La guía presenta 11 actividades para mejorar las funciones ejecutivas afectadas por el TDAH, incluyendo crear listas de tareas diarias, limitar el esfuerzo, establecer límites claros, y técnicas de relajación.
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La guía presenta 11 actividades para mejorar las funciones ejecutivas afectadas por el TDAH, incluyendo crear listas de tareas diarias, limitar el esfuerzo, establecer límites claros, y técnicas de relajación.
Descripción original:
Guía de entrenamiento para el TDAH_ Adultos y adolescentes
Título original
Guía de entrenamiento para el TDAH_ Adultos y adolescentes
La guía presenta 11 actividades para mejorar las funciones ejecutivas afectadas por el TDAH, incluyendo crear listas de tareas diarias, limitar el esfuerzo, establecer límites claros, y técnicas de relajación.
La guía presenta 11 actividades para mejorar las funciones ejecutivas afectadas por el TDAH, incluyendo crear listas de tareas diarias, limitar el esfuerzo, establecer límites claros, y técnicas de relajación.
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Guía de entrenamiento para el TDAH
Danilo Schulz, Psicólogo
1ª Edición - Santiago de Chile, 2022 Derechos reservados www.tdahypsicologia.cl Fotografía: Alena Shekhovtcova CONTENIDO Introducción Actividad 1 - Lista de tareas diarias Actividad 2 - Limitar el esfuerzo Actividad 3 - Crear y mantener los límites Actividad 4 - Manejar las emociones Actividad 5 - Manejar la ansiedad Actividad 6 - Relajarse como actitud de vida Actividad 7 - Siempre respetarse Actividad 8 - Conocer gente positiva Actividad 9 - Entrenar el autocontrol Actividad 10 - Expectativas realistas Actividad 11 - Reducir la autocomplacencia Comentarios finales INTRODUCCIÓN Esta guía se orienta a personas con TDAH adulto y adolescente; presenta 11 actividades que deben ser entrenadas para mejorar el desarrollo de las funciones ejecutivas afectadas por el TDAH y mejorar así la calidad de vida en todos los principales aspectos afectados por esta condición. Incluye la descripción con justificación, los beneficios globales y las acciones conductuales de cada actividad. Todo el contenido está orientado a la práctica diaria y puede emplearse como manual de entrenamiento general del TDAH, para elaborar programas de entrenamientos más específicos o, como fuente de información concreta respeto a las necesidades y soluciones en relación a un Trastorno por Déficit Atencional con Hiperactividad en adultos y adolescentes. El fundamento del contenido está sobre la base de los manuales diagnósticos oficiales de los trastornos mentales y complementado con mi propia experiencia clínica con pacientes TDAH y las intervenciones que más y mejores resultados les han dado. Si tienes cualquier duda, me puedes contactar a través del sitio web señalado al principio de esta guía. ACTIVIDAD 1 LISTA DE TAREAS DIARIAS Descripción La Función Ejecutiva afectada por el TDAH que más impacta en el desempeño de todas las demás funciones ejecutivas es la del autocontrol. El aprendizaje y la recuperación de lo aprendido, el manejo de los impulsos, el manejo de la atención y concentración, el manejo de las emociones, la planificación y cualquier otra función del intelecto dependen que exista un desarrollo aceptable del autocontrol ya que, sin éste, es enormemente difícil darle una dirección a la mente y mantenerse en esa dirección deseada. Por lo tanto, emplear un elemento externo que ayude a mantenerse ordenado y en la dirección deseada es imperativo. Este elemento externo idealmente es una lista de tareas que contemple todas las principales actividades que se tienen que ejecutar durante el día, preservando la racionalidad en cuanto a la cantidad para no sobreexigirse y caer en el problema de no acabar las metas diarias. Dicho de otro modo, la lista de tareas diarias tiene que ser simple, ojalá breve y centrada en la real capacidad de uno mismo cuando no se sobreexige. Una vez creada la lista diaria, toda otra tarea que se le quiera incluir debe ponerse al final y bajo la condición de que no puede ser ejecutada hasta finalizar las originales. Por otro lado, el orden de la ejecución de las tareas de la lista tiene que ser secuencial, es decir, primero iniciar y terminar la primera, luego iniciar y finalizar la segunda, continuando hasta terminarlas todas, cuidando de marcar con algún símbolo cada tarea finalizada. Al marcar cada tarea cuando se termina genera la sensación de placer en base al logro obtenido y se reduce la ansiedad por el mismo motivo. El gran obstáculo que se suele encontrar para crear la lista diaria de tareas es el no darle la suficiente importancia y simplemente no hacerla. Esto se puede vencer desarrollando el hábito de crearla mientras se desayuna, de tal modo que se asocie desayuno con la elaboración. Por supuesto que es bueno dejar de hacerla los fines de semanas y los días festivos para descansar de la presión por organizar el día. ¿Por qué se debe crear en las mañanas? Pues, porque en las mañanas el cerebro está más descansado, más fresco y el resultado será de mejor calidad que si se elabora en otro momento del día, aunque no se haya dormido bien. Un detalle muy importante es que la lista se debe crear antes de revisar el email, ver noticias o mirar Whatsapp. Siempre es mejor hacerla antes de comenzar a recibir estímulos de terceros. Una vez hecha la lista es necesario colocarla de tal modo que siempre esté a la vista, o sea, pegada en el marco de la pantalla del computador o en algún objeto cualquiera. Mientras esté dentro del ángulo de visión constantemente estará estimulando a la mente. Beneficios generales Desarrolla el autocontrol y permite planificar para seguir dicho orden de manera lógica. Se es consciente de los logros con lo cual la ansiedad disminuye, la autoconfianza aumenta y se aprende que la eficiencia depende del plan que uno haga al inicio del día. Resumen de acciones 1. Elaborar la lista de tareas diarias en días hábiles durante el desayuno y antes de conectarse con el mundo. 2. La lista debe ser simple y breve para no generar estrés por sobreexigencia. 3. Siempre tiene que mantenerse dentro del ángulo de visión. 4. Una vez terminada una tarea, dibujarle una marca de lograda. 5. No añadir más tareas, pero si fuese necesario entonces ponerlas al final y solo ejecutarlas si se terminan primero las originales y aún hay tiempo disponible; de lo contrario, moverlas para otro día. ACTIVIDAD 2 LIMITAR EL ESFUERZO Descripción Es bastante común la sobreexigencia en las personas con TDAH, ante lo cual suceden algunos resultados poco deseables: aumento del estrés y de la ansiedad; abandonar tareas; postergar indefinidamente tareas; dejar tareas inconclusas; irritabilidad; frustración; sensación de fracaso; culpa, etc. Debido a esto es imperativo limitar el esfuerzo que se realiza diariamente y enmarcarlo dentro de los límites saludables, entendiendo como saludables aquellos que permiten un buen desempeño, alta eficiencia y la generación de emociones y de estados de ánimo positivos como lo es la tranquilidad y la satisfacción personal. En efecto, las personas saludables, así como también los trabajadores eficientes se exigen o dan entre el 30% al 60% de sus capacidades y no más: ahorran recursos en vez de despilfarrarlos. Siempre es necesario dejar un porcentaje sin utilizar para poder tener tiempo para dedicarlo a uno mismo, para descansar y para tener un rango de eficiencia extra para casos de emergencias o para resolver imprevistos. En cambio, si se da el 100% la persona, además de agotarse innecesariamente y provocarse muy malos estados de ánimo, también queda en la incapacidad de resolver eficientemente problemas sorpresivos y en la incapacidad de mantener una vida privada satisfactoria. Es necesario aceptar el hecho que una persona no es evaluada por la cantidad de cosas que realiza, sino que, por la calidad de los resultados, aunque haga dos o tres cosas en el día. Menos esfuerzo, es más ganancia. Dicho de otro modo, es mejor hacer bien un par de cosas que hacer mal un montón. También es necesario aceptar que la persona con TDAH se sobreexige porque de este modo pretende evitar reclamos, críticas y además quiere vencer su sensación de frustración, no obstante, esforzarse de manera irracional solo genera más problemas porque no se logra tener la eficiencia y la calidad mínima necesarias. Cuando la persona de forma diaria se mantiene en un nivel de autoexigencia entre el 30% y el 60% comienza a aprender a disfrutar de la vida, a valorar la calidad sobre la cantidad y por supuesto, cuando necesita realmente dar toda su capacidad no se va a encontrar agotada ni estresada, al contrario, estará lista para enfrentar el desafío. Beneficios generales Reducción significativa de la ansiedad diaria y mejora del manejo del estrés; aumento exponencial del desempeño, de la calidad de los resultados y de la eficiencia en la gestión de los recursos mentales. Mejor calidad de vida. Resumen de acciones 1. Habituarse a exigirse entre un 30% y un 60% diarios, sin sentir culpa. 2. Utilizar el tiempo y los recursos mentales restantes para dedicarlos a descansar o a actividades placenteras. 3. Evitar exponerse a situaciones que generen ansiedad o estrés innecesario. ACTIVIDAD 3 CREAR Y MANTENER LOS LÍMITES Descripción La tendencia a no marcar límites claros y a permitir que terceros se entrometan en la vida propia es algo bastante frecuente en la persona con TDAH debido a distintos factores, entre los más importantes: reducir la probabilidad de reclamos, de quejas y actuar de modo que se obtenga la simpatía de terceros. Tristemente este tipo de comportamientos únicamente le enseña a los demás que pueden imponer, comentar, opinar y entrometerse en lo que quieran porque la persona no les coloca límites, es decir, se los permite y lo acepta. Precisamente porque la gente común no tiene el suficiente sentido común para identificar y respetar por sí misma los límites inherentes de la vida de las otras personas es necesario poner límites claros que marquen hasta dónde pueden entrar y desde dónde no son bienvenidos. De hecho, el fenómeno de no poner límites claros es algo muy común en poco más del 70% de la población general, no solo para quienes tienen la condición de TDAH. La implementación efectiva de límites implica, primero que todo, que la propia persona priorice sus propios asuntos y necesidades, otorgándoles la importancia máxima ante cualquier cosa y que prefiera hacer y terminar sus propias actividades. Esto no es egoísmo, sino que es autorespeto y autovaloración. La segunda acción más importante es evitar hacerse cargo de problemas y de asuntos ajenos, salvo que sea por alguna situación extraordinaria: todo adulto mayor de 18 años es responsable de sus actos, de sus decisiones, de sus omisiones y de todo lo que haga y lo que no haga, por lo tanto, uno no debe abandonar sus asuntos para dedicarse a los asuntos de otro adulto, a menos que sea por una razón especial. Nunca como hábito. Cuando una persona comienza a marcar los límites es muy frecuente que la traten de narcisista, de egoísta, de individualista, de fría o de cualquier otro calificativo negativo: es normal. Todos los que aprovechaban la falta de límites ahora resulta que ya no tendrán los beneficios, eso les molesta y tratan que la persona vuelva al hábito de permitirles invadirla. Ante esto, solo hay que mantenerse firme con los límites, decir que no sin miedo y en cosa de unas semanas los que tenían ganancias dejarán de molestar o se alejarán en busca de otra víctima permisiva. Beneficios generales Empoderamiento y manejo de la vida propia; aumento de la autovaloración; mejora de la imagen social y aumento de la calidad de vida. Filtro social y mejora de la sensación de respeto que los demás tienen hacia uno. Resumen de acciones 1. Priorizar siempre los propios asuntos por sobre los del resto. 2. Evitar hacerse cargo de los problemas y temas de otros adultos. 3. Rechazar toda culpa por poner límites. ACTIVIDAD 4 MANEJAR LAS EMOCIONES Descripción La expansibilidad emocional es una característica típica del TDAH que sucede en la mayoría de los casos y se trata de la dificultad de manejar la expresión afectiva de una manera asertiva y adaptativa que, dicho de otro modo, es el poco control de las reacciones emocionales, en especial la rabia y la frustración. Este fenómeno ocurre principalmente por el déficit en la producción de serotonina (el neurotransmisor del bienestar) y de la dopamina (el neurotransmisor de la alegría y del placer) que mantienen a la persona en un estado de fácil irritabilidad; y secundariamente por todos los demás factores psicológicos, entre ellos, el haberse habituado al rechazo, a la crítica destructiva y a las quejas de terceros lo cual dificulta el aumento de la tranquilidad, de la autoestima y de la autoconfianza, entre otros. Existen muchas maneras de manejar las emociones y también de reducir su intensidad, no obstante, las más efectivas a corto plazo son las que utilizan el intelecto de la persona, en específico: el razonamiento. Al activar las áreas cerebrales del razonamiento y las áreas relacionadas, la persona en primer lugar comienza a quitar atención al estímulo que le ha generado la emoción y en segundo lugar dispara otros procesos neurobiológicos que le ayudan a equilibrar la emoción, la reducen a un nivel manejable, e incluso la pueden disolver. Esto distancia a la persona de la situación mental que la ha afectado y le permite pensar con bastante más claridad cosas como identificar las causas y motivos de su emoción tan desbordada, si realmente tiene sentido haberse emocionado en tal magnitud, qué perjuicios o beneficios podría conseguir y cualquier otra pregunta que le ayude a mejorar su manejo. Independiente de los resultados de sus razonamientos, la emoción es manejable y la persona mejora un poco más su capacidad de autocontrol, junto con conocerse un poquito más. En efecto, practicar este hábito tiene un desarrollo muy fácil de medir ya que cuando se inicia esta práctica se suele razonar después de la emoción; cuando ya se ha hecho costumbre entonces se razona cuando está la emoción; y cuando la persona ha adquirido un manejo de la racionalización entonces razona justo cuando siente que una emoción la va a inundar, alcanzando de este modo un muy buen nivel de manejo emocional. Dicho de otro modo, es un aprendizaje logrado por medio de la práctica diaria. Primero se debe razonar respecto a la emoción que se está sintiendo o, que se perciba su inminente aparición. Esto es pensar preguntándose por el motivo de la emoción, si es adecuada y si está justificada realmente; también si no importa que se exprese tal y como surge, si conviene más expresarla con tino y cuidado o, si conviene postergar su expresión para otro momento dentro del mismo día. Este proceso mental permite a la persona entender su reacción, evaluar su intensidad y predecir cómo le conviene expresarla, junto con compensar o prevenir cualquier sobrerreacción emocional. Otra opción más rápida, pero con la desventaja que no ayuda al autoconocimiento, ni a la autocomprensión y solo ayuda un poco al desarrollo del autocontrol emocional, es distraerse con cualquier cosa y pensar en ella: una flor, el clima, una canción, la fecha de nacimiento de algún pariente, un proyecto, la actividad que se quiere realizar justo después, etc. Todo elemento sirve para reducir la emoción si la persona piensa en dicho elemento. Un punto muy importante radica en nunca esperar más de 24 horas para manifestar lo sentido: reprimir por más de 48 horas genera desajustes, alimenta traumas o complejos o, perturba el estado de ánimo, por lo tanto, ponerse como límite 24 horas máximo de postergación es lo prudente. Beneficios generales Aumenta exponencialmente el control del comportamiento, de las reacciones y de las emociones. Desarrolla el autocontrol, mejora el autoconocimiento y el conocimiento de aquellas cosas o situaciones que generan emociones, principalmente las negativas. Resumen de acciones 1. Siempre razonar sobre la emoción sentida o que se detecta que va a surgir para encontrar su lógica. 2. Siempre expresar lo sentido en el momento o después, pero evaluar si la forma es la conveniente. 3. Jamás esperar más de 24 horas para expresar lo sentido. 4. Tomar tratamiento profesional si el control emocional no es satisfactorio. ACTIVIDAD 5 MANEJAR LA ANSIEDAD Descripción La ansiedad es una reacción de alerta del organismo que se activa cuando la mente detecta una posible amenaza, real, imaginaria o predecible y prepara al cuerpo para reaccionar en función al mecanismo de “Ataque/huida/congelamiento”. La angustia, por otro lado, es una reacción del organismo frente a la creencia real o imaginaria de que un hecho negativo y dañino va a suceder con toda seguridad, haya o no evidencias que confirmen dicha creencia. Ambos fenómenos se encuentran estrechamente relacionados, no obstante, en el TDAH la ansiedad sin angustia suele ser una condición permanente en la mayoría de los casos. Por esto es muy bueno que la persona con TDAH sepa, entienda y acepte que siempre tendrá un nivel de ansiedad constante, aunque este tranquilo y ese nivel de ansiedad sea leve o muy leve. Comprender lo anterior permite que la persona no se preocupe ni se cuestione la causa de su constante ansiedad porque es normal en él, es decir, aprende a convivir con ella porque es parte de su forma de Ser (para conseguir conocer el nivel normal de ansiedad, que genera el TDAH por sí mismo, es necesario estar tranquilo y autoobservarse). En cambio, si debe ser un tema de ocupación, más no de preocupación, es estar atento a los momentos en que su ansiedad natural aumenta porque es una señal clara de que hay algo que está generando estrés. A veces, la fuente de ese estrés es alguna cosa o situación fácilmente identificable, sin embargo, hay otras fuentes de estrés que cuesta identificar porque son menos evidentes y si no se está consciente del nivel de ansiedad natural pueden comenzar a perjudicar el estado de ánimo sin que la persona se dé cuenta. Independientemente de lo anterior, ser capaz de reducir la intensidad de la ansiedad es una habilidad sumamente importante que toda persona con TDAH debiera dominar para cuidar, mantener y fortalecer una buena y tranquila calidad de vida. Se aconseja que se procure detectar el nivel normal de ansiedad que genera el TDAH porque esta información sirve de parámetro para comparar lo normal con el estado actual; también es necesario llevar a la condición de hábito el alejarse de las situaciones estresantes que son innecesarias, como por ejemplo, discusiones sin sentido; enojarse por lo que alguien hace pero que no le afecta a uno; pelear contra lo que el presidente dijo en televisión; discutir con la pareja en vez de negociar con ella; y cualquier otro conflicto o preocupación que puede omitirse o, que pueda enfrentarse desde un ángulo más inteligente, culto y racional. Además, distraer la mente con los métodos señalados en “Manejar las emociones”; dormir las horas correctas y alimentarse adecuadamente; nunca sobrecargarse de tareas y responsabilidades; evitar tener tareas pendientes; tener al menos algún pasatiempo que de placer. Buscar todo lo que genere tranquilidad es una costumbre extremadamente importante que no debe tomarse a la ligera, aunque terceros critiquen esa actitud. Beneficios Mejora significativa del autocontrol y del manejo del intelecto en especial de la inteligencia; mejora significativa del rendimiento global y de las relaciones sociales; aumento de la paz mental. Resumen de acciones 1. Identificar el nivel natural de ansiedad producto del TDAH. 2. Alejarse de todo lo estresante: situaciones, cosas y personas. 3. Procurar utilizar la racionalización de las emociones. 4. Buscar soluciones razonables, lógicas y prácticas para los problemas. 5. Dormir y alimentarse de manera adecuada. 6. Tomar un tratamiento profesional si no se puede reducir la ansiedad por sí mismo. ACTIVIDAD 6 RELAJARSE COMO ACTITUD DE VIDA Descripción El secreto que tienen todas las personas felices es vivir buscando y preservando la tranquilidad por sobre cualquier otra cosa. Vivir en tranquilidad permite afrontar todos los desafíos, éxitos y derrotas con sabiduría, con inteligencia y con salud mental. El costo de esta actitud de vida es recibir reclamos, quejas y calificativos feos por parte de quienes quieren aprovecharse de uno y ven que no pueden. Otro costo es el tener que alejarse de una gran parte de la sociedad, en específico de la gente con poco crecimiento y madurez personal, de la gente que no respeta a los demás y en general de las personas dañinas o tóxicas. Si se aceptan estos costos se puede comenzar una vida tranquila, si no, entonces en realidad la persona se somete a sus propias inseguridades, sobre todo a la del miedo al rechazo y al miedo de no ser confirmado u aceptado. Estos temores se enfrentan con crecimiento personal, no obstante, son comunes para la parte de la población que, por su estilo de personalidad, requieren de la aprobación social para sentirse seguros de sí mismos y en este caso, lo recomendable es una psicoterapia orientada al aumento de la confianza en sí mismo y a desarrollar un criterio personal más sólido y menos dependiente de terceros. De todos modos, cuando la persona descubre la riqueza de vivir en paz difícilmente querrá abandonarla para complacer a terceros. Para vivir en tranquilidad lo primero es evitar preocuparse por cualquier asunto o tema sobre el cual no se tenga control real, es decir, dedicarse únicamente a manejar e intervenir donde efectivamente uno pueda modificar las cosas. Claro, se puede pensar, reflexionar o analizar todo lo que uno desee sobre todo lo que existe en el Universo, pero la necesidad de provocar cambios solo debe dirigirse a donde realmente se puede lograr. Se debe evitar tratar de cambiar la forma de ser de las personas (es imposible cambiar a alguien); evitar inmiscuirse en relaciones ajenas; evitar tratar de solucionar problemas ajenos donde uno ve que los implicados no hacen nada; y evitar entrometerse en todo lo que no sea de uno. Una de las claves para entender esto es comprender que todas las personas hacen lo que quieren, nadie actúa obligado a menos que se encuentre bajo amenaza; también que no existe la culpa, sino que existe el responsabilizar a otros de lo que uno decide hacer o no hacer para evitar tener que asumir las consecuencias. Entender la Naturaleza Humana es importante para no permitirse caer sin darse cuenta en juegos de terceros, en especial para no caer en manipulaciones, en engaños y en promesas ficticias. Priorizar las necesidades personales es importante porque al satisfacerlas nos sentiremos bien, mientras que si las mantenemos postergadas nos sentiremos mal, o muy mal; por esto siempre lo de uno debe estar por encima de lo de otros y vivir en tranquilidad es una necesidad elemental para una buena calidad de vida; no es egoísmo, sino que es alejarse del juego utilitarista de la gente común, que tanto estrés y decadencia provoca, para comenzar un estilo de vida saludable en el cual atraeremos a más personas positivas mientras que las negativas se alejarán por su propia iniciativa. Beneficios generales Vivir con la mente habitualmente tranquila; utilizar con más eficiencia y efectividad las cualidades y habilidades personales; mejorar el círculo social; centrar los recursos emocionales y cognitivos en conseguir una mejor calidad de vida global; mayor madurez y desarrollo personal; mejor entendimiento de la Naturaleza Humana. Resumen de acciones 1. Evitar preocuparse por todas las cosas que no se pueden controlar o cambiar. 2. Ocuparse solamente en aquello que se puede manejar por cuenta propia. 3. Perseguir satisfacer las necesidades personales. 4. Adoptar la actitud de vivir la vida, en vez de permitir que otros nos vivan la vida. 5. Buscar lo que es bueno y positivo para la vida, alejarse de lo opuesto. ACTIVIDAD 7 SIEMPRE RESPETARSE Descripción El respeto propio responde a la necesidad de sentirse digno, valioso, único y con el derecho de vivir tranquilamente. Respetarse implica cuidarse, tanto en lo físico como en lo mental; procurarse una calidad de vida digna independiente del nivel socioeconómico o sociocultural; procurar relacionarse con personas buenas y positivas; buscar y acercarse a lo que es constructivo. En fin, es actuar buscando y cuidando la armonía personal y la del entorno que nos rodea. Una persona que se respeta rechaza todo lo que sabe que es dañino para su vida, como las drogas, la delincuencia, la ignorancia, la agresión, la violencia y todo aquello que posee una carga negativa incluyendo personas. En efecto, la persona que se respeta rechaza todo trato falto de respeto, por lo tanto, rechaza cualquier relación que la menoscabe. Nunca sacrifica su amor propio ni su dignidad para que un tercero salga beneficiado, así como tampoco sacrifica sus metas y objetivos para complacer el gusto de otros. Acepta sin ningún problema que tiene que sacar de su vida toda cosa, situación o persona que vulnere sus derechos legales y humanos. La dignidad jamás debe romperse, el respeto propio nunca tiene que postergarse o disminuirse. Si cualquiera se daña la vida se transforma en una experiencia dolorosa y triste que puede costar bastante en volver a mejorar. Por otro lado, cuando alguien se respeta a sí mismo, pues logra ser respetado por los demás, en efecto, ocurre que quienes buscaban beneficios a costa de esa persona prontamente dejan de molestarla y claro, es frecuente que durante algunas semanas lo traten con calificativos negativos porque sienten despecho o rabia de ya no poder ganar cosas a costa de él. Beneficios generales Mejora notablemente la autoestima y aumenta la autoconfianza; mejora la imagen social proyectada al entorno; aumenta la motivación por conseguir logros y se toma de manera más seria todo lo que se debe hacer para conseguirlos. El círculo social con el cual se relaciona mejora drásticamente la calidad humana. Resumen de acciones 1. Rechazar toda situación, relación y trato que no respete la dignidad personal. 2. Nunca sacrificar el respeto propio y la dignidad por ningún motivo en absoluto. 3. Nunca postergar o sacrificar metas y objetivos personales por ninguna persona. 4. Aceptar que hay personas, situaciones y ambientes que deben sacarse de la vida personal. ACTIVIDAD 8 CONOCER GENTE POSITIVA Descripción La interacción social, es decir relacionarnos con otras personas, es una necesidad importante que tenemos todas las personas y que está programada genéticamente, por lo tanto, es algo que no puede suprimirse sin que se genere un daño en la mente. La interacción social se tiene que realizar independientemente de cómo está el estado de ánimo porque si se ejecuta con personas positivas o incluso neutrales, aumenta la alegría, la sensación de bienestar y además la mente se distrae de cualquier problema o tema que tengamos pendiente. En efecto, cuando se está con un estado de ánimo depresivo, e incluso con Depresión, es altamente recomendable que se salga a interactuar con otras personas: el alivio es grande y se favorece la recuperación de la salud mental. En consecuencia, es importante procurar crear y mantener un círculo social que contenga personas positivas; éstas son, básicamente, aquellas que resultan agradables, constructivas y que nos provoquen comodidad al estar con ellas. Mejor aún si aportan a nuestra vida con emociones positivas y con puntos de vista que complementen los nuestros. Tener actividades con otras personas, que sean del tipo descrito, reduce el estrés y la ansiedad, despeja la mente, estimula la alegría y la sensación de bienestar, genera la sensación de ser apoyado y aumenta la probabilidad de tener nuevas experiencias positivas de vida. Ahora, estas personas fácilmente se pueden conocer en clubes, agrupaciones, grupos, talleres y cursos en los cuales uno desee participar; lo importante es que sean afines a uno y claro, que la propia persona tome la decisión de ir a participar independientemente de si le da flojera. Otro modo es simplemente no hacer nada y esperar a conocerlas, pero eso significa que se deja todo al azar y a la casualidad, por lo cual no es recomendable. Beneficios Amplía y mejora el círculo social; mejora la calidad de vida; aumenta la percepción de estar acompañado y de formar parte de la vida de otras personas valiosas. Resumen de acciones Incorporarse a uno o a más grupos de personas con intereses afines a los propios. Ser constante en las actividades que se realicen para no perder el contacto y la cercanía. Durante los días en que no haya interacción pensar en cosas que se pueden hacer cuando si se reúnan. ACTIVIDAD 9 ENTRENAR EL AUTOCONTROL Descripción La Función Ejecutiva más importante del intelecto que está afectada por el TDAH claramente necesita su propia actividad de desarrollo. Existen múltiples formas de desarrollarlo, por ejemplo, artes marciales, pasatiempos intelectuales y actividades que requieran del control corporal, no obstante, para un uso diario es recomendable aplicar tanto el manejo de las emociones como el manejo de la ansiedad porque ambas variables inciden directamente en el autocontrol: mientras más elevada es la emoción y más intensa es la ansiedad, menor es el autocontrol y menor es el desempeño de todas las demás funciones ejecutivas. En efecto, sin importar si la persona tiene o no TDAH, al estar emocionada y ansiosa su inteligencia no rinde lo esperable. El autocontrol regula y afecta todas las funciones intelectuales y afectivas, incluso incide directamente en el comportamiento impulsivo y, por ende, es necesario entrenarlo. La manera más práctica de entrenarlo día a día es razonando todas las cosas, analizando los hechos y pensando en todo. Básicamente, al utilizar de manera casi constante el intelecto se consigue transformar de una persona emocional e impulsiva a una más bien analítica y controlada. Las personas con un temperamento más emotivo tendrán más dificultad que aquellas de temperamento más sosegado, sin embargo, todas pueden conseguir ser más racionales que emotivas, o al menos, ser más autocontroladas si se proponen entender las cosas que las rodean; de hecho, lo que distingue al Ser Humano del resto de los animales es su sapiencia, es decir, su capacidad de entender, de explicar y de conocer racionalmente aquello que lo rodea. El uso del intelecto reduce el descontrol emocional, en efecto, desarrollando el hábito de ser más intelectual la persona puede manejar a las emociones de mucho mejor modo, dándoles la dirección que se desee, sin embargo, es importante también aprender a esperar. Esperar es una habilidad que se debería desarrollar en la infancia, sin embargo, cuando hay un TDAH es normal que a la persona le cueste mucho más que al resto y que el deseo irracional de que el premio, o de que el satisfactor suceda de inmediato, es más intenso y difícil de manejar o, de tolerar, desajustando a la persona de la situación. La capacidad de esperar se desarrolla precisamente esperando y, la espera tiene que tener ciertas condiciones: la primera es que la persona tenga un distractor que puede ser música, una lectura, un pensamiento que profundizar, curiosidad que la motive a esperar observando o cualquier otra cosa que le interese hacer mientras espera. La segunda es simplemente pensar en que es mejor esperar que la cosa esté resuelta naturalmente y no forzarla o dejarla para otro día porque seguramente causaría más problemas que beneficios. Beneficios generales Mejora del uso del intelecto; mejora del manejo emocional; mejora de la capacidad de espera; reducción del comportamiento impulsivo; mejora de las relaciones sociales y de la probabilidad de obtener lo que desea. Resumen de acciones 1. Aplicar lo visto en el manejo de las emociones. 2. Aplicar lo visto en el manejo de la ansiedad. 3. Practicar a diario el analizar todas las cosas posibles para mantener el intelecto operando, sin importar el tamaño o la relevancia de las cosas. 4. Al razonar buscar distintas opciones lógicas, explicaciones y soluciones alternativas. 5. Esperar distrayéndose con algo agradable. 6. Practicar actividades que impliquen el autocontrol y/o la espera. ACTIVIDAD 10 EXPECTATIVAS REALISTAS Descripción La frustración sentida es de igual tamaño que la expectativa no cumplida, por lo tanto, formarse expectativas realistas y de pequeño tamaño solo puede terminar en logros reales o frustraciones suaves y manejables, lo que conduce a más tranquilidad, menos ansiedad y más satisfacción personal. Solamente basarse en hechos y en las evidencias permite generar expectativas realistas porque son creadas con información fundamentada cuyas probabilidades de éxito son conocidas. Por el contrario, formarse expectativas basadas en ilusiones, sueños y esperanzas irracionales conduce a la frustración y al fracaso, al igual que apuntar a metas y a objetivos altos sin considerar todos los pasos reales para llegar al éxito como, por ejemplo, pretender ser contratado de gerente sin tener la experiencia suficiente en el rubro. Para formarse una expectativa, antes es necesario ser realista y conocer con seguridad si existe o no probabilidad real de conseguir que se materialice la cosa esperada y, la manera de lograr eso esperado siempre tiene que estar bajo el propio control o, al menos que uno pueda cambiar las condiciones para favorecer el cumplimiento de la expectativa. Dicho de otro modo, antes de formarse una expectativa es importante saber que ésta puede conseguirse porque todas las pruebas así lo demuestran y además todo el proceso está bajo nuestro control. Formarse expectativas de que otra persona haga o deje de hacer tal o cual cosa es un error porque no depende de uno, del mismo modo que uno se forme la expectativa de que cualquier otra cosa a la que no controlemos, suceda. Al formarse una expectativa también es importante saber identificar qué pasos o etapas son previas, o sea, qué cosas se tienen que cumplir antes. Al conocer esta información se puede planificar un orden lógico, una secuencia de metas más pequeñas que, al ir lográndolas nos lleven a la meta superior. De esta manera si una meta pequeña no puede ser superada, entonces se pueden analizar opciones alternativas que la reemplacen. De hecho, esto es pensar de manera flexible y eficiente para no quedarse estancado en una etapa. Al contrario, estancarse en una etapa es pensar de forma burocrática, obsesiva, dándole más importancia al proceso que al resultado que se desea. Beneficios generales Reducir la frustración al mimo tiempo que se aumenta la probabilidad de éxito. Desarrollar la inteligencia lógica junto con el pensamiento estratégico. Además, se entrenan principalmente las funciones ejecutivas de la planificación, organización, creatividad y autocontrol. Resumen de acciones 1. Las expectativas deben formarse en base a hechos, evidencias y probabilidades ciertas de tener éxito. 2. Las expectativas deben depender solo de cosas y condiciones que están bajo nuestro control. 3. Una expectativa debe considerarse igual que a una meta u objetivo alcanzable. 4. Si el cumplimiento de una expectativa depende de pasos previos, definirlos e ir uno por uno, reemplazando por uno semejante cualquiera que presente demasiadas dificultades. ACTIVIDAD 11 REDUCIR LA AUTOCOMPLACENCIA Descripción La autocomplacencia (o hedonismo) es ser demasiado permisivo con uno mismo durante casi todo el tiempo, tanto que se llega a la irresponsabilidad y a la pobreza de disciplina con lo cual la calidad de vida se deteriora significativamente arrastrando a la persona al fracaso, a la falta de respeto propio, a la baja autoestima, a la culpa e incluso al autodesprecio. La autocomplacencia es permitir que la decadencia inunde la existencia personal, por lo tanto, es algo que tiene que ser controlado necesariamente. Ser permisivo con uno mismo en momentos de descanso, de relajo o en días libres es positivo porque aumenta el placer de no hacer nada que estrese, de hecho, genera placer porque solo se hacen cosas agradables. No obstante, la autocomplacencia como actitud general de vida es negativa porque para desarrollarse es necesario esforzarse, pero el hedonismo es todo lo contrario: buscar solo el placer y evitar todo lo relacionado con el dolor. Claro, cuando se tiene TDAH está presente la tendencia a la desmotivación, a sentir cansancio o sueño todo el día, pero eso es cosa de enfrentar con ayuda profesional junto con tener una buena alimentación y horarios de dormir, además que hay bastantes métodos o técnicas para mejorar el estado de ánimo global y cualquiera de todos los síntomas TDAH, así que no es una excusa porque hay solución real, concreta y conocida. Una manera de afrontar la falta de motivación y el deseo hedonista es mediante algo que solo necesita que la persona utilice su cuerpo. Ni siquiera necesita psicoterapia o tratamiento, basta con que la persona use su cuerpo, aunque se sienta desmotivado, con sueño o depresivo. Esta manera es totalmente conductual y consta que la persona se levante de la cama o de donde esté mientras estira su musculatura, ojalá que bostece o que respire hondo un par de veces. Esta simple acción oxigena el cerebro y a todo el organismo junto con activar la circulación sanguínea y generar un golpe de energía a los músculos. Inmediatamente después solo queda mover el cuerpo hacia donde tiene que dirigirse. Esta acción corporal es semejante a encender un motor y acelerarlo para que tome fuerza. Cuando ya la persona ha comenzado a caminar o a desplazarse su mente se va a activar en función al objetivo y comenzará el proceso de aumentar la atención y la concentración. Lo anterior puede complementarse con lo cognitivo, es decir, con procesos mentales, en específico el recordar que durante casi toda la vida uno ha tenido que hacer cosas que no quería, como: levantarse temprano y con frío para ir al colegio o a trabajar; hacer filas aunque uno no quisiera; viajar en el transporte público en horas de alto flujo; caminar largas distancias por obligación y recordar cualquier otra situación similar para retomar la consciencia de que uno efectivamente es totalmente capaz de hacer cosas aunque no lo desee: se llama autodisciplina. La autodisciplina es una herramienta que uno ya tiene desarrollada y que es la mejor de todas contra la autocomplacencia. En efecto, la autodisciplina es una forma de manifestar autorespeto. Una buena técnica es, en vez de pensar en aquello que no se quiere hacer, pensar entonces en cualquier detalle que esté relacionado con dicha actividad, por ejemplo, si se rechaza la idea de andar en transporte público en la mañana, pues se puede pensar en qué estilo musical se escuchará con los audífonos durante ese tiempo; si se rechaza la idea de ir el domingo a juntarse con el grupo de ciclismo, pues se puede pensar en aquella persona que es agradable y en qué tema de conversación se podría tener. Beneficios generales Desarrolla la autodisciplina, la orientación a lograr metas y la superación de los estados de ánimo incluyendo la depresividad. Mejora notablemente el autocontrol y el manejo de la ansiedad junto con la autoestima y la autoconfianza. Además, ayuda a optimizar la calidad de vida porque se comienzan a obtener éxitos y nuevas experiencias satisfactorias. Resumen de acciones 1. Activar el cuerpo y dirigirlo hacia el objetivo independientemente de cómo uno se sienta. 2. Utilizar la consciencia de que ya está desarrollada la autodisciplina y que solo se necesita aplicarla. 3. Pensar en cualquier detalle relacionado que sea agradable y dedicarse a éste. COMENTARIOS FINALES La aplicación de las actividades tiene que ser frecuente, ojalá diaria, para conseguir resultados en corto o mediano plazo. Obviamente se puede tener dificultad para aplicar una o más, no obstante, todas están relacionadas entre ellas así que omitir algunas podría no afectar el desarrollo de las demás. Si el TDAH es de grado “moderado” o “grave” podría ser recomendable que el profesional que lleve el caso realice intervenciones más específicas para ayudar a conseguir el logro de algunas actividades, por ejemplo, dar algunas tareas o ejercicios para el reforzamiento de funciones ejecutivas, cambio de medicamento o explicar de otro modo los conceptos incluidos dentro del contenido de esta guía.
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