Como interpretar una audiometria pdf

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Actualizaciones Audiometrías. Concepto e interpretación E. Raboso García-Baqueroa, C.

Pantoja Zarzab, J. Cuesta Carmonac y F. Álvarez de Cózard aMédico adjunto. Departamento de ORL. Hospital Ramón y Cajal.

Madrid. bMédico de Familia. Subdirectora del Área 2. Madrid. Sección de Fonoaudiología. Departamento de ORL. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. dCoordinador. Departamento de ORL.

Hospital Ramón y Cajal. Madrid. cAudiometrista. La audiometría tonal liminal es la prueba funcional básica en la otología. Es la herramienta que permite valorar de una forma rápida y notablemente fiable la capacidad auditiva de un paciente. Prácticamente todas las personas sufrimos algún tipo de trastorno de audición a lo largo de nuestra vida. Los
déficit auditivos, particularmente frecuentes en la infancia y en la ancianidad, pueden ser la causa oculta de múltiples trastornos cognitivos y psiquiátricos. Los trazados audiométricos ofrecen una gran información acerca no sólo de la capacidad auditiva del paciente, sino también de su capacidad de comprensión del lenguaje, de sus necesidades
terapéuticas y de su pronóstico funcional. Al mismo tiempo, la gráfica audiométrica es a menudo lo suficientemente característica de ciertas patologías otológicas, lo que permite la confirmación de un diagnóstico clínico de sospecha. Sin embargo, y pese a su evidente utilidad, es difícil encontrar a profesionales médicos no otorrinolaringólogos con
formación en la interpretación de una audiometría. Concepto Existen diversas pruebas funcionales con el nombre de audiometría; así, la audiometría en campo abierto valora la audición de un paciente presentándole tonos en un espacio abierto y la audiometría verbal valora la capacidad de un pa53 ciente de comprender palabras presentadas a
intensidades variables. Pero el término audiometría se corresponde generalmente con la prueba denominada audiometría tonal liminal (ATL). La ATL consiste en la valoración de la capacidad de un paciente para percibir tonos puros de sonido de intensidad variable presentados mediante auriculares o mediante un transmisor o percutor cutáneo
situado sobre la piel retroauricular. Dado que el paciente realiza un gesto previamente convenido para comunicar que percibe el estímulo sonoro, la ATL es una prueba subjetiva y, por tanto, sujeta a distorsiones voluntarias e involuntarias. No obstante, las peculiaridades de la técnica audiométrica hacen que los resultados sean altamente
reproducibles y fiables. Es importante recordar que la ATL valora la capacidad del paciente de percibir tonos sonoros puros; por tanto, aunque es posible deducir algunos datos al respecto, no es la técnica apropiada para valorar la capacidad de comprensión del lenguaje, que se debe valorar mediante una audiometría verbal. Técnica Para realizar una
ATL se necesitan un audiómetro y una cabina insonorizada o, al menos, un espacio silencioso. El paciente debe presentar un estado cognitivo y de conciencia suficiente para la realización de la prueba. Se le explica cómo es la prueba y lo que se le va a hacer y se conviene con él una señal que realizará cada vez que perciba un estímulo sonoro. Es una
buena idea realizar previamente unas pruebas de Rinne (comparación mediante diapasones de la audición por vía ósea y vía aérea) y Weber (comparación de la audición de ambos oídos) al paciente para utilizar los resultados como referencia en la realización y valoración de la audiometría. Al paciente se le adaptan unos auriculares y un percutor,
capaz de transmitir un estímulo sonoro por vía percutánea, sobre la región mastoidea del oído que se va a explorar. Los auriculares valoran la capacidad auditiva por la vía aérea en un rango de frecuencias que va de 125 a FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria 529 Volumen 7, Número 8, Octubre 2000 8.000 Hz en incrementos de
una octava, es decir, cada frecuencia explorada es el doble de la anterior y la mitad de la siguiente. El percutor valora la audición por vía ósea entre 250 y 4.000 Hz. En lo referente a la intensidad del estímulo sonoro, los audiómetros emiten señales entre 0 y 110 dB por ambas vías. Se comienza la realización de la prueba por el oído por el que el
paciente refiere tener mejor audición. La primera vía que se explora es la vía aérea comenzando con estímulos sonoros de 1.000 Hz a una intensidad mínima que se va incrementando de 5 en 5 dB hasta llegar a la mínima intensidad audible por el paciente. A continuación se exploran las frecuencias agudas de forma consecutiva (2.000, 4.000 y 8.000
Hz) y después las graves (500, 250 y 125 Hz). Se realiza el mismo proceso con el oído peor y se reexaminan las frecuencias en las que se hayan obtenido resultados anómalos. Una vez determinadas las gráficas de audición por vía aérea, se explora la vía ósea. De nuevo se explora en primer lugar el oído mejor y luego el peor. Se debe identificar
siempre a qué oído corresponde cada audiometría. Es necesario aclarar el concepto de enmascaramiento. El enmascaramiento consiste en la aplicación de un ruido blanco (con todas las frecuencias del espectro auditivo) por vía aérea en el oído no explorado para eliminar la posibilidad de obtener resultados ficticios por el fenómeno de audición
cruzada. Debemos contar con la posibilidad de audición cruzada, es decir, transmitida de un oído al otro a través del cráneo, y por tanto aplicar enmascaramiento, al valorar cualquier intensidad por vía ósea y al valorar intensidades sonoras por vía aérea superiores a 50 dB. Resultados La ATL obtenida para cada oído indicará dos trazados
encuadrados en una gráfica en la que las abscisas representan a las frecuencias y las ordenadas a las intensidades (fig. 1). El trazado superior corresponde siempre a la vía ósea y el inferior a la vía aérea.
La vía ósea valora la función coclear y, por tanto, se deteriora cuando existe una lesión del oído interno o de las vías auditivas centrales. La vía aérea valora la capacidad auditiva global del oído y disminuye en lesiones del oído externo, medio, interno o en las vías auditivas centrales. Una lesión del oído interno o de las vías auditivas centrales produce
una disminución de ambos trazados. Una lesión del oído externo o del oído medio puede producir una caída de la vía aérea, pero no de la vía ósea. Los trazados no se cruzan nunca. Los resultados obtenidos deben ser coherentes con los datos aportados por las pruebas con diapasones y se debe desconfiar de los resultados poco concordantes con el
resto del trazado o en conflicto con alguno de los principios que acaban de ser mencionados. En función de los trazados la audición de cada oído se puede catalogar como normal, hipoacusia perceptiva o neurosensorial (HNS), hipoacusia de conducción o transmisiva (HT) o hipoacusia mixta (HM). Las HNS se deben a enfermedades que afectan al oído
interno o a las vías auditivas centrales, las HT se producen por lesión del complejo timpanoosicular y las HM se deben a lesiones que afectan simultáneamente a ambos niveles. Cuando la audiometría es normal (fig. 2), ambos trazados son paralelos y horizontales y se mantienen entre 0 y 30 dB. Tone Audiosram RIGHT dB LEFT dB –10 –10 0 0 10 10
20 20 30 30 40 40 50 50 60 60 70 70 80 80 90 90 100 100 110 110 120 120 0,125 0,250 0,500 1 2 4 8 16 kHz 0,125 0,250 0,500 1 2 4 8 16 Figura 1. Gráfico de audiometría. En las abscisas se valora la frecuencia del sonido y en las ordenadas su intensidad. 530 FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria 54 E. Raboso García-Baquero et
al.– Audiometrías. Concepto e interpretación Tone Audiosram RIGHT dB –10 –10 0 10 20 LEFT dB o < o < < o o < o < 0 o 10 o > x 20 30 30 40 40 50 50 60 60 70 70 80 80 90 90 100 100 110 110 120 120 0,125 0,250 0,500 1 2 4 8 16 kHz x > > > x x 1 2 > x x x 0,125 0,250 0,500 4 8 16 Figura 2. Audiometría normal. Cuando existe una HT (fig. 3) el
trazado de la vía ósea es horizontal y se mantiene entre 0 y 30 dB y el trazado de la vía aérea desciende separándose de la vía ósea más de 30 dB en tres o más frecuencias consecutivas (gap). Cuando existe una HNS (fig. 4) ambos trazados permanecen juntos y paralelos, pero la vía ósea desciende en todo o parte de su recorrido por debajo de los 30
dB arrastrando con ella a la vía aérea. Cuando existe una HM (fig. 5), ambos trazados están separados como en una HT y, además, la vía ósea desciende por debajo de los 30 dB como en una HNS. Limitaciones de la técnica La ATL sólo valora la audición en varios puntos y dentro de un rango limitado de frecuencias. El oído humano es capaz Tone
Audiosram RIGHT dB –10 –10 0 0 < 10 < 20 < < < 40 40 50 50 60 > > > 20 30 80 > 10 30 70 LEFT dB > 60 o o o o 70 o o 90 80 o 100 110 110 120 120 1 2 4 8 x x x x x 90 100 0,125 0,250 0,500 x 16 kHz 0,125 0,250 0,500 1 2 4 x 8 16 Figura 3. Hipoacusia de transmisión. 55 FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria 531 Volumen 7,
Número 8, Octubre 2000 Tone Audiosram RIGHT dB –10 –10 0 0 10 10 20 30 LEFT dB 20 < o 40 o 50 > 30 < x 40 x 50 o 60 > x 60 70 < o 80 90 o < o 100 80 120 120 2 4 x 90 110 1 > 8 16 0,125 0,250 0,500 kHz > x 100 o 110 0,125 0,250 0,500 > x 70 < 1 2 4 x 8 16 Figura 4. Hipoacusia neurosensorial. de oír un rango de frecuencias más amplio y
continuo, por lo que la mejor ATL es apenas un pálido reflejo del potencial auditivo del paciente. Como ya se ha comentado, la realización de una ATL requiere que el paciente presente un nivel de conciencia y una capacidad de colaboración apropiados. No se puede realizar correctamente en pacientes con depresión del nivel de conciencia o potencial
cognitivo limitado, ya sea por enfermedades sistémicas con repercusión central, enfermedades ner- viosas, cuadros psiquiátricos, medicación psicotropa, toxicomanías o traumatismos craneoencefálicos. Tampoco es fiable en niños menores de 5 años, aunque este límite es variable en función del desarrollo intelectual del niño.

Por otro lado, es importante recordar que para obtener resultados fiables se cuenta con la buena voluntad del paciente ya que, al menos en teoría, un paciente simulador puede ofrecer unos resultados audiométricos ficticios. Sin embargo, es prácticamente imposible simular el mismo trazado audiométrico si Tone Audiosram RIGHT dB –10 –10 0 0 <
10 20 < 30 > > 30 40 40 < 50 > 50 60 80 > 10 < 20 70 LEFT dB 60 o o o o o < 70 80 o 90 100 110 120 120 2 4 x x 8 > x x 100 o 1 x x 90 110 0,125 0,250 0,500 x 16 kHz 0,125 0,250 0,500 1 2 4 8 16 Figura 5. Hipoacusia mixta. 532 FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria 56 E. Raboso García-Baquero et al.– Audiometrías. Concepto
e interpretación Tone Audiosram RIGHT dB –10 –10 0 0 10 10 20 20 < 30 40 LEFT dB o o < o 50 30 < o < o 70 80 90 x o 90 110 120 8 > 80 120 4 x > 110 2 > 70 100 1 > x 60 100 0,125 0,250 0,500 > x 50 < o 60 x 40 16 0,125 0,250 0,500 kHz 1 2 x x 4 8 16 Figura 6. Presbiacusia. se repite la audiometría; además, existe una variedad de técnicas
encaminadas a identificar simuladores con toda seguridad. Otro aspecto ya comentado es que la ATL sólo valora la capacidad del paciente para percibir tonos puros, pero no es la prueba idónea para evaluar la capacidad para comprender el lenguaje verbal; para ello se debe realizar una audiometría verbal. No obstante, la valoración de la audición
entre 500 y 2000 Hz, rango que comprende el 90% de las frecuencias verbales, puede ayudarnos a estimar de forma aproximada las dificultades de un paciente para comprender el lenguaje. En este sentido, es decisiva la audición por vía ósea del paciente; las lesiones del oído interno producen, además de una pérdida auditiva neurosensorial, una
limitación para comprender el lenguaje verbal, situación que no se produce en las hipoacusias transmisivas. Teniendo en cuenta estas y otras limitaciones es fácil llegar a la conclusión de que los resultados ofrecidos por una ATL se deben considerar siempre como una aproximación a la audición del paciente y no como un dato exacto e invariable.
Tone Audiosram RIGHT dB –10 –10 0 0 10 10 20 LEFT dB E E E 40 50 50 60 60 70 70 80 80 90 90 100 100 110 110 120 120 0,125 0,250 0,500 1 2 4 > > > 30 E 40 > 20 E 30 > 8 16 kHz x x x x x x x 0,125 0,250 0,500 1 2 4 8 16 Figura 7. Otosclerosis.
El trazado de la imagen es el más frecuente en estos enfermos aunque existen notables variaciones en función de que se afecte más o menos la vía ósea. 61 FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria 533 Volumen 7, Número 8, Octubre 2000 Tone Audiosram RIGHT dB –10 –10 0 0 < 10 < 20 30 LEFT dB o o o < o < o > x 20 x 30 40 <
50 o o 70 70 80 80 90 90 100 100 110 110 120 120 2 4 x > x > x 50 60 1 x > 40 60 0,125 0,250 0,500 > 10 8 16 0,125 0,250 0,500 kHz 1 2 4 x 8 16 Figura 8.
Trauma acústico. Es característico el descenso centrado en 4.000 Hz. Características de la audiometría tonal liminal Algunas enfermedades otológicas presentan peculiaridades audiométricas tan características que permiten su diagnóstico con gran certeza.
Entre ellas podemos citar: Presbiacusia. La ATL más frecuente en la presbiacusia es una HNS bilateral más intensa en las frecuencias agudas (fig. 6). La mayoría de las HNS puras afectan preferentemente a las frecuencias agudas. Otosclerosis.
Desde un punto de vista audiométrico la otosclerosis cursa la mayoría de las veces como una HT con predominio en las frecuencias bajas (fig. 7). En otosclerosis avanzadas es posible observar un componente neurosensorial que modifica la ATL hacia una HM. Es muy característica la caída de la vía ósea en 2.000 Hz (muesca de Carhart). Tone
Audiosram RIGHT dB LEFT dB –10 –10 > > 0 0 10 10 20 20 30 30 > 40 40 x x 4 8 50 E 60 > x x x x 50 E 70 x > 60 E 80 E 70 80 E 90 90 100 100 110 110 120 120 0,125 0,250 0,500 1 2 4 8 16 kHz 0,125 0,250 0,500 1 2 16 Figura 9. Sordera brusca. 534 FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria 62 E. Raboso García-Baquero et al.–
Audiometrías. Concepto e interpretación Tone Audiosram RIGHT dB –10 –10 0 0 10 10 20 20 E 30 40 LEFT dB E E 50 E x > x > x > x x 40 50 60 70 70 80 80 90 90 100 100 110 110 120 120 0,125 0,250 0,500 x x > 30 E 60 > 1 2 4 8 16 0,125 0,250 0,500 kHz 1 2 4 8 16 Figura 10. Enfermedad de Menière. En estos pacientes es frecuente observar una
recuperación parcial, aunque notable, de su función coclear tras las crisis de vértigo.
Trauma acústico. La ATL del paciente con trauma presenta una HNS con un descenso bilateral de la vía ósea en 4.000 Hz (fig. 8). Es característico de los conductores profesionales el presentar un trauma acústico unilateral izquierdo. Sordera brusca.
Es una HNS idiopática unilateral de inicio súbito (fig. 9). El caso del ejemplo muestra un gap ficticio, se debe a audición cruzada insuficientemente corregida con enmascaramiento debido a la profunda diferencia auditi- va entre ambos oídos, basta con realizar un Rinne para comprobarlo. Además, presenta una presbiacusia moderada en el oído
izquierdo. Menière. La enfermedad de Menière (fig. 10) puede presentar una ATL variable pero en la mayoría de los casos el trazado es como el de la figura 10, una HM predominantemente transmisiva en las frecuencias graves, menos intensa en las frecuencias medias y de características neurosensoriales en las frecuencias agudas. Tone Audiosram
RIGHT dB –10 –10 0 0 10 10 20 20 30 30 40 50 60 70 LEFT dB 40 E 50 E 60 E 80 E 100 100 110 110 120 120 2 > x x x > x 80 E 90 1 > 70 90 0,125 0,250 0,500 x > 4 8 16 kHz 0,125 0,250 0,500 1 2 > x x 4 8 16 Figura 11. Otitis media crónica.
En estos pacientes existe una gran variabilidad audiométrica; el trazado de la imagen es uno de los más característicos. 63 FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria 535 Volumen 7, Número 8, Octubre 2000 Tone Audiosram RIGHT dB –10 –10 < 0 < < < > 0 < 10 > > > > 10 20 20 30 40 LEFT dB o o o o 30 o o 50 40 o 60 70 70 80 80
90 90 100 100 110 110 120 120 1 2 4 8 x x x x 50 60 0,125 0,250 0,500 x 16 kHz 0,125 0,250 0,500 1 2 x x 4 8 16 Figura 12. Otitis seromucosa. Otitis media crónica.
La otitis media crónica puede cursar como una HT si sólo afecta a las estructuras timpanoosiculares o como una HM si afecta además al oído interno (fig.
11). Las perforaciones timpánicas sin afectación osicular apenas sí producen hipoacusia por muy grande que sea la perforación; dicho de otro modo, la detección de un gap severo en un oído perforado debe hacer sospechar la presencia de una lesión osicular asociada. El caso del ejemplo muestra, además, una presbiacusia avanzada en el oído
izquierdo. Otitis seromucosa. Cursa como una HT pura que en ocasiones puede ser grave (fig. 12). Conclusiones La ATL es la prueba básica para valorar la audición de un paciente y es una herramienta esencial para el diagnóstico y control evolutivo de numerosas enfermedades otológicas. Puntos clave • La audiometría tonal liminal (ATL) es la prueba
básica para la valoración de la función auditiva de un paciente. • La obtención de una ATL fiable requiere una cierta capacidad intelectiva y un buen nivel de conciencia en el paciente. • La ATL consta de dos trazados por cada oído. Uno de ellos determina la vía auditiva ósea y valora exclusivamente • • • • • • • 536 la función coclear y de las vías
nerviosas. El otro valora la vía aérea, es decir, la función de todos los elementos anatómicos involucrados en la audición (oído externo, tímpano, osículos, cóclea y vías centrales). En cada audiometría el trazado superior siempre corresponde a la vía ósea y el inferior a la vía aérea. No se cruzan nunca.
En una hipoacusia neurosensorial o perceptiva, la vía ósea desciende por debajo del nivel de los 30 dB sin que se distancien ambos trazados.
En una hipoacusia transmisiva o conductiva ambos trazados están distanciados considerablemente al menos en un segmento significativo.
En una hipoacusia mixta la vía ósea se sitúa por debajo de los 30 dB y además ambos trazados están distanciados.
En determinadas situaciones en las que existe un diferencial auditivo importante entre ambos oídos, puede ser necesaria la aplicación de enmascaramiento para evitar el fenómeno de audición cruzada. La ATL no es la prueba de elección para determinar la capacidad del paciente para entender el lenguaje verbal. La ATL es una prueba subjetiva
aunque los resultados son notablemente reproducibles. FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria 64 E. Raboso García-Baquero et al.– Audiometrías. Concepto e interpretación No obstante, la ATL es una técnica con numerosas limitaciones que es necesario conocer para poder interpretarla correctamente. La ATL es una prueba que el
médico de familia debe conocer y comprender. Dada la incidencia de los trastornos auditivos en la población, quizá algún día la ATL sea una prueba disponible en los centros de atención primaria. 65 Bibliografía recomendada Courtat P, Peytral C, Elbaz P. Exploraciones funcionales en otorrinolaringología. Barcelona: JIMS, 1997. Katz J. Handbook of
clinical audiology.
Baltimore: Williams & Wilkins, 1982. Nodar RH. Diagnostic audiology. En: Hugues GB, Pensak ML, editores. Clinical otology (2.a ed.). Nueva York: Thieme, 1997.
Peck JE, Lee KJ. Audiology. En: Lee KJ, editor. Essential otolaryngology (7.a ed.). Stamford: Appleton & Lange, 1999. FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria 537 Audiograma: ¿Qué es y en qué consiste?
Tras la realización de los exámenes periódicos de la audición, es común que el especialista recomiende que te sometas a una audiometría, un examen en el cual se detecta a través del uso de tonos y frecuencias variadas, la capacidad auditiva de tus oídos. El gráfico resultante de la audiometría se conoce como audiograma y es una imagen que ofrece
una descripción detallada de la capacidad auditiva ante distintas frecuencias de cada uno de los pacientes. A pesar de que la audiometría es un procedimiento sencillo, la lectura del audiograma puede resultar confuso, por eso en estas líneas te daremos información para que conozcas todo lo que aparece reflejado en tu audiograma, en qué consiste y
cómo interpretarlo ¿En qué consiste un audiograma? El audiograma es el resultado obtenido tras la aplicación de la audiometría de tonos puros, en la que se mide la capacidad auditiva ante varias frecuencias de sonido. Con la aplicación de la audiometría, se van registrando las distintas frecuencias en cada uno de los oídos sobre un gráfico de dos
colores: los círculos rojos para marcar las frecuencias del oído derecho y círculos azules para marcar las frecuencias del oído izquierdo. Una vez terminada la prueba, cada uno de los gráficos arrojan los niveles de sonido, tonos y frecuencias, permitiendo una lectura del umbral de audición que presenta cada persona. Este umbral corresponde al punto
más bajo o suave de sonido que puede percibir una persona hasta que le resulte inaudible. ¿Qué significan las líneas y símbolos en un audiograma?
Ya te hemos comentado que, dentro de la gráfica, podrás encontrar líneas y símbolos rojos para el oído derecho y líneas y símbolos azules para el oído izquierdo. Estos símbolos y líneas se van combinando entre una data que se recoge de la siguiente manera: El volumen o la intensidad Este dato se mide en decibelios y se marca en el cuadrante Y de la
gráfica (de arriba hacia abajo). Los sonidos más suaves se encuentran en la parte superior de la gráfica, mientras que los sonidos más fuertes se encontrarán en la parte inferior de la misma. El especialista a medida que aplique sonidos de distintos niveles de volumen al paciente irá registrando el volumen mínimo y máximo percibido durante la
audiometría. El tono o frecuencia Este dato se mide en hercios y se marca en el cuadrante X de la gráfica (de izquierda a derecha). En este caso, cada línea vertical representa una frecuencia de sonido distinta, teniendo los tonos más graves hacia la izquierda y los tonos más agudos hacia la derecha. Las letras y líneas rojas y azules Las letras y líneas
representan los resultados de la prueba. En el audiograma encontraremos cuatro líneas, dos azules y dos rojas.
Entre las líneas azules, correspondientes al oído derecho, encontraremos los resultados de la aplicación del sonido por conducción aérea (sonidos que viajan a través del aire) y conducción ósea (sonidos que viajan a través del oído). La diferencia entre los resultados de la línea de conducción aérea y ósea marcará los resultados de la prueba para este
oído, siendo que, si existe una mayor desviación en la conducción aérea, puede tratarse de un problema en el oído externo o medio y si existe una desviación de conducción ósea, puede tratarse de un problema de oído interno. Lo mismo ocurre con las dos líneas rojas correspondientes al oído izquierdo. ¿Cómo debería verse un audiograma con
resultados normales? Aunque todos los audiogramas presentan resultados variados, debido a que la capacidad auditiva de cada persona es diferente, existen unos valores promedio dentro de los que se considera que los pacientes no reflejan pérdidas auditivas ni problemas en su salud auditiva. Un audiograma en el cual se representa que la capacidad
de oír las frecuencias se encuentra en un umbral entre 0 y 25 decibeles se considera un resultado que presenta una audición sana y normal. Sin embargo, si el umbral de audición se encuentra por encima de los 25 decibeles, se puede considerar que el paciente presenta pérdida auditiva. Es así como mientras más líneas y símbolos se encuentren en
valores iguales o superiores a 25 decibeles, se refleja una mayor dificultad de escucha y, por ende, un mayor grado de pérdida auditiva ¿Qué hacer en caso de que los resultados se muestren por encima de 25 decibeles?
Si los resultados de la audiometría se marcan en el audiograma con valores por encima de los 25 decibeles, es decir, que se presenta un grado de pérdida auditiva. Debe valorarse un seguimiento con especialistas de la salud auditiva para evitar que este grado de pérdida aumente. Para ello, es recomendable el uso de audífonos que permitan la
ampliación del sonido y que puedas, sin duda, recuperar tu calidad de vida al hacer mucho más sencillo el entendimiento de las conversaciones y de los sonidos que te rodean. En Audika te brindamos todo el apoyo relacionado con tu salud auditiva. Haz clic aquí y consigue tu prueba auditiva GRATIS para obtener tu audiograma completo