 de oc- ción de datos (LOPD), 41/2002 Básica de Autonomía
tubre de 2005, por la que se fijan los precios públi- del paciente y Reglamento (UE) 2016/679 del Parla-
cos de los servicios sanitarios prestados por Centros mento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016 de
dependientes del Sistema Sanitario Público de An- Protección de datos (RGPD), que desde el 25 de mayo
dalucía (BOJA 210, de 27 de octubre de 2005). El de 2018 es de plena aplicación en la nueva legislación
coste de la medicación de la IC se estimará según de la UE sobre datos personales, y que se detalla en el
precio de venta al público (PVP). Anexo I de este proyecto de investigación.
Este proyecto de investigación será sometido a
Análisis estadístico estudio y aprobación por los Comités Éticos corres-
pondientes a los centros donde se van a llevar a
cabo. Se desarrolla bajo los principios éticos funda-
Análisis univariante mentales de la Declaración de Helsinki, buscando
Una vez recogidos todos los datos, se realizará proporcionar una mejora en la atención médica del
el análisis descriptivo para todas las variables del paciente y de su bienestar, incrementar la calidad y
estudio. Para las variables cuantitativas calculare- accesibilidad al sistema sanitario.
mos la media, como medida de centralización y la El consentimiento informado se realizará por escrito.

_____________________________________________________________________________________________
RELEVANCIA CIENTÍFICA Y SOCIOSANI- Por ello, consideramos que la implementación de

TARIA DEL ESTUDIO nuestro estudio puede ser una valiosa herramienta,
ya que, a partir de los resultados, se podría tratar
Debido al aumento de la supervivencia, la mejora
de identificar en futuros proyectos, los puntos de
en los tratamientos de las enfermedades cardiovas-
inflexión dentro de la continuidad de cuidados y si
culares y al envejecimiento de la población, la IC se
la gestión de los recursos y la organización de la
ha convertido en el resultado final de las afecciones
atención sanitaria están siendo realmente efectivos.
cardiacas primarias y en una de las enfermedades
Contribuiremos a garantizar la salud de la comuni-
más incapacitantes a la que nos podemos enfren-
dad desde el primer nivel asistencial proporcionan-
tar. Su morbimortalidad es elevada, por ello se
do una atención integral, continuada, participativa e
hace necesario, al igual que en otras enfermedades
investigadora.
crónicas, empoderar a los pacientes para conseguir
resultados en salud y aumentar su calidad de vida. Potenciaremos la investigación biomédica y el
desarrollo de la profesión aportando suficientes da-
Hasta el momento, los estudios que se han lleva-
tos para abrir nuevas líneas de investigación e inno-
do a cabo sobre calidad de vida se han centrado en
vación orientadas a los problemas prioritarios de la
pacientes hospitalizados y dados de alta, que acuden
población.
a consulta tras una reagudización. Estos estudios eva-
lúan la efectividad de los nuevos tratamientos y el re- Las Guías de práctica clínica y los documentos de
sultado de los programas multidisciplinares enfocados consenso, así como el Proceso Asistencial Integrado
a los pacientes con IC. Sin embargo, existen pocos es- en IC de Andalucía y las vías clínicas, incorporan
tudios que midan la calidad de vida de estos pacientes programas educativos y multidisciplinares orienta-
en estabilidad clínica y en su ámbito de vida habitual. dos al empoderamiento del paciente, la disminución
de la morbimortalidad, la mejora en la calidad de
Con la realización de este estudio, pretendemos
vida y el autocuidado.
conocer cuál es la calidad de vida de los pacientes
con IC incluidos en el Proceso Asistencial Integrado y Entre los indicadores de calidad del Proceso
en situación de estabilidad dentro de Área de gestión Asistencial podemos encontrar diferentes resul-
sanitaria Este de Málaga- Axarquía. Una vez obtenga- tados como la etiología documentada de la en-
mos los resultados podremos tomar conciencia de la fermedad, el tratamiento farmacológico o la frac-
situación real de estos pacientes, saber qué factores ción de eyección del ventrículo izquierdo, pero
determinan su calidad de vida, diseñar futuras eva- los resultados en salud se limitan a la reducción
luaciones de la efectividad de nuestras intervencio- de la mortalidad y de los reingresos. Con los re-
nes sanitarias e identificar cuáles son sus necesida- sultados obtenidos en nuestro estudio podremos
des educativas y sociales. A partir de aquí, podremos contribuir a la reevaluación de estos indicadores,
modificar o reestructurar los programas de educación planteando la incorporación del resultado en sa-
terapéutica, con el fin de conseguir mejores resulta- lud “calidad de vida o salud autopercibida”, ya
dos en salud y calidad de las intervenciones. que ha demostrado ser un indicador de calidad en
la evaluación de las intervenciones sanitarias di-
Con la optimización de los programas educativos
rigidas al control de la enfermedad y un predictor
nos podríamos plantear conseguir una disminución
de rehospitalización y mortalidad.
de las reagudizaciones y los reingresos hospitalarios
por el mayor conocimiento y manejo de su enfer- Además, identificaremos qué aspectos, dentro
medad. Un adecuado uso de los servicios sanitarios del proceso de continuidad asistencial son suscep-
y reducción de las tasas de morbimortalidad, au- tibles de ser modificados para garantizar la ade-
mentando la eficiencia del sistema sanitario con un cuada comunicación y coordinación entre los di-
menor coste asistencial. ferentes niveles asistenciales a través de las vías
clínicas.
El abordaje multidisciplinar de los pacientes con
IC, la conexión internivel, implicando a los profe- Por todo lo expuesto, los resultados obtenidos
sionales de atención AP y AE, la accesibilidad y el serán susceptibles de publicación en revistas de im-
empoderamiento, son las últimas recomendaciones pacto en las áreas de enfermería y gestión sanitaria.
basadas en la mejor evidencia disponible y recogi- Principalmente, aquellas revistas indexadas de cuar-
das en la Guía de Práctica Clínica NICE (National til uno que publiquen estudios similares a los nues-
Institute for Health and Care Excellent). tros, como recogemos en el plan de divulgación.

____________________________________________________________________________________
PLAN DE DIFUSIÓN Y DIVULGACIÓN Para la propagación de los resultados a nivel In-

ternacional, enviaremos nuestro estudio a revistas
La finalidad de este estudio es determinar si las
de enfermería con un factor de impacto dentro del
intervenciones que hasta el momento se han lleva-
cuartil uno, en modalidad “open access” para que
do a cabo con los pacientes que padecen IC y están
sea accesible a todos los profesionales. Principal-
incluidos en el Proceso Asistencial Integrado en el
mente aquellas que comparten artículos similares a
Área de gestión clínica este de Málaga-Axarquía es-
los nuestros, relacionados con la IC, la atención co-
tán siendo efectivas en cuanto a mejora de calidad
munitaria y la calidad de vida, tales como: european
de vida y gestión de la enfermedad.
journal of cardiovascular nursing (IF: 2.651), jour-
Como se ha comentado, nuestra intención, ade- nal of cardiovascular nursing (IF 1.689) o journal of
más de promover la investigación, es reflejar la ne- family nursing (IF1.955). En caso de no ser acep-
cesidad de incluir las respuestas de los pacientes tado promoveríamos su inclusión en otras revistas
a las intervenciones sanitarias que realizamos y su dentro del mismo rango de impacto, que promueven
salud autopercibida en nuestros indicadores de ca- la investigación sobre la práctica enfermera, las in-
lidad. Si realmente originamos cambios en sus con- tervenciones en salud y la publicación de artículos
ductas de salud e impulsamos su empoderamiento. originales e innovadores. Estas son: Heart and Lung
(IF 1.730), international journal of nursing studies
Por ello, los resultados, serán expuestos, con
(IF 3.656), journal of nursing scholarship (IF 2.662),
el permiso de la dirección del área, en las jorna-
journal of advanced nursing (IF 2.267), worldviews
das de reflexión que se celebran cada año. De igual
on evidence-based nursing (IF 2.143) o research in
forma se expondrán en las jornadas anuales de la
nursing and health (IF 1.726).
Unidad docente multiprofesional de atención fami-
liar y comunitaria distrito Málaga con la finalidad Del mismo modo, esperamos que los resultados
de transmitir a todos los residentes de medicina y que se deriven de esta acción podrían dirigirse para
enfermería familiar y comunitaria, así como a los su publicación en revistas del área temática de la
profesionales implicados, los hallazgos encontrados Economía de la Salud y la Gestión Sanitaria, tales
y la necesidad y motivación suficiente para fomentar como Value in Health, Journal of Health Economics,
una investigación con alto grado de transferibilidad Health Services Research o Health Economics Re-
a la práctica clínica. view. El objetivo inicial sería una revista Open Ac-
cess, lo que contribuiría a una mayor difusión de los
A nivel nacional, solicitaremos la participación en
resultados entre la comunidad científica.
el congreso organizado por la Asociación Andaluza
de Enfermería Comunitaria.

_____________________________________________________________________________________________
CRONOGRAMA
Elabora-
Presenta- Elabora- Difusión
Solicitud Selección Análisis ción de la Revisión
ción en los Recogida ción de la y divul-
Meses de de la de los memoria e
centros de de datos base de gación de
permisos muestra datos final del impresión
salud datos resultados
proyecto
AÑO 2018
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
AÑO 2019
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
AÑO 2020
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio-
Diciembre
RECURSOS Y PRESUPUESTO
• Material bibliográfico mediante al acceso a la
Los recursos de los que disponemos para la rea- Biblioteca virtual del Sistema Sanitario Público
lización de este estudio son: de Andalucía.
• Material inventariable: ordenador portátil • Personal: El equipo investigador está consti-
personal, cuaderno de recogida de datos en for- tuido por dos médicos de familia, un enfermero
mato papel, cuaderno de incidencias en formato de atención primaria (tutor de residentes) y del
papel, cartuchos de tinta, material de oficina, servicio de urgencias y cuidados críticos y dos
esfigmomanómetro peso, tallímetro, cinta mé- enfermeros especialistas en atención familiar y
trica y licencia del programa estadístico SPSS. comunitaria.

____________________________________________________________________________________
Además, contamos con diferentes profesionales La mencionada unidad docente actualmente

del equipo de enfermería y medicina como colabo- trabaja en el proyecto MultiPAP (49). Este evalúa
radores clínicos de este proyecto y que previamente la efectividad de una intervención para mejorar
entrenados, participarán en la recogida de datos de la prescripción de medicamentos en pacientes de
los pacientes que le correspondan, según el reparto atención primaria con multimorbilidad y polifarma-
de los centros de salud. También será necesaria la cia. Además, dirige varias tesis doctorales con dife-
colaboración del resto de personal (celadores, y ad- rentes líneas de investigación.
ministrativos) de los centros de salud seleccionados Las líneas de investigación que hasta el momen-
que ayudarán en la atención telefónica y derivación to se han llevado a cabo en el Área de gestión sa-
de la información al equipo investigador. nitaria Este de Málaga- Axarquía, en colaboración
El equipo investigador presenta un perfil emer- con la unidad docente han estado relacionadas con
gente. No obstante, tenemos el respaldo y el apoyo el manejo de otras enfermedades crónicas como la
de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención EPOC. El estudio TECEPOC (50) y TIEPOC (51) en
Familiar y Comunitaria distrito Málaga-Guadalhorce los que se evalúa la eficacia de dos intervenciones
y de la Unidad de Asesoramiento Metodológico y Es- educativas sobre técnicas de inhalación.
tadístico de FIMABIS, con experiencia en estudios Los recursos y presupuesto necesarios para llevar a
de impacto económico. cabo el plan de difusión y divulgación son los siguientes:
CONCEPTO PRESUPUESTO
Impresión de posters 100 €
Traductor para la difusión de resultados en inglés 500 €
Difusión de resultados
• Inscripción en el Congreso Nacional de ASANEC (Asociación Andaluza de enfer- 750 €
mería comunitaria) Gastos de matrícula. (375 € por persona:
2 personas Ip+Ic)
• Publicación en revistas internacionales de cuartil uno (open access) reflejadas en
el plan de divulgación.
– European journal of cardiovascular nursing 2.644 €

– Value in Health 2.750 €
Alojamiento y desplazamiento
• Gastos máximos por alojamiento en territorio nacional (dependerá del lugar de 129,4 €
celebración del congreso). (64,27 € por persona:
2 personas Ip+Ic)
• Gastos máximo por desplazamiento en territorio nacional 600 €
TOTAL 7.473,4 €
Este proyecto ha sido financiado por la convocatoria proactiva e investigadora. A Francisca Leiva, quien
abierta y permanente para la realización de Proyectos de con paciencia nos ha guiado y nos ha dado las he-
Investigación e Innovación en el ámbito de la Atención rramientas necesarias para su elaboración.
Primaria del Servicio Andaluz de Salud (18º Periodo).
A los diferentes profesionales de enfermería, me-
dicina familiar y comunitaria, administrativos, cela-
AGRADECIMIENTOS dores… que desinteresadamente han querido cola-
borar con nosotros resaltando la importancia del
Agradecemos a Fernando Zubeldia Santoyo, trabajo en equipo.
quien nos ha acompañado como tutor durante
nuestra especialidad de Enfermería Familiar y Co- Por último, a la Unidad Docente Multiprofesional
munitaria. Por su amor a la profesión, su apoyo de Atención Familiar y Comunitaria distrito Málaga-
incondicional en este proyecto y por apostar por Guadalhorce y de la Unidad de Asesoramiento Meto-
una enfermería familiar y comunitaria especialista, dológico y Estadístico de FIMABIS.

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ANEXOS
Cuaderno de recogida de datos
Fecha…………… Nº Registro……………………
Edad…………………… Sexo: Hombre/Mujer
Nivel de estudios:
 Sin estudios
 Sabe leer y escribir
 Estudios primarios
 Estudios de bachillerato
 Estudios superiores
 Otros
Presencia de cuidador informal:  Sí  No
Presencia de cuidador formal:  Sí  No
Diagnóstico de IC mediante ecografía:  Sí  No
Causa de la IC:
Tiempo de evolución de la IC: …………meses
NYHA:  I  II  III  IV  No clasificado
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI):
 <40%
 40%-50%
 >50%
 Desconocida
Factores de riesgo cardiovascular:
Hipertensión arterial  Sí  No
Hipercolesterolemia  Sí  No
Diabetes  Sí  No
Fumador/exfumador  Sí  No  No especificado
Sobrepeso  Sí  No

____________________________________________________________________________________
Consumo de recursos en el último año:
Nº de ingresos hospitalarios en el año previo a la inclusión en el estudio:_________
Nº veces que ha acudido a consulta de cardiología:_________
Nº urgencias hospitalarias por IC en el año previo a la inclusión en el estudio:_________
Nº urgencias AP por IC:_________
Nº consultas en el centro de salud por IC:
Las consultas de enfermería:_____________________
Las consultas a médico de AP:____________________
Peso: ……………. kg
Talla: …………… cm
Perímetro abdominal: ………………. cm
Tensión arterial: ………………………. mmHg
Frecuencia cardiaca: ………………… lpm

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Proyecto Nure Inv.

Medición de la calidad de vida en pacientes con Insuficiencia Cardiaca incluidos en el

Dirección de contacto: [email protected]

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Además, contamos con diferentes profesionales La mencionada unidad docente actualmente

– European journal of cardiovascular nursing 2.644 €

Nure Inv. 17(107) - 15 - Agosto - Septiembre 2020

Cuaderno de recogida de datos

Edad…………………… Sexo: Hombre/Mujer

 Sabe leer y escribir

Presencia de cuidador informal:  Sí  No

Presencia de cuidador formal:  Sí  No

Diagnóstico de IC mediante ecografía:  Sí  No

Tiempo de evolución de la IC: …………meses

NYHA:  I  II  III  IV  No clasificado

Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI):

Factores de riesgo cardiovascular:

Nure Inv. 17(107) - 16 - Agosto - Septiembre 2020

Consumo de recursos en el último año:

Nº de ingresos hospitalarios en el año previo a la inclusión en el estudio:_________

Nº veces que ha acudido a consulta de cardiología:_________

Nº urgencias hospitalarias por IC en el año previo a la inclusión en el estudio:_________

Nº urgencias AP por IC:_________

Nº consultas en el centro de salud por IC:

Las consultas de enfermería:_____________________

Las consultas a médico de AP:____________________

Perímetro abdominal: ………………. cm

Tensión arterial: ………………………. mmHg

Frecuencia cardiaca: ………………… lpm

Nure Inv. 17(107) - 17 - Agosto - Septiembre 2020

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