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    Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) son un grupo variado de fármacos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos que actúan inhibiendo la ciclooxigenasa. Inhiben la producción de prostaglandinas que median la inflamación. Los AINES tienen efectos secundarios variables dependiendo del fármaco y del paciente. Se clasifican según su vida media en corta o larga.

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    Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) son un grupo variado de fármacos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos que actúan inhibiendo la ciclooxigenasa. Inhiben la producción de prostaglandinas que median la inflamación. Los AINES tienen efectos secundarios variables dependiendo del fármaco y del paciente. Se clasifican según su vida media en corta o larga.

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    Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) son un grupo variado de fármacos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos que actúan inhibiendo la ciclooxigenasa. Inhiben la producción de prostaglandinas que median la inflamación. Los AINES tienen efectos secundarios variables dependiendo del fármaco y del paciente. Se clasifican según su vida media en corta o larga.

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    ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS(AINES)

    Útiles como antitérmicos y en los últimos años se ha demostrado un efecto de prevención del
    cáncer de colón.

    Son un grupo variado y químicamente heterogéneos de fármacos principalmente


    antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, por lo que reducen los síntomas de la
    inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente. Como analgésicos se caracterizan por no
    pertenecer a la clase de los narcóticos y actuar bloqueando la síntesis de prostaglandinas. Los
    antiinflamatorios no esteroideos disponibles en el mercado inhiben la actividad tanto de la
    ciclooxigenasa-1 (COX-1) como a la ciclooxigenasa-2 (COX-2)

    MECANISMO DE ACCIÓN

    Ayuda a entender y prevenir los posibles riesgos y efectos secundarios. Los AINE tras su
    absorción y un primer paso hepático se unen fuertemente a la albúmina. Este hecho tiene
    interés en situaciones de hipoalbuminemia, como en la cirrosis o en artritis crónicas activas,
    planteando ajustar la dosis por el incremento de mayor concentración de fármaco libre.

    Efectos secundarios es variable entre los distintos AINE y los propios pacientes. Esta
    variabilidad incluye aspectos como la absorción, distribución y metabolismo de los fármacos, e
    incluso en los diversos mecanismos de acción propuestos.

    Inhibición de la ciclo-oxigenasa (COX)

    Es el mecanismo principal, evitando la producción de prostaglandinas, que actúan como


    mediadores de la inflamación a nivel periférico y central.

    Inhiben la prostaglandina-sintetasa, afectando a la transformación del ácido araquidónico en


    prostaglandinas, prostaciclina y tromboxano. Se conocen 2 formas de la enzima COX: COX-1 y
    COX-2

    Efectos no mediados por prostaglandinas

    Hay estudios que resaltan estos efectos, en relación a propiedades fisicoquímicas de los AINE
    necesarias para la función celular, inhibición de la función de los neutrófilos en la inflamación o
    la inhibición de mediadores proinflamatorios como el óxido nítrico inducido por citoquinas.

    Apoptosis

    Las prostagladinas inhiben la apoptosis y este hecho puede explicar, al menos en parte, que la
    aspirina y otros AINE se relacionen con la reducción del riesgo del cáncer de colón.

    CLASIFICACIÓN
    AINE de vida media corta

    • AINE de vida media corta si es menor de 6 horas

    • Los AINE de vida corta, tienen la ventaja de que alcanzan niveles plasmáticos antes y
    en ocasiones permiten reducir la dosis total del fármaco.

    AINE de vida media larga

    • AINE de vida media larga si es mayor de 6 horas

    • Los AINE de vida media larga son más cómodos por ser suficiente en muchos de ellos
    una dosis diaria, aunque su mayor duración puede aumentar las interacciones con
    otros fármacos y los efectos secundarios.

    EFICACIA

    Analgésica/antiinflamatoria

    A las dosis equivalentes, como se ha comentado, la eficacia de los distintos AINE es similar,
    aunque se sabe que existe una respuesta individual variable.

    Los AINE son el primer escalón de la escala analgésica de la OMS y pueden ayudar a disminuir
    la dosis de opiáceos y de este modo reducir efectos secundarios de los mismos.

    Antiagregación plaquetaria
    La agregación plaquetaria es una acción mediada por la COX-1 de forma exclusiva. La aspirina a
    dosis bajas provoca la inhibición de la agregación plaquetaria de forma irreversible. Este
    efecto, está demostrado que reduce el riesgo de eventos cardiovasculares trombóticos. De
    manera reversible, los AINE clásicos también pueden provocar esta inhibición, aunque en
    general, no se consiguen los mismos efectos a nivel cardiovascular que con la aspirina, por lo
    que se aconseja no retirar la aspirina si han de utilizarse de forma simultánea.

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