Diabetes y Embarazo

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Embarazo y

diabetes
Dina Mares Rangel
LEO 35
EMBARAZO:
Parte del proceso de la reproducción
humana que comienza con la
implantación del " conceptus " en el
endometrio y termina con el nacimiento.

DIABETES GESTACIONAL:
Padecimiento caracterizado por la
intolerancia a los carbohidratos con
diversos grados de severidad que se
reconoce por primera vez durante el
embarazo y que puede o no resolverse
después de éste.
Factores de riesgo
Diabetes gestacional previa
Antecedentes heredofamiliares con
DM
Obesidad (IMC >30)
Edad materna incrementada ( >35
años)
Hipertensión arterial
Antecedente de óbito
Producto con malformaciones
Epidemiología
Entre el 2-8% de las mujeres embarazadas desarrollan un deterioro de
la tolerancia a la glucosa, por lo general durante el segundo trimestre.
Aproximadamente el 10% de las mujeres con DMG , cursaran con DM postparto.

Síntomas

La diabetes gestacional no presenta


síntomas, o pueden ser leves, como
tener más sed que lo normal o tener que
orinar con más frecuencia.
Efectos de la madre y el feto

DIABETES PREGESTACIONAL

Mayor riesgo de abortos


Malformaciones congénitas
Restricción del crecimiento

DIABETES GESTACIONAL

Mayor riesgo de macrosomía


Polihidramnios
En ambos se incrementa el riesgo de prematurez,
preeclamsia, eclampsia, trauma obstétrico, cesárea, y
mortalidad perinatal
Diagnóstico
Curva de tolerancia a la glucosa con 75
ó 100 g. Debe haber alteración de 2
valores. Si solo hay alteración en 1 valor
es Resistencia a la insulina
Tratamiento
Empieza con aspectos El ejercicio físico leve
nutricionales, ejercicio y posprandial (si se considera
vigilancia de la glucosa capilar. una caminata de 20 a 45
La dieta es la conducta minutos, tres veces por
terapéutica inicial, la dieta en semana) disminuye la
este tipo de pacientes debe glucemia una hora posprandial
promover una ganancia de peso en mujeres con diabetes
de 8 a 12 kg (peso ideal), mellitus gestacional.
aporte calórico calculado
respecto a la talla, peso ideal y
edad gestacional.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

El Tx farmacológico se debe emplear cuando la dieta y


el ejercicio no logran las cifras meta para el control de
la glucosa en sangre en un periodo de 2 semanas
INSULINA
Análogos de Insulina Rápida como Lispro y Aspart
+
Insulina de Acción Intermedia ( NPH)

Se recomienda iniciar con la dosis mínima de insulina e


incrementarla de manera gradual, de acuerdo con la
autovigilancia de las glucemias capilares pre y
posprandiales, por lo menos tres veces por día.
BIBLIOGRAFÍA
American Diabetes Association. Strategies for improving care sec 1. In:
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Smith, R. (2014). Netter. Obstetricia, Ginecologia y Salud de la Mujer.
Elsevier Masson.

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