Situación actual de la problemática

del fentanilo y opioides sintéticos

con fines no médicos en Colombia
Situación actual de la problemática del fentanilo y
opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

Situación actual de la problemática del

fentanilo y los opioides sintéticos con
fines no médicos en Colombia

Opioides y fentanilo
Los opioides son un grupo amplio de medicamentos analgésicos
esenciales para el alivio del dolor, generalmente usados en condiciones
médicas como trauma, cirugías, cáncer y otras situaciones de salud. La
eficacia de los medicamentos opioides está relacionada con su capacidad
de actuar sobre los receptores opioides en el Sistema Nervioso que se
localizan en las regiones del cerebro y medula espinal implicados en la
transmisión y modulación de la respuesta al dolor1. Alrededor del mundo,
los opioides son objeto de consumo con fines no médicos ni justificados en
la evidencia científica, por tanto, se presenta desvío y producción ilegal2.

El uso responsable de estas sustancias es un gran desafío a nivel mundial

y exige que los países realicen un balance adecuado que permita
garantizar el acceso y disponibilidad para las personas que los requieren y
a la vez evitar el riesgo que genera en la salud cuando son utilizados sin
prescripción médica.

Los opioides pueden ser de origen natural como la morfina y codeína,

semisintéticos como la heroína y oxicodona o sintéticos como el tramadol,
metadona o fentanilo3.

El caso específico de la familia del fentanilo y sus análogos, hace referencia

a una serie de fármacos que empezaron a desarrollarse a mediados de la
década de los 60 para aplicación en la medicina humana, vigente hoy en
día, como el fentanilo, sufentanilo, alfentanilo y el remifentanilo; aun así, la
gran mayoría de sustancias químicas pertenecientes a esta categoría no
tienen uso aprobado en humanos, como el caso del carfentanilo,
furanilfentanilo, valerilfentanilo, entre otros, pero que han sido detectados
en el mercado ilícito de las drogas4.

1 Organización Mundial de la Salud – OMS; “Sobredosis de Opioides”, agosto 2020.

2 Observatorio de Drogas de Colombia – ODC. “Alerta informativa acerca del uso de sustancias y preparados con
actividad psicoactiva utilizadas para el manejo del dolor (opioides)” agosto 2019. Información disponible en:
https://www.minjusticia.gov.co/programas-co/ODC/Publicaciones/Publicaciones/Alerta%20Opioides.pdf
3 UNODC, Global Smart Update Volumen 21; “Claves para entender la crisis mundial de los opioides”, marzo 2019.
4 Armenian, P., Vo, K. T., Barr-Walker, J., & Lynch, K. L. (2018). Fentanyl, fentanyl analogs and novel synthetic
opioids: a comprehensive review. Neuropharmacology, 134, 121-132.

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opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

Formas de presentación y de consumo de

fentanilo y análogos

El fentanilo y sus análogos puede presentarse en diferentes formas, como

en polvo de color blanco, impregnado en estampillas de papel "parches",
en comprimidos o pastillas en mezcla con opioides recetados e incluso en
vapeadores o cigarrillos electrónicos. La forma de consumo está relacioẬ
nada directamente a la presentación de la sustancia, ya que puede ser
esnifado o fumado si se encuentra bajo la presentación de un sólido en
polvo; ingerido si se encuentra en forma de tabletas; transdérmico cuando
se encuentra impregnado en estampillas de papel o también inyectado
cuando se encuentre en forma de ampolla tipo farmacéutica. Algunos de
los nombres vulgares como se comercializa el fentanilo son “Apache”,
“China White”, “Drop Dead”, “Heroína Sintética”5.

(A) (B) (C)

Figura N° 1. Principales formas de presentación de fentanilo: (A) ampolleta farmacéutica;
(B) sólido en polvo; (C) tableta con aspecto de oxicodona

5 Terminología e información sobre las drogas (2018), 3ra edición. UNODC

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opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

Riesgo asociado al consumo de fentanilo y

análogos

El fentanilo y sus análogos se caracterizan por ser más potentes (50x

- 100x), en cuanto a los efectos que puedan generar sobre el individuo en
comparación a otro tipo de opioides tradicionales como la morfina,
heroína, oxicodona, hidromorfona6; la anterior particularidad, junto a que
las dosificaciones se llevan a cabo de manera artesanal, sin ningún tipo de
control, conlleva a la existencia de muestras de drogas en las calles más
concentradas unas que otras (dosis variables) lo cual implica un alto riesgo
y amenaza a la salud pública, asociada al consumo de este tipo de
sustancias.

Un factor que ha influenciado drásticamente la actual crisis mundial por el

consumo del opioides sintéticos, está relacionado con la adulteración o
falsificación de drogas como el alpraxolam “xanax”, oxicodona, heroína,
anfetamina o metanfetamina con fentanilo7, donde el usuario desconoce
realmente el tipo o posibles mezclas de sustancias que está consumiendo
y que puede representar una intoxicación o sobredosis por el denominado
“cóctel de drogas”.

Otro factor de riesgo asociado al consumo de fentanilo radica en la rápida

aparición de diferentes NSP análogos de fentanilo en el mercado de las
drogas ilícitas con la característica de tener mayor potencia a menor dosis
administrada, adicionalmente al ser sustancias nuevas no se encuentran
bajo las listas de control internacional de acuerdo con la Convención Única
de 1961 sobre Estupefaciente enmendada por el Protocolo de 1972 (lista
amarilla) y el Convenio sobre Sustancias Sicotrópicas de 1971 (lista verde)
de las Naciones Unidas.

6 UNODC, Global Smart Update Volumen 17; “El fentanilo y sus análogos, 50 años después”, marzo 2017.
7 Drug Enforcement Administration – DEA. Program “One Pill/Can Kill”. Tomado de: https://www.dea.gov/es/onepill

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opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

Situación del Fentanilo y sus análogos en

Colombia

Figura N° 2. Muestra de estampillas de papel secante

impregnada con opioide sintético UF-17

El Sistema de Alertas Tempranas (SAT) del Observatorio de Drogas de Colombia (ODC)

emitió en 2019 la primera alerta asociada a la incautación de 9 ampollas de fentanilo en
Cali y 90 tabletas de oxicodona en Pereira, lo cual requirió informar sobre el riesgo que
puede representar el desvío de opioides sintéticos que se emplean en medicina, al
mercado de drogas ilícitas8.

También en 2022, en el marco de las actividades del SAT se emitieron tres diferentes
alertas sobre la detección de opioides sintéticos análogos del fentanilo:

UF-17 impregnado en muestras de estampillas de papel "blotters" en el municipio de

Soacha – Cundinamarca: hallazgo proveniente de una incautación por parte de la Policía
Nacional.

β-hidroxitiofentanilo en la forma de sólido en polvo de color blanco en la ciudad de

Cartagena – Bolívar: hallazgo en centro hospitalario derivado de un paciente que presentó
intoxicación posterior al consumo de una sustancia psicoactiva.

Figura N° 3. Muestra de un sólido en polvo

que contiene β-hidroxitiofentanilo

8 Alerta informativa acerca del uso de sustancias y preparados con actividad psicoativa utilizadas para el manejo del dolor “opioides”.
Sistema de Alertas Tempranas año - 2019. Informacion disponible en:
https://www.minjusticia.gov.co/programas-co/ODC/Documents/SAT/Alertas/2019%2008%20Alerta%20Opioides.pdf

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opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

Figura N° 4. Muestra de un sólido en polvo que contiene

mezcla de heroína-fentanilo-p-fluorofentanilo

Detección de una muestra que contenía mezcla de heroína - y

p-fluorofentanilo en forma de sólido en polvo de color habano: hallazgo
en el Aeropuerto El Dorado de la ciudad de Bogotá en una encomienda
procedente de Estados Unidos y con destino al municipio de Itagüí -
Antioquia.

No obstante a los tres casos descritos anteriormente, las

incautaciones reportadas en Colombia se refieren principalmente a
la presentación en ampollas farmacéuticas de lo cual se deduce que se
trata de desvío de canales lícitos al mercado de drogas ilegales.

En todo caso se enfatiza que no se tienen reportes por parte de las

autoridades locales de la detección o hallazgo de producción química de
estas sustancias en Colombia, o de la existencia de laboratorios
clandestinos para la síntesis de fentanilo.

Incautaciones de fentanilo en Colombia

En cuanto a incautaciones de fentanilo y análogos, el Observatorio de Drogas

de Colombia registra 36 casos de incautación realizadas por la Policía
Nacional durante los años 2018 a 2023 en diferentes ciudades como
Bogotá, Medellín, Pereira, Villavicencio, Cartagena, entre otras. Es importante
mencionar que el Ministerio de Justicia y del Derecho y la Fiscalía General de
la Nación, vienen realizando un análisis y seguimiento detallado de cada
caso para validar que efectivamente se trata de fentanilo teniendo en
cuenta la sensibilidad de la información asociada a la incautación de
sustancias de la categoría del fentanilo y análogos en el país.

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Febrero/2023
100

Marzo/2023 200

Mayo/2023 233

Julio/2023 735

Septiembre/2023
83

Octubre/2023 19

Febrero/2024 2.000

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500

Gráfica N° 1. Reporte de incautaciones de unidades de ampollas de fentanilo

en Colombia de febrero 2023 a febrero 2024

Llama la atención que mientras los primeros reportes detectados en 2018

y 2019 se referían a hallazgos menores a 10 unidades de ampollas, a
partir de 2023 se han presentado casos con cantidades más altas que
oscilan entre las 100 y 280 ampollas de fentanilo, lo cual alerta a las
autoridades sobre una posible combinación con drogas tradicionales.
Antes del año 2018, no se registraban incautaciones de fentanilo en
Colombia. El caso más reciente se presentó en el mes de febrero de
2024 en Maicao - La Guajira, donde las autoridades incautaron 2.000
ampollas de fentanilo, configurandose como el caso más grande
registrado en el país.

Muertes por sobredosis con opioides en

Colombia
El Observatorio de Drogas de Colombia (ODC) del Ministerio de Justicia y
del Derecho, en articulación con el Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, realiza el análisis de muertes asociadas a uso de
sustancias psicoactivas (SPA), a partir de los casos con registro de
resultado positivo de consumo confirmadas mediante pruebas de
toxicología.

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opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

A partir de lo anterior, entre 2013 y 2023* se reporta un total de 30 casos de muertes

asociadas al uso de fentanilo en el país. Si bien se pueden identificar varias sustancias en
algunos de estos casos, no es posible confirmar si se trató del consumo de una mezcla o de
sustancias consumidas en diferente momento. En todo caso, se encontró que en el 34,8 %
de los casos de mortalidad asociada al consumo de fentanilo, también había presencia de
otras sustancias sintéticas, principalmente ketamina (sustancia de uso farmacéutico que
también presenta uso recreativo).

Para el periodo 2021 y 2022, veintiuna (21) personas iniciaron tratamiento por
trastornos que refieren uso problemático de fentanilo. Principalmente, estos casos
involucran a hombres adultos con edades comprendidas entre los 27 y 40 años, quienes
provienen mayoritariamente de las regiones de Bogotá y Antioquia.

*Los datos de 2023 podrían ajustarse debido a los procesamientos que adelanta el Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses - INMLCF.

Para el mes de agosto de 2019, cuando se emitió la primera alerta por

fentanilo se consideró que no existía suficiente evidencia para señalar la
presencia de un mercado ilegal de este tipo de sustancias en el país, pero
actualmente el incremento en las incautaciones y la evidencia de muertes
asociadas, confirman el desvío y el tráfico de esta sustancia psicoactiva y
la necesidad de emprender acciones urgentes para evitar la consolidación
del fentanilo en el mercado de drogas ilegales en el país.

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Situación actual de la problemática del fentanilo y
opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

Con el fin de actuar frente a esta amenaza, en el marco de la Nueva

Política de Drogas del Gobierno Nacional "Sembrando Vida
Desterramos el Narcotráfico 2023-2033" y desde el Sistema de Alertas
Tempranas, se busca dar un enfoque centrado en la salud pública y los
derechos humanos. Se está organizando la respuesta intersectorial que
incluye acciones prioritarias, tales como:

• Fortalecer el monitoreo continuo de la situación, a través del testeo y

análisis químico de drogas.
• Impulsar la estrategia del sistema de análisis de sustancias operado en
los territorios en entornos de ocio nocturno.
• Fortalecer medidas de control, interdicción y fiscalización de estas
sustancias para evitar su desvío y su tráfico.
• Investigación para desarticular las redes vinculadas al tráfico de
opioides sintéticos.
• Medidas de prevención para evitar el consumo de opioides ilegales, y
estrategias de reducción de riesgos y daños, como la implementación
de espacios de consumo de menor riesgo y el acceso de insumos para
la detección de fentanilo “tirillas” en los dispositivos de reducción de
daño.
• Fortalecer el registro de casos de sobredosis y emergencia médicas en
las que esté involucrado el fentanilo y otros opioides sintéticos para
avanzar en un sistema de vigilancia centralizado en el país.
• Fortalecer la capacidad de atención de urgencias toxicológicas y
tratamiento de casos.
• Capacidades para la identificación de las sustancias opioides en
laboratorios forenses y de toxicología.
• Capacitar al personal de salud y de emergencias en la detección,
manejo y reporte de casos asociados a fentanilo y análogos.

Situación legal
En el caso de Colombia, los medicamentos tipo opioide utilizados para el
manejo del dolor (incluido el Fentanilo) son vigilados y controlados por
el Ministerio de Salud y Protección Social a través del Fondo Nacional
de Estupefacientes – FNE. Como marco regulatorio del uso de este tipo
de sustancias se cuenta con la Resolución 1478 de 2006, “Por la cual se
expiden normas para el control, seguimiento y vigilancia de la
importación, exportación, procesamiento, síntesis, fabricación,
distribución, dispensación, compra, venta, destrucción y uso de
sustancias sometidas a fiscalización, medicamentos o cualquier otro
producto que las contengan y sobre aquellas que son monopolio del
Estado”, modificada por la Resolución 315 de 2020, con lo cual se aplican
medidas para evitar su desvío. Además, se encuentra restringido su
manejo según el artículo 376 de la Ley 599 de 2000 o Código Penal:
“tráfico, fabricación o porte de estupefacientes”.

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opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

Acciones de capacitación a las autoridades de

Colombia

Teniendo en cuenta las dinámicas y tendencias recientes en torno a la

crisis de los opioides sintéticos a nivel mundial, desde el equipo técnico del
Sistema de Alertas Tempranas del Observatorio de Drogas de Colombia
se adelantan espacios de formación a equipos de las instituciones y
autoridades de Gobierno, logrando 1.400 profesionales capacitados en la
tematica de Nuevas Sustancias Psicoactivas con énfasis en opioides
sinteticos - fentanilo y análogos; es así como a partir del año 2023 se han
realizado sesiones presenciales o virtuales dirigidas a las siguientes
instituciones:

• Funcionarios de la Secretaría Distrital de Salud y de la Alcaldía de

Bogotá en el marco del Consejo Distrital de Estupefacientes de
Bogotá.

• Funcionarios de la Secretaría Distrital de Integración Social de Bogotá -

CISPA SDIS, en el marco del Comité Técnico de Sustancias Psicoactivas.

• Fiscales y asistentes de fiscal de la Unidad de Seguridad Pública y de

Narcotráfico de la Fiscalía General de la Nación en la ciudad de Bogotá.

• Químicos forenses del laboratorio de estupefacientes de la regional

número 6 de la Policía Nacional – DIJIN, así como de los laboratorios de
química del nivel nacional de la Fiscalía General de la Nación.

• Funcionarios del Centro Internacional de Estudios Estratégicos contra

el Narcotráfico – CIENA de la Dir ección de Antinarcóticos de la Policía
Nacional.

• Funcionarios del Área de Prevención – ARPRE de la Dirección de

Antinarcóticos de la Policía Nacional de las diferentes regionales a
nivel nacional.

• Funcionarios del Área de Control Portuario y Aeroportuario – ARPAE

de la Dirección de Antinarcóticos de la Policía Nacional de las
diferentes regionales a nivel nacional.

• Funcionarios de la Dirección Antinarcóticos de la Policía Nacional de

las diferentes regionales a nivel nacional.

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Situación actual de la problemática del fentanilo y
opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

RESUMEN
El Observatorio de Drogas de Colombia del Ministerio de Justicia y del
Derecho ha identificado un total de 30 casos de muertes asociadas al uso
de fentanilo, de las cuales el 53,3%, que equivalen a 16 casos, se
presentaron entre 2021 y 2023; de acuerdo con información del Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, estos casos involucraron
la combinación con otras sustancias como cocaína, marihuana, ketamina,
anfetamina, metanfetamina, heroína, entre otras sustancias psicoactivas.

Si bien el primer reporte de incautación de fentanilo corresponde a 2018,

a partir de 2021 se presenta un aumento en el número de incautaciones
en el contexto de la comercialización de drogas ilícitas. A 31 de diciembre
de 2023, las autoridades registran 36 casos de incautaciones de
fentanilo realizadas por la Policía Nacional y Fiscalía General de la
Nación en diferentes ciudades como Bogotá, Medellín, Pereira,
Villavicencio, Cartagena, Santa Marta, entre otras. Para el año 2024 se ha
registrado un caso más de incautación de fentanilo en Maicao - La Guajira.

Llama la atención que desde 2023 se presentan incautaciones con

cantidades muy altas de fentanilo, lo cual es inusual si se tiene en cuenta
que las primeras incautaciones conocidas en 2018 no superaban 10
unidades. Sobresalen, algunos casos en 2023, como por ejemplo el de 60
ampollas en Medellín en febrero, 200 ampollas en Sampués – Sucre
en marzo, 233 ampollas en Bogotá en mayo, 455 ampollas en dos
casos en Cartagena en julio, además del caso del 27 de julio de 280
ampollas en Medellín; el caso más reciente en el mes de febrero de
2024 en Maicao - La Guajira con 2.000 ampollas de fentanilo
incautado.

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Situación actual de la problemática del fentanilo y
opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

2.500
2.000
2.000

1.500

735 1.000

200 233 500

100 83 19 0
Febrero/2023 Marzo/2023 Mayo/2023 Julio/2023 Septiembre/2023 Octubre/2023 Febrero/2024

Gráfica N° 2. Reporte de incautaciones de unidades de ampollas de fentanilo

en Colombia de febrero 2023 a febrero 2024

Los casos de incautaciones de fentanilo en Colombia se refieren

principalmente a medicamento en presentación de ampolletas, de lo cual se
puede deducir que se trata de desvío de medicamentos hacia el mercado
ilegal. Una situación muy distinta a la de Estados Unidos, donde el fentanilo
tiene origen en la producción ilegal y su presentación es generalmente en
polvo o en pastillas. Además, desde el mes de octubre de 2022 se ha
documentado que el fentanilo se encuentra mezclado o en combinación con
otra sustancia denominada “Xilacina”, lo cual resulta en un “coctel de
drogas” altamente peligroso para el usuario.

El Observatorio de Drogas de Colombia estableció la existencia de 3 únicos

casos en que la sustancia, fentanilo y/o análogos, estaba en forma de
polvo o impregnada en estampillas de papel. Uno de estos casos
correspondía a una encomienda proveniente de Estados Unidos con destino
a Itagüí – Antioquia, la cual contenía una sustancia en polvo de color habano
al interior de un sobre de papel publicitario, por lo que se infiere que se trata
de fentanilo de producción ilegal, por el lugar de procedencia y por su
presentación en forma de polvo.

Figura N° 5: Hallazgos del SAT de fentanilo y análogos en muestras incautadas en

Colombia en presentaciones de polvo y estampilla de papel

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Situación actual de la problemática del fentanilo y
opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

A la fecha, las autoridades de Colombia no tienen reporte de la detección

o hallazgo de producción ilegal de fentanilo y análogos en Colombia, o de
la existencia de laboratorios clandestinos para la síntesis de fentanilo.

A partir de los registros de los centros de atención de consumo de drogas,

el Observatorio de Drogas de Colombia identificó que entre 2021 y 2022,
un total de 21 personas solicitaron tratamiento debido al uso
problemático de fentanilo. Principalmente, estos casos involucran a
hombres adultos con edades entre los 27 y 40 años, de Bogotá y
Antioquia.

El Fentanilo es un medicamento de control especial, y catalogado por la

Organización Mundial de la Salud – OMS como medicamento esencial, con
usos médicos aprobados en Colombia como anestésico y analgésico;
especialmente para el manejo de dolor en ciertas condiciones de salud,
pero que por sus efectos puede ser susceptible de abuso.

Si bien, no se observa una situación de la dimensión que actualmente se

presenta en Norte América y otras regiones del mundo, relacionada con la
crisis por sobredosis y muertes por consumo de fentanilo u otros opioides,
es innegable que este fenómeno constituye una amenaza global, en
especial por la rápida proliferación de fentanilos y sus análogos, de
producción ilícita en el mundo.

¿Qué hemos hecho?

Como respuesta a la problemática, el Ministerio de Justicia y del
Derecho ha emprendido una estrategia de formación en la temática
de los opioides sintéticos haciendo énfasis en el fentanilo, que ha
llegado alrededor de 1.400 profesionales, incluidos Fiscales e
Investigadores de Seguridad Pública – Bogotá de la Fiscalía General de la
Nación, personal de la Dirección de Antinarcóticos de la Policía Nacional
de las unidades del Área de Prevención - ARPRE, Área de Puertos y
Aeropuertos – ARPAE, Regionales Antinarcóticos, CIENA, Dirección de
Investigación Criminal SIJIN-DIRAN, Escuela Antidrogas “Mayor Wilson
Quintero Martínez”, peritos químicos de los laboratorios de
estupefacientes de la Policía Nacional – SIJIN y del CTI, entre otros.

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Situación actual de la problemática del fentanilo y
opioides sintéticos con fines no médicos en Colombia

Desde el Observatorio de Drogas de Colombia se promueve el

fortalecimiento de capacidades técnicas en los territorios, alrededor de la
problemática de Fentanilo y otros opioides sintéticos, en escenarios como
el Consejo Distrital de Estupefacientes de Bogotá y en los Seccionales
de Estupefacientes de Caldas y Antioquia, así como en el Comité
Técnico de Sustancias Psicoactivas de Bogotá; con el fin de reforzar las
medidas de control de esta clase de sustancias químicas por parte de las
autoridades regionales.

El Sistema de Alertas Tempranas – SAT creado para la detección de

nuevas drogas, realiza de manera periódica el Monitoreo del Mercado
de Drogas tanto de origen natural como sintética, con el fin de
conocer tendencias y dinámicas asociadas a la aparición de nuevas
sustancias o drogas emergentes en el país a través de análisis
químico; como es el caso del monitoreo continuo de fentanilo en muestras
en drogas de calle. Esto con el apoyo de la red institucional que conforman
el SAT.

En el marco de actividades del SAT se han generado diferentes tipos

de informes, documentos y boletines con información técnica acerca
de las tendencias actuales de los opioides sintéticos y del fentanilo en
el mercado de las drogas ilícitas, con el objetivo de servir como una
herramienta de consulta.

El Gobierno Nacional también participa en esfuerzos a nivel global,

regional o bilateral de Naciones Unidas, de la Comisión Interamericana
para el Control del Abuso de Drogas CICAD/OEA, así como en la
“Coalición Global para Abordar las Amenazas de las Drogas
Sintéticas”, iniciativa de Gobierno de Estados Unidos para promover una
respuesta mundial coordinada frente al fentanilo, los opioides y otras
sustancias sintéticas.

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