Modelo de Informe NCC

Neuropsicología CREAR SU HOJA DE PRESENTACIÓN
Evaluaciones Neuropsicológicas
( HOJA INFORMATIVA ACORDE AL CASO CLÍNICO- HACER UNA UDS)
La Neuropsicología es una sub especialidad de la Psicología Clínica que tiene como

principal objetivo conocer la relación cerebro-conducta a través de una evaluación
exhaustiva llamada: Evaluación Neuropsicológica. Ella permite cuantificar y describir el
estado cognitivo de una persona, vale decir, pretende medir el rendimiento de una
persona en función a las capacidades mentales con las que cuenta para entender lo
que sucede en su entorno. Con la edad, se dice que este rendimiento desciende, sin
embargo, existen formas de envejecer exitosamente y ese es nuestro compromiso en
Bamboo.
¿Qué es la Neuropsicología?
La evaluación está orientada a cualquier persona adulta mayor que presente cualquier
tipo de lesión cerebral (derrames cerebrales, tumores cerebrales, meningitis,
traumatismos encéfalos craneanos) o que precisen diagnosticar algún síndrome y
consiste en que a la persona examinada se le aplicarán unas pruebas estandarizadas
para conocer su performance cognitiva y a tiempo tomar las medidas
correspondientes en función a la alteración encontrada.
¿En qué consiste la evaluación neuropsicológica?
Aproximadamente más de la mitad de los pacientes adultos mayores presentan

Trastornos de Memoria y la enfermedad de Alzheimer es la primera causa de
enfermedad neurodegenerativa del cerebro por lo que es necesario contar con
pruebas neuropsicológicas específicas que evalúen memoria entre otros indicadores
neuropsicológicos (orientación, atención, lenguaje, fluidez, lectura, escritura, funciones
ejecutivas y de evocación) así como diversos tipos de demencia.
¿Qué permite esta evaluación?
Esta evaluación permite conocer el nivel en el que actualmente se está desempeñando

la persona, si se encuentran dentro de lo esperado para su edad y grado de instrucción
o si los valores hallados ya no corresponden a la norma. Por ejemplo, si los resultados
corresponden a olvidos propios del envejecimiento o si ya ameritan un cuidado
especial por encontrarse por debajo de lo que se espera. Ello permite al médico
enfocar la terapéutica. Es necesario contar con un seguimiento semestral o anual del
paciente según sea el caso con el fin de prever una medición de base y ponderar los
cambios ya sea por efectos terapéuticos (farmacológicos o cognitivos) y/o evolutivos
para que de esta forma se pueda a su vez orientar a la familia.
Este documento es confidencial y carece de valor médico-legal. El profesional no se responsabiliza del

uso que se le de una vez entregado.
Informe Neuropsicológico
I. Datos Generales
Apellidos y Nombres : XXX (GUARDAR CONFIDENCIALIDAD COLOCANDO

SIGLAS)
Edad : 85 años
Fecha de Nacimiento : 5.03.1932
Sexo :
Grado de Instrucción : Secundaria Completa (NO OLVIDAR PREGUNTAR)
Fecha(s) de Evaluación : DÍAS EN QUE HICIERON LA EVALUACIÓN
II. Motivo de Consulta
Evaluación neuropsicológica a solicitud del Dr. X
Práctica del Curso de Neurociencias de la Conducta
III. Técnicas Aplicadas
 Addenbrooke´s Cognitive Examination- ACE (incluye MMSE)

 Escala de Depresión Geriátrica – YESAVAGE
 Montreal Cognitive Assessment – MOCA
 Prueba de Habilidad Intelectual – DAP IQ
IV. Observación de Conducta
Describir lo físico y el comportamiento del evaluado durante las sesiones

realizadas.
V. Resultados
EMPEZAR DE LO GENERAL A LO ESPECÍFICO)
Cognitivamente al explorar las áreas de orientación, atención-concentración,

codificación, lenguaje, lectura, escritura, funciones ejecutivas y de evocación, alcanza
puntajes muy por debajo de lo esperado para su edad y grado de instrucción, lo que
sugiere una alteración severa (ya sea por una dificultad vascular o de oxigenación) de
las funciones superiores. Cabe resaltar que dado el VLOM encontrado, el cuadro no
sería compatible en este momento ni con una Demencia tipo Alzheimer (DTA) ni con
una Demencia Frontotemporal (DFT).
Dentro del perfil neuropsicológico, la examinada presenta: DESCRIBIR ÁREA X AREA
 Desorientación témporo-espacial.
 Capacidad atencional disminuida.
 Curva de memoria verbal oscilante.

 Memoria retrógrada afectada.

 Pobre fluencia verbal tanto a nivel semántico como fonológico (1/7).
 Lectura comprensiva alterada.
 Fallas en el lenguaje denominativo, comprensivo y articulatorio.
 Errores de omisión en la escritura de forma espontánea y a la copia.
 Tendencia a la concreción del pensamiento al momento de establecer analogías.
 Errores en cálculo, en la copia de figuras geométricas (pentágonos superpuestos y al
colocar manecillas del reloj) y al copiar secuencias de movimientos.
 Funciones de evocación marcadamente alteradas en cuanto a la memoria verbal.
 DETALLAR!!
Emocionalmente, se descarta cuadro depresivo al momento de la evaluación que afecta su

bienestar biopsicosocial.
Tabla de resultados
Puntuación Punto De Corte o Valor
Pruebas Aplicadas Alteración
Obtenida Promedio
86/100
ACE SI o NO
68/100
MMSE 24/30 SI o NO
<1.82 DFT
VLOM SI o NO
>4.87 DTA
MOCA 26/30 SI o NO
DAP IQ PB= 25/49 - CI=90 SI o NO
YESAVAGE 10 SI o NO
VI. Impresión Diagnóstica
Rendimiento Cognoscitivo por debajo/ dentro/ muy por debajo de lo esperado para su
edad y grado de instrucción.
VII. Recomendaciones
 Interconsulta al médico neurólogo / médico psiquiatra

 Rehabilitación Neuropsicológica / Practicar ejercicios de Gimnasia Mental.
 Retomar actividades de ocio y sano esparcimiento.
 Seguimiento por su médico tratante.
 Reevaluación en un plazo de seis meses por Neuropsicología.
FIRMA
Lugar en la que se llevó a cabo la evaluación, ____ de _____ del 2022


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La Neuropsicología es una sub especialidad de la Psicología Clínica que tiene como

¿En qué consiste la evaluación neuropsicológica?

Aproximadamente más de la mitad de los pacientes adultos mayores presentan

¿Qué permite esta evaluación?

Esta evaluación permite conocer el nivel en el que actualmente se está desempeñando

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Apellidos y Nombres : XXX (GUARDAR CONFIDENCIALIDAD COLOCANDO

II. Motivo de Consulta

Evaluación neuropsicológica a solicitud del Dr. X

Práctica del Curso de Neurociencias de la Conducta

III. Técnicas Aplicadas

 Addenbrooke´s Cognitive Examination- ACE (incluye MMSE)

IV. Observación de Conducta

Describir lo físico y el comportamiento del evaluado durante las sesiones

EMPEZAR DE LO GENERAL A LO ESPECÍFICO)

Cognitivamente al explorar las áreas de orientación, atención-concentración,

Dentro del perfil neuropsicológico, la examinada presenta: DESCRIBIR ÁREA X AREA

Este documento es confidencial y carece de valor médico-legal. El profesional no se responsabiliza del

 Memoria retrógrada afectada.

Emocionalmente, se descarta cuadro depresivo al momento de la evaluación que afecta su

VI. Impresión Diagnóstica

 Interconsulta al médico neurólogo / médico psiquiatra

Este documento es confidencial y carece de valor médico-legal. El profesional no se responsabiliza del

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