MANUAL de

PREVENCIÓN de ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS
 Manual de prevención de enfermedades infectocontagiosas

Índice
05 INTRODUCCIÓN

09 CÓMO LAVARSE LAS MANOS

11 SIDA

15 TUBERCULOSIS

19 HEPATITIS

23 MENINGITIS

27 GRIPE

31 VARICELA

35 SARAMPIÓN

39 PEDICULOSIS

43 CONJUNTIVITIS

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 Manual de prevención de enfermedades infectocontagiosas

Introducción
Las enfermedades infectocontagiosas son aquellas generadas por
microorganismos, tales como virus, bacterias, hongos y parásitos, que
pueden ser transmitidas mediante el contacto directo con pacientes
infectados, su sangre o sus secreciones.
De las más comunes en ciertos entornos sociales tenemos: hepatitis
B o C, VIH/SIDA, tuberculosis, meningitis, gripe, varicela, sarampión,
pediculosis.
Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria deben ser
evitables. Por ello, la prevención es un objetivo prioritario en cualquier
sistema sanitario.
Las medidas preventivas son la única opción para reducir la aparición
de las infecciones por contacto.

Precauciones universales. ¿Qué debes saber?

1. Todos los trabajadores sanitarios deben usar de for-
ma rutinaria elementos barrera cuando es posible
anticipar el contacto de la piel y las membranas mu-
cosas (boca, nariz y ojos) con sangre o fluidos bioló-
gicos de cualquier paciente.
2. Los guantes se deben llevar siempre que se vaya a
tocar sangre u otros fluidos biológicos o superficies
contaminadas por estos, mucosas o piel no intacta de
cualquier paciente; además de cualquier otra práctica
asistencial sanitaria.
3. Los guantes pueden ser, según el caso, estériles o no
estériles, y deben cambiarse tras el contacto con cada
paciente.

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 4. Las mascarillas y gafas deben usarse durante los cui-
dados en los que es probable que se generen gotas de
sangre y/o fluidos biológicos para prevenir la exposi-
ción de nuestras mucosas (boca, ojos, etc.).
5. Se deben vestir batas o delantales durante los pro-
cedimientos en los que es posible que se produzcan
salpicaduras de sangre o de otros fluidos biológicos;
cambiarse la bata manchada tan rápidamente como
sea posible y lavarse las manos para evitar la trans-
ferencia de microorganismos a otros pacientes o al
entorno.
6. Las manos y otras superficies de la piel se deben la-
var inmediatamente si se han ensuciado con sangre
y/o fluidos biológicos, con agua y jabón; además se
pueden utilizar soluciones hidroalcohólicas (lavado
de manos cinco tiempos de la OMS).

IMPORTANTE: el personal sanitario se puede contaminar con un pa-

ciente, pero también podemos ser origen de contagio a los pacientes.
Existen estudios que describen que la frecuencia de infecciones aso-
ciadas con la asistencia sanitaria puede ser reducida hasta en un 50%
cuando los profesionales sanitarios se lavan las manos regularmente.
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HIGIENE DE MANOS
La higiene de manos es la medida más importante y efectiva para
reducir la transmisión de microorganismos de una persona a otra.

“UNA ATENCIÓN LIMPIA ES UNA ATENCIÓN MÁS SEGURA”

“LAS MANOS LIMPIAS SALVAN VIDAS”

El foco de la OMS* paciente-profesional sanitario-cuidado.

Tipo de lavado de manos:

Lavado Lavado Lavado

higiénico de antiséptico de quirúrgico de
manos manos manos

(15-30 segundos) (40-60 segundos) (entre 2-6 minutos)

*OMS: Organización Mundial de la Salud.

Material y documentos de la OMS en español: https://www.who.int/gpsc/5may/tools/es/
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Los 5 momentos para la higiene de las manos
1. Antes del contacto directo con el paciente.
2. Antes de realizar una tarea limpia o aséptica.
3. Después de exposición a fluidos corporales.
4. Después del contacto con el paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.

RECORDAR
Antes de iniciar el lavado de manos, es recomendable retirar anillos, pulseras
y todos los elementos que puedan servir de reservorio a microorganismos.

Seguridad del Paciente SAVE LIVES

UNA ALIANZA MUNDIAL PARA UNA ATENCIÓN MÁS SEGURA Clean Your Hands
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¿Cómo lavarse las manos?

Duración de todo el procedimiento: 40-60 segundos.

1. Mojarse las 2. Depositar en la palma de la 3. Frotarse las palmas

manos con agua mano una cantidad de jabón de las manos entre sí
suficiente para cubrir todas las
superficies de las manos

4. Frotarse la palma de 5. Frotarse el dorso 6. Frotarse con un

la mano derecha contra el de los dedos de una movimiento de rotación
dorso de la mano izquierda mano con la palma el pulgar izquierdo,
entrelazando los dedos y de la mano opuesta, atrapándolo con la palma de
viceversa agarrándose los dedos la mano derecha y viceversa

7. Secarse con una 8. Utilizar la toalla 9. Ahora las manos ya

toalla desechable para cerrar el grifo están limpias

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SIDA
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SIDA
¿Qué es?
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa
el sida. Cuando una persona se infecta con VIH, el virus ataca y
debilita al sistema inmunitario. A medida que el sistema inmuni-
tario se debilita, la persona está en riesgo de contraer infeccio-
nes y otras enfermedades que pueden ser mortales.

¿Cómo se transmite el VIH?

1. Sexual
Por contacto sexual no protegido (vaginal, anal, oral) con
una persona con el virus del VIH.
2. Sanguínea
Por transfusiones de sangre o sus derivados (plasma, pla-
quetas) que tienen virus.
Por trasplante de órganos con VIH y cáncer.
Por compartir agujas/jeringas en personas usuarias de
drogas inyectables.
3. Perinatal
Una mujer embarazada con VIH puede transmitir el virus
al feto en cualquier momento del embarazo.
Durante el parto, a través del canal vaginal por el contac-
to del feto con las secreciones vaginales potencialmente
infectadas.
Por medio de la leche materna (lactancia).

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NO EXISTE RIEGO DE CONTRAER SIDA por
> Caricias o besos.
> El uso de platos o cubiertos que hayan sido usados por un
portador del virus.
> Los alimentos.
> Un apretón de manos.
> Dispositivos móviles.
> Contacto con animales domésticos.
> Picaduras de insectos (mosquitos, etc.).
> Baños, piscinas, duchas públicas.
Por lo tanto, los portadores de los virus pueden trabajar, estudiar y llevar
una vida normal con las demás personas.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Por vía sexual
Utilizar preservativo en todas las relaciones en las que
haya penetración (anal o vaginal) y también en las relacio-
nes urogenitales.
Si la persona ya está infectada, el preservativo evitará el
riesgo de infectar a la pareja y el de volverse a infectar.
En el caso de parejas en que un miembro esté infectado
por VIH y el otro miembro no está infectado, el tratamien-
to antirretroviral correcto de la persona infectada reduce
de forma drástica el riesgo de transmisión a la pareja no
infectada.
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Por vía sanguínea

Utilizar sangre y derivados que hayan sido previamente
analizados y estén libres del virus.
Utilizar siempre material de un solo uso.
Utilizar guantes de látex o poliuretano siempre que se ma-
neje sangre o secreciones corporales.
No compartir objetos de uso personal como cepillos de
dientes, hojas de afeitar, etc.

Por vía perinatal

Ofrecer la prueba de detección del VIH al 100% de muje-
res embarazadas, de manera gratuita, voluntaria y confi-
dencial en los servicios de salud de todo el país.
Una mujer embarazada infectada puede: interrumpir el
embarazo o bien hablar con el ginecólogo para estudiar
su caso y cómo reducir el riesgo de infección al bebé.
La tasa de transmisión materno-fetal es del 20-30%. La
administración de tratamiento antirretroviral a la emba-
razada ha reducido el riesgo de transmisión a menos del
1%.
Aquellas pacientes infectadas por VIH que quieran que-
darse embarazadas deben consultar a su médico habitual
y al ginecólogo.
La leche materna está totalmente desaconsejada en estos
casos ya que puede transmitir el virus.

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TUBERCULOSIS
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TUBERCULOSIS
¿Qué es?
La tuberculosis (TBC) es una infección bacteriana
contagiosa que compromete principalmente a los
pulmones, pero puede propagarse a otros órganos.
La bacteria más frecuente causante de la tuberculosis es
el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.
La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa más
prevalente en el mundo.
Situación en España (a 2014): 10,8 casos por 100.000
habitantes.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN
La vía habitual de transmisión es la vía aérea.
El contagio ocurre cuando una persona sana inhala microscópicas gotas de saliva
procedentes del enfermo, que se generan al toser, estornudar, hablar...

Además, un número importante

de personas en el mundo
contraen la tuberculosis debido
a que su sistema inmunitario
puede estar debilitado.

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Medidas preventivas en los trabajadores sanitarios
1. Realización de la prueba de la tuberculina al personal sanitario
que trabaje en áreas de riesgo en el momento de la incorpora-
ción laboral, y periódicamente si la prueba es negativa. Dicha
periodicidad se establecerá en función de si desarrolla sus tareas
habituales en las áreas de mayor riesgo de infección.
2. Formación continua de los trabajadores sanitarios, centrada
especialmente en la identificación de los signos y síntomas de
tuberculosis, sus mecanismos de transmisión y su prevención.
3. Los trabajadores sanitarios con algún tipo de inmunodepresión
deben ser destinados a zonas de bajo riesgo de infección tuber-
culosa.
4. Evaluación periódica de los trabajadores sanitarios con sospe-
cha de tuberculosis.

PRECAUCIONES PARA EVITAR LA TRANSMISIÓN

AÉREA-RESPIRATORIA
Lavado de manos y guantes: lavado higiénico. Uso de guantes y
desecharlos después.
Protección respiratoria: mascarilla de alta eficacia (FFP2).
> Las mascarillas se colocarán fuera de la habitación y se
desecharán al salir en un recipiente cerrado colocado en el
exterior de la misma.

> Las personas susceptibles no deberían entrar en la habitación.

Equipo de cuidado del paciente: todo el material desechable

utilizado debe eliminarse dentro de la habitación, excepto la
mascarilla.
> Dentro de la habitación se dejará solo el material que vaya a
ser utilizado.
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> El material reutilizable se debe desinfectar o esterilizar antes de

volver a usarlo con otro paciente.
> Los elementos de protección personal se colocarán en una mesita,
al lado de la puerta, fuera de la habitación, introduciendo solo lo
que se vaya a utilizar.
Vajilla: recoger en último lugar, utilizando guantes.
Visitas: restringidas.

IMPORTANTE
El uso de mascarilla, obligado.
Se recordará a las visitas que deben lavarse las manos al entrar y al
salir de la habitación.

Medidas de aislamiento domiciliario

Al igual que en el hospital, el método más sencillo de prevención de la
diseminación consiste en taparse la boca con un pañuelo de un solo
uso al toser o estornudar y tirar después. Además, se procurará que el
paciente permanezca en una habitación soleada y bien ventilada. Los
pacientes emplearán una mascarilla quirúrgica en el momento de salir
al exterior, generalmente hasta la negativización del esputo.
> Lavado de manos después de toser.
> Limpiar el domicilio con paños húmedos.
> Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad.
> Garantizar adherencia al tratamiento.
> No fumar. El cigarrillo no causa tuberculosis, pero sí favorece el
desarrollo de la enfermedad.

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HEPATITIS
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HEPATITIS
¿Qué es?
La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que
afecta al hígado.
Su causa puede ser infecciosa (virus, bacterias, etc.),
inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis autoinmune)
o tóxica (por ejemplo, por alcohol).
También es considerada, dependiendo de su etiología,
una enfermedad de transmisión sexual.

VÍAS DE TRANSMISIÓN
1. Virus hepatitis A. Vía fecal-oral. La forma de transmisión más fre-
cuente es por el agua contaminada: verduras lavadas con esta agua,
mariscos de aguas pantanosas, etc., por lo que la higiene es funda-
mental para una buena prevención. También lo puede contagiar un
familiar o cualquier otra persona infectada por el virus.
2. Virus hepatitis B. Por vía parenteral o transfusiones, heridas, jeringas
contaminadas; por contacto sexual al estar presente los virus en los
distintos fluidos corporales (semen, saliva) o por relaciones sexuales
traumáticas con heridas.
3. Virus Hepatitis C. Por vía parenteral. Se transmite principalmente
por contacto con sangre infectada. Puede ocurrir por transfusión
de sangre y hemoderivados infectados por el VHC, por inyecciones
contaminadas durante procedimientos médicos y por compartir las
agujas y jeringas entre consumidores de drogas inyectables. También
es posible la transmisión sexual o interfamiliar, pero esto es mucho
menos frecuente.

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MEDIDAS PREVENTIVAS HEPATITIS A
Aunque cualquier persona puede infectarse, hay situaciones en que el
riesgo es más elevado, como:
> Convivir con una persona enferma de hepatitis A.
> Trabajar en jardines de infancia donde hay niños y niñas con pañales.
> Viajar a países endémicos de hepatitis A.
La mejor forma de prevenir la hepatitis A es la vacunación y extre-
mar las medidas higiénicas: lavarse las manos.
Importante que se utilicen guantes para cambiar pañales, y toallitas de
un solo uso para secarse las manos.

Los viajeros deben tomar las siguientes precauciones:

> Evitar los productos lácteos.
> Evitar el pescado y la carne cruda o mal cocida.
> Tener cuidado con las frutas en rodajas, que pueden
haber sido lavadas en agua contaminada. Hay que pe-
lar todas las frutas y verduras frescas.
> No comprar alimentos de vendedores ambulantes.
> Utilizar solo agua embotellada para cepillarse los dien-
tes y beber.
> Si no hay agua disponible, hervirla es el mejor método
para eliminar la hepatitis A. Dejar hervir bien el agua
durante al menos 1 minuto generalmente la convierte
en segura para beber.
> Los alimentos calentados deben estar calientes al tac-
to e ingerirse inmediatamente.
> Las personas que trabajan en o viajan a zonas donde
la hepatitis A es común deben vacunarse al menos 4
semanas antes de viajar.
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MEDIDAS PREVENTIVAS HEPATITIS B y C (1)

1. Vacunación.
> Vacunación universal (VHB) de todos los recién nacidos y adoles-
centes.
> No existe una vacuna para la hepatitis C.
2. Detección de gestantes HBsAg (+) en el tercer trimestre de embara-
zo: inmunización del recién nacido.
3. Vacunación selectiva a grupos de riesgo: los trabajadores de la salud
y los que viven con alguien que tenga hepatitis B deben recibir la
vacuna contra este tipo de hepatitis. Otras personas para las cuales
se recomienda la vacuna son: personas con enfermedad renal termi-
nal, enfermedad hepática crónica o infección por VIH, personas con
múltiples parejas sexuales y consumidores de drogas psicoactivas in-
yectables.
4. Contactos accidentales con el VHB: si no están previamente inmu-
nizados, vacunar dentro de las primeras 24 horas del contacto si es
posible o, en todo caso, en los 7 primeros días. Simultáneamente se
iniciará la pauta de vacunación.

MEDIDAS PREVENTIVAS HEPATITIS B y C (2)

Medidas de estilo de vida.
> Los virus de la hepatitis B y C no se pueden propagar por contacto
casual, como cogerse la mano, compartir utensilios para comer o
vasos para beber, amamantar, besarse, abrazarse, toser o estornudar.
> Evitar compartir objetos útiles de aseo (cepillos de dientes, máquinas
de afeitar, etc.) y personales (cubiertos, toallas, etc.).
> Desinfección con lejía diluida (1/10) de objetos contaminados con
sangre, saliva y semen.
> No compartir agujas para inyectarse drogas ni equipos de otras drogas.
> Educación sanitaria: uso de preservativos en las relaciones sexuales.
> Evitar tatuajes sin adecuadas garantías, uso de material desechable
de un solo uso.
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