INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo se hablará sobre la central de esterilización y equipos del Hospital

General del IMSS de zona #47 durante la práctica de enfermería médico quirúrgica ll del
grupo 3202.
La central de esterilización y equipos (CEYE) es un área esencial en cualquier hospital o
clínica. Su función principal es la esterilización y preparación de todo el equipo médico y
quirúrgico utilizado en procedimientos médicos, quirúrgicos y de diagnóstico. Esto incluye
instrumentos quirúrgicos, dispositivos médicos, ropa quirúrgica, y más.

La CEYE se encuentra organizada por diez etapas para poder cumplir su función de forma
satisfactoria:
ETAPA 1: Organización de la central de esterilización.
En esta etapa la jefa del servicio organiza a los enfermeros para ver en qué parte del
servicio estarán y cuál será su función diaria, en esta etapa también se capacita sobre las
actividades en caso de que no sean conocidas.
ETAPA 2: Gestión de dispositivos médicos e insumos para la salud en la central de
esterilización.
En esta etapa igualmente la jefe realiza el conteo del material que debe tener el servicio
ETAPA 3: Lavado, descontaminación y secado
En la etapa del lavado se hará de manera manual y se utilizará jabón enzimatico para lavar
y glutaraldehido para la esterilización
ETAPA 4: Inspección
Se hará un lavado de manos y se inspeccionará que el material previamente lavado este de
la manera correcta sin ningún residuo
ETAPA 5: Preparación y empaque
Se realizarán los bultos y los empaques para poder meterlos a la autoclave al igual que se
etiquetaran para poder contener la información del contenido del bulto o paquete, quien fue
el encargado de la limpieza, quien empaqueto y quien esterilizo, asi mismo el cuando
caduca la esterilidad y en qué día fue esterilizado el equipo
ETAPA 6: Esterilización
Para la esterilización se dividirá en dos la carga que contiene material que saldrá a
quirófano y la carga para los servicios, la carga de quirófano se pone 30min en la etapa de
la esterilización, y la otra 20min
ETAPA 7: Almacenamiento
El equipo y material que no vaya a ser distribuido de manera inmediata se acomoda en el
área verde por estantes y gavetas en un orden de abajo a arriba de izq a derecha con el
material más próximo caducar hasta la parte de enfrente para poder ser distribuido a
quirófano y a pisos. Todo estará documentado en bitácoras.
ETAPA 8: Distribución
ETAPA 9: Punto de uso
La enfermera en el área verde está encargada de revisar que ningún material esté
caducado, que todo el material esté esteril y en empaques íntegros.
ETAPA 10: Recepción

La importancia de la CEyE radica en su papel crucial en la prevención de infecciones

asociadas a la atención de la salud. La esterilización adecuada del equipo médico es
fundamental para garantizar la seguridad de los pacientes durante los procedimientos, ya
que evita la transmisión de enfermedades y bacterias entre pacientes y personal médico. La
CEyE juega un papel vital en el cumplimiento de estándares de calidad y normativas de
salud por esto se puede considerar como el área más importante de un hospital, se deben
llevar estrictos protocolos de esterilización, mantenimiento de registros detallados de
procesos, y aseguramiento de que todo el equipo esté en óptimas condiciones para su uso.

En este trabajo se profundizará en el proceso y uso de la autoclave para la esterilización y

en los niveles de desinfección.

CONCEPTOS BÁSICOS
Desinfección
Proceso que erradica microorganismos ya sea física o químicamente, a través de múltiples
técnicas, se lleva a cabo la eliminación de microbios, excluyendo a aquellos que se pueden
transmitir en esporas. Este proceso se emplea en su mayor parte en superficies,
dispositivos y herramientas médicas, entre otros excluyendo tejido; todo esto, con la
intención de disminuir los contagios y proteger la salud del público.
•Niveles
En este hospital se toma la clasificación de “SPAULDING”, esta clasificación nos indica que
tipo de desinfección o esterilización debe ser utilizado para cada material de acuerdo con su
riesgo de generar infecciones. La clasificación divide a los objetos en tres categorías
principales:
Crítico: dispositivos médicos que entran en contacto con tejido vascular o estéril. (Agujas,
escalpelos, implantes, instrumental de cirugía…) deben tener una esterilización SAL10e-6
Semi crítico: aquellos dispositivos médicos que entran en contacto con membranas
mucosas no estériles. (Endoscopios o tubos endotraqueales…) deben tener una
esterilización SAL 10e-6 o desinfección de alto nivel
No crítico: Dispositivos que entran en contacto con piel intacta. (Termómetros, vasos,
riñoneras, patos…) Deben llevar una desinfección de nivel medio o bajo

En el hospital para la desinfección de alto nivel se usa el glutaraldehído este tiene un pH

bajo, siendo una solución ácida que genera irritación en las mucosas. Al activarse puede
aumentar su pH a 7.5 – 8 y llega a ser un desinfectante con cierto efecto esporicida, inactiva
microorganismos de diversos grupos de aminoácidos alterando los ácidos nucleicos, este
tiene una duración promedio de 14 días hasta que comienza su decaimiento, permitiendo su
efecto microbicida, se utiliza la solución al 2% y se hace la inmersión durante al menos 45
minutos a 25°C para lograr la desinfección. El glutaraldehído debe ser manejado como
químico peligroso y todo personal que lo utilicé debe ser instruido en su uso seguro y el uso
de protección. La exposición a vapores o a la piel debe ser casi nulo y se requiere de una
ventilación igual o superior a 10 cambios por hora en el área de uso.

Esterilización
Es el proceso mediante el cual se destruyen todos los microorganismos viables presentes
en un objeto o superficie incluyendo bacterias, virus, hongos y endosporas. Este proceso
es fundamental para asegurar que los instrumentos médicos estén completamente libres de
microorganismos y patógenos antes de su uso en pacientes.
La esterilización puede ser llevada a cabo de diferentes maneras

Métodos físicos
-Vapor. (Autoclave)
-Aire caliente o calor en seco.
-Radiación ionizante.

Métodos químicos
-Óxido de etileno.
-Plasma.
-Sustancias.

El hospital 47 implementa el uso de autoclaves para la esterilización de sus equipos con

vapor. Mis disculpas por la omisión. El nivel de calor que induce el vapor mata los
microorganismos mediante la transferencia de al objeto que está siendo esterilizado
provocando la desnaturalización de las proteínas esenciales de los microorganismos, lo que
interfiere con sus funciones vitales y finalmente lleva a su muerte. También el vapor penetra
en las células microbianas, lo que asegura que todos los microorganismos presentes sean
expuestos y eliminados de manera efectiva. Este proceso de esterilización es muy efectivo
para una amplia gama de microorganismos.

Manejo de la autoclave
Existen dos modos de utilizar el autoclave la manual y la automática, en el hospital dos de
las 5 autoclaves están trabajando de manera automática y 3 de manera manual

Manera automática:
Se dividen los materiales por tipo de esterilización, en una los materiales que se utilizan
para cirugías como bultos, pinzas, prótesis, etc. Y en otra materiales como riñones, lebrillos,
vasos, cepillos, budineras, torunderas, etc.
Se acomodan los materiales dependiendo de su tipo dentro de la autoclave hasta alcanzar
un 80% de la capacidad tratando de no pegar nada a las paredes de la autoclave
Se realiza el biológico membretandolo con la fecha, el turno, la hora en la que la carga
comienza la esterilización, y la carga y la autoclave en la que será colocado. El biológico se
colocará entre dos campos dobles y será envuelto para realizar “el niño” que será colocado
en la zona del drenaje del esterilizador.
Se cierra la autoclave verificando que esté todo de manera correcta y el seguro cierre
embonando las barras en los espacios para asegurar la puerta de la autoclave, ya que esto
esté correcto se procede a cerrar la puerta.
Se programa la esterilización dependiendo el tipo de material que vamos a esterilizar, si el
material es quirúrgico pondremos la esterilización en 30min a una temperatura mínima de
118°C y un secado de 20min, si el material no es quirúrgico la esterilización será solo de
20min y 20min de secado
Se espera a que la esterilización haya concluido y se abre la puerta del autoclave unos
centímetros para permitir que el vapor escape y no se moje nuestro material, después de
unos 15min se abre la puerta por completo y se espera a que el material ya no esté tan
caliente para proceder a sacarlo, verificar que todo esté de manera correcta y poder
acomodar en el área verde.

Manera manual
Se dividen los materiales por tipo de esterilización, en una los materiales que se utilizan
para cirugías como bultos, pinzas, prótesis, etc. Y en otra materiales como riñones, lebrillos,
vasos, cepillos, budineras, torunderas, etc.
Se acomodan los materiales dependiendo de su tipo dentro de la autoclave hasta alcanzar
un 80% de la capacidad tratando de no pegar nada a las paredes de la autoclave
Se realiza el biológico membretandolo con la fecha, el turno, la hora en la que la carga
comienza la esterilización, y la carga y la autoclave en la que será colocado. El biologico se
colocará entre dos campos dobles y será envuelto para realizar “el niño” que será colocado
en la zona del drenaje del esterilizador.
Se cierra la autoclave verificando que esté todo de manera correcta y el seguro cierre
embonando las barras en los espacios para asegurar la puerta de la autoclave, ya que esto
esté correcto se procede a cerrar la puerta.
Se pone la perilla en “esterilizar” esperamos a que la autoclave suba a la temperatura de
118°C y se comienza a contar el tiempo que dejaremos que el material sea esterilizado
dependiendo del tipo de material (quirúrgico 30min o no quirúrgico 20min), al terminar el
tiempo se cambia la perilla a la opción de expulsión rápida en la que dejaremos la carga
durante 10min, pasando este tiempo se gira la perilla a la opción de secado donde
dejaremos la carga de 10-15min.
Cuando la autoclave terminese abre la puerta unos centímetros para permitir que el vapor
escape y no se moje nuestro material, después de unos 15min se abre la puerta por
completo y se espera a que el material ya no esté tan caliente para proceder a sacarlo,
verificar que todo esté de manera correcta y poder acomodar en el área verde.