I-589 CUESTIONARIO: APLICACIÓN DE ASILO

Por favor, responda a todas estas preguntas con respuestas tan detalladas como sea posible.

1. ¿Cuál es su número A?
A241 749 672

2. ¿Cuál es su número de Seguro Social de EE. UU. (si lo tiene)?

3. ¿Cuál es su número de cuenta en línea de USCIS (si lo tiene)?

4. ¿Cuál es su apellido completo?’

TRUJILLO CAMPUJO

5. ¿Cuál es su primer nombre?

NICOLE

6. ¿Cuál es su segundo nombre?

7. ¿Qué otros nombres ha usado (incluya el nombre de soltera y los alias)?

8. ¿Cuál es su dirección residencial actual en los EE. UU.?

772 HARRINSON AVE FL 3A9 – NJ 07029

9. ¿Cuál es su número de teléfono?

347 502-9051

10. Si es diferente a su dirección residencial en los EE. UU., ¿cuál es su dirección postal
en los EE. UU.?

11. ¿Cuál es su género?

FEMENINA

12. ¿Cuál es su estado civil?

SOLTERA

13. ¿Cuál es su fecha de nacimiento?

MAY 03 1999

14. ¿Cuál es su ciudad y país de nacimiento?

PUEBLO LIBRE LIMA-PERÚ
15. ¿Cuál es su nacionalidad actual?
PERUANA

16. ¿Cuál era su nacionalidad al nacer?

PERUANA

17. ¿Cuál es su raza, etnia o grupo tribal?

18. ¿Cuál es su religión?

CATOLICA

19. ¿Ha estado alguna vez en procedimientos judiciales de inmigración? En caso

afirmativo, ¿está actualmente en procedimientos judiciales de inmigración o estuvo
en procedimientos judiciales de inmigración en el pasado?
ASILO POLÍTICO ACTUALMENTE

20. ¿Cuándo fue la última vez que salió de su país?

14 DE AGOSTO

21. ¿Cuál es su número I-94 actual (si lo tiene)?

22. Enumere cada entrada a los EE. UU. comenzando con su entrada más reciente.
(Enumere la fecha, el lugar y su estatus inmigratorio para cada entrada.)
20 AGOSTO EN FRONTENA YUMA ARIZONA
23 AGOSTO NEW YORK
23 AGOSTO NEW JERSEY

23. ¿Qué país emitió su último pasaporte o documento de viaje?

PATTERSON NJ

24. ¿Cuál es su número de pasaporte?

25. ¿Cuál es la fecha de vencimiento de su pasaporte?

26. ¿Cuál es su número de documento de viaje (si lo tiene)?

27. ¿Cuál es su idioma nativo (incluya el dialecto, si corresponde)?

ESPAÑOL

28. ¿Habla inglés con fluidez?

29. ¿Qué otros idiomas habla con fluidez?

30. Información sobre su cónyuge (si lo tiene):

a. ¿Cuál es el número A de su cónyuge?

A241 749 674

b. ¿Cuál es su número de pasaporte/documento de identidad (si lo tiene)?

c. ¿Cuál es su fecha de nacimiento?

MAY 30 1998

d. ¿Cuál es su número de Seguro Social de EE. UU. (si lo tiene)?

e. ¿Cuál es su apellido completo?

ROJAS MENDOZA

f. ¿Cuál es su primer nombre?

EGIBER

g. ¿Cuál es su segundo nombre?

NADIN

h. ¿Qué otros nombres han usado (incluya el nombre de soltera y los alias)?

i. ¿En qué fecha se casaron?

j. ¿Dónde se casaron?

k. ¿Cuál es su ciudad y país de nacimiento?

CALLAO PERÚ

l. ¿Cuál es su nacionalidad?
PERUANO

m. ¿Cuál es su raza, etnia o grupo tribal?

n. ¿Cuál es su género?
MASCULINO
 o. ¿Esta persona está en los EE. UU.?
SI

i. En el caso negativo:
1. Especifica la ubicación

ii. En el caso afirmativo:

1. ¿Cuál es su lugar de última entrada a los EE. UU.?
NEW JERSY

2. ¿Cuál es la fecha de su última entrada a los EE. UU.?

20 AGOSTO

3. ¿Cuál es su número I-94 (si lo tiene)?

4. ¿Cuál era su estatus inmigratorio cuando fueron admitidos por

última vez (tipo de visa, si corresponde)?
SIN VISA, IMIGRANTE

5. ¿Cuál es el estatus inmigratorio actual de su cónyuge?

ILEGAL

6. ¿Cuál es la fecha de vencimiento de su estadía autorizada, si

corresponde?

7. ¿Está en procedimientos de inmigración?

SI

8. Si anteriormente estuvo en los EE. UU., ¿cuál fue la fecha de su

llegada anterior?

9. Si está en los EE. UU., ¿debe incluirse a su cónyuge en esta

solicitud?
SI

31. Información sobre sus hijos (si los tienen):

a. ¿Tiene hijos? Si es así, ¿cuántos?

SI, TENGO 1

b. ¿Cuáles son los números A de sus hijos?

A241 749 673
c. ¿Cuáles son sus números de pasaporte/documentos de identidad (si los tienen)?

d. ¿Cuáles son sus estados civiles?

SOLTERO

e. ¿Cuáles son sus números de Seguro Social de EE. UU. (si los tienen)?

f. ¿Cuáles son sus apellidos completos?

ROJAS TRUJILLO

g. ¿Cuáles son sus primeres nombres?

ÁDRIAN

h. ¿Cuáles son sus segundos nombres?

ZABDIEL

i. ¿Cuáles son sus fechas de nacimiento?

ENERO 12 - 2019

j. ¿Cuáles son sus ciudades y países de nacimiento?

CALLAO – PERÚ

k. ¿Cuáles son sus nacionalidades actuales?

PERUANO

l. ¿Cuáles son sus razas, etnias o grupos tribales?

m. ¿Cuáles son sus géneros?

MASCULINO

n. ¿Están sus hijos en los EE. UU.?

i. En el caso negativo:
1. Especifica las ubicaciones

ii. En el caso afirmativo:

1. ¿Cuáles son sus lugares de sus últimas entradas a los EE. UU.?

2. ¿Cuáles son las fechas de sus últimas entradas a los EE. UU.?
 3. ¿Cuáles son sus números I-94 (si los tienen)?

4. ¿Cuál eran sus estatus inmigratorios cuando fueron admitidos por

última vez (tipo de visa, si corresponde)?

5. ¿Cuáles son los estatus inmigratorios actuales de sus hijos?

6. ¿Cuáles son las fechas de vencimiento de sus estatus autorizadas,

si corresponde?

7. ¿Están en procedimientos de inmigración?

8. Si anteriormente estuvieron en los EE. UU., ¿cuál fueron las fechas

de sus llegadas anteriores?

9. Si están en los EE. UU., ¿deben incluirse a sus hijos en esta

solicitud?

32. Información sobre sus antecedentes:

a. Indique su dirección donde vivía antes de venir a los Estados Unidos. Si este no es
el país donde teme la persecución, también indique la última dirección en el país
donde teme la persecución. (Indique la dirección, ciudad/pueblo, departamento,
provincia, o estado y país y las fechas de su residencia en estas direcciones).

b. Proporcione la siguiente información sobre sus residencias durante los últimos

cinco años. Enumere su dirección actual primero. (Número y Calle;
Ciudad/Localidad; Departamento, Provincia o Estado; País; y las fechas de su
residencia en estas direcciones).
 c. Proporcione la siguiente información sobre su educación, comenzando con la
escuela más reciente a la que asistió. (Indique el nombre de la escuela, el tipo de
escuela, la dirección de la escuela y las fechas en que asistió a la escuela).

d. Proporcione la siguiente información sobre su empleo durante los últimos 5 años.

Enumere su empleo actual primero. (Indique el nombre y la dirección del
empleador, su ocupación y las fechas en que estuvo empleado.)

e. Proporcione la siguiente información sobre sus padres y hermanos (hermanos y

hermanas). (Indique sus nombres completos, la ciudad/pueblo y país de
nacimiento, su ubicación actual y si han fallecido).

33. ¿Usted, su familia, amigos cercanos o colegas alguna vez han sufrido daños, malos
tratos o amenazas en el pasado por parte de alguien?
a. ¿Si o no?

b. En caso afirmativo, explique detalladamente:

i. Qué sucedió;

ii. Cuándo se produjeron los daños o malos tratos o amenazas;

iii. Quién causó el daño o maltrato o amenazas; y

iv. Por qué cree que se produjo el daño el maltrato o las amenazas
34. ¿Teme daño o maltrato si regresas a tu país de origen?
a. ¿Si o no?

b. En caso afirmativo, explique detalladamente:

i. Qué daño o maltrato teme;

ii. Quién cree que le dañaría o maltrataría; y

iii. Por qué cree que sería o podría ser dañado o maltratado

35. ¿Alguna vez usted o los miembros de su familia han sido acusados, arrestados,
detenidos, interrogados, condenados y sentenciados, o encarcelados en cualquier
país que no sea Estados Unidos (incluso por una violación de la ley de inmigración)?
a. ¿Si o no?

b. En caso afirmativo, explique detalladamente las circunstancias y razones para la

acción.

36. ¿Usted o los miembros de su familia alguna vez han pertenecido o estado asociado
con alguna organización o grupo en su país de origen, como, entre otros, un partido
político, grupo estudiantil, sindicato, organización religiosa, grupo militar o
paramilitar, patrulla civil, organización guerrillera, grupo étnico, grupo de derechos
humanos, o la prensa o los medios?
a. ¿Si o no?

b. En el caso afirmativo, describa para cada persona el nivel de participación,

cualquier liderazgo u otros puestos ocupados, y el tiempo que usted o los
miembros de su familia estuvieron involucrados en cada organización o actividad.
37. ¿Usted o los miembros de su familia continúan participando de alguna manera en
estas organizaciones o grupos?
a. ¿Si o no?

b. En caso afirmativo, describa para cada persona que usted o los miembros de su
familia hayan estado involucrados en cada organización o grupo.

38. ¿Tiene miedo de ser torturado en su país de origen o en cualquier otro país al que
pueda ser devuelto?
a. ¿Si o no?

b. En caso afirmativo, explique por qué tiene miedo y describa la naturaleza de la

tortura que teme, quién la infligirá y por qué.

39. ¿Alguna vez usted, su cónyuge, sus hijos, sus padres o sus hermanos solicitaron al
gobierno de los EE. UU. el estatus de refugiado, asilo o retención de expulsión?
a. ¿Si o no?

b. En caso afirmativo, explique la decisión y qué sucedió con cualquier estatus que
usted, su cónyuge, sus hijos, sus padres o sus hermanos recibieron como resultado
de esa decisión. Indique si fue incluido o no en la solicitud de un padre o cónyuge.
Si es así, incluya el número A de su padre o cónyuge en su respuesta.

c. Si USCIS, un juez de inmigración o la Junta de Apelaciones de Inmigración le

negaron el asilo anteriormente, describa cualquier cambio en las condiciones en
su país o en sus propias circunstancias personales desde la fecha de la denegación
que pueda afectar su elegibilidad para el asilo.
40. Después de salir del país del que solicita asilo, usted o su cónyuge o hijos que ahora
están en los Estados Unidos, ¿viajaron o residieron en algún otro país antes de
ingresar a los Estados Unidos?
a. ¿Si o no?

41. ¿Usted, su cónyuge, sus hijos u otros miembros de la familia, como sus padres o
hermanos, alguna vez solicitaron o recibieron algún estatus legal en cualquier país
que no sea el país del cual ahora está solicitando asilo?
a. ¿Si o no?

42. En caso afirmativo a una o ambas preguntas (40 y/o 41), indique lo siguiente para
cada persona: el nombre de cada país y la duración de la estadía, el estado de las
personas mientras estuvo allí, el motivo de la partida, si la persona tiene derecho a
regresar con fines de residencia legal, y si la persona solicitó el estatus de refugiado
o asilo mientras estaba allí, y si no, por qué no lo hizo.

43. ¿Alguna vez usted, su cónyuge o sus hijos ordenaron, incitaron, ayudaron o de otra
manera participaron en causar daño o sufrimiento a cualquier persona debido a su
raza, religión, nacionalidad, pertenencia a un grupo social en particular o creencia
en una opinión política en particular?
a. ¿Si o no?

b. En caso afirmativo, describa en detalle cada uno de esos incidentes y la

participación de usted, su cónyuge o sus hijos.

44. Después de que salió de su país donde fue dañado o temía daño, ¿regresó a ese país?
a. ¿Si o no?

b. En caso afirmativo, describa en detalle las circunstancias de sus visitas (por

ejemplo, las fechas de los viajes, los propósitos de los viajes y el tiempo que
permaneció en el país para las visitas).
45. ¿Está presentando esta solicitud más de 1 año después de su última llegada a los
Estados Unidos?
a. ¿Si o no?

b. En caso afirmativo, explique por qué no presentó la solicitud dentro del primer
año después de su llegada. Debe estar preparado para explicar en su entrevista o
audiencia por qué no presentó su solicitud de asilo dentro del primer año después
de su llegada.

46. ¿Usted o algún miembro de su familia incluido en la solicitud alguna vez ha

cometido algún delito y/o ha sido arrestado, acusado, condenado o sentenciado por
algún delito en los Estados Unidos (incluso por una violación de la ley de
inmigración)?
a. ¿Si o no?

b. En caso afirmativo, para cada caso, especifique en su respuesta qué ocurrió y las
circunstancias, las fechas, la duración de la sentencia recibida, el lugar, la
duración de la detención o prisión, los motivos de la detención o condena, los
cargos formales que se presentaron en su contra o sus familiares incluidos en su
solicitud, y las razones de la liberación.

c. Si ha sido arrestado en los Estados Unidos, debe presentar una copia certificada
de todos los informes de arresto, disposiciones judiciales, documentos de
sentencia y cualquier otro documento relevante.