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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA SAC

GUÍA DE PRÁCTICA
Aprobado con Resolución Decanal N° 062-2024-FCS-UPSJB

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL ESTOMATOLOGIA

SEMESTRE ACADÉMICO 2024 - I

CICLO VI

CLÍNICA DE CIRUGÍA
NOMBRE DE LA ASIGNATURA
BUCOMAXILOFACIAL I
Modalidad de Estudios: PRESENCIAL

Preparando el camino…
1. DATOS GENERALES

1.1. ASIGNATURA

a. Facultad CIENCIAS DE LA SALUD

b. Escuela Profesional ESTOMATOLOGIA

c. Semestre académico 2024 – I

d. Nombre de la asignatura CLÍNICA DE CIRUGÍA BUCOMAXILOFACIAL I

e. Ciclo VI

f. Código 063007
Teoría: presencial
g. Modalidad
Práctica: presencial
h. Tipo de curso Obligatorio
i. Pre requisitos Simulación en Cirugía Bucomaxilofacial
j. Créditos 02
k. Horas semanales Teóricas 01 Prácticas 02 Total 03

l. Duración del semestre Inicio 11 / 03 / 2024 Culminación 28/06/2024

1.2. DOCENTE
Docente responsable por Programa de Pregrado
Sede Lima – Local Chorrillos Dr. CORNEJO PINTO ALBERTO
Correo electrónico institucional [email protected]
Filial Ica MG. DE LA CRUZ ANGULO JOAN
Correo electrónico institucional [email protected]

1.3. AMBIENTES ACADÉMICOS


Sede/Filial Teoría Práctica
Aula de Atención
Estomatológica
Sede Lima - Chorrillos En Aula Multifuncional

.
Sede Lima - San Borja .

Aula de Atención
Filial Ica En Aula Estomatológica
Multifuncional
.
Filial Chincha .
2. SUMILLA

La asignatura de Clínica de Cirugía Bucomaxilofacial I es de naturaleza teórico práctico,


pertenece al área de especialidad, correspondiente al perfil de egreso de Procedimientos
Quirúrgicos, cuyo propósito es que el estudiante planifique, las necesidades de tratamiento del
paciente quirúrgico a través del desarrollo de técnicas quirúrgicas estomatológicas teniendo en
cuenta, el llenado correcto de la historia Clínica, manejo de exámenes complementarios, conducta
ética para un adecuado manejo quirúrgico y farmacológico de las patologías bucodentales
(patología quística y tumoral) y atención de accidentes y emergencias médico odontológicas.
La asignatura se desarrollará iniciando con la primera unidad: etiología, patogenia y manejo
quirúrgico estomatológico y de las complicaciones. La unidad II: patologías de los pacientes
edéntulos y reconocer las estructuras anatómicas mediante abordaje quirúrgico y en la unidad III:
patología asociada al trauma quirúrgico. Teniendo como logro de la asignatura que el estudiante
planifique, las necesidades de tratamiento del paciente quirúrgico a través del desarrollo de
técnicas quirúrgicas estomatológicas

3. INTRODUCCIÓN

Una adecuada Evaluación preoperatoria del Paciente es un componente crítico de una práctica
quirúrgica bucal y maxilofacial. El método apropiado para obtener y documentar la historia clínica
del paciente y los hallazgos del examen físico, así como las pruebas de diagnóstico (laboratorio y
radiología) es esencial para determinar un diagnóstico preciso y el diagnóstico diferencial y el
desarrollo de un algoritmo de un plan de tratamiento eficaz. Además, una evaluación completa del
paciente proporciona la base para determinar el riesgo quirúrgico y anestésico de cada paciente,
lo que minimiza la morbilidad y las complicaciones asociadas con enfermedades sistémicas
concomitantes, y la evaluación dela eficacia del tratamiento. Varios trastornos y sus comorbilidades
específicas requieren la consideración del Cirujano Bucal y Maxilofacial.
La cirugía dentoalveolar comprende todos aquellos procedimientos quirúrgicos que involucran
tanto al diente como a las estructuras de soporte relacionadas con la cavidad oral. Esta sección
incluye el manejo de: Infecciones odontogénicas; dientes erupcionados, no erupcionados e
impactados, terceros molares; patología periraducular y la revisión, reducción y escisión de
deformidades y defectos del complejo dentoalveolar.
La presente guía tiene objetivo brindar las pautas e información necesaria para el desarrollo de
las actividades clínico quirúrgicas de competencia del Curso de Clínica de Cirugía Buco
Maxilofacial I.

4. DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES APRENDIZAJE

4.1. Producto formativo de la asignatura


Informe sobre el diagnóstico de patologías y anomalías anatómicas de los tejidos
duros y blandos en un caso simulado para ser tratados con técnicas quirúrgicas
modernas teniendo en cuenta el llenado correcto de la historia clínica, exámenes
LRPD auxiliares, diagnóstico y manejo de protocolos quirúrgicas. Informe sobre la
etiología, patogenia y manejo quirúrgico estomatológico de los dientes incluidos y
sus complicaciones teniendo en cuenta el llenado correcto de la historia clínica,
exámenes auxiliares, diagnóstico y manejo de protocolos quirúrgicos.
4.2. Producto formativo de las unidades

Unidad Producto Formativo


Informe sobre la etiología, patogenia y manejo quirúrgico estomatológico de los
dientes incluidos y sus complicaciones teniendo en cuenta el llenado correcto de
I.
la historia clínica, exámenes auxiliares, diagnóstico y manejo de protocolos
quirúrgicos.
Informe el abordaje quirúrgico a las patologías del paciente edéntulo teniendo
II.
en cuenta el manejo de técnicas quirúrgicas, manejo de complicaciones
Informe sobre la planificación de las necesidades de atención a patologías
asociadas al trauma quirúrgico teniendo en cuenta, el llenado correcto de la
III.
historia clínica, exámenes auxiliares, diagnóstico, tratamiento y seguimiento; y
manejo de protocolos quirúrgicos.

4.3. Producto formativo de las prácticas de laboratorio


Semana Práctica Producto Formativo
1 1 Presenta el cuestionario sobre inclusiones dentarias
2 2 Gráfica y describe la clasificación de pell y Gregory.
Graficar Las Inclusiones De Canino Superior E Inferior En Sus
3 3 Diferentes Ubicaciones
Describa la técnica de tracción de canino incluido con fin
4 4 ortodóncico
Informe sobre la etiología, patogenia y manejo quirúrgico
5 5 estomatológico de los dientes incluidos y sus complicaciones
Describa la secuencia de autotransplante de un tercer molar
inferior como zona donadora, a un primer molar como zona
6 6 receptora
Describa la secuencia de un tratamiento con exodoncias seriadas
7 7 y los diferentes tipos de alveoloplastia
8 8 EXAMEN PARCIAL
Grafique el paso a paso de un tratamiento para torus
9
9 palatino en línea media.
Informe el abordaje quirúrgico a las patologías del paciente
edéntulo teniendo en cuenta el manejo de técnicas quirúrgicas,
10 10 manejo de complicaciones.
Elabora un informe sobre la etiologia, patogenia, signos y
11 11 sintomas de la angina de Ludwig.
Elabora un informe sobre la etiologia, patogenia, signos y
12 12 síntomas de la osteomielitis
Elabora un informe sobre la etiologia, patogenia, signos y
13 13 sintomas de quiste dentígero
Elabora un informa sobre la etiologia, patogenia, signos y
14 14 sintomas del ameloblastoma
Elabora un informe sobre la etiologia, patogenia, signos y
15 15 sintomas del quiste naso labial
16 16 EXAMEN FINAL
5. SISTEMA DE EVALUACION

El Promedio Final de la asignatura se calcula de la siguiente forma:

FÓRMULA

PF = EP*0.20+EF*0.20+PC1*0.15+PC2*0.15+PC3*0.15+PC4*0.15

PF = Promedio Final
EP = Examen Parcial
EF = Examen Final

PC= Prácticas Calificadas, estas pueden darse mediante: talleres, tareas académicas,
trabajos aplicativos, etc. (considerar asistencia y puntualidad)

La nota correspondiente a cada práctica calificada corresponde al promedio de:

• Actividad 1
• Actividad 2
• Debate
Práctica Calificada = (Act 1 + Act 2 + Debate)

6. BIBLIOGRAFÍA

8.1 Bibliografía Básica

o López R. Manual de prácticas de Odontopediatría, Ortodoncia y Odontología preventiva. Ed.


Ripano S. I. 2016. (WU/480/L87)
o Boileau M. Ortodoncia para el Niño y el Adolescente, Ed. AMOLCA Venezuela 2016
(WU/400/B71)
o Escrivan L, Tratamiento temprano versus tardío. Ortodoncia en Dentición Mixta: Diagnóstico y
Tratamiento. Ed. AMOLCA Venezuela 2014 (WU/440/E79)
o Chedid S. Ortopedia y Ortodoncia para la Dentición Decidua. Brasil Ed. Amolca 2018
o Harfin J, Satravaha S, Faltin K, Casos clínicos de tratamiento de ortodoncia temprano. Suiza
Ed. Springer 2017
o Cobourne M. Manejo ortodóncico del desarrollo de la dentición. Suiza Ed. Springer 2017
o Nanda R. Estética y Biomecánica en Ortodoncia. USA. Ed. Amolca. 2017
o Graber L., Vanarsdall R., Vig K., Huang G. Orthodontics current principles and techniques 6°
Ed. Elsevier St Louis 2017
o Proffit Wr. Ortodoncia Contemporánea. Teoría y Práctica. 3ra ed. Madrid, España: Harcourt;
2018
o Esequiel Rodríguez. Arte de la ortodoncia aplicada, Edit. Amolca, Edic. 2015.

8.2 Bibliografía Complementaria

o Echarri Pablo. Diagnóstico y plan de tratamiento en ortodoncia, Edit. Ripano, Edic. 2014.
o Janson G, Volarelli F. Maloclusión Mordida Abierta. Tratamiento y Estabilidad. USA. Ed. Wiiley
Blackwell. 2014
o Córdova-Limaylla NE, Rosas-Díaz JC, Alvarez-Medina R, Palomino-Zorrilla JJ, Guerrero-
Acevedo ME, Cervantes-Ganoza LA, et al. Evaluation of buccal bone wall thickness of
anterosuperior teeth and nasopalatine duct morphology in cone beam computed tomography
of patients living at different altitudes: A two-year retrospective study. J Int Soc Prev
Community Dent. 2021;11(6):652–60.
o Cayo-Rojas C, Medrano-Colmenares S. Simuladores hápticos en la educación médica virtual.
Educación Médica Superior. 2022; 36 (1).
o De los Ríos Argumedo M, Gonzales-Olaza H, Wahjuningrum D, Malpartida-Carrillo, V,
Guerrero, ME Maxillary-arch Shape Associated with the Position of the Greater Palatine
Foramen. Journal of International Dental and Medical Research 2022; 15(1), 165-171.
o Córdova-Limaylla NE, Santander-Rengifo FM, Cayo-Rojas, C. Simuladores hápticos en la
educación odontológica virtual. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas 2022;
41:e2097
o Cossio-Bolaños M, Cossio-Bolaños W, Vargas Vitoria R, Arruda M. Concordancia del
porcentaje de grasa corporal determinado con una ecuación específica y con tres ecuaciones
genéricas en niños en edad escolar de moderada altitud. Rev Medica Hered. 2013;24(1):33.
o Cossio Bolaños W, Gómez Campos R, Araya Menacho A, Yáñez Silva A, De Arruda M, Cossio
Bolaños MA. Crecimiento físico y estado nutricional de adolescentes escolares. An Fac Med.
2014;75(1):19.
o Cossio-Bolaños M, Cossio-Bolaños W, Menacho AA, Gómez Campos R, Silva YM da, Abella
CP, et al. Estado nutricional y presión arterial de adolescentes escolares. Arch Argent Pediatr.
2014;112(4):302–7.
o Cossio-Bolaños, W. La proporcionalidad como herramienta para valorar el estado nutricional
de adolescentes. Rev.peru.cienc.act.fis.deporte 2015,2(3):241-243.
o Cossio-Bolaños, W. Validez de ecuaciones antropométricas para predecir el peso corporal
de niños escolares de moderada altitud Rev.peru.cienc.act.fis.deporte 2018,5(2):615 – 622.
o Rodriguez Y, Mayta-Tovalino F. Eucalyptol, orange oil, and xilodent solubility on three
endodontic sealants: An in vitro study. Int J Exp Dent Sci . 2018;7(1):13–7.
o Silva O, Palomino S, Robles A, Ríos J, Mayta-Tovalino F. Knowledge, attitudes, and practices
on infection control measures in stomatology students in Lima, Peru. J Environ Public Health.
2018;2018:8027130.

8.3 Base de Datos

o EBSCO
o SCOPUS
o PUBMED
o REDALYC
o SCIELO

7. GUÍAS PRÁCTICAS
GUIA PRÁCTICA Nº 01 SEMANA 1
INCLUSIONES DENTARIAS: ETIOLOGÍA Y MANEJO ESTOMATOLÓGICO
DESCRIPCIÓN GENERAL
OBJETIVO El alumno conoce la etiología, patogenia
Desarrolla protocolos para manejo quirúrgico estomatológico de los dientes
incluidos

LOGRO A El alumno diferencia los procedimientos quirúrgicos de baja,


MEJORAR mediana complejidad paraefectuar un adecuado diagnóstico,
pronostico, planificación.

a. MARCO TEORICO:

El término inclusión engloba los conceptos de retención y de impactación, ya que hace referencia a que
un diente queda dentro del alveolo. Cuando el diente incluido ha traspasado la línea media, bien maxilar
o mandibular, hablamos de trasmigración dentaria.
25. Apófisis coronoides. 13. Eminencia articular. 1. Proceso malar.
26. Escotadura 14. Arco Zigomatico. 2. Hueso Hiodes.
sigmoidea.
27. Cóndilo mandibular. 15. Apófisis terigoides. 3. Vértebras cervicales
del 1 -
28. Cuello del cóndilo. 16. Fisura Terigo maxilar. 4.
29. Rama mandibular. 17. Orbita. 4. Epiglotis.
30. Angulo de la 18. Agujero orbitario inferior. 5. Tejidos blandos del
mandíbula. cuello
31. Borde inferior de la 19. Canal infraorbitario. 6. Meato auricular.
mandibula. 20. Septum nasal. 7. Proceso estiloides.
32. Lingula 21. Tuberosidad inferior. 8. Espacio aéreo
orofaríngeo.
33. Conducto dentario. 22. Porción media del seno 9. Espacio aéreo nasal.
maxilar.
34. Proceso mastoideo. 23. Borde inferior del seno 10 Agujero
maxilar. . mentoneano.
35. Conducto auditivo 24. Pared posterior y lateral 11 Conducto auditivo
externo. del . externo.
36. Fosa glenoidea. seno maxilar 12 Paladar duro.
.

Fuente: Raspal, G. Cirugía Oral. 1 ed. Panamericana; 2002

ASEPSIA ESTERILIZACION
DESINFECCIÓN ANTISEPSIA

FUENTE: Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytés. Tratado de cirugía bucal, 1 ed. España; Ergon;
2004.

b. MATERIAL DIDÁCTICO:

o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
Se realiza dinámicas activas para explicar la importancia de la radiografía panorámica en el
hallazgo de las inclusiones dentarias y otros exámenes imagenológicos para el diagnóstico.
Desarrollo de casos clínicos.

Preparación de mesa quirúrgica


i. Técnica para el cepillado de manos.
ii. Técnica de colocación del mandilón.
iii. Técnica de colocación de guantes estériles.
iv. Técnica de lavado del paciente (antisepsia intraoral y extraoral).
v. Técnica de colocación de campos
vi. Técnica de preparación de la mesa quirúrgica.

e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
ACTIVIDAD 1 PC 1:
Resuelva el siguiente cuestionario:

• Defina: Inclusión dental


• Describa las consideraciones clínicas de la inclusión dentaria
Esta actividad será evaluada con rúbrica de actividad

f. RESULTADOS ESPERADOS:
Al finalizar la sesión el alumno diferencia los procedimientos quirúrgicos de baja,
mediana complejidad para efectuar un adecuado diagnóstico, pronostico,
planificación.
GUIA PRÁCTICA Nº 02 SEMANA 2
MANEJO QUIRÚRGICO DE LAS TERCERAS MOLARES RETENIDOS EN LOS
MAXILARES
OBJETIVO El alumno reconoce complicaciones
Elabora adecuadamente historia clínica, con el uso de técnicas auxiliares,
diagnóstico ytratamiento de las patologías bucodentales.
Reconoce las clasificaciones de Pell y Gregory y Winter.
LOGRO A El alumno diferencia los procedimientos quirúrgicos de baja,
MEJORAR mediana complejidad para efectuar un adecuado diagnóstico,
pronostico, planificación.

a. MARCO TEORICO
El tratamiento quirúrgico para mover los caninos retenidos depende de diversos factores como
posición del diente retenido en relación a los dientes adyacentes, angulación de éste, distancia a
la que el diente debe ser movido y posible presencia de anquilosis o reabsorción radicular.
b. MATERIAL DIDACTICO:

o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
I. PROCEDIMIENTO:
• Exposición del profesor de los tipos de materiales de sutura reabsorbibles y/o reabsorbibles,
así como de los tipos de aguja.
• Identificación del instrumental, así como de la correcta manipulación de los mismos.
• Demostración por parte del profesor acerca del punto simple aislado con el nudo de
cirujano.
• Realización de al menos 10 puntos de sutura aislado por cada alumno.
• Repetir el mismo modo de enseñanza con demostración para los puntos simples,
colchonero horizontal y vertical, simples continuos verticales y diagonales, sub dérmico o
intradérmico, por planos.
II. PUNTO SIMPLE
Con las pinzas de disección sujetamos uno de los bordes de la herida quirúrgica e introducimos la
aguja montada en la porta agujas en todo su grosor y a unos 4 a 8 mm del borde.

Retiramos la aguja y la remontamos para introducir nuevamente desde la profundidad hacia la


superficie, siempre con el mismo espesor, en la misma línea, equidistante del borde, y con la curva
adecuada.
Siempre debe recogerse más tejido de la profundidad que de la zona superficial.

FUENTE: Ries Centeno, G. A. Cirugía Bucal, 9na Edición. El Ateneo 1999.

III. PUNTO COLCHONERO


Consiste en poner un punto simple, pero a continuación se efectúa otro del mismo tipoen sentido
contrario y a 3 o 5 mm más arriba o abajo que el anterior.

FUENTE: Ries Centeno, G. A. Cirugía Bucal, 9na Edición. El Ateneo 1999


PUNTO CONTINUO
Se utilizará en grandes incisiones o desgarros de la mucosa bucal y en la sutura de las incisiones
sobralveolar en técnicas quirúrgicas pre protésicas e implantológicas.

FUENTE: Ries Centeno, G. A. Cirugía Bucal, 9na Edición. El Ateneo 1999.

PUNTO CONTINUO SIMPLE


Se coloca un ´punto simple, se anuda y se secciona el extremo libre que no tiene aguja. Se van
colocsimples separados entre si 5 a 10 mm, hasta llegar al otro extremo de la incisión.

FUENTE: Ries Centeno, G. A. Cirugía Bucal, 9na Edición. El Ateneo 1999.


e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
Grafique y describa la clasificación de pell y Gregory
Presenta los diferentes tipos de sutura realizados en la sesión práctica-

f. RESULTADOS ESPERADOS:
a. El alumno desarrolla un adecuado diagnóstico, pronostico, planificación conun
correcto tratamiento quirúrgico de calidad.
b. El alumno diferencia las diferentes posiciones de terceros molares incluidospara su
correcta planificación quirúrgica.
GUIA PRÁCTICA Nº 03 SEMANA 3
MANEJO QUIRÚRGICO DE LOS CANINOS RETENIDOS Y/O INCLUIDOS EN LOS
MAXILARES,
OBJETIVO El alumno conoce las diferentes técnicas de ubicación para caninos
retenidos eincluidos, según su ubicación en el maxilar superior e inferior.
Conoce radiológicamente a través de diferentes diagnósticos por imágenes.
Elabora protocolos diseños para la planificación quirúrgica.
LOGRO A El alumno conoce los abordajes quirúrgicos según la ubicación de los
MEJORAR caninos retenidos e incluidos

a. MARCO TEORICO
El tratamiento quirúrgico para mover los caninos retenidos depende de diversos factores como
posición del diente retenido en relación a los dientes adyacentes, angulación de éste, distancia a
la que el diente debe ser movido y posible presencia de anquilosis o reabsorción radicular.
b. MATERIAL DIDÁCTICO:
o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
o Aclaración del diagnóstico por parte del docente.
o Síntesis por parte del docente
o Exposición por parte del estudiante elaboración de casos clínicos y planificación quirúrgica según
ubicación del canino.

e. INSTRUMENTOD DE EVALUACIÓN:
Graficar Las Inclusiones De Canino Superior E Inferior EnSus Diferentes Ubicaciones
DEBATE CALIFICADO PC 1
Esta actividad será evaluada con rúbrica de debate

f. RESULTADOS ESPERADOS:
El alumno conoce los abordajes quirúrgicos según la ubicación de loscaninos retenidos
e incluidos
GUIA PRÁCTICA Nº 04 SEMANA 4
RESCATE ORTO-QUIRÚRGICO DE LAS INCLUSIONES DENTO-MAXILARES
OBJETIVO Generar diagnóstico diferencial sobre etiología,dientes incluidos a través de
una correcta historia clínica, exámenes auxiliares.
Conoce los procedimientos quirúrgicos para un rescate orto quirúrgico.
LOGRO A Conoce métodos para una adecuada planificación de tratamientos quirúrgicos
MEJORAR para fenestraciones óseas y mucosas con el fin de generar tracción
ortodóntica.

a. MARCO TEORICO:

Procedimientos quirúrgico-ortodóncicos básicamente tienen dos objetivos: obtener el espacio


necesario en la arcada dentaria y la tracción ortodóncica del diente retenido hasta la correcta
recolocación final del mismo en la arcada.

Existen diferentes sistemas de anclaje adaptables en función de la situación, grado de inclusión, así
como la anatomía de la retención dentaria. El protocolo de adhesión de los elementos de anclaje en
los dientes incluidos, tanto si empleamos la técnica quirúrgica cerrada o submucosa, como la técnica
abierta, ya sea fenestración o colgajo de reposición, es muy similar al del cementado convencional
de brackets sobre dientes erupcionados, siendo fundamental realizar una buena exposición visual
del diente incluido en per-operatorio, con el objeto de poder realizar la adhesión del sistema de
anclaje en las mejores condiciones posibles.

TIPOS DE INCISIÓN
Según su forma geométrica

Fuente: Ries Centeno, G. A. Cirugía Bucal, 9na Edición. El Ateneo 1999.


OSTEOTOMIA
b. MATERIAL DIDÁCTICO:
o Vídeo
o Silabo
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: PROCEDIMIENTOS:

o Incisión tipo lineal, arciforme, biangular y losange sobre la superficiede la mucosa de la


cabeza de chanco según sea el caso.
o Exposición del profesor de los tipos de incisión y diseños de colgajo.
o Identificación del instrumental, así como de la correcta manipulaciónde los mismos.
o Demostración por parte del profesor acerca de la incisión lineal y elcolgajo gingival.
o Realización de al menos 10 colgajos por cada alumno.
o Repetir el mismo modo de enseñanza con demostración para los colgajos
trapezoidal, triangular y semilunar.

e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
Describa la técnica de tracción de canino incluido con fin ortodóncico

ENTREGA DEL LRPD 1: ACTIVIDAD 2 PC 1:


Informe sobre la etiología, patogenia y manejo quirúrgico estomatológico de los dientes incluidos y sus
complicaciones teniendo en cuenta el llenado correcto de la historia clínica, exámenes auxiliares,
diagnóstico y manejo de protocolos quirúrgicos.
Esta actividad será evaluada con rúbrica de LRPD 1

f. RESULTADOS ESPERADOS:
Conoce métodos para una adecuada planificación de tratamientos quirúrgicos para
fenestraciones óseas y mucosas con el fin de generar tracción ortodóntica.
GUIA PRÁCTICA Nº 05 SEMANA 5
MANEJO QUIRÚRGICO ESTOMATOLÓGICO DE DIENTES SUPERNUMERARIOS, Y OTROS
RETENIDOS EN LOS MAXILARES
OBJETIVO Conocer las diferentes manifestaciones clínicas que pueden tenerpiezas
supernumerarias y ectópicas.
Identifica diferentes piezas que pueden encontrarse incluidas y los protocolos
parala extracción de la pieza quirúrgica.
LOGRO A El estudiante evalúa y diferencia las piezas supernumerarias y los grados
MEJORAR dedificultad.

a. MARCO TEORICO:
La exodoncia es el procedimiento más habitual en dientes supernumerarios y dientes retenidos.
(procedimiento más adecuado) Además, la hiperdoncia y dientes retenidos suele precisar de
tratamientos multidisciplinares para restablecer la funcionalidad y la estética a la sonrisa del paciente.

Agenesia
Hipodoncia

Oligodoncia
Supernumerarios

Mesiodent
b. MATERIAL DIDACTICO:
o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
a. Se realiza dinámicas activas, para explicar la importancia de la radiografíapanorámica en el
hallazgo de las inclusiones dentarias.

Steward y Prescott (1976): Se basa fundamentalmente en los periodos deldesarrollo dentario y


tenemos:
b. Anomalías de número
c. Anomalías de tamaño
d. Anomalías de forma
e. Anomalías de estructura
f. Anomalías de color
g. Anomalías de la erupción

e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
Realiza el protocolo quirúrgico para la exodoncia de dientes supernumerarios

f. RESULTADOS ESPERADOS:
El estudiante evalúa y diferencia las piezas supernumerarias y los grados dedificultad.
Conoce los protocolos para poder desarrollar protocolos quirúrgicos.
GUIA PRÁCTICA Nº 06 SEMANA 6
TRASPLANTES DENTALES AUTÓGENOS
OBJETIVO Reconocer los estadios de Nolla ydesarrollo radicular

LOGRO A Conoce y protocolos quirúrgicos para la zona donante y zona


MEJORAR receptora.

a. MARCO TEÓRICO

La Cirugía Preprotésica Bucal es el área de la cirugía bucal y maxilofacial que engloba todas
aquellas técnicas o procedimientos quirúrgicos cuyo fin es preparar a los tejidos duros y blandos
(hueso y encía) para la colocación adecuada y duradera de prótesis dentales.

• Extracción del diente a reemplazar y posteriormente la extracción “notraumática”


del diente a trasplantar.
• Conservar en solución de :suero fisiológico (10cc) , penicilina G 2millones(UI),
Metrodinazol (2gr).
• Posterior creación del nuevo alveolo (fresado del hueso).
• Tras el trasplante es preciso proceder a la contención del diente en el alveolo
neoformado.
• El diente debe tener un tamaño mesio-distal adecuado
• Desarrollo radicular de 3 a 5 mm.
• Si el diente tiene la raíz formada debe realizarse la endodoncia en elmismo
acto o con posterioridad

Complicaciones y Fracasos

Muchos de los fracasos ocurren durante el primer año tras la reimplantación. El fracaso
significa la pérdida del diente y puede deberse a:

1. Reabsorción:
a. Manipulación inadecuada de la superficie radicular causando daño de lascélulas
del ligamento periodontal.
b. Tiempo extraoral mayor de 30 minutos con la subsecuente desecación ymuerte
celular.
c. Por lesión del ligamento periodontal por mala técnica de exodoncia.
Debe haber contaminación bacteriana y trauma del ligamento para que
hayareabsorción

Las zonas con mayor probabilidad de reabsorción son las superficies convexas,debido a
la extracción.

2. Reabsorción por reemplazo


• Presencia de células clásticas y blásticas
• Defectos en el tejido óseo
• Puede ser transitoria o permanente
Influenciada por: remoción de ligamento periodontal, tamaño de cavidades
iniciales de anquilosis, estímulos funcionales durante la cicatrización, aplicación
de fibronectina, fijación.

3. Anquilosis
Corresponde a la unión del diente al hueso. Hay ausencia del ligamento
periodontal.
El desarrollo de la anquilosis parece ser prevenida parcialmente o reducida por la
estimulación masticatoria.

4. Infección
Se puede presentar por presencia de:
• Conductos infectados no sellados
• Cuerpos extraños en zona quirúrgica
• Por pobre higiene oral

5. Dolor
En presencia de un dolor crónico que no se puede controlar, el diente tiene que
ser extraído definitivamente. Si existe una fractura que no se detecta se pueden
presentar síntomas crónicos como formación de fístula, lesión persistente,
inflamación y dolor.

b. MATERIAL DIDÁCTICO:
o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
El docente explica la terminología.
REIMPLANTE: Reinserción de un diente en su alveolo natural. TRASPLANTE:
Trasposición quirúrgica de una porción de tejido de un sitioanatómico a otro.
IMPLANTE: Engloba los anteriores

e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
ACTIVIDAD 1 PC 2
Describa la secuencia de autotransplante de un tercer molar inferior como zona donadora,
a un primer molar comozona receptora (detalle las posibles complicaciones)
Esta actividad será evaluada con rúbrica de actividad

f. RESULTADOS ESPERADOS:
Conoce y protocolos quirúrgicos para la zona donante y zona receptora.
El alumno identifica las probables complicaciones que se puede tener en el
procedimiento quirúrgico y postquirúrgico.
GUIA PRÁCTICA Nº 07 SEMANA 7
CIRUGÍA PROTÉSICA DE LOS TEJIDOS BLANDOS Y DUROS, EXODONCIAS
SERIADAS Y ALVEOLOTOMÍA CORRECTORA, TORUS PALATINO Y LINGUAL,
OBJETIVO Reconocer los estadios de Nolla ydesarrollo radicular

LOGRO A Conoce y protocolos quirúrgicos para la zona donante y zona receptora.


MEJORAR

a. MARCO TEÓRICO

Dentro del campo del tratamiento ortodóncico en dentición mixta, la exodoncia seriada ocupa una
parcela de gran importancia. Quizás con el paso del tiempo esta terapia no tiene la vigencia que su
eficiencia conlleva. Las situaciones que suponen una alteración en la secuencia eruptiva normal,
debidas fundamentalmente a la falta severa de espacio disponible en la arcada dentaria, son su
indicación preferente. Este procedimiento, mediante un manejo sencillo, pero correctamente indicado,
solventa estas alteraciones que pueden modificar o impedir el recambio dentario.
b. MATERIAL DIDÁCTICO:
o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
PROCEDIMIENTOS:

o el alumno diagnostica la posibilidad de realizar exodoncias seriadas conalveolotomía


correctora y modeladora
o El alumno identifica el torus palatino y lingual, generando protocolos para el
tratamiento quirúrgico.

Se recomiendan técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. Se reconoce los pasos de una


exodoncia
o FASE PERIOPERATORIA
o FASE PRE OPERATORIA
o FASE TRANS OPERATORIA:
Exámenes Auxiliares laboratorio.Signos vitales.
Anestesia.
Incisión o Diéresis
Despegamiento mucoso o mucoperióstico para preparar un colgajo. Osteotomía u
Ostectomía.
Gesto o maniobra quirúrgica especializada o técnica operatoria propiamentedicha
Restauración, limpieza y tratamiento de la zona operatoriaSutura.
Postoperatorio.

• Una vez realizado la limpieza del lecho quirúrgico, procedemos arealizar la


síntesis del tejido (sutura)
• Dependiendo el ancho del alveolo y el largo de la herida quirúrgica, se elegirá el tipo de
punto de sutura a elegir.
• Si la exodoncia es en el sector posterior utilizamos agujas atraumáticasen ¾ de circulo
de 25 a 30 mm
• Si la exodoncia es en el sector anterior utilizamos agujas atraumáticas de ¾ o ½ de
circulo de 15 a 20 mm
• De preferencia utilizar Acido Poliglicólico de 4/0 o 5/0
• Una vez terminada la sutura se coloca un apósito de gasa durante 30 minutos.

e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
Enumere y describa la secuencia de un tratamiento conexodoncias seriadas y los diferentes
tipos de alveoloplastia

f. RESULTADOS ESPERADOS:
Al finalizar la sesión el estudiante el alumno diagnostica la posibilidad de realizar exodoncias
seriadas con alveolotomía correctora y modeladora
Así como identifica el torus palatino y lingual, generando protocolos para eltratamiento
quirúrgico.
GUIA PRÁCTICA Nº 09 SEMANA 9
IV. PROFUNDIZACIÓN DE SULCUS, FIBROMAS POR IRRITACIÓN, FRENECTOMÍA
LABIAL Y LINGUAL, TUBEROPLASTIA, Y ALARGAMIENTO DE CORONA CLÍNICA
V.
OBJETIVO Conoce técnicas quirúrgicas, y maneja protocolos quirugicos en tejidos duros y
blandos para tratamientos protésicos y esteticos.
LOGRO A El alumno conoce las indicaciones y contraindicaciones de la realización de los
MEJORAR siguientes procedimientos quirúrgicos profundización de sulcus, alargamiento de
coronaclínica, tratamiento de fibromas por irritación, frenectomía labial y lingual,
tuberoplastia

a. MARCO TEORICO

Las técnicas de cirugía preprotésicas como la Tuberoplastia y la Alveolectomía correctora; son


intervenciones quirúrgicas que se realizan en la cavidad bucal con el fin de prepararla para que la
prótesis bucal asiente sobre una base firme y sin irregularidades.Lo que no es frecuente, es la
combinación de estas dos técnicas quirúrgicas en una misma intervención y la rehabilitación protésica
inmediata del paciente.

I. CAPACIDADES
La exostosis también conocida como hiperostosis, son protuberancias óseas benignas que se
levantan sobre la lámina central, afectando frecuentemente al esqueleto mandibular. Diferentes
tipos de exostosis han sido descritos; el torus palatinus (TP) y el torus mandibularis (TM) son dos
de las mas comunes exostosis intraorales, otros tipos de exostosis que afectan a los maxilares
son menos frecuentes, uno o más torus pueden estar presentes aunque son muy raros en un
mismo individuo.
b. MATERIAL DIDÁCTICO:
o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
Se realiza dinámicas activas, para explicar la cirugía de tejidos blandos y duros con finalidad
protésica se planifica a partir de tejidos saludables, dado que el objetivo principal no será la
eliminación del tejido dañado, sino crear mejores condiciones para la realizaciónde un trabajo protésico.

Alargamiento de corona o restablecimiento del espacio biológico


Se realiza para conseguir suficiente estructura dentaria sana para una buena retención de la
futura restauración, sin alterar el espacio biológico de inserción.
Indicaciones
Siempre que exista la necesidad de tallar un diente para recibir una corona, las medidas clínicas
y radiográficas nos permite determinar si el margen del talladoen alguna superficie del diente se
localiza a menos de 3 mm de la cresta ósea alveolar.

• Caries localizada subgingivalmente muy próximas o invadiendo el surcogingival.


• Substitución de prótesis o restauraciones cuyos márgenes están localizados
subgingivalmente.
• Fracturas dentales invadiendo el espacio biológico
• Exposición de la superficie dental para aislamiento absoluto.
• Perforaciones endodónticas o conductos colaterales situados en proximidad al fondo del
surco gingival.

e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Grafique el paso a paso de un tratamiento para toruspalatino en linea media.

f. RESULTADOS ESPERADOS:
El alumno conoce las indicaciones y contraindicaciones de la realización de los siguientes
procedimientos quirúrgicos profundización de sulcus, alargamiento de coronaclínica, tratamiento de
fibromas por irritación, frenectomía labial y lingual, tuberoplastia.
GUIA PRÁCTICA Nº 10 SEMANA 10
TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES ODONTOGÉNICAS: MANEJO
FARMACOLÓGICO
OBJETIVO Conocer procedimientos generales en el tratamiento de las infecciones
odontogénicas
LOGRO A Evalúa al paciente con patología estomatológica de baja, mediana
MEJORAR complejidad para efectuar un adecuado diagnóstico, pronostico,
planificación

a. MARCO TEORICO

La cirugía periapical permite eliminar una lesión alrededor del ápice radicular, conservando el diente
causal.
Es un procedimiento quirúrgico que debiera ser habitual entre los odontólogos y estomatólogos por
sus grandes ventajas clínicas. La correcta aplicación de esta técnica permite conservar dientes con
lesiones periapicales, que de otro modo deberían exodonciarse.

b. MATERIAL DIDÁCTICO:
o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
PROCEDIMIENTOS:
a) Explicación y/o demostración del docente.
b) Ejercicios de cálculo de dosis
c) Dinámica grupal con el alumnado sobre el tema.
d) Exposición grupal y aplicación clínica activa del estudiante
e) Evaluación de retroalimentación.

❖ Antibióticos Betalactámicos: aspectos a desarrollar:


✓ PENICILINA G SODICA / PENICILINA G CLEMIZOL
✓ FENOXIMETILPENICILINA
✓ AMOXICILINA
✓ AMPICILINA
✓ AMOXICILINA + AC. CLAVULANICO.
✓ AMPICILINA + SULBACTAM
✓ CEFALEXINA
✓ CEFAZOLINA
✓ IMIPENEM + CILASTATINA
✓ AZTREONAM
- Características del grupo
- Nombres genéricos / comerciales (en nuestro medio)
- Farmacocinética / farmacodinamia: principales aspectos.
- Rams e interacciones más importantes/ advertencias / precauciones
- Dosificación, intervalo, vías de administración y duración del tratamiento.
- Principales presentaciones medicamentosas.
- Consideraciones en pctes sistémicamente comprometidos

e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
Describa el mecanismo de acción de los siguientes antibióticos, ciprofloxacino, amoxicilina,
clindamicina

ENTREGA DEL LRPD 2: ACTIVIDAD 2 PC 2


Informe el abordaje quirúrgico a las patologías del paciente edéntulo teniendo en cuenta el
manejo de técnicas quirúrgicas, manejo de complicaciones.
Esta actividad será evaluada con rúbrica de LRPD 2

f. RESULTADOS ESPERADOS:
Evalúa al paciente con patología estomatológica de baja, mediana complejidad para efectuar un
adecuado diagnóstico, pronostico, planificación con un correcto tratamiento quirúrgico de calidad
y así cuidar la salud estomatológica.
ANEXOS

FICHA DE EVALUACION DE LA PRACTICA

1. DESCRIBIR LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LAS


PENICILINAS.

2. QUE CARACTERIZA A LAS AMINOPENICILINAS. FUNDAMENTE.

3. RESUMIR LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LA


AMOXICILINA.

4. RESUMIR LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LA


AMOXICILINA / ACIDO CLAVULANICO.

5. RESUMIR LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LA


FENOXIMETILPENICILINA.

6. DESCRIBIR LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LAS


CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACION.

7. RESUMIR LA FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA DE LA


CEFALEXINA Y CEFAZOLINA.

8. PROBLEMA DE CALCULO DE DOSIS:


Pcte pediátrico de 7 años que padece de una infección odontogénicasevero
compatible con un absceso odontogénico, requiriendo un tratamiento operatorio y
apoyo farmacológico con Amoxicilina.
+ Presentación: Jbe 250mg/5ml VO
+ Dosis: 25 - 50 mg/kg/día
+ Intervalo: c/ 8 hrs
+ Duración: 5 días

9. PROBLEMA DE CALCULO DE DOSIS:


Pcte pediátrico de 9 años que padece de una infección odontogénica moderada
compatible con un absceso odontogenico, requiriendo untratamiento operatorio y
apoyo farmacológico con Amoxicilina/AcidoClavulanico.
+ Presentación: Jbe 250mg:62.5mg/5ml VO
+ Dosis: 20 - 40 mg/kg/día
+ Intervalo: c/ 8 hrs
+ Duración: 5 días
10. PROBLEMA DE CALCULO DE DOSIS:

Pcte adulto de 48 años que padece de una infección moderada compatiblecon


una celulitis odontogénica, requiriendo un tratamiento operatorio y apoyo
farmacológico. (dosis intensa y de mantenimiento habitual con Cefazolina y
Cefalexina por 7 días).
GUIA PRÁCTICA Nº 11 SEMANA 11
CIRUGÍA PROTÉSICA DE LOS TEJIDOS BLANDOS Y DUROS, EXODONCIAS SERIADAS
OBJETIVO Diagnostica patologías y anomalías anatómicas de los tejidos duros y blandos
teniendo en cuenta, el llenado correcto de la historia clínica, exámenes
auxiliares, diagnóstico y tratamiento de las patologías bucodentales.
LOGRO A El alumno evalúa patología de acuerdo al diagnóstico diferencial,
MEJORAR generandoposibles tratamientos.

a. MARCO TEORICO

Infecciones odontogénicas, aunque apenas hay datos acerca de la incidencia de las infecciones de
la cavidad bucal, nadie duda de su importancia. De ellas, las infecciones odontogénicas (infecciones
que afectan al diente y a los tejidos periodontales) son las más frecuentes. Es el motivo más habitual
de consulta e intervención del odontólogo y afectan a toda la población desde la edad infantil (sobre
todo por caries) hasta el final de la vida (por periodontitis, por complicaciones de prótesis,etc.), lo que
conlleva un impacto considerable tanto sobre la salud pública general como sobre los recursos
económicos destinados a mantenerla.

INFECCIÓN. - Proceso de multiplicación de microrganismos patógenos mediante la colonización y/o


invasión previa en el huésped con o sin manifestación de enfermedad.SIGNO. - Se refiere a toda
manifestación objetiva o física de enferme
SÍNTOMA. -A la molestia o manifestación subjetiva de enfermedad, es decir para conocerla el
paciente tiene que manifestarlo durante el interrogatorio.
SÍNDROME. -se entiende como el conjunto de signos y síntomas con un mismo curso y evolución,
pero de causa múltiple.
ENFERMEDAD. - al conjunto de signos y síntomas con una mismaevolución, pero de causa única.
PRÓDROMOS. - se denomina así a los signos y síntomas iniciales de una enfermedado síndrome, y
son por lo general vagos, imprecisos poco característicos
ANGINA DE LUDWIG
Es una tumefacción bilateral de los espacios sublingual, submandibular y
submentoniano. su localización produce que el piso de la boca y la lengua seeleva hacia
arriba y atrás, aparece dificultad respiratoria.
La causa más frecuente es la infección poeriodontal o periapical de los dientes
mandibulares, cuyos ápices se encuentren por debajo del musculo milihioideo
Otros factores causales:
a) sialoadenitis de glándula submaxilar
b) fractura mandibular abierta
c) laceraciones y heridas en piso de boca.
COMPLICACIONES :
• mediastinitis
• faceitis necrotizante
• Septicemia
• Absceso retrofaringeo
• Neumonia gangrenosa
• Angina de Ludwing
• Edema de glotis
• Tromboflebitis de venas yugulares
• muerte

b. MATERIAL DIDÁCTICO:
o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
o Explicación y/o demostración del docente.
o Dinámica grupal con el alumnado sobre el tema.
o Exposición grupal y aplicación clínica activa del estudiante
o Evaluación de retroalimentación.
e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
ACTIVIDAD 1 PC 3:
Elabora un informe sobre la etiología, patogenia, signos y síntomas de laangina de Ludwig.
Esta actividad será evaluada con rúbrica de actividad

DEBATE CALIFICADO PC 3
Esta actividad será evaluada con rúbrica de debate

f. RESULTDOS ESPERADOS:
Al finalizar la sesión el estudiante evalúa l a patología de acuerdo al diagnóstico diferencial,
Generando posibles tratamientos.
GUIA PRÁCTICA Nº 12 SEMANA 12
OSTEOMIELITIS ODONTOGÉNICA DE LOS MAXILARES
OBJETIVO Diagnosticar patologías y anomalías anatómicas de los tejidos duros y
blandos
LOGRO A Evalúar al paciente con patología estomatológica de baja, mediana
MEJORAR complejidad.

a. MARCO TEORICO

Las infecciones odontogenicas son generalmente subestimadas en términos de morbilidad y


mortalidad, aunque su incidencia y severidad han bajado drásticamente en los últimos 70 años. Sin
embargo, estas infecciones pueden presentar distintos grados de severidad e incluso algunas pueden
ser bastante complejas y necesitar una atención de emergencia en un ambiente hospitalario bajo un
especialista en Cirugía Bucal y Maxilofacial. Las infecciones odontogénicas son comúnmente el
resultado de una pericoronaritis, caries con exposición pulpar, periodontitis o la complicación de un
procedimiento dental.

Antibióticos no Betalactámicos: aspectos a desarrollar:


o ERITROMICINA
o AZITROMICINA
o CLARITROMICINA
o CLINDAMICINA
o DOXICICLINA
o METRONIDAZOL
o CIPROFLOXACINO
o AMIKACINA
o GENTAMICINA
o SULFAMETOXASOL + TRIMETROPIN
o VANCOMICINA

- Características del grupo


- Nombres genéricos / comerciales (en nuestro medio)
- Farmacocinética / farmacodinamia: principales aspectos.
- Rams e interacciones más importantes/ advertencias / precauciones
- Dosificación, intervalo, vías de administración y duración del tratamiento.
- Principales presentaciones medicamentosas.
- Consideraciones en pctes sistémicamente comprometidos

b. MATERIAL DIDÁCTICO:
o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web
c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
o Explicación y/o demostración del docente.
o Ejercicios de cálculo de dosis
o Dinámica grupal con el alumnado sobre el tema.
o Exposición grupal y aplicación clínica activa del estudiante
o Evaluación de retroalimentación.

e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
ACTIVIDAD 2 PC 3:
Elabora un informe sobre la etiologia, patogenia, signos y sintomas de laosteomielitis
Esta actividad será evaluada con rúbrica de actividad

f. RESULTADOS ESPERADOS:
Evalúa al paciente con patología estomatológica de baja, medianacomplejidad para efectuar un
adecuado diagnóstico, pronostico, planificacióncon un correcto tratamiento quirúrgico de calidad
y así cuidar la saludestomatológica.
GUIA PRÁCTICA Nº 13 SEMANA 13
QUISTES ODONTOGÉNICOS DE LOS MAXILARES
OBJETIVO Diagnosticar la etiología, patogenia y cambios morfológicos de los maxilares.

LOGRO A Conocer e identificar la etiología de los quistes Odontogénicos.


MEJORAR

a. MARCO TEORICO

El manejo quirúrgico de las Ios quistes odontogénicos, sin importar su severidad, consta de 2
principios: eliminar el foco etiológico y el vaciamiento quirúrgico de los espacios anatómicos
comprometidos con la instalación de un drenaje adecuado. El foco dental causal debe ser identificado
en base a los hallazgos clínicos e imagenológicos. Mediante los conocimientos de anatomía quirúrgica
podemos conocer las posibles vías de propagación hacia otras regiones vecinas. La eliminación de
la causa ya sea mediante la extirpación pulpar, debridaje, eliminación de tejido necrótico o la
exodoncia de los focos dentales se debería realizar lo más pronto posible.
Histopatologia
La membrana del epitelio quístico es de tipo malpighiano rodeado de tejido inflamatorio
cronico linfoplasmocitario y tejido fibroso constituido por fibroblastosy fibrocitos con fibras
colágenas interpuestas

Diagnostico
• Los quistes dentigeros pueden ser paradentarios
• SÍntomas clÍnicos:crepitacion apergaminada deformacion facial o local, ausenciade diente
en la arcada y por el ex. Rx
• Importancia de la Rx para el Diag.
• Conocer el volumen del proceso,la relacion c/los organos vecinos y la ubicaciondel diente
retenido; pero que se emplea otras tecnicas radiograficas
• Forman áreas radiotransparentes muy bien definidas de bordes lisos
• El líquido puede aspirarse y los quistes de pared fina pueden transiluminarse
• Crecen lentamente y desplazan, más que reabsorben a los dientes
• Son asintomáticos a menos que se infecten y a menudo son descubrimientos
radiográficos fortuitos
• Raras veces su tamaño es suficiente, para provocar una fractura patológica
• Si se extienden a los tejidos blandos, forman tumoraciones compresibles y
fluctuantes
• Si están cerca de la superficie mucosa, tienen un color azulado
Frecuencia
b. MATERIAL DIDÁCTICO:
o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
o Explicación y/o demostración del docente.
o Ejercicios de cálculo de dosis
o Dinámica grupal con el alumnado sobre el tema.
o Exposición grupal y aplicación clínica activa del estudiante
o Evaluación de retroalimentación.

e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
ACTIVIDAD 1 PC 4:
Elabora un informe sobre la etiología, patogenia, signos y síntomas de quiste dentígero
Esta actividad será evaluada con rúbrica de actividad

f. RESULTADOS ESPERADOS:
Al finalizar la sesión práctica el alumno puede generar diagnostico diferencial entre los quistes que
puede aparecer en el maxilar y mandibula
GUIA PRÁCTICA Nº 14 SEMANA 14
TUMORES ODONTOGÉNICOS DE LOS MAXILARES
OBJETIVO Diagnosticar la etiología, patogenia y cambios morfológicos de los tumores
Odontogénicos de los maxilares.
LOGRO A Conoce e identifica la etiología de los tumores Odontogénicos.
MEJORAR

a. MARCO TEORICO:
Los tumores odontogénicos son cavidades patológicas recubiertas por epitelio, originados a partir de
componentes epiteliales del aparato odontogénico o de restos celulares que quedan atrapados en el
proceso de fusión dentro del hueso o en los tejidos gingivales periféricos.

Los tumores odontogénicos (TOD) son lesiones exclusivas de los huesos maxilares y mucosa bucal;
derivando de células epiteliales, mesenquimales y/o ectomesenquimales que son o fueron parte del
proceso de odontogénesis
Ameloblastoma

El ameloblastoma es una neoplasia benigna, localmente invasiva, con un origen a partir del
epitelio incluido en la formación de los dientes, localmente invasiva, con un origen a partir del
epitelio incluido en la formación de los dientes.
Representa aproximadamenteel 11% de los tumores odontógenos, y el 0.14% de todas las
neoplasias

CARACTERISTICAS CLINICAS:

➢ Se manifiesta principalmente durante la tercera, cuarta y quinta década de vida, sin


predilección por el sexo, edad media 35 años.
➢ El 80% ocurre en la mandíbula (región ramas y ángulo, asociado a 3ª molar)
➢ Desplaza corticales causando deformaciones faciales y pueden alcanzar tamaños
considerablemente grandes.
➢ Imágenes radiolúcidas bien corticalizadas multilocular semejando quistes odontogénicos
y otras con tabiques óseos que semejan pompas de jabón, sin embargo, no siempre son
imágenes patognomónicas
➢ Neoplasia del epitelio odontogeno
➢ Es la neoplasia más frecuente
➢ Infiltración local sin metástasis
➢ Típicamente asintomático
➢ Se trata con escisión con un margen de tejido normal
➢ Pueden invadir base de cráneo y ser mortal
➢ Signo de diagnóstico “Crujido de cáscara de huevo”, por expansión decorticales
óseas
b- MATERIAL DIDÁCTICO:
o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c- ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
o Explicación y/o demostración del docente.
o Ejercicios de cálculo de dosis
o Dinámica grupal con el alumnado sobre el tema.
o Exposición grupal y aplicación clínica activa del estudiante
o Evaluación de retroalimentación.

e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
DEBATE CALIFICADO PC 4:
:Esta actividad será mevaluada con rúbrica de debate

Elabora un informa sobre la etiologia, patogenia, signos y sintomas delameloblastoma

f. RESULTADOS ESPERADOS:
EL alumno realiza diagnostico diferencial de los diferentes tumores odontogénicos.
GUIA PRÁCTICA Nº 15 SEMANA 15
QUISTES Y TUMORES NO ODONTOGÉNICOS DE LOS MAXILARES
OBJETIVO Diferenciar entre las diferentes patologíasbenignas y malignas en cavidad
bucal
LOGRO A Reconoce e identifica la etiología de los quistes y tumores no
MEJORAR odontogénicos.

a. MARCO TEORICO

Quiste se define como una bolsa conectivo-epitelial, tapizada en su interior por epitelio y
recubierta en su cara externa por tejido conectivo, que encierra un contenido líquido o
semilíquido. Son asintomáticos y se descubren en estudios radiográficos de rutina. Desde la
primera clasificación propuesta por Robinson en 1945, se han sucedido múltiples clasifi-
caciones. En esta revisión nos basamos en la clasifi- cación de la OMS de 1992 visible en la
Tabla. De acuerdo a su patogénesis, se clasifican como le- siones del desarrollo o de tipo
inflamatorio. Concre- tamente revisaremos los quistes del desarrollo clasi- ficados como
odontógenos.
CARCINOGENESIS
• Periodo de Iniciación. Algunas células normales se convierten en un
tiempo relativamente corto y por la acción de un carcinógeno, en
células tumorales latentes.
• Promedio de Promoción. Las células tumorales latentes son
estimuladas al crecimiento hasta convertirse en tumoraciones visibles
tras largos periodos de tiempo.

b. MATERIAL DIDÁCTICO:
o Vídeo
o Silabo.
o Guía Práctica.
o Enlaces web

c. ACTIVIDADES:
Las actividades se desarrollarán de manera grupal.

d. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
o Explicación y/o demostración del docente.
o Ejercicios de cálculo de dosis
o Dinámica grupal con el alumnado sobre el tema.
o Exposición grupal y aplicación clínica activa del estudiante
o Evaluación de retroalimentación.

VRA-FR-44 V.01
e. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
Elabora un informe sobre la etiologia, patogenia, signos y sintomas del quiste naso labial

ENTREGA DEL LRPD 3: ACTIVIDAD 2 PC 4


Informe sobre la planificación de las necesidades de atención a patologías
asociadas al trauma quirúrgico teniendo en cuenta, el llenado correcto de la
historia clínica, exámenes auxiliares, diagnóstico, tratamiento y seguimiento; y
manejo de protocolos quirúrgicos.
Esta actividad será evaluada con rúbrica de LRPD 3

f. RESULTADOS ESPERADOS:
Evalúa al paciente generando un adecuado diagnostico diferencial

VRA-FR-44 V.2.0

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