Clase 14. Pared Posterior Del Abdomen

UNIVERSIDAD DE
EL SALVADOR
F.M.O.
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
CATEDRA DE ANATOMIA:
PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN, RIÑONES
Y URETERES.
Dr. Amadeo A. Cabrera Guillén

PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
⦿ CONFORMACIÓN ÓSEA: Constituida por los
cuerpos de las cinco vertebras lumbares y los
discos situados entre ellas.
⦿ CONFORMACIÓN MUSCULAR: Diafragma

superiormente, los músculos psoas mayor y
menor a los lados del plano medio, aún mas a
los costados el cuadrado lumbar y el ilíaco.
Parte de la aponeurosis y musculo
transversos abdominales.
CAPAS MUSCULARES
⦿ DIAFRAGMA
◼ Es una capa musculo fibrosa en forma de cúpula, su
parte posterior conforma la porción superior.
⦿ PSOAS MAYOR
◼ Musculo alargado y grueso que desciende a cada lado
de la columna lumbar
◼ Origen: Fascículos en los discos intervertebrales
lumbares y por medio de arcos fibrosos en las
primeras 4 VL.
◼ Inserción: Tendón en el trocánter menor
⦿ PSOAS MENOR
◼ Origen: Cuerpos de las vertebras D12 y L1
◼ Inserción: Línea arqueada, eminencia iliopectínea,
fascia ilíaca y ligamento pectíneo.
CAPAS MUSCULARES
⦿ CUADRADO LUMBAR:
◼ Origen: Encima de la última costilla y por dentro de
los vértices de las apófisis transversas de las
vertebras lumbares.
◼ Inserción: En la parte posterior del labio interno de la
cresta ilíaca.
⦿ ILIACO:
◼ Junto con el Psoas mayor forman el Psoasiliaco,
siendo el principal flexor del muslo y tronco.
◼ Origen: Fosa iliaca, aleta del sacro y ligamentos
adyacentes.
◼ Inserción: Cara externa del tendón del psoas mayor,
trocánter menor y región caudal inmediata.
CAPAS PARED POSTERIOR
⦿ FASCIAS
◼ La fascia transversal se continúa con la lámina
anterior de la aponeurosis toracolumbar, por
delante del cuadrado lumbar, a través de este se
continúa con la fascia del psoas hasta insertarse
por fuera de las apófisis transversas y por dentro
de los cuerpos de vertebras lumbares.
◼ La fascia ilíaca por arriba se inserta en la cresta
ilíaca, por abajo contribuye a formar la vaina
femoral y el arco crural (lig. Inguinal) y continúa
hacia el muslo.
INERVACION: PLEXO LUMBAR
⦿ ORIGEN: Ramas primarias ventrales de los
primeros cuatro nervios lumbares, a veces el
subcostal (12º NT)
⦿ NERVIOS
◼ Abdominogenital mayor o Iliohipogástrico
◼ Abdominogenital menor o Ilioinguinal
◼ Femorocutaneo externo o cutaneo femoral
lateral
◼ Crural o femoral
◼ Genitocrural
◼ Obturador
◼ Obturador accesorio
SISTEMA URINARIO
⦿ COMPARTIMIENTO RENAL:
◼ Es el espacio o cavidad situada en la pared
abdominal posterior, que contiene
principalmente los riñones y sus estructuras
circundantes.
◼ La fascia renal es el tejido extraperitoneal que
forma una lámina membranosa que envuelve al
riñón. Esta se separa de la cápsula por un espacio
llamado: Espacio perinéfrico, el cual esta
ocupado de grasa perirrenal, fuera de la fascia se
halla una gruesa cubierta grasa llamada:
pararrenal.
SISTEMA URINARIO
⦿ RIÑONES
◼ Constituyen un órgano par en forma de frijol,
pardorrojizo, cubiertos por una cápsula
fibromuscular delgada.
◼ Presenta dos caras (anterior y posterior), dos
bordes (interno y externo) y dos polos (superior e
inferior).
◼ El borde interno presenta una cisura vertical, el
hilio, que conduce al seno renal, una cavidad
tapizada por la continuidad de la cápsula, por el
hilio penetran la arteria y nervios renales, y sale
la vena y el uréter.
RIÑONES
⦿ RELACIONES:
◼ Polo superior: glándula suprarrenal
◼ Anteriormente: derecho: el hígado, la segunda
porción del duodeno, colon ascendente y el intestino
delgado. El izquierdo: estomago, páncreas, colon
descendente, bazo, intestino delgado.
◼ Posteriormente: plano muscular de la pared
abdominal posterior.
◼ Polo inferior: triangulo lumbar.
⦿ IRRIGACIÓN:
◼ Arteria renal rama de la aorta abdominal, irriga
glandula suprarrenal y ureter, se divide en rama
superior, inferior y posterior.
ABSCESO PERIRRENAL
NEFROLITIASIS
SISTEMA URINARIO
⦿ URÉTERES
◼ Es un conducto muscular retroperitoneal que
conduce la orina de los riñones a la vejiga
urinaria, mide 25 a 30cm aproximadamente, se
compone de una porción abdominal y otra
pelviana.
◼ Estrecheces:
Unión con la pelvis renal
Al cruzar los vasos ilíacos
En su trayecto a través de la pared vesical
RELACIONES:
En la mujer al
penetrar a la pelvis,
se relaciona con el
borde libre y
posterior del ovario,
en este trayecto
acompaña la arteria
uterina, que cruza
por encima y
delante del uréter.
VEJIGA
⦿ Es una víscera hueca, muscular,
caracterizada por su distensibilidad.
⦿ Su tamaño, forma y relación varían según su
contenido; vacía se ubicada dentro de la
pélvis, pudiendo llegar hasta el ombligo.
⦿ Tiene 4 caras, una superior, dos
inferolaterales y una inferior. Y sus
porciones:
◼ Fondo o base
◼ Vertice
◼ Cuello
◼ Cuerpo
VEJIGA
⦿ IRRIGACIÓN: Arterias vesicales superiores
(Art. Umbilical) y vesicales inferiores (Art.
Hipogástrica); base de las arts. Del conducto
deferente y vaginal.
⦿ DRENAJE: Venas vesicales que desembocan

en el plexo venoso prostático o vesical.
⦿ INERVACIÓN: Fibras de los plexos nerviosos

vesical y prostático (Plexo hipogástrico
inferior).
UROGRAFÍA: PIELOGRAMA
ENDOVENOSO
IMÁGENES DE NEFROPATIAS
COMUNES
HIDRONEFROSIS
“Un libro abierto es un cerebro que habla; cerrado un amigo
que espera; olvidado, un alma que perdona; destruido, un
corazón que llora.”
Proverbio hindú

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⦿ CONFORMACIÓN MUSCULAR: Diafragma

⦿ DRENAJE: Venas vesicales que desembocan

⦿ INERVACIÓN: Fibras de los plexos nerviosos

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