Art Frenectomia

FRENECTOMIA LABIAL SUPERIOR MEDIO
Reporte de un caso
Autores:
Est. Karol Vanessa Díaz Puerto. a
Est. Gelen Dayanna Ceron Diaz. a
Dr. Javier Orozco, DDS b
a
Estudiante del programa de Odontología de la Universidad Santiago de Cali, Cali, Colombia.
b
Cirujano Maxilofacial, Docente de Cirugía Oral del Programa de Odontología de la Universidad
Santiago de Cali, Cali, Colombia.
Resumen
El frenillo labial superior es una banda de tejido que va desde el vestíbulo bucal y
porción media del labio superior hasta la línea media del maxilar. Puede provocar
diastema en los incisivos centrales superiores, Además dificultan la movilidad del
labio superior por lo que pueden provocar que tengas problemas de fonación. Por
ende, en estos casos está indicada la frenectomía.
Abstract
The upper labial frenulum is a band of tissue that goes from the buccal vestibule
and middle portion of the upper lip to the midline of the maxilla. It can cause
diastema in the upper central incisors, They also hinder the mobility of the upper lip
so they can cause you to have phonation problems. Therefore, in these cases
frenectomy is indicated.
1. Introducción.
Los frenillos bucales son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o ambos.
Están recubiertas de mucosa, que van desde el reborde alveolar hasta la mucosa
del labio, mejilla o lengua. En condiciones normales no provocan ninguna
patología, pero a veces pueden dar problemas clínicos ortodónticos, protésicos,
fonéticos o periodontales. los frenillos cortos y con inserción anómala se tratan
mediante cirugía.
pág. 1
La frenectomía es el procedimiento quirúrgico de tejidos blandos que se basa en
una plastificación anatómica mediante el cual se procede a seccionar el frenillo
que une la lengua o labios a la encía; con la remoción del segmento carnoso.
Parte de la cara interna del labio superior, insertándose en la línea media dé la

unión de los maxilares superiores extendiéndose 4 a 6 milímetros sobre la encía
adherida. En algunos casos el frenillo llega a descender hasta el borde alveolar y
termina en la papila interdentaria en la bóveda palatina.
FORMAS:
Jacobs describe 4 tipos de frenillos anormales:
 Base ancha en forma de abanico en el labio

 Base ancha en forma de abanico en incisivos
 Base ancha en forma de abanico en incisivos y labio
 Amplio frenillo difuso adiposo
Placeks y cols proponen una clasificación basada en criterios clínicos para

proporcionarnos una guía de tratamientos.
 Frenillo mucoso con inserción en la línea mucogingival

 Frenillo gingival con inserción en la encía adherida
 Frenillo papilar con inserción en la papila Inter incisiva
 Frenillo penetrante papilar con inserción en la papila Inter incisiva,
pero hasta la papila palatina
Monti describe 3 tipos de frenillos
 tipo alargado bordes derecho e izquierdo paralelos a

 frenillo forma triangular cuya base coincide con el fondo vestibular b
 frenillo triangular de base inferior c
2. Presentación del caso.
Paciente de género masculino de 33 años quien acude a consulta a la clínica de

cirugía docencia y servicio de la Universidad Santiago de Cali del Programa de
Odontología. El paciente refiere que quiere arreglar el problema de sus dientes
separados. Se le realiza examen extra oral en el cual se hace por medio de
pág. 2
inspección y palpación de las zonas fronto-occipital, orbita, ojos, pirámide nasal,
complejo maxilomalar, ATM, odios, cuello en el cual no se encontró alteración
alguna. Al realizar el examen intra oral se observa diastema en zona de incisivos
centrales superiores. se observa en la radiografía panorámica para descartar la
presencia de un mesodiente (diente supernumerario ubicado entre los incisivos
centrales superiores, en la línea media). (Fig.1)
(Fig.1)
 Durante el examen radiográfico se observó que no hay presencia de

un mesodiente y el paciente presenta Frenillo penetrante papilar con
inserción en la papila Inter incisiva.

programa la intervención quirúrgica frenectomía labial superior media.
1. Se realizan asepsia tanto del paciente como del operador.

2. Después se procede a colocar anestesia nervio alveolar superior
anterior bilateral con refuerzo en nasopalatino con articaina al 4%
epinefrina 1:100.000
(Fig.2)
(Fig.2)
pág. 3
3. Colgajo: Se continúa con una hoja de bisturí #15 se procede a realizar
una incisión en la papila desde palatino (fig.3 y 4).
(Fig.3) (Fig.4)
4. Luego se estira el labio superior para tener mayor visualización del

frenillo labial superior, y se realiza una incisión en la zona inferior del
frenillo en forma de ¨v¨ y en la zona superior se realiza una incisión en
forma de ¨v¨ invertida, a través de la mucosa hasta periostio ambos
lados del frenillo. (fig.5)
(Fig.5)
5. Se retira la totalidad del frenillo labial superior medio y la papila con el

sindesmotomo. (fig.6)
pág. 4
6. Se dan varios puntos de sutura en el tejido libre (4), se deja la zona de la
(Fig.6)
papila expuesta para que cicatrice por segunda intención (fig.7)
(fig.7)
7. por último se le receta al paciente medicación Amoxicilina capsulas de

500 mg #21 cada 8 horas por 7 dias, ibuprofeno tabletas de 400 mg #9
cada 8 horas 3 dias y fitoestimulina crema tópica, aplicarse después del
cepillado 3 veces al dia y se le explican las recomendaciones.
Indicaciones post operatorias, se remienda reposo relativo del paciente y
de la cavidad bucal: dieta blanda, higiene, analgésicos. El paciente no
debe tironear del labio porque puede soltar la sutura y generarse una
brida cicatrizar antiestética.se cito al paciente para el control y retiro de
la sutura se realiza los ocho días.y el paciente debe realizarse
tratamiento ortodóntico y estético.
3. Conclusiones.
La inserción del frenillo labial superior medio, puede ser causante del
diastema entre incisivos centrales superiores. Es asintomático y detectado
mediante la exploración. Por lo cual la frenectomía representa una
alternativa viable para solucionar todos aquellos problemas que representa
la posición del frenillo. Por lo consiguiente en este presente trabajo se
demostró la importancia de esta técnica para solucionar el problema del
pág. 5
diastema central de la línea media. La frenectomía se debe complementar
con tratamiento de ortodoncia y estética para la reducción del diastema.
4. Referencias
Ramírez S, Gómez E. & Bonet J. Frenillos Labiales. Protocolos clínicos de la Sociedad

Española de Cirugía Oral y Maxilofacial. 2010:31.
Carrillo R. Frenectomía convencional frente a Frenectomía laser. Odontología Actual.

Abril de 2008; 5(60): 26-32.
Antonio V. Frenectomía. Rev. Act. Clin. Med. 2012.
Alvarado Castro A[a], Zapata Enriquez M[a], Arteaga Ortiz JA[b], Balderas Delgadillo
C[c], Rivera Gonzaga JA[c] Frenilectomía Labial Superior: Reporte de un Caso
pág. 6

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FRENECTOMIA LABIAL SUPERIOR MEDIO

Parte de la cara interna del labio superior, insertándose en la línea media dé la

Jacobs describe 4 tipos de frenillos anormales:

 Base ancha en forma de abanico en el labio

Placeks y cols proponen una clasificación basada en criterios clínicos para

 Frenillo mucoso con inserción en la línea mucogingival

Monti describe 3 tipos de frenillos

 tipo alargado bordes derecho e izquierdo paralelos a

2. Presentación del caso.

Paciente de género masculino de 33 años quien acude a consulta a la clínica de

 Durante el examen radiográfico se observó que no hay presencia de

programa la intervención quirúrgica frenectomía labial superior media.

1. Se realizan asepsia tanto del paciente como del operador.

4. Luego se estira el labio superior para tener mayor visualización del

5. Se retira la totalidad del frenillo labial superior medio y la papila con el

7. por último se le receta al paciente medicación Amoxicilina capsulas de

Ramírez S, Gómez E. & Bonet J. Frenillos Labiales. Protocolos clínicos de la Sociedad

Carrillo R. Frenectomía convencional frente a Frenectomía laser. Odontología Actual.

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