Obturación

Obturación
Pérez Sánchez Josué A.

Cruces Jimenez Zohemi Paola
Medina Mancilla Bryan
Salazar Montaño Jocelyn
Rosas landa carmona victor
¿Qué es?
Es el relleno compacto y permanente del
espacio dejado por la pulpa en la cavidad
pulpar después de la preparación de los
conductos. La obturación tiene por
objetivo el llenado de la preparación
conformada del conducto con materiales
antisépticos que promuevan un sellado
estable y tridimensional y estimulen o no
interfieran con el proceso de reparación y
contribuye así con el éxito de la
terapéutica endodóntica.
Postulado de Kuttler
1- Llenar completamente el conducto.
2- Llegar exactamente a la unión cementodentinaria (CDC).
3- Lograr un cierre hermético en la unión cementodentinaria.
4- Contener un material que estimule los cementoblastos a obliterar

biológicamente la porción cementaria con neocemento.
¿Cuando se debe obturar un conducto?
- Ausencia de dolor
- Ausencia de sensibilidad a la percusión
- Ausencia de sensibilidad a la palpación de la mucosa oral
- Ausencia de fístula patente
- Conducto seco
- Conducto libre de mal olor
- Que no exista sangrado
Materiales de obturación
● Materiales llevados al conducto en estado sólido:
a) Gutapercha
b) Puntas de Plata
● Estado plástico
a) Pastas
b) Gutapercha
● Selladores
a) Cementos a base de Óxido de Zn y Eugenol
b) Cementos a base de hidróxido de calcio
c) Cementos a base de ionómero de vidrio
d) Resinas plásticas
e) Resinas hidrofílicas
f) Gutapercha modificada
Selladores endodónticos
- Fácil manipulación y aplicación en el conducto

- Buena estabilidad dimensional , impermeabilidad y adherencia
- Buen corrimiento
- Radiopacidad adecuada
- Acción antibacteriana
- No altera el color del diente
- Biocompatibilidad
Resinas plásticas
Selladores a base de hidróxido de calcio
Selladores Endodónticos de Ionómero Vítreo
a) Ketac-Endo (Espe-GMBH)
b) Endion (VOCO) (polvo líquido)
Gutapercha
Requisitos de la gutapercha según Grossman.
● Introducirse con facilidad

● Sellar el conducto
● No sufrir cambios volumétricos
● Impermeable
● Radiopaco
● No alterar el color de los dientes
● No irritar los tejidos periapicales
● Estéril, o poder esterilizar
● Poder retirarse con facilidad
Los conos de gutapercha usados como material de relleno de los
conductos radiculares han mostrado estar compuestos de:
● gutapercha (18.9 a 21.8 %)

● oxido de zinc (56.1 a 75.3 %)
● sulfatos de metales pesados como bario (1.5 a 17.3 %)
● ceras y resinas (1 a 4.1 %)
● La forma alfa es natural y de baja viscosidad, a baja temperatura.
● La forma cristalina beta se obtiene por calentamiento de la forma alfa

y su enfriamiento brusco. Su temperatura de fusión y su viscosidad
son altas. Es bajo esta forma cristalina que se presenta la gutapercha
de los conos convencionales.
★ El xylol y el benceno son los mejores solventes para la gutapercha.

Ventajas Desventajas
● Plasticidad ● Falta de rigidez
● Fácil uso ● No es adhesiva
● Fácil de retirar ● Se tornan
● Baja toxicidad quebradizas
técnica con Gutapercha
existen 4 técnicas de obturación del conducto radicular utilizando gutapercha
y sellador.
compactación de la gutapercha fría

compactación de la gutapercha que ha sido suavemente calentada en el canal y compactada fría
compactación de la gutapercha termoplástica, inyectada en el canal y compactada fría
compactación de la gutapercha reblandecida por medios mecánicos y que ha sido colocada en el canal.
Tecnica lateral (compactación en frío )
1. se utiliza una gutapercha del tamaño de la lima maestra desinfectandola
con hipoclorito de sodio
2. se introduce la punta de gutapercha al conducto hasta la longitud de
trabajo y se verifica su ajuste vertical y lateral con sensación de
resistencia táctil y radiográficamente
3. se recorta la gutapercha a nivel del borde oclusal externo
4. se mezcla el cemento y se coloca en el conducto mediante lima . la
cantidad que se introduce es tal que la pared del conducto quede
recubierta en su totalidad.
1. Con un poco de cemento sellador en la punta del cono se introduce nuevamente al
conducto con movimientos de vaivén hasta que llegue a la marca que se hizo
2. Utilizando un espaciador, se produce lateralmente lugar para introducir una punta
de gutapercha accesoria, con un poco del cemento sellador.
3. Se toma una radiografía (prueba de obturación o de penacho) con objeto de
verificar si existen espacios o sobreobturación. Se corta el exceso de los conos de
gutapercha (penacho sobresaliente de la cámara pulpar) con un instrumento Glick 1
caliente haciendo condensación vertical con el lado obturador del mismo Glick 1.
4. Limpiar la cámara pulpar de los restos de cemento sellador y gutapercha
humedeciendo una torunda en cloroformo o xylol para completar la limpieza.
5. Sellar la cámara pulpar con un cemento temporal para posteriormente restaurarlo
definitivamente.
técnica vertical (gutapercha caliente )
1. Se miden los obturadores de Schilder que se van a emplear primero, esto es,
los de diámetro más amplio que quepan en el conducto
2. Se elige una punta de gutapercha no estandarizada que ajuste
aproximadamente en el tercio apical
3. Se le cortan a dicho cono 2 o 3 mm de la punta, se coloca en el conducto y se
toma una radiografía.
4. Se marca o se corta el cono de gutapercha a nivel del borde oclusal externo
5. Se mezcla el cemento sellador y se coloca en el conducto mediante una lima.
Con muy poco cemento sellador en la punta del cono, se introduce nuevamente al conducto
con movimientos de vaivén para que fluya el exceso de cemento, hasta que llegue a la marca
Con el instrumento transportador de calor mas grueso y calentado al rojo se retira una
porción de la gutapercha al introducirlo en la masa del material e inmediatamente se
condensa verticalmente con los obturadores de Schilder fríos y de la medida adecuada.
Se toman radiografías transoperatorias para verificar que la masa plastificada de gutapercha

esta llenando el espacio del tercio apical del conducto.
El resto del conducto se obtura con trozos de gutapercha que se reblandecen en la flama
colocándolos en el conducto y obturándolos verticalmente.
Limpiar la cámara pulpar de los restos de cemento sellador y gutapercha humedeciendo una
torunda en cloroformo o xylol para completar la limpieza.
Sellar la cámara pulpar con un cemento temporal para posteriormente restaurarlo

definitivamente.
TÉCNICA DE CONO SECCIONADO
Indicaciones: Se anticipa la necesidad de un perno para corona.
Instrumental.
● Pinzas porta cono (Stieglitz)

● Calibrador de puntas
● Equipo para mezclar el sellador
Materiales.
● Conos de gutapercha convencionales

● Sellador de conductos
Procedimiento
Sellador
Condensador que pueda ser insertado a 3 o 4 mm del ápice

es calentado en un esterilizador de sal por 10 segundos. Un
cono de gutapercha del número del conducto preparado se
corta en secciones de 3 o 4 mm de largo. La sección apical se
monta en el condensador caliente y es llevado al conducto a
la profundidad ya medida y es condensado verticalmente. Se
separa cuidadosamente el condensador para evitar desalojar
la gutapercha y se toma una radiografía para revisar la
posición del cono. La siguiente sección se sumerge en
eucaliptol, se calienta ligeramente sobre la flama y se añade
a la sección previamente colocada bajo presión vertical para
condensar la obturación. Todo el conducto se llena de esta
manera.
tecnica de Mc Spadden
intrumental:
compactadores mc spadden
instrumentos para mezclar el sellador
compactador manual
material:
sellador de conductor
puntas de gutapercha
técnica Mc Spadden procedimiento
sellador
cono principal
tercio medio
sentido horario 8 mil a 15 mil rpm
2 mm antes del limite apical
siempre en movimiento
compactacion vertical
TÉCNICA LATERAL EN CALIENTE. (Schlider).
La gutapercha se reblandece mediante calor y se condensa verticalmente
para rellenar el conducto de forma tridimensional. Con la fuerte presión de
condensación, los conductos accesorios se rellenan con la gutapercha
reblandecida o con el cemento sellador, consiguiendo un mejor relleno de
conductos laterales, accesorios, y demás variaciones anatómicas del sistema
de conductos.
Con un instrumento al rojo se elimina la porción coronaria de gutapercha y

con un condensador, también al rojo, se calienta o reblandece la gutapercha,
atacandola posteriormente con un condensador fino.
TÉCNICA LATERAL EN CALIENTE.
TÉCNICA DE TERMOPLASTIFICACIÓN.
Con esta técnica se pretende facilitar la obturación del conducto,
introduciendo la gutapercha con una jeringa, de las cuales existen diferentes
en el mercado.
La gutapercha empleada tiene diferentes características a la convencional, es

decir, cuenta con termoplasticidad permitiendo que con el calor se
reblandezca, y sea introducida a presión con unas agujas especiales.
TÉCNICA DE TERMOPLASTIFICACIÓN.
TÉCNICA DE CONO ÚNICO.
Consiste en lograr la obliteración completa del conducto radicular
instrumentado, mediante la utilización de un cono único de gutapercha y
sellador. Estaría indicada en los casos de conductos muy amplios, en los
cuales la obturación es realizada sobre la base de un cono único de
gutapercha - preparado en el mismo momento operatorio y de acuerdo con el
calibre del conducto a obturar.
Procedimiento:
La técnica consiste en calentar a la llama dos o más conos de gutapercha

juntos, se los comprime entre dos losetas de vidrio y se retuercen para que
formen un cono en forma infundibular que se inserta en el conducto
previamente preparado.
TÉCNICA DE CONO ÚNICO.
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas12Obturacion/otrsolprocedimientos.html
https://www.usmp.edu.pe/odonto/servicio/2018/1325-4404-1-PB_1.pdf
https://eprints.ucm.es/5069/1/Tecnicas_de_obturacion_en_endodoncia.pdf

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Pérez Sánchez Josué A.

2- Llegar exactamente a la unión cementodentinaria (CDC).

3- Lograr un cierre hermético en la unión cementodentinaria.

4- Contener un material que estimule los cementoblastos a obliterar

- Fácil manipulación y aplicación en el conducto

● Introducirse con facilidad

● gutapercha (18.9 a 21.8 %)

● La forma cristalina beta se obtiene por calentamiento de la forma alfa

★ El xylol y el benceno son los mejores solventes para la gutapercha.

compactación de la gutapercha fría

compactación de la gutapercha termoplástica, inyectada en el canal y compactada fría

Se toman radiografías transoperatorias para veriﬁcar que la masa plastiﬁcada de gutapercha

Sellar la cámara pulpar con un cemento temporal para posteriormente restaurarlo

● Pinzas porta cono (Stieglitz)

● Conos de gutapercha convencionales

Condensador que pueda ser insertado a 3 o 4 mm del ápice

instrumentos para mezclar el sellador

sentido horario 8 mil a 15 mil rpm

2 mm antes del limite apical

Con un instrumento al rojo se elimina la porción coronaria de gutapercha y

La gutapercha empleada tiene diferentes características a la convencional, es

La técnica consiste en calentar a la llama dos o más conos de gutapercha

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