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Fichas de Insc. Barrios

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I CAMPEONATO INTER BARRIOS 2024

“EL DEPORTE TAMBIÉN ES TRADICIÓN Y CULTURA”

FICHA DE INSCRIPCIÓN

INSTITUCIÓN: ____________________________________________________________________________

DISCIPLINA: VOLEY CATEGORÍA: DAMAS

No. NOMBRES Y APELLIDOS DNI DIRECCIÓN CELULAR


1

10

11

12

ENT.

DEL.

Nota:

Declaro expresamente que todos los datos consignados en la ficha de inscripción son fidedignos y autorizo la
participación de los mismos, igualmente se ACEPTA el compromiso de respetar las bases del presente
campeonato.

FIRMA Y SELLO DEL PRESIDENTE DE BARRIO


I CAMPEONATO INTER BARRIOS 2024

“EL DEPORTE TAMBIÉN ES TRADICIÓN Y CULTURA”

FICHA DE INSCRIPCIÓN

INSTITUCIÓN: ____________________________________________________________________________

DISCIPLINA: FÚTBOL CATEGORÍA: VARONES

No. NOMBRES Y APELLIDOS DNI DIRECCIÓN CELULAR


1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

ENT.

DEL.

Nota:

Declaro expresamente que todos los datos consignados en la ficha de inscripción son fidedignos y autorizo la
participación de los mismos, igualmente se ACEPTA el compromiso de respetar las bases del presente
campeonato.

FIRMA Y SELLO DEL PRESIDENTE DE BARRIO


CLAÚSULA DE EXONERACIÓN

Los deportistas del BARRIO _________________________________________________ inscritos e identificados


con nuestro respectivo DNI, “Declaramos bajo juramento que gozamos de buena salud y nos encontramos aptos
para participar en I CAMPEONATO INTER BARRIOS 2024, además, en este acto DESLINDAMOS de toda
responsabilidad a los organizadores de estos juegos ante cualquier accidente o lesión que pudiéramos sufrir antes,
durante y/o después del evento deportivo, renunciando desde ya a cualquier acción legal en contra de dichas
entidades.
Asimismo, autorizo a que la organización haga uso publicitario de fotos, videos y cualquier otro tipo de material
audiovisual en el que pueda figurar, aceptando la publicación de nuestros nombres en los medios de comunicación
y/o internet, sin esperar pago, compensación o retribución alguna por este concepto.

DISCILPINA: FÚTBOL MASCULINO


FECHA DE
N° NOMBRES Y APELLIDOS EDAD NACIMIENTO DNI FIRMA DEL
DIA MES AÑO JUGADOR
1
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19
20
D.T.
DELEGADO
CLAÚSULA DE EXONERACIÓN

Los deportistas del BARRIO _________________________________________________ inscritos e identificados


con nuestro respectivo DNI, “Declaramos bajo juramento que gozamos de buena salud y nos encontramos aptos
para participar en I CAMPEONATO INTER BARRIOS 2024, además, en este acto DESLINDAMOS de toda
responsabilidad a los organizadores de estos juegos ante cualquier accidente o lesión que pudiéramos sufrir antes,
durante y/o después del evento deportivo, renunciando desde ya a cualquier acción legal en contra de dichas
entidades.
Asimismo, autorizo a que la organización haga uso publicitario de fotos, videos y cualquier otro tipo de material
audiovisual en el que pueda figurar, aceptando la publicación de nuestros nombres en los medios de comunicación
y/o internet, sin esperar pago, compensación o retribución alguna por este concepto.

DISCILPINA: VOLEY DAMAS


FECHA DE
N° NOMBRES Y APELLIDOS EDAD NACIMIENTO DNI FIRMA DEL
DIA MES AÑO JUGADOR

1
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3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
D.T.
DELEGADO

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