Pauta Formulación de Caso Desde Terapia Sistémica 11111121212

FORMULACIÓN DE CASO EN TERAPIA SISTÉMICA BREVE
Elaborada por Mg. Ps. Germán Monje según los lineamientos de LA TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA (Ortiz, D) y FORMULATION IN PSYCHOLOGY
AND PSYCHOTHERAPY (Johnstone L., & Dallos R.) para el Curso Intervención Clínica I y II de la Escuela de Psicología de la Universidad Santo
Tomás, Sede Puerto Montt.
Adaptada por Ps. Natalie Chávez Gutiérrez para el curso de Intervención Clínica I.
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SISTEMA CONSULTANTE
Nombre (s): Maite Leal

Edad (es): 5 años
Trabajo u Oficio (s): -
Estudios:
Persona que lo deriva o quien consulta: La apoderada de Mayte.
II. GENOGRAMA FAMILIAR (MAPEO FAMILIAR)
En base a herramienta GenoPro.

III. EXPLORACIÓN DEL MOTIVO DE CONSULTA (QUEJA) * hay que recordar que la queja
corresponde al relato del consultante o su sistema en función de lo que lo trae a
consultar.
- Pareciera que ella está más tranquila cuando el papá no está. Ha estado tranquila, ya que
el papá no está, producto del fallecimiento de su padre.
- Me da la impresión de que el puede ser la causa de esa angustia.
- Cuando la reta su papá le da su ahogo. Creo que debe ser por ansiedad, algo le pasa
porque de a nada le pasa. Y ella lo asume cuando recibe un reto.
- A la mamá le vienen angustias dos veces al año. Se le inflaman los huesos de la

clavícula. Sietes que a su hija le viene lo m ismo.
- Le pasa cuando alza la voz.
- Inició este síntoma cuando empezó la Pandemia; desde los dos primeros meses.
- Mantuvieron a Maite 3 meses sin salir de casa, ni siquiera al patio. Entonces eso, a lo
mejor gatillo lo que tiene hoy en día.
IV. EXCEPCIONES AL PROBLEMA – Recursos familiares o personales del consultante.
- Cuando de contención se trata, la consultante recurre a su madre. De esta forma se

encuentra el alivio después de una situación de angustia.
- Cuando hay discusiones entre padres, se intenta llevar la controversia lejos de las hijas.
- Se toman resguardos cada vez que le ocurre la situación de crisis.
- Interés por llevarla con un médico especialista por el problema. (Hipotiroidismo).

V. PATRONES DE MANTENIMIENTO DEL Y/O LOS PROBLEMAS
- La expresión de tono algo que emite uno de los apoderados cuando ejecuta un castigo.
- Inasistencia de uno de los apoderados de la consultante en la casa.
VI. EMOCIONES ASOCIADAS AL PROBLEMA
Las emociones que siguen presentes son la Ansiedad y la Angustia. En el caso del primero, esta
es fácilmente evidenciada en las sesiones de terapia, sobre todo cuando está en proceso de una
actividad. Independiente de la edad de la consultante, aun así, hay rasgos bien marcados en
relación con la ansiedad. Esto último, se muestra en la forma en cómo, la consultante interrumpe
el discurso que se emplea entre el terapeuta y la apoderada o, incluso ocupando los espacios
restantes de la habitación mientras la mamá entabla una comunicación con el terapeuta.
Por otra parte, también está la Angustia. Dicha emoción es algo que se presenta de forma
constante y molesta en la garganta, tal y como lo describe la consultante.
VII. FACTORES CONTEXTUALES RELEVANTES
Factores Culturales/Sociales (P.e., machismo, dictadura, corrupcion, ideologías, etc.):
Comunitario (P.e., servicios publicos precarios, dificiltad de acceso a transporte, pandillas,

violencia comunal, trafico de drogas, consumo de sustancias en lugares publicos, pobreza y
marginación, ausencia de plazas o juegos, etc.):
Sistema escolar (P.e., bullying, infrectura precaria, alta rotación docentes, desorganización, clima
laboral negativo, “alto rendimiento”, PIE, etc.):
Sistema Laboral (P.e., inestabilidad laboral o precariedad laboral, cesantía, sistemas de turnos,
doble jornada laboral, etc.):
Situación de Pandemia. Ah aumentado la sintomatolgia
La familia extensa (P.e., hacinamiento, cuidado de familiar enfermo crónico, divorcios, violencia
domestica, adicciones, enfermedades mentales, etc.):
Aspectos biologicos (P.e., enfermedades médicas crónicas, condiciones géneticas, etc.)
Otros (P.e., consultas de salud mental anteriores, diagnósticos de salud mental previos, abuso de
drogas y fármacos; accidentes automovilísticos, etc).
VIII. MOTIVACION POR EL CAMBIO
IX. HIPOTESIS DIAGNÓSTICA-SISTÉMICA
X. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS *es importante considerar que los objetivos se co-

construyen con el consultante o sistema consultante.
- Objetivo General:
-La niña es capaz de poder regular la angustia y la ansiedad
- Objetivos específicos:
-Identificar qué es la ansiedad y que es la angustia, como se manifiesta y cómo se puede
contrarrestar.
-Manejar estrategias de ansiedad y angustia.
-Aplicar estrategias de ansiedad y angustia frente a situaciones cotidianas.
XI. TÉCNICAS EMPLEADAS * basada en las lecturas sugeridas y técnicas vistas en clases.
Técnica de recolección de datos: Entrevista de sesión.

Terapia Sistémica Breve (TSB): Preguntas circulares y lineales.
Técnica en psicología: Psicoeducación.
Técnica de juego: Dibujos,
XII. RESONANCIAS *tiene que ver con lo que le pasa a la persona del terapeuta atendiendo
al sistema consultante.
Desde los elementos del relato que se lleva en sesiones, una de las cosas que más resuena en la
persona del terapeuta es la ansiedad y la angustia. Asimismo, la razón de este efecto que se
produce es por la propia historia de vida la persona que toma el rol de terapeuta
XIII. FORTALEZAS DEL TERAPEUTA
- Empatía: Capacidad para sumergirse en mundo emocional de la otra persona. Asimismo,

escucha activa y el respeto por los espacios a los cuales se necesitan prestar atención.
- Autoconsciente: Esto, en relación que se reconoce y se percibe lo que se esta

expresando en sesión tanto verbal como no verbalmente. Para esto, algunas
características asociadas del terapeuta son la responsabilidad, (social e individual), la
ética (conocimiento de normas a seguir y confianza (saber resguardar la información).
- Paciencia: No desde el arte de esperar, sino de saber cambiar la conducta mientras se

espera. Esto último, en el sentido de comprender las circunstancias de la situación, y que
lleva a fomentar la propia paciencia del terapeuta. Una característica asociada es la
- Actitud positiva y realista: En relación con esto, se intenta siempre de mantener un

equilibrio entre una visión que parece ser negativa y otra de posibilidades de mejora que
marcan la diferencia. Siempre partiendo desde una base realista, pero, a la vez,
considerando opciones y posibilidades.
- Parsimonia: El terapeuta aplica este principio aplicado al lenguaje, bajo la premisa de que,
a veces, la explicación más simple puede ser la mejor. Siempre recordando que el
discurso que se emplee debe siempre estar destinado a que la otra persona logre
entenderlo.
XIV. PLAN DE TRATAMIENTO (PROYECTADO).
Objetivos General
Objetivos Específicos Medios (cómo Indicadores (resultados Plazos (cantidad de

técnicamente lo haremos) esperados conductual y sesiones y/o tiempo
emocionalmente) estimado)

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I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SISTEMA CONSULTANTE

Nombre (s): Maite Leal

II. GENOGRAMA FAMILIAR (MAPEO FAMILIAR)

En base a herramienta GenoPro.

- Me da la impresión de que el puede ser la causa de esa angustia.

- A la mamá le vienen angustias dos veces al año. Se le inflaman los huesos de la

- Le pasa cuando alza la voz.

IV. EXCEPCIONES AL PROBLEMA – Recursos familiares o personales del consultante.

- Cuando de contención se trata, la consultante recurre a su madre. De esta forma se

- Se toman resguardos cada vez que le ocurre la situación de crisis.

- Interés por llevarla con un médico especialista por el problema. (Hipotiroidismo).

- Inasistencia de uno de los apoderados de la consultante en la casa.

VI. EMOCIONES ASOCIADAS AL PROBLEMA

VII. FACTORES CONTEXTUALES RELEVANTES

Factores Culturales/Sociales (P.e., machismo, dictadura, corrupcion, ideologías, etc.):

Comunitario (P.e., servicios publicos precarios, dificiltad de acceso a transporte, pandillas,

Situación de Pandemia. Ah aumentado la sintomatolgia

Aspectos biologicos (P.e., enfermedades médicas crónicas, condiciones géneticas, etc.)

IX. HIPOTESIS DIAGNÓSTICA-SISTÉMICA

X. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS *es importante considerar que los objetivos se co-

Técnica de recolección de datos: Entrevista de sesión.

XIII. FORTALEZAS DEL TERAPEUTA

- Empatía: Capacidad para sumergirse en mundo emocional de la otra persona. Asimismo,

- Autoconsciente: Esto, en relación que se reconoce y se percibe lo que se esta

- Paciencia: No desde el arte de esperar, sino de saber cambiar la conducta mientras se

- Actitud positiva y realista: En relación con esto, se intenta siempre de mantener un

Objetivos Específicos Medios (cómo Indicadores (resultados Plazos (cantidad de

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