Cardio 1 Y2 Parcial
Cardio 1 Y2 Parcial
Cardio 1 Y2 Parcial
CASO CLÍNICO, Paciente de 18 años acude al servicio de urgencias por palpitaciones, le realizas un trazo de
ECG y se muestra lo siguiente.
CASO CLÍNICO. Femenino de 40 años acude a urgencias al presentar sincope, cuenta con antecedente de
Enfermedad renal crónica en hemodiálisis e hipertensión arterial con adecuado control y apego. le realiza el
siguiente trazo de ECG
encontrándose lo siguiente
A. Fibrilacion Auricular
B. Flutter auricular
C. Extrasistoles
D. Ritmo sinusal normal
29. Su sospecha diagnostica en el siguiente trazo es:
A. Ritmo nodal
B. Taquicardia ventricular
C. Bloqueo de rama izquierda del has de his
D. Bloqueo de rama derecha del has de his.
CASO CLÍNICO. Acude a tu consultorio paciente masculino de 70 años de edad por haber cursado hace 4
meses con episodio de disconfort de carácter opresivo en región epigástrica al estar realizando actividad
física (jugaba con su nieto) se acompañó de diaforesis y disnea, se limitó con el reposo después de 5
minutos. El paciente es diabético e hipertenso de larga evolución.
31. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?
A. Síndrome coronario crónico
B. Angina inestable de reciente inicio
C. Angina inestable patrón cambiante
D. Síndrome de preexcitación
32. Acorde a los lineamientos internacionales ¿en qué consisten las estrategias del manejo en este
paciente?
A. Cateterismo cardiaco, monoterapia antihipertensiva y anticoagulante oral
B. Monoterapia con dapagliflozina, dieta hiposódica y amiodarona parenteral
C. Control factores de riesgo, prevención de eventos y alivio de síntomas
D. Doble terapia antiagregante, heparina de bajo peso molecular y cateterismo
33. Cuenta con electrocardiograma en ritmo sinusal con FC 65lpm, onda T negativa simétrica en
derivaciones V, a V¿. ¿Cuál es el diagnostico electrocardiográfico?
A. Lesión endocárdica inferior
B. Isquemia subepicárdica anterior
C. Electrocardiograma normal
D. Hipertrofia ventricular derecha
FIN DEL CASO CLINICO
34. De acuerdo a las guías clínicas internaciones vigentes. ¿Cuáles son las excepciones para el
diagnóstico
2023
A. Crecimiento de la aurícula derecha y bloqueo aurículo ventricular de 1er grado
B. Bloqueo completo de rama izquierda del Haz de His e hipertrofia ventricular izquierda
C. Sindrome de QT largo y bloqueo fascicular posterior de la rama izquierda del Haz de His
D. Hipertrofia ventricular derecha y bloqueo auriculo ventricular de 2º grado Mobitz 1
CASO CLÍNICO. Paciente femenina de 39 años de edad fumadora y dislipidemica que acude por cursar hace 2
horas con sensación de opresión en maxilar inferior y cuello, de inicio súbito en reposo asociado a
diaforesis, náuseas y disnea con intensidad 10/10 duración de 25 minutos. A la revisión con presencia de 3er
ruido esta rítmica con estertores subcrepitantes interescapulovertebrales finos. TA 95/65 mmHg. FC 105LPM
SO2 92%. FR 19RPM
35. ¿Cual es el diagnóstico clínico?
A. Síndrome aórtico agudo
B. Sindrome de Brugada
C. Sindrome coronario agudo
D. Emergencia hipertensiva
36. ¿Qué clasficación Kilip y Kimbal tiene la paciente?
A. IV
B. III
C. II
D. I
37. Cuenta con electrocardiograma con elevacion del ST a nivel del punto J de 2mm en derivaciones V1 a
V4, FC 110 LPM, QRS 0.8segundos. ¿Cuál es el diagnostico electrocardiográfico?
A. Isquemia subepicárdica lateral
B. Isquemia subendocárdica inferior
C. Bloqueo completo de rama derecha
D. Lesión subepicárdica anterior
38. ¿Cual es la estrategia de manejo más adecuada?
A. Trombólisis o angioplastia acorde disponibilidad
B. Cirugía urgente de revascularización coronaria
C. Monoterapia antiagregante y anticoagulante oral
D. Betabloqueador y trinitrato de glicerilo
FIN DEL CASO CLÍNICO
39. Ante un paciente que refiere dolor opresivo en el pecho o en el cuello, mandibula, hombro, o brazo
que lo provoca el esfuerzo lísico y se alivia después de 5 minutos de reposo o con el uso de nitratos.
¿Cuál es la sospecha diagnostica?
A. Infarto con elevación del segmento ST
B. Insuficiencia cardiaca
C. Sindrome coronario crónico
D. Angina inestable
40. ¿Son contraindicaciones absolutas para la trombólisis?
A. Disección aortica y sangrado digestivo en el último mes
B. Miocarditis aguda fulminante y síndrome de takotsubo c)
C. Uso de antiagregantes plaquetarios y estatina
D. Presion sistólica > 150 y diastólica mayor de 90mmHg
41. En el siguiente trazo electrocardiográfico el eje de QRS es más probable que se encuentre:
A. 0
B. 180
C. 90
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D. 30
CASO CLINICO. Se encuentra usted de guardia de urgencias y recibe una ambulancia que lleva un masculino
un paciente masculino de 58 anos que perdio subitamente el estado de alerta hace 10 minutos. Los
rescatistas ya brindaron una dosis de adrenatina y continúan brindando RCP usted coloca el monitor y
encuentre el siquiente trazo:
CASO CLINICO. Paciente femenino de 75 años que es llevada por su hijo a consultar a urgencias con historia
de un día de evolución de haber sufrido desmayo refiere además que hace cuatro años tuvo un infarto y le
prescribieron pastillas que no recuerda pero que dejó de tomar hace tres meses por pérdida
derechohabiencia usted decide tomar un electrocardiograma.
Paciente masculino de 20 arios que acude a valoración por dolor de cabeza. A su exploración física usted
evidencia cianosis central. SatO2 78%, inyección conjuntival, yugulares ingurgitadas grado II a 90° Precordio
hiperdinámico, choque de punta en línea paraesternal izquierda 5toEll. soplo sistolico de mesocardio grado
III/VI. acrocianosis y acropaquias. Cuenta con la siguiente radiografia
1. Su sospecha diagnóstica es
A. Doble salida de ventriculo derecho.
B. Conexión anómala total de venas pulmonares
C. Comunicación interventricular.
D. Tetralogía de Fallot
2. Seleccione el enunciado correcto acerca de la fisiopatología de la transposición de grandes arterias:
A. Genera 2 circuitos de circulación paralelos sin comunicación entre sí.
B. Aumenta la circulación en serie.
C. Las grandes arterias nacen de un mismo ventrículo.
D. Las grandes arterias nacen de los atrios en lugar de los ventrículos.
3. El cortocircuito en el conducto arterioso se define como:
A. Vena pulmonar a arteria pulmonar
B. Aorta a arteria pulmonar
C. Vena pulmonar a aorta
D. Aorta a cava superior
4. Se le conoce como pérdida brusca y temporal de la conciencia y del tono postural, de duración breva.
con recuperación espontánea. Que tiene coro característica una caída de la presión arterial sistémica
con reducción general del flujo sanguíneo cerebral.
A. Lipotimia
B. Crisis de ausencia
C. Sincope
D. Ataque psicógeno no epiléptico
5. Señale cuales son los 3 tipos de sincope más importantes:
A. Síncope reflejo, cardiovascular y sincope por hipotensión ortostática
B. Sincope psicógeno, Sincope con lipotimia y Sincope reflejo
C. Sincope neurológico, sincope por bajo gasto y sincope cornün
D. Sincope cardiovascular, neurológico y ocasionado por hipoglucemia
6. ¿En qué orden se tendría que llevar a cabo el diagnostico de un paciente con probable síncope?
A. Historia clínica detallada sobre los ataques previos y el actual, as/ como el relato de testigos
presenciales, en persona o mediante entrevista telefónica, exploración física que incluya mediciones
de la presión arterial en decúbito supino y de pie, electrocardiograma.
B. Exploración fisica y monitorización electrocardiográfica, ecocardiograma, masaje carotideo.
C. Historia clínica completa, masaje carotideo y toma de presión arterial.
D. Historia clínica completa, exploración fisica con toma de electrocardiograma
7. Son características de ALTO RIESGO en pacientes que presentan síncope y requieran hospitalización
en urgencias por ser compatibles con una enfermedad grave.
A. Mareo, sensación de calor, náusea, olor desagradable y al ponerse ropa apretada
B. Ocurre cuando el paciente se levanta o se sienta, acompañado de sudoración.
C. Presentan nausea y vómitos con presencia de un sonido intenso
D. Bradicardia <40 latidos por minuto en vigilia, con presión arterial sistólica <90 mmHg, presencia de
FEVI baja.
8. Prueba indicada en pacientes que se encuentran en protocolo de estudio por sospecha de sincope
reflejo o síndrome de taquicardia postural ortostática
A. TAC tórax, ecocardiograma, BPN
B. Prueba de bipedestación activa
C. Prueba de esfuerzo con administración de isoproterenol IV
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D. Prueba de mesa basculante
9. Los "microorganismos típicos" reconocidos en los criterios mayores de Duke modificados son:
A. S. viridans, S. aureus, grupo HACEK
B. S. pneumoniae. S. aureus, grupo HACEK
C. S. viridans, Moraxella sp., grupo HACEK
D. G. viridans. S. aureus, Candida sp.
10. En un paciente sospechoso de endocarditis, indique el hallazgo inicial que es compatible con bajo
riesgo de endocarditis:
A. Fiebre inexplicable
B. Soplo nuevo significativo
C. Cardiopatla congénita compleja
D. Válvula protésica.
11. A. Masculino de 26 años, que es trasladado de clínica de adicciones en la que se encontraba
internado. con historia de 7 días de evolución de fiebre continua cuantificada en 39°, que no cede con
antipiréticos.
Se acompaña de osteomialgias y el médico de la clínica de adicciones refiere detección de soplo
musical de misma evolución del cuadro febril. Y refiere uso de heroína y jeringas compartidas. Ud.
decide solicitar:
A. Panel viral, ecocardiograma
B. Hemocultivo, urocultivo, punción lumbar, radiografía de tórax.
C. Hemocultivo, biometría hemática, reactantes de fase aguda, ecocardiograma.
D. Prueba de antigenos para Sars-cov2
12. Se decide cobertura con antibiótico de amplio espectro (vancomicina y ceftriaxona) con lo que remite
el cuadro sindrómico al 3er día. Señale el enunciado apropiado para la evolución del paciente:
A. endocarditis resuelta.
B. endocarditis descartada.
C. endocarditis de rápida evolución.
D. endocarditis bacteriana confirmada.
13. Los hallazgos físicos más frecuentes en la endocarditis infecciosa son:
A. Fiebre, soplo cardíaco.
B. Soplo cardiaco cambiante, esplenomegalia
C. Nódulos de Osler, lesiones retinianas.
D. Fiebre, esplenomegalia, lesiones de janeway.
14. El tratamiento electivo para la estenosis mitral moderada a severa sintomática es:
A. Colocación de TAVI
B. Reemplazo Quirúrgico de la válvula
C. Valvulotomía con balón
D. Diuréticos, beta bloqueadores y anticoagulantes.
15. Seleccione la valvulopatía más compatible con el siguiente electrocardiograma:
A. Insuficiencia tricuspídea
B. Estenosis pulmonar
C. Estenosis mitral
D. Estenosis aórtica.
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Masculino de 55 años que acude a valoración por soplo y palpitaciones. Refiere 2 meses de evolución a
disnea al esfuerzo, disnea paroxística nocturna y el día de hoy inició tos húmeda y noto expectoración con
sangre. Ud. toma los siguientes electrocardiograma y radiografía de tórax que evidencian: