Crisis

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INCIDENTE CRÍTICO

Leonhardt y Vogt (2006), un incidente crítico es un evento inesperado que exige improvisar una
respuesta inmediata, es una situación que va más allá de las experiencias comunes y cotidianas,
por lo cual las personas afectadas se encuentran en una condición de estrés extremp.

Leonhardt y Vogt (2006) en cualquier tipo de intervención en crisis, las personas y sus reacciones
individuales deben ser el centro que defina al tratamiento

CARE (2009), los incidentes críticos son como una onda de choque que comienza en el punto de
impacto e irradia hacia afuera en círculos cada vez más grande.

ESTRÉS DEFINICIÓN

El Dr. Selye se dio cuenta que dichos animales presentaban una serie de reacciones fisiológicas
que los preparaban para luchar o huir, a lo cual denominó reacción de lucha o huida (Selye,
1950). Otro punto importante a entender en la definición del Dr. Selye, es que los seres humanos
experimentan ésta reacción de lucha o huida ante situaciones que no representan ningún
peligro inmediato para la supervivencia.

Selye (1950) postula que la reacción fisiológica de estrés presenta varias etapas, las cuales son:

• Etapa de alarma o alerta: Durante ésta etapa, se presenta la reacción de lucha o huida que
prepara al individuo para enfrentar una amenaza o reto. La persona presenta los cambios
característicos de la primera exposición al estresor, por ejemplo: ansiedad, pánico, exceso de
pensamientos, taquicardia, dolores de cabeza, trastornos gastrointestinales, etc.

• Etapa de resistencia: Es la etapa en la que el cuerpo puede regresar a su estado previo de


equilibrio y recuperarse del desgaste sufrido durante la etapa de alarma una vez que el estresor
ha sido eliminado.

• Etapa de agotamiento: Es una reacción ante la alta demanda metabólica cuando la etapa de
alarma dura mucho tiempo. Ya que el cuerpo ha agotado sus recursos, se vuelve más propenso a
padecer enfermedades, y en casos extremos, la muerte

Definición psicológica o transaccional del estrés, acuñada por Lazarus y Folkman (1991). Esta
definición implica una relación entre el individuo y su medio ambiente. Cuando se tiene una
demanda proveniente del medio ambiente (discusiones, problemas familiares, etc.) y se percibe
que dichas demandas exceden la propia capacidad de enfrentarlas, aparecerá el estrés.

Dienstbier (1989) ofrece una reformulación de la teoría transaccional del estrés, en donde afirma
que cuando un evento es valorado como un reto, conlleva a menores consecuencias fisiológicas
que cuando es valorado como una amenaza. El autor usa el término “estrés” para referirse a
transacciones o interacciones que conllevan únicamente a emociones negativas, mientras que
utiliza el término “reto” para describir una transacción que puede llevar a emociones negativas
o positivas.
Pearlin (1989) menciona que el estrés y sus procesos relacionados pueden ser entendidos desde
el punto de vista social en términos de las variaciones económicas, de clase social, género o
rango de edad.

Para reforzar este punto, Hanson, Kilpatrick, Falsetti, Resnick y Weaver (1996) encontraron que
el apoyo social juega un rol fundamental en la recuperación de la víctima de violencia. De
acuerdo con Hobfull y Vaux (1993) el apoyo social puede definirse como “aquellas actividades
que incrementan el sentido de competencia de la persona a través de recibir apoyo material y
cognitivo, así como apoyo emocional”.

CRISIS

Díaz y Flores (2009), crisis en castellano etimológicamente significa momento de decisión; en


chino, peligro y oportunidad (weiji) y en griego (krinen), decisión y discernimiento para mejorar
o empeorar.

Slaikeu (1988), señala que una crisis es un punto decisivo, en el que el rumbo a tomar puede ser
para mejorar o para empeorar.

CRISIS PSICOLÓGICA

Caplan (1964), quién la define como un estado de desbalance psicológico en el que los
individuos no pueden evitar ni afrontar eventos súbitos o serios.

Slaikeu (1988), por su parte, define crisis psicológica como un estado temporal de trastorno y
desorganización, caracterizado principalmente, por la incapacidad del individuo para abordar
situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas, y
por el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo. Este autor refiere
que todos los seres humanos pueden estar expuestos a experimentar una crisis a lo largo de su
vida.

Rosen (1997) afirma que una crisis psicológica es una respuesta breve, ante una situación de
estrés severo, que no implica enfermedad.

MODELOS DE INTERVENCIÓN EN CRISIS

Modelo de Slaikeu

Este modelo de intervención en crisis propuesto por Karl Slaikeu, consiste en un enfoque
específico de solución orientada a la crisis a través del establecimiento y utilización de una
relación terapéutica, que facilite la revisión activa y comprensiva en conjunto con el individuo
de los acontecimientos que lo llevaron a la crisis, de las acciones desarrolladas y del aprendizaje
de conductas de evitación y enfrentamiento adecuadas ante nuevos problemas. El objetivo
principal de esta intervención es ayudar a la persona a recobrar el nivel de funcionamiento
presente en el momento anterior al suceso de crisis (Slaikeu, 1988).
A. Analizar las Dimensiones del Problema Objetivo: Valoración del suceso, clarificando y
concretando la situación. Se realiza la indagación en 3 áreas:
B. Presente
C. Pasado inmediato
D. Futuro inmediato

B. Sondear Posibles Soluciones Objetivo: Generar ideas o pautas de solución, identificando


posibles soluciones para las necesidades inmediatas, generando alternativas que activen las
redes de apoyo necesarias, a través de la valoración de planes de acción.

C. Iniciar Pasos Concretos Objetivo: Orientar a la persona a ejecutar acciones concretas de


solución a través de la ubicación de redes de apoyo.

D. Cierre de la Intervención Objetivos: Concluir la intervención reafirmando los pasos a


realizarse de forma inmediata y acordar el siguiente contacto.

E. Seguimiento Objetivos: Valorar la situación de la persona para determinar si se lograron las


metas de la intervención realizada.

PROCEDIMIENTO DE VALORACIÓN: CASIC El Perfil CASIC, es una primera valoración que busca
conocer el estado del paciente mediante el examen de cinco funciones psicológicas básicas, en
las áreas: Conductual, Afectiva, Somática, Interpersonal y Cognitiva, que ayude a detectar la
gravedad y dimensión del problema (Slaikeu, 1988):

• Aspecto Conductual: Patrones de trabajo, juego, pasatiempos, ejercicios, hábitos alimentarios,


conducta sexual, hábitos de sueño, uso de drogas, tendencias suicidas u homicidas, etc.

• Aspecto Afectivo: Sentimientos como ansiedad, cólera, alegría, depresión, y ver si los afectos
son adecuados a las circunstancias de vida. Averiguar también si los sentimientos se expresan u
ocultan.

• Aspecto Somático: Funcionamiento físico general, salud, tics, dolores de cabeza, malestares
estomacales o de otro tipo, estado de relajamiento o tensión, sensibilidad de la audición, tacto,
etc.

• Aspecto Interpersonal: Relaciones con la familia, amigos, vecinos, compañeros de trabajo,


dificultades y fortalezas en los vínculos, estilo en la resolución de conflictos con los demás
(asertivo, agresivo, introvertido) y modo interpersonal básico (compatible, suspicaz,
manipulador, sumiso, etc.).

• Aspecto Cognoscitivo: Sueños actuales diurnos o nocturnos, imágenes mentales del pasado o
el futuro, propósitos en la vida y razones de su validez; creencias religiosas, filosofía de vida;
delirios, alucinaciones, diálogo interno irracional, racionalizaciones, ideación paranoide y
actitud general hacia la vida (positiva o negativa).

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