Formulario ERT 2.0 - Febrero 2024 - SPENCE
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F-HSEC-HS-018
Número de contacto: Firma: Si alguien del equipo ¿Uso mis Elementos de ¿El equipo de trabajo
está consumiendo Protección Personal de conoce los lugares
Procedimiento/Instructivo: SI NO medicamentos ¿fue manera adecuada y en
SI NO SI NO SI NO donde disponer los
informado por medio buen estado, incluyendo residuos por clase/
¿La tarea está en el inventario de riesgo? del código QR? los EPP específicos?
N/A tipo?
Si la tarea no está en el inventario, no se puede ejecutar los trabajos.
Si no existe un procedimiento o instructivo de trabajo, se puede realizar una Si alguna respuesta es negativa, o no se siente seguro(a) para realizar el trabajo, contacte
“ERT 2.0 Paso a Paso” con una duración máxima de vigencia de 30 días. a su supervisor(a) con el fin de implementar las medidas seguras y ejecutar la tarea.
Riesgos Materiales
4 Marcar con un ticket (√) la casilla de si o no, en caso de que aplique o no uno de los siguientes Riesgos Materiales.
Realice la Instrucción de Seguridad respectiva si es que aplica.
SI NO CHOQUE, COLISIÓN Y
SI NO SI NO
IMPACTO EQUIPO MÓVIL / VOLCAMIENTO EN MINA, CONTACTO CON ENERGÍA
VEHÍCULO A PERSONA PILA, BOTADERO Y STOCK ELÉCTRICA / ARCO
ELÉCTRICO
CHOQUE, COLISIÓN O (ESPECIALISTA O USUARIO)
ACCIDENTE EN VOLCAMIENTO EN ÁREAS
MANIOBRAS DE IZAJE ACCIDENTE
INDUSTRIALES
EN ESPACIO
CONFINADO
CAÍDA DE PERSONA ACCIDENTE A PERSONAS
DESDE ALTURA POR FALLA DE TERRENO
INCENDIO EN
ACCIDENTE EN RUTA EQUIPOS MINA
6 Registro de personal involucrado en la tarea (Si te registras aquí, es porque conoces los controles asociados a la tarea)
COMPLETAR ANTES DE LA TAREA
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13
7 Finalización de la Tarea: Asegúrese que se realizaron las siguientes actividades, marque “si” o “no aplica”
COMPLETAR DESPUÉS DE LA TAREA
Retirar todos Guardar las Área limpia y ordenada | Avisar retiro Verificar sistemas Instalar Hora de Responsable ejecutor
los bloqueos herramientas Disponer correctamente del área de seguridad protecciones término efectiva de la tarea
y los equipos los residuos operativos
Nombre
Revise que todas las condiciones de riesgo fueron controladas antes de retirarse del área
Reconocimiento o felicitaciones del equipo en caso de que aplique (Ingrese nombre y razón)