Anamnesis Caso Alexis

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Anamnesis Psicológica

I. Datos de afiliación:

Nombres y apellidos: Alexis Wilmer Sánchez Ninahuanca.


Pseudónimo: Sauchez.
Edad: 16 años.
Fecha de nacimiento: 18/05/2002.
Lugar de nacimiento: Lima.
Estado civil: Soltero
Grado de instrucción: 5 to de secundaria.
Ocupación actual: Estudiante.
Domicilio: Av. San Hilarión Oeste 266. SJL
Nº de hermanos : 2
Rol en su familia: Mediador.
Fechas de evaluación: 9/09/2018
Evaluadores:

 Juan Camarena Mallma


 Astrid Ramos Julca
 Patricia Ticse Ninahuanca
 Johana Arenas Castro.

II. Apariencia Física y observaciones:


Alexis durante la entrevista presento un estado corporal relajado, hablaba con
mucha fluidez y naturalidad cuando se le hacia preguntas del pasado tomaba
unos segundos para recordar o reflexionar sobre la respuesta, así mismo,
mostro mucha soltura al momento de dar información personal, usaba el
movimiento de manos de forma frecuente conforme iba contando sus
experiencias y si estas experiencias eran alegres o divertidas también
mostraba signos de alegría como la sonrisa, el tono de voz que utilizaba era
medio y tenía mucha fluidez al expresar sus ideas.

Respecto a su apariencia física, Alexis es un joven delgado y mide 1.72 metros,


se considera alto y el hecho de ser delgado no le causa insatisfacción o
problemas, pero si comento que en su familia lo presionan por engordar, pero
eso no le genera preocupaciones, le gusta el hecho de tener las manos
grandes ; ya que, esto le ayuda al ser portero, que es uno de sus mayores
hobbies.
III. Motivo de Consulta:
Naturaleza del problema:
Evaluación psicológica requerida por la madre del adolescente, que mencionó
un promedio mediano del nivel académico de su hijo, referido a los estudios y
en específicamente a la materia de las matemáticas, además su falta de
concentración y atención cuando él requiere hacer ciertas actividades ya sean
académicas y extracurriculares.
Perturbaciones emocionales:
A raíz de la entrevista psicológica, el evaluado menciona: ganas de llorar, cierta
tensión, dificultades para concentrarse, falta de organización.

IV. Historia Personal:


Historia Pre-Natal:
Las actitudes de los padres frente al nacimiento del evaluado fue en
consideración muy afectiva y con alegría, venían de tener su primer hijo por
consecuente él es el segundo de tres hermanos, no hubieron ciertas
preocupaciones durante el embarazo ya que la madre refiere que fue
concebido en un buen tiempo en todos los aspectos de su vida, pero sí durante
el parto ya que el nacimiento de Alexis fue por cesárea, pero sin malas
consecuencias.
Estado Físico del Recién Nacido:
Como ya se mencionó, el nacimiento fue por cesárea y sin complicaciones,
hubo llanto al nacer, la apariencia del tono de la piel fue de tez trigueña, el peso
de la criatura fue de 3,50 kilogramos (dentro del estándar) y su alimentación
durante sus primeros años fue de lactancia materna.
4.2. Desarrollo psicomotor:

Alexis empezó a sentarse a los 5 meses, no gateó , esto probablemente por


que paso gran parte de sus primeros meses en el andador a los 9 meses
empezó a pararse con relativa estabilidad y para el año el ya caminaba sólo.
4.3. Conductas Infantiles:
Alexis nunca presento miedo a la oscuridad ni a quedarse sólo es mas el solía
acompañar a su hermano mayor quien sí tenia miedo de la oscuridad, con
respecto a las rabietas Alexis sí solía hacer varias rabietas y lo hizo desde los 3
años hasta los 7, su mamá comenta que para que deje de hacerlo tuvieron que
hablar con él y hacerle sentir vergüenza de la forma en que se comportaba; por
otra parte, no presentó problemas de tartamudeo ni hábitos inadecuados como
chuparse el dedo o comerse las uñas.
4.4. Actitudes de la familia frente al niño:

Alexis se ha desarrollado en un ambiente familiar unido, menciona que todos


los años celebra su cumpleaños en compañía de sus padres, hermanos, tíos ,
primos y padrinos. La navidad y el día del niño eran fechas que el disfrutaba
mucho, pero comenta que como ya es adolescente ya no le celebran el día del
niño a él, pero si a su hermana menor y es algo que el valora mucho, pues
sabe que son etapas de la vida y acepta que él ya no es un niño, las navidades
son una festividad que espera con mucha emoción ,pues es la fecha en que el
puede pedir el regalo que mas desea y hasta el momento sus padres han
podido darle lo que el ha pedido, claro que el entiende que los tipos de regalos
no pueden ser muy excesivos ya que son 3 hermanos, pero a veces entre ellos
hacen acuerdos y pueden pedir regalos conjuntos como el wii u, que fue su
último regalo y lo pidieron él y su hermana menor.

4.5 Salud General:


El peso del evaluado es de 50 kilos y su talla es 1,73 cm. Refiere a que nunca
tuvo operaciones quirúrgicas. La salud del evaluado durante la infancia fue sin
complicaciones pero en su etapa de adolescencia menciona que lo único que lo
aquejaba fueron las primeras apariciones de cierto salpullido y ronchas en
algunas zonas de su cuerpo, de origen desconocido, por lo tanto, últimamente
requirió la atención de un profesional de la salud, que le sugirió pruebas
patológicas, de sangre y hasta de dietética ya que le recetaron y le prohibieron
ciertos alimentos que no puede consumir, todo esto para diagnosticar qué tipo
de alergia padece. Ha sufrido de un accidente automovilístico cuando tenía 8
años a lo que a consecuencia le produjo cierto trauma moderado a lo cual ha
logrado superar con ayuda psicológica post-evento. Además ha tenido una
fractura de su dedo meñique a consecuencia de un golpe de pie
accidentalmente, cuando jugaba fútbol.

4.6 Intereses y Actividades:


Las actividades durante la infancia fue más relacionada al juego. Actualmente
sus actividades durante su etapa de adolescente está ligada a los estudios
(este año es el último de sus estudios secundarios) y a la familia. Las
actividades que le gustan son la práctica del deporte, como el fútbol, a lo que
ha estado en ciertas academias deportivas y la posición futbolística favorita de
él es la de arquero, le gusta salir de casa moderadamente, viajar (a pesar de
haber sufrido un accidente automovilístico), los videojuegos (a lo que juega en
ciertas ocasiones unas 3 horas al día), cuida de sus mascotas y tiene cierta
afición a investigar e indagar temas de su interés, como ejemplo la biología y si
nos referimos a una rama específica de ésta, pues la zoología, ya que le
encanta los animales y todo lo relacionado con ellos.
4.7 Desarrollo Psicosexual:
Información Sobre la Sexualidad:
Refiere que a los 8 años pudo tener información acerca de eso, y la
información fue dada a través de las expresiones de sus amigos cuando
hablaban de esos temas. Él califica que se sentía asqueado al saber de eso,
pero aún así el interés volvía al transcurrir el tiempo. En casa esos temas no
eran considerados “tabús” por parte de su familia y eran conversados de una
manera normal sin ningún temor
Historia Psicosexual:
Manifestó sentirse atraído por el sexo opuesto cuando estaba en sus estudios
primarios, fue una compañera de clases a lo que él sentió interés pero luego
dejó de pensar en eso.
Sus primeras poluciones nocturnas fueron cuando él estaba en segundo año
de secundaria. Opina acerca de la masturbación que es algo normal, todas las
personas hemos llegado a hacerlo e incluso ha investigado sobre lo positivo y
lo negativo de esa acción, pero a pesar de eso nunca se ha masturbado a lo
que él comenta.
Nunca ha tenido una relación sentimental, (mencionó que hubo chicas
interesadas en él, a lo que mostró desinterés y negatividad por no ser del tipo
que él requería) por lo cual dice que no es de importancia en su actualidad de
él, pero sí tiene un ideal de chica a la que lo atraen, como que el físico es de
suma importancia para él porque es lo que primero resalta en una persona y
toma por segundo lugar a los sentimientos, carácter y conducta.
4.8 Historia Escolar:

Estudios iniciales: Alexis antes de ir a inicial hizo estimulación temprana al


año, luego fue a inicial a los 3,4 y 5 añitos, los primeros días de inicial fueron
complicados para él; ya que, no quería alejarse de su mamá y lloraba mucho,
por lo que la profesora permitió que los dos primeros días la mamá lo
acompañara, los días siguientes aún lloraba al tener que alejarse de su mamá,
pero al darse cuenta que otros niñitos también se quedaban sin sus padres y
que al final su mamá siempre venia por él se fue adaptando, esto le tomo una
semana. El se encariño mucho con su profesora y era un niño sociable aunque
a veces algo posesivo , pues no le gustaba compartir mucho los juguetes con
sus amiguitos, Alexis comenta que le gusto mucho esta etapa y que hizo tres
años de inicial , inicial de 3,4 y 5 años, ya que, no le permitían entrar a primer
año de primaría con 5 años.

Estudios primarios: Comenzó primaria a los casi 6 años, pues su cumpleaños


es en mayo y cumplió 6 estando ya en primero de primaria, su mamá comenta
que este cambio le choco un poco, ya que, su maestra de inicial había sido la
misma por dos años, pero la de primaria era otra y al parecer no era tan dulce o
tierna como la profesora de inicial que había tenido, las tareas empezaron a ser
mas intensas y esto le quitaba tiempo para jugar, en el ámbito social ya
conocía a la mayoría de sus compañeros y solían quedarse juagando a la hora
de salida mientras las madres estaban hablando entre si, el curso que el mas
disfrutaba era educación física. Alexis siempre ha sido un chico respetuoso y
no ha tenido problemas con ningún docente ni compañeros.
En quinto de primaria Alexis cambia de colegio y va a terminar su primaria en
Pamer. Es en este colegio en donde el presenta mayores problemas con su
nivel de matemáticas.

Estudios secundarios: Inicio a los 12 años, en el colegio pre universitario


Pamer, ellos poseen un sistema de exámenes de entrada y salida además de
exámenes tipo admisión cada semana, Alexis es un buen alumno en letras y su
curso favorito es la biología, pero las matemáticas eran su principal dificultas ya
que entendía poco a los profesores y le daba vergüenza preguntar en clase ya
que sus amigos se burlaban, aunque, él es consciente de que muchos de sus
amigos entienden menos que él pero igualmente no preguntan. Alexis empezó
a recibir ayuda en matemáticas a partir de 4to de secundaría ya que su
promedio no era muy bueno y el no quería llevar cursos en verano, si bien las
clases lo han ayudado igual sigue siendo un alumno regular en matemáticas y
eso no lo hace sentir muy bien, ya que, se esfuerza pero sus resultados no son
los que el espera, por otra parte en literatura, historia o biología tiene
promedios altos y el disfruta mucho de estos cursos, sobretodo biología el no
se queda solo con lo que le enseñan en el colegio sino que averigua más del
tema mediante internet. Así mismo, educación física es el curso que disfruta y
el lo ve como un área de diversión, él dice que le va excelente y eso lo hace
sentirse bien, ya que, en este último año le han dejado hacer trabajos de grupo
y él a sido quien guiaba a su grupo y esto lo hace sentir bien.
4.10 Actitudes Religiosas:
Fue bautizado cuando era un niño en una iglesia católica, pero refiere que no
cree en Dios porque argumenta que en ciertas ocasiones cuando iba a orar él
hacía su petición en la oración, y esas peticiones nunca se cumplían.
4.11 Relaciones Interpersonales:
Le gusta empezar las conversaciones, por lo que suele hablar de diferentes
temas, le encanta tener amistades aunque los clasificó entre sus “Amigos” y los
“Demás”. Se lleva bien con todos ellos y nunca ha tenido problemas a lo que su
conducta y su forma de ser refleja eso, ya que no es un chico de buscar la
agresividad u otras conductas delictivas. Además ya tiene un grupo definido
(donde la mayoría son hombres) a lo que él rescata muchas virtudes dentro de
ahí como la confianza, respeto, etc. A parte comentó tener algunas dificultades
para entablar relaciones amicales con las mujeres. A esta área que es parte de
lo social él la calificó dentro de un puntaje de 7 sobre 10 puntos.
V. Historia familiar:
5.1 Padres:
Datos del padre:
Nombre y Apellidos: Guillermo Sánchez Flores.
Edad: 53
Fecha de Nacimiento: 10 / 02 / 1965
Lugar de nacimiento: Abancay .
Grado de instrucción: Secundaria completa.
Ocupación: Comerciante de zapatillas.
Características propias: renegón y le gusta el deporte.
Datos de la madre:
Nombre y Apellidos: Elizabeth Fanny Ninahuanca Solano.
Edad: 48
Fecha de Nacimiento: 19/02/1970
Lugar de nacimiento: Jauja- Junín.
Grado de instrucción: Técnica.
Ocupación: casa / terapias de rehabilitación.
Características propias: Le gusta ayudar.

Los padres de Alexis se llevan bien, la relación entre el papá y sus hermanos
es mixta con algunos tiene mayor afinidad que con otros, pero si suelen estar
en contacto frecuente; por el lado de la madre y sus hermanas tienen una
relación muy intima la señora Elizabeth señala que ellas son uno solo que
siempre sabe que puede contar con ellas y ellas pueden contar con ella y los
hijos también perciben esto, hay una mayor afinidad con la familia materna,
cabe mencionar que son cuatro hermanas mujeres y la mamá de Alexis es la
hermana menor quien ha visto como imagen materna a sus hermanas mayores
ya que como ella señala tenia varias mamás a cambio de un papá; ya que, él
abandonó su hogar cuando ella tenia 2 años, así mismo, señala que tiene una
gran admiración por su madre y que lo que más admiraba de ella era su
tenacidad y fortaleza frente las adversidades y que nunca hablo mal de su
padre aunque la dejo con 4 niñas; así mismo rescata que era una mujer muy
trabajadora.
5.2 Hermanos:

Son 3 hermanos, Alexis es el hermano intermedio. Su hermano mayor es


Stefano Christian Sánchez Ninahuanca, tiene 19 años, en la actualidad se esta
preparando para ingresar a la universidad a la carrera de derecho; la relación
con Stefano es buena, pero Alexis señala que lo que le disgusta de su hermano
;es que, siente que no valora la ayuda y oportunidades que sus padres le dan y
que no es muy persistente cuando se trata de trabajar para conseguir lo que
quiere. Por otra parte, Anahí Geraldine Sanchéz Ninahuanca, es su hermana
menor y tiene 9 años, tienen una buena relación con ella, el trata de enseñarle
y apoyarla en sus deberes del colegio, lo que le disgusta de ella es que se
excusa en su edad para no ayudar en lo que aceres del hogar. Cuando se le
pregunto por si tenía alguna preferencia entre alguno de ellos el prefirió no
responder la pregunta y dijo que no tiene prioridad; ya que, los quiere por igual,
pero si reconoce que prefiere a sus padres antes que sus hermanos.
5.3 Ambiente Familiar:
El ambiente familiar donde creció fue en la mayoría de los aspectos positiva,
tanto en el cariño, afecto, compromiso de los padres, responsabilidad, etc.
Suelen realizar las tareas de casa de una forma preestablecida y en ciertas
ocasiones aleatoriamente. Un aspecto negativo fue el hecho de que su padre
tuviera conductas machistas dentro del hogar a lo cual desde hace 8 años ese
comportamiento fue decayendo. Además resaltó que como en cualquier familia,
ha habido ciertas discusiones por temas “simples” a lo que han llegado
solucionarlos. Considera que su hermano mayor tiene más atención y
oportunidades que sus padres le dan y que desaprovecha, a lo que a él le
disgusta un poco. Su hermana menos tiene 8 años y se llevan muy bien, en sí
los tres hermanos conllevan una relación estable. Hizo una categorización
dentro de las personas más importantes de su vida siendo la siguiente: el
primer lugar su madre, en segundo lugar su padre y en tercer lugar sus dos
hermanos. Cabe recalcar que consideró a su madre en primer lugar ya que ella
ha estado la mayor parte de su tiempo con él y siempre le aconsejó. A esta
área que corresponde lo familiar propuso 6 puntos sobre 10.

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