Farmacología de las hormonas pancreáticas Sofía Bandera

A01635955

Grupo Principio Mecanismo de Dosis y vía Farmacocinéti Esquema de Uso Reacciones Principales Restricciones EXTRA
Farmacológic activo y acción de ca y ajuste adversas (3 interaccione de uso o
o nombre administraci farmacodina graves y 3 s 3 contraindicacio
comercial ón mia comunes) nes
Insulinas Insulina Lispro Activa receptor de Parenteral (SC Acción ultra NA Diabetes tipo I y Comunes: Anticonceptivos Hipersensibilidad Acción ultra
(Humanolog) insulina, como un o IV) rápida 5 a 10 tipo II Hipoglucemia, orales: aumenta En hipoglucemia rápida: lispro,
análogo de esta Antes de la min : pico rápido aumento de peso, requerimiento aspart, glulisina
hormona -- comida 45 min Regula insulina dolor en sitio de de insulina Acción rápida:
incremento de Dura 4 a 5 hrs posprandial, de inyección regular
almacenaje de 0.5 a 1 unidad pico es a los 30 a corto uso, Corticosteroides Acción int: NPH
glucógeno, síntesis por kg 90 min normalmente se Grave: : aumenta Acción larga:
de glucógeno y usa con una de lipodistrofia, requerimiento glargina, detemir,
almacenaje de TG larga o int hipokalemia, de insulina degludec
duración resistencia de
insulina B basal: int y larga
Tx de bloqueadores: -- Menor riesgo
cetoacidosis reducen de hipoglucemia
diabética requerimiento
de insulina

Sulfonilureas Glipizide Secretagogo de Oral Biodisponibilidad Falla hepática Diabetes tipo II Comunes: Etanol: altera Hipersensibilidad a
(Glucotrol) insulina, induce el 2.5 a 2 mg 100% empezar con 2.5 hipoglucemia, control sulfa
cierre de canales de cada 12 hrs Unión a proteína: por día aumento de peso, glucémico Diabetes tipo I
k+ en células B, que 99% diarrea Ketoacidosis
aumenta secreción Metabolismo Insuficiencia Graves: Ácido diabética
de insulina hepático a renal: 50% menor erupciones Aminolevulínico
metabolitos dosis maculopapulares, : aumenta
inactivos síncope, ictericia toxicidad
Vm 2 a 5 hrs colestásica
Excreción en Ivosidenib: baja
orina niveles por
metabolismo
hepático

Meglitinidas Repaglinide Secretagogo de Oral Acción rápida Crcl de 20 a 40 Diabetes tipo II Comunes: Rifampicina: Hipersensibilidad
(Prandin) insulina, similar a 0.5 a 4 mg Biodisponibilidad: ml/min 0.5 mg hipoglucemia, afecta el Ketoacidosis
sulfonilureas, pero antes de la 56% con comidas aumento de metabolismo diabética
en otro sitio de unión comida Unión a proteína: peso , dolor de Gemfibrozil:
para inducir cierre de mayor a 98% cabeza, completamente
canales de K+ Metabolismo infecciones contraindicado
hepático respiratorias Clopidogrel: no
 Vm: 1 hr Graves: usar juntos
Heces trombocitopenia,
leucopenia,
anemia
hemolítica,
pancreatitis

Biguanides Metformina alteración de Oral 1500 a Biodis: 50 a 0% Evitar en Diabetes tipo II Comunes: GI, Medio de Hipersensibilidad -
(Glucophage) metabolismo 2550 mg por No tiene unión a insuficiencia astenia, contraste: CHF
dependiente de día dividido en proteína hepática flatulencias aumenta ketoacidosis
oxígeno que q 8 a 12 hrs Vm 4 a 9 hrs Contraindicado Graves: acidosis niveles diabética
sensibiliza a las Excreción en en 30-45 ml por láctica, Etanol: acidosis lactancia
células a la glucosa orina min hipoglucemia, def láctica
vit b12 Ioversol:
aumenta
niveles

Inhibidores de Acarbosa Inhibe a la alfa Oral 25 mg cad Vm 2 hrs NA Diabetes tipo II Comunes: GI, Etanol: altera Hipersensibilidad
alfa glucosidasa (precose) glucosidasa que 8 hrs biodis: 2 % transaminasa glucemias Ketoacidosis
causa menor metabolitos son elevadas, Pramlintide: diabética
absorción de glucosa inactivos flatulencias sinergismos Cirrosis
Excreción en Graves: hepatitis Albiglutide:
orina fulminantes, sinergismo
metabolizado y trombocitopenia, farmacodinámic
heces no ictericia o
absorción

Tiazolidinediona Pioglitazona Regula la expresión Oral 15 a 30 Unión a pro 99% Evitar en DIabetes tipo II Comunes:retenci Baricitinib: HIpersensibilidad
s (actos) genética con la unión con comidas al metabolismo insuficiencia ón de líquidos, menor Cetoacidosis
de PPAR gamma y dia hepático a hepática edema, aumento eliminación Diabetica
alfa metabolitos de peso etanol: altera insuficiencia
(Rosi solo a gamma) activos Graves: anemia, glucosa hepática
eliminación en fracturas, Gemfibrozil: moderada
orina aumento de aumenta
Vm 3 a 7 hrs riesgo de IM niveles por
menor
metabolismo

Agonistas de Exenatide Análogo de GLP 1 Parenteral Degradación No recomendado Diabetes tipo II Comunes: GI Monitoreo Hipersensibilidad
GLP 1 (Byetta) en sus receptores, 5 mcg sc cada proteolítica en insuficiencia dolor de cabeza, Acarbosa: Falla renal severa
mismos efectos 12 hrs 1 hr después de renal severa o reacciones en sinergismo Carcinoma tiroideo
(aumento de antes de filtración moderada sitio de inyección Acetaminophen:
secreción de comida glomerular Graves: menor nivel de
insulina, menores Vm 2.4 hrs o 2 pancreatitis, acetaminophen
niveles de glucagón, semanas el hiperhidrosis, Aripiprazole:
menor vaciamiento extended angioedema hiperglicemia
gástrico, menor
apetito)

Inhibidores de Sitagliptin Inhibidor de DPP4 Oral 100 mg Biodis: 87% Ajuste de 45 a 30 Diabetes tipo II Comunes:rinitis, Etanol: altera Hipersensibilidad
DPP4 (Januvia) que lleva a menor por dia Unión a proteína ml/min 50 mg infecciones glicemia Pancreatitis
degradación de GLP 38% Menor a 30 25 respiratorias sup, Tepotinib:
1 potenciando su Metabolismo mg hipoglucemia aumenta
efecto original con hepático Graves: alergia, niveles por
mayores niveles Vm 12.4 hr No usar en rabdomiolisis, MDR1
severa pénfigo bulloso Erdafitinib:
aumenta
niveles por
MDR1

Análogos de Pramlintide Análogo de amilina, Parenteral Vm 48 min NA DIabetes tipo I y Comunes: GI, Insulina: Hipersensibilidad
amilina (Symlin) unión de receptores I: 15 mcg cada Biodis 30 a 40% II hipoglucemia, contraindicado Gastroparesis
de amilina 3 dias Metabolismo en cefalea Acarbosa: Hipoglicemia
II: 60 mcg sc riñón Graves: sinergismo
antes de Unión a protein Pancreatitis, farmacológico
comidas 60% artralgia, alergia Aclidinium:siner
grandes gismo
farmacológico

Inhibidores de Canagliflozina Inhibición de canal Oral 100 mg Biodis: 65% Insuf. renal DIabetes tipo II Comunes: Monitoreo Hipersensibilidad
SGLT2 (Invokana) SGLT2 que reduce cada día Metabolismo por menor a 30 Diuresis Aliskiren
la absorción de glucuronidación ml/min 100 mg osmótica, Amilorida
glucosa en PCT Vm 10.6 hr por día infecciones Azilsartan
Excreción en genitourinarias
heces Graves:Cetoacido
sis, pielonefritis,
carcinogénico
mama y vejiga

Glucagón Glucagón Agonista o activa parenteral Metabolismo en NA Hipoglicemia Comunes: GI, Aclidinium: Hipersensibilidad
(Glucagen) receptores de 1 mg hígado hipotensión, toxicidad Feocromocitoma
glucagón Vm 45 min cefaleas Atropina: mayor Insulinoma
Graves: reacciones GI
hiperglicemia, Diciclomina:
coma toxicidad
hipoglicemia,
taquicardia

Referencias:
Katzung BG. eds. Farmacología básica y clínica, 14e. McGraw-Hill; Accessed febrero 09, 2021. https://0-accessmedicina-mhmedical-com.biblioteca-
ils.tec.mx/content.aspx?bookid=2734&sectionid=227973391

https://reference.medscape.com/drug/