Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La taquipnea transitoria es un trastorno respiratorio común en recién nacidos que dura menos de 48 horas y se caracteriza por una respiración rápida.
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Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La taquipnea transitoria es un trastorno respiratorio común en recién nacidos que dura menos de 48 horas y se caracteriza por una respiración rápida.
Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La taquipnea transitoria es un trastorno respiratorio común en recién nacidos que dura menos de 48 horas y se caracteriza por una respiración rápida.
Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La taquipnea transitoria es un trastorno respiratorio común en recién nacidos que dura menos de 48 horas y se caracteriza por una respiración rápida.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CURSO: ENFERMERÍA EN SALUD DE LA MUJER Y NEONATO
DOCENTE: MARTOS MACHUCA SHIRLEY
INTEGRANTES: ROSA DALU RODRIGUEZ BERMEO
YOLY RENGIFO RODRIGUEZ LILA RODAS BECERRA FRANK KEVIN RAMIREZ GONZALES VEIMER PULCE CHUQUIZUTA
Rioja-Nva Cajamarca
2024 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTN, por sus siglas en inglés) es un trastorno respiratorio que se observa poco después del parto con mayor frecuencia en bebés que nacen antes del término o casi a término.
Transitorio significa que dura poco (casi siempre menos de 48 horas).
Taquipnea significa respiración rápida (más rápido que la mayoría de los
recién nacidos, que normalmente toman de 40 a 60 respiraciones por minuto).
ETIOLOGIA
El test de Silverman-Anderson es una herramienta utilizada en neonatología
para evaluar la dificultad respiratoria en recién nacidos. se relaciona con la necesidad de una evaluación rápida y objetiva de la respiración del neonato, especialmente en aquellos que pueden presentar problemas respiratorios, como los prematuros o aquellos nacidos por cesárea o con complicaciones durante el parto.
Se desarrolló en la década de 1950 por los pediatras Harry Silverman y Merrill
Anderson. Fue concebido como una forma de cuantificar la gravedad de la dificultad respiratoria en los recién nacidos, especialmente en aquellos con síntomas de distrés respiratorio, como taquipnea, retracciones, quejido espiratorio y cianosis.
Radica en la necesidad de una herramienta de evaluación rápida y
estandarizada que permita al profesional de la salud a identificar y monitorear la gravedad de la dificultad respiratoria en los neonatos, lo que facilita la toma de decisiones clínicas y el tratamiento adecuado
Evalúa cinco parámetros clínicos: retracciones intercostales, retracciones
xifoideas, aleteo nasal, gruñido espiratorio y quejido. Cada parámetro se puntúa de 0 a 2, y la suma total de los puntos proporciona una medida de la gravedad de la dificultad respiratoria, con puntuaciones más altas indicando una mayor gravedad.
MANIFESTACIONES CLINICAS Polipnea mayor de 80 LPM Retracción torácica Quejido espiratorio Coloración azulada de la piel (cianosis) Respiración rápida que puede ocurrir con ruidos como gruñidos. Aleteo nasal o movimientos entre las costillas o el esteron conocido como tiraje. Los signos generalmente se presentan dentro de las primeras 6 horas de vida.
TEST DE SILVERMAN ANDERSON
El Test de Silverman- Anderson evalúa la dificultad respiratoria del recién
nacido. Es recomendable que se pase al niño al servicio de neonatología dentro de la primera hora de vida y dentro de la primera media hora de vida en los neonatos pretérmino, con alguna dificultad respiratoria, aspirado de líquido en el parto, etc. Con una puntuación mínima de 0 y una máxima de 10, a mayor puntuación peor es la dificultad respiratoria, los recién nacidos que nazcan con una puntación entre 7 y 10 puntos precisaran de algún tipo de soporte respiratorio.
Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.
Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve. Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada. EPIDEMIOLOGIA
Incidencia Es de 0.3 y 0.5% recién nacidos vivos. 35 al 50 % e todos los casos de dificultad respiratoria no infecciosa.
FISIOPATOLOGIA
FACTOR DE RIESGO DE LA MADRE.
Trabajo de parto precipitado.
Ausencia de trabajo de parto. Asma Diabetes mellitus. Tabaquismo RPM >24H Sedación por tiempo prolongado.
FACTOR DE RIESGO DEL RN.
Macrosomía Género masculino Embarazo gemelar Nacimiento por cesárea sin trabajo de parto. Parto precipitado Nacimiento cercano a término o termino. Asfixia perinatal Calificación de Apgar menor de 7.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dificultad respiratoria presente desde el nacimiento de cualquier grado,
evaluada de acuerdo con la escala de Silverman Anderson que persiste por más de 6 horas. Taquipnea (frecuencia respiratoria mayor a 60 respiraciones por minuto.) Diámetro antero-posterior del tórax normal o aumentado. Campos pulmonares sin estertores. Cianosis ligera Quejido aleteo nasal y retracciones.
DIAGNOSTICO.
Radiografía de tórax, se observa mayor un tórax hiperinsuflado, también se
muestra aplanamiento del diafragma, cardiomegalia, infiltración en las ramas peri hiliar (corazón peludo) por aumento de la vascularidad pulmonar, líquido en cisuras y derrame pleural. Gasometría, muestra acidosis respiratoria e hipoxemia leve a moderada, hipercapnia. El hemograma es normal y el cultivo para bacterias es negativo, FiO2 ↑60%, SatO2 <87%.
PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ:
La inspiración o la espiración no proporcionan una ventilación adecuada,
debido a la presencia de líquido en los espacios intersticiales.
Por defecto: Eliminación de la ingesta de nutrientes, insuficiencia para
satisfacer adecuadamente las necesidades metabólicas en el organismo producto de la vía oral suspendida por presentar una polipnea mayor de 80 lpm por minuto.
EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA.
El pronóstico es muy bueno en estos pacientes, generalmente son de muy
corta duración y está muy relacionado con los cuidados generales que se aplican al distrés respiratorio, una vez que el paciente presente una frecuencia respiratoria entre 40 y 60 por minutos, es señal que el líquido intrapulmonar ha sido reabsorbido y por tanto debe eliminarse la dificultad respiratoria.
MANEJO DE ENFERMERÍA
Reconocimiento temprano y oportuno de los signos de cada patología
respiratoria permite actuar de manera oportuna para evitar complicaciones y la recuperación demorada. Primera acción se realizará la aspiración de fluidos naso bucales fetales. Apoyo de oxígeno ya sea por cánula nasal a flujo libre o con presión ventilatoria para mantener una buena oxigenación. si la frecuencia respiratoria sobrepasa 80 latidos por minuto se recomienda suspender la alimentación oral y el uso de la sonda, alimento por la técnica de goteo y si es menor de 60 por min puede ser síntomas de complicación. Sonda nasogástrica, manteniendo un acceso intravenoso para hidratación. Vigilar signos y síntomas de complicación. Controlar las funciones vitales, pero enfatizando en la frecuencia respiratoria. Vigilar signos y síntomas. Medir e interpretar los signos vitales, enfatizando en la frecuencia respiratoria. Realizar e interpretar los exámenes complementarios.
TRATAMIENTO
Soporte y observación oxigeno El Recién Nacido no requiere FiO2 mayor del 40% en Cámara Cefálica. Mantener saturaciones de oxígeno entre 88 y 95% por oximetría de pulso.
Furosemida
El uso de furosemida no favorece la mejoría, duración y gravedad de los
síntomas, ni los días de estancia hospitalaria.
Antibiótico
Los antibióticos no deben ser administrados.
Tratamiento no farmacológico
Se debe mantener en todo momento ambiente térmico neutro.
Ventilación mecánica Invasiva se deberá iniciar cuando: Taquipnea mayor de 80 LPM, por minuto con uso de ventilación no invasiva. SatO2 < 88 %.
CONCLUSIONES
Se concluye que el diagnóstico adecuado del síndrome de dificultad respiratoria
en los recién nacidos para tomar los cuidados necesarios a tiempo es de vital importancia debido a las altas tasas de mortalidad que se le atribuyen a este. Por otra parte, se revela el uso de la Escala de Silverman como una valiosa herramienta para predecir la necesidad de asistencia respiratoria en los neonatos, considerando que la eficacia de los puntajes obtenidos en esta escala en comparación a las pruebas de laboratorio más elaboradas y a otras escalas similares no ha sido comprobada o los resultados de los estudios relacionados no se encuentran disponibles al público, pero debido a su popularidad y su fácil aplicación, compone el método de diagnóstico adecuado en situaciones donde los aparatos de examinación costosos no se encuentran disponible.
