HCRPPlan Manejo Contratista

HOSPITAL MILITAR CENTRAL Pagina 1/1
NIT: 830040256
DIRECCION: TRANSVERSAL 3a No. 49-00 Colombia - Bogotá TELEFONO: 3486868 EXT5440
Fecha Diligenciamiento: No. 13365020

26/09/2023 8:28:24 a. m.
PLAN DE MANEJO - DISPENSACION CONTRATISTA - FORMULA MEDICA Folio: 169
Nº Historia Clínica: 79830501 Area de Servicio: CONSULTA EXTERNA
Nombre Paciente: NELSON FERNANDO MORENO BERNAL Identificación: CédulaCiudadanía 79830501
Edad Actual: 47 Años / 2 Meses / 17 Días Sexo: Masculino Teléfono: 3112839939 - 3115575351
Dirección: CALLE 67 SUR # 81D 91 BOSA PALESTINA BOGOTA
Entidad: FUERZAS MILITARES Grado: SOLDADO PROFESIONAL Fuerza: EJERCITO NACIONAL
Plan Beneficios: Cama:
Nº Ingreso: 7794778 Fecha del Ingreso: 25/09/2023 04:53 p. m.

Medico: 1098663559 - RODRIGUEZ PERALTA DANIEL HERNANDO Diagnostico: N189
MEDICAMENTOS NO MUMT - PLAN DE MANEJO EXTERNO
Medicamento: FENOFIBRATO+ROSUVASTATINA (135+10)mg Cantidad Formulada: 90 NOVENTA
Concentracion: (135+10)mg Unidad: CAPSULAS Oral Duración Plan Manejo Externo (Días): 90
Concentracion: CAPSULA
Observaciones: 1 TAB VO AL DIA
Firma y sello del profesional tratante Responsable del despacho:
Auxiliar Técnico:
Identificación Médico: 1098663559 - RODRIGUEZ PERALTA DANIEL HERNANDO

Informacion de quien recibe
Telefono: Firma:
FORMULA VALIDA POR 72 HORAS A PARTIR DE LA FECHA DE DILIGENCIAMIENTO

COPIA
Fecha Actual : jueves, 28 septiembre 2023
Nombre reporte : HCRPPlanManejoContratista Medico: DANIEL HERNANDO RODRIGUEZ PERALTA Cedula: 1098663559
Usuario Imprime: 1032364531 Especialidad: NEFROLOGIA
NIT: 830040256

26/09/2023 8:28:24 a. m.

Medicamento: FEBUXOSTAT 80mg Cantidad Formulada: 90 NOVENTA
Concentracion: 80mg Unidad: CAPSULAS Oral Duración Plan Manejo Externo (Días): 90
Concentracion: CAPSULA BLANDA
Auxiliar Técnico:

Telefono: Firma:

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NIT: 830040256

26/09/2023 8:28:24 a. m.

Medicamento: DAPAGLIFLOZINA 10mg Cantidad Formulada: 90 NOVENTA
Concentracion: 10mg Unidad: TABLETAS Oral Duración Plan Manejo Externo (Días): 90
Concentracion: TABLETA
Total Ítems: 1
Auxiliar Técnico:

Telefono: Firma:

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NIT: 830040256

26/09/2023 8:28:24 a. m.

MEDICAMENTOS MUMT - PLAN DE MANEJO EXTERNO
Medicamento: NIFEDIPINA LIBERACION OSMOTICA 30mg Cantidad Formulada:180 CIENTO
OCHENTA
Concentracion: 30mg Unidad: TAB/CAPS Vía Administración: Oral Duración Plan Manejo Externo (Días):90
Forma Farmaceutica: TABLETA DE LIBERACIÓN CONTROLADA Presentaciòn:
Observaciones: TOMAR UNA TABLETA CADA 12 HORAS
Medicamento: CALCITRIOL (VITAMINA D3) 0,5mcg Cantidad Formulada:90 NOVENTA
Concentracion: 0,5mcg Unidad: CAPSULAS Vía Administración: Oral Duración Plan Manejo Externo (Días):90
Forma Farmaceutica: CAPSULAS BLANDAS Presentaciòn:
Observaciones: TOMAR 1 TABLETA DIARIA
Medicamento: PREDNISOLONA 5mg Cantidad Formulada:45 CUARENTA
Y CINCO
Concentracion: 5mg Unidad: TABLETAS Vía Administración: Oral Duración Plan Manejo Externo (Días):90
Forma Farmaceutica: TABLETA Presentaciòn:
Observaciones: TOMAR UNA TABLETA interdiario
Total Items: 3
Auxiliar Técnico:

Telefono: Firma:

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NIT: 830040256

26/09/2023 8:28:24 a. m.

Medicamento: TRAZODONA 50mg Cantidad Formulada:90 NOVENTA
Medicamento: PREGABALINA 150mg Cantidad Formulada:270 DOSCIENT
OS
SETENTA
Concentracion: 150mg Unidad: CAPSULAS Vía Administración: Oral Duración Plan Manejo Externo (Días):90
Forma Farmaceutica: CAPSULA Presentaciòn:
Observaciones: UNA CADA 8 HRS
Medicamento: RESINAS INTERCAMBIADORAS DE POTASIO (SODIO POLIESTIRENO SULFONATO) Cantidad Formulada:90 NOVENTA
Concentracion: 99,7% Unidad: SOBRE Vía Administración: Oral Duración Plan Manejo Externo (Días):90
Forma Farmaceutica: POLVO PARA SUSPENSION ORAL Presentaciòn:
Observaciones: TOMAR 1 SOBRE AL ALMUERZO
Total Items: 3
Auxiliar Técnico:

Telefono: Firma:

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NIT: 830040256

26/09/2023 8:28:24 a. m.

Medicamento: VALSARTAN 80mg Cantidad Formulada:180 CIENTO
OCHENTA
Observaciones: TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS
Medicamento: ACETAMINOFEN+TRAMADOL (325+37.5)mg Cantidad Formulada:90 NOVENTA
Concentracion: (325+37.5)mg Unidad: TABLETAS Vía Administración: Oral Duración Plan Manejo Externo (Días):90
Observaciones: 1 TAB VO CADA DIA
Medicamento: TRAMADOL (CLORHIDRATO) 100mg/ml ENVASE X 10ml Cantidad Formulada:3 TRES
Concentracion: 100mg/ml Unidad: FCO/GOT Vía Administración: Oral Duración Plan Manejo Externo (Días):90
Forma Farmaceutica: SOLUCIÓN ORAL Presentaciòn:
Observaciones: TOMAR 5 GOTAS POR RESCATE
Total Items: 3
Auxiliar Técnico:

Telefono: Firma:

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NIT: 830040256

26/09/2023 8:28:24 a. m.

Medicamento: ALOPURINOL 100mg Cantidad Formulada:180 CIENTO
OCHENTA
Concentracion: 100mg Unidad: TABLETAS Vía Administración: Oral Duración Plan Manejo Externo (Días):90
Observaciones: TOMAR 2 TABLETAS CADA DIA
Total Items: 1
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Entidad: FUERZAS MILITARES Grado: SOLDADO PROFESIONAL Fuerza: EJERCITO NACIONAL

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Nº Ingreso: 7794778 Fecha del Ingreso: 25/09/2023 04:53 p. m.

Firma y sello del profesional tratante Responsable del despacho:

Identificación Médico: 1098663559 - RODRIGUEZ PERALTA DANIEL HERNANDO

FORMULA VALIDA POR 72 HORAS A PARTIR DE LA FECHA DE DILIGENCIAMIENTO

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Entidad: FUERZAS MILITARES Grado: SOLDADO PROFESIONAL Fuerza: EJERCITO NACIONAL

Plan Beneficios: Cama:

Nº Ingreso: 7794778 Fecha del Ingreso: 25/09/2023 04:53 p. m.

Firma y sello del profesional tratante Responsable del despacho:

Identificación Médico: 1098663559 - RODRIGUEZ PERALTA DANIEL HERNANDO

FORMULA VALIDA POR 72 HORAS A PARTIR DE LA FECHA DE DILIGENCIAMIENTO

Fecha Diligenciamiento: No. 13365020

Entidad: FUERZAS MILITARES Grado: SOLDADO PROFESIONAL Fuerza: EJERCITO NACIONAL

Plan Beneficios: Cama:

Nº Ingreso: 7794778 Fecha del Ingreso: 25/09/2023 04:53 p. m.

Firma y sello del profesional tratante Responsable del despacho:

Identificación Médico: 1098663559 - RODRIGUEZ PERALTA DANIEL HERNANDO

FORMULA VALIDA POR 72 HORAS A PARTIR DE LA FECHA DE DILIGENCIAMIENTO

Fecha Diligenciamiento: No. 13365020

Entidad: FUERZAS MILITARES Grado: SOLDADO PROFESIONAL Fuerza: EJERCITO NACIONAL

Plan Beneficios: Cama:

Nº Ingreso: 7794778 Fecha del Ingreso: 25/09/2023 04:53 p. m.

Firma y sello del profesional tratante Responsable del despacho:

Identificación Médico: 1098663559 - RODRIGUEZ PERALTA DANIEL HERNANDO

FORMULA VALIDA POR 72 HORAS A PARTIR DE LA FECHA DE DILIGENCIAMIENTO

Fecha Diligenciamiento: No. 13365020

Entidad: FUERZAS MILITARES Grado: SOLDADO PROFESIONAL Fuerza: EJERCITO NACIONAL

Plan Beneficios: Cama:

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