Generalidades de La Salud Publica

GENERALIDADES DE LA SALUD PÚBLICA
AUTOR
VALENTINA MIRANDA CAUSIL
LAURIS RACERO BARRERA
NIURCA VERGARA BETTIN
DIRECTOR
NADYA MARIA JANNA LAVALLE
UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO ADMINISTRACIÓN EN
SALUD
SAHAGUN, CÓRDOBA
2023
Por una universidad con calidad, moderna e incluyente

Carrera 6ª. No. 76-103 Montería NIT. 891080031-3 - Teléfono: 7860300 - 7860920 www.unicordoba.edu.co
INTRODUCCION
Mucho se ha dicho de los diferentes conceptos que tiene la Salud Publica, antes de iniciar, debemos
hacernos una pregunta ¿Qué es salud? Pocas veces nos colocamos a detallar el sentido de las cosas y/o
cuestionarnos de alguna manera el verdadero significado de dichas preguntas. La salud muchas veces se
denomina el estado físico óptimo de las personas, según la Organización Mundial de la Salud (OMS)
«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades» esta definición considera la salud, no solo como el estado corporal que nos
permite continuar viviendo, si no como un estado completo de bienestar, del mismo modo esta
constituye una amplia variedad de temas que incitan a llevar a cabo un estilo de vida saludable con la
finalidad de prevenir las enfermedades crónicas.
Teniendo en cuenta estos referentes mencionados comprendemos como desempeñamos un papel
esencial para la calidad de una población, por lo cual en el auge o desde un punto de vista administrativo
podemos encontrar el concepto de salud pública con el cual se quiere enfatizar o dar claridad en el
presente trabajo.
La salud pública son un conjunto de actividades organizadas por la administración pública con la
participación de la sociedad y encaminadas a prevenir enfermedades mediante acciones higiénicas,
sectoriales y transversales, así como a proteger, promover y restaurar la salud individual y colectiva de
las personas es un campo que se enfoca en la promoción, protección y mejora de la salud de las
poblaciones.

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SALUD PÚBLICA DESDE UN PUNTO DE VISTA HISTORICO.
• En 1870, una epidemia de fiebre amarilla arrasó los siguientes países; Brasil, Paraguay, Uruguay
y Argentina, en ocho años se extendió a los Estados Unidos, matando a más de 20.000 personas.
A medida que crecieron los intercambios comerciales, el transporte marítimo se convirtió en un
conducto para la propagación de enfermedades a finales del siglo XIX. La propagación de
epidemias de un país a otro, la necesidad de combatirlas para proteger la salud de la población y
la economía del país, fueron el origen del nacimiento de la Organización Panamericana de la Salud
(OPS), el 2 de diciembre de 1902 como la Oficina Sanitaria Internacional, organización creada
oficialmente, pero sin personal permanente ni oficinas hasta 1921, donde se encontró un espacio
en el edificio de la sede de la unión panamericana (predecesora de la Organización de los Estados
Americanos). A partir de 1958, se conoce como la OPS.
• El Dr. Carlos Finlay (1833-1915) médico cubano que dedicó su vida a estudiar la fiebre amarilla,
se destacó por ser uno de los cuatro miembros del comité organizador. Él afirmaba en 1881 que
«El mosquito era el único vector de la fiebre amarilla» teoría que no fue aprobada hasta 1900,
donde el coronel Walter Reed finalmente demostró que él tenía razón, lo cual inició la erradicación
de la enfermedad del Caribe, si no que permitiría el resultado del canal de Panamá.
• En 1910, se celebró en San José - Costa Rica, la Cuarta Conferencia Sanitaria Internacional. La
agenda de la reunión cubrió la cooperación entre los países americanos en vacunación contra la
viruela, control de la malaria y la tuberculosis, legislación sanitaria nacional e investigación de
enfermedades tropicales.

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• Dr. Rupert blue (1868-1948) fue el segundo presidente de la oficina sanitaria internacional Sus
años de mandato fueron desde 1911 a 1920, quien llevo a cabo campañas importantes contra la
peste bubónica en la ciudad de San Francisco (entre 1902 y 1904), Se caracterizo por una reducción
en la cooperación interamericana en materia de salud pública, resultado indirecto del estallido de
la primera guerra mundial.
• El Dr. Hugh s. Cummings (1869-1948), estadounidense experto en la inmigración y las
enfermedades sujetas a la cuarentena, fue director de la OPS con mayor permanencia de 1920 a
1947.
• El Dr. Carlos Chagas (1878-1934), delegado de Brasil en la sexta conferencia sanitaria
panamericana, descubrió en 1909 que la enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana).
Luchador contra la malaria y director del departamento de salud pública de Brasil.
• Dr. Abraham Horwitz (1911-2000), chileno, fue el primer director latinoamericano de la OPS,
cuyo mandato duró de 1959 hasta 1975.
• La OMS inició su andadura al entrar en vigor su Constitución el 7 de abril de 1948 –fecha en la
que celebramos cada año el Día Mundial de la Salud. Actualmente somos más de 7000 personas
trabajando en 150 oficinas de país, seis oficinas regionales y la Sede de Ginebra.
Durante los años 50, la OPS y la OMS ayudaron a establecer programas especiales para la atención
materno infantil en Brasil, chile, el salvador, México, Paraguay y Perú. Hacia mediados de los
años 50, había vacunas contra tuberculosis, difteria, influenza, tos ferina, polio, viruela y tétanos.

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• En 1920, , Hibbert Winslow Hill definió lo que al parecer pudo ser la primera definición de la
Salud pública «Es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar
la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio
ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los
principios de la higiene personal; organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico
precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así como desarrollar la maquinaria social
que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento
de la salud»
• Una definición más específica fue propuesta por Piédrola Gil et al. (1991): «La Salud Pública es
la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover
y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad»
En ambas definiciones se señala, como elemento prioritario e indispensable, la participación de la
comunidad organizada como objeto y sujeto del cambio en salud. Esta definición es muy amplia,
puesto que incluye de los componentes de la salud pública, en el momento actual, a pesar de haber
sido dada hace un tiempo. El énfasis está dirigido hacia la enfermedad y el paradigma higiénico
y/o sanitario en la época, aunque incorpora la dimensión social de la salud colectiva de la actuación
de la salud pública.
• «En este sentido, la esencia de la Salud Pública es la salud del público» (Frenk, 1988) Por esta,
se prioriza a la comunidad y deja de lado la separación de conceptuales tradicionales como mente
y cuerpo, individuo y comunidad o prevención y tratamiento. De acuerdo con estas definiciones,

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se han establecido diversos modelos conceptuales en torno a la Salud Pública como el
higienista/preventivo, el sanitarista, el socio-médico y el ecologista, entre otros.
• El modelo ecologista promueve la práctica de la Salud Pública basada en evidencia, entendida
como “La evaluación de la efectividad de intervenciones, planes, programas, proyectos y políticas
en Salud Pública a través de la aplicación de los principios de razonamiento científicos, incluyendo
el uso sistemático de datos y sistemas de información” (Morales Asencio, Gonzalo Jiménez,
Martín Santos, & Morilla Herrera, 2008).
En la Salud Pública se describen dos tipos de evidencias: la I, en la que existe una fuerte relación
entre el riesgo prevenible y la enfermedad; y la II, en la que se registra una efectividad relativa en
las intervenciones en Salud Pública.

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LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
La Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2002), a través de la iniciativa “La Salud Pública en las
Américas”, ha definido once (11) funciones esenciales (FESP) «Como las capacidades de las autoridades
de salud, en todos los niveles institucionales y junto con la sociedad civil, para fortalecer los sistemas de
salud y garantizar un ejercicio pleno del derecho a la salud, actuando sobre los factores de riesgo y los
determinantes sociales que tienen un efecto en la salud de la población». Da por descontado una noción
que va más allá de las intervenciones poblacionales o comunitarias, ya que incluye la responsabilidad de
asegurar el acceso y la calidad de la atención de salud. Estas se encargan de describir las capacidades y
acciones requeridas por parte del sistema de salud para lograr los objetivos centrales de la salud pública
esto con el fin de mejorar la salud para la población.
Las once (11) FESP, son las siguientes:
FESP 1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población
FESP 2: Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública
FESP 3: Promoción y prevención de la salud
FESP 4: Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos sanitaria nacional en salud
FESP 5: Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los esfuerzos en salud pública
y contribuyan a la rectoría
FESP 6: Regulación y fiscalización en salud pública
FESP 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública

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FESP 9: Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectivos
FESP 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública
FESP 11: Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud
Estas funciones esenciales son fundamentales para garantizar la salud de la población y abordar una
amplia variedad de problemas de salud pública en todo el mundo. Los sistemas de salud pública eficaces
se basan en la implementación y fortalecimiento, definiéndola como la acción colectiva, tanto del Estado
como de la sociedad civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas.

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ACTIVIDADES DE LA SALUD
La salud pública a lo largo de los años, siempre se ha enfoca en mejorar la salud y el bienestar de las
poblaciones a través de diversas actividades y estrategias, estas pueden variar según la región, las
necesidades de la comunidad y los recursos disponibles.
A continuación, presentamos algunas de las actividades comunes en el ámbito de la salud pública:
• Vigilancia epidemiológica: Recopilar, analizar y monitorear datos sobre enfermedades, lesiones
y factores de riesgo para identificar tendencias y brotes. Esto ayuda a tomar medidas preventivas
y de control.
• Control de enfermedades: Implementar programas de vacunación, detección temprana y
tratamiento de enfermedades infecciosas y crónicas, como VIH/SIDA, tuberculosis, diabetes y
cáncer.
• Salud materno-infantil: Promover la atención prenatal adecuada, parto seguro, cuidado del recién
nacido y salud infantil.
• Salud ambiental: Monitorear y controlar la calidad del aire, agua y alimentos para prevenir la
exposición a sustancias tóxicas y enfermedades relacionadas con el entorno.
• Salud ocupacional: Garantizar condiciones seguras en el lugar de trabajo y promover la salud de
los trabajadores.
• Control de enfermedades transmisibles: Llevar a cabo campañas de prevención y control de
enfermedades como el dengue, la COVID-19 y otras enfermedades infecciosas

• Investigación en salud pública: Realizar investigaciones para comprender mejor los problemas
de salud, evaluar intervenciones y desarrollar políticas basadas en evidencia.
• Planificación y gestión de servicios de salud: Diseñar y administrar sistemas de atención médica
accesibles y eficientes.
• Políticas de salud: Desarrollar y promulgar políticas públicas que promuevan la salud y aborden
las desigualdades en salud.
• Educación y capacitación: Formar a profesionales de la salud y a la comunidad en general en
temas de salud pública.
• Respuesta a emergencias de salud: Prepararse y responder a situaciones de crisis, como desastres
naturales, pandemias y brotes de enfermedades.
• Evaluación y monitoreo: Evaluar constantemente la efectividad de las intervenciones y
programas de salud pública y ajustarlos según sea necesario.
Realizando un énfasis en la Promoción en la salud, a 37 años de la Carta de Ottawa, aprobada en 1986,
el cual es un documento fundamental en la promoción de la salud, esta señala, «avanzar hacia una nueva
salud pública» donde proporciona guías para promover la salud y prevenir enfermedades a nivel global.
Se considera un hito desde la declaración de Alma Ata de 1978, el cual buscó dar un cambio de enfoque
en la salud, desde la erradicación y la prevención de enfermedades a la promoción de recursos para la
salud. Algunos autores señalan que la aparición de la Carta de Ottawa fue también una consecuencia del
fracaso de los postulados contenidos en la estrategia de «Salud para todos»

La Carta de Ottawa establece cinco áreas de acción clave para promover la salud:
1. Desarrollo de la política pública saludable: Esto implica influir en las políticas gubernamentales
para crear entornos que fomenten la salud. Esto puede incluir regulaciones relacionadas con la
alimentación, la vivienda, el medio ambiente y otros aspectos que afectan directamente a la salud
de las personas.
2. Creación de entornos de apoyo: Se refiere a la creación de entornos físicos y sociales que
promuevan la salud. Esto incluye la construcción de parques, la promoción de vecindarios seguros,
la creación de espacios para la actividad física, entre otros.
3. Fortalecimiento de la acción comunitaria: La comunidad desempeña un papel fundamental en la
promoción de la salud. Esto implica capacitar a las comunidades para que tomen medidas que
mejoren su propia salud y bienestar.
4. Desarrollo de habilidades personales: La educación y el empoderamiento de las personas para
tomar decisiones saludables son esenciales. Esto incluye la educación sobre la nutrición, la
actividad física, la gestión del estrés y otras habilidades que promueven la salud.
5. Reorientación de los servicios de salud: Los sistemas de atención médica deben cambiar su
enfoque de curar enfermedades a promover la salud. Esto implica un énfasis en la prevención, la
promoción de la salud y la atención centrada en el paciente.

Estas son solo algunas de las muchas actividades que realiza el campo de la salud pública para mejorar
la salud y el bienestar de las comunidades. La salud pública es esencial para prevenir enfermedades,
promover la salud y garantizar que las poblaciones tengan acceso a atención médica de calidad.

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), define los determinantes sociales de la salud (DSS)
«Las circunstancias en que las personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el conjunto
más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana» Estos son el
resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que
depende a su vez de las políticas adoptadas.
Estos determinantes juegan un papel fundamental en la promoción y protección de la salud de la
comunidad. Los determinantes de la salud pública pueden variar según el contexto y la población, pero
generalmente se agrupan en las siguientes categorías:
1. Determinantes Socioeconómicos:
• Nivel Socioeconómico: La posición socioeconómica de una persona, que incluye factores
como el ingreso, la educación y la ocupación, influye en su acceso a recursos y
oportunidades que afectan su salud.
• Desigualdades Sociales: Las diferencias en la distribución de la riqueza y el acceso a
servicios básicos pueden dar lugar a desigualdades en la salud entre diferentes grupos de
la población.
2. Ambiente Físico:
• Calidad del Aire y Agua: La contaminación del aire y del agua puede tener un impacto
significativo en la salud de una comunidad.

• Entorno Construido: El diseño de las ciudades y la disponibilidad de espacios verdes, así
como la accesibilidad al transporte público, pueden influir en la actividad física y la salud.
3. Comportamientos Individuales:
• Estilo de Vida: Los hábitos individuales, como la dieta, el ejercicio, el tabaquismo y el
consumo de alcohol, tienen un impacto importante en la salud.
4. Sistema de Salud:
• Acceso a la Atención Médica: La disponibilidad y accesibilidad de servicios de atención
médica de calidad influyen en la salud pública.
• Políticas de Salud: Las políticas gubernamentales relacionadas con la salud, como la
cobertura de seguro médico y la regulación de alimentos y productos, pueden influir en la
salud de la población.
5. Factores Biológicos y Genéticos: La predisposición genética y las características biológicas
individuales también son determinantes de la salud, aunque no siempre son modificables.
6. Redes Sociales y Apoyo Social: La calidad de las relaciones sociales y el apoyo emocional de una
persona pueden tener un impacto en su salud mental y emocional.
7. Cultura y Factores Sociales: Los valores culturales, las normas sociales y las creencias influyen en
la toma de decisiones relacionadas con la salud, como la aceptación de prácticas preventivas o el
acceso a servicios de salud.

8. Educación y Alfabetización en Salud: El nivel de educación y la capacidad de comprender y
utilizar información de salud también son determinantes importantes.
9. Medio Ambiente Físico y Ocupacional: Las condiciones laborales y el entorno físico en el que las
personas viven y trabajan pueden tener un impacto en su salud.
10. Acceso a Alimentos y Nutrición: La disponibilidad de alimentos saludables y asequibles, así como
la educación nutricional, son factores clave en la salud pública.
La interacción compleja de estos determinantes de la salud pública influye en la salud de las poblaciones
y, por lo tanto, es fundamental para el diseño de políticas de salud pública efectivas y programas de
prevención y promoción de la salud. Enfoques de salud pública buscan abordar estos determinantes para
mejorar la salud y el bienestar de la sociedad en su conjunto.

CONCLUSIÓN
Por lo tanto, podemos dar cuenta que; la salud pública desempeña un papel fundamental en la promoción
y protección de la salud, no solo desde un ámbito clínico, hospitalario o médico, si no también desde un
punto de vista globalizado, en el que se destaca la prevención y control de enfermedades, la promoción
de estilos de vida saludables y la garantía de acceso a servicios de atención médica, se busca mejorar la
calidad de vida de las personas. Es importante comprender que la salud pública a lo largo del tiempo
maneja diferentes ámbitos, conceptos y temas con muchas finalidades, pero en sí, la idea más
significativa en el desarrollo y la globalización, es la prevención de enfermedades, la promoción de la
salud, la planificación de emergencias, la epidemiología, la política de salud, todo para un mismo
objetivo, el bienestar de todo los seres humanos quienes tenemos derechos fundamentales y que por
sobre todo, prevalece el derecho a la vida. Por otra parte, también podemos evidenciar y destacar un
campo que se enfoca en proteger y mejorar la salud de la población y que a su vez busca salvaguardar
y enfatizar todo aquello concerniente a factores que no dejen avanzar adecuadamente el desarrollo de la
población. De aquí surge el hecho de impulsar la salud a través de diferentes estrategias y actividades
para establecer un absoluto y óptimo bienestar sanitario accesible. Por lo cual, es demostrable el hecho
de continuar fortaleciendo los sistemas de salud pública y promoviendo la colaboración entre gobiernos,
organizaciones y comunidades para abordar los desafíos actuales y futuros en materia de salud pública.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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GENERALIDADES DE LA SALUD PÚBLICA

Por una universidad con calidad, moderna e incluyente

finalidad de prevenir las enfermedades crónicas.

Teniendo en cuenta estos referentes mencionados comprendemos como desempeñamos un papel

participación de la sociedad y encaminadas a prevenir enfermedades mediante acciones higiénicas,

Por una universidad con calidad, moderna e incluyente

A medida que crecieron los intercambios comerciales, el transporte marítimo se convirtió en un

conducto para la propagación de enfermedades a finales del siglo XIX. La propagación de

epidemias de un país a otro, la necesidad de combatirlas para proteger la salud de la población y

(OPS), el 2 de diciembre de 1902 como la Oficina Sanitaria Internacional, organización creada

en el edificio de la sede de la unión panamericana (predecesora de la Organización de los Estados

Americanos). A partir de 1958, se conoce como la OPS.

de la enfermedad del Caribe, si no que permitiría el resultado del canal de Panamá.

viruela, control de la malaria y la tuberculosis, legislación sanitaria nacional e investigación de

Por una universidad con calidad, moderna e incluyente

en la cooperación interamericana en materia de salud pública, resultado indirecto del estallido de

la primera guerra mundial.

• El Dr. Hugh s. Cummings (1869-1948), estadounidense experto en la inmigración y las

• El Dr. Carlos Chagas (1878-1934), delegado de Brasil en la sexta conferencia sanitaria

panamericana, descubrió en 1909 que la enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana).

Luchador contra la malaria y director del departamento de salud pública de Brasil.

cuyo mandato duró de 1959 hasta 1975.

• La OMS inició su andadura al entrar en vigor su Constitución el 7 de abril de 1948 –fecha en la

trabajando en 150 oficinas de país, seis oficinas regionales y la Sede de Ginebra.

Por una universidad con calidad, moderna e incluyente

ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los

principios de la higiene personal; organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico

y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad»

En ambas definiciones se señala, como elemento prioritario e indispensable, la participación de la

se prioriza a la comunidad y deja de lado la separación de conceptuales tradicionales como mente

y cuerpo, individuo y comunidad o prevención y tratamiento. De acuerdo con estas definiciones,

Por una universidad con calidad, moderna e incluyente

higienista/preventivo, el sanitarista, el socio-médico y el ecologista, entre otros.

• El modelo ecologista promueve la práctica de la Salud Pública basada en evidencia, entendida

como “La evaluación de la efectividad de intervenciones, planes, programas, proyectos y políticas

en Salud Pública a través de la aplicación de los principios de razonamiento científicos, incluyendo

el uso sistemático de datos y sistemas de información” (Morales Asencio, Gonzalo Jiménez,

Martín Santos, & Morilla Herrera, 2008).

las intervenciones en Salud Pública.

Por una universidad con calidad, moderna e incluyente

esto con el fin de mejorar la salud para la población.

Las once (11) FESP, son las siguientes:

FESP 1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población

FESP 3: Promoción y prevención de la salud

FESP 6: Regulación y fiscalización en salud pública

FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública

Por una universidad con calidad, moderna e incluyente

FESP 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública

FESP 11: Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud

como de la sociedad civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas.

Por una universidad con calidad, moderna e incluyente

necesidades de la comunidad y los recursos disponibles.

A continuación, presentamos algunas de las actividades comunes en el ámbito de la salud pública:

• Vigilancia epidemiológica: Recopilar, analizar y monitorear datos sobre enfermedades, lesiones

• Control de enfermedades: Implementar programas de vacunación, detección temprana y

tratamiento de enfermedades infecciosas y crónicas, como VIH/SIDA, tuberculosis, diabetes y

nacido y salud infantil.

exposición a sustancias tóxicas y enfermedades relacionadas con el entorno.