REMV-Caso 2-Ev. 6

Ev. #6.
Aprendizaje basado en
problemas en animales con
IRC y IRA
Dr. Marcos Antonio Cantú Martínez.
Grupo: 061 Matricula:
1997577.
Alumna: Rubi Esmeralda Mendoza
Vazquez
Monterrey, Nuevo León. 10-03-2024.

0
Índice
Introduccion………………………………………………………………2
Descripcion del caso, examen físico y resultados………………………3
Estudios radiográficos y ecográficos…………………………………5
Conclusión............................................................................................6
Referencias bibliográficas…………………………………………6
1
Introducción
En estos dos trabajos se verán distintos casos clínicos los cuales están basados en animales
con presencia de Insuficiencias renales tanto crónica como agua, y con ayuda de
exámenes para el funcionamiento renal se llegará al diagnóstico de estos casos clínicos,
en donde se siguieron indicaciones previas para poder realizar las pruebas de la función
renal, las cuales son:
-Poliuria/polidipsia.
-Enfermedades renales (sospecha de enfermedades renales).
-Disurias.
-Edema.
-Hematuria evidente.
-Dolor abdominal.
-Monitoreo en recuperación de cualquier padecimiento.
-Inflamaciones multiorgánicas.
-Deshidratación.
-Entre otros.
Para poder así aplicar diferentes pruebas como hemograma, bioquímica sanguínea,
examen físico-químico de orina, entre otras mas pruebas, las cuales nos ayudan a llegar a
un diagnóstico diferencial o al diagnóstico final.
2
DESCRIPCIÓN DEL CASO
Se presentó a la consulta externa de la Clínica Veterinaria “Vet Center”, ubicada en

Bucaramanga, Colombia; un paciente canino con la siguiente descripción:
Edad 8 años Sexo: macho entero Raza: Pastor alemán Peso: 40 kg.
Motivo de la consulta
El propietario manifestó que su mascota se encuentra muy deprimida, con vomito hace 48 horas,
come poco hace tres días y ha observado al perro caminando en círculo. Además, ha visto que
su perro orina y toma agua muchas varias veces al día y que esto lo presenta hace más de tres
meses, y ahora manifestó que su perro no ha podido orinar desde el día anterior. Este paciente
se le había removido quirúrgicamente un tumor en la región posterior del muslo hacía cinco
meses; sin embargo, no se le realizó estudio histopatológico.
Examen físico
Al examen físico el paciente se muestra deprimido, postrado, condición corporal pobre (grado 2)
con pérdida considerable de peso, 8% de deshidratación, 2 segundos de tiempo de llenado
capilar, mucosas oculares congestionadas, temperatura corporal (TC): 38,2 °C, frecuencia
respiratoria (FR): 60 movimientos respiratorios /min y frecuencia cardíaca (FC): 128 latidos/min.
El paciente presenta taquipnea, pulso arterial fuerte (arteria femoral). A la palpación, los
linfonodulos superficiales se muestran sin alteraciones patológicas; sin embargo, el paciente
presenta abdomen defensivo y tenso, dolor a la palpación del hipogastrio y flanco izquierdo, y
ausencia de ruidos timpánicos a la percusión. Para el diagnóstico se solicita la elaboración de
hematología completa, enzimas séricas para evaluar funcionabilidad hepática, renal y
pancreática, además de solicitar el test rápido para detección de anticuerpos anti-Ehrlichia canis
y Anaplasma phagocytophilum, los cuales resultaron negativos. Igualmente se solicitaron
estudios de imágenes de cavidad abdominal (radiografías simples y ecografía).
De acuerdo al examen clínico se propusieron los siguientes diagnósticos presuntivos:

intususcepción intestinal, dilatación-torción gástrica, cuerpo extraño, pancreatitis, diabetes tipo II
e insuficiencia renal crónica.
RESULTADOS
En el Cuadro 1 se muestran los resultados de la hematología completa realizada al paciente

canino. Interprete cada parámetro.
Cuadro 1. Resultados de la hematología completa y contaje de plaquetas en el paciente canino.
Prueba Resultado VN (valor normal)

Ht (%) 35 38-53
Hb (g%) 11 12-18
G.R 5,8 millones 4,5-7,1 millones
VCM 60 63-71
HCM 18 20-23
CHCM 31 30-35
G.B 7.000 x mm3 7,8- 12,5 x 10-3
Neutrófilos 63% 76%
Linfocitos 25% 20%
Eosinófilos 10% 1%
3
Monocitos 2% 3%
Plaquetas 100.000 x mm3 180-450 x 103
-Presenta una Anemia Microcitica Normocromica no regenerativa, producida por alguna

deficiendia de hierro (indicado den la HCM), todo esto indicado por el bajo hematocrito,
hemoglobina, VCM y globulos rojos. También presenta linfocitosis y eosinofilia
(indicado por combatir alguna enfermedad), monocitopenia (indicado por alguna
enfermedad que comprometa la medula ósea), tromocitopenia indicada por la anemia y
neutrofilia indicada.
En el Cuadro 2 se muestran los resultados de valoración hepática, renal y pancreática. Se aprecia

que los valores de enzima hepática (ALT), amilasa pancreática y glucosa se encuentran dentro
de los valores normales; sin embargo, los valores de BUN y creatinina sérica se encuentran
aumentados.
Prueba 21/09/2017 22/09/2017 VN (valor normal)

ALT (U/I) 24 - 45-65
Amilasa (U/I) 709 - 500
BUN (mg/dL) 90 93 10-25
Creatinina (mg/dL) 6,3 6,5 < 1,8
Creatinina (mg/dL) - - 0,6-2
Glucosa (mg/dL) 90 82 60-110
En el Cuadro 3 y Cuadro 4 se presentan los resultados del examen físico-químico de la muestra

de orina. Interprete cada parámetro de la muestra de orina.
Cuadro 3. Resultados del examen físico – químico de la orina
Color Amarillo
Olor Amoniacal
Aspecto Turbio
Bilirrubina No
Urobilinógeno No
Nitritos No
Glucosa No
Proteínas +++
Sangre +++
ph 8
Densidad 1.000
Cuadro 4. Resultados del examen microscópico del sedimento urinario
Bacterias ++++
Levaduras ++++
Espermatozoides +++++
Células epiteliales 3-4 x c
4
Cristales Ausentes
Mencione cuál es su interpretación del General de Orina y las posibles causas del trastorno del
animal
En el cuadro 2 se encuentra aumentados los valores de BUN indicando que los riñones
no pueden eliminar la urea siendo que los riñones no estén funcionando bien y la
Creatinina sérica indicando alguna insuficiencia renal.
En el cuadro 3 hay presencia de olor amoniacal indicado por alcaluria o bacterias, la

turbidez provocada por solutos como la creatinina, presenta proteinuria indicado por la
precipitación de proteínas (suspensión) o lesión, el pH indica ser alcalino, la densidad
indica isostenuria y la sangre positiva indica un daño renal o una infección.
En el cuadro 4 hay presencia de bacterias y levaduras indicadas por una infección y los
espermatozoides son normales tomando en cuenta que es un macho.
Posibles causas:
-Insuficiencia renal crónica. Por la presencia de creatinina alta, problemas como la

poliuria y polidipsia y anemia (hematocrito bajo).
-Infección urinaria. Por la presencia de bacterias, levaduras, linfocitos, monocitos, el olor

a amoniaco de la orina y la sangre positiva en la orina.
-Problema hepático. En relación con el estudio ecográfico en donde se identificó el hígado

con lóbulos separados y levemente redondeados en sus bordes.
Con respecto al estudio Radiográfico, se realizaron dos vistas: una ventro-dorsal y una lateral
izquierda. No se observaron imágenes radiográficas que sugieran la presencia de cuerpos
extraños o masas. El estómago se aprecia con alto contenido de gas
En relación con el estudio Ecográfico (se empleó un equipo Mindray Z5 Vet). A la exploración
del hipogastrio se determina la presencia de líquido libre (ascitis) el cual evidencia a las vísceras
flotando y se identifican depósitos de material proteínico, así como bridas identificadas por el
carácter de hiperecogenicidad. Se identifica la vejiga con contenido. Caudal a la vejiga se
identifica la próstata con morfología y tamaño normal. En el epigastrio se observa una estructura
sacular posiblemente el estómago con contenido y forma globosa. Al interior es posible identificar
líquido y un material hiperecogénico que se presenta disuelto. Se observa el hígado con lóbulos
separados y levemente redondeados en sus bordes. El bazo se observa con morfología normal.
Los riñones presentan arquitectura normal y adecuada relación corteza – medula
5
Conclusión
En estos trabajos es importante diferenciar la insuficiencia renal crónica de la aguda y

esto es con ayuda de las pruebas que se realizaron en torno a cada caso clínico, ya que
cada uno es diferente, por lo que se pudo llegar al primer caso clínico con ayuda de estas
al diagnóstico final y en el segundo caso clínico con ayuda de estas pruebas se llego a
posibles causas del trastorno del animal.
Referencias bibliográficas
Ochoa, L. N., & Bouda, J. (2007). Patología clínica veterinaria (pp. 101-101). UNAM,
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia.

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Descripcion del caso, examen físico y resultados………………………3

Estudios radiográficos y ecográficos…………………………………5

-Enfermedades renales (sospecha de enfermedades renales).

-Monitoreo en recuperación de cualquier padecimiento.

Se presentó a la consulta externa de la Clínica Veterinaria “Vet Center”, ubicada en

De acuerdo al examen clínico se propusieron los siguientes diagnósticos presuntivos:

En el Cuadro 1 se muestran los resultados de la hematología completa realizada al paciente

Cuadro 1. Resultados de la hematología completa y contaje de plaquetas en el paciente canino.

Prueba Resultado VN (valor normal)

-Presenta una Anemia Microcitica Normocromica no regenerativa, producida por alguna

En el Cuadro 2 se muestran los resultados de valoración hepática, renal y pancreática. Se aprecia

Prueba 21/09/2017 22/09/2017 VN (valor normal)

En el Cuadro 3 y Cuadro 4 se presentan los resultados del examen físico-químico de la muestra

Cuadro 3. Resultados del examen físico – químico de la orina

Cuadro 4. Resultados del examen microscópico del sedimento urinario

En el cuadro 3 hay presencia de olor amoniacal indicado por alcaluria o bacterias, la

-Insuficiencia renal crónica. Por la presencia de creatinina alta, problemas como la

-Infección urinaria. Por la presencia de bacterias, levaduras, linfocitos, monocitos, el olor

-Problema hepático. En relación con el estudio ecográfico en donde se identificó el hígado

En estos trabajos es importante diferenciar la insuficiencia renal crónica de la aguda y

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