Nervio Mediano

NERVIO MEDIANO.
PLEXO BRAQUIAL.
El plexo braquial se crea por la unión de los ramos ventrales de los nervios C5 a C8 y la porción mayor
del ramo ventral de T1. Las raíces del plexo braquial se unen en la parte inferior del cuello para dar
origen a tres troncos:
 Tronco superior: unión entre las raíces C5 y C6
 Tronco medio: prolongación de la raíz C7
 Tronco inferior: unión entre las raíces C8 y T1
Cada tronco del plexo braquial se separa en las divisiones anterior y posterior a su paso detrás de la
clavícula (conducto cervicoaxilar), estas divisiones del plexo braquial dan tres fascículos:
 Fascículo lateral: unión de las divisiones anteriores de los troncos superior y medio
 Fascículo medial: se prolonga la división anterior del tronco inferior
 Fascículo posterior: unión de las divisiones posteriores de los tres troncos
RECORRIDO DEL NERVIO.
Se crea en la axila por la unión entre una raíz lateral del fascículo lateral y una raíz medial del
fascículo medial del plexo braquial, es un nervio mixto, procediendo las fibras motoras de C5-T1 y las
sensitivas de C5-C8.
El nervio mediano se dirige distalmente por el brazo, al principio en la cara lateral de la arteria
braquial,
hasta que alcanza la parte medial del brazo, entra en el antebrazo con la arteria braquial y se sitúa en
la cara medial. Abandona la fosa cubital entre las cabezas del musculo pronador redondo, a las que
envía ramos.
El nervio mediano sigue después, en la profundidad del musculo flexor superficial de los dedos y
desciende hasta la parte media del antebrazo, entre el musculo anterior y el flexor profundo de los
dedos. Cerca de la muñeca, el nervio mediano aflora a la superficie entre los tendones del musculo
flexor superficial de los dedos y del flexor radial del carpo y se aproxima al retináculo flexor a su paso
por el túnel del carpo para alcanzar la mano, donde inerva músculos de la eminencia tenar y
lumbricales de los 2° y 3° dedos.
FOSA CUBITAL O TRIANGULO DEL CODO.

Zona triangular hueca de la cara anterior del codo, cuyos limites son:
 Una línea imaginaria que conecta el epicóndilo (lateral) y epitróclea (medial)
 Borde medial de las fibras del musculo supinador largo
 Borde lateral de las fibras del musculo pronador redondo
Componentes:
 Techo: musculo bíceps braquial
 Lateral: fibras mediales del supinador largo
 Medial: fibras laterales del musculo pronador redondo
 Suelo: Músculos supinador corto y braquial anterior
Contenido:
 La parte terminal de la arteria braquial y el comienzo de sus ramas terminales (arteria radial y
cubital)
 Las venas satélite (profundas) de las arterias
 Tendón del musculo bíceps braquial
 El nervio mediano
DERMATOMAS.
Los ramos sensitivos inervan la piel de la cara palmar del pulgar y de los dedos índice, medio y mitad
lateral del anular
y el extremo distal dorsal de estos.
MIOTOMAS.
Músculos inervados por una raíz nerviosa, es el equivalente motor al dermatoma
C8: Flexor común superficial de los dedos (flexionar articulaciones interfalángicas medias)
MUSCULOS.
 PRONADOR REDONDO:
ORIGEN: Epitróclea y apófisis coronoides del cubito
INSERCIÓN: Cara lateral del radio
FUNCION: Prona y flexiona el antebrazo
 FLEXOR RADIAL DEL CARPO:

ORIGEN: Epitróclea
INSERCIÓN: Base del 2° metacarpiano
FUNCION: Flexiona y separa la mano
 PALMAR LARGO:
ORIGEN: Epitróclea
INSERCIÓN: Aponeurosis palmar
FUNCION: Flexiona la mano y tensa la aponeurosis palmar
 FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:

ORIGEN: Epitróclea y apófisis coronoides del cubito
INSERCIÓN: Falanges medias de los 4 últimos dedos
FUNCION: Flexiona articulaciones interfalángicas medias
 FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS (PARTE LATERAL):

ORIGEN: Cara medial y anterior del cubito y membrana interósea
INSERCIÓN: Base de las falanges distales de los 4 últimos dedos
FUNCION: Flexiona articulaciones interfalángicas distales
 FLEXOR LARGO DEL PULGAR:

ORIGEN: Cara anterior del radio y membrana interósea
INSERCIÓN: Base de la falange distal del pulgar
FUNCION: Flexiona las falanges del 1er dedo
 PRONADOR CUADRADO:
ORIGEN: Cara anterior del cubito
INSERCIÓN: Cara anterior del radio
FUNCION: Prona el antebrazo
 LUMBRICALES (1er y 2do)

ORIGEN: Tendones laterales del músculo flexor profundo de los dedos
INSERCIÓN: Cara lateral de la expansión extensora del 2° y 5° dedo
FUNCION: Flexión metacarpofalángica del 2do y 3er dedo
EMINENCIA TENAR
 SEPARADOR CORTO DEL PULGAR:
ORIGEN: Retináculo flexor y tubérculos del escafoides y trapecio
INSERCIÓN: Cara lateral de la base de la falange del pulgar
FUNCION: Separa el pulgar y ayuda a oponerlo
 FLEXOR CORTO DEL PULGAR:

INSERCIÓN: Cara lateral de la base de la falange del pulgar
FUNCION: Flexiona el pulgar
 OPANENTE DEL PULGAR:

INSERCIÓN: Cara lateral del 1er metacarpiano
FUNCION: Opone el pulgar hacia adentro de la palma

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NERVIO MEDIANO.

FOSA CUBITAL O TRIANGULO DEL CODO.

 FLEXOR RADIAL DEL CARPO:

 FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:

 FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS (PARTE LATERAL):

 FLEXOR LARGO DEL PULGAR:

 LUMBRICALES (1er y 2do)

 FLEXOR CORTO DEL PULGAR:

 OPANENTE DEL PULGAR:

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