Caso Juan Diego

Caso JUAN DIEGO
Edad: 6 años y 4 meses

El paciente se encuentra orientado en espacio, tiempo y persona, quien a lo
largo de las sesiones se mostró atento y colaborador, se muestra sonriente,
saluda con la mano al ingresar, sin embargo, por momentos se distrae, no
manteniendo la continuidad en actividades que demanden mayor tiempo, por
lo que; se tenía repetir las consignas para lograr su comprensión y respuesta
de la misma. Tiende a motivarse con reforzadores sociales.
ANTECEDENTES
➢ Madre padeció de preclamsia gestacional y prediabetes.
➢ Parto normal a los 9 meses de gestación.
➢ Tras el parto el menor fue internado por siete días, por presentar ictericia.
➢ Durante el primer año de vida llevó tratamiento para la anemia.
➢ A los dos años logra emitir las palabras de mamá, papá, teta.
➢ No se ha registrado otros antecedentes relevantes en su desarrollo psicomotor.
➢ A los cuatro años se cayó de la silla golpeándose el lado derecho de la cabeza,
sin presentar mayor lesión o convulsiones.
➢ En referencia a su escolaridad no desarrolló inicial de 3 años por coincidir con
el comienzo de la pandemia, los padres decidieron esperar a que pase ello para
que el menor acuda al colegio en forma presencial. Empezando su escolaridad
del nivel inicial a los 4 años en forma virtual, no logrando concentrarse a las
clases.
PERFIL DE RESULTADOS OBTENIDOS

Escala de Inteligencia Wechsler para niños Wisc V
Puntuación
ÍNDICES Categoría Descriptiva
Compuesta
comprensión verbal 69 Deficiente
Análisis perceptual 129 Superior
Memoria operante 94 Promedio
Velocidad del procesamiento 94 Promedio
total 93 Promedio
Prueba de lenguaje oral Navarra Revisada- PLON R
Desarrollo del lenguaje Pt Perfil
FORMA 8 Retraso
CONTENIDO 38 Necesita mejorar
USO 23 Retraso
Total 6 Retraso
Test de madurez neuropsicológica Cumanin

Test Gestáltico Visomotor de Bender
EC: 5 años 6 meses
PD: 9 errores
Media: 9.8
DS: +/- : 6.1-13.5
6.1 Promedio 13.5
9 errores
I. INTERPRETACION DE RESULTADOS
Interpretación cuantitativa
Intelectual
En el área intelectual el evaluado evidencia una edad mental de 6 años
y 0 meses, obteniendo un CI total de 93, que clasifica su capacidad
intelectual global en la categoría Promedio, acorde al punto normativo
para su edad y desarrollo. Esta estimación de su aptitud intelectual
general no se puede interpretar de modo significativo porque existe
variabilidad en los cuatro índices que la conforman.
En el área de Comprensión verbal (CV), el menor obtuvo un índice de

69, ubicándolo en la categoría Deficiente, con una edad maduracional
para esta área, de 4 años y 4 meses; ya que sus habilidades de
comprensión auditiva, memoria, formación de conceptos, expresión
verbal y conocimiento de las normas de conducta convencionales se
encuentran por debajo del punto normativo para su edad y desarrollo.
Esta aptitud se desarrolla principalmente a partir de las oportunidades y
experiencias educativas formales e informales, y depende mucho de la
relación que se tenga con el ambiente cultural que rodea a la persona.
En el área de Análisis Perceptual (AP), el evaluado obtuvo un índice

de 129, ubicándolo en la categoría superior, acorde al punto
normativo, con una edad maduracional para esta área de 8 años y 1
meses; para su edad y desarrollo, ya que presenta habilidad para formar
conceptos no verbales, organizar y procesar la información visual,
separar la figura y fondo de estímulos visuales, así como su coordinación
visomotriz y en la formación de categorías.
En el área de Memoria Operante (MO), el examinado obtuvo un índice

de 94, ubicándolo en la categoría promedio acorde al punto
normativo, con una edad maduracional para esta área, de 6 años y 0
meses; ya que evidencia habilidad para seguir secuencias, atención,
concentración, flexibilidad cognitiva, alerta mental y la capacidad de
razonamiento numérico.
El área de Velocidad de Procesamiento, Juan obtuvo un índice de 94,

lo cual la ubica en la categoría Promedio, acorde al punto normativo,
con una edad maduracional para esta área, de 6 años y 0 meses; para
su edad y desarrollo, es decir; muestra capacidad para el procesamiento
visual y secuencial, comprensión auditiva y habilidades de planificación.
Por otro lado, presenta una edad maduracional de 5 años y 6 meses,

según el test gestáltico visomotor de Bender, no encontrándose errores
significativos, ni altamente significativos que brinden sospecha de una
lesión cerebral, ni problemas de organicidad, solo evidenciándose
indicadores emocionales.
Sin embargo en el cuestionario de madurez neuropsicológica infantil
Cumanin, evidencia un desarrollo global bajo, un índice de desarrollo
verbal deficiente y un índice de desarrollo no verbal Promedio.
7.2 Interpretación cualitativa
Atención
En referencia a su amplitud atencional para filtrar los estímulos
irrelevantes e identificar el correspondiente en actividades que
comprendan figuras geométricas iguales al modelo propuesto(cuadrado),
u objetos y animales, en presencia de distractores, dentro de un tiempo
límite; el evaluado desempeña la actividad inicialmente con dificultad para
comprender la consigna, pero una vez logrado ello, responde en forma
favorable para su grupo de edad, sexo y nivel cultural.
Por otro lado, no logra percibir correctamente las semejanzas y

diferencias de patrones de estimulación parcialmente ordenados; por lo
que su nivel de respuesta no se encuentra dentro de lo esperado para su
grupo de edad, sexo y nivel cultural.
Dado el resultado obtenido se podría señalar que Juan evidencia una
capacidad atencional selectiva conservada para identificar estímulos
simples, pero de desempeño deficiente en las tareas complejas.
Memoria
En el área de Memoria de trabajo o memoria operativa visual y
visoespacial y/o aptitud para mostrar resistencia a la interferencia
proactiva como componente esencial para el desarrollo de otros procesos
cognitivos; el evaluado evoca en forma acertada los aspectos más
relevantes de los estímulos presentados. Por lo que, en base al resultado
obtenido, se podría señalar que Juan denota un nivel de desempeño en
esta área esperado para su edad, sexo y nivel sociocultural. Sin embargo,
muestra dificultad para evocar estímulos auditivos no verbales (sonidos).
Por otro lado, se evidencia conservación de la memoria episódica, y
procedimental, no obstante; la memoria semántica, correspondiente a la
habilidad para denominar los objetos de uso cotidianos, se encuentra en
proceso de desarrollo, por lo que el paciente utiliza circunloquios y/o
mímicas para explicar la funcionalidad de tales objetos.
Asimismo, presentó una Curva de Aprendizaje positiva y favorable en
modalidad visual, con pérdida de la información por interferencia y lapso
de tiempo transcurrido; sin embargo, su desempeño mejora con el
reconocimiento y claves para su evocación.
Dado estos resultados puede deducirse que la capacidad mnésica del

evaluado a nivel visual y/o visoespacial se encuentra conservada para la
codificación, almacenamiento y evocación de la información.
Lenguaje
A nivel fonético el menor es capaz de distinguir los sonidos no verbales,
diferenciarlos y evocarlos en forma efectiva, así como los sonidos
onomatopéyicos de animales u otros objetos (sirenas).
A nivel fonológico, morfológico y sintáctico presenta dificultad para la

discriminación de sonidos que integran el habla espontánea, presentando
sustituciones, omisiones, adición y distorsiones de los fonemas que
constituyen las palabras simples o de uso cotidiano, haciendo que su
grado de expresión se torne por momentos ininteligible:
Omisiones:
/s/ final (nai x nariz)
/b/ medio (jaon x jabón)
/r/ inicial (eoj x reloj, ed x red)
/l/ medio (peota x pelota, eefante x elefante)
/d/ medio (deo x dedo)
/r/ medio (aete x arete)
/r/ final (colla x collar)
Sustitución
/s/ x /j/ (vaso x bajo, mesa x meja, silla x jilla, casa x caja, sol x jol)
/g/ x /t/ (tato x gato)
/l/ x /m/ (lama x mana)
/r/ inicial (lanton x ratón)
/l/ medio (teléfono x tenefono)
Adición
/n/ medio (boton x bontón, patin x pantin)
Sin embargo, tiende a apoyarse con representación mímica gestual. Por

otro lado, durante los diálogos evidencia variabilidad de los tonos y ritmos
prosódicos.
En referencia a la Comprensión audio-verbal, logra comprender oraciones

de estructura gramatical (sujeto-verbo-predicado), sin embargo, se
evidencia dificultad para comprender aquellas que contengan sujeto-
verbo-predicado y complemento; cuentos e historias breves, así como
para abstraer las semejanzas de las parejas de palabras más sencillas y
complejas; denotando una inadecuada comprensión audio-verbal y de
razonamiento no esperable para su edad, sexo y nivel cultural.
En el área de Repetición, esta se encuentra conservada, logra repetir

palabras y oraciones simples de estructura gramatical sujeto-verbo, sin
embargo, tiende a omitir conectores para la emisión de oraciones que
contengan sujeto-verbo-predicado y/o complemento; asimismo, su
eficiencia se ve afectada por aspectos fonológicos y morfosintácticos.
Psicomotricidad
En las áreas de seguimiento de secuencias motoras, toqueteos con el
pulgar a todos los dedos de la mano, saltar con los dos pies, pararse en
cuclillas con los brazos en cruz, andar en equilibrio por una línea recta, lo
desarrollo sin dificultad, sin embargo, no logra el reconocimiento táctil
secuencial, denotando un desempeño eficiente para su edad y desarrollo
en esta área.
En el área emocional
Se denota identificación con la figura materna, y búsqueda de afecto y
atención de la figura paterna, ausencia de figuras de autoridad, por lo que
en ocasiones su conducta tiende a ser regresiva e infantil por captar la
atención de las figuras de apego. Por otro lado, tiende a mostrar
irritabilidad y frustración por la escasa comprensión del entorno cuando
trata de comunicarse en forma verbal.

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Test de madurez neuropsicológica Cumanin

6.1 Promedio 13.5

En el área de Comprensión verbal (CV), el menor obtuvo un índice de

En el área de Análisis Perceptual (AP), el evaluado obtuvo un índice

En el área de Memoria Operante (MO), el examinado obtuvo un índice

El área de Velocidad de Procesamiento, Juan obtuvo un índice de 94,

Por otro lado, presenta una edad maduracional de 5 años y 6 meses,

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