2.

Concepto 0 2 Actualización

4. Número de formulario 14841696375

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

3 2 6 4 7 0 0 1 Impuestos de Bogotá 3 2
IDENTIFICACIÓN
24. Tipo de contribuyente 25. Tipo de documento 26. Número de Identificación 27. Fecha expedición
Persona natural o sucesión ilíquida 2 Cédula de Ciudadanía 1 3 3264700 1 9 6 1 1 0 1 1
Lugar de expedición 28. País 29. Departamento 30. Ciudad/Municipio
COLOMBIA 1 6 9 Cundinamarca 2 5 Zipaquirá 8 9 9
31. Primer apellido 32. Segundo apellido 33. Primer nombre 34. Otros nombres
MALAGON PINZON VICTOR MANUEL
35. Razón social

36. Nombre comercial 37. Sigla

UBICACIÓN
38. País 39. Departamento 40. Ciudad/Municipio
COLOMBIA 1 6 9 Cundinamarca 2 5 Chía 1 7 5
41. Dirección principal
KM 24 AUT CHIA CAJICA VDA BOJACA ESTACION TEXACO
42. Correo electrónico [email protected]
43. Código postal 44. Teléfono 1 8 6 2 0 9 6 0 45. Teléfono 2 3 1 5 8 9 4 2 6 8 0
CLASIFICACIÓN
Actividad económica Ocupación

Actividad principal Actividad secundaria Otras actividades 52. Número

46. Código 47. Fecha inicio actividad 48. Código 49. Fecha inicio actividad 1 2 51. Código establecimientos
50. Código
4 7 3 1 1 9 8 5 0 1 0 2 4 7 3 2 1 9 9 9 0 2 1 6 6 8 1 0 4 5 2 0 1 3 1 4 3
Responsabilidades, Calidades y Atributos
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

53. Código 5 7 1 4 2 2 4 2 4 8 5 2
05- Impto. renta y compl. régimen ordinar
07- Retención en la fuente a título de rent
14- Informante de exogena
22- Obligado a cumplir deberes formales a
42- Obligado a llevar contabilidad
48 - Impuesto sobre las ventas - IVA
52 - Facturador electrónico
Obligados aduaneros Exportadores
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
55. Forma 56. Tipo 1 2 3
54. Código 57. Exportadores
Modo
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
58. CPC

IMPORTANTE: Sin perjuicio de las actualizaciones a que haya lugar, la inscripción en el Registro Único Tributario -RUT-, tendrá vigencia indefinida y en consecuencia no se exigirá su renovación
Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos SI NO X 60. No. de Folios: 0 61. Fecha 2022 - 07 - 27 / 08 : 55: 12

Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.

Firma autorizada:

Parágrafo del artículo 1.6.1.2.20 del Decreto 1625 de 2016

Firma del solicitante: 984. Nombre MALAGON PINZON VICTOR MANUEL
985. Cargo CONTRIBUYENTE

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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 14841696375

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

3 2 6 4 7 0 0 1 Impuestos de Bogotá 3 2
Características y formas de las organizaciones

62. Naturaleza 63. Formas asociativas 64. Entidades o institutos de derecho público de orden nacional, departamental,
municipal y descentralizados
65. Fondos 67. Sociedades y organismos
66. Cooperativas extranjeros
68. Sin personería jurídica 69. Otras organizaciones no clasificadas 70. Beneficio

Constitución, Registro y Última Reforma Composición del Capital

Documento 1. Constitución 2. Reforma

71. Clase 0 9 82. Nacional %

72. Número

73. Fecha 1 9 9 0 0 6 0 5 83. Nacional público %

74. Número de notaría

%
75. Entidad de registro 0 3 84. Nacional privado

76. Fecha de registro 1 9 9 0 0 6 0 5

77. No. Matrícula mercantil 0 0 4 1 1 5 8 5
78. Departamento 1 1
79. Ciudad/Municipio 4 85. Extranjero %

Vigencia 86. Extranjero público %

80. Desde
87. Extranjero privado %
81. Hasta

Entidad de vigilancia y control

88. Entidad de vigilancia y control

Estado y Beneficio
Item 89. Estado actual 90. Fecha cambio de estado 91. Número de Identificación Tributaria (NIT) 92. DV

1 8 0 2 0 1 6 0 1 0 1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

Vinculación económica
93. Vinculación 95. Número de Identificación Tributaria (NIT) de la 96. DV.
económica 94. Nombre del grupo económico y/o empresarial Matriz o Controlante

97. Nombre o razón social de la matriz o controlante

170. Número de identificación tributaria 171. País 172. Número de identificación tributaria
otorgado en el exterior sociedad o natural del exterior con EP

173. Nombre o razón social de la sociedad o natural del exterior con EP

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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 14841696375

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

3 2 6 4 7 0 0 1 Impuestos de Bogotá 3 2

Revisor Fiscal y Contador

124. Tipo de documento 125. Número de identificación 126. DV 127. Número de tarjeta profesional
Revisor fiscal principal

128. Primer apellido 129. Segundo apellido 130. Primer nombre 131. Otros nombres

132. Número de Identificación Tributaria (NIT) 133. DV 134. Sociedad o firma designada

135. Fecha de nombramiento

136. Tipo de documento 137. Número de identificación 138. DV 139. Número de tarjeta profesional
Revisor fiscal suplente

140. Primer apellido 141. Segundo apellido 142. Primer nombre 143. Otros nombres

144. Número de Identificación Tributaria (NIT) 145. DV 146. Sociedad o firma designada

147. Fecha de nombramiento

148. Tipo de documento 149. Número de identificación 150. DV 151. Número de tarjeta profesional
Cédula de Ciudadanía 1 3 8 0 0 1 6 4 5 3 9 4 4 2 3 T
152. Primer apellido 153. Segundo apellido 154. Primer nombre 155. Otros nombres
Contador

GOMEZ SANCHEZ JOSE ALBERTO

156. Número de Identificación Tributaria (NIT) 157. DV 158. Sociedad o firma designada

159. Fecha de nombramiento

2 0 1 0 0 1 0 1

Fecha generación documento PDF: 02-02-2023 08:33:11AM

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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 14841696375

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

3 2 6 4 7 0 0 1 Impuestos de Bogotá 3 2

Establecimientos, agencias, sucursales, oficinas, sedes o negocios entre otros

160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica

Establecimiento de comerci 0 2 Comercio al por menor de combustible para automotores 4 7 3 1
162. Nombre del establecimiento
ESTACION DE SERVICIO TERPEL SOGAMOSO
163. Departamento 164. Ciudad/Municipio
Boyacá 1 5 Sogamoso 7 5 9
1
165. Dirección
AV EL SOL 7 A 18
166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil

2 7 6 9 0 2 0 0 1 0 2 2 8
168. Teléfono 169. Fecha de cierre

8 6 2 0 9 6 0
160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica
Establecimiento de comerci 0 2 Comercio al por menor de combustible para automotores 4 7 3 1
162. Nombre del establecimiento
ESTACION DE SERVICIO LAS MARGARITAS M M
163. Departamento 164. Ciudad/Municipio
Cundinamarca 2 5 Chía 1 7 5
2
165. Dirección
KM 24 VIA CHIA - CAJICA
166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil
0 1 1 9 8 4 3 9 2 0 0 2 0 7 1 9
168. Teléfono 169. Fecha de cierre

8 6 2 0 9 6 0
160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica
Establecimiento de comerci 0 2 Comercio al por menor de combustible para automotores 4 7 3 1
162. Nombre del establecimiento:
ESTACION SIMBLA
163. Departamento 164. Ciudad/Municipio
Cundinamarca 2 5 Nemocón 4 8 6
3
165. Dirección
CR 6 6 53 SUR
166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil

0 2 3 8 3 7 9 1 2 0 1 3 1 1 0 1
168. Teléfono 169. Fecha de cierre

8 5 4 4 0 2 2

Fecha generación documento PDF: 02-02-2023 08:33:11AM