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    PLAN de TRATAMIENTO Protesis Transicional

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    LICENCIATIRA EN ESTOMATOLOIA

    ALUMNO: KARLA RUBI CARMONA ARMENTA


    8A
    ASINATIRA: CLINICA INTERAL 3 – REHABILITACIÓN
    DOCTOR: DAVID RODRÍGUEZ

    PLAN DE TRATAMIENTO

    NOMBRE DEL PACIENTE: ADELAIDA JIMENEZ GARCIA


    SEXO: Femenino
    EDAD: 73 años
    TELEFONO:
    OCUPACION: ama de casa
    DIRECCION: Calle 7 E edificio 69g Dep. 102 Bosques de San Sebastián
    MOTIVO DE CONSULTA: Quiero mi prótesis

    CLASIFICACION: ASA 1

    FASE 1: APERTURA DE EXPEDIENTE CLINICO, VALORACION CLICNICA Y


    TOMA DE RADIOGRAFÍAS
    EXPLORACIÓN. : Detección de las principales anomalías morfológicas que
    condicionaran la confección y funcionamiento de la prótesis:
    a) Retenciones. b) Exóstosis) Tuberosidades. d) Frenillos. e) Torus palatinos.
    f) Rafe medio palatino duro. g) Crestas flotantes. h) Hiperplasias vestibulares. i)
    Procesos alveolares muy reabsorbidos. j) Macroglosia (dificultad en la toma de
    impresión) k) Mucosa del paladar no adherida (impresión definitiva con técnica de
    presión selectiva).
    DIAGNOSTICO

    ORGANO TRATAMIENTO
    DENTRARIO
    13 EXTRACCION

    14 EXTRACCION

    15 EXTRACCION

    32 EXTRACCION

    33 EXTRACCION

    34 EXTRACCION

    FASE 2: TOMA DE MODELOS DE DIAGNÓSTICO Y MONTAJE EN


    ARTICULADOR

    PRE REGISTROS:

     TOMA DE MEDIDAD DE DIMESION VERTICAL


     ESCOGER FORMA COLOR Y TAMAÑO DE LOS ÓRGANOS DENTARIOS
     TOMA DE REGISTRO DE OCLUSION
    Etapa Procedimiento
    1. Preparación del paciente: El paciente se sienta en una posición
    cómoda en la silla dental con la cabeza bien apoyada y los músculos
    faciales relajados.
    2. Colocación de rodillos de cera: Se seleccionan rodillos de cera de
    tamaño adecuado y se calientan para que sean maleables. Luego, se
    colocan sobre los dientes superiores o inferiores del paciente en la
    región posterior de la boca.
    3. Instrucciones al paciente: El paciente se le indica que muerda
    suavemente sobre los rodillos de cera hasta que sienta una posición
    cómoda y natural de cierre de la boca.
    4. Registro de la dimensión vertical: Mientras el paciente muerde los
    rodillos de cera, el odontólogo o el asistente registran la distancia entre
    los puntos de contacto en los rodillos de cera. Esto se hace utilizando un
    dispositivo de medición, como un compás de puntas o un calibrador de
    vernier, para obtener una medida precisa de la dimensión vertical.
    5. Verificación y ajustes: Se verifica la posición de los rodillos de cera y la
    dimensión vertical registrada. Si es necesario, se realizan ajustes para
    garantizar que la posición de cierre de la boca sea cómoda y adecuada
    para el paciente.
    6. Registro final: Una vez que se ha obtenido una dimensión vertical
    Toma de medidas satisfactoria, se realiza un registro final utilizando materiales de registro
    de dimensión de alta precisión, como siliconas de adición, para capturar la relación
    vertical exacta entre la mandíbula y el cráneo.
    Elección de
    forma, color y En colaboración con el paciente, se seleccionan los dientes artificiales
    tamaño de los que se usarán en la prótesis. Se pueden mostrar muestras de dientes
    dientes prefabricados y guías de colores para ayudar en la selección.
    Se registra la relación entre la mandíbula superior e inferior del paciente
    en una posición de mordida habitual. Esto puede hacerse mediante el
    Toma de registro uso de materiales de registro de oclusión oclusal, como ceras o
    de oclusión materiales de silicona.

    MANDAR AL TECNICO DENTAL PARA LA REALIZACION DE LA PROTESIS Y


    HASTA TENERLA SE CITA AL PX PARA INICAR CON LA FASE QUIRURGUICA

    Revisión del diseño de la prótesis: Una vez que el técnico dental haya fabricado
    la prótesis, debes revisarla para asegurarte de que cumple con los requisitos
    establecidos. Esto puede incluir ajustes menores si es necesario.
    FASE 3: OPERATORIO

    FASE 3-1 ANESTESIA


     TECNICA ALVEOLAR SUPERIOR MEDIA. CUADRANTE 1

     TECNICA INTRALIGAMENTARIA (APOYO). CUADRANTE 1 Y 3

     TECNICA MENTONICANA-INCISIVA - CUADRANTE 3

    FASE 3-2 ACTO QUIRURGICO

    A) Colocación del paciente: Para dientes mandibulares: Colocar el sillón bajo y con
    la arcada inferior paralela al piso, en caso de trabajar parado.
    B) Sindesmotomía: Realizarla con sindesmótomos/legra en el O.D a extraer en
    todas sus caras libres. Se hace necesaria para facilitar la colocación de los fórceps
    y para corroborar los síntomas de la anestesia. La sindesmotomía ideal debería
    llegar hasta el ápice del diente.

    C) Exodoncia en sí: Consta de 3 tiempos:

    1. Aprehensión: colocación del fórceps al diente cuidando no incluir la encía.


    Luxación: Movimientos de lateralidad o rotación según la anatomía dentaria,
    en dirección apical, hasta lograr la dilatación del alvéolo.

    2. Tracción: Salida del diente de su alvéolo. Inmediatamente se debe observar


    la integridad o no de las raíces y colocar el diente en la riñonera con suero
    fisiológica.

    3. Importante: Cada grupo dentario tiene su fórceps anatómico específico, el


    que debe ser utilizado. Sí las condiciones del diente no lo permite, se
    pueden utilizar elevadores. Debe tenerse muy en cuenta la posición de la
    mano izquierda del operador, realizando la protección imprescindible
    durante todo el acto quirúrgico. Esta maniobra evita accidentes.

    Estos pasos se repiten con cada órgano dentraio hasta haber terminado con los 6
    o.d.

    D) Revisión del alvéolo: con ayuda de la cureta y lima de hueso se retira cualquier
    residuo (diente, encía o ligamento) que pueda interferir en la formación del
    coagulo en el alveolo, posterior se coloca una gasa pidiendo al px que muerda
    ligeramente del pues de unos segundos se revisa la formación del coagulo

    FASE 3-3: SUTURA

    Se realiza los puntos de sutura 0-3 o 0-4 de cada uno de los alveolos asegurando
    que esta no se mueva, procedemos a la colocación de la prótesis (la cual se le da
    la instrucción al paciente no retirarlas hasta pasadas las 24 horas post-operatorio

    POST-OPERATORIO

    Controles post operatorios: 24 horas, 3 días y 7 días después de la extracción


    tomar la medicación correspondiente seguir indicaciones dadas por el odontólogo
    INDICACIONES POST-OPERATORIAS PARA PACIENTE

     Tomar tratamiento de antibióticos y antinflamatorios que le hayan


     Siga una dieta blanda y fría.
     No quite las prótesis en las primeras veinticuatro horas. Espere a la primera
    revisión por el dentista.
     Los primeros días procure masticar con cuidado, para no morderse y no
    sobrecargar las encías.
     Por la misma razón, conviene que inicialmente mastique suavemente
    alimentos blandos y no pegajosos, pasando poco a poco a comer productos
    de mayor consistencia.
     Si tiene dolor intenso al morder o aparecen heridas, acuda inmediatamente
    a la consulta del dentista, para que le realice los alivios pertinentes en sus
    prótesis y le prescriba, algún tipo de colutorio o medicamento en caso de
    ser necesario
    COLOCACIÓN Y DESINSERCIÓN:

     Para su colocación, debe utilizar siempre los dedos. Situará las zonas
    con ganchos sobre los dientes que sirven de sujeción y seguidamente
    presionará con los dedos, hasta que baje a su posición, momento en que
    suele notarse un “clic”. No fuerce nunca la prótesis, ni muerda sobre ella
    para llevarla a su lugar, porque se hace tanta fuerza que pueden
    deteriorarse algunos elementos del aparato o dañar las mucosas.
     Para quitarse las prótesis, traccionará de ambos lados a la vez (¡nunca
    de un solo lado!), trabando las uñas de los dedos índices o pulgares o
    ambas manos en los ganchos (si los hay) o en los bordes de la prótesis
    (poniendo entonces especial cuidado en no arañar las encías).
    CUIDADOS E HIGIENE:

     Después de cada comida debe lavar las prótesis y la boca.


     Las prótesis se deben limpiar, al menos una vez al día, con un cepillo
    especial para prótesis (de venta en farmacias) o un cepillo de uñas con
    cerdas de nailon, y jabón para evitar la formación de sarro y el depósito
    de tinciones. Después aclárelas muy bien con agua.
     Conviene quitar las prótesis para dormir, para que las mucosas
    descansen diariamente unas horas. En el caso de la prótesis inferior, es
    imprescindible para evitar atragantarse durante el sueño.
     Mientras duerme, se deben conservar las prótesis en un medio húmedo,
    preferiblemente en un vaso de agua, al que se pueden añadir pastillas
    desinfectantes comercializadas para ese menester.
    REVISIONES E INCIDENCIAS:

     Siempre que aparezca una molestia en las encías, debe acudir a


    consulta.
     En los tres primeros meses hay que hacer por lo menos una revisión,
    para ajustar las prótesis y realizar los rebases que sean necesarios.
    Estos rebases consisten en rellenar el mismo acrílico con el que se han
    fabricado las prótesis, las zonas de éstas que hubieran perdido contacto
    con la encía, como consecuencia de la cicatrización para mejorar su
    ajuste y adhesión.
     Cuando se haya conseguido una perfecta cicatrización y regularización
    de su encía, es el momento de colocarle una prótesis definitiva.

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