Poliza 1 31 996548
Poliza 1 31 996548
Poliza 1 31 996548
INCORPORACION
DATOS DEL TOMADOR
Ramo: ACCIDENTES PERSONALES
Nombre: Banco Santander Argentina S.A
Poliza: 31
Documento: CUIT 30-50000845-4
Certificado: 996548
Domicilio: AV. JUAN DE GARAY 151
Localidad: 1063 - CAPITAL FEDERAL Endoso: 0
Provincia: CAPITAL FEDERAL Tel.: 1143411000 Fecha de emision: 18-09-2023
Condicion I.V.A.: CONSUMIDOR FINAL Vigencia: desde 18-09-2023
Fin Vigencia: Hasta rescisión por parte del Tomador/Asegurado y/o Compañía.
DATOS DEL ASEGURADO ENTRE ESTA COMPAÑIA (EN ADELANTE EL ASEGURADOR) Y EL SOLICITANTE (EN ADELANTE EL
ASEGURADO) SE CONVIENE EN CELEBRAR ESTE CONTRATO DE SEGUROS, SUJETO A LAS
Asegurado: D AMORE,JULIAN ESTEBAN CONDICIONES GENERALES, PARTICULARES Y DEMAS CLAUSULAS, ANEXOS Y ENDOSOS QUE
FORMAN PARTE DE LA PRESENTE POLIZA.
Documento: DNI 29580218
Declaro que conozco y acepto las condiciones generales y particulares del seguro.
Fecha de Nacimiento: 01-09-1982
La entidad aseguradora dispone de un Servicio de Atención al Asegurado.
Ocupacion: Empleado. Control de Calidad. Sin manejo de maquinarias Por reclamos, que no hayan sido solucionados previamente por las vías de atención al público de la entidad,
podrán comunicarse con este Servicio al teléfono 4341-3339 Los datos de los Responsables del Servicio de
Domicilio: SAN LORENZO 4372 PISO PA Atención al Asegurado se encuentran disponibles en la página web www.zurichsantander.com.ar. En caso de
Localidad: 1653 - VILLA BALLESTER que existiera un reclamo ante la entidad aseguradora y que el mismo no haya sido resuelto o haya sido
desestimado, total o parcialmente, o que haya sido denegada su admisión, podrá comunicarse con la
Provincia: BUENOS AIRES Superintendencia de Seguros de la Nación por teléfono al 0800-666-8400 o por correo electrónico a
[email protected].
SR. ASEGURADO: Designar sus beneficiarios en la cobertura que esta contratando es un derecho que Ud.
posee. La no designacion de beneficiarios, o su designacion erronea puede implicar demoras en el tramite de
cobro del beneficio. Asimismo Ud. tiene derecho a efectuar o a modificar su designacion en cualquier
momento. Esto se debera hacer por escrito, sin ninguna otra formalidad.
D 30411643CELIA ALEJANDRA NALLI 100.00% El pago de la presente poliza sera debitado de la Cuenta Unica N° 085-0000388511/2 y quedara sujeto
conforme a los terminos y condiciones establecidas en anexo IV de la presente Póliza.
ANEXO I
RIESGOS NO ASEGURADOS
Protección de Datos Personales - Ver anexo adjunto "Protección de Datos Personales". Ley 25.326 Art. 6: sus datos son recabados para
cumplir con el contrato de seguros que está contratando. Sus datos formaran parte de un banco de datos electrónico cuyo titular es
Zurich Santander Seguros Argentina S. A. (Av. Corrientes 415, 2° Piso). Declara que los datos aquí informados son exactos y veraces.
Ud. tiene derecho, de ser procedente, a rectificar y/o suprimir dichos datos (arts. 14, 15 y 16 de la Ley Nº 25.326).
SR. ASEGURADO: Designar sus beneficiarios en la cobertura que esta contratando es un derecho que Ud. posee. La no designacion de
beneficiarios, o su designacion erronea puede implicar demoras en el tramite de cobro del beneficio. Asimismo Ud. tiene derecho a
efectuar o a modificar su designacion en cualquier momento. Esto se debera hacer por escrito, sin ninguna otra formalidad.
Son consideradas Personas Expuestas Políticamente Extranjeras los funcionarios públicos pertenecientes a países extranjeros
que se desempeñen o se hayan desempeñado en alguna de las siguientes funciones:
a) Jefe de Estado, Jefe de Gobierno, Gobernador, Intendente, Ministro, Secretario, Subsecretario de Estado u otro cargo
gubernamental equivalente.
b) Miembro del Parlamento, Poder Legislativo o de otro órgano de naturaleza equivalente.
c) Juez o Magistrado de Tribunales Superiores u otra alta instancia judicial o administrativa, en el ámbito del Poder Judicial.
d) Embajador o cónsul de un país u organismo internacional.
e) Autoridad, apoderado, integrante del órgano de administración o control dentro de un partido político extranjero.
f) Oficial de alto rango de las Fuerzas Armadas (a partir de coronel o grado equivalente en la fuerza y/o país de que se trate) o de
las fuerzas de seguridad pública (a partir de comisario o rango equivalente según la fuerza y/o país de que se trate).
g) Miembro de los órganos de dirección y control de empresas de propiedad estatal.
h) Miembro de los órganos de dirección o control de empresas de propiedad privada o mixta cuando el Estado posea una
participación igual o superior al VEINTE POR CIENTO (20%)del capital o del derecho a voto, o que ejerza de forma directa o
indirecta el control de dicha entidad.
i) Presidente, vicepresidente, director, gobernador, consejero, síndico o autoridad equivalente de bancos centrales y otros
organismos de regulación y/o supervisión del sector financiero
j) Representantes consulares, miembros de la alta gerencia, como son los directores y miembros de la junta, o cargos
equivalentes, apoderados y representantes legales de unaorganización internacional, con facultades de decisión, administración
o disposición.
ARTÍCULO 2º.- PERSONAS EXPUESTAS POLÍTICAMENTE NACIONALES, PROVINCIALES, MUNICIPALES O DE LA
CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES.
Son consideradas Personas Expuestas Políticamente nacionales, provinciales, municipales o de la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires, los funcionarios públicos de dichas jurisdiccionesque se desempeñen o se hayan desempeñado en alguno de los
siguientes cargos:
a) Presidente o Vicepresidente de la Nación.
b) Legislador nacional, provincial, municipal o de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
c) Gobernador, Vicegobernador, Intendente, Vice-intendente, Jefe de Gobierno o Vicejefe de Gobierno.
d) Jefe de Gabinete de Ministros, Ministro, Secretario o Subsecretario del Poder Ejecutivo de la Nación, su equivalente en las
provincias o en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
e) Personal del Poder Judicial de la Nación o del Ministerio Público de la Nación, con categoría no inferior a Secretario, su
equivalente en las provincias o en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
f) Defensor del Pueblo de la Nación, su equivalente en las provincias o en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y los adjuntos
del Defensor del Pueblo.
g) Interventor federal, o colaboradores del mismo con categoría no inferior a Director o su equivalente.
h) Personal del Poder Legislativo de la Nación, con categoría no inferior a la de Director, su equivalente en las provincias o en la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
i) Síndico General de la Nación o Síndico General Adjunto de la Sindicatura General de la Nación; Presidente o Auditor General
de la Auditoría General de la Nación; autoridad superior de un ente regulador o de los demás órganos que integran los sistemas
de control del sector público nacional; miembros de organismos jurisdiccionales administrativos o personal de dichos organismos,
con categoría no inferior a la de Director o su equivalente.
j) Miembro del Consejo de la Magistratura de la Nación o del Jurado de Enjuiciamiento, su equivalente en las provincias o en la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
k) Embajador o Cónsul.
l) Personal de las Fuerzas Armadas, de la Policía Federal Argentina, de Gendarmería Nacional, de la Prefectura Naval Argentina,
del Servicio Penitenciario Federal o de la Policía de Seguridad Aeroportuaria con jerarquía no inferior a la de coronel o grado
equivalente según la fuerza, su equivalente en las provincias o en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
m) Rector, Decano o Secretario de las Universidades Nacionales o provinciales.
n) Funcionario o empleado con categoría o función no inferior a la de Director General o Nacional, de la Administración Pública
Nacional, centralizada o descentralizada, de entidades autárquicas, bancos y entidades financieras del sistema oficial, de las
obras sociales administradas por el Estado, de empresas y sociedades del Estado nacional o provincial y el personal con similar
categoría o función, designado a propuesta del Estado en sociedades de economía mixta, sociedades anónimas con
participación estatal mayoritaria o en otras empresas o entes del sector público.
ñ) Funcionario o empleado público con poder decisorio de un organismo estatal encargado de otorgar habilitaciones
administrativas, permisos o concesiones, para el ejercicio de cualquier actividad; y de controlar el funcionamiento de dichas
actividades o de ejercer cualquier otro control en virtud de un poder de policía.
o) Funcionario público de los organismos de control de servicios públicos, con categoría no inferior a la de Director General,
nacional, provincial o de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
p) Funcionario o empleado público con poder de decisión que integre comisiones de adjudicación de licitaciones, de compra o de
recepción de bienes y servicios o que participe en la toma de decisiones de esas licitaciones o compras.
q) Funcionario público responsable de administrar un patrimonio público o privado, o controlar o fiscalizar los ingresos públicos
cualquiera fuera su naturaleza.
r) Director o Administrador de alguna de las entidades sometidas al control externo del Honorable Congreso de la Nación, de
conformidad con lo dispuesto en el artículo 120 de la Ley Nº 24.156.
Sin perjuicio de lo expuesto en los artículos precedentes, son, asimismo, consideradas Personas Expuestas Políticamente las
siguientes:
a) Autoridad, apoderado, candidato o miembro relevante de partidos políticos o alianzas electorales, ya sea a nivel nacional o
distrital, de conformidad con lo establecido en las Leyes Nros. 23.298 y 26.215.
b) Autoridad de los órganos de dirección y administración de organizaciones sindicales y empresariales (cámaras, asociaciones y
otras formas de agrupación corporativa). Con respecto a las organizaciones sindicales, el alcance comprende a las personas
humanas con capacidad de decisión, administración, control o disposición del patrimonio de la organización sindical. Con
respecto a las organizaciones empresariales, el alcance comprende a las personas humanas de las mencionadas organizaciones
que, en función de su cargo:
1) Tengan capacidad de decisión, administración, control o disposición sobre fondos provenientes del sector público nacional,
provincial, municipal, o de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y/o,
2) Realicen actividades con fines de lucro para la organización o sus representados, que involucren la gestión, intermediación o
contratación habitual con el Estado nacional, provincial, municipal o de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
c) Autoridad, representante legal, integrante del órgano de administración o de la Comisión Directiva de las obras sociales
contempladas en la Ley Nº 23.660. El alcance comprende a las personas humanas de las mencionadas organizaciones con
capacidad de decisión, administración, control o disposición del patrimonio de las mismas.
d) Las personas humanas con capacidad de decisión, administración, control o disposición del patrimonio de personas jurídicas
privadas en los términos del artículo 148 del Código Civil y Comercial de la Nación, que reciban fondos públicos destinados a
terceros y cuenten con poder de control y disposición respecto del destino de dichos fondos.
Se consideran Personas Expuestas Políticamente por parentesco o cercanía a aquellas que mantienen, con las individualizadas
en los artículos 1° a 3° de la presente, cualquiera de los siguientes vínculos:
a) Cónyuge o conviviente.
b) Familiares en línea ascendente, descendente, y colateral hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad (abuelos/as,
padres/madres, hermanos/as, hijos/as, nietos/as, suegros/as, yernos/nueras, cuñados/as).
c) Personas allegadas o cercanas: debe entenderse como tales a aquellas que mantengan relaciones jurídicas de negocios del
tipo asociativas, aún de carácter informal, cualquiera fuese su naturaleza.
d) Toda otra relación o vínculo que por sus características y en función de un análisis basado en riesgo, a criterio del Sujeto
Obligado, pueda resultar relevante.
DISP.10/2008 : "El titular de los datos personales tiene la facultad de ejercer el derecho de acceso a los mismos en forma gratuita
a intervalos no inferiores a seis meses, salvo que se acredite un interés legítimo al efecto conforme lo establecido en el artículo
14, inciso 3 de la Ley N° 25. 326.
La AGENCIA NACIONAL DE ACCESO A LA INFORMACION, Organo de Control de la Ley 25.326, tiene la atribución de atender
las denuncias y reclamos que se interpongan con relación al incumplimiento de las normas de protección de datos personales".
Ley 25.326 Art. 6: sus datos son recabados para cumplir con el contrato de seguros que está contratando. Sus datos formaran
parte de un banco de datos electrónico cuyo titular es Zurich Santander Seguros Argentina S. A. (Av. Corrientes 415, 2° Piso).
Declara que los datos aquí informados son exactos y veraces. Ud. tiene derecho, de ser procedente, a rectificar y/o suprimir
dichos datos (arts. 14, 15 y 16 de la Ley Nº 25.326).
CONDICIONES ESPECIFICAS
EXCLUSIONES A LA COBERTURA
a) Las consecuencias de las enfermedades de cualquier naturaleza inclusive las originadas por la picaduras de insectos.
b) Las lesiones causadas por la acción de los rayos "X", y similares y de cualquier elemento radiactivo, u originadas en las
reacciones nucleares; de las lesiones imputables a esfuerzo, salvo los casos contemplados en el artículo 4to.; de insolación,
quemaduras por rayos solares, enfriamiento y demás efectos de las condiciones atmosféricas o ambientales; de psicopatías
transitorias o permanentes y de operaciones quirúrgicas o tratamientos; salvo que cualquiera de tales hechos sobrevenga a
consecuencia de un accidente cubierto por esta póliza o del tratamiento de las lesiones por él producidas.
c) Los accidentes que el Asegurado o los beneficiarios, por acción u omisión provoquen dolosamente o con culpa grave o el
Asegurado los sufra en empresa criminal. No obstante quedan cubiertos los actos realizados para precaver el siniestro o atenuar
sus consecuencias o por un deber de humanidad generalmente aceptado.
d) Los accidentes causados por vértigo, vahídos, lipotimias, convulsiones o parálisis y los que ocurran por estado de enajenación
mental, salvo cuando tales trastornos sean consecuencia de un accidente cubierto por esta póliza; o por estado de ebriedad o por
estar el Asegurado bajo la influencia de estupefacientes o alcaloides.
e) Los accidentes que ocurran mientras el Asegurado tome parte en carreras, ejercicios o juegos atléticos de acrobacia, o que
tengan por objetos pruebas de carácter excepcional, o mientras participe en viajes o excursiones a regiones a zonas
inexploradas.
f) Los accidentes derivados de la navegación aérea no realizada en líneas de transporte aéreo regular.
g) Los accidentes derivados del uso de motocicletas y vehículos similares, o de la práctica de deportes que no sean los
enumerados en el Art. 5to, o en condiciones distintas a las enunciadas en el mismo.
h) Los accidentes causados por hechos de guerra civil o internacional.
i) Los accidentes causados por hechos de: guerrilla, rebelión, terrorismo, motín o tumulto popular, huelga o lock-out, cuando el
Asegurado participe como elemento activo.
j) Los accidentes causados por fenómenos sísmicos, inundaciones u otros fenómenos naturales de carácter catastrófico.
CONDICIONES DE LA COBERTURA
Artículo 1 - COBERTURA
Si un accidente cubierto por esta póliza causara una invalidez permanente del Asegurado, determinada con prescindencia de su
profesión u ocupación, el Asegurador pagará al Asegurado una suma igual al porcentaje que corresponda de acuerdo a la
naturaleza y gravedad de la lesión sufrida y según se indica a continuación, sobre la suma asegurada estipulada para esta
cobertura en las Condiciones Particulares de póliza.
TOTAL
Estado absoluto e incurable de alienación mental que no permita 100%
al asegurado ningún trabajo u ocupación por el resto de su vida
PARCIAL
A) cabeza
PARCIAL
B) miembros superiores DER. IZQ.
PARCIAL
C) miembros inferiores
Por la pérdida total se entiende aquella que tiene lugar por amputación o por inhabilitación funcional total y definitiva del órgano
lesionado.
La pérdida parcial de los miembros u órganos, será indemnizada en proporción a la reducción definitiva de la respectiva
capacidad funcional, pero si la invalidez deriva de seudoartrosis, la indemnización no podrá exceder del 70 % de la que
corresponde por la pérdida total del miembro u órgano afectado.
La pérdida de las falanges de los dedos será indemnizada sólo si se ha producido por amputación total o anquilosis y la
indemnización será igual a la mitad de la que corresponde por la pérdida del dedo entero si se trata del pulgar y a la tercera parte
por cada falange si se trata de otros dedos.
Por la pérdida de otros miembros u órganos, se sumaran los porcentajes correspondientes a cada miembro u órgano perdido, sin
que la indemnización total pueda exceder del 100% de la suma asegurada para invalidez total permanente.
Cuando la invalidez así establecida llegue al 80%, se considerará invalidez total y se abonará, por consiguiente, íntegramente la
suma asegurada.
En caso de constar en la solicitud o propuesta que el Asegurado ha declarado ser zurdo, se invertirán los porcentajes de
indemnización fijados por la pérdida de los miembros superiores.
La indemnización por lesiones que sin estar comprendidas en la enumeración que precede constituye una invalidez permanente,
será fijada en proporción a la disminución de la capacidad funcional total, teniendo en cuenta, de ser posible, su comparación
con la de los casos previstos y siempre independientemente de la profesión y ocupación de Asegurado.
Las invalideces derivadas de accidentes sucesivos ocurridos durante un mismo periodo anual de la vigencia de la póliza, y
cubiertos por la misma serán tomados en conjunto a fin de fijar el grado de invalidez a indemnizar por el último accidente.
La pérdida de miembros u órganos incapacitados antes de cada accidente, solamente será indemnizada en la medida en que
constituya una agravación de la invalidez anterior.
Para obtener el beneficio previsto en esta cobertura, además de lo estipulado en el Artículo 9 de las Condiciones generales de
póliza, se deberá presentar la documentación pertinente que incluya el alta y los certificados que acrediten el grado de invalidez
definitiva.
Los porcentajes abonados en conjunto en concepto de Invalidez Permanente por éste u otros accidentes ocurridos durante el
mismo período anual de vigencia de la Póliza, serán deducidos de la indemnización que corresponda de producirse el
fallecimiento del Asegurado.
Los únicos sistemas habilitados para pagar premios de contratos de seguros son los siguientes:
a) Entidades especializadas en cobranza, registro y procesamiento de pagos por medios electrónicos habilitados por
la SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACION.
b) Entidades financieras sometidas al régimen de la Ley N° 21.526.
c) Tarjetas decrédito, débito o compras emitidas en el marco de la Ly N° 25.065. Cheques de terceros, los que deberán
ser indefectiblemente endosados por el Asegurado o Tomador de la póliza.
d) Efectivo en moneda de curso legal, mediante la utilización de un Controlador Fiscal homologado por la
ADMINISTRACION FEDERAL DE INGRESOS PUBLICOS y registrado ante la SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS
DE LA NACION, únicamente hasta la suma máxima establecida en la normativa vigente.
e) Cuando la percepción de premios se materialice a través del SISTEMA UNICO DE LA SEGURIDAD SOCIAL (SUSS)
se considerará cumplida la obligación establecida en el presente artículo
Seguro de Accidentes
Personales
Seguro de Accidentes Personales
Índice de contenidos
Anexo I
Riesgos excluídos p.04
Anexo III
Condiciones generales p.07
a) Las consecuencias de las enfermedades de cualquier naturaleza inclusive las originadas por la
picaduras de insectos.
b) Las lesiones causadas por la acción de los rayos “X”, y similares y de cualquier elemento radiac-
tivo, u originadas en las reacciones nucleares; de las lesiones imputables a esfuerzo, salvo los casos
contemplados en el artículo 4to.; de insolación, quemaduras por rayos solares, enfriamiento y de-
más efectos de las condiciones atmosféricas o ambientales; de psicopatías transitorias o permanen-
tes y de operaciones quirúrgicas o tratamientos; salvo que cualquiera de tales hechos sobrevenga
a consecuencia de un accidente cubierto por esta póliza o del tratamiento de las lesiones por él
producidas.
c) Los accidentes que el Asegurado o los beneficiarios, por acción u omisión provoquen dolosamente
o con culpa grave o el Asegurado los sufra en empresa criminal. No obstante quedan cubiertos los
actos realizados para precaver el siniestro o atenuar sus consecuencias o por un deber de humani-
dad generalmente aceptado.
d) Los accidentes causados por vértigo, vahídos, lipotimias, convulsiones o parálisis y los que ocurran
por estado de enajenación mental, salvo cuando tales trastornos sean consecuencia de un accidente
cubierto por esta póliza; o por estado de ebriedad o por estar el Asegurado bajo la influencia de
estupefacientes o alcaloides.
e) Los accidentes que ocurran mientras el Asegurado tome parte en carreras, ejercicios o juegos
atléticos de acrobacia, o que tengan por objetos pruebas de carácter excepcional, o mientras parti-
cipe en viajes o excursiones a regiones a zonas inexploradas.
f) Los accidentes derivados de la navegación aérea no realizada en líneas de transporte aéreo regu-
lar.
g) Los accidentes derivados del uso de motocicletas y vehículos similares, o de la práctica de deportes
que no sean los enumerados en el Art. 5to, o en condiciones distintas a las enunciadas en el mismo.
i) Los accidentes causados por hechos de: guerrilla, rebelión, terrorismo, motín o tumulto popular,
huelga o lock-out, cuando el Asegurado participe como elemento activo.
Cláusula 2
Artículo 7: Personas no asegurables
No son asegurables las personas menores a la edad mínima de ingreso, ni mayores a la edad
máxima de ingreso, ambas previstas en las Condiciones Particulares de póliza.
Las partes contratantes se someten a las disposiciones de la Ley de Seguros Nro. 17418 y a las
de la presente póliza. En caso de discordancia entre las Condiciones Generales y las Condiciones
Específicas respecto a las Condiciones Particulares, se estará a lo que dispongan estás últimas.
Artículo 2
Vigencia
Esta póliza adquiere fuerza legal desde las cero (0) horas de la fecha de inicio de vigencia indicada
en las Condiciones Particulares, renovándose anualmente en forma automática.
Artículo 3
Cobertura
El asegurador se compromete al pago de los beneficios estipulados en las condiciones especificas de las
coberturas que se indican en las condiciones particulares de póliza, cuando el asegurado sufra duran-
te la vigencia del seguro algunas de las contingencias previstas en las coberturas contratadas a causa
de un accidente, siempre que las consecuencias del mismo se manifiesten a mas tardar dentro de un
año a contar de la fecha del accidente, sujeto a los términos y condiciones establecidos en las condicio-
nes particulares, condiciones generales y condiciones específicas que integran el presente contrato.
Los beneficios previstos para las distintas coberturas son independientes entre sí, a excepción de
lo dispuesto por el último párrafo del Artículo 2 de las Condiciones Específicas de la cobertura de
Invalidez siendo obligatoria la contratación de cualquiera de las siguientes coberturas de Muerte
o Muerte en Accidente de Tránsito.
A los efectos de este seguro, se entiende por accidente toda lesión corporal que pueda ser deter-
minada por los médicos de una manera cierta, sufrida por el Asegurado independientemente de
su voluntad, por la acción repentina y violenta de o con un agente externo. Se consideran también
accidentes: la asfixia o intoxicación por vapores o gases, la asfixia por inmersión u obstrucción en
el aparato respiratorio que no provenga de enfermedad; la intoxicación o envenenamiento por
ingestión de sustancias tóxicas o alimentos en mal estado consumidos en lugares públicos o adqui-
ridos en tal estado; quemaduras de todo tipo producidas por cualquier agente, salvo lo dispuesto
en el artículo 6, inc. b); infecciones microbianas o intoxicaciones cuando sean de origen traumá-
tico; rabia; luxaciones articulares y distenciones, dilaceraciones y rupturas musculares, tendinosas
y viscerales (excepto lumbalgias, várices y hernias) causadas por esfuerzo repentino y evidentes al
diagnóstico.
Artículo 5
Alcance de la cobertura
Conforme a los términos, condiciones, límites y exclusiones establecidos en la presente póliza, este
seguro cubre todos los accidentes que puedan ocurrir al Asegurado, ya sea en el ejercicio de la pro-
fesión declarada, o mientras se halle presentado servicio militar en tiempo de paz, en su vida parti-
cular o mientras esté circulando o viajando en vehículos particulares terrestres o acuáticos, propios o
ajenos, conduciéndolos o no, o haciendo uso de cualquier medio habitual de transporte público de
personas, ya sea terrestre, fluvial, lacustre marítimo o en líneas de transporte aéreo regular.
Se cubren también los accidentes que se produzcan durante la participación en los siguientes en-
tretenimientos y deportes exclusivamente: juegos de salón y la práctica normal y no profesional de:
atletismo, básquetbol, bochas, bolos, canoaje, caza menor, ciclismo, deporte náutico a vela y/o a
motor por ríos o lagos, equitación, esgrima, excursiones a montañas por carreteras y senderos, gim-
nasia, golf, handball, Hockey sobre césped, natación, patinaje, pelota a paleta, pelota al cesto, pesca
(salvo en alta mar), remo, tenis, tiro (en polígonos habilitados), volley ball y water-polo.
La cobertura se extiende al tránsito y/o permanencia del Asegurado en el extranjero, salvo en países
que no mantengan relaciones diplomáticas con la República Argentina.
a) Las consecuencias de las enfermedades de cualquier naturaleza inclusive las originadas por la
picaduras de insectos.
b) Las lesiones causadas por la acción de los rayos “X”, y similares y de cualquier elemento radiac-
tivo, u originadas en las reacciones nucleares; de las lesiones imputables a esfuerzo, salvo los casos
contemplados en el artículo 4to.; de insolación, quemaduras por rayos solares, enfriamiento y de-
más efectos de las condiciones atmosféricas o ambientales; de psicopatías transitorias o permanen-
tes y de operaciones quirúrgicas o tratamientos; salvo que cualquiera de tales hechos sobrevenga
a consecuencia de un accidente cubierto por esta póliza o del tratamiento de las lesiones por él
producidas.
c) Los accidentes que el Asegurado o los beneficiarios, por acción u omisión provoquen dolosamente
o con culpa grave o el Asegurado los sufra en empresa criminal. No obstante quedan cubiertos los
actos realizados para precaver el siniestro o atenuar sus consecuencias o por un deber de humani-
dad generalmente aceptado.
d) Los accidentes causados por vértigo, vahídos, lipotimias, convulsiones o parálisis y los que ocurran
por estado de enajenación mental, salvo cuando tales trastornos sean consecuencia de un accidente
cubierto por esta póliza; o por estado de ebriedad o por estar el Asegurado bajo la influencia de
estupefacientes o alcaloides.
e) Los accidentes que ocurran mientras el Asegurado tome parte en carreras, ejercicios o juegos
atléticos de acrobacia, o que tengan por objetos pruebas de carácter excepcional, o mientras parti-
cipe en viajes o excursiones a regiones a zonas inexploradas.
f) Los accidentes derivados de la navegación aérea no realizada en líneas de transporte aéreo regu-
lar.
g) Los accidentes derivados del uso de motocicletas y vehículos similares, o de la práctica de deportes
que no sean los enumerados en el Art. 5to, o en condiciones distintas a las enunciadas en el mismo.
j) Los accidentes causados por fenómenos sísmicos, inundaciones u otros fenómenos naturales de
carácter catastrófico.
Artículo 7
Personas no asegurables
No son asegurables las personas menores a la edad mínima de ingreso, ni mayores a la edad máxi-
ma de ingreso, ambas previstas en las Condiciones Particulares de póliza.
Artículo 8
Pago de la prima
Las primas del seguro, cuyo importe y periodicidad se estipulan en las Condiciones Particulares de
póliza, deberán ser pagadas en las oficinas del Asegurador o en los lugares o forma convenidos a
tal efecto.
Para las primas siguientes a la inicial, el Asegurador concede un plazo de gracia de treinta (30) días
para el pago, sin recargo ni intereses, el que se contará desde las cero (0) horas del día de venci-
miento de la prima. Durante dicho plazo la póliza continuará en vigor, y si dentro de él se produ-
jera un siniestro, se deducirá de la suma a abonarse por tal concepto la prima o fracción de prima
impaga vencida. Si las primas no fueran abonadas dentro del plazo de gracia, la cobertura quedará
automáticamente suspendida desde la cero (0) horas del vencimiento impago, sin necesidad de in-
terpelación judicial o extrajudicial alguna, ni constitución en mora, la que se producirá por el solo
vencimiento del plazo.
Toda rehabilitación surtirá efecto desde la hora cero (0) del día siguiente a aquél en que el Asegurador
reciba el pago del importe vencido.
Desde el momento de hacerse aparentes las lesiones, el accidentado deberá someterse, a su car-
go, a un tratamiento médico racional y seguir las indicaciones del facultativo que le asiste; deberá
enviarse al Asegurador un certificado del médico que atiende al lesionado expresando la causa y
naturaleza de las lesiones sufridas por el Asegurado, sus consecuencias conocidas o presuntas, y la
constancia de que se encuentra sometido a un tratamiento médico racional. El Asegurado remitirá
al Asegurador las certificaciones médicas que informen sobre la evolución de las lesiones y actua-
licen el pronóstico de curación, cuando le sea requerido por el Asegurador, con una frecuencia no
inferior a quince (15) días. Asimismo, el Asegurado deberá someterse hasta tres exámenes médicos
que el Asegurador solicite, siendo el costo de estos exámenes a cargo del Asegurador.
La autopsia o exhumación deberá efectuarse con citación de los beneficiarios, los que podrán de-
signar un médico para representarlos. Todos los gastos que ellas motiven serán por cuenta del
Asegurador, excepto los derivados del nombramiento del médico representante de los beneficiarios.
El pago de los beneficios estipulados en esta póliza se hará dentro de los quince (15) días de noti-
ficado el siniestro o de cumplidos los requisitos a que se refiere el Artículo 9 de estas Condiciones
Generales, el que sea posterior.
Artículo 11
Valuación por peritos
Si no hubiere acuerdo entre las partes, las consecuencias indemnizables del accidente serán de-
terminadas por dos médicos designados uno por cada parte, los que deberán elegir dentro de los
ocho (8) días de su designación, a un tercer facultativo para el caso de divergencia.
Los médicos designados por las partes deberán presentar su informe dentro de los treinta (30) días
y en caso de divergencia el tercero deberá expedirse dentro del plazo de quince (15) días.
Si una de las partes omitiese designar al médico dentro del octavo día de requerido por la otra,
o si el tercer facultativo no fuere electo en el plazo establecido en el apartado anterior, la parte
más diligente podrá requerir su nombramiento a la Secretaría de Salud de la Nación u organismo
que la reemplace.
Los honorarios y gastos de los médicos de las partes serán a su respectivo cargo, y los del tercero
serán pagados por la parte cuyas pretensiones se alejen más del dictamen definitivo, salvo en caso
de equidistancia en que se pagarán por mitades entre las partes.
Artículo 12
Pluralidad de seguros
El Asegurado deberá notificar sin dilación a cada asegurador los seguros de Accidentes Personales
que tenga contratados o contrate en lo sucesivo, cuando en conjunto excedan la suma que a tal
efecto conste en las Condiciones Particulares.
En caso de hallarse el Asegurado cubierto por un importe superior a dicha suma, sin conocimien-
to y aceptación expresa de los aseguradores, estos indemnizarán a prorrata de sus respectivas
sumas aseguradas solamente hasta la suma a que se refiere el párrafo anterior, sin derecho del
Asegurado a restitución de primas.
Toda declaración falsa o toda reticencia de circunstancias conocidas por el Asegurado, aún he-
chas de buena fe, que a juicio de peritos hubiese impedido el contrato o modificado sus condi-
ciones, si el Asegurador hubiese sido cerciorado del verdadero estado del riesgo, hace nulo el
contrato.
El Asegurador debe impugnar el contrato dentro de los tres meses de haber conocido la reti-
cencia o falsedad. Cuando la reticencia no dolosa es alegada dentro del plazo citado preceden-
temente, el Asegurador, a su exclusivo juicio, puede anular el contrato restituyendo la prima
percibida con deducción de los gastos, o reajustarla con la conformidad del Asegurado al verda-
dero estado del riesgo.
Si la reticencia fuese dolosa o de mala fe, el Asegurador tiene derecho a las primas de los perío-
dos transcurridos y del período en cuyo transcurso invoque la reticencia o falsa declaración. En
todos los casos, si el siniestro ocurre durante el plazo para impugnar, el Asegurador no adeuda
prestación alguna.
Artículo 14
Agravación del riesgo
El Asegurado debe denunciar al Asegurador toda agravación del riesgo asumido, que de ha-
ber existido al tiempo de la celebración del contrato lo hubiera impedido o hubiera modificado
sus condiciones.Se considerarán agravaciones del riesgo únicamente las que provengan de las
siguientes circunstancias:
No obstante, cuando la agravación provenga del cambio de la profesión o actividad del Asegurado
y si de haber existido ese cambio al tiempo de la celebración, el Asegurador hubiera concluído el
Artículo 15
Residencia en el extranjero
Artículo 16
Reducción de las consecuencias
El Asegurado en cuanto le sea posible, debe impedir o reducir las consecuencias del siniestro, y
observar las instrucciones del Asegurador al respecto, en cuanto sean razonables.
Artículo 17
Designación de beneficiarios
Designadas varias personas sin indicación de cuota parte, se entiende que el beneficio es por par-
tes iguales. Cuando designe a los hijos se entiende los concebidos y los sobrevivientes al tiempo
de ocurrir el evento previsto. Cuando se designe a los herederos, se entiende a los que por Ley
suceden al Asegurado, si no hubiese otorgado testamento; si lo hubiere otorgado, se tendrá por
designados a los herederos instituidos. Si no se fija cuota parte, el beneficio se distribuirá confor-
me a las cuotas hereditarias.
Cuando el contratante no designe beneficiario o por cualquier causa la designación se haga inefi-
caz o quede sin efecto, se entiende que designó a los herederos.
El contratante podrá cambiar en cualquier momento el beneficiario designado. Para que el cam-
bio de beneficiario surta efecto frente al Asegurador, es indispensable que éste sea debidamente
notificado.
Cuando la designación sea a título oneroso y el Asegurador conozca dicha circunstancia no admi-
tirá el cambio de beneficiario.
El Asegurador queda liberado sí, actuando diligentemente, hubiera pagado la suma asegurada a
los beneficiarios designados con anterioridad a la recepción de cualquier notificación que modi-
ficara esa designación.
Artículo 19
Caducidad por incumplimiento de obligaciones y cargas
El incumplimiento de las obligaciones y cargas impuestas al Asegurado por la Ley de Seguros (sal-
vo que se haya previsto otro efecto en la misma para su cumplimiento) y por el presente contrato,
produce la caducidad de los derechos del Asegurado si el incumplimiento obedece a su culpa o
negligencia, de acuerdo al régimen previsto en el Artículo 36 de la Ley de Seguros.
Artículo 20
Rescisión unilateral
Cualquiera de las partes tiene derecho a rescindir el presente contrato sin expresar causa. Cuando el
Asegurador ejerza este derecho, dará un preaviso no menor de quince (15) días. Cuando lo ejerza el
Asegurado, la rescisión se producirá desde la fecha en que notifique fehacientemente esa decisión.
Cuando el seguro rija de doce a doce horas, la rescisión se computará desde la hora doce inmediata
siguiente, y en caso contrario, desde la hora veinticuatro.
Artículo 21
Facultades del productor o agente
El productor o agente de seguro, cualquiera sea su vinculación con el Asegurador, autorizado por éste
para la mediación, sólo está facultado con respecto a las operaciones en las cuales interviene, para:
b) Entregar los instrumentos emitidos por el Asegurador, referentes a contratos a sus prórrogas;
c) Aceptar el pago de la prima si se halla en posesión de un recibo del Asegurador. La firma puede
ser facsimilar.
Artículo 22
Domicilio
El domicilio en que las partes deben efectuar las denuncias y declaraciones previstas en la Ley de
Seguros o en el presente contrato, es el último declarado.
Artículo 23
Cómputos de los plazos
Todos los plazos de días, indicados en la presente póliza, se computarán corridos, salvo disposición
expresa en contrario.
Las acciones fundadas en el presente contrato prescriben en el plazo de un año, computado desde
que la correspondiente obligación es exigible. Los actos del procedimiento establecido por la Ley o el
presente contrato para la liquidación del daño, interrumpen la prescripción para el cobro de la prima
y de la indemnización.
Artículo 25
Competencia
Toda controversia judicial que se plantee en relación a esta póliza, será derimida ante los tribuna-
les ordinarios competentes de la jurisdicción del lugar de emisión de la póliza.
ASEGURADOR: Zurich Santander Seguros Argentina S.A., que asume la cobertura de los riesgos
objeto de este contrato.
TOMADOR: Es la persona física o jurídica que suscribe este contrato con el Asegurador y represen-
ta al grupo asegurado.
GRUPO ASEGURABLE: Es un conjunto de personas unidas por un vinculo o interés común, previo
a la contratación del seguro, pero diferente a este.
ASEGURADO: Cada una de las personas que, perteneciendo al grupo asegurable, satisface las con-
diciones de adhesión al seguro, y que se identifica en el Certificado Individual de Incorporación. El
conjunto de asegurados conforma el grupo asegurado.
BENEFICIARIO: Es la persona designada por el Asegurado, con derecho a recibir las indemnizacio-
nes previstas en esta póliza.
Artículo 2
Variación del grupo asegurado
El tomador está obligado a notificar al Asegurador las variaciones que se produzcan en la composi-
ción del grupo asegurado, por el ingreso y egreso de Asegurados.
ALTAS: Para las personas que, perteneciendo al grupo asegurable, satisfagan las condiciones de
adhesión con posterioridad a la fecha de vigencia de este contrato, el seguro regirá a partir de la
fecha de vencimiento de prima siguiente a la fecha en que se cumplimenten las condiciones de ad-
hesión.
BAJAS: La cobertura de este seguro para cada asegurado quedará rescindida o caducará en los
siguientes casos:
d) Por haber alcanzado el Asegurado la edad máxima de cobertura prevista en las condiciones
particulares de esta póliza.
Los ajustes de primas que correspondan con motivo de variaciones en el grupo asegurado, se cal-
cularán a prorrata.
CONDICIONES ESPECÍFICAS:
COBERTURA: MUERTE
Artículo 1
Cobertura
Si como consecuencia de un accidente cubierto por esta póliza se produjera el fallecimiento del
Asegurado, el Asegurador abonará la suma asegurada prevista para esta cobertura, que se estipu-
la en las Condiciones Particulares de póliza.
Artículo 2
Pago del Beneficio
c) Cuando los beneficiarios fueran los herederos, testimonio de la Declaratoria de Herederos dic-
tada por el juez competente.
Si un accidente cubierto por esta póliza causara una invalidez permanente del Asegurado, de-
terminada con prescindencia de su profesión u ocupación, el Asegurador pagará al Asegurado
una suma igual al porcentaje que corresponda de acuerdo a la naturaleza y gravedad de la lesión
sufrida y según se indica a continuación, sobre la suma asegurada estipulada para esta cobertura
en las Condiciones Particulares de póliza.
40%
Anquilosis de la cadera en posición no funcional
20%
Anquilosis de la cadera en posición funcional
30%
Anquilosis de la rodilla en posición no funcional
Por la pérdida total se entiende aquella que tiene lugar por amputación o por inhabilitación fun-
cional total y definitiva del órgano mensionado.
La pérdida de las falanges de los dedos será indemnizada sólo si se ha producido por amputación
total o anquilosis y la indemnización será igual a la mitad de la que corresponde por la pérdida del
dedo entero si se trata del pulgar y a la tercera parte por cada falange si se trata de otros dedos.
Por la pérdida de otros miembros u órganos, se sumarán los porcentajes correspondientes a cada
miembro u órgano perdido, sin que la indemnización total pueda exceder del 100% de la suma
Cuando la invalidez así establecida llegue al 80%, se considerará invalidez total y se abonará, por
consiguiente, íntegramente la suma asegurada.
En caso de constar en la solicitud o propuesta que el Asegurado ha declarado ser zurdo, se inver-
tirán los porcentajes de indemnización fijados por la pérdida de los miembros superiores.
La indemnización por lesiones que sin estar comprendidas en la enumeración que precede cons-
tituyan una invalidez permanente, será fijada en proporción a la disminución de la capacidad
funcional total, teniendo en cuenta, de ser posible, su comparación con la de los casos previstos y
siempre independientemente de la profesión y ocupación de Asegurado.
Las invalideces derivadas de accidentes sucesivos ocurridos durante un mismo período anual de la
vigencia de la póliza, y cubiertos por la misma serán tomadas en conjunto a fin de fijar el grado
de invalidez a indemnizar por el último accidente.
La pérdida de miembros u órganos incapacitados antes de cada accidente, solamente será indem-
nizada en la medida en que constituya una agravación de la invalidez anterior.
Artículo 2
Pago del Beneficio
Los porcentajes abonados en conjunto en concepto de Invalidez Permanente por éste u otros ac-
cidentes ocurridos durante el mismo período anual de vigencia de la póliza, serán deducidos de la
indemnización que corresponda de producirse el fallecimiento del Asegurado.
Servicio de asistencias
Asistencias brindadas por Integral Group Solutionpor
brindado S.A.
Programa de Asistencias
Accidentes Personales
Índice de contenidos
1. Introducción p.04
3. Beneficios p.07
4. Exclusiones p.09
6. Proceso general de
solicitud del Servicio de Asistencia p.11
Reembolso de gastos por sesiones de kinesiología Hasta $5.000 por accidente 3 al año
Para hacer efectivo el reembolso se le solicitará al asegurado el ticket o comprobante que acredite el
gasto realizado, dentro de los 60 días de ocurrido el accidente y certificado médico expresando la causa y
naturaleza de las lesiones sufridas.
1. Introducción
IGS con el PROGRAMA ASISTENCIA AP acerca servicios de asistencia las 24 horas del día
(en adelante, el Programa de Asistencia). El mismo es prestado en forma directa y garan-
tizado por INTEGRAL GROUP SOLUTION S.A.
Para hacer uso de los BENEFICIOS del programa de ASISTENCIA AP el ASEGURADO deberá
presentar un certificado médico expresando la causa y naturaleza de las lesiones sufridas,
sus consecuencias y la constancia de que se encuentra sometido a un tratamiento médico
o invalidez temporal/ permanente. En caso de ser considerado por IGS podrán ser requeri-
dos: estudios complementarios y/o respaldatorios, certificados de invalidez permanentes,
temporales o definitivas.
2. Glosario de términos
Siempre que se utilicen letras mayúsculas en las presentes condiciones generales, los tér-
minos definidos a continuación tendrán el significado que aquí se les atribuye.
Servicios: Los servicios de asistencia prestados en forma directa por IGS, o a través de ter-
Evento: Cada suceso que implique una necesidad de hacer uso de los SERVICIOS y por el
cual un técnico, empleado, médico, profesional, operador y/o ambulancia de IGS se pre-
sente ante un ASEGURADO para proceder a la prestación de los SERVICIOS.
Coordinación: Actividad administrativa provista por IGS que implica sincronizar distintas
acciones y definir la manera más adecuada de aglutinar los recursos disponibles para cum-
plir con la solicitud del ASEGURADO en relación con los rubros detallados en el presente.
Costo preferencial: IGS trasladará a sus ASEGURADOS las tarifas preferenciales que mane-
ja con todos sus prestadores y que en todos los casos intentará ser menor al precio ofreci-
do en el mercado local.
En caso de que el ASEGURADO sufra un accidente, IGS reembolsará gastos por medica-
mentos e insumos hasta un límite de $2.000 (dos mil pesos) por accidente hasta agotar
suma en cobertura y hasta 3 accidentes al año. Dichos gastos comprenden medicamentos,
insumos, suministros varios médicos y de enfermería adquiridos como consecuencia de un
accidente como podrían ser: analgésicos, desinfectantes, gasas, alcohol etílico, povidona,
agua oxigenada, guantes descartables, bolsas de frío para freezer, jabón desinfectante,
cintas hipoalergénicas, vendas.
Como consecuencia del accidente y en caso de ser recetado por un médico matriculado y
autorizado previamente por personal de IGS se pone a disposición del asegurado el reem-
bolso de gastos de sesiones de rehabilitación hasta la suma de $5.000 (cinco mil pesos) por
accidente hasta agotar suma en cobertura y hasta 3 accidentes al año.
Por el presente servicio, IGS pone a disposición del ASEGURADO el reembolso de gastos
Como consecuencia del accidente y en caso de ser recetado y autorizado por personal
médico de IGS. Se coordinarán radiografías o ecografías a designar por IGS hasta la suma
de $4.000 (cuatro mil pesos) por accidente hasta agotar suma en cobertura y hasta 3 ac-
cidentes al año.
En caso de que el ASEGURADO sufra un accidente, IGS reembolsará gastos médicos has-
ta un límite de $5.000 (cinco mil pesos) por accidente hasta agotar suma en cobertura y
hasta 3 accidentes al año. Dichos gastos comprenden honorarios de médicos, alojamiento
o habitación en hospitales, servicios o suministros otorgados derivados de la atención re-
cibida, análisis u otras prácticas.
4. EXCLUSIONES
No son objeto de los SERVICIOS, las situaciones de asistencia que presenten las siguientes
causas:
c) Hechos y actos del hombre derivados del terrorismo, guerra, guerrilla, vandalismo, mo-
tín o tumulto popular, etc.
h) Cuando la solicitud de algún Servicio esté vinculada directa o indirectamente con una
ENFERMEDAD, o con un ACCIDENTE ocurrido con anterioridad a la fecha de contratación
de la póliza.
j) Los accidentes causados por estado de ebriedad o por estar el Asegurado bajo la in-
fluencia de estupefacientes o alcaloides
Con el fin que el ASEGURADO pueda disfrutar de los servicios contemplados, el mismo
deberá cumplir con las siguientes obligaciones:
a) Abstenerse de realizar gastos sin haber consultado previamente con IGS, es decir cuan-
do por alguna circunstancia el ASEGURADO realice cualquier tipo de gasto deberá soli-
citar autorización a IGS a fin de no realizar gastos innecesarios o gastos no restituibles
posteriormente.
b) Dar aviso oportuno a IGS del cambio de RESIDENCIA PERMANENTE del ASEGURADO.
Queda entendido que en caso de que el ASEGURADO establezca su RESIDENCIA
c) Identificarse como ASEGURADO ante los representantes de IGS o ante las personas que
esta última compañía contrate con el propósito de prestar los servicios contemplados en
estas condiciones generales.
e) Exhibir su DNI para acreditar su identidad todas las veces que le sea requerido por IGS.
a) El ASEGURADO que requiera del servicio se comunicará con IGS a los números telefó-
nicos especificados en estas condiciones generales.
c) Una vez cumplidos todos los requisitos indicados, IGS le prestará al ASEGURADO los
servicios solicitados a los cuales tenga derecho de conformidad con los términos, con-
diciones y limitaciones de las condiciones generales. En caso de que el ASEGURADO no
cumpla adecuadamente con los requisitos indicados, IGS no asumirá responsabilidad ni
gasto alguno relacionado con la no prestación de los servicios relacionados con las con-
diciones generales.
Queda entendido que IGS prestará los servicios en forma directa, o a través de terceros
con quienes dicha compañía contrate, bajo su exclusiva responsabilidad.
Renovación anual, siempre que la póliza que otorgó el derecho a este Programa de
Asistencia esté vigente al momento de solicitar los Servicios.
Servicio de Asistencias brindado por Integral Group Solution S.A., CUIT 30-70919861-7,
con domicilio Ing. Butty 240 piso 18°, C.A.B.A. Las asistencias tienen límite de cantidad
de servicios y límite máximo de monto cubierto por servicio. Solicitá los servicios, consultá
términos, alcances, exclusiones y condiciones de las prestaciones de asistencia llamando
al 0800-444-0313.