Caso Práctivo Complexivo
Caso Práctivo Complexivo
Caso Práctivo Complexivo
PSICOLOGÍA INFANTIL Y
PSICORREHABILITACIÓN
ESTUDIANTE:
JURADO:
PERIODO:
2022 – 2023
Índice
1. Título…………………………………………………………………………………………………………………………….2
2. Planteamiento del problema…………………………………………………………………………………………2
2.1 Datos generales
2.2 Motivo de consulta
2.3 Historia del motivo de consulta
2.4 Psicoanamnesis personal
2.5 Psicoanamnesis familiar
2.6 Genograma
3. Argumentación
3.1 Hipótesis
3.2 Diagnóstico presuntivo
3.3 Técnicas
3.4 Instrumentos
3.5 Diagnóstico diferencial
3.6 Diagnostico definitivo
4. Plan de intervención
5. Recomendaciones
6. Referencias
1. Tema
Etapa Natal
Etapa Posnatal
Baja de peso a los 5 meses por una infección, se mantiene hasta los 4
años
Desnutrición grado 1
Talla y el peso se mantienen bajos, pero siempre al borde de lo normal.
2.5 Psicoanamnesis Familiar:
Madre: C.I., 25 años, instrucción superior incompleta, empleada privada.
Relación conflictiva con el menor por la desobediencia, utiliza el castigo físico de
preferencia.
Padre: A.C., 25 años, instrucción superior, negocio propio. (aporta
económicamente por demanda de alimentos), pero no se involucra en la crianza y
visita esporádicamente al menor.
Tipo de Familia: Monoparental, Funcional con dificultades en crianza.
Presencia de posibles antecedentes de TDAH en familiares cercanos: madre
(corroborado en la actualidad) y tía.
2.6 Genograma
1998 1998
25 25
A C CI
2015
8
PC
3. Argumentación
3.1 Hipótesis
En base a los signos y síntomas manifestados NN cumple con los criterios de F90.0
Perturbación de la actividad y la atención el cual es caracterizado por su comienzo
temprano (habitualmente, durante los primeros cinco años de la vida), por falta de
constancia en las actividades que requieren de la participación de funciones
intelectuales y por una tendencia a cambiar de una actividad a otra, sin completar
ninguna, junto con una actividad desorganizada, mal regulada y excesiva.
3.2 Diagnósticos presuntivos
F98.01 (307.6) Enuresis no orgánica solo diurna
F90.0 (314.01) Perturbación de la actividad y la atención
F94.1 (313.89) Trastorno de vinculación de la infancia reactivo
F98.2 (307.53) Trastorno de la ingestión alimentaria en la infancia y la niñez
F81.0 (315.00) Trastorno específico de la lectura (Dislexia del desarrollo)
F43.1 (309.81) Trastorno de estrés postraumático
F70 Retraso mental leve (50 a 69 de C.I.) Corregido
3.3 Técnicas
información, y por tanto de evaluación; pero también es mucho más que eso. Su
correcta del caso, se trata del formulario que deberemos completar a partir de las
entrevistas con los padres. Para cada sujeto tendremos que flexibilizar el interrogatorio
3.4 Instrumentos
Trastorno caracterizado por la emisión involuntaria de orina durante el día y durante la noche,
considerado anormal para la edad mental de la persona y que no es consecuencia de una
pérdida del control vesical debida a cualquier trastorno neurológico, ataques epilépticos o
anomalías anatómicas de las vías urinarias. La enuresis puede haber estado presente desde el
nacimiento o puede haber surgido en un período siguiente a la adquisición del control vesical.
La enuresis puede estar o no asociada con un trastorno emocional o del comportamiento más
amplio.
Comienza durante los primeros cinco años de la vida, y se caracteriza por anormalidades
persistentes en el patrón de relaciones sociales que se asocian con perturbaciones emocionales
y que son reactivas a cambios en las circunstancias del entorno (por ejemplo, temerosidad e
hipervigilancia, interacción social pobre con otros niños, agresión contra sí mismo y contra
los demás, aflicción y, en algunos casos, falla del crecimiento). Probablemente el síndrome es
producto directo de negligencia paternal grave, abuso o maltrato importante.
Surge como respuesta retardada o tardía a un suceso o a una situación estresante (de corta o
larga duración) de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica, que
probablemente causarían angustia generalizada a casi cualquier persona. Los factores
predisponentes, como los rasgos de la personalidad (por ejemplo, compulsivos o asténicos), o
una historia de males neuróticos previos, pueden incidir en una reducción del umbral tras el
cual se desarrolla el síndrome, o se agrava su evolución, pero ninguno de estos antecedentes
es necesario ni suficiente para explicar su aparición. Entre sus características distintivas se
encuentran los episodios repetidos en que se revive el trauma a través de recuerdos intrusos
(“retrospectivas”), sueños o pesadillas que ocurren sobre un fondo persistente de “torpor” y de
aplanamiento emocional, de desapego de los demás, de falta de respuesta a las circunstancias,
de anhedonia y de impedimento de las actividades y de las situaciones que le recuerdan el
trauma. Habitualmente hay un estado de alerta excesivo en la esfera autonómica, con
hipervigilancia, incremento de la reacción de alarma e insomnio. La ansiedad y la depresión
se asocian con frecuencia con los síntomas y los signos descritos, y no son infrecuentes las
ideas suicidas. El comienzo del trastorno sigue a la presentación del trauma con un período de
latencia que puede variar desde pocas semanas a unos meses. La evolución es fluctuante, aun
cuando en la mayoría de los casos se puede esperar una recuperación. En una pequeña
proporción de los casos la afección puede presentar un curso crónico de varios años, con un
eventual cambio perdurable de la personalidad
F98.8 Otros trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente
en la niñez y en la adolescencia
4. Plan de Intervención
Cortez (2020) el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una
Por otro lado, se trabajará con el posible estrés postraumático generado por la frecuente
(Rusca, 2020).
Duración: Diez semanas distribuidas en una sesión por cada una de estas.
como el impacto que esta tiene en su entorno, además, desarrollar estrategias internas
DIAGNÓSTICO F90.0 (314.01) Perturbación de la actividad y la atención en comorbilidad con F98.01 (307.6) Enuresis no orgánica solo
diurna y F98.8 Otros trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niñez y en la
adolescencia (onicofagia)
SINTOMATOLOGÍA Distrae con facilidad, se tarda en realizar actividades escolares, revuelve en el asiento, dificultad en actividades de la vida
diaria (olvida cepillarse los dientes o bañarse), problemas relacionados con el aprendizaje (confusión en sonido y escritura de
ciertos números y letras), enuresis diurna (prefiere no dejar de jugar), problemas en la alimentación (no come o come poco),
escaso control emocional (pellizca cuando se emociona), tensión emocional (onicofagia), no obedece inmediatamente,
JERARQUIZACIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA: Tensión emocional, impulsividad, no obedece inmediatamente, olvidos en actividades de la vida
madre sobre adecuada sobre ● Sintomatología psicológica, diapositivas e madre para entender
mejorar la
calidad de vida
tanto de su hijo
como de ella.
2 Emocional Paciente Lograr en el 1.Se realizará un ejercicio de 45 -Silla Tarea para casa: se
manifiesta niño un estado relajación para introducir las demás minutos -Objeto de solicitará al
provocadas por calma y del limón, juego del barro, juego respiración durante
consciente
suave.
3 Impulsividad Paciente Aprender a 1.Se procede a dialogar con el niño 45 -Termómetro -Se solicitará que
pellizca a las gestionar las sobre las reacciones que ha minutos de las practique la técnica
pradera ha acabado.”
de la tortuga.
presenta atención paciente una hoja la que incluirá Minutos trabajo fomentar la
reforzamiento diferencial
consiste en la interferencia
color. concentración de
y con las manos sobre la mesa. minutos pequeño y efectiva cuanto más
mínimo.
7 Conductual El niño Lograr que el 1.Se procede a establecer las 45 -Marcadores Lograr que el niño
presenta niño cumpla con conductas que se desean instaurar, minutos -Esfero, lápiz y cumpla con sus
televisión o dentro del 1.- Realizar las tareas escolares en -Caritas tristes normas que le son
disfrute.
cumple satisfactoriamente
8 Cognitivo Se le dificulta Fortalecer los A continuación, se procede a 45 -Laminas para Para la siguiente
realizar las procesos realizar las siguientes actividades: minutos la actividad de sesión
pierde el concentración dónde se encuentren diferentes -Laminas para que traiga anotado
escritura y la proceso de relacionar dos objetos entre sí y integración una hoja todos los
copia. aprendizaje unirlos (los objetos deben tener visual valores que posee
que falta
perceptualmente similares
Actividad 4 Laberintos
personaje principal
duración aproximada de 10
minutos.
tendrá presente el
iguales al modelo; en la
plátano...).
imágenes de la hoja
modelo.
modelo y se guardará.
al modelo, por
modelo mostrado y se le
poder hacerlo
características que lo
lleve el modelo...)
10 Lectura y Se menciona Fortalecer los Se realizarán las siguientes 50 Hojas de Las actividades se
se lo ha aprendido de memoria.
sílabas. Fe-rro-ca-rril
tiene problemas.
11 Familiar Madre castiga Generar dentro 1.Se genera una sesión con todos 45 -Folletos sobre Es importante la
mantienen una asertivo, donde 2.Se procede a enunciar los 4 -Imágenes predisposición a
el niño aún materna logre existen actualmente y las compare las corregir ciertas
cuando su crianza con 3.Se especifica las consecuencias que se perjudiciales para el
hermana.
fortalecer el vínculo
seguridad y confianza, el
cumplimiento de roles y la
del hogar.
Bibliografía
Keawe, J. (2013). Análisis funcional en evaluación conductual y formulación de casos clínicos.
Clínica y Salud. Obtenido de https://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1130-52742013000200007#:~:text=El%20an%C3%A1lisis
%20funcional%20consiste%20en,con%20los%20objetivos%20del%20tratamiento.
Rusca, F. (2020). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y
adolescentes. Neuropsiquiatra, 148-156. Obtenido de
chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/http://www.scielo.org.pe/
pdf/rnp/v83n3/0034-8597-rnp-83-03-148.pdf