MICROBIOMA

Es un concepto que reune todas las especies bacterianas que habitan en el cuerpo humano, asi como también
sus genes y el ambiente corporal que lo rodea (axilas, vagina, brazo, etc). Es un conjunto de microbiotas, es
decir, el conjunto de bacterias que están presentes en un medio.
El 99,994% de las especies bacterianas clasificadas hasta el momento por el hombre son inocuas para el ser
humano, es decir, solo el 0,006% son patógenas y “peligrosas”. En cuanto a lo terrestre, el microbioma es
fundamental para los ciclos biogeologicos, los que básicamente mantienen latente al planeta, por ejemplo, la
fijación del nitrogeno.
Muchas de estas bacterias “buenas” también producen
alimentos como el yogurt, los pepinillos encurtidos, el
chucrut, etc.
Distintas condiciones ambientales favorecen el crecimiento
de determiandos grupos de bacterias, y por eso las bacterias
de cada medio en el cuerpo son especificas

MICROBIOMA HUMANO
Las bacterias que conforman el microbioma humano tienen ARN 16S. en la década de los 2000 se hizo un
proyecto parecido a lo que fue el Proyecto del Genoma Humano, al que se lo llamo el Proyecto microbioma
Humano: se tomaron muestras de la nariz, la boca, el intestino y los genitales, se las codifico e identifico, y se
llego a la conclusión de que la proporción es 3:1: por cada celula humana, hay tres bacterias. Estas tienen
distintas taxonomías y genes, sobre todo en el intestino
En 1993 aproximadamente se incluyo la palabra “microbioma”
en un trabajo científico. A partir de los 2000, crecio
exponencialmente la cantidad de papers que incluían esta palabra,
debido al interés científico que significo el tema
Hay una microbiota autóctona que es común a la mayoría de los individuos, y una microbiota aloctona que
se adquiere sobre todo de fuentes externas
Antes se creía que la primera colonización bacteriana se daba en el momento del parto, ya que el bebe atraviesa
todo el tracto vaginal, arrastrando la microbiota de la madre, y que por eso los bebes nacidos por cesarea tenían
un sistema inmune mas débil. Si bien esto es cierto, no tiene efectos a largo plazo, por lo que los bebes nacidos
por cesarea o por parto natural se enfermaran la misma cantidad de veces.
Actualmente se cree que la primera exposición a bacterias se da durante el desarrollo del feto en el utero,
aunque esta en estudio como esto es posible, ya que la placenta aisla al feto y además la sangre es esteril (no
tiene bacterias)
Los recién nacidos prácticamente no tienen bacterias intestinales, pero pocos días después aumenta
exponencialmente la proporción de dos tipos bacterianos. Mas tarde, se suma otro tipo, a la vez que otros van
proliferando en diferentes grados.
La dieta de la madre es fundamental para el microbioma del bebe. La ubicación geográfica también influye,
debido a las diferentes condiciones atmosféricas y los contaminantes ambientales.
Durante la niñez además la alimentación es crucial
La microbiota intestinal va variando con la edad. Esto también depende de los habitos, del estrés, la dieta, el
ejercicio físico y demás.
La microbiota intestinal también tiene funciones que afectan a todo el cuerpo:
  Fermentación de sustancias no digeribles: como la fibra
 Facilita la digestión: la lactosa por ejemplo no se digiere tan fácil entonces la microbiota ayuda
 Favorece la absorción de minerales: calcio, hierro y magnesio
 Sintetiza compuestos: vitaminas K y B12, acido fólico y biotina
 Mantiene la permeabilidad intestinal
 Tiene un efecto de barrera y evita la traslocacion bacteriana
 Modula la producción de gas
 Regula la proliferación y diferenciación de células epitealiales
 Participa en el sistema inmune (innato y adaptativo)
 Entrena linfocitos en el intestino
El SIBO es un sobrecrecimiento de bacterias buenas en el intestino. Causa
problemas intestinales. Para saber si tenes SIBO tendrías que secuenciar todas
las bacterias de tu intetsino y es inviable, por lo que los estudios realizados en la actualidad no son confiables,
mucho menos sus tratamientos
El estilo de vida influye en el crecimiento bacteriano, asi como también la exposición a armacos, ATB,
hormonas, etc

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON ALTERACIONES EN LA MICROBIOTA INTESTINALY/O QUE SE HAN

TRATADO CON ATB, PROBIOTICOS Y PREBIOTICOS
 Diarrea del viajero/ por rotavirus/ por ATB
 Enterocolitis necrosante
 Colitis seudomembranosa
 Intolerancia a la lactosa
 Dermatitis atópica, psoriasis
 Alergia a alimentos
 Colon irritable/ cáncer de colon
 Prevención de traslocacion bacteriana
 Enfermedades inflamatorias intestinales
 Diabetes
 Obesidad
 Artritis reumatoide
 Asma/ obstrucción pulmonar crónica/ neumonía
 Infecciones vaginales/ rinosinusistis cronica
 Depresión/ autismo
Esta comprobado que la alctancia es fundamental para el desarrollo del microbioma. Según la OMS, el primer
año de vida solo se le debería dar leche materna al bebe, porque lleva bacterias que van a colonizar el intestino,
anticuerpos.
Los bebes que no lactaron se enferman mas porque no adquirieron esos componentes
Las mascotas también influyen: los nenes que se criaron sin mascotas son mas propensos a desarrollar
enfermedades broncopulmonares
 la revista Cell publico un trabajo en el que se explican las alteraciones en la
microbiota intestinal que causan autismo.
El estudio consistio en humanizar ratones: se usaron dos modelos: uno fue control
(se le puso microbiota intestinal de nenes con comportamientos típicos), y a otro
modelo se le inserto la de nenes con autismo. Analizaron las diferentes moléculas
que contenían, sus efectos, y observaron que cada modelo tenia grupos bacterianos
distintos, además de que el modelo experimental no producia 5AV ni taurina,
sustancias que actúan a nivel de SNC y son las responsables de un comportamiento
típico.
Luego de esto, se le inyecto la microbiota de los ratones control y se vio como mejoraba la composición de la
microbiota, y como esto además “curaba” a los ratones, porque producían 5AV y taurina

PREBIOTICOS:
Los prebióticos son sustancias o ingredientes fermentados selectivamente que da lugar a cambios específicos en
la composición y/o actividad de la microbiota gastrointestinal, lo que da beneficion en la salud del huésped.
Se componen principalmente de polisacáridos y oligosacáridos no almidon, como la oligofructosa, la insulina,
galacto oligosacáridos, lactulosa y oligosacáridos de la leche materna. Ej: banana, alcachofas (insulina); ajo,
cebolla, puerro (derivados de insulina y oligofructosa); espárragos (oligofructosa), legumbres y papa (rafinosa y
estaquiosa).
Los prebióticos aumentan la absorción de calcio, acortan el tiempo de transito gastrointestinal, tienen un efecto
hipolipemiane, etc. Si no se consumen, se pueden generar enfermedades

PROBIOTICOS:
Los probioticos son microorganismos vivos que, si se administran en cantidades adecuadas, benefician la salud
del huésped. Algunos tienen propiedades singulares que explican ciertas actividades neurológicas,
inmunológicas y antimicrobianas.
Se encuentran en el yogurt, los pickles, el kéfir, el chucrut y otros alimentos.
Permiten la degradación de receptores de toxinas, la reducción de colesterol, la expansión de células
regulatorias de la mucosa, etc.
La pasteurización es un proceso que elimina las bacterias patógenos por medio del calor, sin desnaturalizar las
proteínas. Por ejemplo, en el caso de la leche, es importante que haya pasado por un proceso de pasteurización
para destruir los patógenos que pueden hacernos contraer enfermedades (algunas, mortales), y esto no afecta la
calidad del producto

BENEFICIOS INMUNOLOGICOS:
 Activan macrófagos locales que aumentan la presentación de antígenos a linfocitos B y aumentan la
secreción de IgA tanto a nivel local como sistematico
 Modulan el perfil de las citoquinas
 Inducen tolerancia a antígenos alimentarios

BENEFICIOS NO INMUNOLOGICOS:
 Digieren el alimento y compiten con los patógenos por nutrientes
  Alteran el pH local para crear un ambiente desfavorable para patógenos
 Eliminan los radicales superoxidos
 Estimulan la producción de mucina por parte del epitelio
 Mejoran la función de la barrera intestinal
 Compiten por la adherencia de los patógenos
 Modifican las toxinas de los patogenos

SIMBIOTICOS:
Son mezclas de prebióticos y probioticos que se usan para tratar enfermedades. Por ejemplo, en pacientes con
diabetes de tipo 2, refuerzan el sistema inmunológico contra ella, asi como también disminuyen las
posibilidades de contraerla
En enfermedades crónicas permiten una mejora en los síntomas
En colitis ulcerosa decrece la expresión de citoquinas proinflamatorias e incrementa la expresión de IL-10 en
niños.
En caries dentales reduce la mutacion de las bactrias que las causan
Entre otros ejemplos

APLICACIONES
TRASPLANTE DE HECES: Para intolerancia a la lactosa, celiaquía, aumento exponencial de Clostridium difficile
(muy presente en adultos, va aumentando la concentración cuanto mas grande sos, y si crece mucho te da los
problemas intestinaes típicos de los abuelos). Para hacer el trasplante hay que agarrar las heces dentro del colon
y embolsarlas herméticamente para que no entren en contacto con el oxigeno del aire (es toxico para algunas
bacterias de las heces y altera su composición).
En el caso de la CD, el 81% de los pacientes mejoro con la primera intervancion.
Solo unos pocos pacientes necesitan una segunda cirugía para ver efectos.
En el caso del tratamiento con ATB para estas enfermedades, la efectividad es del
30%.
Un tratamiento asi se usa cuando el paciente ya no responde a los tratamientos
tipicos