ANTIDEPRESIVOS

TIPOS DE DEPRESIÓN
◼ Según DSM
- Depresión mayor (unipolar o bipolar).
- Trastornos ciclotímicos/distímicos.
- Depresión atípica.

◼ Según si se identifican o no causas

desencadenantes
- Reactivas.
- Endógenas.
No olvidar formas SECUNDARIAS
de base orgánica
◼ Fármacos: Antihipertensivos: reserpina, beta
bloqueantes, alfametildopa. Antiparkinsonianos:
levodopa. Corticoides
◼ Trastornos metabólicos: Hipo/hipertiroidismo.
Diabetes. Cushing. Déficit del complejo vitamínico B.
◼ Trastornos neurológicos: Parkisonismo.
Epilepsia.Traumatismos craneoencefálicos. Accidente
cerebro-vascular agudo. Huntington. Otros: tumores,
infecciones víricas...
◼ Consumo habitual de drogas: Anfetamina. Cocaína.
Alcohol.
 NA: núcleos como el
locus coeruleus 5-HT:
núcleos del rafe

DA: sust nigra y ATV

 La mayoría de las
neuronas
serotonérgicas que
inervan el cerebro
humano parten de los
NÚCLEOS del RAFE.

Estas neuronas
altamente
ramificadas, proyectan
hacia regiones
terminales del cerebro:
HIPOCAMPO,
HIPOTÁLAMO,
ESTRIADO, CORTEZA,
etc.
 Los AD Antagonizan
fuertemente receptores a1,
a2 adrenérgicos,
receptores muscarínicos e
histamínicos H1, además
los 5-HT2.
ANTIDEPRESIVOS
(CLASIFICACIÓN)
◼ Inhibidores de la recaptación de aminas cerebrales
Antidepresivos tricíclicos (ATCs) y compuestos relacionados,
también denominados heterocíclicos típicos y atípicos.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

◼ Inhibidores de la monoaminooxidasa
No selectivos (IMAOs).
Selectivos de la MAOA (RIMAs).

◼ Otros antidepresivos
Antidepresivos TRICÍCLICOS (ATC)

ELEPSIN
Andrómaco
Imipramina.
75mg Caps. x 24.
10mg Comp. Rec. x 24.
25mg Comp. Rec. x 24.
 ANAFRANIL:

Infarto del miocardio reciente

Miastenia Gravis
Insuficiencia Cardio-circulatoria
CONTRAINDICACIONES: Trastorno de la micción
Hipertrofia Prostática
Tendencia a convulsiones
Tto con IMAOs
Embarazo
POSOLOGIA:
DOSIS USUAL: 75-150 mg.
A- Ataq. Pánico: 25 – 100 mg/día.
B- TOC y Desorden de Ansiedad: 10 mg V.O; incrementar
gradualmente 30-150 mg/día. Dosis Max: 250 mg.
C- Eyaculación precoz: 30-40 mg/día. En caso de IV: 25-50 mg
diluido en 200-500 ml de Sol. Sal 0,9% o glucosada al 5%.
KARILE 10/20/40
PHARMADORF
Antidepresivo.
Composición.
Clorhidrato de nortriptilina con
Perfenazina 2 mg. Indicaciones.
Depresión asociada a ansiedad y/o
agitación moderada a severa.
Insomnio tardío
Despertar precoz
Sueño fragmentado
(por acción anti H1)

Foto gentileza Dr. Santacreu

FARMACOCINÉTICA
TRICÍCLICOS
◼ Absorción rápida y completa VO pero por su efecto anticolinérgico
puede verse reartado el vacimiento gástrico y la motilidad intestinal.
Además sufren el efecto del primer paso (30-70%) que disminuye si
se los administra con las comidas (por aumento flujo hepático).

◼ Elevada fijación a proteínas plasmáticas (>90%) y liposolubilidad

(volumen de distribución grande).

◼ Metabolismo hepático: hidroxilación y conjugación (del núcleo), y

desmetilación.

◼ Excreción renal, lenta.

EFECTOS ADVERSOS
TRICÍCLICOS
◼ Sedación (bloqueo H1 y α1): toma única nocturna con los más
sedantes
◼ Temblor (por (-) recapt. NA) rápido y fino, en lengua y mmss (puede
responder a B-bloqueantes o BZD)
◼ Convulsiones (en ptes epilépticos o daño cerebral)
◼ Viraje a la manía/hipomanía en depresión bipolar
◼ Exacerbación de síntomas psicóticos en esquizofrénicos.
◼ Inquietud por (-) recap. NA y DA, extrapiramidalismo (bloqueo D2 y
aumento de la neurotransmisión serotoninérgica), trastornos
cognitivos por bloqueo M1, H1 y α1
◼ EFECTOS ANTICOLINÉRGICOS: xerostomía con sabor metálico,
posible daño dental, se corrige tomando más líquido, caramelos,
chicles sin azúcar o pilocarpina. Constipación, visión borrosa,
aumento presión intraocular (contraindicados en glaucoma).
Retención urinaria y delirium (raros)
• Aumento de peso: los tricíclicos. (los ISRS, especialmente
fluoxetina, lo disminuyen)
• Sexuales: disfunción sexual por múltiples mecanismos (+ R 5-ht2, -
recap 5ht, etc.)
Acciones cardiovasculares (tricíclicos):

◼ Hipotensión ortostática (a dosis terapeuticas)

producida por antagonismo de los receptores α1-adrenérgicos.
Efecto adverso grave: CAIDAS, LESIONES, FRACTURAS.

◼ Taquicardia sinusal causado por bloqueo muscarínico y

aumento de la liberación de NE de las fibras simpáticas

◼ Ionotropismo negativo causado por un efecto depresor

directo sobre el músculo cardíaco (en parte por bloqueo de canales
de sodio)

◼ Alteraciones en E.C.G.:
 aplanamiento de la onda T
 bloqueo A-V
Intoxicación Aguda
con Antidepresivos Cíclicos
Fase de excitación:
Agitación
Convulsiones tonico-clónicas
Distonías
Hiperpirexia y Depresión respiratoria

Con antidepresivos muy anticolinérgicos:

Midriasis
Piel Enrojecida
Mucosas Secas
Taquicardia
Retención Urinaria
Íleo paralítico
Intoxicación Aguda
con Antidepresivos Cíclicos
Fase de coma:
Depresión Respiratoria
Hipoxia
Disminución de los Reflejos
Hipotermia
Hipotensión
Medidas:
Lavado gástrico
Fisostigmina (antagoniza efectos anticolinérgicos)
Fenitoína
Diazepam (para convulsiones)
Lidocaína (para las arritmias)
 Tolerancia y abstinencia
Alguna tolerancia a los efectos sedativos y autonómicos tienden a
desarrollarse con el uso de la imipramina
No debe suspenderse abruptamente la administración de antidepresivos,
ya que puede producir un " síndrome de abstinencia " :
❑ escalofríos
❑ malestar
❑ dolores musculares
❑ coriza
Deben retirarse gradualmente reduciendo y espaciando la dosis por
varias semanas
 Interacciones medicamentosas de los inhibidores de la MAO y
antidepresivos tricíclicos

1) Potenciación de todos los efectos de los antidepresivos tricíclicos:

Desplazamiento de su unión a la albúmina por drogas:

Fenitoina
Salicilados
Fenotiazinas
Inhibición de su metabolismo hepático por:
Neurolépticos, Omeprazol, Benadryl
Esteroides (incluyendo contraceptivos orales)
ISRS (menos sertralina, excepto a altas dosis)

2) Inhibición de todos los efectos de los antidepresivos tricíclicos mediante:

- Inducción de su metabolismo hepático por:
barbitúricos, muchos anticonvulsivantes, fumar cigarrillos
(por inducción de la CYP1A2).
3) Potenciación de sus efectos sedativos: Alcohol y otros sedativos
 Interacciones medicamentosas de los inhibidores de la MAO y antidepresivos
tricíclicos
4) Potenciación de sus efectos anticolinérgico mediante:

❖ Antiparkinsonianos (trihexifenidil –Artane ®-, biperideno -Akineton ® -)

❖ Neurolepticos (tioridazina -Melaril ® -, clozapina) con fuerte actividad

anticolinérgica

5) Síndrome Serotoninérgico

❑ Por combinación de farmacos:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, clomipramina y triptofano (precursor
de la serotonina)
+
Antidepresivos tricíclicos
Inhibidores de la MAO
Analgésicos opioides tipo fenil-piperidina (meperidina -Demerol ®)

❑ Consiste en: acatisia contracturas musculares y mioclonus

escalofríos temblor
sudoración erección peniana
convulsiones coma
Interacciones medicamentosas de los inhibidores de la MAO y antidepresivos
tricíclicos

6) Combinación de antidepresivos tricíclicos y inhibidores de la MAO:

❑ No mayor eficacia antidepresiva comprobada

❑ Pueden producir: hiperpirexia, convulsiones y coma

❑Emergencia hipertensiva

7) Combinación de antidepresivos tricíclicos con anti HTA:

❑ potencian el efector hiopotensor

 Usos terapéuticos de los ATC
❑ El uso fundamental es en adultos y niños mayores 12
años en la DEPRESIÓN MAYOR
❑ Realizar ECG en mayores de 40 años o con antecedentes de
cardiopatía. Pesar al pte antes de iniciar tto, medir glicemia y lipograma
Droga y sus dosis tera- Dosis (mg/día)
péuticas mínimas
Empezar con dosis de 25 a 50 mg/día
IMIPRAMINA 150-300
de imipramina y vamos aumentando de
a 25 cada 24-48hs (o más lento si
CLORIMIPRAMINA 100-250
aparecen EA).
TRIMIPRAMINA 150-300
Nortriptilina es más potente, conviene
empezar con 10-25 mg/día. DESIPRAMINA 90-240
Si el objetivo es usarlos como AMITRIPTILINA 150-300
HIPNÓTICOS (por sedación)
(amitriptilina 12,5 mg/noche, doxepina NORTRIPTILINA 80-160
3-6 mg/noche)
OTROS USOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS CICLICOS
TRASTORNOS DEL SUEŇO:

1) Insomnio (doxepina)

2) Narcolepsia con cataplejía (imipramina)

DOLORES CRÓNICOS:

• Dolores neuropaticos: por diabetes, compresión o traumatismos

• Cefaleas: Migraña

• Dolores crónicos musculares: Fibromialgia

• Accesos de risa o llanto de la Esclerosis Múltiple.

TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS DIVERSOS:

1) Ulcera péptica:

(por sus propiedades bloqueantes sobre los receptores de histamina H2)

2) Colon Irritable:

(por sus propiedades bloqueantes sobre los receptores muscarínicos)

3) Dermatitis alérgicas con prurito:

(doxepina, trimipramina, amitriptilina y maprotilina, por ser potentes

antagonistas de los receptores de histamina H1)

TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS DIVERSOS:

1) Dependencia a la cocaína (desipramina)

2) Enuresis en niños (imipramina)

3) Trastornos de déficit de atención e hiperactividad (desipramina, imipramina,

nortriptilina)

4) Prevención de ataques de pánico con agorofobia (inhibidores de la MAO como

fenelcina, e imipramina, paroxetina, sertralina)

5) Trastornos obsesivos-compulsivos (clomipramina (mejor fluoxetina). Tuvimos una

paciente con una TOC severa, compulsión con graforrea, eilista de jerarquía, fallecida).

6) Trastornos de estrés post-traumático (mejor sertralina)

7) Anorexia y bulimia nerviosa (mejor fluoxetina)

8) Depresión de causa orgánica

CONTRAINDICACIONES (ATC)

Infarto del Miocardio

Cardiópatas
Hipertrofia prostática
Glaucoma de Angulo estrecho
Estados confusionales tóxicos
Epilepsias
Embarazo
Tto concomitante con IMAOS.
Alcohol.
 ANTIDEPRESIVOS NO TRICICLICOS (nueva generación de ADC):
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION SEROTONINA (ISRS):
FLUOXETINA 10/20 mg (foxetín, prozac ®) SERTRALINA 25/50/100 mg (atenix, insertec, zoloft ®)
PAROXETINA 10/20/30/40 mg (aropax, psicoasten, tiarix ®)
FLUVOXAMINA 100 mg (luvox ®) CITALOPRAM 20-40 mg (zentius, humorap ®)
ESCITALOPRAM 10/20 mg (aramix, meridian, lexapro ®)

ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS:
BUPROPION (150 mg Odranal ®) ( selectivo recap. DA y NA)
NEFAZODONA (no en ARGENTINA)
TRAZODONA (50/100 mg taxagon ad ®) ( recap. 5-HT)
MIANSERINA (30/60 mg lerivon ®) (Bloq de R α2, α1, 5-HT2A, 5-HT3)
AMINEPTINA (no en ARGENTINA) ( (-) recap DA)
MIRTAZAPINA (30 mg comenter, noxibel, remeron ®) (Bloq de R 5-HT2A, 5-HT3 y α2)
INHIBIDORES DUALES DE LA RECAPTACION DE 5HT Y NOREPINEFRINA:
VENLAFAXINA (37,5/75/150/225 mg elafax, sesaren ®)
DESVENLAFAXINA (50/100 mg pristiq, ixium, deslafax ®)
MINALCIPRAM (25/50 mg ixel, dalcipran ®)
DULOXETINA (30/60 mg duxetin ®)
AGONISTA MT1 y MT2 / Bloqueantes 5-HT2C
AGOMELATINA (25 mg vestin ®)
 INHIBIDORES DE LA MAO
1) IRREVERSIBLES

1.1.) HIDRAZINICOS:
A) IPRONIAZIDA (no selectivo)
B) FENELCINA (no selectivo)
C) ISOCARBOXACIDA (no selectivo)

1.2.) NO HIDRAZINICOS:
A) TRANILCIPROMINA (no selectivo) (Cuait D ® tranilcipromina + trifluoperazina
B) PARGILINA (no selectivo)
C) CLORGILINA (selectivo para MAO-A)
D) SELEGILINA (selectivo para MAO-B) (jumex, brintenal 5mg)

2) REVERSIBLES (selectivos para MAO-A)

A) MOCLOBEMINA (aurorix ®)
B) BROFAROMINA
 ISRS

FARMACOCINÉTICA:

Buena por V.O

A T ½ plasmático 4-8 h. Liposolubles, gran fijación a proteinas.
D Vida media plasmática > 20 horas.
M Hepático por el citocromo P450.

E Renal. Muy prolongada.

✓ Eficacia similar a los ADT.

✓ Mas seguros que otros antidepresivos.

Inhiben las isoenzimas CYP2D6, CYP1A2,

CYP2C, CYP3A4
 ISRS

ACCIONES FARMACOLÓGICAS:

HIPOTALAMO
ACCIÓN
ACCIÓN ANTIPSICOTICA
ANTIBULIMICA

HIPOCAMPO
CORT. CORT.
CEREBRAL Rafe Mesecénfalico
LIMBICA

ACCIÓN ANTI -
TOC

ACCIÓN GANGLIOS
ANTIDEPRESIVA BASALES
 ISRS
EFECTOS ADVERSOS Y TOXICIDAD:
✓ Insomnio ✓ Ansiedad
✓ Irritabilidad ✓ Dism. De la libido
✓ Disfunción eréctil ✓ Anorgasmia
✓ Nauseas ✓ Diarrea
✓ Vómitos ✓ Malformaciones congénitas (Paroxetina)
✓ Sindrome de discontinuación ✓ Sindrome Serotoninergico
No ocasionan efectos
✓ anticolinérgicos, cardiovasculares y
sedantes severos.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
✓ Sindrome Depresivo
✓ Tto con IMAOs, ADT, Pimezida
✓ Sindrome de Ansiedad
y Tramadol
✓ Sindrome disforico premenstrual
✓ Epilepsia, manía.
✓ Sindrome postmenopáusico
✓ Insuf. Renal o Hepatica
✓ TOC
✓ Embarazo
✓ Bulimia nerviosa
✓ Alcohol
 ISRS

INTERACCIONES:
Los ISRS incrementan los niveles sanguíneos y toxicidad de:
Warfarina ADT Carbamacepina Teofilina
Digoxina Sumitram Ciclosporina Flecainida
Popafenona Alprazolam Haloperidol Closapida
Propanolol Diazepam Fenitoina Cisaprida

Medicamentos que aumentan la toxicidad de los ISRS:

Alcohol Pseudoepinefrina IMAOs Dextrometorfano
Azul de Metileno Litio MDMA - Éxtasis Meperidina

AINES que disminuyen la eficacia de los ISRS:

Ibuprofeno AAS Naproxeno
 ISRS
FLUOXETINA:
NOMBRE COMERCIAL PROZAC
COMPOSICIÓN CLORHIDRATO DE FLUOXETINA
PRESENTACIÓN COMERCIAL: POSOLOGIA:

Dosis inicial: 20 mg/día en las mañanas.

Dosis > 20 mg/ día: 2 veces/día.
Dosis Máxima: 80 mg /día.
Bulimia Nerviosa: 20-60 mg/día.
TOC: 20 -60 mg/día mínimo por 8 semana.
DDPM: 20 mg/día
Capsulas: 20 mg
INDICACIONES:

Depresión Desordenes de ansiedad

Sindrome disforico
TOC Bulimia nerviosa. Premenstrual
 OJO - ADVERTENCIA
Dejar pasar 14 días entre la
interrupción del Tto con IMAOs y el
inicio del Tto con Prozac.
Dejar pasar 5 semanas luego de
suspender la fluoxetina antes de iniciar
un Tto con IMAOs.
 ISRS
FLUVOXAMINA
NNOMBRE COMERCIAL LUVOX

MALEATO DE FLUVOXAMINA 100 mg; MANITOL

COMPOSICIÓN
300 mg; ALMIDON DE MAIZ 80 mg, ALMIDON
PREGELATINIZADO 12 mg, Excps.
PRESENTACIÓN COMERCIAL: POSOLOGIA:
Depresión: 50-100 mg/dia. Max: 300 mg/dia.
TOC: 100-300 mg/dia en 2 o 3 tomas.

INDICACIONES:
- Depresión
- TOC
CONTRAINDICACIONES:
- Tto con IMAOs
- Combinado con Ramelteon (+ R
Tabletas Recub. 100 mg. de melatonina
 ISRS
SERTRALINA
NNOMBRE COMERCIAL SERTRALINA

CONTRAINDICACIONES: REACCIONES ADVERSAS:

✓ Tto concomitante con
✓ Nauseas, Diarrea, Xerostomía.
IMAOs, y ADT.
✓ Alteración de la función renal.
✓ Embarazo.
✓ Cefa1lea, insomnio, sedación.
✓ Lactancia

ADVERTENCIAS Y POSOLOGIA:
PRECAUCIONES:
-Niños 6-12 años: 25 mg/dia. Si es
✓ Embarazo y lactancia.
necesario incrementar 25mg cada 4 días.
✓ Evitar su uso en Px
Dosis Max;: 200 mg/dia.
epilépticos.
-Adultos y niños > 13 años: 50 mg/dia. Si
✓ Px con disfunción hepatica:
es necesario incrementar 50 mg/dia c/7
controles hematológicos,
días.
hepático y renal.
 INTERACTUA CON:
LITIO
WARFARINA
DEPRESORES DEL SNC
PIMOZIDE
 ISRS
SERTRALINA
NNOMBRE COMERCIAL ZOLOFT

.
COMPOSICIÓN CLORHIDRATO DE SERTRALINA.

PRESENTACIÓN COMERCIAL:

Tabletas 50 mg Tabletas 100 mg

INDICACIONES:
Depresión TOC Desorden de Pánico
ESTRÉS POSTRAUMATICO DDPM F. SOCIAL

DDPM: desorden disfórico premenstrual

 ISRS
SERTRALINA
NNOMBRE COMERCIAL ZOLOFT

CONTRAINDICACIONES: REACCIONES ADVERSAS:

✓ Tto concomitante con
✓ Nauseas, Cefaleas, Diarrea.
IMAOs, y ADT, Pimozide y
✓ Insomnio, sedación.
Disulfram.
✓ Alteraciones de la función renal

ADVERTENCIAS Y INTRACCIONES:
PRECAUCIONES:
✓ Embarazo y lactancia. ✓ Litio
✓ Evitar su uso en Px ✓ Warfarina
epilépticos. ✓ Alcohol
✓ Px con disfunción hepatica: ✓ Pimozide
controles hematológicos, ✓ Fenitoina
hepático y renal. ✓ Sumatriptan
✓ Periodo de lavado de 2 ✓ Drogas serotoninergicas
semanas. ✓ Drogas metab. CP450.
 ISRS
SERTRALINA
NNOMBRE COMERCIAL ZOLOFT

POSOLOGIA:
✓ Adultos: 50-200 mg/dia
✓ Niños 6-12 años: 25 mg/dia, si es necesario incrementar 25 mg/dia c/4 días.
Dosis Max 200 mg/dia.
✓ Niños 13-17 años: 50 mg/dia, si es necesario incrementar 50 mg/dia por 7
días. Dosis Max: 200 mg/dia.
✓ DDPM: Inicial: 50 mg/dia. Mantenimiento: 50-150 mg/dia.
✓ Fobia Social: 50 mg/dia c/3 semanas hasta un Max: 200 mg/dia.

ADMINISTRAR UNA SOLA VEZ AL DIA

 ISRS
PAROXETINA

.
COMPOSICIÓN PAROXETINA CLORHIDRATO

PRESENTACIÓN COMERCIAL: POSOLOGIA:

Adultos y Ancianos: 20 mg/dia. La dosis
puede incrementarse 10 mg/dia de acuerdo
a la respuesta del paciente.
Dosis Max adulto: 60 mg/dia.
Dosis Max ancianos y debilitados: 40
mg/dia.
Comp. Recub. 20 mg

INDICACIONES:
Depresión TOC Desorden de Pánico
ESTRÉS POSTRAUMATICO DDPM F. SOCIAL

SE UTILIZA EN LA PROFILAXIS DE RECAIDAS

 ISRS
PROXETINA

CONTRAINDICACIONES: REACCIONES ADVERSAS:

✓ Tto concomitante con ✓ Astenia, Nauseas, Xerostomía.
IMAOs, y ADT, Epilepsia y ✓ Anorexia, estreñimiento,
Manía somnolencia, temblor.
✓ Disfunción sexual, diaforesis,
equimosis.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES:
✓ Embarazo y lactancia.
✓ Evitar su uso en Px epilépticos.
✓ Evitar activ. Que impliquen coordinación mental.
✓ Evitar la ingesta de alcohol.
✓ Evitar la interrupción brusca del tratamiento.
✓ OJO con: Px con disfunción renal y hepatica, epilépticos, conductores de
vehículos y maquinarias.
 INTERACCIONES:
ALCOHOL, FENITOINA,
LITIO, WARFARINA, ADT,
FENOTIAZINICOS, AAS.
 ISRS
PAROXETINA
NOMBRE COMERCIAL aropax

.
COMPOSICIÓN PAROXETINA CLORHIDRATO

PRESENTACIÓN COMERCIAL: POSOLOGIA:

✓ Administrar una vez al dia, por la mañana
con los alimentos.
✓ No esta indicado en menores de 18 años.

Tabletas de 20 mg

INDICACIONES:
Depresión TOC Desorden de Pánico
ESTRÉS POSTRAUMATICO T. ANSIEDAD GENERAL

SE UTILIZA EN LA PROFILAXIS DE RECAIDAS

 ISRS
CITALOPRAM
NOMBRE COMERCIAL HUMORAP, etc

.
COMPOSICIÓN CITALOPRAM BROMHIDRATO

PRESENTACIÓN COMERCIAL: POSOLOGIA:

✓ Adultos: 20-60 mg/dia.
✓ Adultos > 65 años: 10-40 mg/dia.
✓ Px con insuficiencia renal leve a
moderada o necesitan ajustar dosis.
✓ Insuficiencia hepatica: dosis máx.: 30
Tabletas Recub. 20 mg mg/dia.
✓ No administrar en niños y adolescentes.
INDICACIONES:
TOC Desorden de Pánico
Depresión Mayor y profilaxis de la misma. F Social
 ISRS
CITALOPRAM

CONTRAINDICACIONES: REACCIONES ADVERSAS:

✓ Tto concomitante con ✓ Nauseas, diaforesis, xerostomía.
IMAOs, y ADT, Pimozida. ✓ Agitación, pérdida del apetito.
✓ Trastornos sexuales.
✓ equimosis, purpura.

INTERACCIONES:

Litio Sumatriptan AINES Alcohol

Triptófano Tramadol Anti. Coagu. Or. ADT
 BLOQUEANTES ALFA2 ADRENERGICOS
MIRTAZAPINA
NOMBRE COMERCIAL REMERON

.
COMPOSICIÓN MIRTAZAPINA

PRESENTACIÓN COMERCIAL: REACCIONES ADVERSAS:

✓ Sedación, Xerostomía y agranulocitosis..

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES:

Comprimidos de 20 mg ✓ IMAOs, Embarazo y lactancia.

✓ Interfiere en el estado de alerta mental.
✓ Ajustar la dosis en Px con Disf.
INDICACIONES: Renal/hepatica.
Depresión Mayor en fase POSOLOGIA:
aguda, de continuación y
mantenimiento. ✓ Adultos: 30-45 mg al acostarse...
 BLOQUEANTES ALFA2 ADRENERGICOS

MIRTAZAPINA:
NOMBRE COMERCIAL REMERON

INTERACCIONES:

IMAOs Triptófano Tramadol Litio

ISRS Benzodiacepinas Opioides AntiH1
Alcohol Carbamacepina Fenitoina Ketoconazol -
Cimetidina

EL REMERON SOLTAB ES IGUALITO

SOLO CAMBIA LA PRESENTACIÓN
 IRS Y ANTAGONISTA 5-HT2
TRAZODONA
NOMBRE COMERCIAL taxagon
UTIL EN
.
COMPOSICIÓN TRAZODONE HCI DEPRESION
ATIPICA
PRESENTACIÓN COMERCIAL:

Tabletas de 100 mg

POSOLOGIA
150 mg/dia divididas en dosis despues de la s comidas. Aumentar
50 mg c/4 días hasta alcanzar el efecto deseado. Dosis max: 400
mg/dia – 600 mg/dia (Px hospitalizados)
 ISR DOPAMINA
BUPROPION
NOMBRE COMERCIAL odranal

.
COMPOSICIÓN CLORHIDRATO DE BUPROPION

PRESENTACIÓN COMERCIAL: INDICACIONES:

✓ Depresión moderada a severa.
✓ Adyuvante en el Tto para dejar de fumar..

CONTRAINDICACIONES:
✓ Menores de 18 años
✓ Susp. Brusca de alcohol o sedantes.
✓ Formulaciones con Bupropion. IMAOs.
✓ Antecedente de Anorexia y Bulimia N..

REACCIONES ADVERSAS
Tabletas de 150 mg ✓ Convulsiones
✓ Sx de Stevens – Johnson.
 ISR DOPAMINA
BUPROPION
NOMBRE COMERCIAL odranal

POSOLOGIA: .

Dosis única de 150 mg , o dosis de 300 mg divididos en dos tomas.

Con intervalo de 8 horas . La dosis max única debe exceder los
150 mg.
Px con Insuficiencia Hepatica: no exceder 50 mg en días alternos.