Unaecuacionantropometrica
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Cecilia Dorado
Universidad de Las Palmas de Gran Canaria
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FUNDAMENTO: No se han publicado ecuaciones específicas para la población canaria. El objetivo La valoración de la composición corporal
de este estudio es desarrollar y validar una ecuación antropométrica para la determinación del
porcentaje de grasa corporal (%GC) en varones adultos de la población canaria, utilizando
resulta de interés en el estudio de altera-
absorciometría fotónica dual de rayos X (DEXA) como método patrón. ciones endocrinas y nutricionales. Así mis-
SUJETOS Y MÉTODOS: Participaron en este estudio 169 varones, 22 de ellos sedentarios y 147 mo, la determinación del porcentaje de
deportistas. Los sujetos fueron seleccionados entre estudiantes de la Facultad de Ciencias de grasa corporal (%GC) es crucial en estu-
la Actividad Física y el Deporte de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, y entre la dios epidemiológicos y en los ámbitos de
población residente en las Islas Canarias. Aproximadamente, un 70% de los sujetos habían
nacido en las Islas Canarias, mientras que el resto procedían de otras regiones de España. En la rehabilitación y de la medicina del de-
todos los sujetos se tomaron medidas antropométricas conforme al protocolo O-Scale y se porte. Se han descrito numerosas técnicas
determinó el %GC mediante DEXA (QDR-1500, Hologic). Los 147 deportistas, de 18,2 a 36,2 para determinar el %GC, la mayoría de las
años de edad (23,6 ± 3,3), de una talla de 155,1 a 206,0 cm (177,3 ± 7,7), con una masa cuales se han validado de forma indirecta.
corporal entre 49,4 y 103,3 kg (73,5 ± 9,5) y con un %GC determinado por DEXA, En el último medio siglo, el procedimiento
comprendido entre el 1,8 y el 30,1% de la masa corporal (12,1 ± 4,5%), constituyeron el
grupo utilizado para desarrollar la ecuación. Posteriormente, la validez de la ecuación obtenida patrón para el estudio del %GC ha sido la
se comprobó en el grupo de sujetos sedentarios. determinación de la densidad corporal por
RESULTADOS: Mediante regresión múltiple lineal obtuvimos la siguiente ecuación para predecir pesada hidrostática, aplicando el principio
el %GC: de Arquímedes1,2. A partir de la densidad
%GC = 23,59943 × [log10 Σ (pliegues cutáneos: tricipital, abdominal, iliocrestal,
anterior del muslo y de la pierna, en mm)] + [15,99428 × (perímetro
corporal se puede calcular el %GC, asu-
abdominal/perímetro torácico)] + [0,19299 × edad, en años] – 45,88485 (R = 0,92, miendo que tanto la densidad del tejido
Error estándar = 1,8 %GC, p < 0,001). adiposo (0,9 g/ml) como la densidad de la
Al aplicar la ecuación anterior a los sujetos sedentarios, ésta predijo valores de %GC ligeramente masa magra (1,1 g/ml) son constantes en
inferiores a los obtenidos por DEXA (17,8 ± 5,3% y 19,6 ± 7,8%, respectivamente, p < 0,05), los seres humanos2,3. Sin embargo, pe-
siendo el coeficiente de correlación intraclase entre ambas técnicas de R = 0,92. Así mismo, en
nuestra población, esta ecuación permite predecir el %GC con mayor precisión que las queñas alteraciones en el grado de hidra-
ecuaciones de Durnin y Womersley, Yuhasz, Sloan y que la ecuación de Katch y McArdle. tación comportan importantes errores en
CONCLUSIONES: Este estudio demuestra la validez de la ecuación desarrollada para estimar el la estimación hidrodensitométrica de la
%GC en adultos jóvenes de la población canaria, independientemente de su grado de actividad masa grasa (MG)4,5. El contenido de agua
física. del tejido adiposo es mínimo, por lo que
cambios tan pequeños como de un 1 a un
Anthropometric equation for assessment of percent body fat in adult males
3%, en el contenido de agua corporal
of the Canary Islands, Spain
pueden ocasionar desviaciones en la esti-
BACKGROUND: Yet there are no anthropometric equations specific for the Cannary Islands adult mación del %GC entorno a 2 unidades del
population. The purpose of this study was to develop an anthropometric equation specific for valor de %GC5. Además, la masa magra
the Canary Islands adult male population, using dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) as
the reference method. está integrada, entre otros, por tejido óseo
SUBJECTS AND METHODS: One hundred and sixty-nine males, twenty-two with a sedentary lifestyle cuyo grado de mineralización presenta im-
and the rest participating in different kinds of sports, were recruited from students at the portantes diferencias en función del sexo,
Physical Education Faculty at the University of Las Palmas de Gran Canaria and from people la raza, la edad, el grado de actividad físi-
living in Gran Canaria. About 70% of subjects were born in the Canary Islands, while the rest
mostly originated from other regions of Spain. In each subject, anthropometric measurements
ca, hábitos nutricionales, hábitos tóxicos,
were taken and %BF assessed by DEXA (QDR-1500, Hologic). The one hundred forty-seven etc.6. En los sujetos con baja densidad mi-
active subjects were usded to develop the equation, while the twenty-two sedentary subjects neral ósea la hidrodensitometría sobreesti-
were used to cross-validate the equation. Active subjects age, weight, height and percent body ma el %GC y viceversa7-9.
fat (%BF) were 23.6 ± 3.3 years (18.2-36.2), 73.5 ± 9.5 kg (49.4-103.3), 177.3 ± 7.7 cm Por otro lado, la hidrodensitometría es
(155.1-206.0) and 12.1 ± 4.5% (1.8-30.1), respectively.
RESULTS: A stepwise multiple regression was used to develop the following equation: una técnica relativamente compleja, que
%BF = 23.59943 × [log10 Σ (triceps, abdominal, iliac crest, front thigh and calf requiere de gran colaboración por parte
skinfolds in mm)] + [15.99428 × (abdominal girth/thoracic girth)] + [0.19299 × age del paciente. Este problema se ha inten-
in years] – 45.88485 (R = 0.92, EES = 1.8% GC, p < 0.001). tado solucionar a través del desarrollo de
Cross-validation showed that the aforementioned equation predicted %BF (17.8 × 5.3%) slightly otros procedimientos, que reciben el
lower than that obtanined with DEXA (19.6 ± 7.8%, p < 0.05). The intraclass correlation coefficient
between both procedures was R = 0.92. In addition, in our sedentary subjects, this equation was nombre de doblemente indirectos. Las
more precise than the Durnin and Womersley, Yuhasz, Sloan, and Katch and McArdle equations. técnicas más simples son las antropomé-
CONCLUSIONS: This study shows the validity of our equation to estimate the percentage of body tricas, que a partir de la medición de
fat in Canary Islands adult males, independent of the level of physical activity. pliegues cutáneos, circunferencias y diá-
Med Clin (Barc) 1997; 108: 207-213
metros, permiten calcular la densidad
corporal a través de ecuaciones desarro-
Correspondencia: Dr. J.A. López Calbet. lladas por regresión múltiple. Posterior-
Departamento de Educación Física. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. mente la densidad corporal se transforma
Campus Universitario de Tafira. 35017 Las Palmas de Gran Canaria. en %GC mediante las ecuaciones de Siri
Manuscrito aceptado el 9-4-1996 o Brozek2,3.
207
© Ediciones Doyma S.A. ©
MEDICINA CLÍNICA. VOL. 108. NÚM. 6. 1997
Desde el inicio de los años ochenta ha blaciones distintas de la original, su vali- no, 4 practicantes de triathlón, un practicante de lu-
sido posible determinar la densidad cor- dez es aún menor16,17. Lamentablemente, cha canaria, 2 culturistas y 58 sujetos que practica-
ban varios deportes. Todos los sujetos del grupo de
poral mediante técnicas absorciométri- ninguna de las ecuaciones existentes ha deportistas dedicaban a entrenamientos y/o competi-
cas10, que emplean radiaciones ionizan- sido obtenida en la población española. ciones al menos 4 h a la semana. No obstante, el
tes, la absorciometría fotónica dual o Incluso, algunas ecuaciones teóricamen- grado de dedicación a la práctica deportiva fue muy
variable, pues algunos deportistas profesionales, en-
DPA, la tomografía axial computarizada te generalizadas, es decir, que se pueden tre entrenamientos y competiciones, superaban las
(TAC) y la absorciometría fotónica dual aplicar a poblaciones con grandes dife- 24 h semanales de ejercicio físico.
de rayos X (DEXA). El desarrollo de la rencias de edad y composición corporal, La tabla 1 expone las características físicas de los su-
DEXA ha supuesto un importante avance fallan si se explican a deportistas16 o a jetos integrantes de ambos grupos.
En todos los sujetos se tomaron las medidas antropo-
tecnológico. A diferencia de los primeros sujetos con bajo %GC18. métricas incluidas en el protocolo de O-Scale
instrumentos disponibles de DPA, que Así pues, el objetivo de este estudio ha System19, es decir, la masa corporal, la talla, los plie-
utilizaban una fuente radiactiva (general- sido desarrollar y validar una ecuación gues cutáneos y las circunferencias, o perímetros, re-
lacionados a continuación.
mente 153Gd), capaz de proporcionar antropométrica que permita predecir di- El pliegue tricipital: verticalmente, en la parte poste-
fotones con dos picos energéticos, los ins- rectamente el porcentaje de grasa corpo- rior del brazo a media distancia entre acromion y el
trumentos más nuevos utilizan como ral, en deportistas jóvenes de la pobla- borde superior de la cabeza del radio. El pliegue sub-
escapular: de 1 a 2 cm por debajo del ángulo de la
fuente radiactiva un generador de rayos X ción canaria, utilizando como método escápula, con una inclinación de 45˚. El pliegue bici-
de doble energía, lo que ha permitido re- patrón la DEXA. pital: verticalmente, a la misma altura que el pliegue
ducir considerablemente la irradiación tricipital, pero en la cara anterior del brazo. El pliegue
administrada con cada exploración y au- Sujetos y métodos iliocrestal: por encima de la cresta ilíaca, en la línea
axilar media. Se toma con una inclinación de 45˚, de
mentar la precisión de las medidas11. Dieron su consentimiento voluntario para participar arriba hacia adelante y abajo. El pliegue abdominal:
Además, la DEXA presenta ciertas venta- en este estudio 188 varones, que fueron selecciona- verticalmente, de 3 a 5 cm a la izquierda de la cica-
jas sobre otros procedimientos emplea- dos mediante anuncios entre estudiantes de la Facul- triz umbilical. El pliegue anterior del muslo: vertical-
tad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de mente, en el punto medio de la línea que une el plie-
dos en la evaluación de la composición la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, y en- gue inguinal y el borde superior de la rótula. Esta
corporal. En primer lugar, permite dividir tre la población residente en las Islas Canarias. De medida se tomó con el sujeto en bipedestación, pero
la masa corporal en tres componentes, el los 386 estudiantes de sexo masculino matriculados apoyando la pierna sobre un taburete de tal forma
en la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el que la rodilla quede doblada a 90˚. El pliegue medial
componente graso, el componente magro Deporte, manifestaron su interés por ser incluidos en de la pierna: verticalmente, en la máxima circunfe-
y el componente mineral óseo, por lo que el estudio 123 sujetos. De éstos, seis fueron exclui- rencia de la pierna, en su cara medial. Este pliegue
disminuye considerablemente el error dos por encontrarse lesionados o convalecientes de también se midió en bipedestación con la rodilla fle-
que comporta la variabilidad de la densi- lesiones que afectaban al aparato locomotor. Un su- xionada a 90˚ y el pie apoyado sobre un taburete.
jeto fue excluido por ser portador de tornillos y placas Todos los pliegues cutáneos fueron medidos median-
dad de la masa magra en la estimación metálicas en el antebrazo. Igualmente, otro estudian- te un plicómetro Holtain®, que ejerce una presión
hidrodensitométrica de la composición te fue excluido por estar diagnosticado de espondilitis constante de 10 g/mm2 y tiene una precisión de 0,1
corporal. La masa de estos componentes anquilosante. Siete sujetos fueron rechazados al ha- mm. Cada pliegue se determinó por triplicado, eli-
ber completado ya la muestra. Es decir, fueron inclui- giendo el valor medio de las tres mediciones. Aque-
puede ser determinada con una exacti- dos 108 estudiantes del total de sujetos varones ma- llas medidas que se apartaron dos o más desviacio-
tud igual o superior a la de cualquier otro triculados en nuestra facultad, lo que representa un nes estándar de la media fueron descartadas y
procedimiento disponible para la medi- 28% del total de estudiantes varones de nuestra fa- nuevamente repetidas. Las lecturas del grosor de los
cultad. Además, 41 sujetos fueron seleccionados en- pliegues se efectuaron hacia el cuarto s de la aplica-
ción de la composición corporal, tanto in tre los deportistas de distintos clubes de fútbol, ciclis- ción del plicómetro, para reducir la variabilidad aso-
vitro11,12 como in vivo13. En segundo lu- mo, voleibol, atletismo y baloncesto de Gran Canaria, ciada a diferencias de comprensibilidad cutánea20.
gar, es una técnica muy fiable y de gran mediante anuncios efectuados directamente en los Así mismo, se midió el perímetro torácico: en la cuar-
validez. Finalmente, es un procedimiento clubes. Dos sujetos de este grupo fueron excluidos al ta articulación condrocostal, al final de una espira-
no poder completar todas las exploraciones. ción normal. El perímetro abdominal o umbilical: a la
seguro y de fácil aplicación, tanto para el También se incluyeron en el estudio 22 de los 24 su- altura del ombligo, al final de una espiración normal.
operador como para el paciente. Por es- jetos sedentarios que manifestaron su interés. Se de- Este pliegue, según el protocolo de O-Scale System,
tas razones, la DEXA se está imponiendo finió la condición de sedentario como aquel sujeto debería medirse en la zona de menor circunferencia
que no practicaba ni había practicado ningún tipo de abdominal, entre la cresta ilíaca y el borde costal. Sin
como método patrón para el desarrollo deporte, o actividad laboral que requiera ejercicio físi- embargo, la determinación del índice perímetro ab-
de ecuaciones antropométricas que per- co, en los 5 años anteriores. Los sujetos sedentarios dominal/perímetro glúteo está estandarizada midien-
mitan predecir directamente el %GC14,15. fueron reclutados mediante anuncios difundidos por do el perímetro abdominal a la altura del ombligo, por
el Campus Universitario y entre las amistades de lo que optamos por esta última posición. El perímetro
La mayoría de las ecuaciones antropomé- nuestros estudiantes. Dos de los sujetos sedentarios del brazo: a media distancia entre acromion y el bor-
tricas existentes se basan en predecir la fueron excluidos por imposibilidad de determinar el de superior de la cabeza del radio. El perímetro del
densidad corporal (modelo bicomparti- grosor del pliegue abdominal con el plicómetro. Por brazo flexionado: en la misma localización que el an-
mental), por lo que no pueden evitar el lo que la muestra final estuvo integrada por 169 varo- terior, pero con el brazo en flexión a 90˚ y en contrac-
nes, 147 deportistas y 22 sedentarios. Aproximada- ción isométrica máxima. El perímetro del antebrazo:
error asociado a la variabilidad que pre- mente, un 70% de los sujetos habían nacido en las en la zona de mayor circunferencia del antebrazo. El
senta la composición de la masa ma- islas Canarias, mientras que el resto procedían de perímetro de la muñeca: en la zona de menor circun-
gra5,14,16. Por ello, se ha recomendado el otras regiones de España. ferencia, en la articulación de la muñeca. El períme-
El tamaño muestral se calculó para que la muestra tro glúteo: máximo perímetro en la región glútea, con
desarrollo de ecuaciones basadas en mo- fuera representativa del %GC de los deportistas jóve- el sujeto en bipedestación. El perímetro superior del
delos tri o tetracompartimentales, que nes de la población Gran Canaria, con una precisión muslo: de 1 a 2 cm por debajo del pliegue glúteo. El
permitan predecir directamente el %GC, de una unidad en valor de %GC y un intervalo de perímetro medio del muslo: a la misma altura que el
confianza del 95%. Puesto que la desviación están- pliegue anterior del muslo. El perímetro de la pierna:
a partir de mediciones antropométri- dar del %GC en nuestra población es desconocida, en la zona en que el vientre muscular es más volumi-
cas14,15. Así, se reduce la imprecisión de empleamos para el cálculo del tamaño muestral la noso, cuando la rodilla está apoyada en un taburete y
las técnicas que primero predicen la den- desviación estándar del estudio de Sinning16, efec- flexionada a 90˚. El perímetro del tobillo: en la zona
sidad corporal y después, a partir de la tuado con 265 deportistas jóvenes de la población de menor circunferencia, justo por encima de maléo-
norteamericana, que ascendió a 4,4, en unidades de lo interno.
densidad corporal, realizan una segunda %GC. Así determinamos un tamaño muestral mínimo Todos los perímetros fueron medidos tres veces con
predicción del %GC aplicando las ecua- de 75. No obstante, para disminuir el error tipo II, in- una cinta métrica metálica inextensible, de 1 mm de
ciones de Siri o Brozek2,3, obtenidas en cluimos hasta un total de 147 deportistas en la precisión. Como valor correspondiente a cada perí-
muestra empleada en el desarrollo de la ecuación emtro se tomó la media de las tres mediciones efec-
la población estadounidense hace casi antropométrica. Así pues, la muestra empleada para tuadas. Cuando alguna medida se apartó dos o más
50 años. desarrollar la ecuación antropométrica estuvo inte- desviaciones estándar de la media, ésta fue descarta-
A las limitaciones anteriores, debemos grada por 15 practicantes de atletismo (3 saltadores, da y repetida. La talla se midió en bipedestación con
un lanzador, un decatleta, 5 velocistas, 5 corredores los talones, los glúteos, la espalda y la región occipital
añadir que las ecuaciones antropométri- de fondo y mediofondo), 8 jugadores de baloncesto, en contacto con el plano del tallímetro. Estas medi-
cas existentes son específicas de pobla- 15 jugadores de voleibol, 29 futbolistas, 8 jugadores das se efectuaron mediante un tallímetro de 1 mm
ción, por lo que cuando se aplican a po- de baloncesto, 12 ciclistas, 4 jugadores de balonma- de precisión, manteniendo la cabeza en el plano de
208
J.A. LÓPEZ CALBET ET AL.– UNA ECUACIÓN ANTROPOMÉTRICA PARA LA DETERMINACIÓN DEL PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL
EN VARONES JÓVENES DE LA POBLACIÓN CANARIA
Frankfort. La masa corporal se midió mediante una Cuando se observó una relación curvilínea entre en los sujetos sedentarios por DEXA con los predi-
báscula de 50 g de precisión, calibrada a 50,0, 70,0 %GC medido por DEXA y alguna de las variables in- chos por la ecuación desarrollada con los deportistas,
o 90,0 kg, mediante masas patrón de la clase M1. dependientes, se procedió a linealizarla mediante mediante la prueba de la t de Student para datos
Todas las medidas antropométricas fueron efectua- aquella transformación que minimizó el error cuadrá- apareados. En tercer lugar y último, se calculó el co-
das por dos de los autores, ambos con cierta expe- tico medio de la regresión lineal simple entre ambas ciente de correlación intraclase definido como el co-
riencia en este tipo de mediciones21. variables. Los análisis de regresión lineal simple se ciente σt2/σx2 donde σx2 es la variancia total observa-
Seguidamente, se determinó el %GC mediante DEXA efectuaron con las hipótesis nulas de a = 0 y b = 0. da y es igual a la suma de la variancia real más la
(DEXA, QDR-1500, Hologic). El equipo de DEXA se Las diferencias entre deportistas y sedentarios, en las variancia debida al error (σx2 = σt2 + σe2). Estos pará-
calibró según las especificaciones del fabricante, me- variables antropométricas, se verificaron mediante metros se obtuvieron mediante análisis de la varian-
diante un fantoma de columna lumbar y fue operado análisis multivariante. La comparación de medias en- cia27.
en el modo de máxima resolución. Los sujetos fueron tre grupos, se efectuó mediante la prueba de la t de La relación entre los %GC obtenidos por DEXA y los
escaneados en posición supina, junto con una barra Student para datos independientes, corrigiendo el estimados por procedimientos antropométricos se
de calibración de diferentes grosores y densidades. error debido a las comparaciones múltiples con la determinó mediante análisis de regresión lineal con
También se estimó el %GC aplicando algunas de las técnica de Bonferroni (α = 0,05). hipótesis nula a = 0 y b = 1. Para estimar el grado de
ecuaciones antropométricas más utilizadas en la Para determinar si la ecuación de regresión obtenida correspondencia entre la técnica patrón (%GC por
valoración de la composición corporal22, como son con los deportistas se podría generalizar a la pobla- DEXA) y el %GC calculado mediante las ecuaciones
las ecuaciones de Yuhasz23, Durnin y Womersley18, ción sedentaria, se efectuaron los siguientes análisis. antropométricas desarrolladas con otras poblaciones,
Sloan24 y la ecuación de Katch y McArdle25. Primero, procedimos conforme a Peña Sánchez de calculamos nuevamente el coeficiente de correlación
Rivera26, a plantear la existencia de una sola ecua- intraclase. Seguidamente, comparamos las medias
ción antropométrica para explicar la relación entre las de %GC obtenidos con cada procedimiento mediante
Análisis estadístico
variables independientes y la variable dependiente en la prueba de la t de Student para datos apareados.
La ecuación antropométrica se obtuvo por regresión la totalidad de sujetos (deportistas y sedentarios con- Así mismo, calculamos el error técnico (ET) como la
múltiple lineal. Sólo se incorporaron en la ecuación juntamente), frente a la hipótesis alternativa de la raíz cuadrada de (Σni=1 d2i)/2n, donde «di» es la dife-
las variables, cuya inclusión en el modelo resultó en existencia de una ecuación antropométrica para de- rencia entre medidas en el sujeto «i» y «n» es el nú-
un aumento significativo (p < 0,05) del coeficiente de portistas y otra diferente para sujetos sedentarios. mero de sujetos. El 95% de los valores de una medi-
regresión múltiple. Para determinar qué pliegues y Con tal fin, se determinó la suma de cuadrados da determinada, en una muestra poblacional dada,
perímetros incluir en la ecuación se estudió gráfica- de los residuos asociada al modelo de regresión al deben hallarse en un intervalo igual al valor real de la
mente la relación entre cada pliegue y perímetro con incluir a la totalidad de los sujetos (ST). A conti- medida ± dos veces el error técnico28. El límite de
la variable dependiente (%GC medido por DEXA). Así nuación se calculó la suma de cuadrados de los resi- significación estadística se estableció para toda p ≤
mismo, se comprobó gráficamente esta relación para duos asociada al modelo de regresión al incluir úni- 0,05.
todas las combinaciones posibles de los 7 pliegues camente a los deportistas (S1) y al incluir sólo a los La validez de los algoritmos que utiliza el densitóme-
medidos, tomados como la suma de 2, de 3, de 4, de sujetos sedentarios (S2). Posteriormente se determinó tro para transformar las densidades superficiales en
5, de 6 y de 7 pliegues, respectivamente. Igualmen- el valor de p para el estadístico F calculado como: valores de masa se verificó mediante análisis de re-
te, se determinó el índice de correlación de Pearson F(k+1,n1+n2-2(k+1) = [(ST - S1 - S2)/(k + 1)]/[(S1 + S2)/(n1 + gresión lineal con variable dependiente la masa cor-
entre %GC y cada una de estas combinaciones de n2 - 2 (k + 1)]. Donde «k» es el número de variables poral medida por DEXA y variable independiente la
pliegues. La mejor correlación entre %GC y pliegues, independientes, «n1» el número de deportistas y «n2» masa corporal obtenida por pesaje, para las hipótesis
se obtuvo con la suma de 5 pliegues (tricipital, abdo- el número de sujetos sedentarios. En segundo lugar, nulas a = 0 y b =1.
minal, iliocrestal, anterior del muslo y de la pierna). se compararon los valores medios de %GC obtenidos
Resultados
TABLA 1 En las tablas 1 y 2 exponen los valores
Variables antropométricas medidas en los deportistas y en los sujetos sedentarios medios y rangos de fluctuación de las va-
riables antropométricas y densitométri-
Deportistas (n = 147) Sedentarios (n = 22) cas, tanto del grupo empleado en el de-
– –
X ± DE Rango X ± DE Rango sarrollo de la ecuación antropométrica
Edad (años) 23,6 ± 3,3 18,2-36,2 24,7 ± 4,5 19,0-36,6 como en el grupo de sujetos sedentarios.
Masa corporal (kg) 73,5 ± 9,5 49,4-103,3 72,2 ± 10,6 50,6-94,5 Tal y como puede apreciarse en la tabla
Talla (cm) 177,3 ± 7,7 155,1-206,0 175,4 ± 7,7 161,4-193,1 3, la variable antropométrica que mejor
Ancho fémur (mm) 98,0 ± 7,6 41,0-120,0 99,4 ± 5,0 88,0-107,0
Ancho húmero (mm) 70,8 ± 5,3 58,0-105,0 71,4 ± 3,8 63,0-78,0 correlacionó con el %GC fue el grosor del
Perímetro antebrazo (cm) 27,0 ± 1,8 22,6-35,0 27,2 ± 1,4 24,6-30,0 pliegue cutáneo abdominal (r = 0,78; p <
Perímetro brazo relajado (cm) 29,4 ± 3,0 23,6-45,5 30,0 ± 2,7 25,0-35,0 0,001). También mostraron correlaciones
Perímetro brazo flexionado (cm) 31,8 ± 3,1 21,1-48,5 31,6 ± 2,5 26,5-35,4
Perímetro muñeca (cm) 16,3 ± 1,2 14,2-26,5 16,1 ± 0,9 14,5-18,7 intensas con el %GC, los grosores de los
Perímetro torácico (cm) 91,8 ± 5,3 79,0-108,0 90,3 ± 6,4 79,0-103 pliegues cutáneos iliocrestal (r = 0,78; p
Perímetro abdominal (cm) 80,2 ± 5,5 65,2-101,0 85,7 ± 7,4** 73,5-100,0 < 0,001), tricipital (0,77; p < 0,001), an-
Perímetro glúteo (cm) 93,7 ± 4,8 79,3-108,0 94,4 ± 6,3 80,5-106,0
Perímetro muslo (cm) 57,3 ± 4,3 46,2-70,8 57,7 ± 5,1 48,0-66,5
terior del muslo (r = 0,74; p < 0,001), de
Perímetro pierna (cm) 37,2 ± 2,4 31,6-43,5 37,5 ± 2,8 32,5-42,0 la pierna (r = 0,71; p < 0,001) y subes-
Perímetro tobillo (cm) 22,0 ± 1,6 16,6-32,1 22,4 ± 2,8 19,4-33,1 capular (r = 0,65; p < 0,001). De las po-
Relación abdomen/tórax 0,87 ± 0,04 0,79-0,97 0,95 ± 0,05** 0,85-1,11 sibles combinaciones de estos 6 plie-
Relación abdomen/cadera 0,85 ± 0,03 0,77-0,95 0,91 ± 0,06** 0,84-1,10
Pliegue tricipital (mm) 9,3 ± 3,9 3,6-27,0 13,8 ± 6,2** 4,1-28,1 gues, las que mejor correlacionaron con
Pliegue bicipital (mm) 4,2 ± 1,9 2,4-19,9 4,7 ± 2,1 2,7-11,9 el %GC fueron la suma de los pliegues
Pliegue subescapular (mm) 9,5 ± 3,0 5,5-32,5 13,1 ± 6,1** 6,7-29,2 abdominal y anterior del muslo (r = 0,88;
Pliegue iliocrestal (mm) 10,6 ± 5,6 3,6-44,0 17,0 ± 9,6* 4,5-40,0
Pliegue abdominal (mm) 11,3 ± 6,4 4,6-43,0 19,4 ± 9,6** 5,1-41,7 p < 0,001), la suma de los pliegues trici-
Pliegue anterior muslo (mm) 12,6 ± 6,2 3,9-40,8 17,9 ± 9,1* 3,7-38,1 pital, abdominal, iliocrestal, anterior del
Pliegue pierna (mm) 7,8 ± 3,5 3,2-28,0 10,6 ± 4,8* 3,7-23,3 muslo y de la pierna (Σ5p) (r = 0,89; p <
Índice de masa corporal 23,3 ± 2,3 18,2-33,6 23,3 ± 3,0 19,4-30,6
0,001) y el logaritmo decimal de esta últi-
*p < 0,05; **p < 0,001, al comparar los deportistas con los sedentarios. ma variable (log10 Σ5p) (r = 0,91; p <
0,001).
TABLA 2 También correlacionaron con el %GC,
aunque menos intensamente, la circun-
Variables obtenidas mediante DEXA en los deportistas y en los sujetos sedentarios ferencia abdominal (r = 0,65; p < 0,001),
Deportistas (n = 147) Sedentarios (n = 22) la circunferencia glútea (r = 0,56; p <
– – 0,001), la circunferencia del muslo (r =
X ± DE Rango X ± DE Rango
0,54; p < 0,001), el cociente entre el pe-
Masa magra (kg) 60,854 ± 7,374 41,253-87,195 54,338 ± 6,308** 44,652-67,925 rímetro abdominal y el perímetro torácico
Masa grasa (kg) 9,026 ± 4,175 1,629-28,893 14,548 ± 7,000** 2,807-28,029
Contenido mineral óseo (kg) 3,030 ± 0,428 1,872-4,236 2,714 ± 0,410* 2,114-3,747 (r = 0,52; p < 0,001) y el cociente entre
Porcentaje de grasa corporal 12,1 ± 4,5 1,8-30,1 19,6 ± 7,8** 5,6-34,4 el perímetro abdominal y el perímetro
*p < 0,05; **p < 0,001, al comparar los deportistas con los sedentarios; DEXA: absorciometría fotónica dual de rayos X. glúteo (r = 0,42; p < 0,001). En cambio,
209
MEDICINA CLÍNICA. VOL. 108. NÚM. 6. 1997
A B
C
32 r = 0,92; p < 0,001 3 6
28 3 4
Residuos estandarizados
20 1
0
16 0
–2
12 –1
–2 –4
8
4 –3 –6
0 –4 –8
0 4 8 12 16 20 24 28 32 –2 –1 0 1 2 3 0 4 8 12 16 20 24 28 32
%GC predicho por Predichos estandarizados %GC DEXA
la ecuación antropométrica
Fig. 1. Análisis gráfico del modelo de regresión múltiple para la predicción del %GC a partir de Log 10Σ5 pliegues, la edad y la relación perímetro abdominal/perímetro toráci-
co. A: relación entre el %GC predicho por el modelo de regresión múltiple y el %GC determinado por DEXA (r = 0,93; p < 0,001); B: distribución de los residuos estandari-
zados en función de los valores predichos estandarizados; C: distribución de residuos en función del %GC determinado por DEXA. Las líneas discontinuas de la figura 1A
delimitan el intervalo de confianza del 95%; DEXA: absorciometría fotónica dual de rayos X.
el índice de la masa corporal (IMC = darizados se distribuyen sin ningún pa- masa corporal fue similar en ambos gru-
masa corporal/[talla]2) tan sólo permitió trón sistemático en relación a los valores pos, los sujetos sedentarios mostraron va-
explicar un 15% de la variabilidad del predichos estandarizados (fig. 1B). Tam- lores de MG más elevados (14,6 ± 7,0 y
%GC (r = 0,38; p < 0,001). poco se observa ningún patrón sistemáti- 9,0 ± 4,2 kg, sedentarios y deportistas res-
Mediante regresión múltiple lineal obtuvi- co en la distribución de residuos en rela- pectivamente; p < 0,01) y valores de masa
mos la siguiente ecuación para el cálculo ción al %GC medido por DEXA (fig. 1C). magra más bajos (54,3 ± 6,3 y 60,9 ± 7,4
del %GC, a partir de parámetros antropo- Existió una estrecha relación lineal entre kg; sedentarios y deportistas respectiva-
métricos. la masa corporal determinada mediante mente; p < 0,01). A pesar de estas dife-
pesaje y la masa corporal proporcionada rencias entre sedentarios y deportistas, es
%GC = 23.59943 × [log10 Σ(pliegues
por el densitómetro de rayos X (r = 1; p < posible predecir el %GC de los sujetos se-
cutáneos: tricipital, abdominal, ilio-
0,001; fig. 2). El punto de intercepción dentarios con la ecuación desarrollada
crestal, anterior del muslo y de la pier-
en la ordenada no fue a = 0, tal y como para los deportistas, ya que la p para el
na, en mm)] + [15.99428 × (períme-
habíamos establecido en nuestra hipóte- estadístico F resultó no significativa.
tro abdominal/perímetro torácico)] +
sis nula, por lo que rechazamos la hipó- En la tabla 4 se exponen los valores de
[0.19299 × edad, en años] –
tesis nula con una p < 0,001. Por otro %GC predichos por las ecuaciones antro-
45.88485 (R = 0,92; p < 0,001).
lado, la pendiente fue igual a 1, por lo pométricas, los coeficientes de correla-
El error estándar de la predicción del que aceptamos la hipótesis nula (b = 1). ción intraclase entre el %GC medido por
%GC con esta ecuación fue de un 1.8, Es decir, la DEXA subestima ligeramente DEXA y por antropometría, así como el
en %GC. En la figura 1A se representa la el valor medio de la masa corporal (un correspondiente error técnico. Nuestra
relación entre los valores de %GC deter- 0,78%; p < 0,001), no obstante, el error ecuación antropométrica fue la que mos-
minados por DEXA y los predichos por la técnico de esta medición es muy peque- tró el coeficiente de correlación intraclase
ecuación de regresión múltiple. Se realizó ño (0,52 kg) y el coeficiente de correla- más elevado y el error técnico más bajo.
el test de hipótesis para dicha relación ción intraclase excelente (R = 0,99). Todas las ecuaciones antropométricas
conforme al modelo y = a + bx, para las subestimaron el %GC medio determina-
hipótesis nulas a = 0 y b = 1. Así verifica- do por DEXA. No obstante, nuestra ecua-
Validación cruzada con sujetos
mos que la relación es lineal (r = 0,92; p ción predice un valor medio de %GC en
sedentarios de la misma población
< 0,001), aceptándose ambas hipótesis los sedentarios sólo un 9% inferior al ob-
nulas, es decir, los valores de %GC medi- Tal y como puede apreciarse en las tablas tenido por DEXA (17,8 ± 5,3% y 19,6 ±
dos por DEXA son similares a los valores 1 y 2, los sujetos sedentarios se caracteri- 7,8%, respectivamente; p < 0,05), mien-
predichos por la ecuación. La presunción zaron por un %GC más elevado que los tras que el resto de las ecuaciones su-
de linearidad del modelo no parece ha- deportistas (19,6 ± 7,8 y 12,1 ± 4,5%, bestiman en mayor grado el valor medio
ber sido violada, pues los residuos estan- respectivamente; p < 0,01). Aunque la de %GC de los sujetos sedentarios.
TABLA 3
Coeficientes de correlación entre porcentaje de grasa corporal (GC) y las variables antropométricas más relevantes
P. Ab P. II P. Tr P. Am P. Pr P. Sb P. Bc S2 S3 S4 S5 S6 S7 LogS5 Pr. Ab Pr. GI Pr. Ms Ab/Tr
0,78 0,78 0,77 0,74 0,71 0,65 0,37 0,87 0,88 0,88 0, 89 0,88 0,87 0,91 0,65 0,56 0,54 0,52
Pliegues: Ab: abdominal; II: iliocrestal; Tr: tricipital; Am: anterior del muslo; Pr: medial de la pierna; Sb: subescapular; Bc: bicipital; S2: suma de los pliegues abdominal y anterior del muslo; S3:
suma de los pliegues abdominal tricipital y anterior del muslo; S4: suma de los pliegues abdominal, iliocrestal, tricipital y de la pierna; S5: suma de los pliegues abdominal, anterior del muslo, ilio-
crestal, tricipital y de la pierna; S6: suma de los pliegues abdominal, anterior del muslo, iliocrestal, tricipital, de la pierna y subescapular; LogS5: logaritmo de la suma de 5 pliegues; Ab/Tr: cocien-
te entre perímetro abdominal y perímetro torácico.
Todas las correlaciones presentadas fueron significativas (p < 0,001).
210
J.A. LÓPEZ CALBET ET AL.– UNA ECUACIÓN ANTROPOMÉTRICA PARA LA DETERMINACIÓN DEL PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL
EN VARONES JÓVENES DE LA POBLACIÓN CANARIA
TABLA 4
Fiabilidad de los valores de %GC obtenidos mediante ecuaciones antropométricas
DEXA Ecuación desarrollada1 Ecuación Durnin-W Ecuación Yuhasz Ecuación Sloan Ecuación Katch-McArdle
Porcentaje de grasa corporal 19,6 ± 7,8 17,8 ± 5,3* 17,8 ± 5,6* 10,9 ± 3,4** 15,6 ± 7,8** 15,0 ± 5,9**
Coeficiente de correlación intraclase 0,92 0,91 0,21 0,86 0,78
Error técnico (en %GC) 2,6 2,8 7 4 4,3
*p < 0,05; **p < 0,001, al comparar con absorciometría fotónica dual de rayos X (DEXA). (1) Ecuación desarrollada con los deportistas.
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MEDICINA CLÍNICA. VOL. 108. NÚM. 6. 1997
zamiento no pueden ser predichos a tra- el desarrollo de nuestra ecuación. Así, el la población americana, o canadiense, y
vés de los cambios detectados en el índi- rango de %GC abarcó desde 1,8 al el haber sido desarrolladas utilizando
ce perímetro abdominal/perímetro glúteo. 30,1%, el rango de tallas de 155,1-206 como método patrón hidrodensitometría.
En este estudio, la inclusión en la ecua- cm y el rango de masa corporal de 49,4- Se ha defendido que las únicas ecuacio-
ción de regresión del índice perímetro 103,3. Sin embargo, el rango de edades nes antropométricas que realmente pue-
abdominal/perímetro glúteo no permite se situó entre 18 y 36 años, por lo que se den ser aplicadas de forma generalizada
incrementar significativamente el coefi- precisan nuevos estudios de validación son las ecuaciones de Durnin y Womersly
ciente de correlación múltiple. Sin embar- antes de emplear esta ecuación en suje- y de Jackson y Pollock17. Efectivamente,
go, la inclusión de la relación perímetro tos de más de 36 años de edad. Por otro la ecuación de Durnin y Womersley per-
abdominal/perímetro torácico disminuye lado, de todas las ecuaciones antropomé- mite predecir el %GC en nuestra pobla-
significativamente el error de predicción tricas desarrolladas para predecir el %GC ción sedentaria no obstante, es menos
(de 1,83 a 1,75, en valor de %GC). Este ésta es la que incluye un mayor número precisa que nuestra ecuación. Además,
efecto de la relación perímetro abdomi- de sujetos en este rango de edades. tal y como demuestra el coeficiente de
nal/perímetro torácico puede ser debido La representatividad de la muestra pobla- correlación intraclase, el mayor grado de
a que este cociente correlaciona positiva- cional empleada para desarrollar una concordancia entre %GC predicho y el
mente con la masa grasa de localización ecuación antropométrica está condicio- medido directamente por DEXA, se alcan-
truncal (r = 0,48; p < 0,001) y con los nada en gran medida por la técnica de za cuando los valores de %GC han sido
grosores de los pliegues cutáneos ilio- muestreo. Aunque, al utilizar sujetos vo- predichos con nuestra ecuación. Ninguna
crestal (r = 0,51; p < 0,001) y abdominal luntarios en este estudio no podemos de las ecuaciones desarrolladas a partir
(r = 0,47; p < 0,001). Además, la rela- descartar la existencia de un sesgo de de poblaciones físicamente activas23-25 re-
ción entre la masa grasa truncal y el índi- selección, la robustez del modelo queda sultó válida para predecir el %GC en
ce perímetro abdominal/perímetro toráci- demostrada al ser capaz de predecir con nuestra población sedentaria, subesti-
co, es de r = 0,59 (p < 0,001) cuando se muy poco error el %GC de sujetos seden- mándolo en mayor o menor medida.
ajusta para el efecto debido al grosor del tarios, cuyo valor medio de %GC se apar- Puesto que un 30% de los sujetos inclui-
pliegue cutáneo iliocrestal y de r = 0,56 tó notablemente del valor medio de %GC dos en la muestra de deportistas habían
(p < 0,001) si se ajusta para el efecto de- de la muestra poblacional utilizada para nacido en otras regiones de España y
bido al grosor del pliegue cutáneo abdo- desarrollar la ecuación. La muestra esco- puesto que existe un gran parecido an-
minal. Es posible pues, que la relación gida para desarrollar la ecuación es muy tropométrico entre la población canaria y
perímetro abdominal/perímetro torácico representativa del universo de deportistas los habitantes de otras regiones de nues-
contribuya significativamente a la estima- de la población canaria, no sólo por la va- tro país38,39, es muy probable que nuestra
ción del %GC al controlar parte de la va- riedad de deportes incluidos, sino tam- ecuación sea generalizable a los varones
riabilidad en el %GC, debida a diferen- bién por los distintos niveles de los de- jóvenes de la población española.
cias en la MG visceral. portistas analizados, ya que se incluyeron Estos resultados confirman la necesidad
La inclusión de la edad en la ecuación de desde practicantes a nivel recreativo has- de desarrollar ecuaciones antropométri-
regresión permite reducir significativa- ta profesionales. Además, los valores de cas específicas para nuestra población,
mente el error en la estimación del %GC las variables antropométricas de nuestra utilizando técnicas patrón como la DEXA,
(de 1,92 a 1,83, en valores de %GC), al población de deportistas son muy pareci- exentas de las presunciones comparti-
menos por dos razones. En primer lugar, dos a los comunicados por González Her- mentales que requiere la hidrodensito-
ya que existe una relación directa entre la moso et al38 para los varones de la pobla- metría. Así mismo, tal y como han defen-
MG visceral, tanto en valores absolutos ción canaria adulta entre 20 y 39 años de dido otros autores el grado de obesidad
como relativos a la MG total, y la edad. Así, al comparar los datos antropo- debería valorarse a través
edad31,34. En segundo lugar, la inclusión métricos obtenidos en nuestra población de la determinación del %GC, abando-
de la edad en la ecuación permite con- de deportistas con los proporcionados nando la utilización del IMC, que sólo
trolar, al menos en parte, las diferencias por el estudio de González Hermoso et justifica en nuestra población un 15% de
en comprensibilidad cutánea debidas al al38, observamos que nuestros deportis- la variabilidad detectada en el %GC.
envejecimiento36. tas presentaron valores de talla y masa
La bondad del ajuste de nuestro modelo corporal ligeramente superiores (177,3 Agradecimiento
de regresión múltiple se sustenta en la frente a 172,3 cm y 73,5 frente a 71,3
ausencia de relación entre los residuos kg, respectivamente, ambos p < 0,05), Nuestro mayor agradecimiento al Prof. Dr. Pe-
estandarizados y los valores predichos mientras que el IMC y el grosor del plie- dro Saavedra, del Departamento de Matemáti-
estandarizados (fig. 1B). Por lo que res- gue tricipital fueron ligeramente inferiores cas de la Universidad de las Palmas de Gran
Canaria, por sus valiosos consejos y por su
pecta al error estándar de predicción, en los deportistas (24,0 frente a 23,3, y inestimable ayuda en los cálculos estadísticos.
nuestro modelo predice con menor error 10,9 frente a 9,3 mm, respectivamente,
que los modelos de regresión múltiple de ambos p < 0,01). Posiblemente este gran
las ecuaciones antropométricas publica- parecido entre los deportistas y los varo-
das con anterioridad16,22,37. La predicción nes adultos de la población canaria, nos REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
del %GC mediante ecuaciones antropo- haya permitido predecir con escaso error 1. Behnke AR, Feen BG, Welham WC. The specific
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regresión lineal no pueden ser extrapola- este efecto desaparece si se excluyen de Henschel A, editores. Techniques for measuring
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212
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