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Anexo VI

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Dirección General de Cultura y Educación

Corresponde al Expediente Nº 5802-1701421/17

ANEXO VI

AUTORIZACIÓN SALIDA EDUCATIVA / SALIDA DE REPRESENTACIÓN INSTITUCIONAL

Por la presente autorizo a mi hijo/a ……………………………………..………………………………


DNI N°……………………….. domiciliado en la calle………………………….……. de la localidad de
……………………… TE. ………………………………………que concurre al Establecimiento
Educativo ESCUELA SECUNDARIA N° 6 del distrito LOMAS DE ZAMORA a participar de la
Salida Educativa / Salida de Representación Institucional
_______________________________________
___________________________________________________ a realizarse en la localidad de
____________________________ el día ____________ del mes de ____________________ del
presente ciclo lectivo.

Dejo constancia de que he sido informado de las características particulares de dicha


salida, como así también de los responsables de las actividades a desarrollar, medios de transporte
a utilizar y lugares donde se realizarán dichas actividades.
Autorizo a los responsables de la salida a disponer cambios en relación a la planificación de
las actividades en aspectos acotados, que resulten necesarios, a su sólo criterio y sin aviso previo,
sobre lo cual me deberán informar y fundamentar al regreso.
Autorizo, en caso de necesidad y urgencia, a hacer atender al alumno por profesionales
médicos y a que se adopten las prescripciones que ellos indiquen, sobre lo cual requiero inmediato
aviso.
Las docentes a cargo del cuidado y vigilancia activa de los menores, no serán
responsables de los objetos u otros elementos de valor que los mismos puedan llevar.

Lugar: BANFIELD

Fecha: ___________

Firma y aclaración del Padre, Madre, Tutor:

DNI N°:

Teléfono de Urgencia (consignar varios):

Cuando los alumnos que participen sean mayores de edad (18 años), resulta suficiente la sola autorización
firmada por los propios alumnos

IF-2017-01706868-GDEBA-CGCYEDGCYE
Dirección General de Cultura y Educación

IF-2017-01706868-GDEBA-CGCYEDGCYE

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