Plasticidad y Restauración Neurológica

Volumen Número Enero-Diciembre

Volume 4 Number 1-2 January-December 2005

Artículo:

Honor a quien honor merece. Al Dr.

Paúl Bach y Rita

Derechos reservados, Copyright © 2005:

Asociación Internacional en Pro de la Plasticidad Cerebral, A.C.

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 Francisco
Plasticidad y Restauración Aguilar Rebolledo. Honor a quien honor merece. Al Dr. Paúl Bach y Rita
Neurológica

NUEVOS HORIZONTES
Vol. 4 Núms. 1-2 Enero-Junio, Julio-Diciembre 2005

Honor a quien honor merece. Al Dr. Paúl Bach y Rita

Francisco Aguilar Rebolledo*

Conocer y disfrutar de la amistad y del trabajo con el Dr. Brevemente comentaremos algunos de los más
Paúl Bach y Rita es un privilegio, un científico… “Quien ha importantes:
logrado la comprensión, el conocimiento y la aplicación de ese
telar encantado en el que millones de haces de conexiones se Sustitución sensorial
entretejen entre sí como decía Sherrington vías significativas pero
nunca permanentes”(1) (Figura 1). Los adultos que nacen ciegos han utilizado sus sentidos
Bach y Rita el científico que ha llevado la neurorehabilita- intactos y sus mecanismos cerebrales para desarrollar con-
ción a conocimientos profundos en los mecanismos de reor- ductas motoras, conceptuales y sociales. Sin embargo, los
ganización nerviosa después de la lesión. Así mismo, ha desa- ciegos de nacimiento no han tenido experiencia de recibir
rrollado modelos humanos de los fenómenos de la plasticidad e interpretar información visual ni de desarrollar percep-
cerebral derivados de los estudios de experimentación, tales ción visual. Tales personas son un modelo ideal en el cual
como la rehabilitación tardía en el accidente vascular cere- estudiar el desarrollo de percepción visoespecial y de con-
bral, la rehabilitación de la parálisis facial, la sustitución sen- ductas, especialmente desde que el experimentador puede
sorial, el descubrimiento de la neurotransmisión por volu- controlar todas las facetas del desarrollo dado que esto
men extrasináptica entre muchas otras(2-5) (Figura 2). sólo puede ocurrir con el uso de un equipo de sustitución

Figura 1. El doctor Paúl Bach y Rita (Centro), su esposa Esther Wicab (Derecha), Dr. Francisco
Aguilar Rebolledo, Presidente de la Asociación Internacional (Izquierda) y el Lic. En T.F. Alejandro
Ojeda Delegado Regional de la Península de Yucatán (Arriba).

* Neurólogo Clínico. Investigador Asociado. sensorial (en cambio, un paciente con hemiparesia secun-
Maestro en Ciencias Médicas. daria a una embolia cerebral) puede practicar en su casa o
en su cuarto de hospital, después de sus sesiones de tera-
Solicitud de sobretiros:
pia, alcanzar una mejoría significativa, haciendo menor la
Francisco Aguilar Rebolledo
Centro Integral de Medicina Avanzada A.C. posibilidad de evaluar todos los factores que intervienen en
Domingo Alvarado No. 18. la rehabilitación motora en estos casos.(2)
Col. Unidad Veracruzana
Xalapa, Veracruz, México
edigraphic.com Los sistemas de sustitución visuo-táctil transmiten infor-
mación visual al cerebro a través de la piel. La información
E-mail: [email protected]
obtenida a través de una pequeña cámara de televisión (con-
www.plasticidadcerebral.com
trolada por el sujeto ciego) es aplicada sobre un área de la
Plast & Rest Neurol 2004; piel, después de ser transformada a una forma de energía
4(1-2): 105-106 (transmitida por vibrotactores y electrotactores) que en-

Plasticidad y Restauración Neurológica MG 105

Francisco Aguilar Rebolledo. Honor a quien honor merece. Al Dr. Paúl Bach y Rita

sustraídode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
el futuro diseño de grandes estudios de escala.Técnicas esta-
cihpargidemedodabor
dísticas para casos simples pueden ser aplicadas a estudios
prospectivos, tales como el chequeo de metodologías especí-
ficas de rehabilitación. Los estudios retrospectivos de casos
individuales requieren interpretación y análisis de hallazgos
objetivos. Por ejemplo en aquellos casos en donde se tenga
información funcional pre y postevento completos tanto como
hallazgos médicos y de autopsia disponibles. Además, datos
seguros acerca de la extensión del daño neurológico en ca-
sos de recuperación excelente, son de particular importancia
en el desarrollo y entendimiento de mecanismos compensa-
torios y de la capacidad de reorganización del sistema ner-
vioso central. Estudios de neuroimagen no invasivos como la
resonancia magnética (RM), la resonancia magnética espec-
troscópica (RMe), la resonancia magnética funcional (RMf), el
magneto encefalografía (MEG) técnicas sofisticadas de eva-
luación de la actividad eléctrica (potenciales evocados, análi-
sis de actividad eléctrica específica) y las tomografías por
emisión de fotón único SPECT) y la tomografía por emisión
de positrones (PET) para evaluar la actividad metabólica en
regiones cerebrales especificas están disponibles. Estas técni-
cas pueden proveer evidencia objetiva de cambios asociados
con la rehabilitación neurológica y la plasticidad cerebral.(6)
Además sus metas han ayudado en el desarrollo de una
base científica sólida de la neurorehabilitación. Demostran-
do claramente la restauración de las funciones cerebrales a
través de la rehabilitación como un estímulo irresistible para
Figura 2. El doctor Paúl Bach y Rita recibe un merecido reconoci- favorecer los cambios.
miento de la Asociación Internacional Pro Plasticidad Cerebral En sus áreas de investigación que datan desde los años
A.C. y de la Universidad de Yucatán en enero de 2005. Promovido 70 han incluido como se mencionó anteriormente la plasti-
por el Presidente de la Asociación.
cidad cerebral, la sustitución sensorial, la neurofarmacolo-
gía, la neurofisiología de la corteza y el tallo cerebral y la
fisiología de los movimientos oculares.
tonces pueden activar receptores sensitivos en la piel.FDP
:rop odarobale Las
Sus esfuerzos en la neurorehabilitación han trascendido
personas ciegas no sólo desarrollan la capacidad de perci-
en numerosos artículos, capítulos de libros y libros científi-
bir información visual,
VC sino
ed que
AS, lascidemihparG
usan para análisis (para- cos consolidando cuatro áreas importantes en este campo
lelaje, brillantez, acercamientos, claves monopolares de pro- novedoso;(1) los mecanismos de plasticidad cerebral rela-
fundidad y perspectiva y localización especial arapsubjetiva). cionada a la reorganización y recuperación de la función
Este modelo ha servido para proveer una considerable can- neurológica;(2) Rehabilitación tardía fenómenos de reorga-
acidémoiB
tidad de informaciónarutaretiL :cihpargideM
sobre la plasticidad cerebral, mecanis- nización estructural y funcional de las vías nerviosas;(3) Sus-
mos preceptúales, coordinación de factores sensitivos y moto- titución sensorial;(4) Ingeniería de la neurorehabilitación.
en el desarrollo de “órganos preceptúales” y otros datos.(2)
sustraídode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
res
También está siendo utilizado como un medio para desa- REFERENCIAS
rrollar conceptos visoespeciales en niños con ceguera con- 1. Aguilar Rebolledo F. Plasticidad cerebral. Parte II Rev Med
génita. Los sistemas de sustitución sensorial-táctil están en IMSS 2003;41(2):132-142.
desarrollo para personas con otros tipos de pérdidas sen- 2. Bach-y-Rita P. Brain mechanisms in sensory substitution. New
soriales (v.g. sordera, insensibilidad de pies o manos, vértigo York, Academic Press 1972.
o inestabilidad grave por lesión de los vestíbulos -rama ves- 3. Bach y Rita P. Recovery of function; theoretical consider-
tibular del VIII par craneal por medicamentos ototóxicos o ation for brain injury rehabilitation. Bern, Switzerland. Hans,
Huber Publisher 1980.
trauma-) y también para incrementar el umbral sensorial
4. Bach y Rita P. Receptor Plasticity and volume transmission in
(v.g. en los guantes de los astronautas para sus actividades
extravehiculares en el espacio).(3) edigraphic.com the brain, emerging concepts with relevance tone urology
rehabilitation. J Neurol Rehab 1990;4: 127-128.
Estudios intensivos de casos inusuales de recu- 5. Bach y Rita. (2003) Late pots-acute neurologic rehabilita-
peración después de daño cerebral tion: neuroscience, engineering and clinical programs. Arch
Phys Med Rehab 2004;84:1100-1108.
Este modelo tiene una amplia escala de aplicaciones al cam- 6. Aguilar Rebolledo. Plasticidad y Restauración Neurológica.
po de la rehabilitación cerebral, puede proveer la base para Plast & Rest Neurol 2003;2(2):143-152.

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