Dispensacion Pro. Parafarmaceuticos
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PARAFARMACÉUTICOS
C.F.G.M FARMACIA Y PARAFARMACIA
ÍNDICE
UNIDAD DIDÁCTICA 1: INTRODUCCIÓN A LOS PRODUCTOS PARAFARMACEUTICOS
TEMA 1: LA OFICINA DE FARMACIA
1. INTRODUCCIÓN
2. EL INTERIOR DE UNA OFICINA DE FARMACIA
3. PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y PARAFARMACEUTICOS
4. DISPENSACION Y VENTA
5. REGULACION COMUNITARIA
UNIDAD DIDÁCTICA 2: PRODUCTOS PARAFARMACEUTICOS. PRODUCTOS SANITARIOS
TEMA 1: PRODUCTOS SANITARIOS
1. INTRODUCCIÓN
2. MATERIAL DE CURAS
3. MATERIAL DE INMOVILIZACION
4. MATERIAL DE SUTURA
5. MATERIAL PARA ÚLCERAS
6. MATERIAL PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
7. VENTILOTERAPIA
8. SONDAS, CATÉTERES Y CÁNULAS
TEMA 2: PRODUCTOS SANITARIOS II
1. INSUFICIENCIA VENOSA
2. FORMACIÓN DE LA VARIZ
3. FACTORES QUE FAVORECEN LA INSUFICIENCIA VENOSA. SU PREVENCIÓN
4. TRATAMIENTO DE LAS VARICES
5. OSTOMÍA
6. INCONTINENCIA URINARIA
UNIDAD DIDÁCTICA 3: PRODUCTOS PARAFARMACEUTICOS. BIOCIDAS
TEMA 1: BIOCIDAS
1. INTRODUCCION
2. CLASIFICACIÓN DE LOS MICROORGANISMOS
3. ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
4. PEDICULOSIS
5. REPELENTES DE INSECTOS
6. PICADURAS DE INSECTOS
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planes de estudio en cada una de ellas.” Así como en el módulo de Formación en Centros de
Trabajo (FCT) del Técnico en Farmacia.
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3. Productos de parafarmacia
Las principales secciones que nos encontramos en una oficina de farmacia y que
debemos de separar son:
La siguiente tabla muestra los diferentes productos que podemos encontrar en la OF.
Toda sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones destinadas a
su utilización en las personas o en los animales que se presente dotada de
propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o
Medicamentos
dolencias o para afectar a funciones corporales o al estado mental.
Productos que no son medicamentos pero se consumen, aplican o utilizan por
Productos de
el ser humano, para mejorar o contribuir a cuidar la salud de las personas
parafarmacia
sanas.
Hay que distinguir entre los complementos dietéticos destinados a personas
“sanas” y aquellos que tienen alguna característica especial y se dirigen a
Productos de
quienes padecen algún problema de salud (dietoterápicos). En este caso, su
nutrifarmacia
venta es exclusiva en farmacias.
Productos Son artículos y materiales que sirven, entre otros, para: diagnóstico,
sanitarios prevención, control, tratamiento o alivio de una enfermedad.
Son productos que contienen una o más sustancias activas, presentados en la
forma en que son suministrados al usuario y que pueden destruir, neutralizar e
Biocidas
impedir la acción sobre organismos nocivos.
Sustancia o preparados destinados a s ser puesto en contacto con las
diversas partes superficiales del cuerpo o con los dientes y las mucosas
Productos de bucales, con el fin exclusivo o principal de limpiarlos, perfumarlos, modificar
dermofarmacia su aspecto, y/o corregir los olores corporales, y/o protegerlos o mantenerlos
en buen estado.
Productos de Son todos aquellos que se ocupan de la corrección mecánica de las
ortopedia desviaciones y deformidades.
Productos de Son todos los productos que tienen la triple función de prevenir, detectar y
óptica solucionar problemas visuales.
Productos Son los productos necesarios para los primeros meses de vida de los bebés
infantiles cuya calidad esté garantizada.
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Actividad propuesta
¿Qué es la rebotica en una OF? ¿Qué superficie ocupaba en el pasado? ¿Y en la
actualidad?
Respuesta: Hasta hace unos años, la rebotica era una de las principales partes de una OF. Era un
lugar donde se preparaban la mayoría de los productos que se vendían en la oficina de farmacia, por
lo que era un espacio de trabajo de bastante importancia. Sin embargo, la zona de despacho era
bastante reducida ya que solamente se usaba para vender al cliente el producto. En la actualidad esto
es totalmente diferente, la botica ha pasado a ser un lugar más pequeño debido a que la mayoría de
los productos que se venden en la oficina de farmacia ya llegan preparados a esta, por lo que no se
necesita tanto espacio de trabajo. Por otro lado, la zona de despacho ha cobrado una mayor
importancia debido al incremento de venta de productos sin receta que necesitan estar expuestos para
que los clientes los vean y los compren.
4. Dispensación y venta
Como hemos aprendido ya, el proceso que ocurre en una OF
Para saber más no debe ser un mero intercambio comercial, sino que
¿Qué es un producto OTC? debemos asegurarnos que el cliente obtiene el producto que
realmente necesita, incluso en ocasiones, se irá de la OF sin
Se trata de todos los adquirir ningún producto, pero con el consejo adecuado.
productos de los que se
dispone en la oficina de Podemos decir que la dispensación es una venta
farmacia española que no responsable, ya que estamos tratando con productos que
necesitan receta médica. afectan a la salud de la persona, productos que pueden
mejorar dicha salud, pero que mal utilizados podrían ser
perjudiciales.
Si observamos los productos de la OF veremos que llevan las siglas CN seguidas de un
numero de 7 cifras. Además de las siglas CE.
5. Regulación comunitaria
Los productos sanitarios deben ofrecer a pacientes y usuarios un nivel de protección elevado,
y alcanzar las prestaciones previstas por el fabricante, sin poner en riesgo su salud cuando
esté instalado y mantenido adecuadamente y se utilice con arreglo a la finalidad prevista.
En la siguiente tabla se citan los Reales Decretos, que han traspuesto a nuestra
legislación, esas líneas directrices, y que constituyen el marco legal español, que regula los
aspectos de fabricación, comercialización, dispensación y buen uso, de cualquier PS.
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2. Material de curas
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3. Material de inmovilización
Dentro del material de inmovilización, encontramos las vendas, que son tiras o rollos de
algodón, de gasa o de tejido elástico que se utilizan para envolver o sujetar una parte del
cuerpo.
En el mercado podemos encontrar diferentes tipos de vendas:
Venda elástica adhesiva porosa: proporciona un soporte
firme y una compresión en el tratamiento de torceduras,
sujeción de vendajes y otras lesiones. Una de sus mayores
ventajas es que es transpirable, incluso cuando las capas
están superpuestas, por lo que reduce el riesgo de
maceración.
Venda elástica de algodón crepe: se utiliza para
compresiones suaves en el vendaje.
Venda de algodón: se trata de un rollo de algodón hidrófilo que se usa como
almohadilla entre la piel y la escayola.
Venda de papel: se utiliza encima del algodón para evitar que este se endurezca y se
pegue al yeso.
Venda tubular de algodón extensible: se aplica sobre la piel antes de colocar el yeso,
para evitar que el bello se pegue al yeso evitando así picores y demás irritaciones.
Venda de yeso: es una venda de algodón impregnada en yeso.
4. Material de sutura
Sutura cutánea de papel: se trata de tiras de papel poroso, transpirable y reforzado con
fibras que al pegarlas mantienen unidos los dos bordes de la herida. Se utilizan cuando la
herida no es muy profunda, no se necesita aplicar anestesia y no dejan cicatriz. Además,
son hipoalergénicas, por lo que pueden usarse en pieles sensibles.
Existen ocasiones en las que no deben usarse: Si la herida está infectada o es muy
profunda, si la zona tiene mucho vello pelo, en las articulaciones y en los pliegues o cuando
exista hemorragia y esta no se pueda detener.
Hilos: en función de su origen, se clasifican en naturales, sintéticos o metálicos. Por su
tiempo de permanencia, en reabsorbibles o no reabsorbibles.
Reabsorbibles: con el tiempo se descomponen en sustancias solubles, por lo que no
hay que retirarlos.
No reabsorbibles: deben ser retirados tras la cicatrización. Los hay de seda (natural),
nailon (sintético) y fibras de poliéster.
Agujas: se clasifican en función de su cuerpo o forma (cilíndrica o triangular), por el tipo de
punta (roma, cilíndrica o cortante) y por su curvatura (recta, media, un cuarto, tres octavos
o cinco octavos).
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Una úlcera es una lesión similar a un cráter en la piel o membrana mucosa. Se forma cuando
se han quitado las capas superiores de la piel o tejido. Se puede presentar en la boca, el
estómago y otras partes del cuerpo.
Existen muchos tipos de úlceras, de los cuales vamos a estudiar los siguientes:
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Agujas: Las agujas son unos instrumentos metálicos en forma de tubito de pequeño
diámetro, más o menos largas. Uno de sus extremos está cortado a bisel, puntiagudo y afilado
y el otro, está provisto de un casquillo que encaja perfectamente con la jeringa.
Las agujas se utilizan previa esterilización para atravesar la piel e inyectar sustancias o
extraer líquidos del organismo. De acuerdo con una u otra función, hay diversos tipos: Se las
puede clasificar atendiendo al tipo de bisel, tamaño del cono y, dimensiones del tubo de la
aguja (longitud y calibre). Las agujas de bisel largo son, preferiblemente para profundizar en
los tejidos y las de bisel corto para la punción de vasos.
Los tamaños de las agujas dependen de las medidas de la parte metálica que son:
Longitud: se expresa en milímetros o en pulgadas y dependen del número de capas de
tejido a atravesar.
Diámetro o calibre: se expresa en milímetros y también en números G (a menor
número corresponde un mayor diámetro).
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Bisel: es el ángulo que forma la punta de la aguja. Puede ser largo, medio o corto y
determina que sea más puntiaguda o no.
El tamaño viene dado por el producto del diámetro por la longitud de la aguja y determina el
uso específico, por ejemplo:
Agujas intramusculares: largas (25-75mm) y un poco gruesas (0.5mm). Bisel medio.
Agujas intravenosas: similar a las anteriores pero de bisel fino.
Agujas intradérmicas: cortas (de 9 a 16 mm) y finas (0.5mm). Bisel corto.
Agujas de insulina: calibre de 0.3 mm y entre 8 y 13 mm de longitud.
Agujas de tuberculina: suelen ser de 0.5 x 16 mm o de 0.45 x 12 mm.
Agujas de carga: sirven para llenar la jeringa con el medicamento. Son gruesas (entre
40 y 75 mm x 1 mm) y posteriormente se quitan para acoplar la aguja definitiva de
inyección.
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7. Ventiloterapia
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Se utilizan con fines diagnósticos o para drenar orina o instilar un líquido en ella
(medicamentoso o de lavado). Se considera un producto sanitario de urgencia.
Las sondas vesicales con balón o sondas Foley tienen en su cuerpo un canal adicional para
hinchar el terminal, que tiene forma de balón (de donde viene su denominación). Una vez
colocada la sonda en la vejiga, se infla este "balón" por el canal adicional y así queda la sonda
fija en la vejiga, ello es muy útil cuando se quiere que el paciente sondado pueda tener
movilidad.
Las sondas uretrales sirven para el cateterismo de los uréteres. Se colocan con la ayuda de
un cistoscopio hasta alcanzar el uréter o riñón
La sonda rectal se utiliza para facilitar la salida de gases a través del recto. Se fabrican en
látex o plástico y tienen distintas longitudes, siendo la más normal de 30 cm.
Sondas nasogástricas
Sirven para alcanzar el estómago a través de la nariz, permitiendo introducir en la misma,
alimentos o medicamentos (sondas Levin), o por lo contrario extraer el contenido mediante
lavados, como el caso de intoxicaciones (sondas Faucher).
En general, las sondas nasogástricas serán de gran diámetro para evitar las posibles
obturaciones, por ello además se recomienda la administración de preparados lo más líquidos
posible.
Sondas intestinales: están destinadas a la aspiración intestinal en operaciones
quirúrgicas, con el fin de disminuir la distensión abdominal dolorosa. Deben tener una
gran longitud y un diámetro fino. Para administrar la alimentación por sonda, se requiere un
equipo específico:
Las sondas de gastro-yeyunostomia: La colocación de una gastrostomía percutánea
endoscópica se realiza, con anestesia local, cuando se considera necesaria una nutrición
enteral a largo plazo (superior al mes y puede mantenerse hasta 2 años), o bien cuando es
imposible el paso de una sonda por el esófago. Permite evitar una sonda naso gástrica
poco estética, irritante o que puede ser retirada fácilmente por el mismo paciente si está
agitado.
Bomba de nutrición: se utiliza cuando un paciente requiere un control de goteo muy
exacto y un flujo muy lento. Existen dos tipos: las peristálticas, con un rotor para impulsar el
líquido y las volumétricas que parten de un volumen predeterminado. En niños y
adolescentes se puede utilizar las bombas peristálticas. En prematuros o lactantes que
precisen volúmenes pequeños (<50 ml por toma) deben emplear las volumétricas.
¿Qué ventajas tiene la utilización de la bomba de nutrición enteral?
Administra un volumen constante y controlado.
Mejora la tolerancia de la fórmula y se reduce al mínimo la posibilidad de desarrollar
complicaciones gastrointestinales.
El vaciamiento gástrico se produce de una forma estable y controlada y se evitan
cantidades importantes de residuo gástrico.
Permite la infusión de dietas hiperosmolares y de dietas viscosas.
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Avisa cuando se produce una oclusión o cualquier problema que detenga la caída de la
fórmula.
Las bombas portátiles permiten que los pacientes deambulen.
Ahorra tiempo de dedicación del personal sanitario.
Minimiza el riesgo de aspiración.
Permite la nutrición enteral en pacientes con problemas gastrointestinales derivados de la
nutrición por gravedad.
Se reducen los problemas de oclusión de las sondas finas, que se obstruyen especialmente
con el paso de dietas ricas en fibra insoluble.
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2. Formación de la variz
Existen circunstancias que favorecen el mal funcionamiento de esta red venosa, tanto de la
superficial como de la profunda, incluso, que la función valvular resulte inoperante, y
cualquiera de estas deficiencias origina un cuadro que se denomina de forma general,
“insuficiencia venosa de los miembros inferiores”:
Comienza con un reflujo de la sangre que sube por las piernas, que provoca su
acumulación en las venas superficiales y con ello su dilatación, elongación y tortuosidad
permanente (venas varicosas). Esto conlleva una disminución de la resistencia de los
capilares y provoca la formación de edema en los tobillos.
Esta éstasis venosa se acompaña de hiperagregabilidad eritrocitaria, hipoxia y liberación de
mediadores de la inflamación (histamina, serotonina...), aumento de la permeabilidad de la
membrana, lo que facilita la entrada de moléculas proteicas grandes que a su vez conlleva
a una elevación de la presión venosa o la retención de agua. Si este proceso no se detiene,
la insuficiencia venosa puede evolucionar hasta la formación de la variz, ya que en
ese lugar se invierte el sentido de la circulación de la sangre, además el éxtasis sanguíneo
favorecerá la coagulabilidad y aparición subsiguiente de fenómenos trombóticos.
En el siguiente cuadro se muestran las fases en las que se divide la sintomatología:
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medias terapéuticas.
4.1. Medias elásticas terapéuticas
La media elástica ha de comprimir de forma suficiente, ejerciendo una mayor compresión a
nivel de tobillo y tercio inferior de la pierna, y decreciendo a medida que nos acercamos a la
raíz del muslo. Esta diferencia de compresión, es la que facilita que la sangre ascienda hasta
el corazón. La acción de la media se manifiesta, sobre todo, como ayuda a la bomba
muscular de la pantorrilla, que al andar comprime y relaja rítmicamente las venas profundas.
Además esta compresión se transmite en profundidad y puede sustituir al efecto valvular si
comenzase a deteriorarse. Esta presión exterior que ejercen sobre la pierna, corrige los
problemas que origina la mala circulación, aceleran el flujo sanguíneo, previenen la formación
de edemas y reducen el riesgo de que las plaquetas se adhieran a la pared venosa y,
consecuentemente, el riesgo de trombosis. Para que se conozca exactamente la presión que
ejerce en cada punto de la pierna es muy importante la elasticidad y calidad del tejido. La
compresión elástica se instalará antes de levantarse, aprovechando que las venas varicosas
no están cargadas de sangre, y se retirará, antes de acostarse. Las medias de compresión
son productos sanitarios, fabricados de acuerdo con unas normas sanitarias muy
específicas y comunes en toda la Unión Europea: Directiva 93/42/CEE de 14 de junio de
1993, que en su trasposición a la normativa española, constituye el Real Decreto 414/96 de 1
de marzo.
¿Cómo elegir una media terapéutica?
Para elegir la media hay que tener en cuenta, tanto la patología venosa y su grado de
afectación, como la actividad normal del paciente. Las medias terapéuticas pueden ser:
Medias de descanso: son unas medias de compresión ligera, indicadas para pacientes
con las piernas cansadas pero sin insuficiencia venosa desarrollada. Muy útiles en la
prevención de los problemas circulatorios que originan algunas profesiones (ortostatismo
profesional) e incluso otros síntomas ligeros como pesadez en las piernas al despertarse.
Medias anti embolicas: son medias de compresión ligera para pacientes encamados.
Suelen tener la puntera abierta para examinar el color y aspecto de la punta de los dedos.
Medias de compresión decreciente: En el caso de una
patología venosa diagnosticada, el tratamiento de inicio Las medias de
reconocido es una media de compresión. Para que una media compresión ejercen un
ejerza su efecto terapéutico no basta con que efectúe una masaje y presión a lo
determinada presión en el tobillo, es necesario que ésta largo de toda la pierna.
disminuya a lo largo de la pierna para favorecer el retorno de la Para que las medias
circulación de la sangre venosa. Si una media apretase más hagan su efecto, la
en el muslo que en la pantorrilla, el efecto sobre la circulación presión debe
en la pierna sería contraproducente. El grado decreciente de la disminuir a lo largo de
comprensión se mide por la presión sobrante porcentual, que la pierna, desde los
es la compresión de la media en un punto determinado tobillos hacia arriba.
tomando como valor 100 la compresión del tobillo. Un
gradiente de compresión correcto debe ser del 65-75%
(respecto al valor del tobillo), en la pantorrilla y del 50% en el muslo.
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5. Ostomía
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6. Incontinencia urinaria
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Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico: está indicado en las formas más leves
de incontinencia (esfuerzo y algunos grados de urgencia), su objetivo es fortalecer la
musculatura del suelo pelviano y así fortalecer el esfínter uretral.
La realización de ejercicios que fortalezcan: la musculatura abdominal, la del suelo
de la pelvis y del diafragma, está indicada en las formas leves de incontinencia
femenina por estrés ya que se obtiene una descarga de esta zona. Incluso las mujeres
ancianas consiguen una buena mejoría.
En los pacientes obesos es necesario una disminución del peso con el objeto de
aligerar el suelo de la pelvis.
Reeducación vesical: para reducir la frecuencia de las pérdidas de orina, se le recuerda
a la persona que debe orinar cada 2-3 horas, para adelantarse a los escapes. Así se
previene el momento crítico de llenado por medio de un vaciamiento controlado. Se le
puede instruir además sobre los hábitos de conducta en cuanto a la toma de líquidos
indicando que se realice a unas horas determinadas y limitando la cantidad a partir de
media tarde/ noche. Pero cuidando que beban, porque las personas mayores tienen una
tendencia natural a beber poco, por lo que modificaciones a este respecto pueden ser
contraproducentes.
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rígido abierto para poder conectarlo a la bolsa de recolección de orina. Es necesaria una
higiene minuciosa ya que su sistema de sujeción a la piel es a través de un material
adhesivo. Es muy importante valorar constantemente la piel ya que además este dispositivo
ejerce presión.
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Absorbente anatómico: de día 600-900 ml/ noche 900-1200 ml/ súper-noche >1200 ml
Absorbente elástico adaptable con adhesivo: talla pequeña 600-900 ml/ talla mediana 900-
1200 ml/ talla grande > 1200 ml
Condiciones de dispensación:
Pueden prescribirse en receta médica oficial u orden enfermera aquellos absorbentes para la
incontinencia con cupón-precinto de la Seguridad Social. La prescripción precisa Visado
previo a su dispensación a diversidad de absorbentes que existen en el mercado con
variada y confusa nomenclatura origina frecuentes errores tanto en la prescripción
como en el visado y dispensación con las consiguientes molestias para el paciente y el
coste adicional que conllevan estas situaciones. Además, no todas las marcas comerciales
disponen de toda la variedad de absorbentes que existen, lo que provoca a veces una
diferencia entre el absorbente prescrito, el visado y el dispensado en las oficinas de
farmacia.
Para evitar estos problemas, la receta médica u orden enfermera debe incluir los
siguientes datos mínimos:
Nombre comercial o preferentemente genérico: Absorbente de incontinencia urinaria
Capacidad de absorción: día, noche o supernoche.
Tipo: rectangular, anatómico o anatómico con elásticos.
Talla: única, extra-pequeña, pequeña, mediana o grande.
Número de unidades/envase
CASO PRÁCTICO
María, un cliente habitual en la OF donde trabajas, llega una mañana con una receta del
médico de cabecera de su marido, como la que aparece a continuación:
SOLUCIÓN
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1. Por el tipo de absorbente, su marido sufre una incontinencia grave, puede encontrarse encamado
incluso.
2. Se le dispensará un absorbente elástico con adaptables con adhesivos. Habrá que averiguar cuál es
la talla necesaria.
ACTIVIDADES
1. ¿Qué es la incontinencia urinaria? ¿es lo mismo que enuresis?
2. Indica las diferentes posibilidades de tratamiento de la incontinencia urinaria.
3. Busca información sobre ejercicios que se pueden realizar para fortalecer el suelo
pélvico y así mejorar la incontinencia urinaria. Realiza un folleto informativo para los
usuarios de la OF.
4. ¿Qué son las varices y cómo se producen?
5. ¿Qué significa la leyenda 40 dim?
6. Define ostomía, cita los diferentes tipos que existen y realiza una clasificación de los
diferentes tipos de bolsas.
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Tipos de Biocidas
Están regulados por la directiva de la Unión Europea 98/8/CE y se clasifican en cuatro grupos.
Grupo principal 1: Desinfectantes
Biocidas para la higiene humana.
Desinfectantes y alguicidas no destinados a la aplicación directa a personas o animales.
Biocidas para la higiene veterinaria.
Desinfectantes para los equipos, recipientes, utensilios y superficies que están en contacto
con los alimentos y piensos.
Desinfectantes empleados en la desinfección del agua potable.
Grupo principal 2: Conservantes
Conservantes para los productos durante su almacenamiento.
Conservantes para películas.
Protectores para maderas.
Protectores de fibras, cuero, caucho y materiales polimerizados.
Conservantes de materiales de construcción.
Protectores de líquidos utilizados en sistemas de refrigeración y en procesos industriales.
Productos anti-moho.
Protectores de líquidos empleados para trabajar o cortar materiales.
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Protozoos: organismos eucariotas unicelulares que realizan todas las funciones básicas
de metabolismo y reproducción. Algunos ejemplos de protozoos son los géneros Plasmodium
(malaria), Trypanosoma (enfermedad del sueño) o Toxoplasma (toxoplasmosis).
Helmintos: seres invertebrados, pluricelulares con simetría bilateral y de tamaño muy
variable. Se dividen en platelmintos (que son los gusanos planos) y Nematelmintos (que son
gusanos redondos y más complejos).
Artrópodos: animales invertebrados que tienen un exoesqueleto duro formado
básicamente por quitina y se caracterizan por tener cuerpo y patas articulados. Los insectos y
arácnidos son los más importantes desde el punto de vista parasitológico, como los piojos,
garrapatas, pulgas y mosquitos.
3. Antisépticos y desinfectantes
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Los ácidos yodados son los germicidas más activos in vivo. Su amplio espectro abarca
bacterias de todos los grupos, hongos, virus e incluso esporas.
Generalmente han sido utilizados tanto para desinfectar piel intacta como para
descontaminar heridas pequeñas. La forma más utilizada es en soluciones yodadas
(principalmente iodo-ioduro de potasio en alcohol); que si bien son altamente efectivas;
presentan los siguientes inconvenientes:
Reacciones de hipersensibilidad.
Irritación del área tratada por el componente de alcohol.
Quemaduras en caso de que la solución tenga iodo concentrado a más del 2%.
Eosinofilia (rara).
Los Iodóforos son agentes solubilizantes o portadores del yodo con el que se
combina en forma reversible.
a.3) Oxidantes:
Peróxido de hidrógeno (agua oxigenada): se utiliza para lavar heridas, ablandamiento
de apósitos y diluida para lavados bucales.
Permanganato potásico: se utiliza muy diluido y se inactiva con rapidez. Se utiliza para
lavar heridas, úlceras y abscesos, aunque hoy en día tiene un uso limitado.
Hipoclorito de sodio: es uno de los desinfectantes más antiguos. Se lo conoce
popularmente como agua lavandina. El principio activo es el ácido hipocloroso no disociado.
Se lo clasifica como un desinfectante de nivel intermedio. La mínima disociación se obtiene
entre pH 6 y 8. Se utiliza generalmente como desinfectante. En endodoncia, se lo emplea
para el lavado de los conductos.
Peroxígenos: los más importantes son el peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) y el
ácido peracético. La actividad del Peróxido de hidrógeno depende de la concentración: al 6%
se comporta como esporicida y al 3% es bactericida pero sólo ligeramente esporicida.
Efectos adversos de los peroxígenos: irritación de la piel o mucosas e hipertrofia de las
papilas linguales en caso de uso prolongado como enjuague bucal.
b) Desinfectantes orgánicos:
b.1) Alcoholes (alcohol etílico): la concentración más efectiva es la del 70%. No se debe
utilizar sobre piel irritada ni heridas abiertas. Se utiliza mayormente para desinfectar la piel
antes de poner una inyección o en asociación con otros antisépticos para potenciar su acción.
Alcohol etílico: es el antiséptico más antiguo de todos, el más popular y económico. Actúa
por desnaturalización de proteínas y debe emplearse en solución acuosa al 70% v/v, pues:
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e) Formaldehído: se usa tanto en fase gaseosa como en fase líquida. La solución acuosa
(formol o formalina) contiene del 34 al 38% de principio activo. El formaldehído es bactericida,
tuberculicida y esporicida, pero de acción más lenta que el Glutaraldehído.
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4. Pediculosis
Los piojos son insectos relativamente pequeños, sin alas, de cuerpo
aplanado en sentido dorso ventral, con antenas fácilmente
identificables de 3 a 5 segmentos y con 3 pares de patas grandes
muy aparentes, que terminan en una uña en forma de garra que le
permite cogerse al pelo del huésped o fibras de la ropa. Los piojos
que infectan al hombre pueden ser de 3 especies:
PEDICULUS HUMANUS CAPITIS (piojo de la cabeza)
PEDICULUS HUMANUS CORPORIS (piojo del cuerpo)
PTHIRUS PUBIS (piojos del pubis, Ladilla)
Los piojos tienen un doble papel en la producción de enfermedades en el hombre:
Los piojos del cuerpo y, en menor grado, los de la cabeza y del pubis trasmiten el tifus, la
fiebre recurrente y otras enfermedades de hombre a hombre.
Producen dermatitis irritante.
El síntoma más común en una infestación por piojos es el picor debido a una
reacción frente a su saliva, aunque en ocasiones es asíntomática.
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Se puede recomendar buscar estos parásitos por la nuca y alrededor de las orejas, que son
lugares calientes donde se refugian, así como examinar el cabello regularmente si se sabe
que en la guardería o el colegio ha aparecido algún caso.
Una vez terminado el tratamiento pueden quedar cáscaras de los huevos en el pelo y ello sólo
significa que las liendres se han quedado fijadas una vez eliminados los parásitos. Para
eliminarlas hay que cepillar el pelo desde la raíz con la liendrera.
Es muy importante saber si ha habido una infestación anterior en esa persona o incluso en
algún miembro de la familia por si hubiera fracaso en el tratamiento elegido.
4.2. Insecticidas: elección del tratamiento
Uso de champús: enjabonar el pelo, aclararlo, repetir la aplicación y dejar el champú durante
5 minutos antes del aclarado definitivo. Usar agua templada para no inactivar el producto. Con
intervalos de 3 días volver a lavar la cabeza, ya que aunque no se pongan más huevos desde
la primera aplicación pueden salir de su cascarón durante el periodo de incubación (7-10
días).
Eliminación de huevos y liendres: utilizar un peine liendrera con el pelo húmedo con el fin
de arrastrar los huevos y cáscaras que hayan quedado adheridas.
5. Repelentes de insectos
Los repelentes son las sustancias que se aplican sobre la piel para ahuyentar a los
insectos y así evitar sus picaduras y las lógicas molestias y enfermedades que
ocasionan.
Los repelentes no matan al insecto pero lo alejan, y son la mejor prevención de enfermedades
como paludismo o malaria.
El primer repelente que se empleó fue el aceite de
citronella, se sustituyó por una sustancia de síntesis Curiosidad
denominada dimetil ftalato y en el año 1952 se popularizó el
Las primeras investigaciones
DEET (dietil toluamida) hasta el punto de que la mayoría de
sobre repelentes se hicieron
los repelentes hasta hoy se han formulado con el. Pero tiene
por necesidades militares.
toxicidad e irritación de pieles sensibles por lo que se ha
En la guerra de Vietnam la
vuelto a los productos naturales. El hecho de que
malaria era responsable del
determinado tipo de eucaliptos creaba una especie de
70% de los ingresos
barrera a su alrededor que impedían el acercamiento de
hospitalarios de las tropas
algunos insectos voladores, incluso, se observó que
americanas.
alrededor del tronco y en un radio de varios metros se
desaparecía la flora herbícola y todo tipo de vegetación,
llevó a la utilización como repelente del aceite de
eucaliptos.
Sobre el se han desarrollado ensayos hasta dar con el
extracto más activo, que es el aceite de "eucaliptus
citriodora", árbol que vive espontáneamente en Asia
oriental. Es importante considerar su tolerancia sobre la piel
y su nula toxicidad que hace posible su aplicación a los
bebés.
La Permetrina es otra sustancia química sintética que se también se utiliza mundialmente
como insecticida y acaricida, así como repelente de insectos y piojos.
6. Picaduras de insectos
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La mayor parte de las picaduras de insectos pueden y deben evitarse. Los niños demasiado
pequeños tendrían que ser dejados bajo mosquiteros, y los mayores rociados, incluso su
ropa, con un repelente antes de salir en épocas de bichos.
El tipo de reacción que aparece depende de la especie de insecto que pica. Incluso algunos
insectos no pican sino que desgarran - como la mosca tse-tse, otros producen una reacción
alérgica local como las cucarachas, algunos dejan partes dentro del cuerpo, lo que tiene
como resultado que el sistema inmunológico ponga barreras a la sustancia extraña formando
un granuloma. Otros producen enfermedades sistémicas como Lyme.
¿Por qué pican?
Son las hembras las que pican, porque generalmente, necesitan sangre para la
maduración de sus huevos. La mayoría de las reacciones son el resultado de una respuesta
defensiva de nuestro sistema inmunológico contra la saliva o el veneno: se forma una pápula
generalmente dolorosa y con picor.
El tratamiento básico son las compresas frías y las lociones calmantes, además de
antihistamínicos orales.
La prevención consiste en usar al anochecer ropa de manga larga y pantalón hasta los
tobillos, evitando el uso de ropa oscura. Es importante sacudir la ropa de la cama antes de
usarse porque se suelen ocultar en ella. Son los productos usados para impedir que los
artrópodos piquen a los seres humanos.
ACTIVIDADES
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2. Dieta equilibrada
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Las chucherías, bollos, refrescos azucarados, etc. deben de ser objeto de un consumo
excepcional, no una costumbre. En su cocina utilice preferiblemente aceite de oliva. La
cantidad total de alimentos a consumir depende de cada persona y sus características. Estas
recomendaciones están realizadas para personas sanas.
Consejos dietéticos:
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Fibra: para evitar el estreñimiento que suele ser muy común en las embarazadas. Fuentes
de fibra son las frutas, verduras, cereales integrales y el agua.
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Para la madre:
Menos riesgo de anemia, hipertensión y depresión en el postparto.
Alimento listo para su uso, en cualquier sitio, a cualquier hora, siempre en cantidad y
temperatura adecuada.
Es gratis.
Haber dado el pecho protege a la madre contra cáncer de mama, ovario y osteoporosis.
Mejor recuperación del peso preconcepcional.
Favorece el vínculo madre-hijo.
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Cuando hablamos de lactancia estamos abarcando desde el nacimiento hasta los doce meses
de edad. Durante este período diferenciamos dos etapas:
Período lácteo o de succión: desde el nacimiento hasta los 4 o 6 meses. Se alimenta
únicamente de leche materna.
Período de destete: desde los 6 meses al año de vida. La leche materna no es suficiente
para aportar toda la energía necesaria, por lo que se introduce alimentación
complementaria basada en harinas fundamentalmente como aporte calórico y se introducen
alimentos que van a cubrir las necesidades de ciertos nutrientes que aporta la leche. Es
importante no dejar de dar leche materna al bebé para que obtenga el aporte de calcio
necesario para la formación de su esqueleto. Se evitará dar gluten ya que puede provocar una
aparición temprana de la enfermedad celíaca. Las harinas usadas serán de arroz y maíz. No
se añadirá ni sal ni azúcar a los alimentos infantiles preparados.
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Se suele recomendar empezar por los cereales infantiles, por ser más ricos en hierro, y más
tarde incluir fruta y verdura. Cada nuevo alimento se debe ofrecer de manera aislada, sin
combinarlo con otros nuevos, y durante una semana darlo a diario, para poder detectar
posibles alergias alimentarias.
Los purés envasados, sean éstos de fruta, verdura, carne o pescado, no son adecuados en
general, y sólo deben reservarse para situaciones puntuales, cuando no es posible elaborar la
comida casera.
Es conveniente incorporar al bebé a las comidas con toda la familia, de manera que ese
momento de reunión alrededor de la mesa sea un rato agradable, y sirva para que los
pequeños adquieran hábitos saludables de alimentación siguiendo el ejemplo de sus padres y
hermanos mayores.
Al igual que hay que atender a las señales de hambre del bebé, es muy importante también
respetar sus señales de saciedad: si gira la cabeza, cierra la boca o se retira significa que
está lleno y no necesita comer más.
Lácteos: durante el primer año de vida y una vez iniciada la alimentación complementaria,
la leche (materna o adaptada) sigue siendo un aporte de nutrientes muy importante, y deben
asegurarse unas ingestas de 500-700 ml/día.
Otros lácteos (yogur, queso, etc.) pueden introducirse en pequeñas cantidades, pero por su
capacidad para producir alergia al ser derivados de leche de vaca, no deben aportarse antes
de los 9 meses.
Cereales: los cereales se dividen en dos tipos teniendo en cuenta la alimentación del bebé:
aquellos que no contienen gluten (maíz, arroz) y los que sí lo contienen (trigo, avena, cebada,
centeno); los segundos pueden ser los responsables de la celiaquía (una enfermedad en la
que no se tolera el gluten). Los cereales sin gluten pueden ofrecerse a partir de los 4 meses
de edad, bien mezclados con agua o con leche adaptada o materna. Es preferible darlos con
cuchara en lugar de añadidos al biberón, dado que esto puede hacer que el bebé coma
cantidades excesivas, favoreciendo así el desarrollo de obesidad. En cuanto a los cereales
con gluten, se recomienda introducirlos en pequeñas cantidades entre los 4 y 6 meses (antes
de cumplir los 7 meses), a ser posible cuando aún se da lactancia materna. Tanto la
introducción precoz como la tardía se han relacionado con mayor riesgo de celiaquía.
Verduras: son ricas en vitaminas y fibra, y forman parte esencial de una alimentación
saludable. Pueden introducirse a partir de los 4-6 meses, generalmente cocidas y luego
trituradas una vez escurrida el agua, añadiendo un chorrito de aceite de oliva virgen. A partir
de los 8 meses, se pueden empezar a comer a trocitos.
Las verduras de hoja verde (espinacas, acelgas, etc.), y tubérculos como la remolacha o
nabo, por su alto contenido en nitratos, deben evitarse de momento por su capacidad para
producir una alteración de la sangre llamada metahemoglobinemia. Pueden empezar a
ofrecerse a partir del año.
También es preferible evitar verduras muy flatulentas como col o coliflor. La verdura ya
cocinada, si no se ha consumido, debe desecharse una vez transcurridos dos días, incluso
aunque haya sido conservada en nevera.
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Las legumbres pueden comenzar a ofrecerse en pequeñas cantidades a partir de los 9-10
meses.
Frutas: la fruta natural se puede introducir a partir del 4º-6º mes en forma de papilla o de
zumo. Son adecuadas casi todas las frutas, aunque es preferible retrasar la introducción de
aquellas con más poder alergénico, como los melocotones, fresas y kiwis hasta los 2 años.
Los zumos nunca deben darse en biberón (favorece la aparición de caries) sino con cuchara o
en vaso, sin añadir azúcar ni miel; o bien la fruta troceada cuando el bebé es capaz de
masticar y no atragantarse. Los zumos artificiales no son adecuados para la alimentación del
bebé, pero además, en general, no son saludables en la infancia.
Proteínas animales: a partir del sexto mes puede introducirse la carne en pequeñas
cantidades y de forma paulatina. Generalmente se empieza por las de sabor más suave,
como el pollo o la ternera, y más adelante cerdo, conejo, etc.
Las vísceras no son recomendables, pero se pueden tomar esporádicamente a partir del
primer año de vida.
El pescado (fresco o congelado) se suele introducir a partir del octavo mes, habitualmente
primero el pescado blanco (merluza, lenguado, gallo, vieja, etc.), y luego pescado azul.
La introducción del huevo también se recomienda retrasarla hasta el final del primer año,
habitualmente la yema cocida a los 9 meses, y la clara a partir de los 12 meses.
Sal, azúcar, miel: en general no se debe añadir sal a las comidas durante el primer año de
vida. Tampoco es adecuado endulzar con azúcar, miel, leche condensada o edulcorantes,
que predispondrán a una apetencia temprana por el dulce, además aumenta el riesgo de
caries, diabetes y obesidad.
Agua: mientras dura la lactancia exclusiva no es necesario ofrecer agua, sólo tras iniciar la
alimentación complementaria. Durante el primer año es difícil estimar la cantidad de agua que
necesita un bebé, dado que existen variaciones en función de la temperatura ambiental,
alimentos ingeridos, etc. Lo más conveniente es ofrecerle varias veces al día y será el propio
niño o niña quien regule lo que necesita beber. No se aconseja ofertar tés o infusiones de
ningún tipo.
Durante los primeros meses de vida del recién nacido, la única alimentación debe ser la leche
materna, pero existen casos en los que esto no es posible, por diferentes motivos, por lo que
se recurre a las leches adaptadas.
Las leches adaptadas son un producto lácteo que resulta de la modificación de la leche
de vaca para adaptarla a las necesidades nutritivas del recién nacido. De forma que su
composición sea lo más parecido a la leche materna.
Dependiendo de la etapa para la que estén destinadas estas leches, encontramos leches
adaptadas de inicio y leches adaptadas de continuación.
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Las leches adaptadas de inicio, están fabricadas con la finalidad de cubrir las
necesidades del lactante por sí solas. Se emplean desde el nacimiento hasta los 4 o 6 meses
de edad. En las recomendaciones para la composición de una leche que va a cubrir las
necesidades del recién nacido hasta el cuarto mes se ha pretendido imitar la composición de
la leche materna. Pero como las necesidades son distintas para las primeras semanas que
para el resto del primer trimestre, se permiten ciertas oscilaciones en su composición.
Formulas adaptadas de continuación: se emplean a partir de los 4 o 6 meses y no
aportan la energía necesaria para cubrir las necesidades de esa edad, ya que su alimentación
estará entonces diversificada. Pero se recomienda que el 50% sea aportada por la leche, de
la que se necesitan 500 ml diarios.
Estas dos fórmulas son las más comunes, pero existen otros tipos para casos en los que los
bebés presentan limitaciones en los procesos de absorción, digestión o metabolismo de
determinados nutrientes:
Fórmulas de anti regurgitación: añaden espesantes que aumentan su viscosidad y hacen
que permanezcan en el estómago. Actualmente son recomendadas por muchos pediatras
para la alimentación normal de lactantes sanos.
Fórmulas anti estreñimiento: modifican los triglicéridos para que sea más parecido a la
leche materna.
Fórmulas para evitar los cólicos: las proteínas están parcialmente fragmentadas para
facilitar su absorción.
Fórmulas día/noche: las fórmulas de noche contienen mayor cantidad de aminoácido
triptófano, un inductor del sueño.
Fórmulas saciantes: aportan hidratos de carbono de absorción lenta que favorece que los
niveles de glucosa sean constantes lo que contribuye a una sensación de saciedad.
Fórmulas sin lactosa: la lactosa se sustituye por otro hidrato de carbono como
dextrinomaltosa, polímeros de glucosa, sacarosa o glucosa. Su indicación fundamental es la
alimentación de lactantes con deficiencias congénitas o adquiridas de lactasa o con
galactosemia (error en el metabolismo de los hidratos de carbono). Debido al efecto
beneficioso de la lactosa sobre la absorción del calcio y del magnesio, es conveniente que su
consumo se mantenga de manera transitoria hasta que se recupere la actividad enzimática.
Fórmulas hipoalérgénicas FH (hidrolizados de proteínas): sus principales indicaciones
son para situaciones en las que está comprometida la absorción, enfermedades digestivas
que cursan con malabsorción de grasas y alergia a proteínas de leche de vaca.
Fórmulas a base de proteínas vegetales: se utiliza la soja como fuente proteica, aunque
esta debe ser muy refinada sin trazas de rafinosa ni estaquiosa, que pueden causar efectos
secundarios. Además no contienen lactosa. Sus principales indicaciones son la necesidad de
una dieta libre de lactosa y/o galactosa, la alimentación de lactantes de familias vegetarianas,
la diarrea y los eczemas.
Fórmulas para recién nacidos con bajo peso (prematuros): estos lactantes tienen una
reserva escasa de nutrientes, requerimientos elevados de energía, agua y elementos
nutricionales, así como serias deficiencias en los sistemas relacionados con absorción,
digestión, metabolismo y excreción de nutrientes.
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1. Cada día debe tomar leche y/o derivados lácteos; carne o pescado o huevos; hortalizas
cocidas y crudas; frutas enteras; 4-6 vasos de agua o
infusiones o caldos de verduras.
Para saber más
2. Adaptar la forma culinaria de preparación de los
alimentos, a los cambios fisiológicos de deglución y En los ancianos son muy
masticación. comunes las fracturas. Esto se
3. No abusar de los triturados. (Si es necesario usarlos, debe a que por el tiempo, la
mucosa intestinal pierde su
pueden elaborarse en casa o utilizar algunos preparados capacidad de absorción de
comerciales que entran en el catálogo de financiación de la calcio y los niveles de calcio en
Seguridad Social). sangre disminuyen. Para evitar
4. Las raciones deben ser más pequeñas y nutritivas, esto, interviene una hormona
concentrando todos los nutrientes, en poca cantidad de que intenta aumentar los
niveles de calcio a costa de la
alimento. descalcificación ósea, es decir,
5. Fomentar cinco ingestas al día (desayuno, almuerzo, quitando el calcio de los
comida, merienda y cena). huesos favoreciendo así la
6. Recomendar un vaso de leche templada al acostarse. osteoporosis.
7. Los lácteos en los ancianos son tan importantes como en la
infancia.
8. Evitar la soledad y el aislamiento.
9. Procurar que coma en compañía.
10. Fomentar la actividad física según sus posibilidades: caminar, bailar, hacer ejercicios
de equilibrio y fortalecimiento muscular, etc.
3. Productos de puericultura
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Dentro de esta sección son muchos los productos que podemos encontrar, algunos
ejemplos son los siguientes:
Biberón de policarbonato: es más ligero que el de vidrio. Al ser irrompible, las madres
suelen preferirlo cuando el pequeño cumple entre cuatro y seis meses, aproximadamente,
momento en el que comienza a manifestar el deseo de hacer cosas por sí solo. De todos
modos, las características de los biberones de policarbonato son similares a las de los
biberones de vidrio:
Resisten perfectamente los cambios de temperatura.
Se pueden calentar.
Se pueden esterilizar.
Son irrompibles.
No obstante, algunos pueden absorber el color de algunas bebidas, como la manzanilla, y, por
lo tanto, amarillear o volverse opacos.
Biberón de polipropileno:
Es más ligero que el vidrio.
Resiste los cambios de temperatura.
Se puede calentar en microondas.
Se puede esterilizar en frío utilizando sustancias desinfectantes y con los métodos de calor
(ebullición, vapor, microondas).
Es irrompible.
Puede absorber el color de algunas bebidas, como la manzanilla. No desprende ninguna de
las sustancias de las que está compuesto.
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3.2. Tetinas
Según el material del que están hechas, las tetinas pueden ser de látex o de silicona:
Látex: se trata de goma natural y se extrae del látex de la corteza de algunos árboles. Las
tetinas que se fabrican con caucho son resistentes, blandas, muy elásticas, transparentes y
de color entre ámbar y amarillo.
Silicona: Es un material bastante blando y elástico. No absorbe ni el agua, ni los olores ni
los sabores, y su forma se mantiene inalterable.
Según la forma pueden ser redondas (3 posiciones / flujo lento / papilla) y anatómicas.
Tetina redonda 3 posiciones: proporciona tres flujos distintos gracias al corte que, en
función de cómo se coloque en la boca del niño, se abre dejando pasar una cantidad mínima,
media o máxima de líquido. De esta manera, la mamá, siguiendo las indicaciones
correspondientes, orienta la tetina en función de las necesidades.
Tetina redonda flujo lento: es ideal para los primeros días de vida del recién nacido, ya
que el flujo de líquido que deja pasar es muy pequeño.
Tetina redonda papilla: facilita la succión de los alimentos más densos, como papillas o
leche con cereales, gracias a su abertura en forma de estrella que deja pasar un flujo denso.
Tetina anatómica: simula la forma del pezón materno durante la succión, adaptándose
perfectamente al paladar y permitiendo su desarrollo sano y natural.
3.3. Sacaleches
En función del modo de funcionamiento distinguimos dos tipos
sacaleches: sacaleches manuales (también llamados mecánicos) o
eléctricos.
Los manuales funcionan, como su nombre indica, accionando el
mecanismo de succión con la mano. Tienen la ventaja de que permiten
ejercer un control total sobre la succión (velocidad, intensidad, duración y
tiempo de pausa).
Los eléctricos disponen de un motor eléctrico que hace funcionar el mecanismo, pero solo
permiten ajustar algunos parámetros (generalmente la velocidad y la intensidad).
3.4. Chupetes
Los chupetes no deben tener elementos desmontables pequeños que el bebé se pueda
tragar. Sus piezas deben estar unidas con la suficiente resistencia como para que puedan
romperse o separarse entre sí.
Deben tener sus bordes protegidos o redondeados para evitar riesgos de cortes o
heridas.
El disco del chupete debe tener al menos dos orificios de ventilación de un diámetro
mínimo de cuatro milímetros.
La tetina, cualquiera que sea su forma, debe ser de un material flexible y tener una
longitud máxima de 30 milímetros.
El etiquetado debe incluir todos los datos, instrucciones y advertencias que especifican las
normas, de manera que se proporcione al consumidor toda la información esencial para el uso
correcto y seguro de cada producto.
Es obligatorio que se vendan en envases cerrados cuyo etiquetado incluya todas esas
instrucciones y advertencias necesarias para los padres.
Atendiendo al material del que están hechos, distinguimos dos tipos de chupetes:
Chupetes de látex: las tetinas de los chupetes fabricados con este material natural (de un
color entre ámbar y amarillo) son, por lo general, blandas y elásticas, así se asemejan más a
la sensación del pecho materno. Se caracterizan por su alta resistencia a los tirones o
mordiscos, de modo que se pueden utilizar sin problemas en todo momento. Al ser de un
material natural, se desgastan y estropean con mayor facilidad, se deforman y se vuelven
pegajosas y pueden absorber sabores y olores, por lo que es recomendable sustituir estos
chupetes por uno nuevo cada uno o dos meses.
Chupetes de silicona: este material sintético transparente es más rígido que el látex, pero
menos resistente a los mordiscos y tirones, por lo que se recomienda para las etapas
anteriores a la dentición del bebé. Por otra parte, las tetinas de este material resisten muy
bien las altas temperaturas, se desgastan con menos facilidad y son más fáciles de limpiar, ya
que ni la grasa de los alimentos, ni otras sustancias pueden dañarlos. Los fabricantes
recomiendan sustituirlos en cuanto se aprecien marcas de mordiscos u otras deficiencias.
3.5. Mordedores
Son unos objetos de goma o plástico blando diseñados para que el niño se lo
ponga en la boca y lo muerda con sus encías con tal de aliviar el dolor que le
causan la aparición de los primeros dientes. Normalmente, los mordedores
suelen tener una forma redondeada en el otro extremo, el que queda fuera de la boca, para
que el bebé pueda sujetarlos con una o ambas manos mientras lo muerde.
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El material del cual está hecho el mordedor es totalmente higiénico y se puede lavar con agua
hirviendo, ya que al niño se le caerá probablemente al suelo muchas veces.
El mordedor más común es el que tiene una forma parecida a un chupete.
3.6. Estelirizadores
Normalmente se usan con biberones y chupetes. La higiene y limpieza
de los utensilios de comida de los pequeños es de vital importancia, sobre
todo hasta los seis meses de vida.
Entre los sistemas de esterilización comerciales encontramos
principalmente tres:
Esterilizado en frío. Se realiza con ayuda de pastillas o líquido
desinfectante que introducimos en un recipiente con agua que cubra los biberones y demás
utensilios que queremos desinfectar. Su ventaja principal es la comodidad, que es un método
que no implica calor, aunque suele ser de los que más tiempo emplea en acabar todo el
proceso, con una media hora de promedio.
Esterilizadores de microondas. De los más usados en la actualidad. Se componen de un
recipiente apto para microondas donde en cuyo interior colocamos adecuadamente los
utensilios con agua y en menos de 15 minutos ya los tenemos listos. La sencillez de uso es su
arma más potente.
Esterilizadores al vapor. Es un elemento eléctrico en el que colocamos unos 200 ml de
agua en su fondo sobre una placa que por efecto del calor creará vapor, encargado final de
esterilizar los utensilios que tendremos convenientemente colocados en "pisos" superiores. Es
un método relativamente rápido (unos 10 minutos), limpio pero con el inconveniente de que
este tipo de esterilizadores son los más caros, ocupan más (los que permiten una gran
número de biberones en su interior) y tienen el peligro de que sueltan vapor de agua y su
carcasa se calienta mucho, suponiendo un peligro si no llevamos cuidado con dónde los
colocamos.
3.7. Vajilla
Existen platos, vasos, cucharas, tenedores y boles infantiles hechos especialmente para
niños, con un aspecto llamativo y divertido y un diseño especialmente
pensado para evitar accidentes domésticos y facilitar el proceso de
aprender a comer solos. Estas vajillas infantiles no tienen bordes
afilados, su peso es ligero, resisten a los golpes y no se rompen
fácilmente. Además, están fabricadas con materiales totalmente aptos
para entrar en contacto con la comida de los pequeños.
3.8. Humidificadores
Los humidificadores son aparatos que permiten regular y controlar la
humedad de la habitación del bebé y de toda la casa dependiendo del
tamaño.
40 y el 60%. Si el clima donde vives es seco o tienes que encender la calefacción o el aire
acondicionado, mantener esos niveles no es fácil.
Son los más seguros porque el niño no se puede quemar con el vapor caliente y consumen
menos electricidad que los de vapor caliente. Por otro lado, los humidificadores de vapor frío
se deben limpiar con más frecuencia para evitar la acumulación de bacterias.
Humidificador de vapor caliente: en este caso usan el calor para evaporar el agua, de
manera que el agua que se utiliza hierve y elimina los gérmenes y los virus.
El vapor caliente es más fácil de respirar por los bebés y ayuda a abrir las vías
respiratorias.
Estos consumen más electricidad porque tienen que hervir el agua y además, pueden
subir la temperatura de la casa entre 1 y 3 grados. Durante el invierno, esto se puede
convertir en una ventaja, ya que puedes apagar el radiador y evitar que el ambiente se seque.
Es importante, tener cuidado con el vapor caliente, ya que puede quemar. Por ello, es
necesario no tenerlo al alcance de los niños con el fin de evitar accidentes.
3.9. Termómetros
Existen muchos tipos de termómetros para bebés. Su elección dependerá de la edad del
niño, de la simplicidad y exactitud del aparato y del riesgo de lesión al utilizarlo:
Termómetro digital
Termómetro sin contacto: permite realizar en pocos segundos mediciones de
temperatura muy precisas y de total confianza. Al no establecer contacto, se puede
realizar las mediciones incluso cuando el bebé está dormido, sin que éste se dé cuenta.
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4. Plantas medicinales
Dentro de este tema dedicado a la alimentación y la nutrición,
merecen mención las plantas medicinales y los
complementos alimenticios.
Mediante la Fitoterapia, se estudia la utilización de las plantas
medicinales y sus derivados con finalidad terapéutica, ya sea
para prevenir, para aliviar o para curar enfermedades.
Las plantas medicinales son una fuente inagotable de beneficios para la salud, mantenimiento
de la forma física e intelectual así como de la belleza.
En la actualidad, la fitoterapia ha cobrado bastante interés entre la población debido a la
búsqueda de una vida más sana y una mejora de la calidad de vida. Se recurre para ello a las
plantas medicinales porque en ellas encontramos remedios de suave acción y ausencia de
efectos secundarios.
La fitoterapia no es una moda actual, sino que ya por el año 3000 antes de Cristo, los
sumerios grabaron en tablillas de arcilla todos los conocimientos recopilados hasta aquella
época sobre las propiedades curativas de las plantas.
Cuando te encuentres trabajando en la OF, con total seguridad te encontrarás ante la
situación de que un usuario te comente alguna dolencia leve y desee utilizar plantas
medicinales para tratarla. Para que sepas como actuar, a continuación se exponen las plantas
medicinales más comunes y sus usos.
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Aceite de
semillas de Próstata.
calabaza
Calcio-
magnesio Huesos
(dolomita)
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Fitoesteroles Colesterol.
Ginseng
Astenia, fatiga en general, estrés, agotamiento físico e intelectual.
Jalea
Real Alimento revitalizante.
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Hamamelis
El hongo de beneficiosas virtudes para cabello y uñas.
Própolis Antibiótico
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PARAFARMACÉUTICOS
ACTIVIDADES
1. Define el concepto de dieta equilibrada.
2. ¿Qué utilidad tiene el IMC? Calcula tu IMC.
3. Define la función que desempeñan cada uno de los nutrientes presentes en los
alimentos.
4. Busca información sobre la dieta mediterránea.
5. La vejez tiene asociados una serie de cambios fisiológicos y metabólicos que
condicionan la alimentación del anciano. Haz una lista de estos cambios y
describe cómo afectan a la alimentación del anciano.
6. ¿Por qué es fundamental la ingesta de ácido fólico durante el embarazo?
7. ¿Qué consejo le darías a una usuaria de la OF de farmacia que tiene náuseas y
vómitos a consecuencia del embarazo?
8. Carmen, usuaria de la OF de farmacia donde trabajas, te comenta que
últimamente se siente muy cansada y con poca energía, ¿Qué le
recomendarías?
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Recomendaciones:
Evitar la ingesta de azúcares (miel, pasteles, helados,…). Pueden utilizarse
edulcorantes.
Disminuir el consumo de alimentos grasos, sobretodo de origen animal, y aceites.
Disminuir la ingesta de bebidas alcohólicas.
Aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra (verdura, fruta, cereales integrales…).
Beber abundante cantidad de agua al día. (aprox. 2 litros).
Reducir el consumo de sal.
Realizar 4-5 comidas al día. No “picar” entre horas.
Masticar lentamente, debe digerirse tranquilamente, sentado y facilitando la digestión.
La cena debe ser ligera.
Es preferible que la cocción de los alimentos sea al horno, vapor, plancha o papillotte
(envueltos en papel aluminio).
Concienciar del error y riesgo, cuando se buscan métodos “fáciles y sin esfuerzo”.
Plantearse objetivos posibles y concretos.
No pesarse cada día.
Hacer ejercicio físico.
No pretender pérdidas de peso muy rápidas, se considera correcto entre medio kilo y
un kilo por semana
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La comodidad de uso y su fácil o nula preparación no son las únicas ventajas de estos
productos, pues además favorecen el cumplimiento de la dieta y aseguran un correcto aporte
de todos los nutrientes necesarios, condición que no cumplen muchas dietas domésticas.
b) Sustitutivos de la dieta completa
Son preparados que sustituyen totalmente las comidas de uno o más días.
c) Sustitutivos de una comida
Se utilizan para reemplazar una de las comidas del día. La ingesta efectuada con alimentos
convencionales (verdura, ensalada, carne no grasa, leche descremada) debe estar muy bien
calculada para no sobrepasar el total calórico deseable por día.
Estos productos deben adecuarse a la normativa CE sobre la composición de los dietéticos
sustitutivos de la comida.
El principal problema que presentan estos productos es que, si no se modifican
adecuadamente los hábitos dietéticos, una vez conseguida la pérdida de peso deseada este
se puede recuperar con facilidad si se vuelven a instaurar los hábitos dietéticos usuales.
d) Complementos de la dieta.
En la actualidad son muy frecuentes los suplementos de fibra en dietas hipocalóricas, para
regímenes de adelgazamiento. No es sustitutivo de las comidas, sino que acompaña a las
mismas disminuyendo la sensación de hambre y modificando la absorción de algunos
nutrientes.
3. La fibra
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parte final. La fibra colabora estrechamente con la flora intestinal dando consistencia a las
heces y favoreciendo el tránsito intestinal. Además, reduce la absorción de colesterol, glucosa
y ácidos biliares. Una dieta pobre en fibra prolongada en el tiempo puede desencadenar
graves problemas, como estreñimiento crónico, diverticulosis, cáncer de colon, colon irritable
o colitis ulcerosa.
Fibra insoluble: la fibra insoluble está formada por sustancias que no tienen capacidad
para retener el agua y, por lo tanto, no son tan atractivas para ser fermentadas por los
microorganismos del intestino. Este tipo de fibra es la más beneficiosa para eliminar las
toxinas del intestino y para regular el tránsito intestinal. Funciona como un cepillo que arrastra
el material de desecho de la pared intestinal y aumenta el volumen de las heces,
disminuyendo el tiempo de recorrido y favoreciendo su expulsión. Esta fibra la podemos
encontrar en el salvado de trigo, en granos de cereal enteros, en las semillas de lino y en
verduras y cereales de forma general.
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La fibra es esencial para controlar la obesidad, ya que una dieta en fibra es más
saciante, contiene menos calorías, reduce la asimilación de grasas y azúcares y
favorece la absorción lenta de los nutrientes.
Aunque la ciencia no ha establecido una rigurosa relación causa-efecto, existen
estudios que señalan que las poblaciones que consumen mayor número de alimentos
ricos en fibra tienen menor incidencia de cáncer de colon.
4. Edulcorantes
Llamamos edulcorantes a aquellas sustancias naturales o artificiales capaces de tener o
transmitir un sabor similar al del azúcar (sacarosa).
El azúcar (sacarosa) es el producto obtenido industrialmente de la remolacha azucarera (Beta
vulgaris, L. Variedad rapa) o de la caña de azúcar (Saccharum officinarum, L.) y de otras
plantas sacarinas, en suficiente estado de pureza para la alimentación humana.
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Se define como poder edulcorante los gramos de sacarosa que hay que disolver en agua
para obtener un líquido con el mismo sabor que la disolución de 1 gramo del edulcorante en el
mismo volumen.
Edulcorantes Naturales: se consideran edulcorantes naturales, además de la sacarosa,
otros glúcidos que como ella aportan, en mayor o menor grado, sabor dulce y tienen
también valor nutritivo. Ej.: glucosa, fructosa, lactosa, sorbitol.
Edulcorantes Artificiales: el Código Alimentario Español los define como aquellas
sustancias sápidas sintéticas que, sin tener cualidades nutritivas, poseen un poder
edulcorante superior al del azúcar de caña, remolacha y cualquier otro hidrato de carbono
que tratan de sustituir. En el posterior desarrollo reglamentario de los aditivos alimentarios
se matiza que “poseen un poder edulcorante superior al de cualquiera de los azúcares
naturales a los que sustituyen o refuerzan”. Los edulcorantes son considerados aditivos
cuando se agregan a los alimentos para modificar su sabor sin aportar al alimento valor
nutritivo. No son aditivos, por lo tanto, los edulcorantes naturales ya que tienen valor
nutritivo por si solos.
4.1. Legislación
Los edulcorantes autorizados en España para su uso en la elaboración de productos
alimenticios así como sus condiciones de utilización están recogidos en los Reales Decretos
2002/1995 (BOE 12 enero 96) y 2027/1997 (BOE 17 enero 98). Es decir, para cada
edulcorante se relaciona una lista de alimentos que lo pueden contener y en qué cantidad.
Para su venta directa al consumidor, como edulcorantes de mesa, están autorizados la
sacarina y el ciclamato y sus sales sódicas y cálcicas, y el aspartamo.
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4.3. Etiquetado
Respecto al etiquetado de productos que contengan edulcorantes, y según la Norma General
del Etiquetado, Presentación y Publicidad de los Productos Alimenticios, este debe
mencionar los edulcorantes como ingredientes del alimento.
Además, algunos edulcorantes deben ir acompañados de advertencias especiales en la
etiqueta del alimento que lo contiene:
Aspartamo: el aspartamo se hidroliza totalmente dando lugar a ácido aspártico,
metanol y fenilalanina, lo que debe advertirse en la etiqueta del alimento: No apto para
fenilcetonuricos. Ingesta máxima diaria de 40 mg/Kg de peso corporal.
Polialcoholes: en la etiqueta de los alimentos que contengan más de un 10% de
polioles se indicará: “un consumo excesivo puede tener efectos laxantes”.
En el caso de Sorbitol, en la etiqueta debe figurar: Sólo para adultos, Ingestión
máxima de sorbitol: 25 g/día, Contenido de sorbitol en esta unidad: x g.
5. Infusiones
En las oficinas de farmacia podemos encontrar preparados elaborados a base de plantas
medicinales. Estos se comercializan en diferentes formas farmacéuticas (infusiones, capsulas,
comprimidos, soluciones…) y tienen diferentes acciones terapéuticas: control del peso,
laxante, diurético, vigorizante, etc.
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Las infusiones han sido desde siempre, el método por excelencia para administrar las plantas
medicinales, aunque últimamente están siendo sustituidas por las capsulas, ya que esta forma
farmacéutica logra una dosificación más exacta del principio activo y enmascara los olores y
sabores desagradables de algunas plantas, facilitando, su deglución.
5.1. Bebidas con electrolitos
El ejercicio físico aumenta la sudoración, disminuye los depósitos de glucosa y hace que se
pierda agua y electrolitos que son de vital importancia en la regulación de los procesos
osmóticos en el medio interno.
Estos electrolitos son: sodio, magnesio, potasio, cloro y zinc. Son importantes para el
mantenimiento de la salud y necesarios para el rendimiento deportivo.
En las oficinas de farmacia encontramos bebidas a base de electrolitos (agua + sales
minerales + azúcares) que proporcionen energía, hidratan y reponen rápidamente los
electrolitos perdidos.
Respecto al ejercicio físico, es importante tener en cuenta:
El ejercicio favorece la sudoración, y con ello las pérdidas de agua y electrolitos, sobre
todo cuando hace calor o hay humedad. Si estas pérdidas no se reponen, el deportista
disminuirá su rendimiento físico y conllevara un riesgo para su salud, de ahí la
importancia de una buena hidratación antes, durante y después del ejercicio físico.
Se recomiendan las bebidas con electrolitos, que contienen componentes comunes:
agua, hidratos de carbono simples (glucosa, fructosa…) o complejos y electrolitos que
ayudaran a equilibrar todos los componentes perdidos.
No es recomendable una sobre hidratación, porque puede ocasionar una
hiponatremia (disminución de la concentración plasmática de sodio), lo cual sería
perjudicial para la salud.
6. Complementos vitamínicos
Las vitaminas son nutrientes que el organismo necesita para su correcto
funcionamiento, pero que tienen que proceder obligatoriamente de los alimentos, puesto que
el cuerpo humano no tiene capacidad para sintetizarlas. Son, por tanto, nutrientes esenciales,
y un aporte insuficiente de vitaminas se asocia a diversos problemas de salud.
En general, en los países desarrollados es difícil encontrar severas carencias nutricionales
capaces de generar manifestaciones clínicas. Lo más común es encontrar deficiencias
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alimentos que las contienen) y por la necesidad de combatir todos los procesos oxidativos
generados por el tabaco.
Medicamentos: una persona bien alimentada, que siga una dieta variada y equilibrada,
si está ingiriendo algún fármaco para tratar una patología
cualquiera, también puede presentar deficiencias nutricionales, y
más en concreto, deficiencias vitamínicas. Esta situación es
fácilmente explicable, pues cuando se ingiere un fármaco,
además de los correspondientes alimentos, puede tener lugar
una interacción fármaco-medicamento; en la inmensa mayoría de
los casos, el resultado de esta interacción es negativo.
7. Alimentación enteral
Las personas podemos decidir cómo alimentarnos, ya que la
alimentación es una actividad consciente y voluntaria. Sin embargo, no Enteral
podemos decidir cómo nutrirnos. La nutrición es una actividad significa
inconsciente e involuntaria. Los productos de nutrición enteral se relativo al tubo
clasifican dentro del grupo de alimentos para usos médicos digestivo.
especiales y forman parte de las prestaciones sanitarias del
Sistema Nacional de Salud.
Los productos para la nutrición enteral están destinados a pacientes que no pueden
cubrir sus necesidades nutricionales con alimentos de uso ordinario debido a alguna
enfermedad.
La nutrición enteral comprende la administración de fórmulas enterales por vía
digestiva, habitualmente mediante sonda nasoentérica, con el fin de evitar o corregir
la desnutrición de los pacientes cuyas necesidades nutricionales no pueden ser
cubiertas con alimentos de consumo ordinario.
Para cubrir estas situaciones encontramos:
Nutrición enteral domiciliaria, es la administración de fórmulas enterales por vía
digestiva, habitualmente mediante sonda, con el fin de evitar o corregir la
desnutrición de los pacientes atendidos en su domicilio cuyas necesidades no
pueden ser cubiertas con alimentos de consumo ordinario. Se entiende por sonda,
tanto las nasoentéricas como las utilizadas en ostomías.
Fórmulas enterales: son aquellos alimentos dietéticos destinados a usos
médicos especiales constituidos por una mezcla definida de macro y
micronutrientes que se administran por vía digestiva. Con carácter general se
entiende que se trata de fórmulas nutricionalmente completas, por lo que se pueden
utilizar como única fuente nutricional. Incluyen hidratos de carbono, proteínas,
lípidos, vitaminas y minerales.
Fórmula nutricionalmente completa: es aquélla que contiene la cantidad
suficiente de todos y cada uno de los nutrientes requeridos para cubrir la
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ACTIVIDADES
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2. Tipos de piel
Hay cuatro tipos básicos de piel sana: normal, seca, grasa y mixta.
Piel normal: "normal" es un término de amplio uso para referirse a una piel en buen
equilibrio. El término científico para piel con buen equilibrio es el de "eudérmica".
Se trata de una piel flexible y resistente. Se muestra íntegra, con coloración rosada y
transparencia uniforme. La piel normal está bien equilibrada: no es demasiado grasa
ni demasiado seca.
Piel seca: "seca" se utiliza para describir un tipo de piel que produce menos sebo
que la piel normal. Como consecuencia de la falta de sebo, la piel seca carece de
los lípidos que necesita para retener humedad y formar un escudo protector frente a
influencias externas. La piel seca puede percibirse tirante y áspera, con aspecto
apagado.
Piel grasa: "grasa" se usa para describir un tipo de piel que tiene una elevada
producción de sebo. Esta producción excesiva se denomina "seborrea". La piel
grasa tiene brillo y poros visibles.
Piel mixta: es como su nombre indica, una piel que consta de una mezcla de tipos
de piel. Los tipos de piel varían, entre la zona T y las mejillas con piel mixta.
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cicatriza peor. Sus capilares sanguíneos se dilatan más, dando lugar a las antiestéticas
«venitas», llamadas cuperosis.
2.1. Detectar el tipo de piel
Puede ocurrir, que cuando te encuentres trabajando en la OF, algún cliente no sepa cuál es
tu tipo de piel y tengas que descubrirlo. Para averiguar el tipo de piel, se realiza un examen
visual y otro táctil.
a) Examen visual: se prestará atención a:
Color: pálida, rosada o enrojecida.
Aspecto: luminosa o mate, fina, densa, irregular, tamaño del poro, grasa etc.
Anomalías: arrugas, acné, marcas de acné, manchas etc.
b) Examen táctil: con el permiso del cliente y las manos bien limpias, se pasará el pulgar
desde las mejillas a la sien examinando así la textura, para evaluar si existe aspereza o
rugosidades, la temperatura de la piel y la elasticidad.
Estos dos exámenes se completarán con preguntas que se le irán haciendo al cliente
mientras se evalúa, como por ejemplo: ¿Cómo siente su piel tras lavarla? ¿Qué rutina facial
realiza? ¿Le afectan los fenómenos atmosféricos? ¿Toma alguna medicación? ¿Qué
hábitos de vida sigue? Etc.
3. Cuidado de la piel
No es necesario esperar a que nuestra piel presente algún problema y
que sea entonces cuando comencemos a cuidarla.
Como hemos dicho, la piel es el mayor órgano de nuestro cuerpo,
además es nuestra carta de presentación. Muchos son los
dermatólogos que afirman que la piel muestra el estado de salud de
cada persona, por lo que merece especial cuidado.
Como productos esenciales para el cuidado de la piel encontramos: productos
limpiadores, tónicos, cremas hidratantes, cremas nutritivas, mascarillas, serums,
exfoliantes, protectores solares etc.
Un adecuado cuidado de la piel comienza por la higiene.
Nuestra piel facial necesita ser lavada dos veces al día aproximadamente (dependiendo del
tipo de piel), ya que esta se ensucia debido al maquillaje, la contaminación, el sudor,
células muertas etc y no basta solo con agua para eliminar esa suciedad, si no que
debemos usar geles faciales adaptados a nuestro tipo de piel.
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facial sean respetuosos con la piel, es decir, que no incluyan detergentes agresivos y con
un pH adaptado a la piel, de 4,5”
La exfoliación es otro paso a incluir en la rutina facial. La piel está siempre mudando y
regenerándose de forma totalmente espontánea. Las células que se encuentran en su capa
más externa, la epidermis, envejecen, mueren y se desprenden continuamente, dando
lugar a un proceso de descamación natural. Pero este no siempre se realiza correctamente:
las células pueden desprenderse de forma más lenta e irregular, dando como resultado una
capa de células muertas que proporcionan a la piel un aspecto áspero y desvitalizado. Y
ese es el cometido de los productos exfoliantes: favorecer este proceso de regeneración
natural de la piel.
¿Cuándo aplicar la exfoliante? “Una vez la piel está limpia”. Pero no es un paso que deba
aplicarse diariamente, en función del tipo de piel se recomendará entre una o dos veces por
semana. Entre los ingredientes más efectivos para una buena exfoliación podemos citar el
ácido glicólico o el ácido mandélico.
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Otro producto a incluir en la rutina facial es el tónico. Los tónicos faciales son
astringentes que se usan en el proceso de limpieza y exfoliación de la piel. Ayudan a
eliminar el exceso de aceites y bacterias que el limpiador a veces no alcanza a quitar de la
piel y deja la piel con una sensación de frescura y limpieza. Entre las funciones del tónico
encontramos:
Tras la limpieza facial, una vez o dos a la semana se recomienda aplicar mascarilla.
Las mascarillas son tratamientos que se aplican sobre la piel del rostro y tienen como
propósito limpiarlo, nutrirlo o revitalizarlo, a través del aprovechamiento de las propiedades
frescas de diversas frutas e incluso algunas hojas machacadas aplicadas mediante un
emplasto.
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Los serums son otros de los productos que cada vez se incorporan con mayor
frecuencia a la rutina facial. Un sérum (o suero) facial, es un producto de cuidado que
suele tener una concentración más alta de activos en su fórmula. Su textura es más ligera
que de las cremas, bálsamos o mascarillas, por lo que penetra con mucha más facilidad en
la piel, además, multiplicará los resultados de la crema.
Nuestra cara, presenta algunas zonas más delicadas que otras, por ejemplo el contorno de
los ojos. El contorno de los ojos es la zona más fina y frágil del rostro. Es pobre en
glándulas sebáceas y en fibras de colágeno y elastina. La piel, en esta zona, se ve también
extremadamente solicitada con los 22 músculos continuamente en movimiento y con
aproximadamente 10.000 parpadeos diarios. Todas estas particularidades prueban que el
contorno de los ojos es la primera zona que sufre los signos del envejecimiento. Se
recomienda usar productos específicos para hidratar esta zona, como son los contornos
de ojos.
4. Cosmética facial
Además de productos destinados a la higiene facial, cada vez es más frecuente encontrar
en la oficina de farmacia productos de cosmética, que hasta ahora han sido grandes
desconocidos.
Algunos de los productos que se pueden encontrar son bases de maquillaje tanto líquidas,
como en polvo, bb cream o cc cream, productos para ojos, pestañas y cejas, como
delineadores, máscaras de pestañas y lápices. Productos para labios como barras o
protectores labiales etc.
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ACTIVIDADES
1. Una piel con mejillas secas y poros dilatados en la zona de la nariz, frente y mentón
es una piel …………………
2. Comenta si es Verdadera o falsa la siguiente afirmación y explica el porqué de tu
respuesta.
3. ¿Para qué sirve una solución micelar?
4. ¿Qué es la zona T?
5. CASO PRÁCTICO
Laura, una chica de 20 años, acude a la OF donde trabajas y te pide una crema
hidratante. Tu le preguntas que para que tipo de piel y ella te responde que le da
igual, que solo quiere una crema.
a) ¿Cómo le explicarías a Laura que debería usar una crema que se adapte a su
tipo de piel?
b) Laura te dice que no sabe qué tipo de piel tiene, ¿Cómo le podrías ayudar?
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1. Introducción
Dentro de la higiene corporal diaria no debemos olvidar el cuidado de nuestra boca durante
todas las etapas de la vida, ya que la falta de ésta podría acarrear múltiples enfermedades.
El objetivo de una buena higiene bucal es eliminar el biofilm oral y sus efectos nocivos
sobre dientes y encías.
La limpieza bucal diaria es muy importante para nuestra salud, porque evita que la
acumulación de bacterias dañen su esmalte y se formen caries, asimismo evita la
acumulación de placa bacteriana y con ello la formación de sarro que puede producirle
incluso la caída de sus dientes por enfermedades periodontales.
a) La placa bacteriana
La placa bacteriana puede causar problemas en nuestra salud,
por lo que hay que eliminarla diariamente, para impedir su
acumulación sobre las superficies dentarias. Para evidenciar la
existencia de placa podemos ayudarnos de sustancias
reveladoras, que tiñen la placa bacteriana haciéndola visible.
Los métodos de eliminación de placa pueden ser: Químicos y
mecánicos.
Control químico de la placa bacteriana: el control químico de la placa pretende ser un
suplemento al uso de los métodos mecánicos. Ejemplos de control químico son:
actividad desinfectante, ya que son activos para eliminar bacterias. Entre los productos
existentes, los de uso común son:
Cloruro de cetilpiridinio
Cloruro de bencetonio
Al igual que la clorhexidina, estos compuestos presentan algunos efectos secundarios,
como tinción dental, aumento de la formación de cálculo y sensación de quemazón en la
mucosa bucal, especialmente cuando se usan a las concentraciones más altas. Se
utilizan generalmente en forma de colutorios, dos veces al día.
Aceites esenciales fenólicos: combinación de aceites esenciales fenólicos (timol y
eucaliptol), mezclados con mentol y metilsalicilato en un vehículo hidroalcohólico. Su
mecanismo de acción parece basarse en la desorganización de la pared celular y en la
inhibición de los enzimas bacterianos. Algunos pacientes experimentan una sensación
inicial de quemazón y de sabor amargo, aunque a los pocos días se habitúan a ello.
Ocasionalmente se ha registrado una mínima tinción.
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Dependiendo de la finalidad del enjuague o colutorio, los principios activos serán distintos.
Los productos destinados a la prevención de la caries contienen flúor a distintas
concentraciones.
Los colutorios antiplaca requieren un agente antiséptico de gran actividad
antimicrobiana, siendo el más utilizado el digluconato de clorhexidina.
Los colutorios destinados al tratamiento de la hipersensibilidad dental suelen
contener nitrato potásico o cloruro de estroncio.
Los enjuagues bucales o colutorios para utilizar antes del cepillado, contienen
algún tensioactivo cuya función es reblandecer la placa dental para facilitar el
cepillado posterior y obtener una mejor eliminación de la placa.
Los enjuagues sin alcohol presentan una serie de ventajas, frente a los que contienen
alcohol, ya que estos últimos:
En niños: pueden incitar al niño el gusto por el sabor característico que proporciona
el alcohol.
En adultos con enfermedad periodontal, la presencia de alcohol en colutorios
proporciona sensación de picazón y malestar al realizar el enjuague.
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Pero el cepillado no aporta una limpieza 100%, por lo que hay que complementarla con otros
productos que encontramos en la OF, como es la seda dental o los
cepillos interproximales.
La seda dental sirve para eliminar la placa bacteriana y residuos de
alimentos de entre los dientes. Pueden llevar o no cera así como ir
impregnados en flúor o mentol.
Los cepillos interdentales están recomendados cuando existen
diastemas interdentarios. Esto suele ocurrir con frecuencia en
pacientes con periodontitis. Dependiendo de la amplitud del espacio,
existen diversos cepillos, de diferentes diámetros y también los hay
cilíndricos, cónicos.
El cepillado correcto lleva al menos dos minutos. Para cepillarse correctamente los dientes, use
movimientos cortos y suaves, prestando especial atención a la línea de la encía, los dientes
posteriores de difícil acceso y las zonas alrededor de obturaciones, coronas y otras reparaciones.
Concéntrese en limpiar bien cada sección.
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f) Halitosis: mal aliento. Se puede producir por alguna enfermedad como la diabetes o
hernia de hiato o tener origen bucal. Para su prevención y tratamiento, se debe hacer una
correcta limpieza bucal, sin olvidar la lengua y emplear pastas dentífricas
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Actividades
1. ¿Qué métodos existen para la eliminación de la placa bacteriana?
2. ¿Qué diferencia existe entre colutorio, enjuague bucal y elixir bucal?
3. Nombra dos elementos usados para la prevención de la caries.
4. ¿A qué edad es recomendable comenzar a usar pastas dentífricas con flúor?
5. Define xerostomía y que recomendarías a un paciente que la padece.
6. Imagina que unos padres llegan a la OF de farmacia con su hijo de 3 meses,
preocupados por la higiene dental de este. ¿Cómo le explicarías el proceso de
higiene bucal durante el desarrollo del niño?
7. ¿Crees qué solo la ausencia de caries es indicativa de salud bucodental?
8. ¿Qué le contestarías a una persona que te hiciese las siguientes preguntas en
la OF?
a) ¿Durante cuánto tiempo debo cepillarme los dientes?
b) ¿Cuándo debo cambiar el cepillo de dientes?
c) ¿Por qué hay que utilizar hilo dental?
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Tipo de Características
cabello
Emulsión epicutánea equilibrada.
Normal Pelo con brillo, suave y aterciopelado.
No quebradizo.
Al igual que ocurría con la piel y sus tipos, el técnico de farmacia puede realizar un examen
al usuario para determinar su tipo de cabello y recomendarle los productos que mejor se
adapten a sus necesidades.
Para este examen se harán preguntas al cliente sobre sus hábitos de higiene capilar, tipos
de productos que usa, si toma alguna medicación o padece alguna enfermedad etc.
Además, este examen se podrá acompañar, si procede, de uno visual o táctil. En las
ocasiones que lo requieran se pueden mandar muestras al laboratorio para su análisis.
a) Champús, para todo tipo de cabello. Para cabellos normales que requieren entre
uno o dos lavados por semana, se recomiendan champús suave. Aunque también
existen champús con una fórmula adaptada a cabellos que requieren un lavado más
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Ácido salicílico y urea. Han de usarse con moderación por ser queratolíticos (rompen
la queratina), eliminan las escamas desprendidas del cuero cabelludo.
Breas de madera, resorcina, extractos vegetales de aloe, caléndula, capuchina, etc.
Si no se obtienen resultados, debe consultarse al dermatólogo para que prescriba un
tratamiento tópico a base de antifúngicos (Ketoconazol).
c) Alopecia: es la enfermedad por la cual se produce una pérdida anormal o rarefacción
del cabello, el término se considera un sinónimo de calvicie. Puede afectar al cuero
cabelludo o a otras zonas de la piel en la que existe pelo, como las pestañas, cejas, axilas,
región genital y barba.
Esta se puede deber a diversos factores como puede ser por herencia genética, ingesta de
determinados medicamentos, enfermedades como anemia, tiroides, estrés, estados
depresivos, mala alimentación, champús demasiado agresivos etc.
d) Sequedad capilar: como hemos explicado anteriormente, el cabello puede ser seco.
Lo distinguiremos porque se muestra áspero y quebradizo. En estos casos, se puede
aplicar un baño de aceite antes del lavado, para luego utilizar un champú con elementos
hidratantes (glicerina, aminoácidos) y engrasantes (ceras liquidas, aceite de coco, o de
visón, etc.).Se aconseja lavar el cabello con agua y vinagre para dar brillo y alisar las
cutículas.
Después del lavado pueden utilizarse bálsamos o cremas hidratantes o suavizantes que le
devolverán el equilibrio deseado.
e) Tratamiento revitalizante: son revitalizantes aquellos productos que se utilizan para
los cabellos desvitalizados o sometidos a tratamientos capilares (permanentados o
teñidos), así como los cabellos finos (sanos pero de poco diámetro, por tanto frágiles).
Es fundamental dar volumen y una mejor apariencia a todos estos cabellos. Para ello, se
recurre a champús a base de detergentes suaves que produzcan una película protectora
alrededor del cabello (efecto filmógeno) y que lleven también incorporadas sustancias
proteicas y vitaminas reparadoras.
Igualmente, se pueden aplicar lociones o ampollas que complementen el tratamiento. Se
aconseja aplicar antes del lavado una loción o ampolla revitalizante y después un producto
reforzante.
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ACTIVIDADES
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c) Productos para la hidratación corporal: la piel del cuerpo al igual que ocurría con la
de la cara, requiere de una buena hidratación. En la OF se encuentran diferentes tipos de
crema adaptadas a cada tipo de piel, así como fórmulas en formato aceite.
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3. Tratamientos corporales
Si las estrías cuando se forman, son de color violeta o púrpura, nos indica que la dermis
aún tiene riego sanguíneo. Si después son rosadas, también tiene riego. Cuando ya no hay
riego sanguíneo son de color nacarado (blanquecinas).
Las zonas donde suele aparecer son en el abdomen, caderas, glúteos y brazos.
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Los componentes que debe tener un buen anticelulítico son: cafeína, L- carnitina,
phloridizina (extracto del manzano), colagenasas, elastasas, hidrolasas, oligoelementos
(cinc, cobre, cobalto, manganeso), derivados del yodo, vitaminas (E, A, B, C...), mentol,
aceites esenciales y diversas plantas de acción anticelulítica (castaño de indias, abedul,
ananás, castaño de indias, centella, garcinia, ginkgo, hiedra, meliloto, rusco, salvia...), entre
otros.
5. Productos solares
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En otros casos se utilizan derivados sintéticos conteniendo grupos aldehído y cetónico, con
un grupo alcohol. El más característico es la dihidroxiacetona, que reacciona con algunos
componentes de la capa queratínica (generalmente con aminoácidos aromáticos, la
histidina y el triptófano), desarrollando productos de color oscuro. Los preparados
anteriormente citados, carecen de una acción real filtrante o protectora, pero el bronceado
desarrollado con rapidez, previene la exposición excesiva de una persona al sol, toda vez
que alcanza el fin deseado.
En cuanto a los bronceadores con sol, se refiere a productos que bajo la acción de los
rayos ultravioleta (UV-A y UV-B) aceleran la pigmentación cutánea o el bronceado.
Esta actividad se debe a que en su molécula química presentan grupos cromóforos
capaces de absorber la radiación ultravioleta y dar lugar a una reacción fototóxica que se
manifiesta con hiperpigmentación.
Entre estas sustancias se encuentran las furocumarinas o psoralenos, hoy en discusión su
uso por sus posibles efectos secundarios (alteraciones de la fórmula hemática, inductores
de cáncer) que en todo caso exigen del consejo dermatológico previo y cuyo mal uso,
provoca, además del desarrollo de un bronceado que el individuo puede considerar como
máximo, hiperpigmentación y aparición de manchas oscuras, reacciones fototóxicas
agudas, dermatitis crónica, daños inevitables en los ácidos nucleicos de la epidermis, etc.
Las consecuencias del daño pueden hacerse patentes al cabo de 10 o 20 años,
dependiendo de la edad y hábitos del usuario.
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El factor de protección solar (FPS) es un índice que nos da idea del tiempo que
podremos permanecer expuestos al sol sin riesgo de quemadura. Cuanto mayor sea el
FPS, más alta será la protección frente al sol.
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La piel del bebé es más fina y delicada que la piel del adulto. Responde más sensiblemente
a agresores externos y necesitan un cuidado especial y una protección extras.
Aunque la piel del bebé tiene el mismo número de capas que la piel del adulto, cada capa
tiene mucho menos espesor. En general, la piel del bebé representa sólo la 1/5 parte del
espesor de la piel adulta.
La capa más externa de la epidermis (la capa córnea) es mucho más delgada y las células
están menos compactadas que en la piel del adulto. Las glándulas sudoríparas y sebáceas
son también menos activas que en los adultos, de manera que la película hidrolipídica (una
emulsión de agua y grasas que cubre y protege la superficie de la piel) y el manto ácido
protector (la parte acuosa de la película hidrolipídica, que es ligeramente ácida) son todavía
relativamente débiles. En consecuencia, la función de barrera está limitada:
La piel del bebé es menos resistente que la del adulto y es especialmente sensible a
influencias químicas, físicas y microbianas: las sustancias que entran en contacto
con la piel del bebé se absorben más fácilmente y penetran en las capas cutáneas
más profundas.
La piel del bebé es propensa a resecarse y es más sensible a los rayos UV que la piel del
adulto.
La sensibilidad a los rayos UV se incrementa adicionalmente por la débil pigmentación de
la piel del bebé. Aunque los melanocitos (las células responsables de la producción de
melanina) están presentes, son menos activos.
A medida que los niños maduran, la piel hace lo propio: desde el nacimiento hasta los 6
años aproximadamente la piel es todavía más delgada y presenta menos pigmentación
que la piel del adulto.
Las glándulas sudoríparas y sebáceas están todavía menos activas, de manera que la
película hidrolipídica y el manto ácido protector son todavía relativamente débiles.
En torno a los 6 años, la estructura de la piel y sus anejos ha madurado
completamente y corresponde a la del adulto.
La actividad de las glándulas sebáceas no aumenta hasta los cambios hormonales de la
pubertad, que aparecen aproximadamente a los 12 años de edad. Estos cambios
hormonales aportan también diferencias entre la estructura y el comportamiento de la piel
de chicos y chicas que, hasta este momento, han sido los mismos.
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que atrapa las células muertas en la superficie de la piel hasta que se forman costras.
Asimismo, la costra láctea tampoco tiene que ver con una mala higiene.
Este problema, que afecta a dos tercios de los bebés, se considera benigno. Sin embargo,
la costra láctea es antiestética y constituye un medio propicio para la proliferación de
bacterias u hongos.
Existe champús que junto con un suave masaje previenen la aparición de la costra. Una
vez esta ha aparecido, existen champús y cuidados específicos para su tratamiento,
elementos como la keluamida que favorece la eliminación de escamas, calma el picor y
aporta confort a la piel enrojecida e inflamada con dermatitis seboescamosa.
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matrona lo sujetarán entre dos pinzas hemostáticas, que contienen la hemorragia. El trozo
de cordón sobrante se sujeta con unas pinzas o clips especiales de plástico.
A partir de este momento, el ombligo del bebé sufrirá un proceso de autodestrucción sin
infección, que culminará con el desprendimiento del resto del cordón. El cordón umbilical
tarda en desprenderse entre ocho y diez días y algo más en los niños nacidos
por cesárea (de 12 a 15). Una vez desprendido quedará una herida, que se curará en los
días siguientes con los debidos cuidados. La herida que queda, cicatrizará en tres o
cinco días después de la caída. Durante ese tiempo lo ideal es curar el ombligo
con alcohol 70% y con clorhexidina, que es un líquido transparente, que actúa como
desinfectante y que evita las infecciones. Mientras no se caiga, el ombligo debe estar seco,
protegido y tapado, para evitar cualquier tipo de infección, y para que se caiga lo antes
posible.
d) Otros cuidados: aparte de posibles problemas como los que hemos visto, en la OF se
encuentran productos cosméticos para la higiene diaria del bebé, como por ejemplo:
ACTIVIDADES
1. ¿Qué composición tienen los productos que se usan para luchar contra las
estrías?
2. Define el concepto de tensioactivo.
3. Define FPS.
4. ¿Cuál es la diferencia entre bronceador y protector solar?
5. ¿Qué condiciones debe cumplir un filtro solar?
6. ¿Qué consejos le darías a unos padres que van a llevar a su bebé de un año a
la playa?
7. ¿Qué cuidados hay que aplicar cuando aparece la costra láctea?
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2. Lentes de contacto
Las lentes de contacto (también conocidas como lentillas o pupilentes) son unas lentes
correctoras o cosméticas que se colocan en el ojo, concretamente sobre la capa lagrimal
que cuida y lubrica la córnea. Estas lentes son un producto sanitario y deben cumplir todos
los requisitos de estos.
Existen diferentes tipos: lentes de contacto rígidas, semirrígidas y blandas.
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regularmente puesto que por un lado reducen la calidad óptica del material y por otro son
sustancias capaces de producir reacciones anafilácticas.
Productos de limpieza y acondicionamiento para lentes blandas:
Soluciones de limpieza: para la limpieza superficial de las lentes, realizaremos un
movimiento de frotación sobre ambas superficies de ésta.
Los productos a utilizar serán los mismos que para las lentes rígidas.
Solución salina: tiene idénticas propiedades que una solución fisiológica conservada. Se
usa como aclarador y acondicionador de las lentes, siempre que se requiera, después de
tratarlas con cualquier otro producto. Puede usarse también para la aseptización térmica,
aunque es un tratamiento en desuso.
Los productos a utilizar deben contener los siguientes compuestos:
Isotonizante
EDT disódico
Conservante
Tampones
Soluciones aseptizantes convencionales: se usan muy poco actualmente, se basan en la
presencia de un agente antimicrobiano en concentración suficiente para reducir la
contaminación presente en las lentes. Contienen agentes tipo Biguanidas o Timerosal
combinados en acción sinérgica generalmente con EDT-Disódico, que actúa además
como agente quelante, eliminando depósitos calcáreos y minerales. Llevan de igual
forma isotonizante (ClNa) y tampones.
Soluciones únicas o multiuso: se utilizan para las funciones de limpieza, desinfección y
aclarado. Su principal ventaja es la facilidad de uso, así como su seguridad en el manejo.
Los productos a utilizar deben contener los siguientes compuestos:
Isotonizante
Tensioactivos no iónicos suaves
EDT disódico
Conservante
Tampones
Pueden llevar algún lubrificante/Humectante.
Comprimidos enzimáticos: son los mismos o muy similares a los que se usan para las
lentes permeables.
Soluciones humectantes: proporcionan efecto emoliente y lubricante en casos de
insuficiencia lagrimal o de sequedad ocular. Son las mismas que las utilizadas para las
lentes rígidas
3. Gafas de presbicia
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debe a la reducción del poder de acomodación del ojo que provoca disminución de la
capacidad para enfocar objetos cercanos.
4. Limpieza de párpados
2. Orzuelo. Es una protuberancia rojiza (tipo grano) que se genera por una infección
bacteriana de las glándulas sebáceas, donde se encuentran las pestañas. Se puede
registrar más de una al mismo tiempo. Una persona con este padecimiento experimenta
una sensación arenosa o irritante en el ojo, sensibilidad a la luz y del párpado y lagrimeo.
Lo mejor para aliviarla es la aplicación de compresas húmedas calientes durante 10
minutos, dejar que se drene solo y evitar el uso de lentes de contacto o maquillaje, así
como la aplicación de cremas antibióticas.
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enfermedades del párpado es necesario que tengas una buena higiene en tu cara y evitar
tocar tus ojos con las manos sucias. Además, trata de utilizar lentes para proteger tu vista
de las partículas que se encuentran en el ambiente.
Los ojos de los bebés son especialmente sensibles, por lo que precisan cuidados
higiénicos especiales. El cuidado exterior de los ojos mediante baños oftálmicos y toallitas
especiales no solo evita el contacto con sustancias contaminantes y residuos, sino que al
mismo tiempo producen sensación agradable y refrescante.
Mediante la oclusión del ojo, los párpados nos protegen de posibles lesiones y de la alta
incidencia de luz. El movimiento regular y casi siempre inconsciente de los párpados (de 8
a 12 veces por minuto) humedece la superficie ocular extendiendo el líquido lagrimal. Los
bordes de los párpados están cubiertos con una secreción que evita el derrame del líquido
lagrimal. El párpado superior es mayor y más ágil que el inferior.
En el extremo exterior del borde del párpado crecen las pestañas (cilios), que evitan el
contacto con cuerpos extraños. En el extremo interior de su borde se encuentran pequeñas
salidas en forma de puntos, pertenecientes a las glándulas secretoras activas, que se
encuentran en el párpado y participan en la creación del líquido lagrimal: las glándulas de
Meibonio producen una segregación aceitosa y las glándulas lagrimales accesorias una
segregación acuosa. Los párpados, las pestañas y el líquido lagrimal protegen al ojo de la
desecación y de los cuerpos extraños. El motivo de que los párpados sean especialmente
sensibles radica en el hecho de que su piel es extremadamente fina. Tiene poca grasa
subcutánea y poco tejido adiposo. Las glándulas adiposas y sebáceas son muy escasas en
comparación con el resto de la piel de la cara. De ahí que los párpados tiendan a la
sequedad y la formación de arrugas.
Además el tejido subcutáneo de los ojos almacenan agua con suma facilidad, por este
motivo los párpados se hinchan.
La piel de los párpados puede volverse áspera, puede hincharse o bien secarse,
como si de un barómetro se tratara. Puede delatar cansancio, estados emocionales y
enfermedades.
La piel en la zona de los párpados precisa de un cuidado especial, aunque a menudo se
olvida como parte de la higiene corporal. La sensación de la relajación de la piel es un claro
síntoma de pérdida de la película hidrolipídica.
A continuación se exponen los casos en los que resulta adecuado realizar la higiene diaria
del reborde palpebral y las pestañas
Párpados cansados, hinchados o demasiado secos
Eliminación cuidadosa y suave de maquillajes
Formación de costras en el reborde palpebral
Cansancio ocular
Pérdida de la motilidad palpebral secundaria a parálisis faciales
Con la limpieza se quitan las costras, se evitan lesiones de la córnea, se evitan
infecciones y mejora el bienestar.
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5. Productos de ortopedia
Los productos de ortopedia también se consideran productos sanitarios, y como tales
aparecen en la clasificación establecida por el Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos en el catálogo de Parafarmacia.
La ortopedia es la especialidad médica que se dedica al diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y prevención de lesiones y enfermedades del sistema musculo
esquelético del cuerpo humano.
En la OF podemos encontrar diferentes productos de ortopedia: órtesis, ayudas
técnicas para el desplazamiento y prótesis.
Órtesis simples: son productos sanitarios de uso externo no implantables y adaptados
individualmente.
Las fajas se utilizan para casos de lumbalgia y como medida de protección ante
esfuerzos o exposiciones prolongadas a sobrecarga de la columna.
TIPO USOS
Caso de lumbalgia y molestias lumbares
Faja lumbar Insuficiencia muscular
Medida preventiva ante esfuerzos
Protección de la pared abdominal
Faja abdominal Recuperación del tono abdominal en intervenciones
quirúrgicas o procesos postparto
Controlar la zona sacro-lumbar
Faja Prevenir y reducir el sufrimiento músculo-ligantoso
sacro-lumbar Reducir el dolor lumbar mecánico por sobrecarga
Reducir el dolor no mecánico
Tratamiento de ciática
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Órtesis para las extremidades: son dispositivos que adaptados externamente sobre
cualquier región anatómica de las extremidades, modifican sus características estructurales
o funcionales, con el fin de mantener, mejorar o restaurar la función alterada de la citada
extremidad o de alguno de sus segmentos. Existen dos tipos de órtesis para las
extremidades:
a) Órtesis estáticas: no articuladas que mantienen en reposo los diversos segmentos. Su
función principal es postural o inmovilizadora, previniendo, corrigiendo o impidiendo
deformidades.
b) Órtesis dinámicas: articuladas que permiten o asisten determinados movimientos,
facilitando la acción de músculos debilitados o el movimiento articular en una determinada
dirección.
Ayudas técnicas para el desplazamiento: productos para facilitar el
desplazamiento de personas con movilidad reducida, tales como: sillas de
ruedas, grúas, andadores, muletas, bastones y trípodes.
a) Sillas de ruedas: permiten el libre desplazamiento de personas con
trastornos transitorios o permanentes en el aparato locomotor.
b) Grúas: para mover a personas totalmente dependientes.
c) Andadores: para ayudar a caminar.
d) Muletas, bastones y trípodes: punto de apoyo para el desplazamiento.
Prótesis: productos sanitarios que sustituyen parcial o totalmente una estructura corporal o
una función fisiológica que presenta algún defecto o anomalía. Por ejemplo, las prótesis
mamarias, la mayoría suelen ser de implantación quirúrgica.
ACTIVIDADES
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