DISEÑO FUNCIONAL

ACTIVIDADES
UNIDAD 4 Y 5
1. DEFINICIÓN DE QUÉ ES UN ARTICULADOR.
El articulador es un simulador mecánico de la articulación temporomandibular o ATM para
simular las relaciones funcionales, además de recrear los movimientos mandibulares en ausencia
del paciente, para que el protésico pueda trabajar como si el paciente estuviese en el laboratorio.

1. Imagen del Articulador:

2. ENUMERACIÓN DE SUS FUNCIONES

1. Reproducir movimientos mandibulares.

2. Para reproducir los movimientos con precisión.
3. Estudiar la oclusión de un paciente.
2

4. Elaborar un diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento.

5. Permite observar si existen malas posiciones dentarias, contactos prematuros en las
distintas posiciones y movimientos.
6. Confeccionar restauraciones protésicas parciales, totales, fijas o removibles o elaborar las
prótesis.

3. CLASIFICACIÓN DE ARTICULADORES SEGÚN SU USO Y

FUNCIÓN
Los articuladores, según su función, se clasifican en cuatro clases, a medida que se sube de
clase, se incrementa el tipo de prestaciones, las clases se denominan I, II, III y IV.

1. Clase I

Esta clase incluye instrumentos simples de sostén capaces de aceptar un solo registro
estático. El movimiento vertical es posible. Este articulador no ajustable, es un pequeño
instrumento que solo es capaz de conseguir una apertura en charnela o bisagra.

2. Clase II
3

En esta clasificación se incluyen los instrumentos que permiten movimientos

horizontales y verticales, aunque no orientan el movimiento de la ATM porque no
permiten una transferencia con el arco facial. Este tipo de articulador reproduce la
dirección y el punto final de alguno de los movimientos condilares, pero no los trayectos
intermedios.

3. Clase III
Los instrumentos de esa clase simulan las vías condilares usando equivalentes promedio o
mecánicos para todo el movimiento o parte de este. Estos instrumentos permiten la orientación
de las articulaciones de los modelos mediante la transferencia con el arco facial.
4

4. Clase IV

Esta clasificación acoge instrumentos que aceptan registros dinámicos tridimensionales,

reproducen con exactitud las posiciones y los movimientos mandibulares con las
mismas angulaciones que presenta el paciente y en forma curvilínea. Orientan por
transferencia del arco facial.

● CLASIFICACIÓN SEGÚN SU FUNCIÓN

a. ARTICULADOR DE BISAGRA SIMPLE

5

Los articuladores de bisagra simple tienen un uso limitado porque no son capaces de
imitar los movimientos mandibulares. Sin embargo, este articulador es útil para
mantener los modelos de estudio juntos, durante la fabricación de aparatos simples.
Este tipo de articulador presenta una serie de inconvenientes, como que sólo reproduce
movimientos de apertura y cierre en el paciente. Además, la relación de los modelos
montados con respecto al eje de bisagra es incorrecta, los modelos abren y cierran en un
arco de menor radio que como ocurre en la boca del paciente. Se reproducen las
relaciones horizontal y vertical con errores.

b. ARTICULADORES ANATOMICOS

Son aparatos cuya construcción está basada en principios anatómicos y fisiológicos del
aparato masticatorio. Se basan en el principio del triángulo de Bonwill, que enuncia que
las distancias de un cóndilo al punto incisivo inferior y de este al otro cóndilo, junto con
la distancia intercondilar, forman un triángulo equilátero. Existen tres tipos de
articuladores anatómicos: Arbitrarios: reproducen sólo el cierre mandibular.
Semiajustable: se pueden ajustar para reproducir los movimientos mandibulares,
ayudan a enseñar y comprender los movimientos mandibulares y permiten remover la
rama superior. Totalmente ajustables: reproducen todos los movimientos
mandibulares, representan los valores individuales y tienen más precisión.

4. ARTICULADOR TIPO ARCON

El articulador tipo arcon, se conoce con este nombre al tipo de articuladores que
reproducen la forma natural de la mandíbula; los cóndilos (elementos esféricos) se
encuentran en la rama inferior (es la parte móvil con la esfera condilar) y la cavidad
glenoidea (superficie) en la rama superior.
6

5. TABLA COMPARATIVA

ARTICULADORES VENTAJAS DESVENTAJAS

CLASES
CLASE I Registro de movimiento Solo es capaz de aceptar
vertical un solo registro

CLASE II Permite movimientos No orientan el

horizontales y verticales, movimiento ATM
además de reproducir la reproduce movimientos
dirección y el punto final pero no los trayectos
de algunos movimientos intermedios
condilares

CLASE III Simulan las vías Simulan movimientos

condilares usando condilares aunque no
equivalencias, además de todos
permitir la orientación
de las articulaciones
mediante la transferencia
con el arco facial

CLASE IV Permite un registro

dinámico
tridimensional, además
de reproducir exactitud
las posiciones y
movimientos
mandibulares con misma
angulación y la forma
curvilínea
7

6. ARCO FACIAL

El arco facial es un instrumento tipo calibrador que se usa para registrar la relación de la
mandíbula con las ATM y transferir esta relación a la rama del articulador. El arco facial
consiste en un marco en forma de U que puede extenderse desde la región de las ATM
hasta una posición de 5 a 7,5 cm enfrente de la cara, y tan amplio como para evitar el
contacto con los lados de la cara. La función del arco facial es determinar en la cabeza
del paciente, la posición del maxilar superior respecto a las ATM y transportarla al
articulador.

7. TIPOS DE ARCO FACIAL

1. CINEMÁTICOS

Los arcos faciales cinemáticos permiten la localización individual del eje de bisagra y con ello la
determinación del plano del eje orbitario del paciente con exactitud. Estos arcos, representados
por el sistema ideográfico y por algunos pantográficos, proporcionan la información necesaria
para la programación de un articulador totalmente ajustable.

2. ANATÓMICOS

Los arcos faciales anatómicos transfieren la posición de la arcada maxilar del paciente a un
articulador semiajustable, estableciendo la relación espacial de dicha arcada con el plano de
Francfort considerado en sus valores promedio, es decir, definido por dos puntos posteriores
situados 13 mm por delante del trago o coincidentes con el meato auditivo externo
(dependiendo del modelo de articulador) y por un punto anterior, a nivel de la escotadura
infraorbitaria o del nasion.
8

8. PASOS DEL MONTAJE EN EL ARTICULADOR

Una vez seleccionado el articulador necesario, o emplear el articulador de que se

disponga en el laboratorio, se tiene que colocar el modelo de la boca del paciente para
poder realizar el trabajo protésico. Se puede decir, a grandes rasgos, que el montaje de un
modelo en el articulador comprende un procedimiento que implica los siguientes pasos:
1. Toma de impresiones.

2. Obtención de modelos.

3. Registro con arco facial.

4. Montaje del modelo superior.

5. Registro interoclusal.

6. Montaje del modelo inferior.

7. Registros excéntricos.

8. Ajuste de las guías condilares.

Paso 1. Toma de impresiones

Consiste en el registro tridimensional en negativo de las estructuras dentales y tejidos

adyacentes, para lo cual se requiere tener a mano portaimpresiones adecuadas que
cumplan con los requisitos indispensables, así como el material que se haya
seleccionado. Es importante comentar que cualquiera que sea el material de impresión
elegido, deberá ser manejado siguiendo estrictamente las indicaciones de proporción y
mezclado. El material de primera elección para impresiones con fines diagnósticos es el
hidrocoloide irreversible (alginato), debido a que tiene un fácil manejo y un costo muy
9

por debajo de casi cualquier otro, lo que permite obtener impresiones con calidad
óptima a bajo costo y tiempo mínimo.

Paso 2. Obtención de los modelos

Una vez que la impresión ha sido retirada de la boca del paciente, se procede a lavar al
chorro del agua con el propósito de eliminar la capa de saliva que pudiera haber
quedado sobre la superficie. Al tratarse de alginato, el vaciado de la impresión debe
realizarse inmediatamente, ya que demorarlo puede traer como consecuencia que, por
su condición hidrocoloide, sufra cambios importantes, y con ello deformación y
alteraciones dimensionales en la impresión. El vaciado se realiza con yeso, del que se
obtiene el modelo de trabajo. El yeso empleado puede ser de diferente tipo (dureza)
según los trabajos que hay que realizar en el laboratorio.

Paso 3. Registro con arco facial

El primer paso es la localización de la posición de los cóndilos en el eje bisagra, en

relación céntrica. De forma arbitraria hay que fijarse en el arco auricular, es decir, los
puntos de referencia son los conductos auditivos externos, situados entre 8 y 13 mm
por detrás del cóndilo auricular. Para posicionar el arco auricular se posicionan unas
olivas auriculares que se colocan en el conducto auricular externo (CAE). El tercer
punto es el infraorbitario o sobre la nasion. Sobre la horquilla se coloca un material de
registro (cera, silicona, …) sobre el que se marcan las huellas de las piezas dentarias
remanentes. Si el paciente es desdentado se utiliza la plancha de registro.

Paso 4. Montaje del modelo superior

Una vez tomado el arco facial, se procede a hacer el montaje del modelo superior, para lo
cual se requiere transferir este registro al articulador. El articulador debe estar bien
ajustado sin que existan desplazamientos laterales y anteroposteriores, debe encontrarse
10

en posición de trabajo. Es necesario retirar la rama inferior, así como el vástago

incisal, abrir los brazos del arco y colocarlo de modo que los orificios de las olivas
auditivas sienten en los pernos que las guías condilares tienen en sus extremos laterales.
Finalmente, se fijan los tornillos.

Paso 5. Registro interoclusal

Para poder colocar el modelo inferior en el articulador necesitamos el registro de las

relaciones dentales en relación céntrica. Para ello se debe indicar al paciente que tiene
que relajarse, se introduce una plancha de cera en la boca y se le pide que cierre despacio
la boca hasta que contacten las piezas, en ese momento tiene que hacer presión. Esto es
el registro interoclusal en relación céntrica.

Paso 6. Montaje del modelo inferior

El articulador se voltea y se asienta el registro anterior montado sobre la arcada superior,

se coloca el modelo inferior sobre el registro y se sujeta con yeso. Se cierra el articulador
hasta que la tabla incisal contacte con el puntero

9. PARTES DE ARCO FACIAL

Un arco facial presenta unas partes bien definidas y comunes a los diferentes tipos de
arcos faciales. Las partes son dos ramas metálicas unidas en uno de sus extremos por un
tornillo. En los extremos de las ramas se encuentran las dos olivas plásticas que son las
que se introducen en los conductos auditivos externos, para ubicar anatómicamente el
área posterior del cóndilo y, además, para determinar en forma aproximada el eje
posterior de rotación. En la parte media encontramos una barra cruzada que une ambas
ramas, en donde se coloca el posicionador frontonasal o cuarto punto de referencia.
11

Esta barra sostiene, además, el vástago donde se coloca el tenedor y horquilla, con la
cual, mediante el uso de cera, se logrará la impresión de las superficies oclusales del
maxilar superior, El registro del arco facial no es indicativo de relación
maxilomandibular. Los arcos faciales se usan para orientar modelos en el articulador y
establecen la misma relación con el eje de apertura del articulador, como la relación que
presenta la mandíbula con respecto al eje de apertura de la mandíbula. Es más bien un
registro hecho para la orientación del modelo con el instrumento.

10. TIPOS DE MOVIMIENTOS MANDIBULARES

1. Eje de bisagra: La mandíbula es un hueso móvil con la posibilidad de múltiples

posiciones en el espacio. De lo expuesto surge que tendrá tantos ejes para rotar,
como posiciones. Sin embargo de toda esta gran cantidad de ejes sólo es de real
importancia clínica la determinación del “eje de rotación terminal” (eje de
bisagra) o sea el eje transversal que pasa por ambos cóndilos y sobre el cual rotará
la mandíbula cuando se encuentra en posición retrusiva. Cada cóndilo tiene un
centro de rotación que no necesariamente es el centro anatómico del mismo. La
unión de estos centros forman el eje de la bisagra.
2. Apertura y cierre: Partiendo de la posición de contacto retrusivo y
produciendo una apertura mandibular, el movimiento puede ser dividido en dos
componentes: 1) cuando los cóndilos están en 45 Fig. 5 rotación (eje de bisagra)
hasta que los incisivos inferiores se separen de los superiores aproximadamente
unos 25 milímetros y 2) cuando los cóndilos comienzan la translación.
3. Protrusión: Es el movimiento de la mandíbula desde la posición intercuspídea
hacia delante. El límite anterior de este movimiento lo establece el ligamento
estilo-mandibular y corresponde al punto 4 del esquema de Posselt en las figuras
3a y 3b. Lo que nos interesa en términos de la oclusión funcional, es el recorrido
12

protrusivo desde la posición de máxima intercuspidación hasta la posición de

contacto dentario borde a borde interincisiva
4. Movimiento de lateralidad: La mandíbula tiene la posibilidad de desarrollar
movimientos laterales (derechas e izquierda). Durante el movimiento lateral, el
lado hacia donde se dirige la mandíbula se denomina lado de trabajo
(laterotrusión), o sea el lado que se aleja del plano medio sagital. El lado opuesto
se denomina lado de no trabajo (mediotrusión), o sea el lado que se aproxima a la
línea media. Cuando la mandíbula realiza este movimiento hacia el lado derecho,
el cóndilo izquierdo (cóndilo del lado de no trabajo u orbitante) se traslada hacia
delante, abajo y adentro. El cóndilo contralateral es el del lado de trabajo o
pivotante dado que, teóricamente, la mandíbula estaría rotando sobre él.
Aunque lo cierto es que realiza un ligero desplazamiento hacia fuera y no una
rotación pura. Los contactos dentarios que ocurran durante este movimiento,
tomarán los nombres de contactos dentarios en el lado de trabajo y no trabajo
respectivamente.

11. FENÓMENO DE CHRISTENSEN

El espacio entre las superficies opuestas oclusales, observado en protrusión. La forma

del espacio está influenciada por la inclinación de la trayectoria condílea sagital, pero
también por la inclinación de la trayectoria incisal sagital.

12. LADO DE TRABAJO Y DE BALANCEO

1. El lado de trabajo: es el lado para el cual la mandíbula se está moviendo, las cúspides
vestibulares de los dientes inferiores se opongan a las cúspides y vertientes de corte
13

superior, además existen dos maneras de los que los dientes se relacionan en el lado
de trabajo.
2. Lado de balance: es el lado opuesto al de trabajo en el cual la mandíbula se traslado, es
importante que no exista contactos de este lado, puesto que puede ser dañino al sistema
debido a la cantidad de direcciones de las fuerzas generadas .

13. MOVIMIENTO DE BENETT

El movimiento de Bennett puede definirse como el desplazamiento lateral de la

mandíbula en el lado de trabajo dependiendo de la configuración del cóndilo de la
cavidad glenoidea y de la ubicación de los ejes de movimiento dentro de ese macizo
condilar.

14. CURVAS DE COMPENSACIÓN

1. Curva de Spee: Definida como una línea imaginaria que va en sentido anteroposterior
que nace en el vértice del canino inferior, pasando por las cúspides bucales de
premolares y molares y que termina en el centro de la cabeza del cóndilo. La curva de
Spee es la curvatura oclusal observada en una vista sagital de la arcada inferior, que une
las superficies oclusales de las piezas dentarias comenzando por el borde incisal de los
incisivos inferiores y continuando con las puntas de las cúspides bucales de los
premolares y molares.

2. Curva de Wilson: La curva de Spee es la curvatura oclusal observada en una vista

sagital de la arcada inferior, que une las superficies oclusales de las piezas dentarias
comenzando por el borde incisal de los incisivos inferiores y continuando con las puntas
de las cúspides bucales de los premolares y molares
14

15. LA RELACIÓN CÉNTRICA

La relación céntrica es un concepto que relaciona la mandíbula con el cráneo,
independientemente de los dientes. Es la relación de la mandíbula con respecto al maxilar
superior. Es la posición en la que se debe iniciar cualquier rehabilitación oral. Los desdentados
tienen relación céntrica. Es la posición más posterior, superior y media de los dos cóndilos
mandibulares dentro de las cavidades glenoideas (de forma simultánea o simétrica)

16. RELACIONES POSTERIORES

La relación normal de contacto oclusal de los dientes posteriores es con la cúspide palatina
superior ocluyendo en el surco central de los dientes posteriores inferiores y la cúspide bucal de
los dientes posteriores inferiores ocluyendo en el surco central de los dientes posteriores
superiores.

17. OVERJET Y OVERBITE

1. Overjet: Se conoce como overjet o resalte dental cuando los dos dientes frontales
sobresalen notoriamente sobre los dientes inferiores. también se le conoce como
"dientes salidos".
2. Overbite: El overbite o sobremordida es la distancia entre el borde del incisivo central
superior e inferior en sentido vertical.

18. TIPOS DE OCLUSIÓN

Los contactos dentarios en lateralidad definen los diferentes tipos de oclusión o las llamadas
guías dentales.

1. Guía incisal o guía anterior: Cuando la mandíbula se desplaza a una posición

protrusiva se generan contactos dentarios anteriores adecuados que se ocluyen los
15

dientes posteriores ya que estos no tienen la capacidad de soportar determinadas

fuerzas.
2. Protección mutua, canina o guía canina: Durante un movimiento de lateralidad,
en el lado de trabajo, la punta del canino inferior se desliza hacia abajo por la cara lingual
del canino superior provocando la separación de las piezas posteriores inferiores y
superiores. Este contacto, que provoca el descenso de la mandíbula, permite que los
molares y premolares superiores e inferiores del lado de no trabajo se separen a medida
que la mandíbula se aleja de la posición de máxima intercuspidación. En los
movimientos de lateralidad, la mandíbula se mueve y la cúspide del canino inferior
desciende sobre la cara palatina del canino superior, de forma que los sectores
posteriores, premolares y molares, se separan impidiendo choques nocivos entre sus
cúspides. La superficie palatina del canino superior se denomina guía canina.
3. Función de grupo o guía función de grupo: Representa la alternativa más
favorable a la guía canina cuando los caninos no están en posición adecuada para
aceptar las fuerzas horizontales o cuando han sufrido desgaste natural. En lateralidades
no tendremos guía canina pura, los caninos no excluyen totalmente y son otros grupos
los que se hacen cargo de esto, los premolares e incisivos. Se llama también balanceada
unilateral. Hay varios contactos en el lado de trabajo y no en el lado de balanceo. Es la
situación en la que contactan el canino superior con el inferior y las cúspides
vestibulares superiores de premolares y molares con las cúspides vestibulares inferiores
de premolares y molares. Se describen tres tipos: Función de grupo anterior: solo existe
contacto entre grupo incisivo-canino inferior y grupo incisivo-canino superior en lado
de trabajo. Función de grupo lateral: hay contacto entre caninos, premolares y molares
superiores e inferiores en el lado de trabajo. Función de grupo total: entre incisivos,
caninos, premolares y molares superiores e inferiores en el lado de trabajo.
16