Protocolo Individual 4

Asignatura Datos del estudiante Fecha
SISTEMAS DE Apellidos:
INFORMACION EN 10-11-2022
SALUD Nombre:
Actividad
Protocolo individual de la unidad n°:
Análisis y síntesis:
Síntesis e interpretación personal de los temas vistos en la unidad
REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACION DE SERVICIOS
Es el conjunto de datos mínimos y Básicos que el Sistema General de

Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de dirección, regulación y
control y como soporte de la venta del servicio, cuya denominación, estructura y
características se ha unificado y estandarizado para todas las entidades.
OBJETIVO DEL RIPS
Facilitar las relaciones comerciales entre las entidades administradoras como los
pagadores y las instituciones y profesionales independientes como son los
prestadores a través de la presentación del detalle de la factura de venta de
servicios en medio magnético, con una estructura, que, al ser estándar, facilita la
comunicación y los procesos de transferencia de datos y revisión de cuentas,
independientemente de las soluciones informáticas que cada prestador utilice.
En cuanto la Normatividad, se encuentra;

Resolución 4144 de 1999: “A partir del primero (1) de enero del año 2.000
todos los prestadores de servicios de salud deberán enviar, a las entidades
administradoras de planes de beneficios para su obligatoria revisión y
validación, los Registros Individuales de Atención en medio magnético y/o
digital, de acuerdo con la estructura definida en la Resolución 1832 de 1999,
junto con la factura de cobro”
Resolución 3374 de 2000: “por la cual se reglamentan los datos básicos que
deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades
administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados”
¿QUIENES DEBEN REPORTAR LOS RIPS?

 Los profesionales independientes
 Los prestadores institucionales (IPS- públicas y privadas)
 Los grupos de práctica profesional
 Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (Cuentas de Cobro)
 Entes territoriales
SALUD Nombre:
¿PARA QUE SIRVEN LOS RIPS?

En general, los datos del RIPS sirven para:
• Formular políticas de salud
• Realizar la programación de oferta de servicios de salud
• Evaluar coberturas de servicios
• Asignar recursos financieros, humanos y técnicos
• Validar el pago de servicios de salud
• Fundamentar la definición de protocolos y estándares de manejo clínico
• Ajustar la Unidad de Pago por Capitación
• Establecer mecanismos de regulación y uso de los servicios de salud
• Controlar el gasto en salud
• Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud
• Conocer el perfil de morbilidad y mortalidad
CÓMO ORGANIZAR LOS PROCESOS PARA IMPLEMENTAR LOS RIPS

Para implementar los Registros Individuales de Prestación de servicios de Salud
RIPS, los prestadores deben realizar las siguientes actividades: Revisar los
contenidos de la Resolución 3374/2000 Establecer los requerimientos
institucionales para su implementación.
Identificar las fuentes generadoras de información y rediseñar los instrumentos
de recolección de información.
Adecuar los procesos de admisión, prestación de servicios, facturación y cobro
para que manejen una única estructura de información que soportará las
facturas de cobro.
CLASIFICACIÓN ÚNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD-CUPS
Corresponde al ordenamiento lógico y detallado que cuenta con una estructura

definida para la descripción de los procedimientos y servicios que se realizan en
Colombia. Es decir, es la herramienta de comunicación entre los diversos
actores del SGSSS y debe estar acorde con los avances técnico científicos y la
dinámica de la práctica clínica actual, por tanto, se hace necesario mantenerla
actualizada, mediante un proceso estandarizado, técnico, continuo, participativo
y transparente, construido en conjunto con los expertos del país.
De otra parte, el artículo 19 de la Ley 1751 de 2015, estableció el deber de los

agentes del Sistema de suministrar la información que requiera este Ministerio,
en los términos y condiciones que se determinen, en el contexto de la política
para el manejo de la información en salud en cuya aplicación se enmarca la
actualización de la CUPS; permitiendo la participación de los diferentes actores
que intervienen en el Sistema de Salud y contribuyendo al desarrollo del sistema
SALUD Nombre:
único de información. En cumplimiento de lo anterior y en desarrollo de los

principios de participación social y transparencia que rigen el sector, se muestra
en el presente documento la actualización de la CUPS del año 2016 y primer
trimestre del 2017, siendo de carácter informativo.
REGLAS DE CLASIFICACIÓN
Continuando con el proceso de actualización de la CUPS se actualizan las
Reglas de CUPS, respondiendo a la normatividad vigente (Res. 4678/2015) así:
1. Lea y aplique el Manual de Uso de la CUPS contenido en la Resolución
4678 de 2015.
2. Todo procedimiento en salud debe estar clasificado en la CUPS.
3. La codificación de nuevos procedimientos se da antes de su introducción
en la práctica.
4. La codificación del procedimiento debe permitir su uso en el sistema
único de información en salud - SUIS.
5. Los nuevos procedimientos deberán seguir la secuencia de pasos para la
inclusión, exclusión o modificación definidos en la Ficha Técnica de
Actualización -CUPS, diligenciada por las sociedades. 6) No repita
códigos.
6. No repita nomenclaturas o descripciones.
7. No recicle códigos.
8. Verifique que la propuesta no se encuentre ya denominada o sea
equivalente a otro procedimiento en la lista oficial de la CUPS.
9. No incluya diagnósticos, ni epónimos, ni nombres de microorganismos en
la nomenclatura del procedimiento.
10. La nomenclatura del procedimiento debe ser clara, específica, que
permita su comparabilidad con los parámetros internacionales.
11. El procedimiento contiene el conjunto de actividades necesarias para
cumplir su propósito.
12. Mantenga la secuencia lógica de codificación.
13. El cambio de descriptor de un procedimiento o de su codificación debe
ser consensuado con expertos del país.
14. No desligue la descripción o nomenclatura al código numérico original, es
decir, cada modificación o inclusión tendrá un nuevo código numérico y
su respectiva descripción o nomenclatura, excepto cuando se dé lugar al
ajuste en la redacción de la descripción para su mayor precisión.
15. Proporcione definiciones estándar y terminología precisa, es decir, el
procedimiento se debe definir con precisión.
16. El nuevo código debe corresponder a las características de la
nomenclatura independiente de quién o dónde se realiza el
procedimiento o la frecuencia del procedimiento.
17. La CUPS estará disponible como lista tabular e índice.
SALUD Nombre:
Estándar semántico
Es el proceso de normalización y actualización permanente de datos referentes

a las tecnologías en salud como los procedimientos, medicamentos y
dispositivos médicos, que articulados con los diagnósticos se constituyen en:
 Mecanismos de comunicación estandarizada: un mismo idioma y

concepto. (lenguaje común gestión integrada - lenguaje homogéneo)
 Información para el sistema de salud - Interoperabilidad Intercambio de
información clínica.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL RESOLUCIÓN 4678 DE

2015 (11 NOV 2015)
Por la cual se adopta la Clasificación Única de Procedimientos en Salud —

CUPS y se dictan otras disposiciones
En ejercicio de sus facultades legales, en especial, las conferidas por los

numerales 3 y 7 del artículo 173 de la Ley 100 de 1993, los artículos 1 y 2,
numeral 23, del Decreto - Ley 4107 de 20-11 y,
CONSIDERANDO
Que mediante la Resolución 365 de 1999 se adopta la Clasificación Única de

Procedimientos en Salud - CUPS, se definen los mecanismos para su
actualización periódica y se establece la obligatoriedad de su aplicación en todo
el territorio nacional.
En conclusión, los RIPS se implementa, cualquiera sea su pertenencia al

Sistema General de Seguridad Social o a los regímenes especiales de
seguridad social. Y el CUPS Los adopta y adapta el Ministerio de Salud (ahora
Ministerio de Protección Social).
Bibliografía
https://sima.unicartagena.edu.co/my/
https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/rips.aspx#:~:text=E
l%20RIPS%20provee%20los%20datos,servicios%20(POS%20y
%20POSS).file:///C:/Users/HP/Downloads/Presentaci%C3%B3n%20de
%20los%20Rips.pdffile:///C:/Users/HP/Downloads/actualizacion-
clasificacion-cups.pdf
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Es el conjunto de datos mínimos y Básicos que el Sistema General de

En cuanto la Normatividad, se encuentra;

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MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL RESOLUCIÓN 4678 DE

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