CIENTIFICA DEL SUR

TOMA DE MUESTRA
SANGUÍNEA V IDA D N º2
ACTI
INTEGRANTES
Castillo Dextre, Gianella Stephania
Giraldo Orellana, Joaquin
Arce Rojas, Leslie Ariana
Bonilla Flores, Ana Gabriela
Vertiz Salcedo, Fiorela Lisbeth
CONTENIDOS
1 TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA VENOSA

2 TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA ARTERIAL

3 COMPLICACIONES DE UNA MALA TÉCNICA

4 IMPORTANCIA Y APRECIACIÓN ANALÍTICA

5 PUNTOS DE MEJORA PARA LA TÉCNICA Y LOGÍSTICA

 Aplique un torniquete Palpe con el dedo índice
para aumentar la para localizar una vena

TOMA MUESTRA
turgencia venosa. de gran diámetro que no
sea móvil.

DE SANGRE
Indique al paciente que cierre
el puño para aumentar la
presión en la vena.

VENOSA
Inserte la aguja en dirección proximal con el bisel
Limpie el sitio con solución antiséptica, hacia arriba.
comenzando desde el punto de inserción
de la aguja hacia afuera.

Se verifica si tiene sustancias específicas

liberadas por los órganos o tejidos
cercanos.Cantidades anormales pueden ser Al ver el "flash" de sangre en la aguja, avance ligeramente más en la vena.
Si no hay "flash", retire la aguja parcialmente y cambie su dirección.
patologicos Si hay extravasación de sangre, termine el procedimiento

Estos son diferentes tipos de muestreos venosos:

Use tubos de vacío o una jeringa para recolectar la
1. AVS: Muestra de venas adrenales para Comience a extraer la sangre cuando vea flujo en la aguja. muestra, cuidando de no desalojar la aguja.
diagnosticar presión arterial alta. Retire el torniquete una vez iniciada la extracción. Retire la aguja con cuidado después de recolectar
la sangre y aplique presión con una gasa.
2. PAVS: Muestra de venas paratiroideas para
problemas glandulares.
3. Muestreo del seno petroso inferior: Muestra de
venas pituitarias para trastornos hormonales.
4. Muestreo de ovarios: Muestra de venas ováricas
para exceso de andrógenos.
5. Estimulación arterial y muestreo venoso: Muestra
de vena hepática para tumores pancreáticos.
 PASOS PARA TOMAR UNA MUESTRA DE SANGRE ARTERIAL
1. Lavar y desinfectar las manos, colocarse guantes

TOMA MUESTRA
desechables, luego limpiar y desinfectar la piel
donde se realizara el procedimiento. Se puede
anestesiar con lidocaína al 1 %.

DE SANGRE
2. Sujetando la arteria entre las yemas de los
dedos, se debe insertar la aguja con un ángulo de
90°.
3. Tras la aparición de flujo de sangre pulsátil en

ARTERIAL
la jeringa, extraer ~1 ml de sangre, tirando
delicada y lentamente del émbolo de la jeringa.
Tener cuidado para no succionar aire a la jeringa.
Después de extraer sangre, tapar la jeringa con
tapón y mezclar el contenido de la jeringa.
La obtención de sangre arterial tiene utilidad 4. Presionar la arteria hasta que deje de sangrar.
principal de poder medir los gases en sangre, ya
que la sangre arterial es oxigenada y es la que va
directo al corazón, gracias a esto se puede
determinar la química de la sangre antes de que
está llegué a irrigar los tejidos.

Se usa para evaluar:

Cantidad de oxigeno
Cantidad de dioxido de carbono
pH en sangre

La sangre se puede tomar de las siguientes

arterias:
Arteria radial (muneca)
Arteria braquial (brazo)
Arteria femoral (ingle)
 COMPLICACIONES DE UNA MALA TÉCNICA
Ocurre si la muestra de
Si la aguja no se coloca
sangre se manipula de
Hematoma correctamente o se retira Hemólisis
manera brusca durante la
de manera inadecuada.
extracción o el transporte.

La falta de esterilización Pueden obstruir el flujo

adecuada de los equipos sanguíneo y causar
Infección puede conducir a Trombosis complicaciones graves,
infecciones. como embolias pulmonares o
infartos de miocardio.

inserción incorrecta de la Inapropiada inserción de

aguja, movimiento brusco Lesiones aguja que puede resultar en
Dolor durante la extracción, o nerviosas o dolor crónico, entumecimiento
una retirada inapropiada de o pérdida de la función en el
vasculares
la aguja área afectada.
 APRECIACIÓN ANALÍTICA
IMPORTANCIA PARA LAS DECISIONES CLÍNICAS

Los análisis de sangre se utilizan

comúnmente en atención primaria, cumpliendo
importantes propósitos diagnósticos,
pronósticos y terapéuticos. A menudo se cita
que el 70% de las decisiones clínicas se
basan en resultados de laboratorio.

La enfermedad cardiovascular, la causa de

mortalidad más común de mundo, incluye a las
pruebas de laboratorio (función renal y
hemograma) en el 73–94% de sus
recomendaciones individuales (4).

Esto proporciona un índice para evaluar el

valor potencial de las muestras sanguíneas
para la atención sanitaria.
 APRECIACIÓN ANALÍTICA
VALOR PSICOLÓGICO

Se ha demostrado que los análisis de sangre también cumplen funciones psicosociales en la consulta, como brindar
tranquilidad, ayudar a construir una conexión empática y proporcionar validación de los síntomas de los pacientes (1,
2).

(3)
 APRECIACIÓN ANALÍTICA
SOBREUTILIZACIÓN Y SOLICITUDES INAPROPIADAS

Los marcadores inflamatorios,

utilizados para el diagnóstico de
diversas enfermedades (infecciosas,
reumatológicas, etc.), rara vez
ofrecen un diagnóstico específico.
Frecuentemente derivan en falsos
positivos que pueden provocar un
aumento de las tasas de consultas
de seguimiento, análisis de sangre
y derivaciones (8).

(9)
 APRECIACIÓN ANALÍTICA
SOBREUTILIZACIÓN Y SOLICITUDES INAPROPIADAS

Las pruebas inapropiadas adoptan varias formas (10):

La sobreutilización o el exceso de pedidos se refiere a
pruebas que se solicitan pero no se indican.
La subutilización se refiere a pruebas indicadas pero no
se solicitan.
Pruebas iniciales inapropiadas
Pruebas repetidas inapropiadas

Los estudios estiman tasas de sobreutilización de pruebas de

laboratorio en el rango del 20% al 67%, y las pruebas de
hematología y coagulación tienen una sobreutilización
superior al promedio (11).

(10)
 APRECIACIÓN ANALÍTICA
SOBREUTILIZACIÓN Y SOLICITUDES INAPROPIADAS

Por lo general, los rangos normales de un

parámetro se determinan examinando una
muestra suficientemente grande de individuos
sanos, estableciendo los rangos para incluir
el 95% de esta muestra dentro de los rangos
normales.
Si se analiza un parámetro bioquímico en un
individuo sano, el riesgo de que esté fuera
del rango normal es del 5%. Si a cada persona
se le realizan 20 pruebas, entonces el 66% de
estas personas sanas tendrán uno o más
resultados anormales.

La frecuencia de los análisis de sangre en

Dinamarca aumenta en general un 8% anual.

(10)
 APRECIACIÓN ANALÍTICA
ESTRATEGIAS PARA REDUCIR LAS SOLICITUDES INAPROPIADAS

Diversas estrategias se han planteado, entre

ellas:

Las alertas como advertencias integradas en los

sistemas de Historias Clínicas, diseñadas para
brindar conocimiento práctico al usuario sobre
prácticas efectivas de pedidos y posiblemente
para dirigir u obligar al proveedor a tomar
decisiones de pedidos específicas (11).

Alertas de interrupción
Alertas sin interrupción muestran información
útil en la pantalla
PUNTOS DE MEJORA PARA LA TÉCNICA Y LOGÍSTICA
EN TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS
TOMA DE MUESTRA LOGÍSTICA
1. Identificación de venas: Desarrollar habilidades 1. Planificación de citas: Implementar un sistema de
para identificar venas fácilmente, minimizando así programación eficiente que minimice los tiempos de espera
el tiempo y el dolor asociados con múltiples para los pacientes y optimice la utilización del
intentos de punción. personal.
2. Tecnología de agujas y equipos: Utilizar agujas y 2. Diseño del espacio físico: Organizar el área de extracción
equipos de alta calidad y calibrados adecuadamente de sangre de manera que facilite el flujo de pacientes
para minimizar el dolor y el trauma tisular durante sin demoras. Esto podría implicar la colocación
la extracción. estratégica de sillas de espera, áreas de registro y
3. Higiene y seguridad: Mantener altos estándares de estaciones de extracción
higiene y seguridad para prevenir infecciones y 3. Gestión de suministros: Mantener un inventario adecuado de
asegurar la seguridad tanto del paciente como del suministros médicos y consumibles necesarios para la
personal. extracción.
4. Optimización del proceso: Mejorar la eficiencia del 4. Evaluación y mejora continua: Realizar evaluaciones
proceso de extracción de sangre mediante la periódicas del proceso de toma de muestras sanguíneas
implementación de prácticas que reduzcan el tiempo para identificar áreas de mejora y oportunidades de
de espera del paciente y aumenten la productividad optimización. Esto podría implicar la recopilación de
del personal. comentarios de los pacientes.
BIBLIOGRAFÍA
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2. Bokhoven MA, Pleunis-van Empel MC, Koch H, Grol RP, Dinant GJ, van der Weijden T. Why do patients want to have their
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https://onlinelibrary.wiley.com/action/showCitFormats?doi=10.1111%2Fhex.13564

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11. Jackups R, Szymanski JJ, Persaud SP. Clinical decision support for hematology laboratory test utilization. Int J
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12. Johann A. Sigurdsson. The 40th Anniversary of the Scandinavian Journal of Primary Health Care. Scandinavian Journal
of Primary Health Care. 2023. 41(2): 105-107. https://www.tandfonline.com/doi/citedby/10.1080/02813432.2022.2104436?
scroll=top&needAccess=true

13. Buowari OY. Complications of venepuncture. Adv Biosci Biotechnol [Internet]. 2013;04(01):126–8. Available from:
https://www.scirp.org/pdf/ABB_2013013114170934.pdf