Fichas Farmacológicas de Neonatología

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NOMBRE GENÉRICO GLUCONATO DE CALCIO AL 10% NOMBRE COMERCIAL

Solución
PRESENTACIÓN inyectable 10% Suplecal Mini-Plasco,
x 10ml. Gluconato de Calcio
Hipocalcemia tto inmediato:
100 a 200 mg/kg por dosis (1 a
DOSIS Y VÍA DE Hiperpotasemia:
Dosis adulto: 1 a 2g EV sin superar los 5ml/min
ADMINISTRACIÓN. Hipermagnesemia:
Dosis adulto: 1 a 2g EV sin superar los 5ml/min de solución al
10%
Limite de prescripción en adultos 15 g/d

Tratamiento y prevención de hipocalcemia, que suele definirse como


INDICACIONES concentración de calcio ionizado en suero menor de 4mg/100 ml (o calcio
total en suero menor de 8 mg /100 ml aprox.)

CONTRAINDICACIO- Hipersensibilidad al gluconato cálcico o alguno de sus excipientes,


NES hipercalcemia, hipercalciuria, cálculos renales o insuficiencia renal grave.

MECANIMOS DE El calcio interviene en la función cardiaca normal, función renal, respiración,


ACCIÓN coagulación sanguínea y en la permeabilidad capilar y de la membrana celular.

EFECTOS
Nauseas, vomito, hipotensión.
ADVERSOS
INCOMPATIBILIDAD Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, clindamicina, esmolol, fluconazol,
indometacina, metilprednisolona, metoclopramida y sales de fosfato y
MEDICAMENTOSA magnesio cuando se mezclan directamente,

Aplicar las 10 reglas de oro.


Debe mantener en temperatura ambiente y son estables
indefinidamente,
Las sales de calcio pueden causar irritación en las venas al ser
INTERVENCIONES administradas por vía intravenosa, observar atentamente para
detectar extravasación.
DE ENFERMERÍA Cuando se administra dosis bolo es necesario vigilar continuamente
para detectar bradicardia.
No administrar si la solución está turbia o si se observan partículas
en suspensión (precipitado de gluconato de calcio).
No administrar nunca como inyección IM o SC.
NOMBRE GENÉRICO AMIKACINA NOMBRE COMERCIAL
Inyectable 100 mg: Envases
PRESENTACIÓN conteniendo 1 frasco-ampolla. Amikin
Inyectable 500 mg: Envases
conteniendo 1 frasco-ampolla.
Vía: IM, IV (infundir en 30-60 min.):
DOSIS Y VÍA DE <30 sem <8 días: 18mg/kg/dosis cada 48 h.
<30 sem 8-28 días: 15mg/kg/dosis cada 36 h.
ADMINISTRACIÓN. <30 sem: >28 días: 15mg/kg/dosis cada 24 h.
30-34 sem: <8 días: 18 mg/kg/dosis cada 36 h.
≥ 30-34 sem: > 8 días de vida: 15mg/kg/dosis cada 24 h.
35 sem: 15mg/kg/dosis cada 24 h.

Limitar al tratamiento de infecciones causadas por bacilos gramnegativos


INDICACIONES resistentes a otros aminoglucósidos. Por lo general se utiliza en combi-
nación con un antibiótico p-lactam.
Alergia conocida a la amikacina o a algún componente de la formulación.
Pacientes con historial de hipersensibilidad o reacciones graves a
CONTRAINDICACIO- aminoglucósidos por la posibilidad de reacciones cruzadas en esta clase de
NES fármacos.

Penetra en la célula utilizando transporte activo, con altos requisitos


MECANIMOS DE energéticos y en presencia de oxígeno, con adecuadas concentraciones de
potasio y magnesio. Una vez dentro de la bacteria se une de manera
ACCIÓN irreversible a la sub-unidad 30 S del ribosoma, se produce lectura errónea
del código genético por el ARN mensajero e incorporación incorrecta de los
aminoácidos a la cadena polipeptídica de la bacteria en crecimiento, lo que
genera proteínas anormales, trastornos en el metabolismo celular y muerte
de la bacteria
EFECTOS Es posible que se desarrolle disfunción renal tubular reversible y transitoria,
que incrementa la pérdida de sodio, calcio y magnesio por la orina.
ADVERSOS Ototoxicidad vestibular y auditiva.
Emulsión de grasas. Ampicilina, anfotericina B, carbenicilina, fenitoína,
INCOMPATIBILIDAD heparina (concentraciones > 1 U/ml), imipeneml cilastatina, meticilina,
mezlocilina, nafcilina, oxacilina, penicilina G, propofol,
MEDICAMENTOSA ticarcilina/clavulanato y tiopental.

Aplicar los 10 correctos.


INTERVENCIONES DE Lavado de manos.
Verificar la dosificación antes de administrar el medicamento.
ENFERMERÍA Controles periódicos de la función renal antes de iniciar la terapia
y diariamente durante el curso del tratamiento.
Administrar por infusión en forma lenta (más de 30 minutos).
NOMBRE GENÉRICO Citrato de cafeína NOMBRE COMERCIAL
Inyectable 100 mg: Envases
PRESENTACIÓN conteniendo 1 frasco-ampolla. Amikin
Inyectable 500 mg: Envases
conteniendo 1 frasco-ampolla.
Vía: IM, IV (infundir en 30-60 min.):
DOSIS Y VÍA DE <30 sem <8 días: 18mg/kg/dosis cada 48 h.
<30 sem 8-28 días: 15mg/kg/dosis cada 36 h.
ADMINISTRACIÓN. <30 sem: >28 días: 15mg/kg/dosis cada 24 h.
30-34 sem: <8 días: 18 mg/kg/dosis cada 36 h.
≥ 30-34 sem: > 8 días de vida: 15mg/kg/dosis cada 24 h.
35 sem: 15mg/kg/dosis cada 24 h.

Limitar al tratamiento de infecciones causadas por bacilos gramnegativos


INDICACIONES resistentes a otros aminoglucósidos. Por lo general se utiliza en combi-
nación con un antibiótico p-lactam.
Alergia conocida a la amikacina o a algún componente de la formulación.
Pacientes con historial de hipersensibilidad o reacciones graves a
CONTRAINDICACIO- aminoglucósidos por la posibilidad de reacciones cruzadas en esta clase de
NES fármacos.

Penetra en la célula utilizando transporte activo, con altos requisitos


MECANIMOS DE energéticos y en presencia de oxígeno, con adecuadas concentraciones de
potasio y magnesio. Una vez dentro de la bacteria se une de manera
ACCIÓN irreversible a la sub-unidad 30 S del ribosoma, se produce lectura errónea
del código genético por el ARN mensajero e incorporación incorrecta de los
aminoácidos a la cadena polipeptídica de la bacteria en crecimiento, lo que
genera proteínas anormales, trastornos en el metabolismo celular y muerte
de la bacteria
EFECTOS Es posible que se desarrolle disfunción renal tubular reversible y transitoria,
que incrementa la pérdida de sodio, calcio y magnesio por la orina.
ADVERSOS Ototoxicidad vestibular y auditiva.
Emulsión de grasas. Ampicilina, anfotericina B, carbenicilina, fenitoína,
INCOMPATIBILIDAD heparina (concentraciones > 1 U/ml), imipeneml cilastatina, meticilina,
mezlocilina, nafcilina, oxacilina, penicilina G, propofol,
MEDICAMENTOSA ticarcilina/clavulanato y tiopental.

Aplicar los 10 correctos.


INTERVENCIONES DE Lavado de manos.
Verificar la dosificación antes de administrar el medicamento.
ENFERMERÍA Controles periódicos de la función renal antes de iniciar la terapia
y diariamente durante el curso del tratamiento.
Administrar por infusión en forma lenta (más de 30 minutos).
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NOMBRE GENÉRICO Vitamina k NOMBRE COMERCIAL Konakion, Mestil KA, Rupek

Ampolla: 10mg x 1ml.


PRESENTACIÓN Comprimidos: 10 mg

Dosia pediatrica: 2mg V.O. al nacer o poco despues, repetir la dosis en 4


DOSIS Y VÍA DE a 7 dias.
ADMINISTRACIÓN. Dosis pediatrica: 1 mg Intramuscular/Endovenoso, cada 8 o 12 horas,
dependiendo de la respuesta clínica.
Dosis adulto: 10 a 20 mg endovenoso en forma lenta.

Hipoprotrombinemia fisiológica neonatal.


Neonatos prematuros en riesgo de hemorragia.
INDICACIONES Riesgo de hemorragia y hemorragia por sobredosis de warfarina.
Hemorragia severa por sobredosis de warfarina.

MECANISMO DE Promueve en el hígado la síntesis de factores de coagulación (II, VII, IX, X);
sin embargo, se desconoce el mecanismo exacto de esta estimulación.
ACCIÓN

Absorción: Se es óptima requiere la presencia de bilis y jugo


pancreático.
Distribución: El compartimento principal de distribución corresponde al
volumen plasmático.
Biotransformación: Se transforma rápidamente en metabolitos más
polares. Parte de este metabolito es reconvertido a vitamina K
FARMACOCINÉTICA Eliminación: Menos del 10% de la dosis se excreta inalterada por la orina.

Es un factor precoagulante para las enzimas gammacarboxilasas, el cual


FARMACODINAMIA cataliza la gamma-carboxilación postranslacional de los residuos de ácido
glutámico en los precursores hepáticos inactivos de los factores de
coagulación Il
...
NOMBRE GENÉRICO Gentamicina NOMBRE COMERCIAL

PRESENTACIÓN Solución inyectable 160 mg/20 ml Gentabiotic, Gentagram, Gental.


Solución inyectable 80 mg/2 ml
IM/IV. Ads., infección grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. IV (30-60
min), 7-10 días; en riesgo vital: máx. 5 mg/kg/día, repartido en 3-4 dosis;
infección respiratoria, fibrosis quística: 8-10 mg/kg/día; infección urinaria: 2
mg/kg/día.
Niños: 2-2,5 mg/kg/8 h.
DOSIS Y VÍA DE Lactantes y recién nacidos > 1 sem: 2,5 mg/kg/8 h.
ADMINISTRACIÓN. Prematuros o recién nacidos a término de hasta 1 sem: 2,5 mg/kg/12 h. Duración
habitual: 7-10 días. En pacientes obesos: dosis inicial debe calcularse en el peso
ideal más un 40 % de exceso de peso. Pacientes con quemaduras y pacientes con
infecciones graves pueden ser necesario administrar cada 4-6 h.
I.R.: inicial, 1 mg/kg; mantenimiento: disminuir dosis en función del Clcr o prolongar
intervalo de dosificación. Hemodializados: 1-1,7 mg/kg tras la diálisis.
Septicemia (incluyendo meningitis y ventriculitis);
bacteriemia y sepsis neonatal). infecciones complicadas y
Infecciones de la piel y tejidos recurrentes de las vías urinarias.
blandos (incluyendo quemaduras). Infecciones óseas, incluyendo
INDICACIONES Infecciones de las vías articulaciones.
respiratorias incluyendo Infecciones intra-abdominales,
pacientes con fibrosis quística; incluyendo peritonitis.
infecciones del SNC (incluyendo Endocarditis bacteriana.
MECANISMO DE Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales
ACCIÓN 30S y 50S inhibiendo la síntesis proteica.
Absorción: Se absorbe totalmente y de forma rápida después de la
administración intramuscular.
Distribución: Ampliamente distribuidos en el líquido extracelular; la
redistribución inicial a tejidos es del 5 al 15 % con acumulación en las
FARMACOCINÉTICA células de la corteza renal; también atraviesa la placenta.
Biotransformación: No se metaboliza.
Eliminación: Aproximadamente entre el 53 a 98 % de una sola dosis
intravenosa se excreta por la orina en 24 horas.
Gentamicina es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos que es activo
in vivo e in vitro frente a gran variedad de bacilos aeróbicos gramnegativos
FARMACODINAMIA así como frente algunos cocobacilos gramnegativos y cocos grampositivos.
Ejerce un efecto bactericida sobre Enterobacterales, pero muestra
actividad bacteriostática frente a muchos microorganismos.
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NOMBRE GENÉRICO Ceftriaxona NOMBRE COMERCIAL

PRESENTACIÓN Ampollas: 500 mg y 1g. Rocephin, Ceftrex


Infusión: 2g
Dosis en adultos y adolescentes: 1 a 2g IM/EV. c/ 24h. Alternativamente 500mg a 1g
c/12h
Dosis pediátrica: 25 a 37,5 mg/kg IM/EV c/12h
Dosis en neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados
DOSIS Y VÍA DE i.v. o i.m. cada 24 horas. Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día
administrados i.v. o i.m. cada 24 horas
ADMINISTRACIÓN. Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i.v. o i.m. cada 24 horas
En el caso de meningitis se recomienda 50 mg/kg/ c/12h, pudiéndose administrar
una dosis de carga de 75 mg/kg. Alternativamente tes dosis de 80 mg/kg/ c/12h y
luego la misma dosis c/ 24h. En infecciones de piel y tejidos blandos se administrar
50 a 75 mg/kg 1 v/d
Infecciones por gérmenes sensibles del tracto respiratorio inferior
Infecciones urinarias y ginecológicas
Infecciones de la piel y los tejidos blandos
INDICACIONES Infecciones intraabdominales (incluyendo peritonitis, osteoarticulares)
Meningitis
Septicemia
Enfermedad pélvica inflamatoria
MECANISMO DE Al igual que otras cefalosporinas tanto de primera, segunda y tercera
generación, inhibe la síntesis de la pared celular bacte­riana en forma similar
ACCIÓN a como lo hace la penicilina y sus deri­vados.
Tiempo de vida media: 7,3h +/- 1,6h
Absorción: No se absorbe en el TGI, administrar parenteralmente
Distribución: Unión a proteínas plasmática 85 a 95%. Se distribuye en
vesícula, hígado, riñones, hueso, líquido sinovial y pleural. Penetra en el
FARMACOCINÉTICA LCR. Cruza la placenta, se excreta en la leche materna.
Metabolismo: no se metaboliza hepática e renalmente.
Eliminación: Renal 33 a 67% inalterado en 24 h. el resto en heces como
metabolitos.
Ceftriaxona es un antibiótico cuya acción se basa en la capacidad de unirse
a las proteínas ligadoras de penicilina localizadas en las membranas
FARMACODINAMIA citoplasmáticas bacterianas. Inhiben la síntesis de la pared bacteriana al
impedir la formación de uniones entre las cadenas de peptidoglicanos que
permiten la estabilidad de la pared, disminuyendo la resistencia y rigidez.
.........
NOMBRE GENÉRICO Cefazolina NOMBRE COMERCIAL
Viales de 250 mg, 500 mg y 1g Areuzolin, Kurgan, Tasep,
PRESENTACIÓN
Tecfazolina, Zolival
Vía: IM, IV (lentamente durante 3-5 min)
DOSIS Y VÍA DE Neonatos:
ADMINISTRACIÓN. ≥ 7 días: 25 mg/kg/dosis, cada 12 h.
7 días: ≤ 2000 g: 25 mg/kg/dosis, cada 12 h.
≥ 2000 g: 25 mg/kg/dosis, cada 8 h.

Infecciones del tracto respiratorio, vias urinarias de piel y tejidos


blandos, osteoarticulares del tracto biliar, genitales (epididimitis)
INDICACIONES Septicemia.
Endocarditis causadas por gérmenes sensibles.

Hipersensibilidad a la Cefazolina u otras cefazolinas. Tampoco ante la


CONTRAINDICACIONES existencia de hipersensibilidad inmediata a penicilinas.

Tiempo de vida media: 1,8h +/- 24min.


Absorción: Casi se absorbe en el TGI, administrar parenteralmente
Distribución: Unión a proteínas plasmática 85%. Se distribuye en vesícula,
FARMACOCINÉTICA hígado, riñones, hueso, líquido sinovial y pleural. Penetra en el LCR. Cruza
la placenta, se excreta en la leche materna.
Metabolismo: no se metaboliza hepática e renalmente.
Eliminación: Renal 56 a 89% inalterado en 6h y 80 a 100% en 24 h.

Es un antibiótico betalactámico del grupo de las cefalosporinas (de 1ra.


MECANISMO DE generación) con actividad bactericida. Actúa inhibiendo la síntesis de la
barrera de peptidoglicano de la pared celular bacteriana al unirse e inactivar
ACCIÓN a las enzimas (proteínas fijadoras de penicilina) implicadas en el proceso.

VÍAS DE Disolver el contenido de un frasco ampolla de 1g de cefazolina en no menos


ADMINISTRACIÓN CON de 10 ml de agua para inyección. Inyectar lentamente en un período de 3-5
TIEMPO minutos. No inyectar en menos de 3 minutos.
..............
NOMBRE GENÉRICO Penicilina G sodica NOMBRE COMERCIAL
Inyectable 1.000.000 U.I.: envase conteniendo
PRESENTACIÓN 1 frasco-ampolla. Inyectable 2.000.000 U.I.:
envase conteniendo 1 frasco-ampolla.

Penicilina G sódica puede administrarse por vía I.M. cada


DOSIS Y VÍA DE 4 horas o mejor aún, por vía I.V. en forma de bolos o en
infusión continua. En los adultos, la dosis es de 5-30
ADMINISTRACIÓN. millones de U.I. en dosis divididas cada 4 horas. En niños
100.000 – 200.000 UI/kg/día en dosis divididas cada 4
horas.

Neumonía, pleuritis y meningitis, por neumococos.


Amigdalitis, Septicemia y endocarditis, por
Faringitis
INDICACIONES Otitis media estreptococos.
Sinusitis aguda, Bronconeumonía,
Absceso pulmonar
Fiebre puerperal Osteomielitis, septicemia,
MECANISMO DE Bactericida. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared celular bacteriana.
ACCIÓN
Tiempo de vida media:
Absorción:
Distribución:
Metabolismo:
FARMACOCINÉTICA Eliminación:

FALTA XD

FARMACODINAMIA
CEFOTAXIMA
NOMBRE GENÉRICO Cefotaxima NOMBRE COMERCIAL
Disponible en polvo para inyección en
PRESENTACIÓN frascos de 500 rng, 1 g y 2 g. El frasco Claforan
de 500 rng se reconstituye con 4.9 rnl
de agua inyectable para obtener una
concentración de 100 mglml.
Vía: IM, IV
Neonatos:
DOSIS Y VÍA DE
50 mg/kg por dosis en infusión IV mediante jeringa-bomba durante 30
ADMINISTRACIÓN. minutos, o IM. Infecciones gonocócicas: 25 mg/kg por dosis IV durante 30
minutos, o lM.

Tratamiento de meningitis y septicemia neonatal causadas por


INDICACIONES microorganismo~ grarnnegativos susceptibles (p. ej., E. coli, H.
influenzae, Klebsiellri y Pseudomonas). Tratamiento de infección
gonocócica diseminada

CONTRAINDICACIONES

Tiempo de vida media: en suero en lactantes prematuros es 3 a 6


horas aproximadamente.
Distribución: e distribuye ampliamente (LCR, bilis, secreciones
FARMACOCINÉTICA bronquiales, parenquima pulmonar, líquido ascítico, oído medio)
Metabolismo: Hepático
Eliminación: Renal

MECANISMO DE
ACCIÓN

FARMACODINAMIA

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