Temas Unidos
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Alfa-proteobacterias
Las alfa-proteobacterias son bacterias que se caracterizan por crecer con baja cantidad de
nutrientes (oligotróficos). Evolutivamente están más cerca de las mitocondrias y son muy diversas.
Esta clase de proteobacterias incluye algunas bacterias de gran importancia en medicina como:
CARACTERÍSTICAS
*Nota: El orden acaba siempre en ales y la familia en aceae. No hace falta saber las cinco
clasificaciones para todas las bacterias que vamos a estudiar. El género se escribe con la primera
letra en mayúscula y en cursiva.
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Vector: Picaduras de artrópodos como pueden ser las pulgas o piojos y que en España son las
garrapatas.
Huésped: El ser humano es un huésped accidental (la enfermedad pasa de un animal al hombre al
ser, por ejemplo, picado por este). El reservorio puede ser un ser humano o un animal.
REPLICACIÓN DE RICKETTSIA
Algunas de las especies más importantes en las que se divide el género Rickettsia son:
Rickettsia rickettsii: es la más estudiada de todas las especies y se encuentra sobre todo
en las montañas rocosas. Es estudiado sobre todo en estados unidos, donde hay
importantes centro de investigación en regiones montañosas, Es el agente causal de la
enfermedad de la fiebre manchada de las montañas rocosas y su reservorio natural son
los roedores; mientras que su vector son las garrapatas.
Rickettsia conorii: es el agente causante de la fiebre botonosa en el mediterráneo. Los
reservorios principales son roedores y perros mientras que el vector principal es la
garrapata. Causan fiebres muy altas (40ºC) y es característica de marineros y cazadores.
Estas no hace falta saberlas (ella no le dio ninguna importancia pero están en apuntes de otros
años):
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- Rickettsia Prowazekii: es el agente causante del tifus epidémico. Se transmite de persona a
persona a través de los piojos (Pediculus humanus), que también mueren (por lo tanto no
son reservorios). El único reservorio es el ser humano.
- Rickettsia typhi: es el agente causal del tifus endémico. El reservorio más importante son als
ratas, mientras que el vector más importante son las pulgas.
Se trata de un diagnóstico difícil ya que no se cultivan y el clínico tiene que pensar en la posibilidad
de que el paciente haya sido picado por un artrópodo.
CARACTERÍSTICAS
Metabolismo: Aerobio
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Cultivo: Se pueden cultivar en medio agar pero tardan bastante en crecer. Una vez que lo hacen
formar colonias de apariencia perlada y de un color gris muy brillante. Crecen también agar sangre
(medio enriquecido).
Dentro del género Brucella hay tres especies: B.melitensis que suele infectar a cabras y ovejas y
encontramos en el mediterráneo, B.abortus que se contrae a partir de productos de vacas
contaminadas y que afecta al Norte de Europa y B.suis que afecta a estados Unidos y se encuentra
en los productos de cerdos contaminados. La más patógena es la B.melitensis porque es patógeno
intracelular (que lo sean ya es un determinante de la patogenicidad de la bacteria porque no puede
atacarle el sistema inmunitario como los macrófagos).
Determinantes de patogenicidad
- Patógeno intracelular resistente al efecto bactericida del suero y a la muerte por fagocitosis
- Se multiplican abundantemente en presencia de eritriol, muy abundante en la placenta de
algunos animales, por lo que se pueden producir abortos.
Es una enfermedad muy importante en Medicina Veterinaria, porque además de tratarse de una
zoonosis, esporádicamente puede producir la enfermedad en humanos.
Clínica
Brucelosis aguda: Tiene un periodo de incubación largo (15 días), con un comienzo isidioso,
fiebre ondulante, cefalea, sudoración…
Brucelosis crónica: La enfermedad puede cronificarse produciendo artritis en grandes
articulaciones. En este caso ya no produce fiebre y es difícil de diagnosticar si no hay
sospecha epidemológica. Esta se producía mayoritariamente hace años.
Epidemología
Es un género que produce zoonosis, y en el huésped natural, produce un cuadro leve, es decir, en
animales es mucho más leve que en humanos que es un huésped accidental. Tiene una distribución
universal.
Además es una enfermedad profesional: puede contraerse por contacto con el personal
veterinario, pastores, personal de matadero, trabajadores de laboratorio (para evitarlo hay que
trabajar en campana), etc. *En la actualidad de evita en gran medida la transmisión por estos
productos gracias a procesos como la pasteurización.
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Diagnóstico
Para el diagnóstico se toman muestras de sangre (10 ml) y se cultivan. Si echas esos ml en una placa
de cultivo se saldría por lo que se llevan a una botella a lo que conocemos como hemocultivo. Hay
que meter las botellas durante unos 40 días, es decir, en fase aguda se hace un hemocultivo con
incubación prolongada. Si estuviera presente esta enfermedad hoy en día seria candidata a utilizar
la PCR para su detección porque no se puede esperar tanto tiempo. En la fase crónica es muy difícil
de aislar por lo que se detecta por serología, buscando anticuerpos en el suero.
Prevención
Para prevenir se puede vacunar al ganado ovino y bovino, tomar productos lácteos pasteurizados y
en el ámbito profesional tomar medidas como ponerse guantes o en el caso de aerosoles mascarilla.
Beta- proteobacterias
Las bacterias pertenecientes a este subfilo habitan en el agua y suelo. Incluyen autótrofos y
quimioheterótrofos y algunos de ellos son patógenos humanos.
CARACTERÍSTICAS
Existen muchas especies de Neisseria, pero la N.gonorrhoeae y N.meningitidis tienen una especial
importancia por su patogenia. Ambas tienen una gran importancia en microbiología y son
morfológicamente iguales. La boca del ser humano está llena de Neisserias, pero estas son
comensales (no patógenas); es decir, forman parte de la flora
orofaringea comensal.
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Parasitismo: Patógeno intracelular facultativo: Tienen cápsula y pueden encontrarse en el interior
de las células
Enfermedad: No todas las cepas son patógenas. En el caso de N.gonorrhoeae causa la Gonorrea que
es una enfermedad de transmisión sexual mientras que la N.meningitidis causa la meningitis de la
cual cada vez hay menos casos puesto que estamos vacunados ante ella pero es bastante patógena.
Cultivo: El cultivo tarda en crecer 32-48 horas y es difícil por su exigencia, requieren:
*Nota: En relación a la segunda foto cabe destacar que se trata de una tinción de Gram en la que se
observan linfocitos polimorfonucleares (característicos si son bacterianos) y bacterias de Neisseria
de forma arriñonada y de pequeño tamaño a un lado del linfocito lo que evidencia que se trata de
patógenos intracelulares facultativos porque si fueran obligados deberían estar todos en el interior
del linfocito.
*Nota: Si ella preguntara el diagnóstico de esta bacteria ella indicó que le podríamos hablar tanto
de lo que a continuación tiene como titulo diagnóstico como de las características del cultivo en el
que crece y las condiciones en las que lo hace.
Pili: Se adhieren a las células mucosas, penetran en las células y se multiplica. La presencia
de pili es importante para la adherencia inicial y las que no tienen pili no son virulentas.
Estos pili tienen que tener los receptores de la célula a la que van a infectar.
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Proteína Opa: Permite la adhesión firme a la célula eucariota
Proteína Por: Permite la supervivencia intracelular evitando la fusión con fagolisosomas.
Epidemología
El género de Neisseria tiene muchas especies, las dos más importantes por su patogenia son
N.gonorrhoeae y N.meningitidis. Además, la boca está llena de Neisseria comensales, que forman
parte de la flora orofaríngea. En la mujer a veces es asintomática, y si se queda embarazada al
nacer por el canal del parto, el bebé puede contraerla produciendo la conjuntivitis gonocócica. *A
los bebes cuando nacen se le echa un colirio de penicilina en los ojos. La N.Gonorrohoeae puede
causar también la uretritis principalmente en los hombres (no todas las uretritis son por
N.gonorrohoeae) mientras que las muejres no presentan síntomas
Diagnóstico
2.-BURKHOLDERIA CEPACIA
Requieren poco para crecer por lo que son los patógenos oportunistas a nivel del hospital (se
transmiten por las plantas que se llevan a los hospitales). También a través del agua que no es
estéril o de respiradores, pueden producir enfermedades. En pacientes con fibrosis quística es una
de las bacterias que más infecta (la bacteria sobrevive mucho en esos ambientes dado que
producen moco y es húmedo).
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3.-BORTEDELLA PERTUSSIS
CARACTERÍSTICAS
PATOGENICIDAD
Toxina (pertusígeno): Una exotoxina con numerosos efectos y células diana: provoca
hipoglucemia, linfocitosis, reducción de actividad fagocítica y migratoria de macrófagos…No
invade el epitelio y no pasa a la sangre porque su efecto es siempre local. No puede producir
una infección sistemática (es decir que se disemina a órganos de diferentes aparatos o
sistemas)
La toxina se adhiere al epitelio traqueobronquial ciliado, lo inmoviliza y necrosa. Esto
provoca la inflamación, exudado e hipersecreción de moco, que obstruye provocando
broncoconstricción y tos paroxística.
Toxicidad enfocada: Es de acción local en los bronquiolos que no invade el epitelio y nunca
pasa a la sangre
Patógeno estricto del ser humano: No hay portadores sanos, quien la contrae sufre siempre
la enfermedad.
Gamma-proteobacterias
Se trata de un grupo muy variado dentro del cual nos vamos a centrar en la Legionella, los Vibrios y
las Entereobacterias y las Pseudomonas.
1.-GÉNERO LEGIONELLA
*Nota: Se comprueba el % de CO2 mediante el método de la vela. Cuando al encerrar una vela en el
interior de una jarra esta finalmente se apaga, la concentración de CO2 en el interior será del 2,5%.
Podemos utilizar también jarras o sobres de anaerobiosis para asegurar dicha concentración y la
ausencia de O2.
Enfermedad: La L.pneumophila causa la fiebre de Pontiac que es la más leve y la Legionelosis que es
la más severa.
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aparecer de 3 a 7 días, si bien pueden cultivarse durante 15 días para asegurar su crecimiento
completo. Al crecer forman colonias grises.
DIAGNÓSTICO
Es muy difícil debido a que se trata de una bacteria muy exigente y, por tanto, el cultivo puede
contaminarse fácilmente; además de requerir unas condiciones de cultivo muy específicas.
EPIDEMOLOGÍA
El principal reservorio de Legionella son los medios acuáticos (riodos, lagos, fangos,etc) y son
bacterias exigentes, por lo que suelen vivir en el interior de las amebas, algas, cianobacterias
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(asociación simbiótica)… que les proporciona resistencia a la cloración, altas temperaturas, etc
convirtiéndolas en un microorganismo saprófito ubicuo (ubicuo: que está presente en muchos
lugares y situaciones).
Es una de las grandes preocupaciones de salud pública puesto que los principales focos de infección
suelen ser depósitos de sistemas de conducción del agua y aire acondicionado. Además su
distribución se amplifica a través de torres de refrigeración, condensadores, tanques de agua
caliente y tuberías (acantona en los barros y lodos); por lo que se transmite por inhalación
respiratoria de aerosoles de agua (duchas, grifos, fuentes,etc) y no puede transmitirse de persona a
persona.
Además, existen una serie de factores que predisponen a la infección como la edad (frecuente en
mayores de 50 años), el sexo (más frecuente en hombres), el tabaco, el alcohol y la
inmunodepresión. Por tanto es muy importante detectarla a tiempo.
PROFILAXIS (PREVENCIÓN)
Los pasos a seguir para llevar a cabo el control de los brotes de Legionella, los cuales están reglados
por el BOE, son:
En ausencia de Legionella es importante llevar a cabo una toma de muestras trimestral de agua,
torres de refrigeración y condensadores evaporativos así como su mantenimiento (limpieza
sustitución de filtros,etc) como estrategias de prevención para evitar brotes.
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Parasitismo: Oportunistas: No son grandes patógenos por lo que solo producen infecciones si el
paciente tiene factores de riesgo como el sistema inmune debilitado, tienen que encontrar el
paciente adecuado para producir infección.*Crecen en el suelo por lo que no hay que llevar plantas
a un hospital
Resistencia: A pesar de no ser muy patógeno presenta unas características que los hacen ser
importantes como que son my resistentes a agentes físicos, desinfectantes y antibióticos de manera
que en los casos en los que produzcan enfermedad son difíciles de tratar llegando a producir la
muerte (son las bacterias más resistentes que existen).
Cultivo: Crecen en medio ordinarios a una temperatura de entre 10 y 40ºC. Presenta un olor
especial que algunos libros describen como estiércol y otros como miel.
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
Hábitat: Distribución muy amplia: En agua, suelo, plantas, animales… Coloniza y se mantiene bien
en el ecosistema hospitalario por lo que se debe evitar llevar plantas al hospital dado que son
oportunistas.
Cultivo: Crece en medios ordinarios (poco exigentes) como McConkey y Kliger, entre 10-42 ºC,
formando colonias grandes, planas, pigmentadas, con olor dulzón, a miel, estiércol…
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3.-ENTEROBACTERIACEAE
Además son microorganismos ubicuos (presentes en agua y suelo) y forman parte de la flora
intestinal (entero. Intestino) comensal del hombre y de los animales por lo que nos protegen.
Metabolismo: Aerobio o anaerobios facultativos por lo que pueden vivir con o sin oxígeno. Solo hay
algunos aerobios estrictos.*Nota: Si hablamos de anaerobio facultativo significa que aunque toleran
el oxígeno prefieren la ausencia de este, es decir, se pone primero aquella situación en la que se
desarrollan mejor.
Hábitat: Son ubicuos, que además de encontarrse en suelo y agua, forman parte de la flora
intestinal humana y animal.
Las tres más importantes que son enteropatógenas son la Salmonella, Shigella y Yersinia las cuales
aunque fermentan la glucosa, no fermentan la lactosa.
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Recordatorio de cómo es un Medio MacConkey
Selectivo: Gracias a las sales biliares y al cristal violeta lo que impide el crecimiento de las
bacterias gram positivas.
Diferencial: Si las bacterias fermentan la lactosa, producen ácido por lo que disminuyen el
pH y el indicar rojo neutro pasa a rojo dando lugar a colonias rojas. Si no fermentan la
lactosa no producen ácido por lo que no bajan el pH y generan colonias incoloras.
DIAGNÓSTICO
En cultivos, no puede verse si las bacterias están produciendo toxinas, por lo que no pueden
distinguirse las cepas patógenas de las de la flora natural. Para verlo:
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ESCHERICHIA COLI
Enfermedad: Algunas cepas sin patógenas porque producen toxinas aunque la mayoría son
comensales. Algunas enfermedades son la gastroenteritis enterohemorrágica (E.coli O157.H7) y las
infecciones del tracto urinario (E.coli K1). Cabe destacar que el antígeno O es el somático, el
antígeno K es el capsular y el antígeno H es el flagelar.
*Nota: Los vibrios se solían asociar a la familia de las Enterobacterias porque fermentan la glucosa
pero no son totalmente rectos sino que tiene forma de coma.
4.-GÉNERO VIBRIO
Existen 28 especies diferentes de Vibrio, de las cuales tan solo 10 son patógenas para el ser
humano. Importante: No los explicó mucho en este tema porque se verán en profundidad en el
tema de la microbiología del agua.
*Nota: Una epidemia es el aumento de casos en un momento puntual mientras que la endemia es
un mantenimiento en el número de casos: 3 enfermos de catarro siempre de 100 personas
constituye una endemia de catarro del 3%.
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5.- GÉNERO HAEMOPHILUS
Enfermedad: Meningitis
Parasitismo:
Determinantes de patogenicidad
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EPIDEMOLOGÍA Y PROFILAXIS
En otras palabras los niños que no están vacunados constituyen el grupo de riesgo. La madre les
pasa anticuerpos por lo que hasta los 3 meses están inmunizados pero luego los van perdiendo y los
adquieren a través de vacunas o infecciones. Es por ello que la vacuna se aplica a los 3 meses y no
nada más nacer.
DIAGNÓSTICO
- Detección del polisacárido de la cápsula a través de técnicas como aglutinación látex. Ej: se
busca PCR en el líquido cefalorraquídeo.
- Visión directa: diagnóstico presuntivo rápido de meningitis
- Cultivo de la muestra en agar-chocolate y en condiciones de
microaerofilia
- Identificación: se realizan pruebas bioquímicas que nos permiten
conocer si son catalasas positivas, si exigen o no factores X, V o
ambos, etc.
- Tipado de Hi por aglutinación
- Antibiograma con antibióticos frente a Haemophilus influenzae.
Sería importante saber si esta cepa es capaz de producir beta-
lactamasas, puesto que destruyen el anillo beta-lactámico
anulando el efecto de algunos antibióticos. *Nota: Las delta-
proteobacterias no las vamos a estudiar aunque es importante saber qué existen.
Épsilon proteobacterias
Destacan dos géneros: Campylobacter y Helicobacter, puesto que son patógenos muy importantes.
Son muy similares en la forma de cultivo y en su morfología. Ambos géneros están constituidos por
bacterias con forma de espiral, no fermentadores ni oxidantes de los carbohidratos y
microaerófilos, pues requieren una atmósfera constituida por un 10% de CO2, 80% de N2 y 10% de
O2.
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Sin embargo, también presentan una serie de características que nos permiten diferenciar un
género de otro:
1.-CAMPYLOBACTER
La enteritis aguda presenta unos 3 a 5 días de duración y genera dolor abdominal, fiebre y malestar
general. En el caso de la enfermedad ulcerosa entérica puede haber bacteriemia (presencia de
bacterias en el torrente sanguíneo).
*Nota: Al microscopio se ve tenue en tinción de Gram, epro se ve como al forma de dibujos de las
gaviotas.
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2.- HELICOBACTER PYLORI
Enfermedad: Gastritis antral tipo B (la A es autoinmune y el resto por reflujo). Úlcera duodenal y
úlcera gástrica, que puede degenerar en adenocarcicoma de estómago (cáncer).
Reservorio: El ser humano por lo que se transmite de persona a persona por mecanismo feco-oral.
*En 1984 se aísla de biopsia antral y se llama Gastrospirillum homini, después Campylobacter
pyloridis. En 1989 se propuso el género Helicobacter, especie H.pylori.
*Prácticamente todo el mundo presenta Helicobacter pylori aunque si excede el número normal ya
produce una infección.
DIAGNÓSTICO
El primer paso del diagnóstico clásico es la toma de una muestra anal (pellizco), Una vez hecho esto
pueden realizarse una serie de pasos:
3. Cultivo del microorganismo sobre un medio de cultivo (agar-pilori) durante 7 días (se va
revisando cada 2 días) en condiciones de microaerofilia. Una vez han crecido las bacterias, llevamos
a cabo una serie de pruebas (oxidasa positiva o negativa, catalasa positiva o negativa) que nos
permiten identificar el género, especie, etc.
*Se lleva a cabo la utilización de inmunocromatografía en las heces que permiten llevar a cabo la
detección de los antígenos de Helicobacter. También se realiza la prueba del soplo que se basa en la
capacidad de esta bacteria de desdoblar la urea por la actividad ureasa, que puede detectarse al
soplar. Si esta es más alta de lo normal, se sospecha la presencia de H.pylori
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TEMA 13: BACTERIAS GRAM POSITIVAS
Las bacterias Gram positivas se pueden agrupar en dos grupos en función del contenido en
guanina y citosina:
1.-ACTINOMICETOS
Actinomicetos es un término sin valor taxonómico y por lo tanto, no se escribe en cursiva pero
agrupa bacterias muy diversas que son bacilos Gram positivos ramificados.
Actinomyces
Metabolismo: Anaerobios
Enfermedad: Actinomicosis
Cultivo: Forma colonias rugosas en medio anaerobio: Shaedler (sólido para todos los
anaerobios). Se puede utilizar también el medio de tioglicolato. Tardan en crecer varios días.
No son ácido alcohol resistentes (AAR) por lo que no se tiñen en la tinción de Ziehl-Nielsen .
Nocardia
Metabolismo: Aerobio
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Enfermedad: Nocardiosis en pacientes inmunodeprimidos
Cultivo: Forma colonias rugosas y pigmentadas en más de 3 días, con condiciones aerobias:
Crecen en un medio de agar nutritivo-Sabouraud (el que se utiliza para los hongos) sin
antibióticos. Son ácido alcohol parcialmente resistentes dado que presentan ácidos micolicos,
por lo que se tiñen con Ziehl-Nielsen: Fuchina fenicada con decoloración con sulfúrico (tinción
específica empleada para las Mycobacterias)
Streptomyces
Metabolismo: Aerobio
Enfermedad: Actinomicetoma
Cultivo: Forma colonias rugosas y aterciopeladas (aunque es una bacteria se parece más a un
hongo) en más de 3 días, en anaerobiosis: agar nutritivo-saboraud (el que se utiliza para los
hongos) sin antibióticos.
*Nota: Los tres que hemos visto crecen en medio de Saboraud que es el medio de los hongos.
Se puede decir por tanto que aunque están clasificados como bacterias, tienen muchas
características de los hongos: tardan varios días en crecer, las colonias son rugosas y
aterciopeladas (Streptomyces) o pigmentadas (Nocardia).
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Diagnóstico de actinomicetos
Visión directa: Podemos utilizar la tinción de Gram para la mayoría, y la Ziehl para
Nocardia, donde se verán las bacterias parcialmente teñidas, dada su resistencia
parcial a la decoloración con H2SO4 (ácido-alcohol resistentes).
Cultivo: En anaerobiosis para Actinomyces y aerobiosis para el resto
Identificación: En función de: Tipo de colonias: según su morfología, pigmentos…
- Tipo de colonias: según su morfología, pigmentos…
- Pruebas bioquímicas: Por asimilación, etc…
2.-GÉNERO MYCOBACTERIUM
ESTRUCTURA
Se trata de bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR) que pueden teñirse con Ziehl Nielsen
(resisten la decoloración con HCl) y fluorocromos con la auramina.
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Contiene ácidos micólicos: Ácidos grasos de cadena larga (80-90C) típicos de las
micobacterias, que confieren resistencia.
Esta pared les hace ser muy resistentes debido a la presencia de los ácidos micólicos que se
juntan con el peptidoglicano y las cadenas de arabinosa y galactosa.
No cromógenas: No pigmentan.
- M.avium-intracelulare: Crecimiento lento
- M.fortuitum chelonae: Crecimiento
rápido
Fotocromógenas: Pigmentan cuando
están a la luz: presentan un color teja
- M.kansasii: Crecimiento lento
- M.marinum: Crecimiento rápido
Escotocromógenas: Pigmentan sin tener
luz
- M.scrofulaceum: Crecimiento lento
- M.ulcerans: Crecimiento rápido
- M.tuberculosis
- M.africanum
- M.bovis
- Bacilo de Calmette y Guerín (BCG): M.bovis atenuado para vacuna
*Nota: Se trata por lo tanto de un complejo que aúna a 4 especies distintas (si contamos
también el bacilo utilizado para las vacunas) y no una sola especie.
Enfermedad: Tuberculosis
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Transmisión: Respiratoria (por el aire M.tuberculosis) por lo que una persona con la
enfermedad es capaz de infectar a mucha gente (ante cualquier sospecha de tuberculosis,
dicha persona es asilada de la sociedad)
Cultivo: Crece en unos 42 días en medio Lowesteun Jensen, un medio sin agar pero que
presenta huevo que le da la solidez y colorante verde malaquita lo que le da el color verde.
Actualmente se le incorporan antibióticos. El frasco es de cristal (no en placas) para que no se
deshidrate ya que está muchos días en incubación en estufa. La forma del medio, en oblicuo,
se denomina pico de flauta. El aspecto de las colonias es rugoso de color amarillento pardo.
También se puede utilizar el medio Coletsos. Se tiene que tener la bacteria crecida para poder
hacer el antibiograma y tras esto hacer tipado molecular para poder compararla con
diferentes individuos cercanos al infectado (epidemiología molecular). Siempre que se pueda
se necesita el cultivo.
Visión directa del germen: Con las tinciones de Ziehl Nielsen y auramina.
Cultivo: En medio Lowestein o en cultivos en caldo por sistemas automatizados. *El
cultivo es demasiado lento para un diagnóstico
Sondas génicas en PCR: Técnicas de biología molecular que permiten un diagnóstico
rápido. Se hace la amplificación con PCR puesto que permite averiguar en 1 o 2 días si
se encuentra realmente presente la bacteria.
EPIDEMIOLOGÍA
Hay muchos portadores pero solo 3,3% de las personas infectadas desarrollan la enfermedad,
con un porcentaje más alto entre lactantes, inmunodeprimidos o ciertas razas. Solo puedes
infectar si eres bacilífero, es decir, portador de bacilos.
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3.- GÉNERO CORYNEBACTERIUM
Morfología: Bacilos Gram positivos en forma de maza, con un extremo más ancho, sin flagelos
ni esporas. Presentan un alto contenido en guanina y citosina. Se agrupan de forma irregular
en empalizada, letras chinas,etc. *Nota: En el caso de que pregunte la tinción de estas
bacterias hay que mencionar también al forma de los bacilos.
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD
Exotoxina: Codificada por el gen tox del fago beta, que se encuentra como profago en
lisogenia, es un modelo A+B en el que la subunidad B se une al receptor y provoca la
translocación de la subunidad A y la subunidad A inhibe la síntesis de proteíans de la
célula huésped al inactivar el factor de elongación (EF-2: peptidil tarnferasa III) de la
síntesis de proteínas, al ribosilarlo.
EPIDEMIOLOGÍA
La difteria tiene una distribución universal, y puede tener portadores asintomáticos en el ser
humano (orofaringe y piel). Hay dos tipos diferentes:
Difteria respiratoria: Se forman unas membranas en las mucosas que impiden respirar
y que hace años se extirpaban con los dedos. Se transmite por gotas respiratorias.
Difteria cutánea: Se produce por contacto y es más frecuente en el trópico.
DIAGNÓSTICO
Visión directa: Puede verse las membranas faríngea, difícil de extirpar, o los propios
bacilos Gram positivos al microscopio.
Cultivo: En medio Tisdale o agar sangre telurito.
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Identificación: Se identifica género y especie por
pruebas bioquímicas:
- Método ELEK: Se detecta la toxina en un cultivo
con antitoxina. Este método ya no se utilizaría hoy
en día.
- Búsqueda del gen tox o detección por
inmunocromatografías. El principal problema es que aunque el gen se encuentre
presente puede no estar expresándose
PROFILAXIS
Se administra una vacuna triple DPT a los 2,4 y 6 meses, con recuerdo cada 10 años: Difteria:
Anatoxina o toxoide diftérico (toxina desactivada con calor y formol), Tétanos: anatoxina o
toxoide tetánico y B.pertussis: bacteria inactivada
*Nota: No es necesario
saberse el esquema. Lo he
añadido para hacerse una
idea.
4.- CLOSTRIDIUM
Se trata de bacilos Gram negativos, esporulados y anaerobios. Como todos los gérmenes que
son esporulados tienen su hábitat en el suelo, son saprófitos y además están en el tracto
gastrointestinal de animales y personas. Las especies patógenas más importantes son:
C.botulinum que causa el Botulismo, la C.tetani que causa el Tétanos y la C.difficille que causa
la Colitis pseudomembranosa que es la gastroenteritis más frecuente en el medio hospitalario.
Cultivo: Son muy difíciles de aislar al ser anaerobios estrictos y el transporte desde el enfermo
al laboratorio también debe realizarse en anaerobiosis. Son exigentes y requieren:
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- Medio enriquecido: Con Vitamina K, hemina, cisteína, arginina
- Medios selectivos: Con AB y otras sustancias inhibidoras, ya que se aíslan de
muestras polimicrobianas.
- Atmósfera de anaerobiosis: Con bajo O2 y 10% de H2, 5-10% de CO2, 5% de N2, en
cámaras de anaerobiosis o jarras Gaspak
Los medios de cultivo más utilizados en anaerobiosis son el medio Schaedler que es un medio
sólido de anaerobiosis y el caldo Tioglicolato que es un medio líquido.
Clostridrium botulinum
*Nota: El nombre viene de Botulus que es salchicha en latín ya que había casos de
intoxicaciones por salchichas en conserva.
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD
DIAGNÓSTICO
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PROFILAXIS
Para el botulismo no hay vacunas, por lo que es muy importante cuidar las conservas caseras
cárnicas y limpiar cuidadosamente los vegetales. Hay que esterilizar a 120ºC durante 20
minutos.
Clostridium tetani
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD
TRATAMIENTO
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5.- BACILLUS
Las bacterias del género Bacillus son bacilos Gram positivos esporulados aerobios facultativos
(su mejor forma de crecer es en presencia de oxígeno) de hábitat saprófito. Hay más de 50
especies pertenecientes a este género entre las que destacan tres: B.anthracis, B.cereus
(provoca la gastroenteritis emética y diarreica e infecciones oculares)y B.subtilis (no produce
infección y se utiliza como indicador de la esterilización).
Morfología: Bacilos gram positivos que se agrupan en cadenas. Son esporulados e inmóviles al
no tener flagelos perítricos a diferencia de las otras especies. Poseen cápsula de D-Glutámico
cuando parasita o en condiciones especiales, que se ve en muestras clínicas. Se agrupa en
cadenas en los cultivos
Hábitat: Saprófito
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD
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Cápsula polipéptidica de D-Glutámico, codificada por el plásmido PXO2 (genes cap1,
cap2 y capC). Constituye el principal determinante de patogenicidad.
Exotoxinas: Codificadas por el plásmido PXO1, incluye 3 componentes:
- Antígeno protector: Unión a las células del huésped.
- Factor letal: Metaloproteasa de Zinc
- Factor edema: Adenilato ciclasa.
PATOGÉNESIS
Tanto la toxina edema como la letal y la cápsula deben estar presentes para que se produzca
la enfermedad:
EPIDEMIOLOGÍA
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marfil, dientes, hueso…) mediante contacto, inhalación o ingestión lo que consideramos una
zoonosis poco común en los países desarrollados):
*En las ovejas la enfermedad se denomina bacera. Los herbívoros son muy sensibles (mucho
más que carnívoros). Se incinera o se entierra muy profundamente. Hay pocos casos en
España, los que más en Aragón y Extremadura. Se dan campos malditos en Centro Europa, y
es muy importante en África. En lugares en los que el ganado está vacunado la enfermedad
tiene poca prevalencia. Es rara la transmisión de persona a persona.
BIOTERRORISMO
Los terroristas mandaban esporas de B. anthracis en sobres, y por aspiración producían la
enfermedad del ántrax.
La cepa de USA empleada en bioterrorismo era una mutante resistente a Penicilina, que debía
tratarse con fluoroquinolonas.
DIAGNÓSTICO
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6.-STAPHYLOCOCCUS
El género Staphylococcus son bacterias de entre 0,5 y 1 micra de forma redondeada (como
indicada su nombre) agrupadas en forma de racimo (staphy) de uvas. Son anaerobios
facultativos capaces de crecer a altas concentraciones de NaCl. Se diferencian del resto de los
cocos Gram positivos en que son catalasa positivos (al echar agua oxigenada aparecen
burbujas)
El más importante por su patogenia es el S.aureus, mientras que el resto son comensales de la
piel, mucosas, objetos inanimados…, solo patógenos en casos excepcionales.
Staphylococcus aureus
Huésped: Ser humano. Crecen en la piel y en las mucosas, es decir, en zonas húmedas.
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD
Exotoxinas (superantígeno):
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- Toxina 1 (enterotoxina F): Provoca el síndrome de Shock tóxico. Es una exotoxina
pirógena, que produce además descamación, erupción cutánea e hipotensión, y
afecta a varios sistemas.
EPIDEMIOLOGÍA
El reservorio son los seres humanos en la piel y mucosa. El 30% de la población sana es
portadora de la bacteria (80% de los niños en algunas guarderías).
*Mientras sea comensal no pasa nada, pero a veces un rascado, grano infectado… suele ser a
causa de S. aureus.
Hay dos tipos de mecanismo de transmisión:
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Endógeno: De tejido a tejido, te contagia tu propia flora.
DIAGNÓSTICO DE ESTAFILOCOCIAS
*NOTA: Hay que tener claro cuales se detectan por serología, cuales por biología molecular y
cuales por cultivo y antibiograma (método directo).
7.-STREPTOCOCCUS
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Dentro de este género hay más de 30 especies de las que nos vamos a centrar en 3 más
relevantes por su patogenia:
- S.pyogenes: Anginas
- S.agalactie: Meningitis neonatal (es parte de la flora intestinal)
- S.pneumoniae: Neumonía
Strepstococcus pyogenes
Sensibilidad: Sensibles a bacitracina (utilizable para identificación pero que no se utiliza para
tartar) y penicilina (no se ha descrito ningún caso de resistencia, se utiliza para el
tratamiento). A pesar de esta sensibilidad es el patógeno más importante en humanos.
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD
Además de la estructura las bacterias también liberan sustancias al exterior como las enzimas
o exotoxinas. Dentro de las enzimas tenemos la hemolisina “O” que es citolítica, oxigenolábil,
cardiotóxica y pirógena (antigénica) y las DNAasas como la A, B, C y D (antigénicas). Dentro de
las exotoxinas destacan las toxinas eritrogénicas como la A y la B que son codificadas por
profagos y las exotoxinas pirógenas (pirógenas: provocan fiebre alta) como las Streptocócicas
A, B y C
Manifestaciones clínicas: Las más importantes son las anginas (amigdalitis) y la escarlatina
(faringitis con exantema que es una erupción de la piel).
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Streptococcus agalactiae
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD
Factor cAMP
Presenta una serie de enzimas: Desoxirribonucleasa, hialuronidasa, proteasa y
neuraminidasas
Streptococcus pneumoniae
Huésped: Humanos que hayan tenido infecciones virales previas, edad avanzada, diabetes…
Cultivo: Se ven muy mucosos debido a la cápsula. En el caso de que no presenten cápsula se
ven mucho más secos. La colonia se deshace en bilis, es decir, es soluble.
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Determinantes de patogenicidad: la cápsula (sin cápsula no es
virulenta) constituye el principal agente de patogenicidad. La cápsula
SSS Ag permite tiparlo en más de 80 serotipos y en función del serotipo
se aplica un tratamiento u otro. La cápsula del serotipo 3 que es la más
invasiva es de ácido celobiurónico. La cápsula inhibe la fagocitosis.
Streptococcus viridans
Enfermedad: Son de baja virulencia porque habitualmente viven como comensales. Caries
(S.mutans), algunos pueden producir endocarditis (sobre válvulas previamente dañadas).
Pueden llegar a causar una bacteriemia (infección de bacterias en sangre) si pasasen a la
sangre y de ahí a las válvulas cardiacas.
8.-LISTERIA
Listeria monocytogenes
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Hábitat: Saprófito.
Cultivo: Crecen a 37ºC en agar-sangre y sus colonais son pequeñas y hemolíticas (se
confunden con Streptococcus pero al hacer la prueba de la catalasa salen positivos como el
Staphylococcus). El cultivo se enriquece en frío ( se multiplican en la nevera a unos 4 ºC)
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD
EPIDEMIOLOGÍA
La infección de listeriosis se puede dar de dos maneras: En el neonato (más importante) que
puede darse por transmisión transplacentaria o intraparto y en adultos o niños en la que en el
caso de los adultos es una enfermedad muy parecida a la gripe (apenas dura 4 días). El
reservorio consiste en:
DIAGNÓSTICO
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9.-LACTOBACILLUS
Hábitat: Forman parte de la flora normal o comensal de la boca, estómago, intestino y tracto
genitourinario. También están en la naturaleza.
*Hay una serie de concentrados que se les pueden dar a los pacientes que presentan esta
bacteria.
10.-MICOPLASMAS
Son las bacterias más pequeñas de vida libre con capacidad de división autónoma que se
caracterizan por la ausencia de pared celular.
*Muy importante en lugares donde se trabaja con cultivos celulares que se contaminan con
micoplasmas: en empresas importantes existe un departamento de control de calidad
especializado en analizar muestras para detectar micoplasmas
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Cultivo: Forman colonias muy pequeñas (10 micras-1 milímetro) y son de crecimiento lento en
medios artificiales (2-6 semanas M.pneumoniae, 1-4 días otros). Son microorganismos muy
exigentes que necesitan esteroles exógenos para crecer y precursores de aminoácidos y
nucleótidos preformados (medio suplementado con suero y extracto de levadura).
Mycoplasma pneumoniae
Enfermedad: Neumonía
EPIDEMIOLOGÍA
Es una bacteria con distribución mundial, sin predominio estacional. Es más frecuente en una
población de 3-19 años, y representa un 30-40% de las neumonías agudas. Se elimina de
forma respiratoria durante 4 semanas.
IMPORTANCIA EN BIOTECNOLOGÍA
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TEMA 14: OTROS PHYLA DE BACTERIA. LAS ARQUEOBACTERIAS
DOMINIO ARCHAEA
La palabra “arqueas” procede del término “Archaea” que significa “antiguas”. Es el grupo más
antiguo existente y, aunque presentan una serie de similitudes con las bacterias en cuanto a
tamaño, morfología, reproducción, etc.; manifiestan, además, características especiales que
nos permiten diferenciarlas en un dominio diferente.
Similitudes:
Diferencias:
*Nota: No hay Archaea patógenas para el ser humano, dado que no crecen a temperatura
corporal al ser microorganismos extremófilos
1
CARACTERÍSTICAS
EXTREMÓFILAS
Las arqueobacterias se caracterizan por desarrollarse en hábitats extremos en los que ningún
otro organismo es capaz de sobrevivir. Actualmente, se encuentran restringidos a hábitats
marginales como fuentes termales, fumarolas marinas, pozos profundos de petróleos calientes,
lagos, etc.
Se considera que las condiciones de crecimiento de las Arqueobacterias son similares a las
existentes en los primeros tiempos de la historia de la Tierra, por lo que, dada su antigüedad,
a estos organismos se les denominó arqueobacterias.
PARED CELULAR
Tanto Bacterias como Archaeas (a excepción de thermoplasma) presentan pared celular cuya
función principal es impedir la lisis celular y conferirle la forma a la célula. Sin embargo; a
diferencia de lo que ocurre con las bacterias, la pared celular de las Archaeas es resistente de
manera natural a la lisozima debido a la ausencia de peptidoglicano.
MEMBRANA PLASMÁTICA
2
bicapa característica de las membranas) que les otorga una mayor estabilidad y resistencia,
por lo que son muy frecuentes en hipertermófilas.
Gracias al análisis de la subunidad pequeña del ARN, las Archaea se dividen en dos grandes
grupos filogenéticamente diferentes:
METANOGÉNICAS
*Nota: La profesora ha dicho que de las metanogénicas y de las halófilas tan solo hay que saber
3-4 características y un ejemplo. Además, indicó que si pregunta de alguna será de las
termófilas que son las más importantes en biotecnología.
Son anaerobias obligadas que no toleran si quiera breves exposiciones al aire (O2)
Hábitat: sedimentos marinos y de agua dulce, pantanos y suelos profundos, tracto
intestinal de animales y plantas de tratamiento de líquidos cloacales.
Las metanogénicas tienen un tipo increíble de metabolismo que peude usar el H2 como
fuente de energía y el CO2 (de otros organismos) como fuente de carbono para su
crecimiento
HALÓFILAS EXTREMAS
Viven en ambientes naturales como el mar Muerto, el Great Salt Lake o en estanques
de evaporación de agua salada, donde la concentración de sal es muy alta (hasta 5 M o
25% de NaCl)
Estos procariotas requieren la sal para su crecimiento. Sus paredes celulares, ribosomas
y enzimas se estabilizan con el ión Na+
Estos organismos son heterótrofos y aerobios, la alta concentración de NaCl en el
ambiente limita la disponibilidad de O2 para la respiración, por lo que usando
bacteriorrodopsina aumentan su capacidad de producir ATP, convirtiéndolo a partir de
la energía lumínica.
3
TERMÓFILAS EXTREMAS
Metabolismo: Requieren temperaturas muy altas (80-150 ºC) para crecer: sus membranas y
enzimas son inusualmente estables a esas temperaturas. La mayoría de ellas requieren sulfuro
para crecer:
Hábitat: Habitan en ambientes calientes ricos en sulfuro asociados a los volcanes como los
manantiales calientes, géiseres y fumarolas del Parque Natural de Yellowstone, en respiradores
termales y grietas del fondo oceánico
Sulfolobus
Thermus aquaticus
Thermoplasma
A pesar de que las Arqueas son extremófilos por excelencia, también pueden encontrarse
Bacterias, e incluso Eucariotas en estos hábitats.
Ninguna bacteria produce metano, pero existen algunas que crecen en estos ambientes
Con respecto a la tolerancia ácida, la bacteria Thiobacillus puede crecer a pH 0
Un alga, Cyanidium, también puede crecer a pH 0.
4
Sin embargo, en ambientes supercálidos, de más de 100 ºC, las Archaea son exclusivos.
5
TEMA 15. INTRODUCCIÓN A LOS ORGANISMOS EUCARIOTAS
LA CÉLULA EUCARIOTA
ESTRUCTURA DE LA CÉLULA EUCARIOTA
Las células eucariotas son más grandes y más organizadas que las células procariotas.
Núcleo:
Las células eucariotas poseen un núcleo, rodeado por dos
membranas, que contiene:
1
se encuentran las enzimas del catabolismo de los ácidos tricarboxílicos (ciclo de Krebs). En las
levaduras, hay pocas unidades por célula.
Hidrogenosomas: Están presentes en microorganismos anaeróbicos que son fermentadores
estrictos (sobre todo en formación del piruvato), es decir, llevan a cabo la misma función de
obtención de energía que las mitocondrias, pero en
los organismos anaerobios. Tienen un tamaño similar
al de las mitocondrias, pero difieren en cuanto a la
morfología dado que no tienen doble membrana ni
forman crestas, y tampoco contienen las enzimas del
ciclo de Krebs
En los organismos fotótrofos los cuales obtienen la energía de la luz solar:
2
DIFERENCIAS ENTRE CÉLULAS EUCARIOTAS Y PROCARIOTAS
*Tamaño del genoma: Los endosimbiontes o parásitos tienen genomas muy pequeños porque no
requieren la presencia de determinados genes ya que obtienen los que necesitan del huésped. En
procariotas el tamaño medio de un gen es de 1000 pares de bases, mientras que en eucariotas hay
una gran diversidad entre complejidad estructural, tamaño del genoma y tamaño de los genes, que
no siempre están directamente relacionados. No hace falta aprenderse el número de genes indicado
en la tabla, solo se indican como ejemplos.
3
FILOGENIA DE LOS EUCARIOTAS
La filogenia tradicional estaba basada únicamente en la comparación de las secuencias de RNA
ribosómico 18 S (similar a la filogenia de procariotas basada en RNA ribosómico 16S). De esta forma
se llegó a un árbol filogenético donde se vieron diferencias que no se podían explicar, no era muy
preciso.
La nueva filogenia en cambio se basa en el RNA ribosómico 18S pero también en otros genes que
codifican proteínas que deben estar presentes en todos los tipos celulares. Estas proteínas son
tubulinas, RNA polimerasa, subunidades de la ATPasa, proteínas de choque térmico y chaperonas.
De esta forma hemos conseguido hacer una clasificación en la que aparecen grupos bastante
diferenciados y que corresponde a un árbol filogenético más complejo con un origen en la
endosimbiosis primaria que generó los cloroplastos y mitocondrias
Robert Whitakker estableció en el siglo XX una clasificación en la que vio que la mayor diversidad
entre organismos se daba entre otros grupos de organismos distintos a animales y plantas: la mayor
diversidad está dentro de los protistas (los eucariotas son plantas, animales, hongos y protistas).
Cabe destacar que a partir de las algas rojas y las algas verdes (que ya tenían cloroplastos), se dieron
otros procesos de endosimbiosis, para dar lugar a otros grupos diferentes de protistas: cercozoos,
euglenozoos, estramenópilos y alveolados.
Taxonomía
Existen 3 grandes grupos eucariotas (además de Animalia y Plantae):
Hongos: Se nutren por absorción y carecen de clorofila (diferencia fundamental con Plantae).
Se caracterizan por formar esporas y tienen reproducción tanto sexual como asexual.
Constituyen el reino Fungi, uno de los reinos Whittaker. Son además un grupo monofliético
(mismo origen común): hongos verdaderos o Eumycota.
*Nota: Los hongos “falsos” son los hongos mucosos o mohos que realmente no pertenecen a este
grupo pero que presentan ciertas características en común por lo que se les conoce con ese nombre.
Los protistas en general no son grupos monofiléticos, sino que surgieron en distintos momentos de
la evolución.
Protozoos: Son protistas unicelulares, generalmente móviles y sin pared celular. Algunos de
ellos pueden hacer la fotosíntesis. Pueden tener reproducción sexual o asexual.
Algas: Poseen clorofila por lo que son fotosintéticos. Carecen de sistemas vasculares
diferenciados (diferencia con las plantas). Sus estructuras reproductoras son más simples y
pueden tener reproducción sexual y asexual.
*Nota: El nombre de protistas se asignó en un momento en el que se creía que todos los organismos
de este grupo provenían de un mimo origen filogenético, sin embargo, esto es equivocado. Aun así,
el término protistas se sigue utilizando.
4
HONGOS
Los hongos verdaderos o Eumycota son un grupo de microorganismos diversos, con más de 100.000
especies descritas (podría haber 1,5 millones, es decir, conocemos una fracción muy pequeña de
todos los que existen). Los hongos mucosos o mohos, en cambio, tienen alguna característica en
común con los llamados hongos verdaderos, pero no pertenecen a este grupo.
HÁBITAT
Los hongos viven en ambientes muy diversos, la mayoría terrestres, dado que generalmente son
aerobios estrictos y necesitan ambientes bien oxigenados.
Pueden crecer en condiciones muy extremas de ph o temperatura. Contribuyen a la descomposición
de la materia orgánica. Podemos encontrar hongos patógenos de plantas, animales y humanos pero
la mayoría no lo son. Además, los hongos pueden formar asociaciones (simbiosis fúngica):
Micorrizas: Asociación simbiótica de hongos con raíces de plantas como por ejemplo las trufas
Líquenes: Asociación de hongos con algas o cianobacterias.
METABOLISMO
Medio ambiente: Son productores de exoenzimas que les permiten absorber nutrientes lo que
genera la descomposición de productos naturales: madera, papel, etc. Son también relevantes dada
su asociación simbiótica con organismos como plantas o cianobacterias. Como problema podemos
destacar que muchos son productores de toxinas conocidas como micotoxinas lo que puede afectar
a la cadena alimentaria
Procesos industriales: Obtención de metabolitos, antibióticos (Penicillium) cuya diana son las
bacterias, fermentaciones industriales de productos como pan o vino.
Alimentación: Algunas levaduras (Saccharomyces cerevisiae) producen la fermentación en la
elaboración de productos de interés como pan, vino o cerveza, e incluso algunos son comestibles
pero también producen grandes infecciones en los cultivos. También pueden producir el deterioro
de los alimentos.
Investigación: Por su facilidad de manipulación y cultivo son muy útiles como modelo de estudio de
la célula eucariótica dado que las bacterias son procariotas y solo permiten el estudio de algunos
mecanismos similares entre eucariotas y procariotas. Los unicelulares como las levaduras
5
representan un importante modelo porque permiten tener una gran población en un espacio
reducido: permiten, por ejemplo, el estudio de la transmisión de señales.
Sanidad: Las micosis son las infecciones producidas por los hongos los cuales proliferan en el interior
de los tejidos del hospedador y que invaden tanto a animales como plantas y humanos.
MORFOLOGÍA DE LOS HONGOS
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como ocre pero que en ocasiones presentan una coloración intensa como gris o marrón
debido a varios pigmentos. (el hongo es pálido y la colonia gris o marrón)
Algunos hongos, los basidiomicetos, forman estructuras reproductivas macroscópicas llamadas
cuerpos fructiferantes, como las setas.
La membrana plasmática de las hifas contiene ergosterol (similar al colesterol) frente al cual van a ir
dirigido numerosos antibióticos y sus paredes celulares están formadas por quitina: polímero de N-
Acetilglucosamina así como glucanos y mananos.
Hongos dimórficos
Pueden aparecer tanto en su forma micelar como en su forma unicelular de levadura. La mayoría de
los hongos están siempre en una forma u otra, pero algunos patógenos son dimórficos. Cuando se
cultivan en el laboratorio presentan forma filamentosa. El que presenten una morfología y otra
depende muchas veces del ambiente en el que se desarrollan:
El mismo hongo puede recibir nombres distintos según su estado porque antes se pensaba que eran
hongos distintos y en ocasiones se descubría en primer lugar la forma de reproducción sexual y en
otras la asexual. Se les da por lo tanto diferente nombre porque parecen hongos diferentes por su
morfología. EJ: Histoplasma capsulatum (anamorfo) y Ajellomyces capsulatum (teleomorfo).
Generalmente se utiliza el nombre teleoformo excepto en aquellas ocasiones en las que no ha sido
descubierta la forma sexual.
Reproducción asexual
En ella, el núcleo se divide por mitosis seguido de la división celular, mediante tres procesos
diferentes:
División binaria: División parecida a las bacterias.
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Gemación: Se produce únicamente levaduras. A partir de una célula madre, la levadura hija
gema y crece hasta separarse (generando esa cicatriz en la pared).
Producción de esporas asexuales: Según las estructuras de las esporas (en las bacterias era
una forma de resistencia):
Reproducción sexual
En la reproducción sexual intervienen dos hongos de tipos sexuales diferentes, genéticamente
compatibles.
1. Fusión celular: Se produce una fusión de las células compatibles que en algunos hongos se
dará entre gametos haploides, en otros hongos es entre gametangios y en otros casos se
produce la fusión de las hifas
2. Una vez se produce la fusión celular tenemos el estado dicariotico transitorio, es decir,
células que presentan dos núcleos
3. Se produce entonces la fusión de los dos núcleos compatibles dando lugar a un núcleo
diploide (el cigoto)
4. Finalmente se produce la meiosis en la que el núcleo diploide sufre división meiótica
produciendo las células sexuales haploides (esporas) que son genéticamente diferentes entre
sí y a las células de origen.
En función de los procesos de reproducción
sexual que vienen determinados
genéticamente los hongos se dividen en 5
divisiones (filos) principales. Cada división
tiene un mismo origen filogenético común y
es por ello que esta clasificación tiene
carácter taxonómico
8
Deuromicetos y hongos imperfectos: Son aquellos para los cuales o no se ha descubierto la forma
de reproducción sexual o que su capacidad de reproducción sexual se ha podido perder a lo largo de
la evolución de alguna forma que se desconoce. No tiene categoría taxonómica y, cuando se
descubre, se engloba en otras categorías, las de reproducción sexual de los hongos perfectos.
*En relación a la taxonomía cabe destaca que se nombran según el sistema binomial de Linneo
(género y especie).
TIPOS DE HONGOS
Ascomycetos (Ascomycota)
REPRODUCCIÓN ASEXUAL: Se produce por gemación, en levaduras tanto diploides como haploides.
Para que se produzca el núcleo se debe dividir por mitosis, al que le sigue la división celular por
gemación: se forma una protuberancia que crece hasta que se separa (es de diferente tamaño a la
progenitora) y que va a ser genéticamente idéntica a la progenitora. Cuando la gemación finaliza,
quedan cicatrices donde se produjeron otros eventos de gemación.
REPRODUCCIÓN SEXUAL: Se produce la fusión de levaduras haploides de tipo sexual compatible,
que producen cigotos (células diploides). A partir del cigoto, pueden darse los dos tipos de
reproducción:
Asexual: Puede producir nuevas levaduras diploides por gemación.
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Son hongos filamentosos con hifas tabicadas. Entre ellos tenemos hongos que estropean las
comidas, mildius, trufa, moho rosa del pan (Neurospora crassa), patógenos de plantas y humanos
(Candida albicans, Aspergillus)…
REPRODUCCIÓN ASEXUAL: Reproducción por conidiosporas.
REPRODUCCIÓN SEXUAL: Necesitamos dos tipos sexuales diferentes compatibles más y menos:
1. Fusión celular: Se fusionan los gametangios (que contienen los gametos) ascogonio (femenino)
y anteridio
2. La fusión de los gametangios produce la división de la célula dicariota por bipartición de forma
asexual, formando hifas ascógenas (de células dicariotas).
3. Los dos núcleos se fusionan (cigoto diploide) en la punta de la hifa ascógena y se forma el asca
(estructura donde se forman las esporas).
4. Se produce meiosis (dos meiosis seguidas de una mitosis) y se forman 8 ascosporas (esporas
sexuales haploides).
Zigomicetos (Zygomicota)
Se trata de hongos implicados en el deterioro de
alimentos, como el moho del pan (Rhizopus stolonifer),
descomposición de restos vegetales…
REPRODUCCIÓN ASEXUAL: esta es la más frecuente que
además presentan todos los hongos. El micelio (hifas
cenocíticas) forma esporangios (estructuras
redondeadas) con esporas asexuales que son idénticas a
cualquier célula de la colonia y cuando caen sobre el
sustrato darán lugar a otra colonia. No hay variación
genética.
REPRODUCCIÓN SEXUAL: (En condiciones
desfavorables). Necesitamos dos tipos sexuales
diferentes compatibles + y –:
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1. Fusión celular: Una vez se encuentran las células, se aproximan las hifas y se fusionan los
gametangios produciendo una zigospora dicariótica (cigoto)
2. Fusión nuclear: La zigospora se hace diploide.
3. Meiosis: Se producen esporas sexuales haploides (se forman zigosporas en vez de las ascas)
diferentes entre sí y a los individuos progenitores.
Basidiomicetos (Basidiomycota)
Los basidiomicetos incluyen levaduras y patógenos de plantas y animales. Los basidiomicetos
filamentosos forman setas (basidiocarpos).
DIAGNÓSTICO
Al ser infecciones superficiales, la toma la muestra se hace mediante un raspado de piel o uñas con
bisturí o con un hisopo en las mucosas.
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Las técnicas de diagnóstico son:
Visión directa: Mediante tinciones con azul de lactofenol, etc.
Identificación: Mediante tinciones específicas, reacciones con anticuerpos o pruebas de
DNA.
Cultivos ordinarios a los que se les añaden antibióticos que impidan el crecimiento de
bacterias haciendo así los medios selectivos
En los tratamientos, hay que recordar los conceptos de Paul Ehrlich sobre las balas mágicas. En el
caso de las bacterias el tratamiento era más sencillo ya que, al ser procariotas, poseen ciertas
estructuras diferentes a nosotros que pueden actuar como dianas. Sin embargo, en el caso de
hongos, es más difícil ya que son eucariotas, con maquinaria celular similar a animales y humanos,
por lo que hay que afinar más y se reduce el número de antifúngicos que hay en el mercado (hay que
evitar problemas de toxicidad, ya que los fármacos afectan a los mismos procesos celulares).
Algunas opciones son, para infecciones superficiales, el uso de pomadas y cremas, que reduce el
impacto de la toxicidad (antifúngicos tópicos). Por otra parte, se pueden idear antifúngicos que sean
dianas específicas de los hongos.
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Los protistas también viven en hábitats muy diversos dado que suelen ser muy versátiles: muchos
de ellos acuáticos (plancton marino) porque son sensibles a la desecación, pero también terrestres.
Algunos de ellos además son parásitos de otros seres vivos, como humanos o animales. A nivel de la
reproducción, esta va a ser parecida a la de los hongos pudiendo hablar tanto de reproducción
asexual como sexual siendo esta última la más frecuente.
Las algas verdes y rojas se originaron en los eventos primarios de endosimbiosis de cianobacterias.
Posteriormente, tuvo lugar un proceso de endosimbiosis secundaria a partir de algas verdes y rojas,
que dieron lugar a muchos linajes de protistas fotosintéticos que están bien caracterizados. Esto daría
una ligera explicación a la gran diversidad de los protistas. Sin embargo, aun teniendo en cuenta estas
filogenias basadas en el gen 18S y otros genes no se puede llegar a explicar completamente la
diversidad. Para explicarlo hay que entender que viven en el mismo ambiente y están expuesto al
mismo proceso de estrés de forma que organismos filogenéticamente distintos como son estos
acabaron siendo parecidos. Esto es lo que se conoce como evolución convergente.
En los últimos años se han llevado a cabo análisis genéticos por lo que los arboles filogenéticos se
están expandiendo mucho: los protistologos están prescindiendo de los grupos que excluyen mucho:
no seguimos los niveles y hay bastante flexibilidad por los procesos de evolución convergente que
pueden hacer cambiar la situación. Encontramos, por lo tanto, dos grandes dominios (no hay que
saberse ningún nombre de los dominios) en los cuales hay una gran flexibilidad y hay 6 supergrupos
de los cuales algunos tienen el mismo origen filogenético y otros no.
ALGAS ROJAS O RODOFITAS
Tienen un metabolismo fotótrofo: contienen cloroplastos con clorofila
y ficoertrina (ficobilina), que les proporciona una coloración roja: los
rayos que más penetran son aquellos captados por estos pigmentos,
por eso tienen esta coloración.
La mayoría son multicelulares, aunque algunas son unicelulares y la
mayoría son marinas, capaces de vivir a grandes profundidades debido a los pigmentos que les
permiten captar longitudes de ondas más penetrantes a más profundidad. También hay algunos de
agua dulce e incluso terrestres.
ALGAS VERDES O CLOROFITAS
Es un grupo de organismos muy diversos muy relacionados con las plantas. Sus géneros más
representativos son Chlamydomonas, Chlorella, Volvox…
Pueden ser tanto uni como multicelulares y presentan un metabolismo fotótrofo gracias a la
presencia de clorofila de tipo a y b y carotenoides. La mayoría son de agua dulce pero también las
hay terrestres o marinas. Las que definimos como algas endolíticas habitan
en el interior de las rocas porosas.
Las algas además pueden ser móviles o inmóviles. Un ejemplo de movilidad
es el del género Volvox que son algas verdes cuyas colonias se organizan en
el interior de esferas. Son algas móviles que presentan flagelos y que se
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ponen de acuerdo en orientarlos en una misma dirección de forma que todas las células de la colonia
los muevan a la vez para que toda la colonia se desplace en un mismo sentido.
En cuanto a la reproducción, presentan un ciclo de reproducción similar al de las levaduras. La
reproducción asexual se produce mediante mitosis provocando que a partir de una célula madura se
generen dos células idénticas. La reproducción asexual se produce en condiciones de estrés
ambiental como el bajo nivel de nitrógeno
lo que estimula que las células maduras se
diferencian en gametos de dos tipos
sexuales diferentes y compatibles (más y
menos). A continuación, dos gametos
haploides de tipos sexuales opuestos se
fusionan para dar la célula diploide que
representa el cigoto. Por último, el cigoto
se divide por meiosis dando lugar a las
células haploides.
Valor biotecnológico de las algas
Las algas tienen importancia en muchos campos biotecnológicos y ecológicos:
Las algas sirven para generar biocombustibles como biodiesel, biobutanol o bioetanol.
En la cosmética con muchos productos de metabolitos secundarios de algas se generan
hidratantes, antioxidantes, regeneradoras…
En la alimentación las algas permiten la producción de gelatinas, algas comestibles, laxantes,
espesantes (sopas, helados y postres), aclarado de la cerveza…
En cuanto a la producción de polisacáridos producen un gel de agarosa para geles de
electroforesis y el agar de medios de cultivo: polisacárido no ramificado obtenido de la pared
celular de algas como Gelidium, Euchema o Gracilaria.
En cuanto al aspecto negativo cabe destacar que aparecen en seguida en las aguas estancadas como
piscinas o fuentes lo que se observa por su color verdoso por lo que presentan un importante impacto
en el medio. La producción de alguicidas constituye un reto biotecnológico. En relación a su
contribución al ambiente también cabe destacar que hacen la fotosíntesis y más de la mitad del
oxígeno producido es de origen fotosintético.
Líquenes
Los líquenes consisten en una asociación de mutualismo entre:
- Micobionte (hongo ascomiceto): Es heterótrofo (quimioorganótrofo). Utiliza la materia
orgánica y el O2 producido por el alga y proporciona agua y minerales al ficobionte además
de que lo protege de la radiación y le proporciona sustrato para su anclaje
- Ficobionte (alga verde o cianobacteria): Es fotoautótrofo. Utiliza luz, CO2, y algunos
nutrientes minerales. Contiene clorofila y otros pigmentos carotenoides y proporciona
materia orgánica y O2 al micobionte.
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Los líquenes crecen en sustratos extremos como rocas o troncos de árboles, con un crecimiento muy
lento de 1 o 2 mm por año y son muy sensibles a la contaminación del aire. Suelen ser de los primeros
seres vivos que comienzan a colonizar.
CERCOZOOS Y RADIOLARIOS
Estos presentan pseudópodos finos (filopodios) por lo que presentan una forma
filamentosa. Esta observación hizo que en un principio se englobaran junto con las
amebas dado que estas también presentaban pseudópodos, sin embargo, estudios
posteriores indicaron que estos no tenían un origen filogenético común. Pueden
tener algas como simbiontes y viven en ambientes marinos.
Cercozoos (foraminíferos):
Presentan reproducción sexual a partir de gametos flagelados y asexual a partir de procesos de
gemación o fisión. Tienen filopodios que forman unas redes que conocemos como reticulopodios.
Forman además estructuras en forma de caparazón denominadas testas (materiales orgánicos
reforzados con carbonato de cloro). Las testas se van añadiendo secuencialmente conforma crece y
cuando muere estas quedan depositadas en el fondo de océanos o acantilados. Forman parte, por lo
tanto, de rocas calizas, acantilados o depósitos oceánicos.
Radiolarios:
Son heterótrofos y se alimentan por endocitosis de bacterias u otros protozoos mediante la
utilización de filipodios revertidos de moco para atrapar a las presas. Presentan un esqueleto de sílice
y pueden tener exoesqueleto (espinas o escamas) de sílice, en disposición radial.
ESTRAMENÓPILOS O DIATOMEAS
Provienen de la endosimbiosis secundaria de
un alga roja con una célula eucariota (al
internalizarse el alga con capacidad de hacer
la fotosíntesis se generaron organismos que
también podían hacerla) y hay más de 100.000 especies diferentes. Tienen un hábitat marino (forman
parte del plancton) y de agua dulce, terrestres…
Su pared celular está compuesta por sílice formando la frústula lo que les proporciona simetría radial.
Cuando la célula muere, se deposita en el fondo oceánico formando tierra de diatomeas que es
utilizada en detergentes, abrasivos, cosméticos, fertilizantes, pinturas o sistemas de filtración o antes
para hacer cromatografías.
Además de clorofila vamos a encontrar otros pigmentos que nos permiten separarlas en:
Algas doradas o crisofitas
Son algas unicelulares, algunas coloniales, que poseen movilidad por flagelos. Son fotótrofas:
contienen cloroplastos con clorofila y el carotenoide flucoxantina. La mayoría son de agua dulce, pero
algunas son marinas. Pueden producir sustancias que alteran el olor y sabor del agua.
Algas pardas o marrones
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Son algas multicelulares macroscópicas (no hay ninguna unicelular). Son fotótrofas: contienen
cloroplastos con clorofila y el carotenoide flucoxantina. La mayoría son de agua marina y algunas de
agua dulce, y son de crecimiento rápido en aguas frías.
La investigación sobre las algas es menor que la de las bacterias (también interesa menos, hay menos
manipulación genética, y es más difícil). Sin embargo, los sistemas CRISPR facilitan la manipulación lo
que permite la modificación o modulación de regulación de transcripción.
Normalmente todo el flujo metabólico de las algas va dirigido a la síntesis de proteínas mientras que
a lípidos va poco porcentaje. En algas, el valor alimentario depende de la cantidad de lípidos:
mediante modulación de la regulación metabólica, se consiguen algas con mayor contenido en
lípidos.
También son útiles para obtener biodiesel y para la alimentación, sin embargo en este punto todavía
no resultan del todo rebntables.
ALVEOLADOS
Dinioflagelados
Estos son organismos marinos y de agua dulce que poseen clorofilas y carotenoides lo que evidencia
que son organismos fototróficos. Presentan dos flagelos de diferente longitud: transversal y
longitudinal. Además, poseen vida libre o son simbiontes de animales en los arrecifes de coral. En
relación a los efectos de estos destaca la marea roja que consiste en el crecimiento desmesurado de
Gnyaulax que produce neurotoxinas que se acumulan en moluscos y peces, dadon lugar a
intoxicaciones en humanos. También pueden producir intoxicaciones en peces y humanos por
Pfiesteria piscicida.
Ciliados
Los ciliados poseen cilios en su membrana (pelos en la superficie) en determinados
estadios de su desarrollo. Estos los utilizan para moverse o para obtener nutrientes.
Tienen dos núcleos (micronúcleo y macronúcleo) de los cuales el pequeño lo
intercambian los paramecios en la conjugación para procesos de reproducción
sexual. Algunos son parásitos.
EUGLENOZOOS
Euglenoides
Son microorganismos fotótrofos, que pueden ser quimiótrofos en ausencia de luz. Son
unicelulares y poseen movilidad por dos flagelos: lateral y ventral. Viven en ambientes
acuáticos (marinos y de agua dulce) y producen floraciones en estanques. No son
patógenas y pueden fagocitar bacterias. Los euglenozoos se originaron por un proceso de
endosimbiosis secundaria con algas verdes y de ahí su color.
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AMEBOZOOS
Hongos mucosos o mohos (Dictyoselium)
Los hongos mucosos o mohos se parecen a los hongos verdaderos en que viven en materia en
descomposición, presentan un ciclo de vida parecido en el que son capaces de generar esporas y
presentan un aspecto similar. Sin embargo, se diferencian en la organización celular, la reproducción
y en que presentan movilidad.
Mohos mucosos plasmodiales (acelulares)
El plasmodio es una masa fluida de protoplasma, multinucleada y sin paredes celulares. Se arrastra
de forma ameboide y no tiene forma ni tamaño definidos.
Mohos mucosos celulares
Tienen una organización más estructurada: estas amebas se agregan y forman una estructura
pseudoplasmodium: parece un organismo multicelular, pero es una agregación de amebas
individuales.
Se acabarán diferenciando y darán lugar a cuerpos fructiferantes que parecen un individuo superior
donde se producirán las esporas haploides que germinarán y producirán amebas unicelulares. Dentro
de la estructura, según su ubicación las células tienen distintas funciones y se coordinan por señales
químicas: las de los extremos permitirán la fijación mientras que las del centro son las encargadas de
la producción de las esporas.
EJ: Dictyoseium discoideum: Es un modelo de comunicación intercelular durante el desarrollo celular.
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18
TEMA 16. INTRODUCCIÓN A LA PARASITOLOGÍA:
GENERALIDADES
Parasitología: Ciencia muy amplia que estudia los parásitos que afectan a los seres vivos y
los trastornos que les causan.
Entre las disciplinas relacionadas con la parasitología encontramos: la medicina (parasitología
médica) que estudia aquellos parásitos que afectan al hombre y los trastornos que le causan, la
veterinaria (parasitología veterinaria) que estudia los parásitos que afectan al hombre y los
trastornos que les causan, la agricultura puesto que los parásitos afectan también a las plantas y
los más frecuentes son los ectoparásitos y los nematodos y por último, el medio ambiente.
1
causante de la malaria. Otro ejemplo es la leismania que afectan tanto a hombres como a
perros.
Tipos de hospedadores:
Hospedador definitivo: el parásito alcanza en él la madurez sexual o se reproduce
sexualmente. Alberga la forma adulta o sexuada del parásito.
Hospedador intermediario: en el que ocurre algún desarrollo del parásito, pero sin
alcanzar la madurez. Alberga el parásito bajo su forma larvaria o no sexuada. EJ: El
hospedador intermediario de la tenia es el cerdo, que será el animal que nosotros
ingeriremos para llegar a tener el gusano adulto siendo, por lo tanto, hospedadores
definitivos.
Cuando se da una situación en la que tenemos vectores como podría ser un insecto el hospedador
definitivo en muchos casos debería ser el vector, sin embargo, la nomenclatura se modifica de
forma que el hospedador definitivo o más importante acabemos siendo nosotros siempre, aunque
la madurez sexual y reproducción se dé en un organismo invertebrado:
Hospedador vertebrado o invertebrado: en los parásitos en los que no se ha descubierto
reproducción sexual, no es posible decir cuál es el H.D.
Cuando su ciclo se desarrolla en un hospedador vertebrado e invertebrado, se denomina H.
Definitivo al H. vertebrado y H. Intermediario al H. invertebrado.
Cuando en el ciclo, la madurez sexual y reproducción se producen en un invertebrado, llamamos
hospedador principal al vertebrado y hospedador intermediario al invertebrado. Ej. Ciclo de
Plasmodium spp.
Hospedador paraténico o de transporte: el parásito no efectúa ningún desarrollo en este
hospedador, pero continúa vivo y es infectante para el hospedador definitivo.
Clasificación de los tipos de parásitos según el desarrollo del parásito
en el ser vivo que parasita: Ciclo biológico de los parásitos:
Monoxeno: evolución completa en 1 Hospedador. Ej. Giardia
duodenalis
Heteroxeno: se necesitan más de 1 Hospedador. Hospedador
Definitivo (H.D) y Hospedador Intermediario (H.I). Ej. Taenia
saginata.
Autoheteroxeno: el mismo Hospedador actúa como Hospedador
Definitivo y Hospedador Intermediario Ej. Trichinella spiralis. A
diferencia del ciclo monoxeno, no hay formas del parásito en el
medio externo y el paso de un hospedador a otro tiene lugar por
carnivorismo o canibalismo.
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*La foto de arriba representa un monoxeno, la de la derecha una heteroxeno y la de la izquierda
un autoheteroxeno.
Conocer el ciclo de los parásitos es muy importante para entender su patología y también para
saber dónde se puede cortar la transmisión de la enfermedad.
CARACTERÍSTICAS DE LOS PROTOZOOS
Los protozoos son organismos unicelulares eucariotas de forma y tamaño variable (se comentarán
al describir cada parásito). Este grupo incluye protozoos parásitos, pero también algunos de vida
libre que en un momento dado son capaces de causar enfermedades en el hombre y en los
animales.
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA:
Reino: Protozoa
MORFOLOGÍA:
Los protozoos son organismos unicelulares eucariotas que presentan un núcleo rodeado por una
membrana que lo separa del citoplasma.
Las glucoproteínas de las que se habla también son las que intentaremos encontrar cuando lo que
queremos hacer es fabricar un test de diagnóstico rápido para estos protozoos que sea específico
y serán las que necesitaremos para la síntesis de vacunas para hacer frente a las enfermedades
causadas por estos protozoos.
Ectoplasma: la más externa, sin granulaciones y transparente. Contiene los cuerpos basales
de flagelos y cilios, microfilamentos y, en algunos protozoos, microtúbulos.
Endoplasma: la más interna, de estructura granulosa que contiene el núcleo y los diversos
orgánulos de las células eucariotas: mitocondrias los protozoos aerobios, y los protozoos
anaerobios, hidrogenosomas (son orgánulos limitados por dos membranas, en condiciones
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de anoxia, descarboxilan el piruvato para generar acetato, dióxido de carbono, e hidrógeno,
con producción de energía en forma de ATP) o mitosomas (son órganos relacionados con
las mitocondrias, tiene doble membrana y realizan una función similar a las mitocondrias
pero no contienen genes. Los genes se encuentran en el genoma nuclear), lisosomas,
vacuolas (contráctiles, digestivas, excreción), aparato de Golgi, retículo endoplásmico liso y
rugoso, ribosomas (En la mayoría de los eucariotas el coeficiente de sedimentación de los
ribosomas es de 80S: 40S y 60S.En procariotas: 70S: 30S y 50S. Los protozoos tienen
ribosomas 80S, los Microsporidios y Trichomonas tienen ribosomas 70S).
*Los hidrogenosomas y los mitosomas son orgánulos equivalentes de las mitocondrias pero que se
encuentran en protozoos que viven en anopsia, es decir, en ausencia de oxígeno. Según algunos
autores son unos orgánulos más primitivos que las mitocondrias.
Núcleo: la mayoría de protozoos tienen un núcleo. Algunos tienen dos núcleos iguales (Giardia),
otros tienen dos tipos de núcleos, un macronúcleo y un micronúcleo (Balantidium coli). Según su
aspecto a los núcleos se les denomina:
Vesicular: hay dos tipos:
a) Núcleo con endosoma, que es un corpúsculo más o menos central que no tiene DNA. La
cromatina o DNA se encuentra adosada a la cara interna de la membrana nuclear. En
Entamoeba histolytica se han realizado estudios en los que se ha demostrado que el cuerpo
central (cariosoma, contiene DNA) y la cromatina periférica es positiva a RNA.
b) Núcleo con la cromatina o DNA dispersa por todo el núcleo.
a) b)
LOCOMOCIÓN:
Flagelos (flagelados): son órganos de locomoción permanente que son filiformes, formadas
por: un filamento axial o axonema, rodeado por una vaina citoplasmática, que se origina de
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un cuerpo basal o cinetosoma (también llamado blefaroplasto). El axonema está formado
por microtúbulos: un par central y 9 pares periféricos. El cuerpo basal está constituido por
un círculo de 9 tripletes de microtúbulos, no hay par central.
Cilios (ciliados): estructuras semejantes a los flagelos de los que se diferencian por su
pequeña longitud y gran número. Son también órganos de locomoción permanentes.
NUTRICIÓN:
Los protozoos parásitos son heterótrofos. El material orgánico lo obtienen del medio en que viven.
Las principales formas de nutrición son:
EXCRECIÓN Y OSMORREGULACIÓN:
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REPRODUCCIÓN: puede ser asexual o sexual.
Reproducción Asexual:
Fisión binaria: la célula se divide dando lugar a 2 células hijas. Según el plano de división
puede ser:
o Al azar cuando el protozoo no es simétrico
(amebas).
Gemación: en la superficie de la célula madre aparece una o varias yemas a las que emigran
los núcleos hijos. Puede ser:
o Exógena: cuando las yemas se forman en el exterior de la célula madre
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Reproducción sexual: hay dos modalidades:
a) Singamia: es la unión de dos gametos para formar un cigoto. Los gametos pueden tener un
tamaño similar (isogamia) o diferente (anisogamia). En este
último caso se llama microgameto al más pequeño y móvil (el
masculino) y macrogameto al más grande (el femenino). Este
proceso lo realizan protozoos del Filo: Miozoa.
b) Conjugación es una forma de reproducción sexual que ocurre en los protozoos ciliados. En la
conjugación dos organismos se aparean e intercambian material nuclear del micronúcleo
Esporogonia: se produce (en algunos protozoos) después de la reproducción sexual. El cigoto se
convierte en un elemento de resistencia (ooquiste). Hay división del cigoto dando lugar, en el
interior del ooquiste, a formas denominadas esporozoítos
infectantes, es decir, esporula. Solo producirá infección cuando se
hayan formado los esporozoitos y el ooquiste sea ingerido.
Estadios morfológicos:
Trofozoítos: El trofozoíto es la forma del protozoo que es invasiva y que se multiplica. Sin
embargo, es muy frágil cuando sale al medio exterior.
Quistes: La resistencia a las condiciones medioambientales la adquieren cuando segregan
una pared y se transforman en quistes. Los quistes también soportan el pH gástrico cuando
son ingeridos. Si el protozoo posee una fase de reproducción sexual lo que se forma es un
cigoto que al enquistarse da lugar al ooquiste.
PARASITOLOGÍA APLICADA
Protozoos de interés médico:
Giardia duodenalis
Sinónimos: Giardia lamblia o Giardia intestinalis
Distribución: Cosmopolita que lo encontramos en todo el mundo con
unas 280 millones de personas infectadas en el planeta.
Morfología:
Trofozoíto:
- Tamaño: 12-15 x 6-8 μm
- Piriforme:
- Región dorsal: convexa
- Región ventral: cóncava
En ella está situado el disco adhesivo (giarda): Estructura de fijación formado por microtúbulos
(tubulina), microcintas (giardinas) y puentes transversales.
Está rodeado por un anillo periférico compuesto de proteínas contráctiles (actina, α−actinina,
miosina y tropomiosina).
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- Flagelos: 4 pares
- Núcleos: 2 iguales entre sí en forma y en composición de ADN
- Cuerpos medianos: 2 formados por microtúbulos con forma curvada.
Actúan como sitio de ensamblaje de los microtúbulos para incorporarlos en
el disco ventral
Quiste:
- Tamaño: 10 x 8 μm
- Forma ovalada
- Núcleos: 2 o 4 que depende del estado de madurez (4 cuando está maduro)
- Axonemas flagelares
- Doble cubierta que es la capa quística que le ayuda a protegerse de las latas y bajas
temperaturas o de la humedad
Ciclo: Se trata de un ciclo de bastante sencillo que corresponde al caso en el que solo hay un
hospedador
Ingestión de quistes (forma infectante que está en el ambiente, por ejemplo, en vegetales de
consumo crudo o aguas contaminadas) Desenquistamiento(al entrar en contacto con las sales
biliares):Se inicia en el estómago donde soportan el ph gástrico y termina en duodeno Salen
los trofozoitos que rápidamente empiezan a dividirse y van a fijarse en las células del intestino
con el disco adhesivo y con el movimiento de los flagelos haciendo ventosa colonizan duodeno
y yeyuno Son arrastrados en el intestino se produce el enquistamiento y salen quistes con
las heces.
Patogenia
Mecanismos que dañan la mucosa:
- Los trofozoitos de Giardia se adhieren a la superficie del epitelio intestinal mediante su
disco adhesivo, que actúa como ventosa. Este disco contiene proteínas contráctiles como
la lectina de adhesión a la manosa que contribuyen a la adhesión.
- Secretan proteasas que rompen las uniones intercelulares del epitelio intestinal.
- Inducen la apoptosis de los enterocitos mediante moléculas liberadas por el parásito con
actividad proteolítica que pueden inducir apoptosis. Hay pérdida de la función de barrera
epitelial que va a dar lugar a una mala absorción de nutrientes, sodio y agua e
-
hipersecreción de Cl y deficiencia de disacaridasas.
Factores luminales:
Los trofozoítos consumen sales biliares. La disminución de sales biliares
en intestino disminuye la actividad de la lipasa pancreática y dificulta la
solubilización de las grasas, lo que contribuye a la mala absorción de las
grasas. Esto genera deshidratación que suele ser más severa en lso apsies
en los que la dieta es más pobre (sobre todo se da en niños)
En la infección por Giardia, como consecuencia de todos estos
mecanismos, se produce:
- Atrofia y acortamiento de las vellosidades lo que genera un aumento de la permeabildiad de la
barrera intestinal por lo que muchas macromoléculas que no deberían haber entrado sí que lo
hacen lo que puede generar urticarias
- Pérdida de la función de barrera epitelial, con aumento de la permeabilidad intestinal por
alteración de las uniones intercelulares de las células del epitelio intestinal.
- Insuficiencia y disminución de la actividad de enzimas digestivas como las lactasas, disacaridasas
proteasas o lipasas por lo que se produce una mala absorción de grasas o de proteínas
- Apoptosis de los enterocitos que da lugar a aumento de la permeabilidad intestinal.
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- Aumento del índice mitótico: El epitelio se va a empezar a componer de células inmaduras
Todas estas lesiones pueden dar lugar a: diarrea, malabsorción y, en ocasiones, manifestaciones
extraintestinales
Manifestaciones clínicas:
Asintomático (la forma más común). Ocurre tanto en niños como adultos y son muy
peligrosos porque van a excretar la forma infectante del parásito.
Giardiosis aguda: Esto incluye una diarrea con heces pastosas, amarillentas, mucosas y
grasosas. También se produce una pérdida de peso, así como molestias abdominales,
anorexia u otros síntomas inespecíficos. Se ve autolimitada en 2-4 semanas.
Giardosis crónica: Se produce cuando la persona está inmunodeprimida o el diagnostico no
se llega a hacer. Esta incluye diarrea crónica con esteatorrea y se producen trastornos en la
absorción de grasas, proteínas, azúcares. Se produce una pérdida de peso del 10 al 20%. Si
no se lleva a cabo un tratamiento puede durar meses o años y cuanto más tiempo más daño
se produce en el intestino. En personas con esta enfermedad se han probado diversos
tratamientos, pero sin resultado puesto que permanecen síntomas como una digestión
lenta de grasas que puede causar diarrea o intolerancia a la lactosa por la baja actividad
residual de discaridasas.
Fenómenos alérgicos: Urticaria que se debe normalmente a las alteraciones de la barera
intestinal que permite el paso de antígenos
Diagnóstico:
Visualización microscópica del parásito en:
- Heces: Técnica de concentración y visualización al microscopio
- Jugo duodenal: Enterotest (3-4 h). Se obtiene mediante una pastilla de
algodón con un cordón que se hace tragar al paciente, se espera unas horas
para que llegue al intestino y luego se tira del cordón para obtener la
muestra.
- PCR: identificación de genotipos y secuenciar para comparar secuencias (para llevar a cabo
estudios epidemiológicos y encontrar las vías de transmisión). Se puede hacer con cualquier
tipo de muestra como heces, biopsias o para estudios medioambientales para detectarlo en
aguas.
- Inmunocromatografia o ELISA para detectar antígenos en heces que funcionan mejor para
Giarda que para otros parásitos
Tratamiento: Se puede administrar uno de los siguientes fármacos: Metronidazol (aparición de
cepas resistentes), Tinidazol, Albendazol, Nitazoxanida
Ante la aparición de cepas resistentes, se repite el tratamiento con metronidazol para descartar
resistencia y seguido se puede tratar con quinacrina. No se sabe si el organismo se hace resistente
o presenta otros mecanismos de defensa como una localización intraepitelial que le permite
aislarse del tratamiento que se le da.
Epidemiología:
- Descritos genotipos del A-H
- A y B, los más habituales entre humanos, aunque también se han descrito transmisión con
animales (mascotas, ganado). No está clara la epidemiología de los subtipos. Estos dos
últimos puntos no aparecían en su diapositiva, pero los incluyo porque salían en sus
apuntes.
- Reservorio: Hombre (H), Animal (A)
- Fuente de infección: Hombre (niños), Animal
- Mecanismos de transmisión:
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o Directo: H H (guarderías, contacto oro-anal); A H
o Indirecto: Manos, alimentos: agua, vegetales, moscas que se posan en heces y se llevan los
quistes de Giarda, excretas (heces) que se puedan encontrar contaminadas
- Personas susceptibles: Más los niños
Profilaxis:
- Fuente de infección:
o Diagnóstico no solo de las personas con la enfermedad sino también de los portadores sanos
o Tratamiento
- Mecanismos de transmisión:
o Directos: educación sanitaria
o Indirectos: lavado de manos, protección de alimentos, agua: filtración, ebullición, los quistes son
resistentes a la cloración.
Se hace hincapié en que sobre todo cuando tenemos agentes microbianos que se transmiten de
persona a persona el lavado de manos es muy importante, pero en este caso también es
importante la protección de alimentos y agua en los que podemos encontrar quistes de Giarda.
Para protegernos de los quistes que se encontraran en el agua habría que filtrarla con un filtro de
tamaño de poro inferior a una micra lo que es bastante caro y por lo tanto, bastante poco factible.
La OMS
La giardiosis fue incluida en 2004 por la OMS, en la Iniciativa de Enfermedades Desatendidas,
debido a su impacto en el desarrollo socio-económico, podría decirse que mundial. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) estima en Asia, África y Latinoamérica alrededor de 200 millones de
casos, con más de 500 000 casos nuevos cada año.
Los países desarrollados no han escapado de esta parasitosis y en ellos, en el presente, se reconoce
como una enfermedad re-emergente, debido a su asociación a numerosos brotes de enfermedad
diarreica en guarderías infantiles y, en menor medida, a brotes de transmisión hídrica o por
alimentos. Se piensa que puede haber también muchas personas asintomáticas.
Aunque lo encontramos en nuestro país es mucho más grave una infección en países de baja renta
porque al ser la dieta más pobre puede dar lugar a desnutriciones.
Cryptosporidium spp.
Distribución: Mundial
Especies que más afectan a los seres humanos:
- Cryptosporidium hominis (solo se transmite entre hombres)
- Cryptosporidium parvum (se transmite entre hombres y ganado)
También se pueden producir infección zoonótica por otras especies: C. meleagridis, C. felis (común
de felinos), C. ubiquitum
Distribución: mundial.
Ciclo: Se trata de uno de los ciclos más complejos dentro de los parásitos intestinales
Se inicia tras la ingesta de ooquistes redondeados de 4-6 μm y ya esporulados (contienen en su
interior esporozoítos) En el intestino, se liberan los esporozoítos que invaden los bordes de las
microvellosidades de los enterocitos (espacio comprendido entre la membrana y el citoplasma)
realizando un ciclo de reproducción asexual con formación de merontes y obtención de
merozoítos, y a continuación la reproducción sexual con formación de microgametos y
macrogametos que se fusionarán dando lugar al cigoto que saldrá esporulado con los esporozoitos
dentro. Se forman por lo tanto dos tipos de ooquistes: ooquistes de pared fina responsables de la
autoinfección, especialmente en inmunodeprimidos, y ooquistes de pared gruesa que les confiere
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resistencia a las condiciones medioambientales (son las formas que, cuando se eliminan con las
heces, están esporulados y ya son infectantes de alimentos de consumo que luego ingeriremos o
de agua).
*Es un parasito intracelular por lo que es difícil de tratar y como sale ya esporulado se puede
transmitir de persona a persona
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En pacientes inmunodeprimidos: síntomas más intensos y prolongados. Incluye una diarrea
pseudocoleriforme más acusada, pero sin sangre, dolor abdominal, perdidas de peso,
deshidratación y síndrome de malabsorción.
Diagnóstico:
Técnicas parasitológicas:
- Heces: concentración, tinción ácido resistente Ziehl-Neelsen Modificada (ZNM) que es
necesaria porque el parásito es muy pequeño y en la que se verá de color rosa intenso y
observación microscópica de ooquistes. Nº de muestras: 2-3
- Bilis: en caso de colecistitis, tinción ZNM
- Esputo: Cuando se sospecha afectación respiratoria. Tinción ZNM
Inmunocromatografía que no es muy específica ni sensible (solo del 65%)
PCR: A veces no funciona, pero si lo hace es muy sensible y permite hacer estudios epidemiológicos
(identificar la especie).
Tratamiento:
Como es un protozoo intracelular es difícil de tratar.
Inmunocompetentes: La infección suele ser autolimitada. Si hay deshidratación: reponer pérdidas
de líquidos y electrolitos. Si persisten los síntomas tratar con Nitazoxanida. Se espera que elimine
el parásito por sí mismo, pero si pasado un tiempo siguen con síntomas se puede pensar que tienen
una inmunodepresión
En pacientes VIH+: Antirretrovirales (Los inhibidores de la proteasa reducen la invasión del parásito
a la célula hospedadora) + Antiparasitarios (Nitazoxanida o Paromomicina + Azitromicina).
Epidemiología: Similar a la de Giardia
Reservorio y Fuente de Infección: Humano (H), Animal (A)
Mecanismos de transmisión: (H/A H):
- Agua (en 1993 se produce un brote en Milwaukee que afectó a unas 400.000 personas. El
análisis molecular demostró que se trataba de Cryptosporidium hominis).
- Alimentos (vegetales contaminados con ooquistes)
- Moscas
- Fómites
- Vía respiratoria: por inhalación de ooquistes.
Personas Susceptibles: hay relación con la edad (niños 1-4 años) y el estado inmune.
Profilaxis: No hay tratamiento eficaz:
Prevención
Los niños con cryptosporidiosis no deben acudir a la guardería hasta 48 horas después de que la
diarrea haya cesado y los manipuladores de alimentos deberán de seguir la misma norma.
Los pacientes VIH+ con CD4 bajos deben evitar:
- Contacto con personas infectadas (niños/diarrea)
- Contacto con animales jóvenes con diarrea
- Agua y alimentos contaminados
- En los brotes: hervir agua, filtrarla (tamaño de los poros del filtro deben ser de 1 μm). Los
ooquistes son resistentes a la cloración.
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Entamoeba histolytica
Amebas intestinales hay muchas de las cuales un gran número forma parte del género Entamoeba
en el cual hay unas 9 especies que pueden afectar al hombre. De estas 9 hay algunas que son
idénticas morofologicamente y de estas la única considerada patógena es E.histolytica
Distribución:
Se estima que se infectan alrededor de 50 millones de personas anualmente y mueren por
complicaciones más de 100.000
- Cuadros clínicos predominan en: Asia, África, América latina. ¡Riesgo para viajeros a estas
zonas!
En España también se han descrito casos autóctonos en depuradoras aunque teóricamente no
existen.
Estadios morfológicos:
- Trofozoíto: 20 - 40 μm, 1 núcleo. Muy lábil a los agentes exteriores. Es la forma
que presenta movilidad, división e invasión de los tejidos.
- Quiste: 10-16 μm. 4 núcleos. Es la forma de resistencia y la infectante. Se
aprovecha la morfología de su núcleo para diferenciar a la especie: se cuentan
los núcleos del quiste dado que suelen presentar entre 1 y 4 mientras que otras
presentan más.
Hábitat de la ameba: intestino grueso.
Ciclo:
Ingestión de quistes tetranucleados (agua, alimentos): Resisten pH gástrico
en el intestino delgado sale una ameba con 4 núcleos se produce la división
nuclear da lugar a 8 pequeñas amebas (amébulas) Los trofozoítos
colonizan el intestino grueso y se dividen por fisión binaria. Algunos trofozoítos
se enquistan y se eliminan con las heces. Al salir maduran en seguida por lo
que vamos a poder tener una posible transmisión de persona a persona
Los quistes en heces son viables semanas o meses. Resisten cloración y pH
ácido.
Factores de patogenicidad por parte del parásito: Estos son característicos de casi todos los
protozoos
Mecanismos de adherencia:
De las proteínas que participan en la adhesión celular, las lectinas, presentes en la membrana
plasmática de la ameba, son las principales mediadoras de la adherencia del parásito a las células
diana.
Lectina de adherencia: proteína de 170 kDa y 31- 35 kDa. Subunidad intermedia de 150 kDa.
Tiene afinidad por galactosa y N-acetil galactosamina de las células epiteliales y moco del
colon.
Otras moléculas que intervienen en la adhesión: EhADH 112 (Adhesina), Lectina de 220 kDa
(es una proteína de superficie) y Lipofosfoglicano de superficie.
Tras la adherencia, el parásito va a producir la ruptura de las células a las que se ha adherido
(citólisis) y tras esto se producirá la penetración a los tejidos.
Citolisis: Se lleva a cabo mediante:
- Amebaporos: son péptidos que producen poros en la membrana lipídica de las células del
hospedador.
- Fosfolipasa A de la membrana de E. histolytica: actúa a nivel de los fosfolípidos de la
membrana plasmática de las células del hospedador.
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Penetración en los tejidos: enzimas proteolíticos que degradan la matriz extracelular facilitando la
invasión de la mucosa del colon.
- Cisteinproteasas, hialuronidasa, colagenasa
En un estudio publicado en 2014, se demuestra que
inmediatamente después del contacto de la ameba con
las células humanas, la ameba internaliza fragmentos de
la membrana celular a partir de una amebostoma o boca
y se produce una elevación del calcio intracelular. La
célula se queda solamente con una serie de orgánulos y
finalmente muere. Después de esto la ameba cesa de ingerir fragmentos de la célula. Este
mecanismo también favorece la invasión de la ameba por el tejido intestinal. Este proceso se
denomina Trogocitosis (del Griego trogo, morder o mordisquear).
Manifestaciones clínicas de la Amebosis
- Asintomático: eliminador de quistes
- Disentería: dolor abdominal, tenesmo rectal (constantes ganas de defecar), diarrea,
ulceraciones de la mucosa.
- Amebosis extraintestinal (produce perforación del intestino y pasa al órgano de al lado que
es hígado)Absceso hepático amebiano: es la forma extraintestinal más frecuente. Desde
el hígado puede pasar al pulmón o incluso al hígado y al cerebro de forma hematógena, es
decir, por la sangre. Esto produce dolor hepático, fiebre o leucocitosis con neutrofilia entre
otras cosas.
Epidemiología:
Fuente de Infección:
- Hombre: eliminador de quistes
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Mecanismos de Transmisión:
- Manos sucias, alimentos (agua, fruta, verduras), moscas, excretas, contacto sexual (oro-anal)
Personas Susceptibles que pueden presentar cuadros más graves:
-Embarazadas, niños, pacientes con tratamiento con corticoides, alcohólicos.
Profilaxis:
Frente a la fuente de Infección (F.I.):
- Diagnóstico precoz, Identificar eliminadores, Tratamiento.
Frente a los mecanismos de Transmisión (M.T.):
- Agua: Agua embotellada
- Evitar consumo de frutas y verduras crudas sin pelar
- Moscas: desinsectación
- Excretas: eliminación sanitaria. No utilizarlas como fertilizante.
Para las personas Susceptibles (P.S.):
- Proyectos de vacunación:
Se han usado como antígenos, en la preparación de vacunas, aquellas proteínas que tienen un
papel importante en la patogénesis:
- Lectina de adherencia Gal.: la subunidad de 170 kDa.
- Proteína de E. histolytica rica en serina (proteína de superficie del trofozoíto).
- Proteína de superficie rica en cisteína de 29 kDa.
- Lipofosfoglicano de superficie.
Género Plasmodium
Especies: Existen 5 especies de Plasmodium que generan la malaria o paludismo en el hombre con
diferente distribución geográfica.
Plasmodium malariae: África subsahariana, Sudeste asiático, Sudamérica.
Plasmodium ovale: África subsahariana especialmente en la costa oeste. También se han
descrito casos en países del Sur y Sudeste Asiático. Por técnicas de biología molecular se
han descrito dos especies de P. ovale: Plasmodium ovale curtisi y Plasmodium ovale
wallikeri.
Plasmodium vivax: Sudeste asiático, Centro y Sudamérica, Norte de África, Turquía.
Plasmodium falciparum: África subsahariana, Sudeste asiático, Centro y Sudamérica,
Oceanía, Pacífico.
Plasmodium knowlesi: Sudeste Asiático, casos descritos en: Camboya, Indonesia, Myanmar,
Filipinas, Singapur, Tailandia y Vietnam
Situación en el Mundo
Según el Informe mundial sobre el paludismo publicado en el año 2016, se calcula que hay en el
mundo 3200 millones de personas en riesgo de padecer paludismo en 95 países y para 1200
millones el riesgo es elevado (>1 caso por 1000 habitantes). En 2015 se registraron 212 millones de
nuevos casos, de los que fallecieron unas 429.000 personas.
Entre 2000 y 2015, la incidencia de la enfermedad (es decir, el número de casos nuevos entre las
poblaciones en riesgo) se redujo en un 21% a escala mundial, mientras que la tasa de mortalidad
15
entre las poblaciones en riesgo disminuyó en un 29% en todos los grupos de edad y en un 35% en
los niños menores de cinco años.
El África subsahariana soporta una parte desproporcionada de la carga mundial de paludismo. En
2015, el 90% de los casos y el 92% de los fallecimientos por la enfermedad se produjeron en esta
región (OMS, Nota descriptiva, Abril de 2017). En 2016 hay un aumento de casos respecto a 2015,
de aproximadamente 5 millones de casos,
aunque el número de fallecimientos (445.000)
fue similar a los ocurridos en 2015 (446.000)
Existen, por lo tanto, varias zonas como algunos
lugares de Sudamérica y gran parte de África que
están en fase control, es decir, tratando de
controlar la diseminación de la enfermedad.
Ciclo:
Hospedador Vertebrado (Hospedador Principal): Hombre
Ciclo asexual:
Anopheles hembra inocula Esporozoítos (Proteína Circunesporozoito (CS) penetran en
Hepatocito multiplicación por esquizogonia Las células del hígado de rompen y los liberan
en forma de merozoítos pasan a la sangre se introducen en los hematíes forman un
Trofozoíto de Plasmodium Se multiplica dando lugar a un esquizonte el esquizonte se rompe
en un momento generando más merozoítos que pueden seguir el ciclo de esta forma o dar lugar
a gametocitos tanto femeninos como masculinos
*Caso excepcional: En P. vivax y P. ovale se pueden generar hepatocitos que están infectados,
pero en los que no se producen multiplicación normal, sino que se quedan en formas durmientes
llamadas hipnozoitos. En un momento dado se pueden activar y reactivar la infección.
17
- Trastornos gastrointestinales: en el paludismo por P. falciparum es frecuente el dolor
abdominal y la diarrea. Hay secuestro de hematíes parasitados en los vasos intestinales
que podría favorecer la anoxia, el edema y la infiltración de la mucosa intestinal, con
disminución de la capacidad de absorción. En ocasiones se produce ulceración de la
mucosa con sangrado.
18
Diagnóstico:
- Búsqueda del parásito: Métodos convencionales
Extensión: permite el diagnóstico de especie porque podemos ver el hematíe intacto
con la forma que adquiere y lo que contiene dentro
19
Profilaxis:
- Quimioprofilaxis que depende de la zona porque podría existir resistencia o no a los fármacos
porque suelen coincidir con los fármacos que se utilizan para tratamiento
- Repelentes de insectos: Deben llevar el ingrediente activo y la concentración de la etiqueta.
Encontramos sintéticos (DEET o Icaridin), de plantas que son menos eficaces y actúan en periodos
cortos (aceite de citronela) o dispositivos de ultrasonidos poco efectivos.
Para protegerse de la malaria si vamos a zona endémica no nos podemos vacunar dado que todavía
se está investigando por lo que debemos recurrir a una serie de mecanismos para impedir el contacto
con el mosquito como una tela metálica, mosquiteras de cama impregnadas en insecticida,
repelentes o ropa adecuada de colores claros y maga y pantalón largo.
***El 24 de julio de 2015: La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) emitió un informe favorable
sobre esta vacuna (Mosquirix) que protege frente al Paludismo por P. falciparum y la Hepatitis B a
niños. En los estudios realizados la vacuna dió protección al 56% de niños de edad entre 5 y 17 meses
y al 31% de niños de edad entre 6 y 12 semanas.
Los malos resultados obtenidos (solo un 31% de efectividad) se pueden relacionar con la complejidad
de los parásitos que pueden presentar lectinas de superficie que van cambiando, así como diferentes
genotipos con gran variabilidad lo que puede suponer que vacunas que actúan frente algunos
genotipos no lo hagan frente a otros.
B) Péptidos sintéticos de:
- Merozoítos: previenen la enfermedad.
- Merozoítos + Proteína antiesporozoíto: SPf(66). Primera vacuna sintética antipalúdica (Dr.
Patarroyo). Estudios en: Colombia (1993) protección 34%; Tanzania (1994) protección 31%; Gambia
(1995) protección 8%; Tailandia (1996) protección nula.
C) Proteínas de gametocitos: los anticuerpos bloquean el desarrollo en el mosquito y por tanto
bloquean la transmisión.
D) La proteína de superficie del merozoito PfRh5 (Proteína asociada a las Rhoptrias) se une a una
glicoproteína de la superficie del hematíe (CD147, también conocida como basigina (BSG), que se
considera un receptor esencial para la invasión de los hematíes.**Los anticuerpos contra la BSG
20
(basigina) bloquean la entrada del parásito en el hematíe, lo que parece un potencial candidato para
vacuna.
Reflexiones finales de la señora: Hay una gran cantidad de protozoos que se transmiten por picadura
de vectores como Tripanosomas para los cuales las medidas usadas para protegernos de las picaduras
del paludismo también sirven. Hay también enfermedades que no se transmiten por inoculación por
vectores y que presenten cada una su particularidad pero que no vamos a estudiar.
21
TEMA 17. PARASITOLOGÍA: NEMATODOS
NEMATODOS: MORFOLOGÍA
Son gusanos cilíndricos, no segmentados, por eso a los nematodos también se les conoce como
gusanos redondos.
Tienen sexos separados (dioicos). Las hembras son más grandes que los machos. Tamaño: mm
(Strongyloides), 20-40 cm (Ascaris), 1 m (hembra Dracunculus medinensis). En conclusión, existe
una gran variedad de tamaños.
Clasificación:
Reino: Animalia
Filo: Nematoda
La clasificación en clases se basa en la presencia o ausencia de anfidios o famidios que son órganos
sensoriales que los nematodos presentan en la parte anterior o posterior del cuerpo.
Clase:
- Adenophorea o Aphasmidia (Trichuris, Trichinella). Fasmidios generalmente ausentes.
Anfidios post labiales.
1
Existen ciertas modificaciones de la cutícula como:
En la parte anterior:
- Corona laminar: Filas de proyecciones similares a dedos que rodean el
borde de la apertura de la cavidad bucal
- Vesículas: Extensiones de la cutícula alrededor de la boca-extremidad
cefálica y el esófago anterior-cervical
- Alas cervicales: expansiones similares a alas, localizadas en la mitad
terminal de la región esófagica cuando las vesículas cervicales están
también presentes. Cubren la mayor parte de la región esofágica en la
ausencia de vesículas.
- Papilas cervicales son proyecciones pareadas similares a espinas encontradas en la región
esofágica. Se cree que su función es táctil o sensorial.
En la parte posterior:
- Papilas caudales: protuberancias cuticulares con aparente función sensorial. Varían en
forma desde pequeñas protuberancias similares a un botón hasta estructuras largas similares
a un tallo o pedúnculo
- Alas caudales: son expansiones de la cutícula similares a alas y pueden ser encontradas en
el extremo posterior de los nematodos
- Bolsa copuladora: utilizada por el macho para sujetar a la hembra durante la copulación
2
anclados en la mucosa y se alimentan de esta o de la sangre mientras que si la cavidad bucal
es pequeña se alimentan de fluidos del hospedador.
Esófago muscular que actúa como succión y bombeo de alimentos, con diferencias
morfológicas según los parásitos.
El intestino, revestido de microvellosidades y que termina en el ano. En los machos, la parte
posterior del intestino recibe el esperma y se denomina cloaca. En la pared dorsal de la
cloaca se originan los órganos copuladores.
Glándulas esofágicas: se encuentran intercaladas entre los músculos del esófago, hay una
glándula dorsal, que se abre en la boca, y dos ventrolaterales que vierten en la luz esofágica.
Según el tipo de nutrición de los nematodos, las glándulas segregan enzimas digestivas:
amilasas, proteasas, celulasas. En las uncinarias (las que se alimentan de sangre) las
secreciones tienen función anticoagulante para que puedan continuar alimentándose de
sangre.
Sistema excretor: en unos nematodos consiste en una glándula excretora y un poro localizado
centralmente en la región media esofágica: 1 (clase Adeophorea); en otros hay
un sistema tubular en forma de H que camina por los cordones laterales de la
hipodermis, ambos tubos están conectados por otro transversal, los conductos
se abren al exterior por un poro ventral medio: 2 (clase Secernentea).
Órganos sensoriales:
Quimiorreceptores: anfidios, fasmidios
Mecanorreceptores: papilas
- Anfidios: son un par de invaginaciones cefálicas, es decir, que se encuentran en la parte
delantera. Presentan una abertura en la cutícula, un conducto y una bolsa anfidial con cilios
modificados inervados por nervios anfidiales asociados al anillo circumesofágico. Las
terminaciones sensoriales son cilios modificados de forma que hay hasta 23 cilios en un
anfidio, de estructura diferente a los cilios como órganos de locomoción. En algunas especies
de nematodos, los anfidios pueden tener función secretora y en las uncinarias extractos de
anfidios inhiben la coagulación sanguínea.
3
- Fasmidios: dos órganos situados entre el ano y la extremidad de la cola, es decir, que se
encuentran en la parte posterior. La terminación sensorial es un cilio modificado. Se ha
sugerido, en algunos nematodos que puede actuar como receptor de hormonas sexuales
femeninas.
En los Adenophorea, donde no hay fasmidios, otras papilas pueden asumir este papel. La presencia
o ausencia de fasmidios permite diferenciar en el Filo Nematoda, la Clase: Phasmidia o Secernentea,
en los que están presentes y Aphasmidia o Adenophorea, que carecen de ellos.
Aparato reproductor:
Los machos poseen un testículo filamentoso con su conducto deferente que llega a una vesícula
seminal (donde se acumulan los espermatozoides) que va al conducto eyaculador y este último a la
cloaca.
Los machos poseen una o más frecuentemente dos espículas copuladoras o bolsa copuladora que
se hayan alojadas en sus respectivas vainas espiculares situadas en la pared dorsal de la cloaca. Las
espículas ayudan durante la copulación al
mantener abierta la vulva de la hembra
facilitando la entrada del esperma. En algunas
especies existe una guía esclerotizada de las
espículas o gubernáculo. Esta estructura se
dispone a lo largo de la pared dorsal de la bolsa
de la espícula y suele tener los márgenes
curvados hacia dentro. El gubernáculo actúa como guía de las espículas cuando éstas se extienden.
En la región caudal de los machos hay papilas sensoriales para localizar la vulva y, en
algunas especies, hay bolsa copulatriz (expansión cuticular sostenida por expansiones
musculares a modo de radios o costillas) que facilita la fijación en la zona de la vulva de
las hembras.
La cubierta de los huevos consta de 3 capas: a) vitelina externa, b) quitinosa media, c) capa lipídica
más interna (es la principal barrera de permeabilidad); en algunos nematodos, al pasar los huevos
por el útero, la secreción de las células uterinas forma una cuarta capa proteica que será la más
externa.
La mayoría de las especies parásitas tienen los espermatozoides alargados. En el interior del útero
los espermatozoides se vuelven ameboides.
Hábitat: En hombres y animales son intestinales y tisulares. En las plantas se suelen encontrar
infectando a las raíces. Hay algunos nematodos de vida libre que permiten la autodepuración de las
aguas y de los suelos y de los cuales la mayor parte está sin clasificar.
Nutrición: contenido intestinal, sangre, tejidos. En las plantas se alimentan de raíces y tallos
subterráneos y los de vida libre se alimentan de bacterias y materia orgánica y por ello ayudan a la
regeneración del medio ambiente.
Ciclos de los nematodos:
- Ciclo Monoxeno sin fase larvaria de vida libre: la infección del hospedador definitivo se
produce por ingestión de huevos en cuyo interior se encuentra la larva infectante, es decir,
el huevo ya sale embrionado por lo que ya es infectante. Dentro de este grupo se incluyen
parásitos que no realizan migración intraorgánica (Enterobius vermicularis) y parásitos con
migración hemotisular (Ascaris lumbricoides, Enterobius).
- Ciclo Monoxeno con fases larvarias de vida libre: los huevos son eliminados con las heces y,
en el medio externo, se forma en su interior la larva 1 (L1) que sale del huevo y realiza dos
mudas, siendo la L3 la que penetra activamente en el hospedador por vía cutánea y realiza
migración hemotisular (Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichuris).
- Ciclo Diheteroxeno: hay un hospedador intermediario (artrópodo) que al picar transmite al
hospedador definitivo la L3 que realiza una migración tisular hasta llegar a adulto (Filarias)
pasando también por los pulmones provocando algún tipo de afección pulmonar.
- Ciclo Autoheteroxeno: el hospedador definitivo actúa también como hospedador
intermediario. El desarrollo de larva a adulto se realiza en el epitelio intestinal y el de la Larva
1 (la primera muda) en el interior de las fibras musculares (Trichinella spiralis). Aunque todas
las fases del ciclo se desarrollan en un solo hospedador, se requieren dos hospedadores para
5
completar el ciclo, esto se debe a que una vez que se ha generado la larva infectante para
que continúe el desarrollo es preciso que la larva sea ingerida por otro hospedador.
Distribución:
- Cosmopolita (se encuentra bastante en nuestra área geográfica)
- Frecuente en regiones templadas y desarrolladas.
Morfología:
Macho: 5 mm x 0.1- 0.2 mm. Extremidad posterior curvada.
Hembra: 10 mm x 0.3 - 0.5 mm. Cola larga y puntiaguda (“gusano alfiler”).
En la parte anterior se puede ver las
prolongaciones de la cutícula y las aletas.
6
Sintomatología: Las personas parasitadas, en especial los niños, pueden estar asintomáticas o
presentar prurito anal nocturno que es consecuencia de que la hembra va reptando por la zona
perianal para depositar los huevos. También puede provocar inquietud, insomnio, irritabilidad o
bruxismo (apretar de forma inconsciente los dientes).
Se pueden generar además complicaciones por migración de los parásitos para poner los huevos:
vaginitis e infecciones urinarias debido a que el parasito toma caminos que no son los que debería.
Estas infecciones están causadas por las bacterias intestinales que recubren la cutícula del
Enterobius.
Diagnóstico:
Adultos: se buscan en el margen del ano y superficie de las heces. Es complicado buscar huevos en
heces, aunque podríamos encontrar algún adulto que se viera arrastrado por las heces.
Los más común es que podamos diagnosticarlo al observar huevos con una forma característica en
la zona perianal. Para ello se lleva a cabo la prueba del papel ¨Cello¨ o de Graham qué consiste en
que con un depresor de madera o con kits se hace pasar un papel de celo por la zona perianal y así
los huevos se quedan pegados y se pueden observar en el microscopio.
Tratamiento:
Se utiliza mebendazol o albendazol y se suele repetir a las dos semanas.
Familia Anisakidae
Géneros patógenos más frecuentes:
- Anisakis (se encuentra en nuestros pescados y cefalópodos)
- Pseudoterranova
Distribución:
- Mundial
Ciclo de Anisakidosis:
Hospedador Definitivo (H.D.): Los gusanos adultos, es decir la forma adulta o sexuada del parásito,
se encuentran en el estómago de mamíferos marinos (delfines, focas, cachalotes, ballenas, leones
marinos). Los huevos se eliminan con las heces al mar y maduran hasta formar larvas L2, que salen
al exterior, y son ingeridas por:
Hospedador Intermediario (H.I.): pequeños crustáceos (krill), donde se transforman en L3
infectante (forma larvada o no sexuada). Los crustáceos son consumidos por peces o cefalópodos
que actúan como Hospedadores Paraténicos o de transporte (H.P.), albergando la L3 en músculos
y vísceras. En este hospedador el parásito no efectúa ningún desarrollo, pero continúa vivo y es
infectante. En ellos Anisaki llega hasta la mucosa y adquiere una forma característica que se puede
ver en muchos pescados. El ciclo se cierra cuando los hospedadores definitivos se alimentan de los
hospedadores paraténicos.
El hombre, hospedador accidental, se contamina al ingerir hospedadores paraténicos con larvas L3.
1: Larva de Anisakis 2: Extremo anterior con diente larvario 3. Extremo posterior con mucrón.
El diente larvario y el mucrón (como un pinchito) provocan el dolor epigástrico por erosión de la
mucosa y de la pared del estómago y del intestino. Luego se mira la unión del ventrículo esofágico
con el intestino para poder identificar de qué género se trata
Pruebas de hipersensibilidad cutánea si tiene una reacción alérgica como una urticaria
Detección de IgE específica en el caso de que la prueba de hipersensibilidad hay salido
positiva
Profilaxis
Como prevención para evitar una anisakidosis tenemos:
- Eviscerar (quitar las vísceras) inmediatamente antes de congelar para evitar que el Anisakis
migre al músculo del pescado
- Congelar el pescado al menos 48 horas a -20ºC ante el aumento de personas que son
alérgicas al Anisakis (por ejemplo, por su presencia en boquerones en vinagre)
- Cocinar el pescado al menos 10 minutos a 60ºC (hay que asegurarse que se aumenta la
temperatura en especial de la pieza central)
Trichinella spp.
Morfología
Macho: 1,5 mm. x 0,4 μm.
Hembra: 3 - 5 mm x 0,6 μm.
Vivípara: elimina larvas de 0.08 mm de longitud, es decir, no pare
huevos, sino que pone larvas vivas.
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Ingestión de carne de cerdo (hacen un ciclo doméstico: presentan un
ciclo de autoheteroxeno porque hacen de hospedador intermediario
pero también definitivo) o jabalí (presentan ciclo salvático) con larvas
enquistadas infectantes (Larva 1) En el estómago, por acción del
HCl y la pepsina, se produce la digestión de las fibras y liberación de
la larva L1 que penetra en la mucosa intestinal (duodeno, yeyuno)
Las L1 sufren 4 mudas dando lugar a gusanos adultos. La fecundación
de las hembras se lleva a cabo dentro de la mucosa La larviposición
(paren larvas vivas) se realiza en el epitelio A través de la
circulación, las larvas se distribuyen por todo el organismo hasta
alcanzar su localización muscular En las fibras musculares se
produce el desarrollo de la larva para dar lugar al quiste
20 días después de su penetración la larva se enquista. Lo que aquí
denominamos quiste realmente no son quistes, sino que realmente
son células nodrizas (células modificadas) que son cápsulas de
colágeno que están perfectamente equipadas para el paso de
nutrientes para la larva gracias a la permeabilidad y para que se
eliminen las sustancias de desecho.
*También los osos polares presentan un ciclo salvático.
Sintomatología:
Fase Intestinal:
Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea. Hay pacientes asintomáticos. Corresponden al
momento en el que la larva 1 penetra en la mucosa y comienza a mudar.
Fase de Migración Larvaria:
Fiebre, Mialgias, Edemas faciales. Corresponde con el momento en el que las larvas 1 han llegado a
adultas y empiezan a parir larvas adultas que van a comenzar una migración a través del organismo
hacia los músculos.
Fase de convalecencia:
Desaparece la fiebre. Remiten los síntomas musculares. Corresponde con el momento en el que se
han generado los quistes, aunque en algún momento pueden aparecer complicaciones como daño
al corazón porque este también es un músculo y las larvas se pueden dirigir hacia él.
Diagnóstico:
Biopsia muscular: para visualizar larvas en músculo a partir
de la 4ª semana. Si la parasitación es baja es difícil
encontrar el lugar donde están las larvas.
Serología: el método más utilizado para el diagnóstico: (IFI,
ELISA). No se hace en Zaragoza por lo que puede tardar en llegar en el resultado.
PCR para identificar especie.
También se puede visualizar en el propio producto ingerido en el que se podía encontrar el parásito.
Profilaxis:
Se lleva a cabo un control veterinario: se hace una triquinoscopia
(biopsia de los pilares de diafragma y lengua) y se pone en un
triquinoscopio que presenta dos portas. También se puede hacer una digestión artificial o métodos
parecidos a la serología por ELISA. Como profilaxis las carnes hay que hacerlas bien cocinadas. El
ahumado no tiene ningún efecto sobre las larvas y además si se toma carne de animales polares solo
hay que cocer, no cocinas dado que son capaces de resistir a -32ºC durante varias semanas.
Medidas de control
Tenemos legislación que obliga a pasar por el veterinario todo animal que se cace o que se crie en
casa como cerdos o jabalíes. Independientemente de que todos los cerdos se hayan criado juntos,
no se puede llevar solamente uno al veterinario.
Inmunidad
Cuando adquirimos una infección por nematodos intestinales lo que ocurre es que las glicoproteínas
de superficie estimulan nuestro sistema inmune que aumenta la producción de mastocitos,
eosinófilos, anticuerpos y complemento que provocan una inflamación que debería dar lugar a la
expulsión de estos parásitos.
Sin embargo, sobre todo en poblaciones en donde son infecciones endémicas, las personas que
están en contacto con ellos, están parasitados y estos nematodos no son captados por el sistema
inmune por lo que alguna forma deben tener para evadirse. Los mecanismos que tienen para llevar
a cabo la evasión del sistema inmune incluyen:
- Cambios en los componentes de la cutícula: las glicoproteínas de la superficie actúan como
antígenos, pero van cambiando en las diferentes etapas para no ser reconocidos
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- Van a producir enzimas antioxidantes como peroxiredoxinas, que considerando que el
sistema inmune va a producir radicales libres de oxígeno para protegerse, van a eliminar su
acción
- Resituación en los tejidos: hay más lesiones que parásitos lo que solo puede explicarse con
la idea de que periódicamente el parasito se va cambiando de lugar y así evitan la respuesta
local del hospedador
- Enmascaramiento con moléculas del hospedador al recubrirse en su superficie con
moléculas que no serán reconocidas por el sistema inmune (imitación molecular)
- Inmunomodulación: cualquier factor que sea capaz de activar el parásito y que disminuya la
efectividad del sistema inmune
Medidas para la erradicación de la helmintiasis
1. Medidas de saneamiento e higiene: nuestro país presenta un mecanismo de saneamiento
muy eficiente y presentamos agua que se puede beber, pero en otros países esto no ocurre
2. Educación para la salud: se explica qué ciclos llevan a cabo los parásitos
3. Tratamiento con antihelmínticos: tratamiento de la población que está infectada o qué son
grupo de riesgo
4. Descontaminación de suelos (Geohelmintos y Strongyloides): Pueden presentar una fase de
vida libre y que están contaminando los suelos.
Descontaminación de suelos
Se lleva a cabo por la existencia de helmitiasis transmitidas por suelo ya sea por gusanos con una
fase de vida libre o por gusanos cuyos huevos tienen que pasar por suelo.
El control se basa en:
- Desparasitación periódica de hospedadores para eliminar gusanos como por ejemplo perros
o gatos
- Eliminación de posibles hospedadores intermediarios como insectos que se llevan los huevos
pegados en el abdomen
- Educación sanitaria para evitar la reinfección
- Mejora del saneamiento para reducir la contaminación de los suelos y la potabilización del
agua
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TEMA 18: PARASITOLOGÍA: CESTODOS Y TREMATODOS
CESTODOS: características generales
Morfología:
El cuerpo de los cestodos presenta 3 partes diferenciadas:
Escólex o cabeza: Es la parte más pequeña de todo el cuerpo (de mm) y está provisto de órganos de fijación
que pueden ser:
Ciclofilídeos: 4 ventosas.
- Con 4 ventosas y con ganchos fijados sobre un órgano apical
muscular: rostelo. (1)
- Sin ganchos (2)
Pseudofilídeos: 2 botrios (hendiduras profundas que pellizcan el epitelio
intestinal) (3)
Cuello: Región insegmentada que sigue al escólex. Es la zona de crecimiento a partir de células germinativas
donde van apareciendo los anillos nuevos por lo que el anillo más joven es el que está detrás de la cabeza
(por ello al tratarlo hay que asegurarse de que se ha eliminado la cabeza porque si no se puede regenerar).
Es más estrecho que el escólex y solo se elimina con el escólex.
Estróbilo (cuerpo):
Cadena de segmentos, anillos o proglotis que, según el desarrollo del aparato reproductor, son: Inmaduros,
Maduros, Grávidos (será cuando el aparato reproductor se haya convertido en un solo útero y esté lleno de
huevos). En un momento dado los anillos grávidos se desprenden del cestodo y se eliminan por las heces o
por el ano.
1
Tegumento:
Es la capa o cubierta protectora y absorbente cuya superficie está provista de microvellosidades que
aumentan la superficie de absorción de nutrientes, ya reducidos a moléculas sencillas por las enzimas
digestivas del hospedador, ya que carece de aparato digestivo.
Cubriendo la superficie del tegumento hay una capa de macromoléculas que contienen carbohidratos
formando el glicocáliz, que tiene varias funciones: protege al parásito de las enzimas digestivas y de la
respuesta inmune del hospedador y aumenta la absorción de nutrientes (estructura antigénica).
Los nutrientes pasan al interior por: transporte activo y difusión. El nutriente más importante es la glucosa
que, por polimerización, se almacena como glucógeno, aunque también se transporta: galactosa,
aminoácidos, purinas, pirimidinas, lípidos y, algunos cestodos, vitaminas.
No sé muy bien por qué, pero no me deja que los párrafos vayan seguidos, deja una hoja entera en blanco.
2
Sistema muscular:
Formado por dos capas:
Una situada por debajo del tegumento: formada por bandas de fibras musculares circulares y
longitudinales.
Otra localizada en el parénquima central: compuesta por fibras longitudinales, transversales y dorso-
ventrales.
El sistema muscular juega un papel importante en la movilidad de los cestodos, incluso en los proglotis
desprendidos (proglotis: cada uno de los segmentos del tronco de los gusanos cestodos), y le permite resistir
al parásito el peristaltismo intestinal (conjunto de movimientos de contracción del tubo digestivo que
permiten la progresión de su contenido desde el estómago hacia el ano) para no ser expulsado.
Sistema nervioso:
Formado por una masa de ganglios y comisuras a nivel del escólex. De los ganglios cerebrales salen un par
de nervios anteriores hacia los órganos de fijación del escólex y hacia la región posterior se
dirigen 6 cordones nerviosos: dos laterales (NL) (son más gruesos), dos ventrales (NV) y dos
dorsales (ND). Los cordones están conectados, a nivel de cada proglotis, por comisuras
transversales. De los cordones emergen nervios para inervar los músculos y los órganos
reproductores.
3
Aparato reproductor masculino:
- De cada testículo (el número de testículos es variable) sale un conducto eferente y se reúnen todos
para formar un conducto deferente, que se dilata en su región distal para formar una vesícula
seminal, seguida de un órgano copulador llamado cirro o pene, capaz de evaginarse.
- La vesícula seminal y el cirro se hallan en una bolsa musculosa llamada bolsa del cirro.
- Atrio genital: común a los órganos Masculino y Femenino que termina en el poro genital. Situado
lateralmente en los Ciclofilídeos y ventralmente en los Pseudofilídeos.
4
Tipos de útero en anillos grávidos:
Pseudofilídeos: huevos que encierran, en el momento de emisión, un sincitio (célula con varios núcleos
resultante de la fusión de varias células) no embrionario no organizado. Tienen cubierta gruesa operculada,
es decir, con un tapón que se abre para dejar salir el embrión. La
formación del embrión se realiza fuera del hospedador,
normalmente en el agua, dando lugar a una larva ciliada con 3 pares de
ganchos denominada coracidio.
Emisión de los huevos en los cestodos:
- Por una verdadera puesta por el tocostoma (poro de puesta): la puesta se realiza en el intestino del
hospedador y los huevos se encuentran en las heces. Se da en los Pseudofilídeos.
- Por desprendimiento de los segmentos grávidos. El desgarro se lleva a cabo:
En el organismo del hospedador por lo que encontramos los huevos en las heces y esto es más
frecuente en Hymenolepis.
Fuera del hospedador: Taenia
Larvas de cestodos:
Larvas sólidas o compactas de los Pseudofilídeos:
Los hospedadores intermediarios de los Pseudofilídeos suelen ser peces o crustáceos. Solo pueden tener o
uno o dos hospedadores.
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1) Procercoide: se desarrolla en el primer Hospedador Intermediario (normalmente un crustáceo), mide
(aprox. 500μm de longitud).
- Forma alargada, carece de escólex y tiene un pequeño apéndice posterior a manera
de cola (cercómero) en el cual están los ganchos de la oncosfera.
2) Plerocercoide: tamaño muy variable según los parásitos (2-10 cm de longitud)
- Con escólex similar al del adulto con botrios e indicios de segmentación. En esta fase se abandonan los
ganchos de la oncosfera. Se forma en el segundo hospedador intermediario (peces).
- Hymenolepis nana: Es la única tenia humana que no necesita hospedador intermediario, aunque
puede usarlo. Hospedador definitivo (Hombre, ratón, rata). La transmisión de persona a persona de
huevos por la ruta feco-oral es la ruta más común de infección. Cuando los huevos son ingeridos se
libera el embrión en el intestino y penetra en las vellosidades, donde se transforma en larva
cisticercoide. Este estadio vuelve a la luz intestinal y se desarrolla hasta gusano adulto. Sin embargo,
si los huevos son ingeridos por insectos coleópteros, como los escarabajos de los cereales y de las
harinas, se libera en ellos el embrión y se transforma en larva cisticercoide, actuando estos insectos
como hospedadores intermediarios. El hombre puede infectarse accidentalmente al ingerir
alimentos contaminados con estos insectos, que contienen la larva infectante como cereales.
- Dipylidium caninum (es una tenia también): Hospedador definitivo: (perros, gatos) y en muy pocas
ocasiones el hombre. Hospedadores intermediarios (pulgas del perro y gato). La transmisión al
hombre es por la ingestión accidental de pulgas portadoras de cisticercoides.
Pseudofilídeos:
- Diphyllobothrium latum (tenia de agua dulce): El hospedador definitivo (hombre, perro, gato, oso)
elimina huevos con las heces y maduran cuando llegan al agua formándose una larva ciliada o
coracidio que sale del huevo por el opérculo (tapón) y nada activamente. El primer Hospedador
intermediario (crustáceos de agua dulce) ingiere el coracidio y se transforma en larva procercoide. A
continuación, el segundo Hospedador intermediario (lucio, perca, salmón) ingiere los crustáceos con
la larva procercoide y se transforma en larva plerocercoide. Los Hospedadores definitivos se infectan
al ingerir pescado crudo o poco cocinado que posee las larvas plerocercoides. Al llegar al intestino, a
través de los botrios que presentan los Pseudofilideos, se va a fijar al intestino y va a desarrollar la
Tenia adulta.
CESTODOS APLICADA
Familia Taenidae
Morfología:
ESCOLEX: inerme, es decir, desprovisto de armas ante la ausencia de corona de ganchos o con 2
coronas de ganchos
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UTERO: tubo longitudinal provisto de ciegos ramificados
HUEVOS: estriación radial del embrióforo
Género Taenia
- Estróbilo (cuerpo) de gran
tamaño
- Útero con ramas laterales
- Larva tipo CISTICERCO
Género Echinococcus
- Estróbilo muy pequeño
- Útero sacciforme lobulado
- Larva tipo HIDATIDE
DENTRO DEL GÉNERO TAENIA
Nota: Las dos que vamos a ver eran conocidas como la Solitaria.
Taenia saginata
Distribución: cosmopolita
Mide: 4 -12 m (muy grande)
Escólex: piramidal. 1 - 2 mm, es decir, muy pequeño y con 4 ventosas
sin ganchos
Localización gusano: Intestino delgado. Normalmente encontramos
solo uno, aunque si son más pequeños podemos encontrar alguno más
Estróbilo:
Anillos sexualmente maduros:
- numerosos testículos
- dos lóbulos ováricos.
Anillos grávidos: con más 13 ramas uterinas
Taenia solium
Distribución: Regiones de: América Central y del Sur, África y Asia. Poco frecuente en nuestro medio
Mide: 1.5 - 8 m (muy grande)
Escólex: piriforme. 1 mm diámetro
Presenta entre 4 y 2 coronas de ganchos.
Localización gusano: Intestino delgado igual que el anterior
Estróbilo:
Anillo sexualmente maduro:
- numerosos testículos
- dos lóbulos ováricos y 1 lóbulo accesorio que se podría llegar a ver
Anillos grávidos: 7-13 ramas uterinas, es decir, se trata de un útero ramificado
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Ciclo de T. saginata y T. solium
Hospedador Definitivo (H.D.): Hombre
Hospedador Intermediario (H.I.): ganado bovino (T. saginata) y porcino (T. solium).
El hombre elimina anillos grávidos salen con heces llegan al suelo y se desitegran por lo que los huevos
quedan libres y contaminan los pastos de alrededor los pastos son ingeridos por los H.I. en el intestino
sale el embrión hexacanto u oncosfera atraviesa la mucosa del intestino pasa a la circulación se
sitúa en los músculos estriados da lugar a los cisticercos.
Cuando el Hombre ingiere carne de vacuno o cerdo poco cocinada con cisticercos En el intestino delgado
el cisticerco se evagina y se fija a la pared intestinal con los ganchos se desarrolla el gusano adulto en 2 -
3 meses.
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- Coproantígeno (ELISA) para detectar T. solium. Un coproantígeno es un producto específico de un
parásito que se ha eliminado en las heces del paciente y que son susceptibles de su detección por
técnicas imnológicas
- PCR para identificar especie que se puede utilizar cuando se ha perdido el anillo y solo tenemos
huevos o cuando se tienen dudas
Es importante diferenciar entre ambas especies porque si se trata de Tenia saginata y manipulamos el anillo
y el paciente se contamina de los huevos no pasa nada, pero si se trata de Tenia solium el paciente puede
adquirir una Cisticercosis, es decir, una enfermedad en la que se tiene una fase larvaria con localización
femoral.
Echinococcus granulosus
Morfología:
Adulto: mide 4-6 mm, es pequeña y en el laboratorio se ve por el microscopio
Gusano adulto: Escólex (4ventosas y 2 coronas de ganchos), cuello
y 3 anillos (proglotis)
Anillo sexualmente maduro: Poro genital ecuatorial, con 45-65
testículos y un ovario bilobulado
Anillo grávido: útero sacular con pocos lóbulos
Ciclo:
Hospedador Definitivo: Perro
Hospedador Intermediario: Ovino, Bovino, Porcino, Equino, HOMBRE
Perro (tiene la tenia adulta en el intestino) Huevos que son eliminados por las heces que contaminan el
medio ambiente ingeridos por los H.I. pasa al intestino delgado sale el embrión atraviesa la pared
intestinal pasa a la circulación llega al hígado, pulmón y otros órganos donde se forma el quiste
hidatídico generando una hidastidosis. El hígado es la localización más común del quiste, seguido de los
pulmones, con menor frecuencia se localiza en bazo, riñón, huesos, SNC.
Si el ganado muere, se quitan las vísceras con las larvas hidatídicas que pueden ingeridas por el perro el cual
desarrollará entonces la Tenia adulta. En el caso de que nosotros tocásemos al perro nos podríamos infectar
con los huevos y desarrollaríamos la forma larvaria: el quiste hidatídico.
Diagnóstico:
o Parasitológico: observación microscópica del contenido del quiste (vómica, esputo, orina), o punción.
Se observa o el protoescólex o los ganchos los cuales se pueden teñir
o Serología: las técnicas serológicas son las más utilizadas para el diagnóstico.
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Tratamientos:
Niclosamida: Derivado del ácido acetilsalicílico que impide la absorción de glucosa y provoca la inhibición
de la fosforilación oxidativa en las mitocondrias. No es eficaz frente a nematodos.
Prazicuantel: Isoquinoleina. Afecta al tegumento, trastornando los procesos regulados por él e induciendo
una parálisis de la musculatura del parásito. Aumenta la permeabilidad para cationes mono y bivalentes
Clasificación:
Reino: Animalia
Filo: Platyhelminthes
Clase: Trematoda (Digenea). Causan enfermedad en vertebrados, incluidos humanos
Subclase: Aspidogastrea. Son parásitos de peces, reptiles y moluscos. Nunca parasitan humanos.
Hay autores que consideran a Digenea como una subclase de Trematoda y para otros Digenea debe
considerarse Clase.
Localización:
- Conductos biliares:
o Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini, Dicrocoelium dendriticum.
- Intestino:
o Fasciolopsis buski, Metagonimus yokogawai, Heterophyes heterophyes, Echinostoma spp.
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- Pulmón:
o Paragonimus spp.
- Vasos venosos:
o Schistosoma mansoni, S. japonicum, S. intercalatum, S. haematobium.
- Aspidogastrea: Intestino en peces y reptiles; cavidades renales de moluscos bivalvos
Morfología:
Tegumento: la superficie externa se encuentra plegada, formando microvellosidades que incrementan la
superficie de absorción y que en algunas especies está provista de espinas que actúan como mecanismo de
fijación. La zona interna está formada por células nucleadas. Entre las dos zonas existen puentes
citoplásmicos y músculos circulares y longitudinales. La cubierta superficial del tegumento se denomina
glucocáliz y protege al parásito de las enzimas
digestivas del hospedador.
Función del tegumento: absorción de nutrientes
y protección contra los efectos de enzimas
digestivas y el sistema inmunitario del
hospedador.
Ventosas:
- Oral: en la extremidad anterior, en el fondo tiene la boca del gusano
- Ventral o acetábulo: no está perforada. Sólo es un órgano de fijación.
Aparato digestivo:
- Boca rodeada de ventosa oral
- Faringe musculosa (órgano masticador) detrás de la boca
- Esófago corto
- Dos ramas intestinales ciegas que pueden ser cortos o largos, rectos o sinuosos y simples o
ramificados.
- Los ciegos están revestidos de células con función de: absorción y secreción de enzimas digestivas
necesarias para absorber nutrientes
Aparato excretor:
- Constituido por pequeños embudos ciliados o células flamígeras (o células en llama) que se reúnen
para formar canalículos.
- Estos canalículos confluyen en dos troncos longitudinales
a cada lado del parásito.
- Los troncos se reúnen en un solo tronco, con una
dilatación vesicular (vesícula excretora) y la vesícula se
abre al exterior por un poro situado en el extremo
posterior.
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Sistema nervioso:
Se compone de dos masas ganglionares cerebroides situadas a ambos
lados de la faringe unidas por comisuras supraesofágicas. De aquí parten
tres pares de troncos nerviosos longitudinales: ventral (más
desarrollado), lateral y dorsal que se extienden anterior y
posteriormente y están conectados por comisuras transversales.
Encontramos también fibras nerviosas, motoras y sensoriales, derivadas
de los ganglios y troncos nerviosos y que inervan a los órganos y
tegumento.
Ciclo:
- Huevo: ovalado y operculado (presenta un tape que se abrirá para que salga la larva) aunque en
esquistosomas es no operculado, grande y con espolón lateral o terminal.
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- Miracidio: larva que se forma en el interior del huevo con
forma ovoide y con cilios. En la región anterior tiene
glándulas cuya secreción tiene acción adhesiva y lítica para
penetrar en el hospedador intermediario. Sus órganos
sensitivos incluyen las manchas oculares (son
fotorreceptores). Presenta también células germinales en la
parte posterior y un sistema excretor formado por células flamígeras y dos poros excretores laterales.
- Esporocisto: se forma en el hospedador intermedio a partir de la transformación del miracidio (pierde
los cilios) y tiene aspecto de saco con elementos
germinativos. Tienen células flamígeras, pero carecen de
aparato digestivo y reproductor. En su interior se forman las
Redias.
- Redias: forma alargada ya más parecida a la del gusano, con boca en el
extremo anterior, faringe, un saco intestinal ciego y sistema excretor con
células flamígeras y dos poros laterales que se abren al exterior. Tienen
dos lóbulos posterolaterales que le permiten desplazarse por los tejidos
del molusco que los alberga. En su interior hay masas germinales que
pueden dar lugar a una 2ª generación de Redias o a Cercarias.
- Cercarias: cuerpo formado por parte anterior más o menos esférica y parte posterior alargada.
El cuerpo de las cercarias contiene ya casi todos los órganos del futuro
adulto: dos ventosas, ciegos intestinales, esbozos genitales, sistema
protonefridial, glándulas de penetración y glándulas cistógenas (en algunas
especies). La cola le sirve para desplazarse en el agua y puede ser: recta y
delgada como en la mayoría de los dístomas (a), muy pequeña a modo de
botón como en Paragonimus spp. (b) o bifurcada en su extremo como en Schistosoma spp (c)
- Metacercarias: constituyen la siguiente fase en la que desaparece la cola y están rodeadas de
cubierta quística lo que le permite soportar las condiciones ambientales. Su
estructura es similar a la del adulto, pero las gónadas no son funcionales. La
metacercaria se enquista en el medio externo como en vegetales, o en el segundo
hospedador intermediario. Los hospedadores definitivos se infectan cuando
ingieren metacercarias que se encuentran enquistadas en plantas o en el interior
del segundo hospedador intermediario.
Resumen de los ciclos de los Trematodos más habituales (los que tienen forma de hoja)
H.D.: Hombre o Animales eliminan huevos, embrionados o no, por heces o esputo llegan a agua dulce
el Miracidio sale del huevo penetra en el 1º H.I. (por ejemplo un caracol), excepto en Clonorchis y
Opisthorchis que el huevo es ingerido por el caracol y, en su interior, se desarrolla hasta que llega a Cercaria
y entonces sale del hospedador penetra en el 2º H.I.(Peces, Crustáceos) formando Metacercarias, o se
enquista (plantas acuáticas con Metacercarias).
Los H.D. se infectan al comer crudos o insuficientemente cocinados los siguientes alimentos que contienen
Metacercarias:
Peces de agua dulce (Clonorchis, Opisthorchis, Echinostoma, Heterophyes, Metagonimus).
Crustáceos (Paragonimus)
Plantas acuáticas (Fasciola, Fasciolopsis)
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Caracoles (Echinostoma)
Ciclo de Esquistosomas:
H.D.: Hombre (o algunas especies animales) Presentan huevos con espolón lateral o terminal,
embrionados en la puesta Salen por las heces u orina (S. haematobium) dependiendo de la especie
llegan a agua dulce Eclosionan y sale el Miracidio alcanza el Hospedador Intermediario (molusco),
donde evolucionan hasta la formación de cercarias que abandonan el molusco. Al bañarse el hombre en ríos
o lagos, las cercarias penetran por la piel.
TREMATODOS APLICADA
Fasciola hepatica
Distribución: Países más afectados: Bolivia, Cuba, Ecuador, Perú, Chile, Egipto, Francia, Portugal, España
(destaca en la zona de Galicia, Aragón…), Irán. La razón de que sea tan común es debido a la ingestión de
berros (una planta) especialmente en el caso de gente rural.
Morfología: Tiene un tamaño de 2 - 3 cm x 1cm. En el extremo anterior presenta un cono cefálico donde se
observan las 2 ventosas: la ventosa oral y la ventosa ventral o acetábulo.
Tubo digestivo: ciegos intestinales ramificados.
Ovario y Testículos: ramificados.
Huevos: Ovoides, operculados. Tamaño: 130-140 μm x 60-90 μm
Hábitat: conductos biliares.
Ciclo
H.D.: Ganado: ovino, vacuno, caprino, equino, camélido. Hombre
H: I.: Caracoles anfibios.
Los Hospedadores Definitivos eliminan huevos operculados que salen con las heces y tienen que llegar a
agua dulce para embrionar. A continuación, eclosionan y sale el miracidio (larva ciliada) y nada en busca del
Hospedador Intermediario (un caracol acuático), penetra en su interior y se transforma hasta dar lugar a
cercarías con una cola lisa que le permite desplazarse. Las cercarias salen del caracol y nadan en busca de
plantas acuáticas a las que se adhieren y se enquistan formando metacercarias.
Los H.D se infectan al ingerir plantas acuáticas (berros) con metacercarias generando una fasciolosis. En el
intestino delgado, las metacercarias se desenquistan y salen larvas que perforan la pared intestinal y pasan
a la cavidad peritoneal, penetran en la cápsula hepática y hacen túneles en el parénquima hepático y se
localizan en los canales biliares. La migración dura 2-3 meses. El adulto llega a vivir en las vías biliares 10 -
12 años. Pueden producir entonces una obstrucción biliar.
Presentaciones clínicas:
En muchos casos puede ser asintomático y estar muchos años viviendo con ella hasta que presenta una
inmunodepresión.
Fase aguda: provocada por la migración de las metacercarias por peritoneo y parénquima hepático.
Fiebre, dolor en hipocondrio derecho y trastornos intestinales.
Fase crónica: los gusanos adultos provocan inflamación y obstrucción de los conductos biliares.
Diagnóstico:
En la fase aguda: no hay huevos todavía.
- Serología: para detectar Acs y Ags circulantes
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En la fase crónica: Se analiza una muestra de huevos en heces y jugo duodenal (la oviposición comienza a los
3 o 4 meses después de la infección). Características del huevo: Ovoide, operculado y mide 130-140 x 60-90
μm.
Género Schistosoma
*Nota: Este es algo diferente a los demás Trematodos
Situación en el mundo: Se estima que alrededor de 207 millones de personas están infectadas. El 85% viven
en África.
Especies, Distribución y Hábitat de los gusanos adultos (afectan principalmente al hombre)
- Schistosoma mansoni: África, Caribe, Sudamérica y Oriente medio. Habitan en el plexo mesentérico
(parte inferior de una red densa nerviosa que rodea a la arteria aorta ventral)
- Schistosoma japonicum: Asia. Habitan en el plexo mesentérico
- Schistosoma intercalatum: África. Habitan en el plexo mesentérico
- Schistosoma haematobium: África, OrienteMedio. Habitan en el plexo vesical
Morfología de los esquistosomas
Tamaño de los gusanos adultos: 1-2 cm x 0.5 -1 mm
Macho: plano con 2 ventosas. Se dobla longitudinalmente
formando un canal ginecóforo donde se aloja la hembra de forma
permanente. A veces tenemos híbridos, es decir, que se
encuentran unidos un macho y una hembra de diferente especie.
Hembra: filiforme con 2 ventosas y mucho más pequeña que el
macho.
Huevos: 100-140 μm x 60 μm, con espolón lateral o terminal. Cuando salen con las heces u orina (S.
haematobium) contienen una larva ciliada (miracidio). Para poner los huevos las hembras deben salir de su
localización habitual en el interior del macho y pondrán huevos que serán diferentes en función de la especie
de Esquistosoma.
Ciclo:
En primer lugar, los huevos con espolón lateral o terminal embrionados en la puesta salen con las heces o
por la orina (S. haematobium) y llegan a agua dulce Los huevos eclosionan y sale el miracidio el cual
alcanza al Hospedador Intermediario (unos caracoles determiandos), donde evolucionan hasta la formación
de cercarias con cola bifurcada que abandonan el molusco. Al bañarse el hombre en ríos o lagos, las cercarias
penetran por la piel a partir de la secreción de una serie de enzimas y pasan a la circulación, llegan a los vasos
porta intrahepáticos donde maduran y se aparean y migran a contracorriente a plexos mesentéricos y
vesicales dependiendo de la especie que se trate y finalmente, la hembra allí comienza la oviposición.
Presentación Clínica:
Dermatitis por penetración de las cercarias
Esquistosomosis intestinal: dolor abdominal, diarrea y sangre en las heces, hepatomegalia y esplenomegalia.
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Esquistosomosis urogenital: dolor suprapúbico, hematuria.
Diagnóstico:
Investigación de huevos en:
- Heces: Técnicas de concentración y observación al
microscopio para observar los huevos con espolón
- Orina: Con la orina se realizan técnicas de centrifugación y filtración
- Biopsia rectal o vesical: examen entre dos portas
Pruebas serológicas: IFI, ELISA, COP.
Tratamientos: Prazicuantel: Isoquinoleina. Afecta al
tegumento, trastornando los procesos regulados por él e
induciendo una parálisis de la musculatura del parásito.
Aumenta la permeabilidad para cationes mono y
bivalentes. Es eficaz frente a estados larvarios.
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TEMA 19: PARASITOLOGÍA: ARTRÓPODOS
Son metazoos (grupo dentro del reino animal que incluye organismos heterótrofos y eucariotas)
provistos de patas articuladas a lo que hace referencia la etimología del nombre (artrópodos= patas
articuladas).
De las distintas Clases en que se subdividen los artrópodos, dos de ellas tienen interés sanitario (tanto
en humanos como en otros animales y en plantas):
Clase Insecta
Clase Arachnida
CLASE INSECTA:
Presentan el cuerpo dividido en 3 regiones: cabeza, tórax y abdomen.
- Cabeza: presenta un par de antenas segmentadas, apéndices bucales, un par de ojos
compuestos y uno o más ojos simples.
- Tórax: formado por tres segmentos, cada uno con un par de
patas y con un par de alas, con 2 pares de alas o directamente
sin alas en función de una cuestión evolutiva (los artrópodos
han evolucionado según el hábitat en el que les ha tocado vivir
por ello encontramos desde artrópodos más primitivos como
el pez plata hasta otros como los piojos que han perdido las
alas porque les eran innecesarias)
- Abdomen: no tiene apéndices, salvo los copulatorios
En la Clase Insecta se incluyen muchos órdenes dentro de los cuales los que tienen interés en
parasitología médica son:
Orden Diptera (moscas, mosquitos, tábanos).
Orden Hemiptera (chinches)
Orden Phthiraptera (piojos)
Orden Siphonaptera (pulgas)
CLASE ARACHNIDA:
Cuerpo dividido en 2 regiones:
- Cefalotórax: formado por la fusión de cabeza y tórax. Tiene 4 pares de apéndices
ambulatorios, por lo menos en los adultos, y 2 apéndices bucales: quelíceros cuyo extremo
está bifurcado y su función es perforar y desgarrar, y pedipalpos con función sensorial.
Además, en las garrapatas encontramos el hipostoma (que se introduce en el hospedador lo
que hace que sean difíciles de extraer). No tienen alas ni antenas.
- Abdomen
En las garrapatas y ácaros el cefalotórax y abdomen están
fusionados.
La Clase Arachnida incluye los siguientes ordenes de
importancia médica:
- Acari (ácaros y garrapatas)
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- Araneae (arañas)
- Scorpiones (escorpiones)
1. Directo: provocado por alimentarse de vegetales o por la ovoposición en frutos o tallos. Este
tipo de daño es causado, por lo tanto, por aquellos insectos que se alimentan por masticación
como saltamontes u orugas (muchos insectos en algún momento han sido orugas)
provocando el ataque de flores, frutos y ramas causando daños internos o externos (por
ejemplo, larvas de mariposa que hacen galerías en las hojas). Otros insectos de este grupo
serían los que chupan la savia de la planta eliminando su vitalidad
2. Indirecto: provocado por la inoculación de algún agente patógeno
Ácaros:
- Araña amarilla (Tetranychus spp.): forma globosa y de color amarillento-anaranjado que teje
telas de seda en la cara inferior de las hojas, asegurando una protección de los huevos frente
a medios adversos e incluso frente a tratamientos acaricidas.
- Araña roja de los frutales (Metatetranychus ulmi): de cuerpo redondeado de color rojo oscuro
ataca a los árboles frutales, vid y fresa.
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- Araña roja de los naranjos (Brevipalpus phoenicis): produce lesiones en la corteza del fruto
SARNA O ESCABIOSIS
Presentaciones clínicas:
El síntoma fundamental es el prurito (picor) de predominio nocturno, que se debe a una
sensibilización a antígenos del ácaro (saliva, huevos y excrementos).
Las lesiones patognomónicas son el surco y la pápula acarina:
- Los surcos son elevaciones lineales sinuosas de la piel, de color grisáceo, de 3 a 10 mm de
longitud que corresponden al túnel excavado por la hembra del ácaro.
- La extremidad anterior del surco, donde se encuentra el ácaro, es una pápula o vesícula de 2-
3 mm de diámetro (eminencia acarina).
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Las zonas afectadas son los espacios interdigitales de las manos, la superficie de flexión de las
muñecas, codos, tobillos, axilas, glúteos, escroto, pene, pezones y areola mamaria en la hembra.
En los niños pequeños las lesiones predominan en: cuero cabelludo, cuello, cara, palmas y plantas.
Siendo frecuente observar pápulas, pústulas y vesículas. Afectación de los genitales: Es habitual.
Sarna nodular:
Variante de la escabiosis que se presenta en forma de nódulos firmes y violáceos de 2 a 20 mm muy
pruriginosos. Los nódulos no contienen ácaros y representan reacciones de hipersensibilidad a los
productos del ácaro. Se ubican generalmente en genitales del varón, nalgas, ingle y axila. Los nódulos
pueden persistir semanas o meses después del tratamiento y los pacientes pueden necesitar
tratamiento intralesional con corticoides
Sarna Noruega o Costrosa:
Denominada así porque se describió por primera vez en leprosos noruegos. Se caracteriza por la
formación de lesiones costrosas que se parecen a la psoriasis y suele ser poco pruriginoso. En esta
forma de presentación el número de ácaros es muchísimo más elevado, por lo cual es altamente
contagiosa. Es más frecuente en inmunocomprometidos (VIH, trasplantados y corticoterapia). Como
consecuencia del rascado energético, pueden producirse erosiones de la piel con invasión bacteriana.
La infección secundaria por Sreptococcus beta-hemolítico del grupo A puede desencadenar una
glomerulonefritis aguda. Se está generando por lo tanto una sobreinfección.
Diagnóstico:
Identificación de:
– Ácaros
– Huevos
– Heces (escíbalos)
La muestra se obtiene por raspado, sin anestesia, de las zonas sospechosas (surcos, pápulas,
vesículas). Se hace con mucho cuidado para no infectarse.
Tratamiento:
Tópico: el fármaco de elección es la Permetrina en crema al 5%, es eficaz en una aplicación.
Extender desde el cuello a los pies y bañar a las 8 -14 horas. Se aconseja repetir a los 7 días
Sistémico: Ivermectina oral con una segunda dosis a las 2 semanas. No se recomienda en:
niños que pesen menos de 15 kg y embarazadas.
En sarna noruega: Ivermectina + Permetrina + Queratolíticos (ácido salicílico al 3- 5% en
vaselina) para disolver las costas de la piel y eliminar el ácaro.
No debe olvidarse, como parte del tratamiento, el lavado de la ropa personal y de cama con agua
caliente y secado con calor en secadora o con plancha para matar los ácaros y sus huevecillos.
Mecanismos de transmisión:
- En la mayoría de los casos hay contacto persona a persona
- En adultos, el contacto sexual es un importante mecanismo de transmisión
- En niños es frecuente contagio a través de la madre infectada.
-Fómites: ropa interior o de cama. Es posible ya que los ácaros sobreviven 2-3 días fuera del
hospedador. Es más frecuente en las personas que atienden pacientes con sarna noruega, con miles
de parásitos.
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Reservorio:
El hombre. Los animales tienen distintas variedades de Sarcoptes, por ejemplo, el perro tiene
Sarcoptes scabiei variedad canis, que pueden transmitirse al hombre dando lugar a pápulas
pruriginosas. Sin embargo, la infección por estas variedades es autolimitada en los humanos, ya que
estos ácaros no pueden completar su ciclo en el hombre.
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TEMA 20: MICROBIOLOGÍA CLÍNICA
LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA
Los objetivos principales de la microbiología clínica son:
- La identificación de patógenos de forma segura (dado que estamos trabajando con
patógenos), rápida (dado que proviene de una muestra patológica de un paciente con una
enfermedad por lo que es importante determinar qué la está causando lo más rápido posible)
y eficiente.
MÉTODOS
Los métodos seguidos para poder alcanzar estos objetivos son:
- La observación y análisis de muestras patológicas de pacientes, cultivos, reacciones
inmunológicas, pruebas moleculares, etc.
- La determinación de la susceptibilidad o resistencia a antimicrobianos.
SEGURIDAD EN EL LABORATORIO
Los laboratorios de microbiología presentan riesgos biológicos para los trabajadores y los que están
en contacto con ellos dado que se trabaja con patógenos en muchos casos vivos. Para prevenir
infecciones accidentales en el laboratorio, se han establecido ciertas normas:
1
PASOS DE TRABAJO
1. Toma de muestra
La toma de muestra se realiza de los lugares donde se sospecha infección: Los productos patológicos
pueden ser sangre, orina, heces, líquido cefalorraquídeo (punción en la zona lumbar), esputos, pus,
biopsias, exudados, etc…
Las muestras deben obtenerse en cantidad suficiente y en condiciones de asepsia para evitar
contaminaciones dado que vivimos en un mundo microbiano.
Una vez extraída, la muestra debe mantenerse en recipientes estériles para su transporte.
2. Transporte y almacenamiento
Es muy importante el mantenimiento de los requisitos metabólicos cuando se van a realizar pruebas
químicas que requieran microorganismos vivos. Por ejemplo, para organismos anaerobios es
importante el mantenimiento de condiciones de anaerobiosis
Además, el transporte de la muestra al laboratorio debe hacerse con la máxima rapidez. En el caso
de que el organismo no esté vivo este paso es de menor importancia.
3. Diagnostico
La fiabilidad de los métodos de diagnóstico depende de:
Especificidad: Deben detectar patógenos específicos y no otros, para evitar falsos positivos,
es decir, no debe haber otros patógenos que den también positivo. Cuanto más alta mejor.
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DIAGNÓSTICO DE MICROORGANISMOS POR MÉTODOS DIRECTOS
(1) Visión (2) Cultivo (3) Identificación (4) Antibiograma
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2. Siembra y cultivo del producto patológico
Para la diferenciación e identificación de patógenos suelen utilizarse medios generales,
enriquecidos, diferenciales, selectivos…
En muestras patológicas las siembras no se suelen dar cultivos puros. La importancia de la siembra
por agotamiento reside en separar diferentes tipos de colonias para
poder aislar el microorganismo patógeno y después sembrarlo con asa
tomando una colonia.
Una situación común es la infección de catéter: El dispositivo se introduce
a través de la piel en los vasos sanguíneos, y en ocasiones la microbiota
normal de la piel puede llegar a la sangre produciendo infección, se podría
generar un biofilm. Si se sospecha esta fuente de infección la propia porción
del catéter su utiliza para sembrar. Los catéteres se infectan con bastante
facilidad y se genera fácilmente un biofilm. La siembra del catéter se puede
poner en una placa con la técnica de Maki (ponerlo y deslizarlo a uno y otro
lado). Se encuentran: S.aureus y S.epidermidis.
4
Para trabajar con organismos anaerobios, se utilizan también cámaras de anaerobiosis en donde se
elimina el oxígeno y se accede a través de guantes.
3. Identificación microbiana
La identificación consiste en técnicas para establecer la identidad de un microorganismo a nivel de
género y especie.
MÉTODOS CONVENCIONALES
Constituyen los métodos que había disponibles hace unas décadas de los cuales algunos siguen
siendo utilizados hoy en día. Se basan en el estudio de caracteres fenotípicos:
Caracteres macroscópicos del cultivo: Morfología de las colonias: rugosa,
lisa, mucoide, pigmentada, hemolítica… Hay otros aspectos que los pueden
proporcionar medios diferenciales, como si se trata de bacterias Lac + o Lac
– (MacConkey).
Morfología microscópica: Forma y agrupación de los microorganismos,
coloración por tinciones específicas no de la muestra patológica sino del microorganismo ya
crecido (Gram, Ziehl–Neelsen…), etc.
Pruebas bioquímicas: Se detectan actividades metabólicas y
enzimáticas de los microorganismos (Kliger, Fenilalanina, Lisina,
Ornitina, Indol, Citratos, Urea, oxidación o fermentación de
azúcares…), para lo que necesitamos el microorganismo vivo.
Actualmente los sistemas son miniaturizados y automatizados donde uno solo de los pocillos
presenta todos los reactivos para poder obtener un resultado diferencial. De esta forma es mucho
más rápido que otros métodos basados en cultivo a gran escala.
*Si el microorganismo no llega vivo, las pruebas no serán determinantes para el diagnóstico.
MÉTODOS MOLECULARES
Existen otros métodos que tienen una mejor especificidad y rapidez, para los que no se necesita que
el microorganismo esté vivo, ya que se detectan sus moléculas.
Los métodos moleculares se pueden aplicar a cultivos de microorganismo o directamente al
producto patológico:
Métodos genómicos: Consisten en la amplificación de secuencias de DNA (PCR),
secuenciación del genoma (este método se está imponiendo y en unos años será el método
estrella), etc.
Son grandes avances, que permiten en menos de una semana la secuenciación completa de un
genoma, pudiendo hacer la identificación completa.
Métodos proteómicos: Métodos de análisis de proteínas como el MALDI–ToF.
5
Los genes utilizados como dianas moleculares para la identificación de bacterias son:
rRNA 18S (rrs)
rRNA 16S–23S y rRNA 23S
rpoB (subunidad β de la RNA polimerasa)
gyrB (subunidad β de la DNA girasa)
Estos genes han sido además los relojes biológicos que nos han permitido conocer mejor las
bacterias.
La principal ventaja de las técnicas genómicas es que son muy directas y proporcionan resultados
aparentemente inequívocos, si no se han cometido errores.
La identificación molecular tiene también algunas desventajas:
Errores en las secuencias depositadas en las bases de datos: Pueden provocar una asignación
de especies errónea.
Ausencia o baja correlación entre la identificación genotípica y fenotípica: Es difícil
determinar cuál de las dos pruebas se ha contaminado o tiene fallos.
Baja resolución en identificación
Imprecisión en muestras mixtas o contaminadas
Son de gran complejidad técnica y tienen precio elevado
4. Las moléculas ionizadas pasan por un campo eléctrico que las acelera y entran en un tubo de
separación en vacío.
6
5. Las moléculas se separan en función de su masa y carga (m/z): Las
más pequeñas, correspondientes a la matriz, vuelan más lejos y las de
mayor masa viajan menos. Es decir, egún su masa, llegan a un detector
a distintos tiempos el cual da una señal eléctrica cada vez que llega una
molécula.
El principal inconveniente del MALDI–ToF es la reproducibilidad: los resultados pueden ser variables
según la edad del cultivo, la matriz utilizada, el aparato…
Sin embargo, por lo general es una técnica que está revolucionando el diagnostico microbiológico
tanto en la clínica como en otros ámbitos.
Ahora se pueden utilizan también biosensores (chips pequeños) con sondas específicas de un
determinado patógeno en cada cuadrado del biosensor a los cuales se les une un determinado
material de una muestra. A continuación, amplificamos dicho material genético con PCR de forma
7
que si este material es el específico de la sonda se unirá por complementariedad a ella y el biosensor
detectará que se está hibridando la cadena de la muestra patológica lo que permitirá determinar qué
microorganismos están presentes. Esta técnica permite la detección en tiempo real, en menos de
una hora sin reactivos adicionales y permite la amplificación multiplex, es decir, permite detectar
varias bacterias simultáneamente. Los resultados son 100% concordantes con los métodos actuales.
8
Se siembran en estrías 3 cepas de las muestras a analizar (del paciente) para observar si son o no
productoras de Carbapenemasas:
Productoras de Carbapenemasas: Hidrolizan el Carbapenem por lo que su concentración
será menor a su alrededor. Se observa una deformación del halo de inhibición al permitir que
a su alrededor E. coli crezca más cerca del disco.
No productoras de Carbapenemasas: No se modifica la concentración de Carbapenem por lo
que el halo de inhibición no se deforma.
MÉTODOS INDIRECTOS
No dependen de cultivos, sino que se basan en métodos de diagnóstico serológico, detección de
antígenos y pruebas moleculares, es decir, consisten en detectar anticuerpos, antígenos o
determinadas secuencias de material genético.
Ejemplo: Es importante utilizar método para diferenciar legionelosis pulmonar y neumonía
neumocócica:
- Sintomatología similar: Cuadros graves don distrés respiratorio
- Tratamiento diferente: Macrólidos (legionelosis) o β–Lactámicos (neumonía) lo que hace que
sea de gran importancia diferenciar entre uno y otro
- Inmunocromatografía: Permite detectar el antígeno capsular de Legionella o de S.
pneumoniae, en orina o en LCR.
Diagnóstico serológico
Consiste en la detección en sangre (suero) de anticuerpos (Ac) específicos del enfermo frente a un
determinado microorganismo, para determinar cuál es el microorganismo causante de la infección.
El tipo de muestra analizado principalmente es el suero, pero también pueden analizarse orina, LCR
(líquido cefalorraquídeo) u otros fluidos corporales.
Para ello, se utilizan técnicas inmunológicas basadas en la especificidad antígeno (Ag) – anticuerpo
(Ac). Las principales técnicas son:
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Aglutinación de antígenos particulados (bacterias, etc.)
Precipitación de antígenos solubles
Inmunocromatografías
Inmunofluorescencia (directa o indirecta)
ELISA
EPIDEMIOLOGÍA
Epidemiología: Ciencia que evalúa la frecuencia, determinantes y distribución en grupos de
población de una enfermedad en una población humana definida.
A nivel global, las enfermedades infecciosas causan el 25% de las muertes: el 47% en países
subdesarrollados, mientras que en desarrollados un 12%, aún considerable. Nos permite detectar
enfermedades emergentes por lo que es de gran importancia hacer estudios epidemiológicos.
EJ: Transmisión del SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome): Se transmitió a partir de una sola
persona desde la provincia de Guandong (China) hasta el hotel M de Kowlon, Hong Kong y se dispersó
a diferentes países por los huéspedes infectados en Febrero de 2003. Este virus es familiar de nuestro
amigo el Coronavirus.
TÉRMINOS
- Epidemia: Ocurre en un número inusualmente alto de individuos en una población, es decir,
está muy localizada.
- Pandemia: Epidemia que se disemina ampliamente superando las barreras geopolíticas,
generalmente de forma global.
- Endemia: Está de forma constante en una población, aunque con incidencia normalmente
baja, es decir, está presente en muchas zonas, pero no aumenta, aunque tampoco se
consigue erradicar.
- Brote (outbreak) Aparición repentina de casos en un período de tiempo relativamente corto,
en un área geográfica que antes sólo había presentado casos puntuales de la enfermedad.
Establecemos otros dos términos acerca del grado de presencia de la enfermedad:
- Incidencia: Numero de nuevos casos que aparecen de la enfermedad en un periodo de
tiempo.
- Prevalencia: Número total de casos de una enfermedad (nuevos y ya existentes) en un
periodo de tiempo.
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Una enfermedad infecciosa con un trascurso más largo presenta un número parecido de incidencia
que de prevalencia, pero las que presentan un trascurso más corto dichos valores son diferentes.
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO
Consiste en establecer el curso de la enfermedad mediante el estudio de la correlación de los datos
clínicos con datos sociales, demográficos, geográficos, climáticos…
Un ejemplo en referencia a los datos climáticos es la Encefalitis en EEUU que tan solo se produce
cuando el mosquito que actúa como vector es capaz de sobrevivir por lo que se ven diferencias entre
el verano y el invierno (época en la que el mosquito muere).
Para ello hay que establecer:
Agente etiológico: Se trata del microorganismo que causa la enfermedad lo que se hace
mediante las técnicas de diagnóstico explicadas anteriormente. Para poder ser el causante de
la enfermedad, el microorganismo debe cumplir los postulados de Koch.
Fuente de infección/reservorio
Mecanismo de transmisión
Individuo receptivo (hospedador)
Fuente de infección
La enfermedad puede transmitirse a partir de distintas fuentes:
o Personas: Por un individuo enfermo o por un portador, que puede estar en período de
incubación, convaleciente o sano.
o Animales (zoonosis): A través del contacto con sus pieles, colmillos, mordedura, respiración,
placenta, arañazo, ingestión de carnes o lácteos…
o Medio ambiente: Presente en el suelo, aire, agua, alimentos… Los gérmenes esporulados y
saprobios penetran en el huésped por inoculación (heridas abiertas, etc.), inhalación o
ingestión.
Mecanismo de transmisión
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Transmisión vertical
Se da de madre a feto durante el embarazo como algunos virus o durante el parto.
Trasmisión horizontal
Engloba el resto de mecanismos, que pueden ser según su fuente:
Transmisión horizontal endógena o translocación:
Los gérmenes cambian lugar en la misma persona lo que es común cuando se infectan
heridas durante la cirugía o en los catéteres. Suelen ser microorganismo de la microbiota
normal de la persona que pasa:
o De piel a vasos sanguíneos: Heridas, cirugía, catéter, etc.
o De tubo digestivo a sangre: Infección tras cirugía en el colon, etc.
o De órgano infectado primario a sangre y a otro órgano: Metástasis
o Por proximidad: Infección de tracto urinario postcoital, etc.
Transmisión respiratoria: Se trata de la vía de infección más eficiente, ya que se produce por
acciones inevitables como respirar, hablar, toser, estornudar… Podemos entonces
diferenciar entre las gotas Cornett, Phluge y Wells que transmiten microorganismos.
Transmisión digestiva o feco–oral: Se produce con gérmenes del aparato digestivo por los 4
factores DAME: Dedos, Alimentos, Moscas, Excretas (4 F de Young es como se denominan en
el mundo anglosajón).
Es muy relevante en enfermedades del grupo hídrico (cólera, disentería, tifoidea, hepatitis A,
polio…). Las moscas (vectores) transportan microorganismos de heces del enfermo a alimentos,
agua, etc.
Transmisión por contacto (directo) y fómites (indirecto):
- Contacto: Puede darse mucosa a mucosa (ETS) o a través de las manos (personal
sanitario, cuidadores, guarderías…). Por eso se suele incidir tanto en el contacto de las
manos.
- Fómites: Utensilios inanimados contaminados que pueden ser cualquier objeto que haya
entrado en contacto con el paciente. Es muy importante en las infecciones hospitalarias
que están causadas por microorganismos que encontramos en dichos ambientes
Transmisión por vectores:
- Vectores pasivos (mosca): Llevan el microorganismo de un sitio a otro.
- Vectores biológicos (artrópodos): Transmiten el microorganismo de forma activa
mediante picadura, mordedura…
Individuo receptivo
A nivel de individuo, hay que tener en cuenta varios aspectos:
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Previamente sano, es decir, inmunocompetente y dentro de estos si está vacunado o no
vacunado (es decir, el estado de salud general del paciente)
Terapias con antibióticos: El antibiótico altera la flora microbiana normal que protege contra
la infección por otros microorganismos.
Además, la aparición de nuevas pandemias (como el SIDA o el coronavirus) crea nuevas poblaciones
de individuos receptivos (no vacunados).
Por otro lado, las acciones de bioterrorismo se basan en la utilización de patógenos que se propagan
fácilmente y para las que existen muchos individuos receptivos como es el B. anthracis que provoca
el ántrax o carbunco.
Factores que reducen la población de individuos receptivos
Buen estado de las defensas naturales: De la piel, mucosas, microbiota, secreciones…
Vacunación: La vacunación es una gran barrera que evita la propagación.
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*Un gran problema de las enfermedades nuevas es que encuentran una población no vacunada.
14
TEMA 21: MICROBIOLOGÍA DEL MEDIO ACUÁTICO
El estudio de la microbiología del medio acuático puede abordarse de varias maneras. Este campo de
la microbiología engloba todos los microorganismos (virus, bacterias, algas, hongos y protozoos) que
habitan en el agua (aguas naturales, aguas dulces, estuarios, aguas saladas, aguas termales…).
Los más frecuentemente detectados son: (1) Rotavirus (más frecuente en invierno), (2) Adenovirus
(más frecuente en verano), (3) Astrovirus y (4) Norovirus (Nortwalk), más frecuente en brotes y se
transmiten fácilmente en sitios cerrados.
Origen parasitario
La enfermedad más común es la disentería amebiana: Entamoeba histolytica. También son
frecuentes Giardia lambia y Cristosporidium.
*ESPAÑA: A niños con gastroenteritis que solo van de la guardería a los columpios y algún día a
natación, hay que buscar Cristosporidium parvum (agua) y Giardia lambia (más feco–oral), los únicos
endémicos en España.
BACTERIAS
Género Salmonella
Morfología: Bacilos Gram negativos
Metabolismo: Aerobio/anaerobio facultativo. Fermentan la Glucosa,
pero no la Lactosa (Lac–) y producen SH2.
1
Enfermedad: Los cuadros clínicos más importantes son la fiebre tifoidea y paratíficas cuyo reservorio
son los seres humanos y la toxinfección alimentaria, con o sin bacteriemia que representa una
zoonosis
Transmisión: Personas y alimentos
Resistencia: Resistentes a sales biliares, verde brillante y selenito.
Reservorio: Salmonela typhi: Humano y Salmonella enterica: Tubo digestivo de animales (aves,
mamíferos, reptiles).
Clasificación por homología de DNA
Existen dos especies principales:
- Salmonella bongori
- Salmonella enterica: Tiene 6 subespecies, pero los patógenos humanos corresponden a
Salmonella entérica subespecie enterica (dentro de esta hay 2000 serotipos)
Existen más de 2300 serotipos diferentes, combinación de los antígenos:
- Somático: O
- Capsular: K
- Flagelar: H
Dentro de Salmonella enterica enterica encontramos 2000 serotipos, de los que destacan como más
importantes:
- Serotipo Enteriditis, Serotipo Typhimurium: Causan gastroenteritis.
- Serotipo Typhi: Causan fiebre tifoidea.
- Serotipos Paratyphi A, B y C: Causan fiebres paratíficas (más suaves).
*Los serotipos no se nombran en cursiva
SALMONELLOSIS
Patogenia
La dosis infectiva de Salmonella gastroenteritica es de 10^5–10^6. La bacteria:
1. Sobrevive al pH ácido (4) del estómago
2. Se desplaza al intestino delgado donde interactúa con la pared intestinal mediante fimbrias
específicas de especie.
3. Invaden y se repican en las células M y se localizan en las placas de Peyer de la región terminal del
intestino delgado.
Clínica y tratamiento
El periodo de incubación de enteritis con fiebre es de 6–24h, es decir, hasta un día produciendo
gastroenteritis con fiebre.
Con respecto a la evolución de la enfermedad:
Casos no complicados: Evoluciona hacia la curación espontáneamente en 3–15 días 8es
autolimitada). Se intenta que el cuadro se resuelva únicamente por hidratación.
Pacientes inmunodeprimidos: Puede producirse bacteriemia (infección en la sangre)
La salmonellosis mal tratada corre el riesgo de mantenerse de forma crónica durante meses o incluso
años.
2
El diagnóstico se realiza con muestras de heces mediante coprocultivo en medio selectivo Agar
Hektoen, SS (Salmonella Shigella)
Epidemiología
El reservorio natural del microorganismo es el tubo digestivo de animales (aves, mamíferos y
reptiles) dado que es una zoonosis. La fuente de contagio son los productos alimenticios:
En las gallinas infectadas, los huevos se contaminan a su paso por el oviducto.
Las carnes de todos los animales de abasto que son portadores de Salmonella.
El contagio es también posible mediante la manipulación de alimentos en cocinas.
*Las personas que trabajan con alimentos se someten a controles sistemáticos por si son portadores
de Salmonella.
De forma poco frecuente, la salmonelosis puede transmitirse:
- De persona a persona
- Heces y agua de consumo (Salmonella no se multiplica en el agua).
Shigella
Morfología: Bacilo Gram negativo inmóvil no esporulado
Metabolismo: Aerobio/anaerobio facultativo, Lactosa –
Enfermedad: Disentería bacilar o procesos diarreicos (Shigelosis)
Transmisión: Alimentos (feco–oral), personas y moscas
Reservorio: Ser humano
Especies
3
Causantes de cuadros más graves:
S. dysenteriae: Serotipo 1, bacilo de Shiga Kruse que produce los cuadros más graves:
Disentería bacilar. No se encunetra en España
Más frecuentes en España:
S. flexnerii: La más frecuente en países en desarrollo. Está también causa los cuadros más
graves
S. boydii: La menos frecuente de las tres.
S. sonnei: La más frecuente en países desarrollados. La más frecuente en España
De cada especie, hay varios serotipos basados en el antígeno somático.
Determinantes de patogenicidad
Adherencia por fimbrias: adhesión a las células del intestino delgado
Replicación intracelular
Endotoxina: La toxina Shiga es prácticamente idéntica a las verotoxinas de las E. coli
enterohemorrágicas (hace que sea muy invasiva el serotipo 1 de la S.dysenteriae)
Epidemiología
Debido a la toxina Shiga, Shigella es un patógeno muy agresivo, con una dosis infectante de tan sólo
10–200 células.
El reservorio de Shigella es el ser humano, y se transmite por:
- Alimentos y dedos contaminados
- De persona a persona: Frecuente en niños en guarderías.
- Moscas: Son vehículos de transporte desde las heces a los alimentos
- Agua
La infección afecta principalmente a niños entre los 6 meses y los 10 años.
Tiene una distribución universal, pero es más frecuente en países subdesarrollados (no hay sistemas
decentes de cloración ni de análisis microbiológico), y se dan más casos en verano y otoño porque
hace calor.
*Antes había pocos casos al año (20–25) y ahora ha descendido (10–12), aunque es difícil de detectar
por ese parecido a E. coli. También son prácticamente indistinguibles en MALDI–ToF.
Yersinia
Morfología: Bacilos Gram negativos
Metabolismo: Aerobio/anaerobio facultativo, Lactosa negativo
Distribución:
- Y. pestis: Se mantiene en focos selváticos
- Y. enterocolitica y Y. pseudotuberculosis: Universal
Parasitismo: Parásito intracelular facultativo (Y. pestis) lo que es ya un determinante de
patogenicidad
Enfermedad:
- Y. pestis: Peste, enfermedad sistémica (DOI*). Produjo una gran pandemia.
4
- Y. enterocolitica y Y. pseudotuberculosis: Infección localizada de intestino y ganglios linfáticos
mesentéricos
Transmisión: Feco–oral
Reservorio: Zoonosis
Cultivo:
- Y. pestis: A temperatura óptima de 27 ºC, pero sólo expresa sus determinantes de patogenicidad
(cápsula) a 37ºC.
- Y. enterocolitica: Colonias en ojo de buey en medio selectivo Agar CIN
*DOI (Infección de Declaración Obligatoria): Hay que informar a la DGA, para hacer un estudio
epidemiológico de la fuente y cortar la cadena de transmisión.
Yersinia enterocolitica
Se trata de una especie heterogénea que incluye cepas patógenas y cepas ambientales carentes de
determinantes de patogenicidad. En cuanto a las cepas patógenas, los determinantes de
patogenicidad son cromosómicos y plasmídicos.
Es importante la clasificación intraespecífica por marcadores epidemiológicos. En España, prevalece
el serogrupo O:3.
Diagnóstico
Los casos más frecuentes (70%) de enterocolitis se dan en niños de menos de 5 años.
Es posible hacer el diagnóstico partiendo de muestras de heces (el más frecuente), ganglios
mesentéricos o sangre, mediante:
Cultivo en medio selectivo: Se hace en agar CIN, donde se observan
colonias conforma de ojo de buey (colonias con un punto rojo en el centro
y un halo transparente alrededor). Crece también en MacConkey o agar–SS.
Identificación: Mediante pruebas bioquímicas e identificación del
serogrupo O:3 mediante antisueros específicos.
Serología: Identificación en cuadros reactivos. Está en desuso.
Tratamiento
El tratamiento de esta gastroenteritis se realiza mediante los antibióticos Tetraciclinas y
Cotrimoxazol, pero su eficacia no está probada (no hace fasta recordar los antibióticos).
Por ello, se recomienda no tratar con antibióticos a no ser que el cuadro sea demasiado aparatoso
o el paciente tenga factores de riesgo o no evolucione bien.
Epidemiología
El reservorio de Y. enterocolitica es muy amplio, tratándose de una zoonosis. La fuente de infección
más común es el cerdo, en el que encontramos el fenotipo patógeno O:3.
El mecanismo de transmisión es el feco–oral, directo o indirecto. Se transmite por el agua o carne
de cerdo poco cocinada.
5
- V.parahaemolyticus: Toxiinfección alimenticia por marisco/pescado crudo
- V.chloerae: Antígeno O (polisacárido O) del LPS: serogrupos: O.1 y O.139 cólera
epidémico (sintetizan la toxina del cólera)
Metabolismo: Aerobios/anaerobios facultativos. Fermentan la Glucosa y son Oxidasa +.
Esto último los diferencia de las Enterobacteria.
Tipado:
- Serotipos (V.c. O1): Ogawa, Inaba e Hikojima
- Biotipos (V.c. O1): Clásica, Eltor
Enfermedad:
Serotipos O1, O139: Cólera epidémico (toxina)
Serotipos no–O1, no–139: Diarrea leve, esporádica
Transmisión: A través del agua.
Cultivo: Se puede realizar a partir de coprocultivo (muestra de heces):
- Desarrollo rápido en medios líquidos (velo superficial)
- Tolera pH alcalino (8,6) y puede crecer a mayores concentraciones de sal: Medio
agua peptonada alcalina, a 37ºC, 6h.
- Medio de aislamiento Agar TCBS (selectivo–diferencial).
Forma colonias amarillas al fermentar los azúcares del medio (diferencial)
Diagnóstico
El diagnóstico debe ser muy precoz o se comprometerá la supervivencia del paciente (se debe
hidratar al paciente en menos de 6 horas). Sin embargo, solo suele sospecharse en zonas endémicas
o epidemias.
Para confirmar su diagnóstico, hay que asegurar la viabilidad de la bacteria:
Diagnóstico rápido (presuntivo): Con inmunofluorescencia directa.
Enriquecimiento: Crecimiento en agua peptona alcalina, 37ºC, 6–8h.
6
Aislamiento: Crecimiento en TCBS. A partir del microorganismo aislado se realizan pruebas
bioquímicas y de aglutinación para determinar si es O:1 o O:139.
Se determinan además serovariedades y biovariedades, y la sensibilidad mediante un antibiograma.
*Es una enfermedad de declaración obligatoria.
Tratamiento
El tratamiento sigue dos pasos fundamentales:
1. Rehidratación precoz: Objetivo vital de evitar la muerte por deshidratación.
2. Antiobioterapia con Tetraciclinas: Esto reduce la gravedad y duración de la diarrea y la
eliminación en convalecencia.
Grandes epidemias mundiales
- Salmonella typhi (y otras salmonelas): Transmisión por alimento y eventualmente por agua.
- Vibrio cholerae: Endémica en Asia (niños). Epidémica en América (adultos y niños). También
se podían transmitir por el agua.
ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO
Los análisis de agua se hacen para:
Evaluar la calidad de las aguas de abastecimiento doméstico tanto a nivel urbano como rural
(en este caso como es para consumo el análisis debe ser mucho más estricto que para otros
casos)
Evaluar la calidad de las aguas costeras y aguas dulces destinadas a recreación.
Detectar la influencia de los pozos sépticos, ubicados en la cercanía de la línea de costa y de
ríos.
El aislamiento de un microorganismo patógeno constituiría la prueba de peligro potencial, pero
pueden estar en un número tan bajo que su aislamiento sea difícil y no sea adecuado como sistema
de alarma. Por eso para el análisis del agua no podemos ir a buscar los patógenos porque
necesitaríamos muchas placas y muchos métodos bioquímicos y moleculares por lo que sería caro.
7
MICROORGANISMOS INDICADORES DE LA CALIDAD DEL AGUA
En el análisis rutinario de aguas no se aíslan patógenos porque:
Podrían no aparecer en muestras de laboratorio porque el microorganismo tiene acceso de
forma esporádica o no sobrevive en el agua por mucho tiempo (si el agua no es el hábitat
habitual del patógeno).
Necesitan mucho tiempo para detectarse, y si están en números muy pequeños no pueden
detectarse por métodos de laboratorio.
En vez de analizar la presencia de todos los microorganismos patógenos, se hacen pruebas de
screening para encontrar microorganismos que actúan de “alarma”, y si aparecen se analiza en más
profundidad la presencia de microorganismos concretos. Necesitamos por lo tanto microorganismos
indicadores de la calidad del agua
Bacterias indicadoras
Los microorganismos indicadores de la calidad microbiológica del agua de consumo humano son:
o E. coli: Se puede detectar con medio MacConkey.
o Enterococo: LB, MH, Agar–Sangre (vemos que no es hemolítico)
o Clostridium perfringens (incluidas esporas): Placa en anaerobiosis medio Shaedler
Para todos, el valor paramétrico permitido es < 0 UFC/100 ml.
8
*Cuando la determinación sea positiva y exista turbidez mayor a 5 UNF se determinará la presencia
de Cryptosporidium u otros parásitos (en función de la zona en la que nos encontremos)
*Hasta 2004 se podía determinar Clostridium sulfito reductor en vez de Clostridium perfringens.
Enterococcus faecalis:
Tienen una alta tolerancia a condiciones ambientales adversas, con tasas de supervivencia
semejantes a los patógenos entéricos como Yersinia. Son más persistentes en el agua que la E. coli,
indicando una contaminación más antigua.
Clostridium perfringens:
Bacteria esporulada que tolera elevadas temperaturas, pH extremos y falta de nutrientes.
Es un indicador de contaminación fecal antigua (coliformes ya ausentes), intermitente y en
condiciones extremas. Además, es indicador de la presencia de quistes de protozoos.
No es útil como indicador de eficiencia en aguas residuales.
Sí es útil como indicador en manantiales porque estará presente si hay fallos en desinfección
o tratamiento de aguas.
Virus indicadores
Las bacterias no son buenos indicadores de la presencia de virus en las aguas porque éstos son más
resistentes a la desinfección. Puede haber virus, pero no bacterias.
Los fagos sí son buenos indicadores de la presencia de virus en las aguas porque los fagos son tan
resistentes como los virus a la desinfección:
Colifagos (fagos de Escherichia coli)
Fagos de Bacteroides fragilis: presente en heces humanas.
Se pueden usar también Poliovirus pero no es un buen indicador.
9
Para tipar los fagos, se utilizaban técnicas de fagotipia (ahora se usan técnicas de
biología molecular que son más específicas).-->La foto es una fagotipia
Parásitos indicadores
Se buscan dos tipos de parásitos:
Protozoos: Quistes de Giardia lamblia y Cryptosporidium parvum
Helmintos: Ascaris lumbricoides
Persistente en el medio ambiente, pero no se multiplica.
Se identifica fácilmente.
Tienen un índice de parasitismo mundial y riesgo de transmisión muy alto.
*En España no se buscan porque no hay casos, pero sí en países donde sea
endémico.
*Se tienen en cuenta las pruebas indicadas en el esquema para determinar coliformes en una
muestra de agua
10
Método de filtro de membrana
1. Se filtra un determinado volumen de muestra de agua con un filtro
estéril (0,45 μm) sobre una unidad de filtración de vacío, reteniendo
en él los microorganismos como bacterias. Se pueden filtrar incluso
garrafas de agua de 5 litros. Dependiendo de la calidad del agua hay
que hacer diluciones antes de filtrar.
Ventajas: Permite examinar grandes volúmenes de agua, son más rápidas que las técnicas de tubo y
permite la estimación cuantitativa de tipos de bacterias (coliformes, etc.).
Inconvenientes: En aguas con muchos solidos disueltos o suspendidos se puede obturar el filtro
(atascar).
Cabe destacar que el análisis de agua está muy legislado.
11
TEMA 22: MICROBIOLOGÍA DEL SUELO
PRINCIPIOS DE ECOLOGÍA MICROBIANA
Ecología microbiana: Estudio de los microorganismos en su medio ambiente natural. La
microbiología hasta que hemos estudiado en otras ocasiones es la microbiología del
laboratorio en la que se da una gran importancia al cultivo puro.
Ecosistema: Conjunto de todos los seres vivos (macro y microorganismos), sus interacciones
y las condiciones físico–químicas de su ambiente.
Un ecosistema está formado por el conjunto de varios hábitats.
Ejemplo: En un río no es el mismo hábitat el de los organismos que viven en la superficie que el de
los que viven en el fondo. Tienen por ejemplo diferencias en cuanto al acceso a la luz.
Los microorganismos forman comunidades microbianas donde las poblaciones interaccionen entre
sí y con el medio ambiente.
Los microorganismos captan nutrientes, pueden secretar toxinas, alteran las condiciones del medio
ambiente (y esto repercute en las comunidades microbianas), potencian o impiden el desarrollo de
otros microorganismos (y de macroorganismos) y transforman la materia y participan en los ciclos
biogeoquímicos del C, N, P y otros elementos (S, Fe…). El medio ambiente influye sobre los
microorganismos, alterando la riqueza y abundancia de especies microbianas.
1
Biopelícula o biofilm: Comunidad de células bacterianas adheridas a una superficie generalmente
sólida y encerradas en una matriz adhesiva excretada por ellas mismas.
*TAPETES MICROBIANOS: Biofilms muy gruesos (varios cm) que pueden contener otros sedimentos
(arcillas, etc.).
La matriz que las envuelve suele estar formada de polisacáridos, pero puede contener proteínas e
incluso ácidos nucleicos.
Los biofilms no están formados por una única especie microbiana, sino que pueden contener varias
especies diferentes.
El crecimiento en estas condiciones confiere a los microorganismos ventajas:
Mejora el atrapamiento de nutrientes: Es una característica muy ventajosa sobre todo
cuando los nutrientes escasos.
Facilita la comunicación intercelular y el intercambio de material genético.
Protege los microorganismos: De fuerzas físicas (corrientes de agua, vientos…), de la
fagocitosis y de la acción de moléculas toxicas. Por ello son comunidades más resistentes a
antibióticos.
Formación de biofilms
La formación de los biofilms se desencadena cuando
una célula se adhiere a la superficie:
1. Adhesión: Las células que se adhieren expresan los
genes para producir las moléculas de señalización
intercelulares. Las células que se añaden a la
biopelícula, una vez comprometidas con su
formación, se inmovilizan.
2. Colonización: Cuando hay quorum, las células
comienzan a secretar los polisacáridos de la matriz y
formar el biofilm en sí.
3. Desarrollo: El biofilm sigue creciendo aumentando el número de células y produciendo más matriz.
Dentro del biofilm pueden formarse canales de agua que permiten el transporte de sustancias.
Como consecuencia del crecimiento el biofilm, partes de él pueden desprenderse y se adhieren en
una nueva superficie, formando un nuevo biofilm.
2
El control de las biopelículas tiene un gran interés médico (nuevos fármacos dado que al formar
biofilms son más resistentes a los antimicrobianos) e industrial (limpieza de tuberías e instalaciones).
Su control tiene una gran repercusión económica y supone un reto biotecnológico.
Comunicación intercelular
La forma más común de comunicación intercelular es el Quorum sensing (Quorum = cantidad de
individuos), basado en la producción de moléculas señalizadoras que pueden tener diversas
estructuras químicas:
1. Los propios microorganismos producen una señal (péptido, producto químico, etc.) que hace de
mensajero.
2. La señal es secretada o transportada al exterior.
3. Las bacterias detectan la señal mediante receptores específicos (intracelulares o de membrana).
La intensidad de la señal depende del quorum: cuanto mayor sea la densidad de población, mayor
será la concentración de molécula señal.
En función de la intensidad de señal detectada, se produce una respuesta u otra en los
microorganismos, respuestas que conllevan generalmente cambios en el metabolismo, regulación
génica, etc.
*Se trata de una comunicación tanto intraespecífica como interespecifica. Las moléculas señal suelen
tener la misma parte común y diferentes grupos químicos según la especie/cepa.
La interferencia con los mecanismos de quorum sensing es una estrategia para el control de
comunidades microbianas.
3
Metagenómica (TEMA 25)
Identificación y caracterización de material genético, directamente a partir de muestras
ambientales, sin necesidad de cultivarlos.
La metagenómica supone una expansión de la microbiología, ya que ha permitido el descubrimiento
de nuevas especies, familias, órdenes, etc.
AMBIENTES TERRESTRES
MICROORGANISMOS EN LA FORMACIÓN DEL SUELO
Suelo: Material externo que encontramos en la superficie de la Tierra diferente al lecho de roca
subyacente. Ofrece gran diversidad de hábitats para microorganismos lo que se debe a que el O2
difunde mejor que en el agua. La diversidad microbiana en los suelos es muy elevada, mucho más
que en ambientes acuáticos.
4
La composición y proporción en materia orgánica del suelo depende de diversos factores como la
climatología, prácticas agrícolas, etc. Los elementos principales que encontramos en el suelo son:
Carbono (C): Procede de la degradación de seres vivos.
Nitrógeno (N): Proviene de la fijación del N2 atmosférico por algunos microorganismos, o
por el uso de fertilizantes agrícolas.
Fósforo (P): Puede ser aportado por fertilizantes (además de por degradación de seres vivos).
Puede ser un factor limitante al crecimiento microbiano
*EUTROFIZACIÓN: Acumulación excesiva de un nutriente.
5
En la actualidad, uno de los retos biotecnológicos en la utilización deliberada de microorganismos
para la biodegradación y biorremediación sin alterar el medio ambiente.
*A la hora de desarrollar estas estrategias, es importante tener en cuenta la estructura de los
compuestos a degradar, así como su estereoquímica e isomería.
Con el contacto previo, la capacidad de los
microorganismos para degradar productos
químicos aumenta.
Es difícil controlar las condiciones físicas y
nutricionales del medio ambiente, y conocer la
composición completa de las comunidades
microbianas presentes. Por ello, en ocasiones lo
que funciona en el laboratorio luego no funciona
en el medio ambiente.
CICLOS BIOGEOQUÍMICOS
Los microrganismos son los seres vivos más antiguos del planeta Tierra: han estado en él durante
3.500 ma. Con su actividad han producido cambios en los ecosistemas: atmósfera, aguas, suelos…
Además, participan en los ciclos de los nutrientes.
Ciclo biogeoquímico: Conjunto de reacciones químicas, generalmente redox, y
transformaciones de un elemento clave (C, N, S, etc.) catalizadas por agentes biológicos o
químicos, que regulan el flujo de dicho elemento.
Los microorganismos desempeñan funciones esenciales en los ciclos biogeoquímicos: en ocasiones
son los únicos seres vivos capaces de llevar cabo una determinada reacción. Por tanto, sin ellos el
ciclo no podría completarse.
Todos los ciclos biogeoquímicos están interconectados entre sí.
Cuando los seres vivos superiores mueren, sus restos son descompuestos por
microorganismos y el C vuelve al medio cerrando el ciclo.
6
Además, acciones humanas como la quema de combustibles fósiles también añade CO2 a la
atmósfera.
El ciclo del C está interconectado con el
ciclo del N2.
*El mayor depósito de C realmente lo
constituyen las rocas de la corteza
terrestre como carbonatos (CO32–), sin
embargo, su entrada al ciclo de la materia
viva es tan lenta a escala humana que lo
despreciamos y consideramos el CO2
atmosférico como principal reservorio.
El ciclo puede desarrollarse de dos formas
diferentes en función del tipo de
reacciones redox (casi todas las
reacciones de los ciclos son redox) que
tiene lugar, según las condiciones
ambientales:
Ciclo óxico: El CO2 es fijado
mediante fotosíntesis oxigénica y quimiolitotrofía. El CO2 vuelve a la atmósfera como
desecho del metabolismo aerobio.
7
Posteriormente, el NH4+ es asimilado para la producción de
materia orgánica.
Amonificación: Consiste en la producción de NH4+
por descomposición de materia orgánica.
Nitrificación: Consiste en la oxidación de NH4+ a
nitrito (NO2–) por parte de Nitrosomonas y
posteriormente a nitrato (NO3–) en condiciones
aerobias mediante Nitrobacter.
En condiciones anaerobias, el proceso se llama anamox.
Desnitrificación: El NO3– actúa como aceptor de
electrones de la respiración anaerobia y se reduce
dando N2, NO2 y NO, es decir, vuelve a nitrógeno
molecular, cerrando el ciclo. El nitrógeno es utilizado
por muchas bacterias como aceptor de electrones a
diferencia de organismos como nosotros que
utilizamos oxígeno.
8
La mayoría de estas relaciones son de mutualismo (ambos se benefician) o comensalismo (uno se
beneficia sin dañar al otro). Sin embargo, otras veces los microorganismos son patógenos que dañan
las plantas.
Pueden estar en la superficie (epifitos) o en el interior de las plantas (endofitos). En cuanto a los
superficiales:
Filosfera: Los microorganismos viven en la superficie aérea de la planta (hojas, tallos…). La
filosfera contiene gran diversidad de microorganismos (bacaterias, hongos filamentosos,
levaduras, protistas) que deben ser resistentes a la luz UV: tendrán sistemas de reparación
del DNA potentes. Un ejemplo son las bacterias del género Sphingomonas que producen
pigmentos para protegerse de los rayos UV.
Su misión es la protección de la planta frente a microorganismos invasores u otros daños, mientras
que otros son perjudiciales porque producen infecciones en las plantas (Erwinia, etc.).
Rizosfera: Los microorganismos viven en el volumen de suelo alrededor de las raíces de la
planta. Muchos microorganismos se aprovechan de los componentes del suelo y los
nutrientes liberados por las raíces de las plantas (exudados). Además, estos compuestos
pueden ser señales moleculares.
Los microorganismos por su parte degradan la materia orgánica del suelo proporcionando nutrientes
a la planta e inducen su crecimiento mediado por señales moleculares. En la rizosfera tiene lugar la
fijación simbiótica de N por parte de microorganismos. Los microorganismos se pueden además
asociar a las raíces de las plantas dando lugar a las micorrizas.
1. Las raíces de la planta emiten flavonoides, captados por el género Rizobium a partir de unos
receptores específicos adecuados del suelo, que en respuesta producen factores de nodulación de
la planta.
2. En respuesta a las señales, las células del epitelio de la planta producen estructuras diferenciadas
en las que se adhieren los rizobios invadiendo el pelo radical.
3. Se forma una invaginación (tubo de infección) donde los rizobios se introducen en la raíz hasta
que entran en el interior de las propias células vegetales.
9
5. La división continua de las células vegetales y bacterianas forman el nódulo.
La fijación del N debe darse en anaerobiosis, ya que la Nitrogenasa es muy inhibible por el O2. Por
tanto, los microorganismos deben poder aislar la fijación del N del aire. Los rizobios lo hacen por este
proceso. Las cianobacterias por heterocistos, etc.
*Reto biotecnológico: Conseguir que los rizobios se asocien a plantas no leguminosas (trigo, arroz,
etc.), pro modificación de la planta o de la especificidad de los rizobios.
Micorrizas
Micorrizas: Asociaciones simbióticas de hongos micorrizógenos (es decir que son capaces de generar
micorrizas) y raíces de plantas, generalmente por relaciones de mutualismo. Diferenciamos entre
endomicorrizas en las que el hongo entra en las células de las plantas y las ectomicorrizas en las que
el hongo permanece en el exterior.
El hongo coloniza las raíces y se beneficia al utilizar nutrientes que le proporciona la planta. A
cambio, ayuda a la planta a captar nutrientes del suelo (fósforo, amonio…) y la protegen de
enfermedades y de sequía.
*TRUFA: Micorriza más conocida formada por los hongos ascomicetos Tuber.
Infecciones en plantas
Botrytis cinerea (Botrytinia fuckeliana)
Los hongos del género Botrytis afectan a gran cantidad de cultivos de valor comercial.
Botrytis cinerea es una especie muy virulenta, que provoca la podredumbre gris de la vid: Afecta a
todas las partes de la planta (hoja, tallo, frutos…) produciendo manchas necróticas cubiertas por un
moho pulverulento de color gris, correspondiente a los conidios del hongo.
Este hongo provoca la reducción de la cosecha y alteraciones en las propiedades organolépticas de
los vinos.
El hongo infecta zonas debilitadas de la planta (uvas dañadas o ya infectadas, etc.), o entra por los
estomas de las hojas, y de ahí se extiende al resto de la planta.
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El hongo secreta factores que destruyen el tejido y permiten el crecimiento del micelio:
Exoenzimas que degradan los tejidos vegetales: Celulasas, poligalacturonasas, lipasas,
fosfolipasas…
Toxinas que mata las células vegetales: Así se liberan sus nutrientes para utilizarlos en el
crecimiento.
Virus de plantas
Los virus de plantas se descubrieron entre el S. XIX y XX (Beijerink, Ivanovski). Ivanovski fue el
descubridor de los virus y dedujo que eran muy pequeños porque conseguían atravesar los filtros de
cerámica que eran utilizados para la esterilización. El primer virus que se descubrió fue el del mosaico
del tabaco por Beijerink.
Los fitovirus son transmitidos por vectores y son difíciles de cultivar (más que los virus en general).
La mayoría tienen un genoma ssRNA(+). No se conocen demasiado, excepto los que afectan a la
producción agrícola de interés económico (virus de mosaico de tabaco, tomate, etc.)
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*El TMV fue uno de los primeros virus que se descubrieron, debido a que los virus no pueden
eliminarse por filtración, ya que caben por los poros.
12
TEMA 23: MICROBIOLOGÍA DE LOS ALIMENTOS
MICROORGANISMOS Y ALIMENTOS
La interacción entre microorganismos y alimentos tiene 4 aspectos fundamentales:
Los microorganismos están implicados en el deterioro de alimentos: Esto lleva consigo una
importante pérdida económica. Da lugar por lo tanto a la necesidad de desarrollo de técnicas
de conservación.
Algunos alimentos pueden llevar microorganismos patógenos causando infecciones y/o
productos microbianos tóxicos causando intoxicaciones.
Hay algunos microorganismos que se utilizan para la producción, conservación y mejora de
los alimentos
Algunos microorganismos son comestibles
1
- Leche: Se produce de forma estéril, pero puede contaminarse (durante el ordeñado puede
contaminarse por la microbiota de las ubres, etc.).
Ejemplo: Streptococcus, Lactobacillus, Pseudomonas…
Factores intrínsecos
Composición del alimento
La composición favorecerá el crecimiento de un tipo de microorganismos u otros:
- Alimentos ricos en carbohidratos (frutas, verduras, cereales…): Son susceptibles a la
degradación por hongos y mohos, que producen enzimas que son secretadas al exterior y
degradan carbohidratos (pectinas, almidón) que son ya son aprovechables por los hongos o
mohos.
- Alimentos ricos en proteínas (carne, pescado…): Son susceptibles a la contaminación por
bacterias. Producen putrefacción: degradan las proteínas y producen aminas con olores
detectables (cadaverina, putrescina…).
- Alimentos ricos en grasas (aceite, mantequilla…): Susceptibles de contaminación por
bacterias que degradan triglicéridos para formar ácidos grasos de cadena corta (como ácido
butírico, que causa olor a rancio).
Acidez (pH)
La mayoría de los alimentos tienen un pH neutro o ácido. El pH influye sobre las poblaciones
microbianas que pueden crecer y deteriorar un alimento dado que cada grupo de microorganismos
presenta un diferente grado de adaptación al pH.
- pH ácido (como el de los zumos): Permite el crecimiento de hongos y bacterias.
Contenido en agua
Cuanto mayor es el contenido en agua, mayor probabilidad de crecimiento microbiano, ya que los
microorganismos (como todos los seres vivos) necesitan agua para crecer.
Según el contenido en agua, se clasifican en:
- Alimentos frescos o perecederos
2
- Alimentos semi-perecederos
- Alimentos no perecederos.
Sustancias antimicrobianas
Algunos alimentos, en su composición, llevan determinadas sustancias que tienen actividad
antimicrobiana y que actúan impidiendo o retrasando el crecimiento de microorganismos, es decir,
actúan como conservantes de los alimentos:
Cumarinas: En frutas y verduras (fresas, arándanos, albaricoques…).
Lisozima: En huevo y leche, degrada el peptidoglicano de la pared bacteriana.
Compuestos fenólicos, aldehídos, etc.: En especias, hierbas, té…
Otros factores
Existen otros factores intrínsecos que influyen en el deterioro como las barreras físicas (piel de las
frutas, etc.), la estructura del alimento (relación superficie/volumen) …
Algunas manipulaciones aumentan el riesgo de deterioro del alimento:
- Triturado (carne picada) y cortado (verduras): Aumenta la superficie a la que los
microorganismos pueden acceder y aumentan su exposición al aire y la probabilidad de su
deterioro por bacterias aerobias.
- Pelado (frutas): Elimina las barreras físicas.
- Exprimido (zumo): Permite a los microorganismos un
mejor acceso al agua.
Humedad
Para evitar el deterioro, utiliza la reducción del agua libre disponible, aumentando la concentración
de solutos para disminuir el riesgo de crecimiento microbiano dado que, a mayor cantidad de agua
en el alimento o mayor humedad ambiental, el riesgo de deterioro de alimentos se incrementa.
Puede hacerse de muchas formas:
Secado: En frutas, setas, hierbas…
3
Adición de sal: La adición de solutos en grandes cantidades disminuye la disponibilidad de
agua libre (será menos efectivo contra halófilos).
Adición de azúcar: En dulces, mermeladas…
Aditivos
La adición de sustancias antimicrobianas favorece su conservación:
Aditivos químicos: Hay un gran número (> 3.000) de aditivos químicos aceptados (GRAS:
Generally Recognized As Safe). Algunos tienen actividad antimicrobiana y extienden la vida
media de los alimentos.
o Ácido propiónico, sórbico: Antifúngico (pan, queso, pastelería…)
o Sulfitos: Antimicrobiano general (vino, frutas…)
o Nitrito sódico: Anti–clostridios (carnes)
Productos microbianos: Microorganismos o productos producidos por ellos:
o Bacteriocinas: Son proteínas producidas por bacterias (Gram +) con actividad
bactericida frente a otras bacterias relacionadas por varios mecanismos: disipan la
fuerza protomotriz, forman poros en la membrana, inhiben la síntesis de RNA o
proteínas…
EJ: Nisina: Producida por Lactococcus lactis, inhibe Clostridium botulinum
*Además la temperatura óptima de estos organismos es inferior a la de los patógenos
(son psicrófilos).
o Fagos: Son activos frente a Listeria monocitogenes.
Temperatura
- Temperaturas bajas: Se aleja el microorganismo de la temperatura óptima de crecimiento,
mediante:
o Congelación: Impide el crecimiento microbiano, pero no puede utilizarse en muchos
alimentos.
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o Conservación en frío: Ralentiza el crecimiento de muchos microorganismos, excepto
los psicrotolerantes (como Listeria).
- Temperaturas altas: Las temperaturas altas destruyen los microorganismos. Los
tratamientos térmicos (pasteurización, esterilización…) eliminan o reducen las poblaciones
microbianas hasta un nivel para que sea seguro para su consumo. A tiempos cortos se
mantiene mejor el sabor y aroma.
Con el enlatado más tratamiento térmico también se consigue la esterilización del alimento, pero
son fundamentales controles de calidad.
Tratamientos físicos
Filtración: Es un método de eliminación de microorganismos en alimentos líquidos (zumos,
agua, vino, etc.) sin alterar el aroma ni el sabor.
*Los filtros pueden hacerse con esqueletos de diatomeas.
Irradiación: Consiste en el tratamiento con radiaciones ionizantes (γ, β, rayos X) para reducir
la contaminación bacteriana, fúngica y de insectos.
En alimentos que contienen agua, se producen peróxidos que eliminan los microorganismos
pero que pueden llegar a ser tóxicos. Es por ello que la irradiación debe indicarse en la
etiqueta.
5
INFECCIONES ALIMENTARIAS
Se producen por la ingestión del patógeno junto con el alimento, seguido del crecimiento del
patógeno en el hospedador (en el alimento su concentración es baja), invasión de tejidos y/o
liberación de toxinas. La infección alimentaria es común en alimentos crudos.
Ejemplos: Los hemos dado en bacteriología.
- Salmonella (agua, huevos, carne de pollo o cerdo): Invade los macrófagos y crece como
patógeno intracelular, causando infección gastrointestinal.
- Priones (Enfermedad de Creutz–Jakob, etc.): Los priones son proteínas con plegamientos
anómalos que inhiben su función normal y causan degeneración del tejido nervioso.
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- MALDI–ToF
- Secuenciación del genoma completo: La técnica más común en muchos países
Fermentación alcohólica
La fermentación alcohólica produce etanol, mayoritariamente por levaduras. Derivados de ella se
producen:
- Cerveza: Fermentación de extractos de granos de cereal (generalmente cebada) malteados
(los gránulos se dejan germinar para la degradación de almidón
a glucosa), por la acción de levaduras Saccharomyces
cerevisiae o Saccharomyces carlsbergensis. Los granos se
hacen germinar para que los polisacaridos se vayan
hidrolizando dando monosacáridos más fáciles de degradar por
las levaduras. Esto luego se hierve junto con el lúpulo y con ese
hervido conseguimos que se liberen más azucares
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fermentables. Tras esto se introducen los microorganismos, es decir, añadimos levaduras
(esto es necesario porque hemos hecho antes un hervido el cual mata a los microorganismos
de forma que esta prácticamente estéril). Finalmente se da la fermentación alcohólica, se
añaden algunos conservantes más y se embotella.
- Vino: Mosto de uva fermentado por la acción de levaduras, principalmente Saccharomyces
cerevisiae.
Ya que para elaborar el vino no hay que hervir el sustrato, se pueden dar fermentaciones
espontáneas de las levaduras que estén en las uvas de forma natural, o se pueden utilizar cepas
iniciadoras seleccionadas. La materia prima son las uvas que se recolectan en la fase optima de
maduración, se prensa para conseguir el mosto que contiene microorganismos el cual se puede dejar
que fermente de forma espontánea o se pueden hacer algunas esterilizaciones a partir de él para
luego añadir los microorganismos iniciadores seleccionados.
- Vino blanco: Se elimina la piel de la uva antes o durante la fermentación.
- Vino tinto: Se dejan las pieles de las uvas para extraer compuestos aromáticos y colorantes.
Para los vinos tintos se hace una segunda fermentación con bacterias lácticas, que realizan la
fermentación maloláctica: se transforma ácido málico en láctico (reducimos la acidez del vino para
hacerlo más agradable al consumo).
Se realiza en fermentadores de tamaño variable (200 – 200.000 L) de distintos materiales (madera,
acero…)
Fermentación láctica
La fermentación láctica consiste en una transformación de carbohidratos presenten en alimentos
produciendo ácido láctico. Es llevada a cabo por las bacterias del ácido láctico: Lactobacillus,
Lactococcus, Leuconostoc, Streptococcus…
Se trata de una denominación genérica que comprende varios grupos de Gram positivos, no
esporulantes y aerotolerantes, que llevan a cabo un metabolismo fermentativo y son tolerantes al
pH ácido. Con respecto a su tolerancia a la temperatura:
- Mesófilas: Lactobacillus, Lactococcus…
8
Yogur: Se produce por fermentación de dos bacterias diferentes: (1) Streptococcus
thermophilus y (2) Lactobacillus bulgaricus. Para considerarse yogur, debe contener 10^7
bacterias viables/gramo. Primero la fermentación es producida por Streptococcus y luego
Lactobacillus aparece terminando la fermentación.
La leche tiene un pH de 6,6 y como resultado de la fermentación láctica, el pH baja a entorno 3,3.
*El pH es uno de Los factores que determinan qué grupo de microorganismos pueden crecer en los
alimentos. Esta reducción de pH es lo que hace que los yogures se puedan conservar mucho mejor
que la leche.
Queso: Previa pasteurización de la leche, en su fermentación intervienen diferentes tipos de
microorganismos. El proceso consiste en:
1. Adición de cultivo iniciador: Generalmente S. thermophilus y L. lactis, junto con otros
microorganismos en función del tipo de queso. En esta primera etapa bajan el pH de forma que la
caseína que está presente en la leche se desnaturaliza y se forma la masa cuajada que con la
maduración da lugar al queso.
EJ: Quesos suizos (emmental, etc.): Propiobacterium shermanii, Propiobacterium freundenrreichoo,
L. bulgaricus, etc.
2. Adición de una enzima quimosina (renina): Produce la formación de la cuajada. Esta etapa hace
que sea más rápido el proceso complementando el primer paso nombrado
3. Procesos técnicos: corte, desuero, prensado, salado, madurado…
4. Adición de microorganismos o esporas para la maduración: Se inoculan organismos diferentes y
de manera diferente en función del tipo de queso.
EJ: Quesos azules (emmental, etc.): Penicillium roqueforti (inoculación en el interior)
Camembert: Penicillium camemberti (inoculado en la superficie externa)
9
por fermentación alcohólica Etanol y CO2, gas que produce burbujas que hace subir la masa
y hace que el pan tenga aspecto esponjoso.
Vinagre: Consiste en la transformación del Etanol del vino (es decir partimos de un producto
previamente fermentado) en Ácido Acético, por la acción de bacterias acéticas: Acetobacter,
Gluconobacter, que contienen las 2 enzimas necesarias en el proceso Etanol Acetaldehído
Ácido Acético (producto principal del vinagre)
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Levaduras (Saccahromyces cerevisiae)
La producción de levaduras se realiza a gran escala, pudiendo ser utilizada para:
Consumo directo: En alimentación humana y del ganado, puede consumirse liofilizada, en
comprimidos, etc. Se utiliza como importante suplemento alimenticio al ser fuente de
vitaminas del grupo B.
Preparados para la elaboración de alimentos: En productos de panadería, etc.
Producción de cultivos iniciadores: Para las fermentaciones del vino, cerveza…
En su producción dado que hacemos producción a gran escala es relevante que no se contamine por
lo que es importante tener en cuenta:
Criterios de pureza microbiológica: Que haya ausencia de levaduras contaminantes o
patógenas, u otros microorganismos no deseables.
Asegurar la viabilidad de las levaduras.
Propiedades organolépticas: Muchas veces, las levaduras presentan aspectos que hay que
modificar, como su amargor.
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Probióticos
Productos alimenticios que contienen microorganismos vivos. Los principales microorganismos
probióticos son:
- Lactobacillus (L. acidophilus)
- Bifidobacterium
Los probióticos se utilizan en la dieta con el objetivo de mejorar determinados cuadros clínicos o
conseguir un determinado beneficio para la salud, más allá de sus propiedades nutricionales. Algunos
de los posibles beneficios son:
Modulación de la enfermedad autoinmune de Crohn, sistema inmune…
Control de diarreas, competición con patógenos entéricos… (efecto bastante demostrado)
Mejorar la intolerancia a la lactosa
Actividad antitumoral (cáncer de colon)
12
TEMA 24: MICROBIOLOGÍA INDUSTRIAL
INTRODUCCIÓN A LA MICROBIOLOGÍA INDUSTRIAL
BIOTECNOLOGÍA MICROBIANA E INDUSTRIAL
Biotecnología (OCDE): La biotecnología es la aplicación de la ciencia y la tecnología a los organismos
vivos (plantas, animales y microorganismos), así como a partes, productos y modelos de los mismos,
para alterar materiales vivos o no, con el fin de producir conocimientos, bienes o servicios.
En nuestro caso nos vamos a centrar en la biotecnología relacionada con microorganismos, es decir,
biotecnología microbiana. La biotecnología se clasifica con colores en función del ámbito:
Amarilla: Alimentación
Azul: Marina, acuicultura
Blanca: Industrial
Roja: Salud, medicina, diagnóstico…
Verde: Agricultura, medio ambiente…
Morada: Aspectos legales, legislación, patentes
Podemos, por lo tanto, clasificar la biotecnología en función del organismo en el que se centra o en
función del ámbito.
1
- Crecimiento rápido a gran escala en medios de cultivo baratos (melazas, etc.). El tiempo es
muy importante en la relación al beneficio económico que obtienes
- Producción rápida de los productos deseados por la misma razón económica: Si tarda varios
días en generar el producto hay más probabilidad de que se te contamine y se puede hacer
menos veces el proceso
METABOLITOS
Existen dos tipos de metabolitos microbianos de interés industrial, que tendrán implicaciones
distintas a nivel de cultivo, producción, etc.:
Metabolitos primarios: Se forman durante la fase de crecimiento exponencial.
Metabolitos secundarios: Se forman cuando se avecina el final de
la fase de crecimiento exponencial, muy cerca o incluso durante
la fase estacionaria.
Metabolitos primarios
1. Cuando se produce el crecimiento exponencial del cultivo, la
producción del metabolito aumenta, prácticamente a la par. La curva
verde representa como va aumentando un metabolito primario, que en
este caso es el alcohol. Aumenta a la par que el número de células.
Metabolitos secundarios
1. Durante la fase de crecimiento exponencial del cultivo, no se da la
producción del metabolito. En este caso, la línea verde que es un
metabolito secundario (penicilina) está retrasada en comparación con la
2
curva de crecimiento microbiana. Cuando crece penicilina las células están en fase exponencial tardía
y a punto de entrar en fase estacionaria.
2. Podemos observar que cuando se comienza a agotar la fuente de C y se entra en fase estacionaria,
la producción de metabolito se dispara.
Tiene determinadas características que los hacen interesantes para diversos campos:
Este tipo de metabolitos son generalmente moléculas orgánicas grandes que no son
esenciales para el crecimiento del microorganismo, de ahí que se produzcan en fase
estacionaria.
Los microorganismos esporulantes los producen en fase de esporulación: Ocurre cuando los
nutrientes se agotan y se entra en fase estacionaria. Prácticamente todos los antibióticos
están producidos por hongos o microorganismos esporulantes.
3
Las manipulaciones necesarias tanto para el cultivo como para el aislamiento del producto
formado.
El escalado suele hacerse por etapas, con un incremento progresivo del volumen del fermentador.
La capacidad de los fermentadores varía desde 5 L (escala de laboratorio) hasta los 500.000 L (escala
industrial). El volumen de fermentador (escala de fermentadores) también depende del proceso que
vamos a realizar, por ejemplo, para productos que se obtienen en grandes cantidades como vino se
utilizan fermentadores de volúmenes grandes, pero no así para algunas enzimas.
Biorreactor o fermentador
Fermentador: Reactor en el que tiene lugar el proceso biotecnológico a gran escala.
Suelen ser de acero inoxidable, de forma que puede esterilizarse sin que se altere y debe ser
resistente a muchos productos químicos.
El fermentador tiene sistemas de control que permiten mantener un monitoreo constante a tiempo
real de los factores del cultivo:
- Biomasa microbiana y concentración del producto.
- Cantidad de O2: Tienen entradas de aire estéril para los momentos en los que necesitamos
oxigenar el cultivo.
- Agitación: Tienen un mezclador continuo para evitar que los microorganismos sedimenten.
4
La capacidad productiva de muchos microorganismos se ha incrementado por técnicas de selección
de variantes genéticas naturales.
Antibióticos
Son compuestos que matan o inhiben el crecimiento de otros microorganismos. La mayoría de los
antibióticos de uso clínico están producidos por hongos filamentosos o bacterias actinomicetos (ej.
Streptomyces)
Son metabolitos secundarios, ya que no son necesarios para su crecimiento, que son secretados al
medio externo. Esto supone una ventaja ya que es más fácil purificar un producto del sobrenadante
del medio de cultivo que, por la ruptura de las células, siendo el contenido intracelular más complejo.
Búsqueda de antibióticos
*Descubrimiento: La contaminación accidental de una placa de agar llevó a Fleming a descubrir un
hongo que producía algo que inhibía el crecimiento de S. aureus: Penicilina.
Dado que los microorganismos productores viven en el ambiente, la forma más común de descubrir
nuevos antibióticos es mediante el escrutinio
de muestras ambientales:
1. Se toma una muestra de suelo (≈108
microorganismos/g) y se hacen diluciones
seriadas de la muestra para reducir su
concentración.
4. Tras esto, lo que podemos hacer es seleccionar los productores de antibióticos tomando muestra
de una de sus colonias. La muestra se siembra en una parte de la placa de Petri, donde producirá
antibiótico que difundirá hacia la zona no cultivada.
5
5. Se hace siembra de estrías perpendiculares de varias especies de prueba, que crecerán hasta
alcanzar la concentración mínima inhibitoria (MIC) de ese antimicrobiano. Determinamos así el
espectro de acción del antibiótico: A qué microorganismos afecta y en qué concentración.
Muchos antibióticos presentan toxicidad y/o su actividad es menor que la necesaria para un
uso terapéutico.
Desarrollar un nuevo antibiótico desde que se aísla o identifica hasta que se pone a la venta
cuesta más de 15 años y cuesta unos 1.000 M€ (ensayos clínicos, controles de calidad,
aprobación por organismos internacionales domo FDA…).
Penicilinas
Las penicilinas son antibióticos β–Lactámicos producidos por los hongos Penicillium y Aspergillus. En
función de su producción, se clasifican en tres tipos:
Naturales: Producidas naturalmente por el microorganismo Penicillium. Este sería el caso de
la Penicilina G (la de Fleming).
Las penicilinas de interés clínico comparten la estructura del ácido 6–Aminopenicilánico (6–APA), que
contiene el anillo β–Lactámico. Las modificaciones tienen lugar en el sustituyente R unido al anillo
β–lactámico en el enlace amida de la posición 6, que puede variarse añadiendo precursores
(biosintéticas) o modificándolo en laboratorio (semisintéticas).
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La producción de penicilina sigue el patrón típico de un metabolito secundario:
Su producción se dispara cuando se está cerca de la entrada a la fase
estacionaria.
Para maximizar la producción de penicilina, se siguen estrategias como, por
ejemplo:
1. Se suplementa el medio con lactosa para que Penicillium aumente la
biomasa (aumente el número de células). Cuanto mayor sea el número de
células mayor será la producción de antibiótico.
3. Suplementación del medio con Glucosa y reposición de la fuente de N: Proporciona energía a las
células en fase estacionaria para que dediquen su metabolismo a una producción máxima del
metabolito secundario deseado.
Tetraciclinas
Las tetraciclinas son moléculas complejas difíciles de sintetizar químicamente. Las producen
distintas especies del genero Streptomyces, en su caso concreto con unas 72 reacciones enzimáticas
y > 300 genes dedicados a su síntesis, regulación, transporte…
En el proceso de escalado, se comienza inoculando esporas en (1) medios pequeños, (2) placas de
agar, (3) matraces, (4) prefermentador y finalmente (5) fermentador, donde se purifica el antibiótico
del sobrenadante.
A lo largo del proceso vamos modificando la composición de los cultivos para maximizar la
producción:
1. Utilizamos medios de cultivo ricos con objetivo de aumentar la biomasa.
Vitaminas
Algunas vitaminas de fabricación demasiado complicada o costosa por síntesis química pueden
fabricarse en cantidad suficiente y de forma sencilla por procesos microbianos:
Cobalamina (Vitamina B12): Únicamente la producen las bacterias y arqueas por lo que la
que se comercializa se ha obtenido mediante cultivo microbiano. Su deficiencia provoca
anemia perniciosa.
Riboflavina (Vitamina B2): Puede ser obtenida a partir de hongos filamentosos, levaduras o
bacterias.
Aminoácidos
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Son metabolitos primarios (los microorganismos los necesitan para sintetizar proteínas en gran
cantidad para aumentar su masa) utilizados ampliamente en la industria alimentaria (Lys, Glu, Asp y
Phe) como suplementos nutricionales, aditivos, saborizantes…
Los aminoácidos son productos de partida en procesos químicos para sintetizar otros productos, y
muchos de ellos pueden obtenerse en fermentadores por bacterias como Corynebacterium
glutamicum, la más utilizada.
Los metabolitos primarios tienen una síntesis regulada a nivel genético, muchas veces mediante la
inhibición por producto final. Por ejemplo, la producción de lisina inhibe en forma de
retroalimentación la transformación de aspartato en el primer producto para que no se siga
produciendo lisina.
La estrategia para una gran producción es aislar u obtener mutantes (a veces de forma natural) de
las bacterias donde estos mecanismos de regulación son deficientes, de forma que, si un
microorganismo no es capaz de detener la síntesis de un metabolito primario, lo hará en cantidades
mucho mayores, lo que nos permite obtener cantidades industriales y obtener un mayor
rendimiento económico.
Enzimas
Las enzimas son productos interesantes (no estrictamente metabolitos) que pueden obtenerse a
partir de microorganismos. Tienen una gran utilidad como catalizadores en procesos bioquímicos a
escala de laboratorio y de industria debido a su alta especificidad por el sustrato y a que producen
únicamente un estereisómero (son estereoespecíficas). Al no generar varios isómeros no hace falta
separarlos en la mezcla lo que llevaría cierto tiempo.
Hay un grupo de microorganismos buenos productores de enzimas:
Exoenzimas de hongos: Son enzimas secretadas al medio (lo que las hace más fácilmente
aislables) que degradan la materia orgánica sobre la que crece el hongo lo que permite
metabolizar los polímeros para dar ciertos productos que puedan ser asimilables por el hongo
Tienen aplicaciones diversas: Son capaces de degradar y metabolizar polímeros insolubles
de gran tamaño como la celulosa, almidón, proteínas…
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*GRÁFICA: Enzima que convierte almidón en oligosacáridos
(pullulanasa de bacterias termófilas). Vemos que la enzima es capaz
de soportar grandes temperaturas, incluso a muy altas con la adición
de Ca2+ (sin la adición de dicho ión se perdería su actividad).
Cualquier enzima de una bacteria mesófila habría perdido la
actividad a una temperatura tan elevada como a la que exponemos
a esta enzima.
Inmovilización de enzimas
En algunos procesos industriales, en vez de presentar a la enzima en
disolución con otros componentes, es deseable adherir enzimas a una superficie sólida para utilizarse
en biorreactores, mediante la inmovilización de enzimas que:
- Favorece un flujo continuo de producción ya que las enzimas se mantienen en el reactor al
retirar el producto.
Biocombustibles
La biomasa microbiana y materiales de desecho pueden convertirse en biocombustibles por las
actividades degradativas de los microorganismos.
Etanol y bioetanol
El etanol es un disolvente ampliamente utilizado (>50.000.000.000 L/año) a nivel industrial en
farmacéutica, química, cosmética… Proviene de combustibles fósiles (síntesis química), por lo que
es importante encontrar vías alternativas para su obtención.
El bioetanol es etanol producido a partir de material biológico (síntesis biológica). Se produce la
fermentación alcohólica (Saccharomyces) de la Glucosa a partir de almidón de maíz o subproductos
de la industria agroalimentaria (azucareras, bodegas…). Se obtienen soluciones de ≈15% de etanol,
rendimiento máximo ya que un porcentaje mayor no es soportado por las levaduras. Para su
utilización se purifica por destilación o adsorción. El etanol altera la fluidez de la membrana de las
células biológicas por lo que llega un momento que la membrana de las propias levaduras se ve
afectada por el etanol que ellas mismas están produciendo.
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Para este fin se están buscando materias primas alternativas como residuos de cosechas o plantas
no comestibles (celulosas) que crecen en suelos pobres y resistentes a la sequía debido a que el
hecho de arrasar cosechas de maíz para la producción de etanol en vez de para la alimentación
resultaba poco ético.
Biodiesel
Se produce a partir de aceites vegetales o productos sintetizados por algunas algas verdes
(Botryococcus braunii). Su producción está todavía muy desequilibrada ya que hay poca producción
y mucha demanda. Hasta ahora la producción de biodiesel era bastante baja por lo que no satisfacía
la cantidad necesaria, aunque la modificación genética de las algas está ofreciendo posibilidades de
trabajo en este campo.
Hidrógeno
Existen muchos organismos que producen H2 por procesos anaerobios: fotoautótrofos oxigénicos
(cianobacterias, algas) y fotoheterótrofos anoxigénicos.
Es un proceso en desarrollo que presenta los problemas de almacenamiento, inhibición de las
enzimas por H2 por lo que los organismos que producen hidrogeno no pueden generarlo en gran
cantidad dado que inhiben su propio metabolismo, la producción de CO2 y un bajo rendimiento.
PRODUCTOS PRODUCIDOS POR MICROORGANISMOS MODIFICADOS GENÉTICAMENTE
Son productos obtenidos a partir de microorganismos cuyos genomas han sido modificados para
obtener nuevos productos:
- Proteínas de mamíferos y organismos superiores
- Vacunas recombinantes
- Otros
Para poder hacerlo, es necesario un amplio conocimiento básico de la biología del microorganismo
que se va a modificar.
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Proteínas recombinantes
Expresión de genes ajenos en microorganismos
La síntesis de proteínas en un hospedador distinto al natural distorsiona el hospedador, dando lugar
a problemas:
Degradación del producto de interés por proteasas del hospedador
Proteínas de fusión: La proteína deseada se sintetiza junto a otra cosa que puede ser una
proteína, mejorando la producción y purificación de la proteína recombinante.
*El primer microorganismo transgénico fue una E. Coli capaz de producir insulina humana. Fue el
primer producto obtenido por ingeniería genética que se comercializó (por Genentech).
*Nota: Al proceso explicado a continuación le ha dado muy poca importancia porque dice que lo
veremos mejor el año que viene.
El proceso por el que se obtienen clones de los genes para este fin consiste en:
1. Partimos del mRNA eucariota maduro, que sólo contiene la información de los exones (los genes
eucariotas tienen exones e intrones). En eucariotas, este mRNA maduro termina en una cola poli–A
en 3’.
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eficaces. Pueden ser vacunas polivalentes: una única vacuna inmuniza contra más de una
enfermedad.
Vacunas de DNA: Es el DNA desnudo o clonado en un plásmido o vector viral, que codifica
antígenos.
Ingeniería de rutas metabólicas
La ingeniería de rutas metabólicas consiste en la alteración o introducción en otro organismo de
rutas metabólicas completas para producir metabolitos pequeños.
Pueden utilizarse genes de varios microorganismos, e implica que varios genes se expresen de
forma coordinada.
EJ: Producción de Índigo (Colorante azul oscuro utilizado para teñir vaqueros).
El índigo es un producto costoso ambientalmente por la utilización de gran cantidad de productos
químicos en su producción.
E. coli es capaz de transformar Trp en Indol. Si se añade un gen de Pseudomonas, el Indol podrá
deshidratarse y oxidarse a Índigo.
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TEMA 25: METAGENÓMICA Y MICROBIOMA
GENÉTICA Y GENÓMICA
- Genética: Estudia los genes y caracteres hereditarios en organismos vivos.
- Genómica: Estudia (mapeo, secuenciación y análisis) la organización molecular de los
genomas (número, tamaño cromosomas, forma, etc.)
Procariotas Eucariotas
Sin núcleo Con núcleo
Único cromosoma Varios cromosomas
Dotación haploide Dotación haploide, diploide
Genes sin intrones Muchos genes con intrones
Elementos genéticos extracromosómicos: Orgánulos con DNA: mitocondrias y
profagos y plamidos cloroplastos
Tamaño de los genomas: Encontramos una gran diversidad de tamaños y número de genes en cada
grupo de organismos.
- Comparar genomas
La estrategia convencional evolucionó, en gran parte gracias
al desarrollo técnico de métodos de secuenciación de alta
capacidad hacia la metagenómica.
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denominan contigs y se van buscando los nucleótidos que faltan para poder unir los contigs hasta
formar secuencias más largas y tener la secuencia completa.
METAGENÓMICA
Metagenómica: Estudio del material genético de una muestra ambiental sin aislar o identificar
primero los microorganismos, y sin necesidad de cultivarlos. *Término acuñado por Jo
Handelsman
Las técnicas de metagenómica permiten extraer datos sobre las secuencias de comunidades
microbianas como realmente existen en la naturaleza, es decir, la principal diferencia con la
tradicional es que secuencias muchos genomas al mismo tiempo y no de un organismo cada vez.
La metagenómica permite además sobrepasar la necesidad de las técnicas de cultivo, aspecto de
gran importancia dado que tan sólo una pequeña fracción de microorganismos son cultivables.
Para el estudio, se pueden seguir dos estrategias:
Secuenciar todo el DNA de una muestra: Es una técnica poderosa para secuenciar los
genomas de microorganismos tanto cultivables como no.
Con ayuda de la bioinformática, pueden determinarse los genomas concretos.
Secuenciar genes concretos de una variedad de microorganismos: Basado en secuencias
universales, permiten conocer la diversidad de la muestra, por ejemplo, mediante la
secuenciación del gen del rRNA 16S.
También pueden secuenciarse determinadas familias génicas buscando similitudes con las
secuencias ya conocidas. EJ: Genes de proteasas
La metagenómica aplicada a muestras ambientales nos ofrece entonces información tanto sobre la
diversidad microbiana como el potencial metabólico de las comunidades microbianas.
Una vez aislado el DNA y ligado a plásmidos recombinantes, se crea una librería metagenómica:
librerías de genes con todo el DNA aislado de una muestra ambiental.
A partir de ella, se secuencian los genomas o se hace análisis funcional.
TÉCNICAS EN METAGENÓMICA
En este caso tenemos varios genomas en una misma muestra de forma que es importante tener en
cuenta tanto la diversidad de genomas como la abundancia
relativa (puede haber unos genomas más abundantes en una
muestra que otros).
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3. Inserción del DNA recombinante en un hospedador: Como bacterias (E. coli) o levaduras. Esto se
va a hacer en función de cual nos sea más favorable.
Para ello, se cultiva la librería en algún medio con las condiciones que
nos interesen, y se buscan aquellas colonias que produzcan la
actividad buscada: síntesis de antibióticos, presencia de resistencia
antimicrobiana, producción de enzimas (lipasas, proteasas…), etc.
Analizando esas colonias, podremos encontrar el gen que se está expresando procedente del
metagenoma de la muestra ambiental original, responsable de la característica de interés, y
podremos secuenciarlo.
APLICACIONES DE LA METAGENÓMICA
Gracias al desarrollo de técnicas de secuenciación masiva podemos conocer genes de muchos
microorganismos no cultivables que producen productos interesantes:
Enzimas para detergentes: Los detergentes contienen enzimas para lavar mejor, la industria
de los detergentes se beneficia mucho de la metagenómica.
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Nuevos catalizadores para uso industrial: El screening de miles de especies de
microorganismos a la vez permite mayor cantidad de descubrimientos.
PROBLEMAS DE LA METAGENÓMICA
Problemas con la purificación de DNA: Es difícil obtener suficiente DNA con suficiente pureza
de todos los organismos.
Problemas en secuenciación:
o Inmensidad del metagenoma: Mientras que los genomas tienen un tamaño de Mega-
bases, los metagenomas tienen Giga-bases.
o Dificultad de secuenciar genomas menos representados: Sera más difícil conocer los
genomas de los microorganismos menos abundantes de la muestra, de los que quizá
no se aísle suficiente DNA.
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La microbiota es además muy variable y diferente en función de la localización corporal. El mismo
individuo a lo largo de su vida podrá tener una microbiota diferente.
Microbiota de la piel
La piel es un entorno seco y ácido (excepto las axilas o glándulas sudoríferas) por lo que no es lugar
favorable para el crecimiento microbiano. La composición va a ser diferente en función de si se trata
de una piel seca, hidratada o grasa a pesar de tratarse de la misma localización.
- Piel seca: Se aprecia una distribución de microorganismos más equilibrada.
Microbiota bucal
La boca es un hábitat más complejo, donde abundan tanto los nutrientes como los antimicrobianos
(lisozima de la saliva):
1. La saliva contribuye a crear depósitos de glicoproteínas en el esmalte, que permite la adherencia
microbiana.
2. El crecimiento microbiano resulta en biofilms gruesos (placa dental) lo que promueve crecimiento
de microbios anaerobios en su interior.
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*La gráfica representa la diversidad microbiana: La
diversidad aumenta hasta los 12 años, donde se estabiliza
durante la edad adulta. A partir de los 70 años, comienza a
decrecer. En cada etapa la diversidad que encontramos la
podemos relacionar con diferentes procesos. Existen
muchos factores (dieta, tratamientos médicos, higiene,
etc.) que pueden alterar la microbiota.
Disbiosis: Alteración de la composición de la microbiota
(entre otros factores) que puede causar o estar
relacionada con distintas patologías.
Las patologías más frecuentes son la obesidad, diabetes, enfermedad de Crohn…
La metagenómica puede contribuir enormemente a la asociación del microbioma con este tipo de
enfermedades.
Para asociar un microorganismo con una enfermedad infecciosa deberá cumplir los postulados de
Koch. Para asociar un microbioma, también deberá cumplirlos, solo que, en este caso en lugar de
hablar de un único microorganismo, estaremos hablando de la microbiota en general. No va a haber
un organismo relacionado por ejemplo con la obesidad sino la microbiota completa.
Obesidad
Comparando la microbiota intestinal de individuos sanos y obesos, se relaciona la obesidad con una
predominancia de los Firmicutes sobre los Bacteroidetes. Un desequilibro entre los dos grupos
bacterianos resulta en obesidad.
Esta microbioma tiene una mayor capacidad de metabolizar más componentes de la dieta, de forma
que se le saca un mayor rendimiento, derivando en la obesidad.
Esto se estudió con unos ratones. Si se colonizaban ratones libres de microbiota con microbiota de
ratones obesos desarrollaban obesidad, si se colonizaban con microbiota de individuos delgados no
la desarrollaban.
- Polifenoles del vino tinto: Equilibran la microbiota y mejoran los cuadros clínicos de algunas
patologías como el síndrome metabólico.
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Además, pueden utilizarse estos probióticos para administrar bacterias capaces de evitar la
proliferación de patógenos (no se produce la enfermedad, aunque el individuo presente el
patógeno)
Esto es, por lo tanto, una excepción a los postulados de Koch: El patógeno ya no producirá siempre
la enfermedad si existen otros microorganismos que lo impiden.
Trasplantes de heces
Los trasplantes de heces permiten el reequilibrado de la microbiota intestinal alterada. No son
considerados en algunos casos transplantes dado que no se produce el paso de células de otro
organismo sino la transferencia de microorganismos.
Es un tratamiento más eficaz que los antibióticos para
curar infecciones recurrentes de Clostridium difficile
(cuadros graves de gastroenteritis).
*GRÁFICA: 93% curados sin reincidencia con trasplantes
de heces frente a 30% o 21% con antibióticos.
El proceso consiste en la dilución en agua y filtrado de
muestras fecales frescas de un donante sano, y su
administración vía oral (cápsulas), por sonda
nasofaríngea, edema, colonoscopia…
Se trata de una actividad emergente con un impacto
económico creciente. Sin embargo, presenta muchos
problemas legales, éticos y médicos a resolver: Si una
persona recibe un trasplante de heces de un donante aparentemente sano y desarrolla una patología
como obesidad plantea la idea de si es mejor mantener la enfermedad de partida o generarle una
enfermedad diferente.