República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la Educación Universitaria

U.P.T.N.M Ludovico Silva

Caripito _ Estado Monagas

MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA

Profe: BACHiLLERES:

Yulexys Trujillo

Yenifer Rosales

Yohana Guerra

Angela Chacón

María Tovar

Yissel Gil
 1). ¿ Metaparadigmas de enfermería ?

El metaparadigma en enfermería es el conjunto de conceptos esenciales que identifican los

fenómenos de interés para la enfermería, constituye el núcleo disciplinar de la enfermería o bien, el
núcleo ontológico-epistemológico de la misma.

El metaparadigma de enfermería contiene de manera abstracta los elementos centrales que

posibilitan la existencia de la enfermería como disciplina, como práctica y como fenómeno. Existe
acuerdo general en las diferentes corrientes teóricas de Enfermería en cuanto a los elementos que
constituyen el metaparadigma.

Los conceptos y fenómenos del metaparadigma enfermero son:

Persona: incluye al individuo, familia y comunidad e identifica al receptor o receptores de los cuidados.

Entorno: identifica las circunstancias físicas, sociales o de otra naturaleza que afectan a la persona.

Salud: estado de bienestar que oscila entre los más altos niveles de salud y la enfermedad terminal.

Cuidado: la propia definición de Enfermería, es decir, “las acciones emprendidas por las enfermeras en
nombre de o de acuerdo con la persona, y las metas o resultados de las acciones enfermeras. Las
acciones enfermeras son vistas como un proceso sistemático de valoración, diagnóstico, planificación,
intervención y evaluación”.

Tales conceptos refieren, por un lado, a fenómenos o realidades relevantes para la enfermería, pero
también refieren a los objetos de estudio de la enfermería en tanto ciencia del cuidado. Los conceptos
abstractos del metaparadigma aluden también a fenómenos concretos que interactúan entre sí, se
encuentran vinculados mutuamente y se integran en una unidad onto-epistemológica que funda los
intereses, conocimientos y prácticas de la enfermería. En tanto núcleo ontológico-epistemológico
constituye la estructura más abstracta y general de la ciencia enfermera, y dota a la profesión enfermera
de un significado concreto y exclusivo, a través de la apertura de un horizonte de comprensión de
fenómenos y objetos de estudio que son la base de la enfermería

2).¿Teoría de Martha Rogers ?

Martha Elizabeth Rogers ( Nació el 12 de mayo de 1914 – 13 de marzo de 1994) fue una enfermera,
investigadora, teorista y autora estadounidense ampliamente conocida por desarrollar la Ciencia de los
seres humanos unitarios y su libro histórico, Introducción a las bases teoristas de la enfermería . Era la
mayor de los cuatro hijos de Bruce Taylor Rogers y Lucy Mulholland Keener Rogers.

Martha Rogers trabajó como profesora de la División de Enfermería en la Universidad de Nueva York.
Durante este tiempo y años posteriores desarrolló sus primeros trabajos en la enfermería sanitaria
pública. Consiguió el nombramiento de profesora emérita.

Fue supervisora de la práctica y la formación de enfermeras visitantes en la Universidad de Nueva York,

e impartió conferencias en 46 estados y varios países, como China, Países Bajos o México.
 Recibió varios reconocimientos honoríficos por diversas universidades, así como numerosos premios
por sus contribuciones y aportes al liderazgo en la enfermería.

En 1996, tras su muerte, se la incluyó en el American Nurses Association Hall of Fame, una
organización creada para reconocer a las mujeres y hombres más destacados del campo de la
enfermería. Varios de los premios y becas que concede esta organización llevan el nombre de Martha
Rogers.

Teoría

La teoría en la que Rogers trabajó marcó un antes y un después en el modo de ver la labor que
desarrollan las enfermeras, y en cómo estas deben ver y ayudar a los pacientes.Ella cree que un paciente
nunca puede separarse de su entorno cuando se trata de salud y tratamiento. Su conocimiento sobre la
convivencia del ser humano y su entorno aportó mucho en el cambio hacia una mejor salud.

La teoría de Martha Rogers es conocida como la Ciencia de los Seres Humanos Unitarios (SUHB) . La
teoría considera a la enfermería como una ciencia y un arte que es humanista y humanitaria, ya que
proporciona una forma de ver al ser humano unitario, que es parte integral del universo. El ser humano
unitario y su entorno son uno. La enfermería se centra en las personas y en las manifestaciones que
emergen del proceso mutuo del campo humano-ambiental. contiene dos dimensiones: la ciencia de la
enfermería , que es el conocimiento específico del campo de la enfermería que proviene de la
investigación científica; y el arte de la enfermería , que implica el uso creativo de la ciencia de la
enfermería para ayudar a mejorar la vida del paciente.Su modelo aborda la importancia del medio
ambiente como parte integral del paciente y utiliza ese conocimiento para ayudar a las enfermeras a
combinar la ciencia y el arte de la enfermería para garantizar que los pacientes tengan una recuperación
sin problemas y vuelvan a tener la mejor salud posible.

La creencia de la coexistencia del ser humano y el medio ambiente ha influido mucho en el proceso de
cambio hacia una mejor salud. En definitiva, un paciente no puede estar separado de su entorno a la
hora de abordar la salud y el tratamiento. Esta visión conduce y abre la teoría de Martha E. Rogers,
conocida como la “Ciencia de los Seres Humanos Unitarios”, que permitió que la enfermería sea
considerada una de las disciplinas científicas.

Está dirigido hacia el ser humano unitario y tiene que ver con la naturaleza y la dirección del desarrollo
humano. El objetivo de las enfermeras es participar en el proceso de cambio”.

Según Rogers, la Ciencia de los Seres Humanos Unitarios contiene dos dimensiones: la ciencia de la
enfermería, que es el conocimiento específico del campo de la enfermería que proviene de la
investigación científica; y el arte de la enfermería, que implica el uso creativo de la ciencia de la
enfermería para ayudar a mejorar la vida del paciente.

Los supuestos de la Teoría de los Seres Humanos Unitarios de Rogers son los siguientes: (1) El hombre es
un todo unificado que posee su propia integridad y manifiesta características que son más que la suma
de sus partes y diferentes de ellas. (2) El hombre y el medio ambiente están continuamente
intercambiando materia y energía entre sí. (3) El proceso de la vida evoluciona de manera irreversible y
unidireccional a lo largo del continuo espacio-tiempo. (4) El patrón y la organización identifican al
hombre y reflejan su totalidad innovadora. Y por último, (5) El hombre se caracteriza por la capacidad de
abstracción e imaginación, lenguaje y pensamiento, sensación y emoción.

Los siguientes son los principales conceptos y metaparadigmas de la teoría de enfermería de Martha
Rogers:

Seres humanos humanos-unitarios

Una persona se define como un campo de energía pandimensional e indivisible identificado por un
patrón y que manifiesta características específicas del todo. Eso no se puede predecir a partir del
conocimiento de las partes. Una persona también es un todo unificado, que tiene sus propias
características distintivas que no se pueden ver mirando, describiendo o resumiendo las partes.

Salud

Rogers define la salud como una expresión del proceso vital. Las características y el comportamiento
provenientes de la interacción mutua y simultánea de los campos humano y ambiental y la salud y la
enfermedad son parte del mismo continuo. Los múltiples eventos que ocurren durante el proceso de
vida muestran cómo una persona está alcanzando su máximo potencial de salud. Los eventos varían en
sus expresiones desde la mayor salud hasta aquellos incompatibles con el proceso de mantenimiento de
la vida.

Enfermería

Es el estudio de campos humanos y ambientales unitarios, irreductibles, indivisibles: las personas y su

mundo. Rogers afirma que la enfermería existe para servir a las personas, y la práctica segura de la
enfermería depende de la naturaleza y la cantidad de conocimientos científicos de enfermería que la
enfermera aporta a su práctica.

Alcance de la Enfermería

La enfermería tiene como objetivo ayudar a las personas a alcanzar su máximo potencial de salud. El
mantenimiento y la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico de
enfermería , la intervención y la rehabilitación abarcan el ámbito de los objetivos de enfermería.

La enfermería se ocupa de las personas, de todas las personas, sanas y enfermas, ricas y pobres, jóvenes
y ancianas. Las arenas de los servicios de enfermería se extienden a todas las áreas donde hay personas:
en el hogar, en la escuela, en el trabajo, en el juego, en el hospital, en el hogar de ancianos y en la
clínica; en este planeta y ahora moviéndose hacia el espacio exterior.

Campo Ambiental

«Un campo de energía irreductible, indivisible y pandimensional identificado por patrón e integral con el
campo humano».
Campo de energía

El campo de energía es la unidad fundamental tanto de lo vivo como de lo no vivo. Proporciona una
forma de ver a las personas y el medio ambiente como totalidades irreductibles. Los campos de energía
varían continuamente en intensidad, densidad y extensión.

Ciencia de los Seres Humanos Unitarios y Proceso de Enfermería

El proceso de enfermería consta de tres pasos en la Teoría de los seres humanos unitarios de Rogers:
evaluación , patrón mutuo voluntario y evaluación .

Las áreas de evaluación son el patrón total de eventos en cualquier punto del espacio-tiempo, los
estados simultáneos del paciente y su entorno, los ritmos del proceso vital, los datos complementarios,
las entidades categóricas de la enfermedad, la patología del subsistema y la evaluación del patrón. La
evaluación debe ser una evaluación integral de los campos humano y ambiental.

El patrón mutuo de los campos humano y ambiental incluye:

*El intercambio de conocimientos

*Ofreciendo opciones

*Empoderando al paciente

*Fomentando patrones

*Evaluación

*Evaluación de patrones repetidos, que incluye nutrición, trabajo/actividades de ocio, ciclos de vigilia/
sueño , relaciones, dolor y miedo /esperanzas

*Identificar la disonancia y la armonía

*Validar valoración con el paciente

*Autorreflexión para el paciente.

Fortalezas

Los conceptos de Martha Rogers proporcionan una visión del mundo a partir de la cual las enfermeras
pueden derivar teorías e hipótesis y proponer relaciones específicas para diferentes situaciones.

La teoría de Rogers no es directamente comprobable debido a la falta de hipótesis concretas, pero es

comprobable en principio.

Debilidades
El modelo de Rogers no define hipótesis o teorías particulares, ya que es un marco abstracto, unificado y
altamente derivado.

Probar la validez de los conceptos es cuestionable porque sus conceptos no se pueden medir
directamente.

Se creía que la teoría era profunda y demasiado ambiciosa porque los conceptos son extremadamente
abstractos.

Rogers afirmó que la enfermería existe para servir a las personas. Sin embargo, las funciones de las
enfermeras no estaban claramente definidas.

El propósito de las enfermeras es promover la salud y el bienestar de todas las personas dondequiera
que estén. Sin embargo, el modelo de Rogers no tiene una definición concreta de estado de salud.

3).¿ Teoría de imogene king?

Imogene Martina King ( Nació,30 de enero de 1923 – Murió, 24 de diciembre de 2007) fue una de las
teoristas de enfermería pioneras y más solicitadas por su Teoría del logro de objetivos, que desarrolló a
principios de la década de 1960. Su trabajo se enseña a miles de estudiantes de enfermería en todo el
mundo y se implementa en varios entornos de servicio.

Como líder mundial reconocida, King realmente marcó una diferencia positiva para la profesión de
enfermería con su impacto significativo en la base científica de la enfermería. Tuvo un impacto duradero
en la educación, la práctica y la investigación de la enfermería mientras se desempeñaba como líder
consumada y activa en la enfermería profesional.

King acabó sus estudios básicos de enfermería en 1945, diplomándose en la St. John’s Hospital of
Nursing, en St. Louis.Mas tarde, obtuvo respectivamente en 1948 y 1957, el BS de educación en
enfermería y el MS en enfermería en la St. Louis University. En 1961, se doctoró en educación en la
Universidad de Columbia en Nueva York.A lo largo de su carrera profesional ha ocupado diferentes
puestos: docencia, coordinadora y enfermera.Comenzó a elaborar su teoría mientras era profesora
asociada en la Universidad de Loyola. Utilizó un marco conceptual, para desarrollar un programa de
Master en Enfermería.En 1971, publicó “Toward a Theory for Nursing: General concepts of Human
Behavior”, donde postuló más que una teoría un marco conceptual para ella.Mas tarde, en 1981,
perfeccionó y publicó sus ideas en “A Theory for Nursisng: Sistems, Concepts and Process”.Propone un
marco conceptual de sistemas abiertos como base para su teoría.Unió los conceptos esenciales para la
comprensión de la enfermería. Su visión del proceso de enfermería, hace especial hincapié en los
procesos interpersonales. Basa su teoría en la teoría general de sistemas, las ciencias de la conducta y el
razonamiento inductivo y deductivo

Teoría

Teoría del logro de Metas.

La Teoría del Logro de Metas de Imogene M. King se enfoca en este proceso para guiar y dirigir a las
enfermeras en la relación enfermera-paciente , yendo de la mano con sus pacientes para lograr buenas
metas de salud.

La Teoría del Logro de Metas establece que “La enfermería es un proceso de acción, reacción e
interacción mediante el cual la enfermera y el paciente comparten información sobre su percepción en
la situación de enfermería”.

La Teoría del Logro de Metas de Imogene King se introdujo por primera vez en la década de 1960. Desde
el propio título, la modelo se centra en la consecución de determinados objetivos de vida. Explica que la
enfermera y el paciente van de la mano en la comunicación de información, establecen objetivos juntos
y luego toman medidas para lograr esos objetivos. Los factores que inciden en el logro de las metas son
los roles, el estrés, el espacio y el tiempo. Por otro lado, el objetivo de la enfermera es ayudar a los
pacientes a mantener la salud para que puedan desempeñar sus funciones individuales. La función de la
enfermera es interpretar la información en el proceso de enfermería, planificar, implementar y evaluar
la atención de enfermería.

Su teoría trata de una díada enfermera-paciente, una relación a la que cada persona aporta
percepciones personales de sí mismo, rol y crecimiento personal y niveles de desarrollo. El enfermero y
el paciente se comunican, primero en la interacción y luego en la transacción, para lograr metas
establecidas mutuamente. La relación tiene lugar en el espacio identificado por sus comportamientos y
ocurre en el tiempo que avanza.

En esta definición, la acción es una secuencia de conductas que involucran actividad mental y física, y la
reacción se incluye en la secuencia de conductas descritas en la acción. King afirma que el objetivo de
una enfermera es ayudar a las personas a mantener su salud para que puedan desempeñar sus
funciones. El dominio de la enfermera “incluye promover, mantener y restaurar la salud y cuidar a los
enfermos, heridos y moribundos”. La función de una enfermera profesional es “interpretar la
información en el proceso de enfermería para planificar, implementar y evaluar la atención de
enfermería”.

Sistemas Interactuantes de la Teoría del Logro de Metas;

Según King, hay tres sistemas que interactúan en la Teoría del Logro de Metas. Estos son el sistema
personal , el sistema interpersonal y el sistema social . A cada sistema se le asignan conceptos
diferentes. Los conceptos del sistema personal son la percepción, el yo, el crecimiento y el desarrollo, la
imagen corporal, el espacio y el tiempo. Los conceptos para el sistema interpersonal son interacción,
comunicación, transacción, rol y estrés. Los conceptos del sistema social son organización, autoridad,
poder, estatus y toma de decisiones.

1. Sistemas personales
Cada individuo es un sistema personal. King designó un ejemplo de un sistema personal como un
paciente o una enfermera. King especificó los conceptos de imagen corporal , crecimiento, desarrollo ,
percepción , yo , espacio y tiempo para comprender a los seres humanos como personas.

“El yo es un compuesto de pensamientos y sentimientos que constituyen la conciencia de una persona

de su existencia individual, su concepción de quién y qué es. El yo de una persona es el total de todo lo
que puede llamar suyo. El yo incluye, entre otras cosas, un sistema de ideas, actitudes, valores y
compromisos. El yo es el entorno subjetivo total de una persona. Es un centro distintivo de experiencia y
significado. El yo constituye el mundo interior de una persona a diferencia del mundo exterior que
consiste en todas las demás personas y cosas. El yo es el individuo como conocido por el individuo. Es
aquello a lo que nos referimos cuando decimos “yo”.

El crecimiento y el desarrollo pueden definirse como los procesos en la vida de las personas a través de
los cuales pasan de un potencial de logro a la realización del yo.

King define la imagen corporal: como la forma en que uno percibe tanto el propio cuerpo como las
reacciones de los demás ante la propia apariencia.

*El espacio: incluye que el espacio existe en todas las direcciones, es el mismo en todas partes y está
definido por el área física conocida como «territorio» y por los comportamientos de quienes lo ocupan.

*El tiempo: se define como “una duración entre un evento y otro según lo experimentado de manera
única por cada ser humano; es la relación de un evento con otro evento.”

King (1986) agregó el aprendizaje como un subconcepto en el sistema personal, pero no lo definió más.

2. Sistemas interpersonales

Estos están formados por seres humanos interactuando. Dos individuos que interactúan forman una
díada; tres forman una tríada y cuatro o más forman grupos pequeños o grandes. A medida que
aumenta el número de individuos que interactúan, también aumenta la complejidad de las
interacciones. Comprender el sistema interpersonal requiere los conceptos de comunicación ,
interacción , rol , estrés y transacción .

Las interacciones se definen como los comportamientos observables de dos o más individuos en
presencia mutua.

King (1990) define la comunicación como “un proceso mediante el cual se transmite información de una
persona a otra, ya sea directamente en una reunión cara a cara o indirectamente a través del teléfono,
la televisión o la palabra escrita”.

King define las transacciones como “un proceso de interacciones en el que los seres humanos se
comunican con el medio ambiente para lograr metas que son valoradas… conductas humanas dirigidas a
metas.
Las características del rol incluyen la reciprocidad. Una persona puede ser dadora en un momento y
receptora en otro momento, con una relación entre dos o más individuos que funcionan en dos o más
roles aprendidos, sociales, complejos y situacionales.

El estrés es “un estado dinámico en el que un ser humano interactúa con el entorno para mantener el
equilibrio para el crecimiento, el desarrollo y el rendimiento, lo que implica un intercambio de energía e
información entre la persona y el entorno para la regulación y el control de los factores estresantes”.

3. Sistemas sociales

Un sistema de interacción más completo consiste en grupos que componen la sociedad, denominado
sistema social. Los sistemas religiosos, educativos y de atención de la salud son ejemplos de sistemas
sociales. El comportamiento influyente de una familia extensa en el crecimiento y desarrollo de un
individuo es otro ejemplo de sistema social. Dentro de un sistema social, los conceptos de autoridad ,
toma de decisiones , organización , poder y estatus guían la comprensión del sistema.

El poder es la capacidad de utilizar los recursos en las organizaciones para lograr objetivos… es el
proceso por el cual una o más personas influyen en otras personas en una situación… es la capacidad o
habilidad de una persona o un grupo para lograr objetivos… ocurre en todos los aspectos de la vida.
Cada persona tiene un poder potencial determinado por los recursos individuales y las fuerzas
ambientales encontradas. El poder es una fuerza social que organiza y mantiene la sociedad. El poder es
la capacidad de usar y movilizar recursos para lograr metas.

El estatus es “la posición de un individuo en un grupo o un grupo con respecto a otros grupos en una
organización”, se identifica que el estatus va acompañado de “privilegios, deberes y obligaciones”.

La toma de decisiones es “un proceso dinámico y sistemático mediante el cual los individuos o grupos
realizan una elección dirigida a un objetivo de las alternativas percibidas y actúan en consecuencia para
responder a una pregunta y alcanzar un objetivo” (King, 1990).

King (1986) agregó control como un subconcepto en el sistema social pero no definió más el concepto.

Los siguientes son los principales conceptos y subconceptos de la teoría del logro de objetivos de
Imogene King:

Enfermería

La enfermería es un proceso de acción, reacción e interacción mediante el cual la enfermera y el

paciente comparten información sobre sus percepciones en la situación de enfermería. La enfermera y
el paciente comparten objetivos, problemas e inquietudes específicos y exploran cómo lograr un
objetivo.

Salud
La salud es una experiencia de vida dinámica de un ser humano, lo que implica un ajuste continuo a los
factores estresantes en el entorno interno y externo a través del uso óptimo de los recursos propios
para lograr el máximo potencial de la vida diaria.

Individual

Los individuos son seres sociales que son racionales y sintientes. Los seres humanos comunican sus
pensamientos, acciones, costumbres y creencias a través del lenguaje. Las personas exhiben
características comunes, como la capacidad de percibir, pensar, sentir, elegir entre cursos de acción
alternativos, establecer metas, seleccionar los medios para alcanzar las metas y tomar decisiones.

Ambiente

El medio ambiente es el trasfondo de las interacciones humanas. Es tanto externo como interno al
individuo.

Acción

La acción se define como una secuencia de comportamientos que involucran actividad mental y física. La
secuencia es la primera acción mental para reconocer las condiciones presentes; luego acción física para
iniciar actividades relacionadas con esas condiciones; y, por último, la acción mental para ejercer control
sobre la situación, combinada con la acción física en busca de objetivos.

Reacción

La reacción no está definida específicamente, pero podría considerarse en la secuencia de

comportamientos descritos en la acción.

Teoría de la Consecución de Metas y el Proceso de Enfermería

Imogene King enfatiza el proceso de enfermería en su modelo de enfermería. Los pasos del proceso de
enfermería son evaluación , diagnóstico de enfermería , planificación , implementación y evaluación .

La teoría explica que la evaluación tiene lugar durante la interacción. El enfermero utiliza sus
conocimientos y habilidades especiales mientras que el paciente entrega el conocimiento de sí mismo y
la percepción de los problemas que preocupan a la interacción. Durante esta fase, la enfermera recopila
datos sobre el paciente, incluido su crecimiento y desarrollo, la percepción de sí mismo y el estado de
salud actual. La percepción es la base para la recopilación e interpretación de datos. Se requiere
comunicación para verificar la precisión de la percepción, así como para la interacción y la traducción.

La siguiente fase es el diagnóstico de enfermería . Esta fase se desarrolla a partir de los datos recogidos
en la evaluación. Al alcanzar los objetivos, la enfermera identifica problemas, preocupaciones y
perturbaciones por los cuales el paciente busca ayuda.

La fase de planificación surge después del diagnóstico. La enfermera y otros miembros del equipo de
salud crean un plan de atención de intervenciones para resolver los problemas identificados. Esta fase
está representada por el establecimiento de objetivos y la toma de decisiones sobre los medios para
lograr esos objetivos. Se fomenta esta parte de la transacción y la participación del paciente en la toma
de decisiones sobre los medios para alcanzar los objetivos.

Las actividades reales realizadas para lograr las metas constituyen la fase de implementación del
proceso de enfermería. Mientras que en este modelo de enfermería, es la continuación de la
transacción.

Finalmente, en la fase de evaluación , la enfermera evalúa al paciente para determinar si se lograron las
metas. La evaluación implica determinar si se lograron o no los objetivos. La explicación de la evaluación
en la teoría de King aborda el cumplimiento de metas y la efectividad del cuidado de enfermería.

En el campo de la salud, el objetivo final de la relación enfermera-paciente es ayudar al paciente a lograr

sus objetivos de salud. Usando el proceso de enfermería descrito en la Teoría de logro de objetivos de
King, una enfermera puede ser más eficaz al trabajar con un paciente para lograr esos objetivos y ayudar
verdaderamente a los pacientes.

4). ¿ teoría de Betty Neuman?

Betty Neuman nació en Ohio, Estados Unidos, el 11 de septiembre de 1924. Vivió en su ciudad natal
hasta graduarse en educación secundaria en 1942, cuando se mudó a Dayton. Allí trabajó en una
industria de aviones que operó durante el período de la Segunda Guerra Mundial en Estados Unidos.Su
padre era un agricultor que enfermó y murió a los 36 años. Su madre fue una partera autodidacta que
llevó a la joven Neuman a estar siempre influenciada por el compromiso que la alejaba de casa de vez en
cuando. Tenía un hermano mayor y un hermano menor, lo que la convierte en la hija del medio entre
sus hermanos. Su amor por la enfermería comenzó cuando cuidó de su padre, lo que más tarde creó su
compasión en la carrera que eligió.Neuman persistió en comenzar una práctica privada como terapeuta
matrimonial y familiar, especializándose en consejería cristiana. Es miembro de la Asociación
Estadounidense de Terapia Matrimonial y Familiar y de la Academia Estadounidense de Enfermería.
Hasta 2009, fue Neuman Systems Model Trustees Group, Inc. que estableció en 1988 y aún asiste como
consultora. El Trustees Group se creó para preservar y mantener el mensaje de su teoría de enfermería
para la comunidad de atención médica.

Betty Neuman ha hecho muchas cosas, incluyendo enfermera, educadora, consejera de salud,
terapeuta, autora, oradora e investigadora. A lo largo de los años, obtuvo muchos premios y honores,
incluidos varios doctorados honorarios, y fue miembro honorario de la Academia EBetty Neuman ha
hecho muchas cosas, incluyendo enfermera, educadora, consejera de salud, terapeuta, autora, oradora
e investigadora. A lo largo de los años, obtuvo muchos premios y honores, incluidos varios doctorados
honorarios, y fue miembro honorario de la Academia Estadounidense de Enfermería. El profundo efecto
de su trabajo en la profesión de enfermería es bien conocido en todo el mundo.

Doctorado Honoris Causa en Letras, Neumann College, Aston, PA (1992)

Miembro Honorario de la Beca de la Academia Americana de Enfermería (1993)

Doctorado Honoris Causa en Ciencias, Universidad Estatal de Grand Valley, Michigan

(1998)stadounidense de Enfermería. El profundo efecto de su trabajo en la profesión de enfermería es
bien conocido en todo el mundo.

Doctorado Honoris Causa en Letras, Neumann College, Aston, PA (1992)

Miembro Honorario de la Beca de la Academia Americana de Enfermería (1993)

Doctorado Honoris Causa en Ciencias, Universidad Estatal de Grand Valley, Michigan (1998)

Teoría

Una teoría de enfermería desarrollada por Betty Neuman se basa en la relación de la persona con el
estrés, la respuesta y los factores de reconstitución que son de naturaleza progresiva. El Modelo de
Sistemas de Neuman presenta un método amplio, holístico y basado en sistemas para la enfermería que
mantiene un factor de flexibilidad. Se centra en la respuesta del sistema del paciente a los estresores
ambientales reales o potenciales y mantiene la estabilidad del sistema del paciente a través de
intervenciones preventivas de enfermería primarias, secundarias y terciarias para reducir los estresores.

El Modelo de Sistemas de Neuman ve al paciente como un sistema abierto que responde a los factores
estresantes del entorno. Las variables del paciente son fisiológicas, psicológicas, socioculturales, de
desarrollo y espirituales. El sistema paciente consta de una estructura básica o central que está
protegida por líneas de resistencia. El nivel de salud habitual se identifica como la línea de defensa
normal protegida por una línea de defensa flexible. Los factores estresantes son de naturaleza intra,
inter y extrapersonal y surgen de los entornos internos, externos y creados. Cuando los factores
estresantes atraviesan la línea de defensa flexible, el sistema es invadido y las líneas de resistencia se
activan. El sistema se describe como moviéndose hacia la enfermedad en un continuo bienestar-
enfermedad. Si se dispone de energía adecuada, el sistema se reconstituirá con la línea de defensa
normal restaurada en, por debajo,

Las intervenciones de enfermería ocurren a través de tres modalidades de prevención. La prevención

primaria ocurre antes de que el factor estresante invada el sistema; la prevención secundaria ocurre
después de que el sistema ha reaccionado a un factor estresante invasor; la prevención terciaria ocurre
después de la prevención secundaria a medida que se establece la reconstitución.

Conceptos principales del modelo de sistemas de Neuman

Esta sección definirá el metaparadigma de enfermería y los principales conceptos del Modelo de
Sistemas Neuman de Betty Neuman.

Ser humano
El ser humano es un sistema abierto que interactúa con las fuerzas o estresores del entorno interno y
externo. El ser humano cambia constantemente, moviéndose hacia un estado dinámico de estabilidad
del sistema o enfermedad de diversos grados.

Ambiente

El medio ambiente es un escenario vital relacionado con el sistema y su función. El medio ambiente
puede verse como todos los factores que afectan y son afectados por el sistema. En Neuman Systems
Model identifica tres entornos relevantes: (1) interno, (2) externo y (3) creado.

El entorno interno existe dentro del sistema paciente. Todas las fuerzas e influencias interactivas que se
encuentran únicamente dentro de los límites del sistema del paciente conforman este entorno.

El entorno externo existe fuera del sistema paciente.

El entorno creado se desarrolla inconscientemente y el paciente lo utiliza para apoyar el afrontamiento

protector.

Salud

En la teoría de enfermería de Neuman, la salud se define como la condición o el grado de estabilidad del
sistema y se considera como un continuo desde el bienestar hasta la enfermedad. Cuando se satisfacen
las necesidades del sistema, existe un bienestar óptimo. Cuando las necesidades no están satisfechas,
existe la enfermedad. Cuando la energía necesaria para sustentar la vida no está disponible, se produce
la muerte.

Enfermería

La principal preocupación de enfermería es definir la acción apropiada en situaciones que están

relacionadas con el estrés o que conciernen a las posibles reacciones del paciente o del sistema del
paciente a los factores estresantes. Las intervenciones de enfermería tienen como objetivo ayudar al
sistema a adaptarse o ajustar y retener, restaurar o mantener cierto grado de estabilidad entre las
variables del sistema del paciente y los factores ambientales estresantes, centrándose en la
conservación de energía.

Sistema abierto

Un sistema en el que hay un flujo continuo de entrada y proceso, salida y retroalimentación. Es un

sistema de complejidad organizada, donde todos los elementos están en interacción.

5).¿Teoría de Callista Roy?

Callista Roy nació el 14 de octubre de 1939 en Los Ángeles, California (EE. UU.). Creció en el seno de una
devota familia católica. Fue bautizada con el nombre del santo que se celebraba el día de su nacimiento,
san Calixto.
La madre de Callista era enfermera titulada y se encargó de enseñar a su hija la importancia de los
cuidados que necesitan los enfermos, y que una enfermera debía comportarse de una manera
totalmente altruista.En 1963, sor Callista Roy comenzó a estudiar enfermería en el Mount Saint Mary’s
College de Los Ángeles. Tras finalizar, en 1966, realizó un máster en la misma disciplina por la
Universidad de California.Aparte de estas titulaciones, Roy hizo otro máster en sociología en 1973 y un
doctorado en esa misma materia en 1977, ambos en la Universidad de California.

Cuando trabajaba como enfermera de pediatría, observó la gran capacidad de recuparación que tenían
los niños y su capacidad para adaptarse a cambios fsiológicos y psicológicos importantes. De ahí surge la
idea de considerarlo como un marco conceptual adecuado para la enfermería. El Roy Adaptation Model
(RAM) se presentó por primera vez en 1970 en un artículo publicado en la Nursing Outlook, titulado
"Adaptation: A Conceptual Framework for Nursing".

Teoría

El modelo de enfermería de adaptación de Sor Callista Roy propone ver al paciente como un sistema
abierto y adaptativo, que desarrolla un ciclo ante la presencia de estímulos que desencadenan el
proceso de adaptación. Según lo describen Orta y Cols, (2001) en su trabajo sobre la aplicabilidad de
este modelo, los elementos del ciclo son:

Entrada: estímulos que puedan llegar desde el entorno o desde el interior de la persona.

• Procesamiento: hace uso de los procesos (mecanismos de control que una persona utiliza como
sistema de adaptación) y los efectores (hacen referencia a la función fisiológica, el autoconcepto y la
función de rol incluidos en la adaptación, también llamados modos adaptativos).

• Salida: se refiere a las conductas de las personas, y se dividen en respuestas adaptativas (aquellas que
promueven la integridad de la persona; logran las metas de la supervivencia, crecimiento, reproducción
y dominio), y en respuestas ineficaces (aquellas que no fomentan el logro de las metas).

De este modo, el nivel de adaptación es un punto en continua modificación, constituido por estímulos
que representan la entrada al sistema propio de cada persona con respecto a las respuestas adaptativas
del sistema. En este sentido, podemos albergar la situación de nuestro paciente, quien a partir de un
proceso neoplásico primario ha sufrido múltiples eventos (estímulos), que lo han llevado hacia la
pérdida de la autonomía, funciones fisiológicas y capacidad de comunicación; por lo tanto, ha tenido
que desarrollar mecanismos adaptativos ante cada nueva situación de salud.

La mejor definición de su modelo la dio ella misma en uno de sus escritos:

“El modelo de adaptación proporciona una manera de pensar acerca de las personas y su entorno que
es útil en cualquier entorno. Ayuda a una prioridad, a la atención y los retos de la enfermería para mover
al paciente de sobrevivir a la transformación”.
Callista Roy afirmó que el ser humano se encuentra en lo que denomina contínuum (o trayectoria)
salud-enfermedad. Ese punto no es fijo, sino que puede tender en ocasiones hacia la salud y, en otras, a
la enfermedad.

Todo va a depender de la capacidad de la persona para responder a los estímulos que le llegan desde el
entorno. Si su reacción es positiva, se aproximará al estado de salud. Si sucede al contrario, enfermará.

La teórica afirmó también que la salud puede verse modificada por varios tipos de estímulos:

– Estímulos focales: cambios repentinos a los que hay que enfrentarse.

– Estímulos contextuales: todos los presentes en el proceso, como la temperatura ambiente.

– Estímulos residuales: los recuerdos, que desembocan en creencias, que tenemos de experiencias
anteriores.

6).¿ teoría de Mayra Levine?

Myra Estrin Levine (1920-1996) fue una enfermera estadounidense, reconocida por formular la teoría
de la conservación, la cual postula que debe existir una estructura organizativa para la enseñanza de la
enfermería médico-quirúrgica. También destacó por su amplio trabajo como enfermera civil, privada,
supervisora quirúrgica e instructora clínica.

Su inquietud por la salud de su padre promovió que en 1944, con 24 años, obtuviera un diploma en
enfermería por la Escuela de Enfermería del condado de Cook. Posteriormente, completó sus estudios
de enfermería en la Universidad de Chicago, en 1949.

En 1962 le fue otorgado su título de maestría en enfermería por la Universidad Estatal de Wayne, en
Detroit. Asimismo, obtuvo un doctorado honoris causa por la Universidad de Loyola el mismo año.

Levine murió a los 75 años el 20 de marzo de 1996, dejando un enorme legado como educadora,
administradora, experta, enfermera y estudiante de humanidades.

Teoría

Levine expresó en varias oportunidades que nunca buscó desarrollar una teoría, pero logró crear una
estructura organizativa para la enseñanza de la enfermería, área que desde pequeña le apasionó.El
modelo de conservación se basaba en el concepto físico de conservación de la energía, junto con otros
aspectos psicosociales. Aunó los tres principios fundamentales que operan juntos para facilitar la
curación: integridad o globalidad, adaptación y conservación. Tres conceptos que fueron la base de su
teoría de la conservación.

El concepto de integridad mantiene que los enfermeros deben ocuparse de los factores externos e
internos del paciente. Esto permite que el individuo sea visto como una persona íntegra y no solo como
un enfermo. El enfermero como cuidador se convierte en parte activa de ese ambiente.
En cuanto al principio de adaptación, Levine lo consideró como un proceso de cambio mediante el cual
el paciente se adapta a las realidades de su nueva situación. Cuanto mejor se adapte a los cambios,
mejor podrá responder al tratamiento y a la atención.

Por último, la conservación es el producto de la adaptación. Describe la manera en que los sistemas
complejos son capaces de seguir funcionando, incluso cuando están muy afectados. La conservación
permite a los individuos responder efectivamente a los cambios que enfrenta su cuerpo, mientras
mantienen su singularidad.

En la actualidad, el modelo de conservación de Levine es fundamental en la enseñanza de la enfermería,

pues resalta la importancia que tienen las interacciones e intervenciones enfermeras para facilitar la
curación y la conservación de la integridad estructural del individuo.

Principios de conservación

Myra Levine postuló que para poder conseguir los objetivos del modelo de conservación se deben llevar
a cabo determinadas intervenciones. Las denominó principios de conservación.

Conservación de la energía. La persona necesita equilibrar su energía de manera constante para

mantener sus actividades vitales. Por ello, se debe procurar que el paciente no gaste demasiada energía,
a través del descanso y el ejercicio.

Conservación de la integridad estructural. En este principio, la curación es un proceso por el cual se

restaura la integridad estructural y funcional para proteger la globalidad. Se trata de fomentar las
actividades o tareas que ayuden a la curación física del paciente.

Conservación de la integridad personal. Se considera que la integridad y la autovaloración son

importantes y que las personas más vulnerables se convierten en pacientes. Las enfermeras pueden
ayudar a los pacientes a mantener su singularidad e individualidad.

Conservación de la integridad social. Las enfermeras cumplen la función de ayudar a las familias en
asistencia y a los pacientes a mantener los lazos sociales y comunitarios. Esto aumentará su autoestima
durante el tiempo que permanezca en el hospital y también hará que se sientan mejor.Con el tiempo, se
cuestionó si este modelo era el más adecuado cuando se trata de abordar la propia enfermedad a largo
plazo.

Esto es debido a que el modelo de Levine se centra principalmente en el individuo y en su integridad,

medido por su bienestar personal y emocional durante un período específico de tiempo.