Formato Urgencias 2024
Formato Urgencias 2024
Formato Urgencias 2024
Mexico
C.U.R.P. : CU CM 63 08 15 MT CR RL 02 FECHA DE NACIMIENTO: 15. 08. 1963 ENTIDAD O PAÍS DE NACIMIENTO: Tabasco
Día Mes Año
EDAD CUMPLIDA: Horas (en menores de 24 hrs) Días (en menores de 30 días) Meses (en menores de 1 año) 61 Años (1 año y más) SEXO: 1 Hombre X2 Mujer 3 Intersexual
AFILIACIÓN A LOS SERVICIOS DE SALUD: 0 No especificado 1 Ninguna 2 IMSS 3 ISSSTE 4 PEMEX 5 SEDENA 6 SEMAR 8 Otra 10 IMSS Bienestar 11 ISSFAM 14 OPD IMSS Bienestar
ENTIDAD FEDERATIVA/PAÍS:
Mexico. 26 Benito juarez Q roo
DOMICILIO
NOMBRE DE ASENTAMIENTO:
Vista real 2 TELÉFONO:
9981381819
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA: 1 Sí 2 No TIEMPO DE TRASLADO: : FECHA Y HORA DE INGRESO: 20 04 2024.05 40 :
ALTA POR (ENVIADO A): 1 Hospitalización 2 Consulta externa 3 Traslado a otra unidad NOMBRE DE LA UNIDAD MÉDICA: HGR#17
CLUES:
4 Domicilio 5 Defunción MINISTERIO PÚBLICO: 1 Sí 2 No FOLIO DEL CERTIFICADO: 6 Fuga 7 Voluntad propia
MUJER EN EDAD FÉRTIL: 1 Embarazo 2 Puerperio (de 0 a 42 días después del evento obstétrico) 3 No estaba embarazada ni en puerperio
SEMANAS DE GESTACIÓN:
CÓDIGO CIE
AFECCIÓN PRINCIPAL:
A.P.
1. Se refiere a femina de 61 años con frecuencia cardiaca de 90/65 Niveles de glucosa 45mg/dl
3. En espera de camilla
4.