CLASE 11.

La violencia como problema de salud pública: conceptos, tipos,

bullying, ciberbullying o acoso virtual.
Resumen realizado por Dra. Katia Lissette Bonilla Ramírez

INTRODUCCIÓN.

La violencia supone una enorme carga para las economías nacionales, con un costo para los países
de miles de millones de US$ anuales en atención sanitaria, vigilancia del cumplimiento de la ley y
pérdida de productividad.

La violencia es una grave violación de los derechos humanos y un gran problema para la salud
pública. Afecta el bienestar general, la salud física y mental, y el funcionamiento social de millones
de personas; también pone presión sobre los sistemas de salud, reduce la productividad económica
y tiene un efecto negativo sobre el desarrollo económico y social

La violencia cercena anualmente la vida de millones de personas en todo el mundo y daña la de

muchos millones más. No conoce fronteras geográficas, raciales, de edad ni de ingresos. Golpea a
niños, jóvenes, mujeres y ancianos. Llega a los hogares, las escuelas y los lugares de trabajo. Los
hombres y las mujeres de todas partes tienen el derecho de vivir su vida y criar a sus hijos sin miedo
a la violencia. Tenemos que ayudarles a gozar de ese derecho, dejando bien claro que la violencia
puede prevenirse, y aunando esfuerzos para determinar sus causas subyacentes y hacerles frente.
Kofi Annan, Secretario General de las Naciones Unidas, Premio Nobel de la Paz en 2001

I. LA VIOLENCIA COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA.

La violencia dada su extensión, magnitud y consecuencias, que afecta de manera desproporcionada

a las mujeres y a los niños, niñas y adolescentes, así como a las personas adultas mayores y a otras
poblaciones en condiciones de mayor vulnerabilidad por razón de su orientación sexual o identidad
de género, condición de discapacidad o de enfermedad.
La violencia tiene enormes consecuencias en lo social y en la salud, provoca muchas muertes todos
los días, particularmente entre hombres jóvenes y niños. Además de este índice de muertes, un alto
número de hombres, mujeres, niños y niñas sufren lesiones, discapacidad o problemas de salud
como resultado de la violencia. La exposición a la violencia puede aumentar el riesgo de fumar,
consumir alcohol o uso de drogas; de sufrir enfermedades mentales o tendencia al suicidio; así como
enfermedades crónicas como enfermedades del corazón, diabetes o cáncer; enfermedades
infecciosas como el VIH y problemas sociales como el crimen o más violencia.

Por ejemplo, el maltrato infantil afecta el desarrollo físico, cognitivo, emocional y social de los niños.
Puede llevar a que el sistema de respuesta de estrés del cuerpo esté hiperactivo, lo cual puede dañar
el desarrollo del cerebro y otros órganos, y aumentar el riesgo de contraer enfermedades
relacionadas con el estrés y el deterioro cognitivo (la capacidad de pensar, aprender y comprender.
El maltrato es un factor de riesgo para la salud mental, la educación, el empleo y los problemas de
relación en el futuro. También aumenta la probabilidad de un comportamiento que es un riesgo
para la salud, tal como fumar, beber en exceso, el consumo de drogas, comer en exceso y las
prácticas sexuales de riesgo. Estos comportamientos son, a su vez, las principales causas de
mortalidad, morbilidad y discapacidad, incluidas las enfermedades cardíacas, el cáncer, la diabetes
y el suicidio – a veces décadas después. Las víctimas de malos tratos también son más propensas a
convertirse en perpetradores y víctimas de otros tipos de violencia más tarde en la vida. El maltrato
infantil afecta negativamente a la economía de un país, debido a los gastos relacionados con el
tratamiento de problemas de salud de las víctimas, los gastos de asistencia social, la disminución de
la productividad económica y otros problemas.

1-La violencia constituye un indicador de la salud pública de una sociedad.

2- La prevención de la violencia es una prioridad, dado que es un fenómeno social que actúa como
agravante de las diferencias de las desigualdades en salud.

3- Es considerado también un problema creciente de seguridad ciudadana.

4-La red pública de servicios de salud constituye frecuentemente el primer punto de contacto. (Ver
anexos 1, 2).

5- Cuando asisten a un centro de salud hay una oportunidad para detectar la violencia e intervenir
para reducir sus efectos e incluso evitar la muerte.

6- El sector salud es esencial para el abordaje de la violencia, desde la perspectiva de la prevención

y de la atención en los servicios de salud, así como de la promoción del derecho a una vida libre de
violencia, a través de las acciones de salud colectiva.

II. CONCEPTO DE VIOLENCIA

“El uso intencional de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno
mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o pueda causar lesiones, muertes, daños
psicológicos, trastornos del desarrollo, privaciones”
III. TIPOS DE VIOLENCIA

La OMS ha elaborado una tipología que caracteriza y relaciona las posibles manifestaciones de la
violencia. La clasificación propuesta por la OMS toma en cuenta las características de quienes
cometen el acto de violencia, que puede ser:

Violencia autoinfligida: cometida por uno mismo contra sí mismo, como el suicidio —incluyendo
pensamientos suicidas e intentos— y las autolesiones y automutilaciones.

Violencia interpersonal: cometida por otro individuo o un grupo pequeño contra alguien. A su vez,
ésta puede ser violencia familiar o de pareja (maltrato infantil y de ancianos), producida
generalmente en el hogar entre los miembros de la familia o de la pareja, y violencia comunitaria,
entre individuos que no son parientes y que pueden o no conocerse. En este tipo se incluye
explícitamente la violencia juvenil y violencia de pares o bullying.

Violencia colectiva: es la cometida por grupos más grandes de individuos, como por ejemplo
organismos de seguridad, organizaciones terroristas o masas, organizadas o no. Este tipo de
violencia es subdividida en violencia social —para promover intereses de determinados grupos
sociales—, violencia política —que incluye la guerra y la represión de los aparatos estatales o
paraestatales— y violencia económica —motivada por el afán de lucro económico—. Es frecuente
que los actos cometidos por grupos más grandes tengan motivos múltiples.

VI. BULLYING

El Bullying es una forma de discriminación de unos estudiantes hacia otro u otros por sus
características o su forma de vida: orientación sexual, identidad de género, nacionalidad, situación
migratoria, etnia, sexo, condición socioeconómica, condición de salud, discapacidad, creencias
religiosas, opiniones, prácticas basadas en estigmas sociales, embarazo, entre otras. Se manifiesta
en comportamientos o conductas repetidas y abusivas con la intención de infringir daño por parte
de una o varias personas hacia otra, que no es capaz de defenderse a sí misma. La situación de
bullying es presenciado por observadores o testigos. Puede ser violencia de tipo verbal, físico,
psicológica, de índole sexual, material, o cibernética. El bullying afecta toda la comunidad educativa:
deteriora la convivencia. Tiene consecuencias negativas en el bienestar, desarrollo y el ejercicio de
los derechos de niñas, niños, adolescentes y jóvenes estudiantes.

Para que una situación de violencia responda al concepto de bullying debe presentar las
características siguientes:

• Es intencional: de uno/a o varios/as compañeros/as hacia otro/a para causar dolor y sufrimiento.
• Relación desigual o desequilibrio de poder: la víctima se percibe vulnerable, desprotegida y sin los
recursos del agresor o de la agresora.
• Repetida y continuamente: no es un episodio aislado.

• En relación de pares o iguales: entre estudiantes

El bullying se visibiliza en diferentes tipos de manifestaciones de violencia que pueden darse por
separado o combinadas: Ciberbullying, violencia física, violencia Material, violencia Psicológica
violencia verbal, violencia sexual.

Impacto en su salud física: Algunas de las consecuencias, pueden ser, aunque no de manera
exclusiva, las siguientes: trastorno de sueño, alimentación, problemas digestivos, dolor de cabeza,
fatiga y agotamiento, entre otros.

Consecuencias psicológicas: Inestabilidad nerviosa, tiene sentimientos de insatisfacción, miedo,

soledad, inseguridad, abandono, desconfianza en sí mismo/a

Conductas extremas: en estado avanzado del bullying, puede tender a la agresión hacia sí mismo/a
o el victimario y, en el extremo, puede llegar a auto infligirse daño e incluso al suicidio.

V. CIBERACOSO O CIBERBULLYING

Ciberacoso es acoso o intimidación por medio de las tecnologías digitales. Puede ocurrir en las redes
sociales, las plataformas de mensajería, las plataformas de juegos y los teléfonos móviles. Es un
comportamiento que se repite y que busca atemorizar, enfadar o humillar a otras personas. Por
ejemplo:

• Difundir mentiras o publicar fotografías vergonzosas de alguien en las redes sociales.

• Enviar mensajes hirientes o amenazas a través de las plataformas de mensajería.

• Hacerse pasar por otra persona y enviar mensajes agresivos en nombre de dicha persona.

El acoso cara a cara y el ciberacoso ocurren juntos a menudo. Pero el ciberacoso deja una huella
digital; es decir, un registro que puede servir de prueba para ayudar a detener el abuso.

UNICEF: Cuando el acoso ocurre en línea, la víctima siente como si la estuvieran atacando en todas
partes, hasta en su propia casa. Puede parecerle que no hay escapatoria posible. Las consecuencias
pueden durar largo tiempo y afectar a la víctima de muchas maneras:

Mentalmente. Se siente preocupada, avergonzada, estúpida y hasta enfadada.

Emocionalmente. Se siente avergonzada y pierde interés en lo que le gusta.

Físicamente. Se siente cansada (pierde el sueño) o sufre dolores de estómago y de cabeza.

Sentirse objeto de burla o de acoso puede impedir que la víctima hable con franqueza o trate de
resolver el problema. En casos extremos, el ciberacoso puede llevar al SUICIDIO.
VI. ANEXOS

Organización Panamericana de la Salud. Resumen: Respuesta a la violencia de pareja y a la violencia

sexual contra las mujeres. Directrices de la OMS para la práctica clínica y las políticas. Washington,
DC : OPS, 2014.
Bibliografía

1)-Abad G., José Miguel, Estado del arte de los programas de prevención de la violencia en jóvenes
José Miguel Abad G. Basados en el trabajo con la comunidad y la familia, con enfoque de género,
OPS-GTZ, 2006, pág. 28,29.

2)-LA VIOLENCIA COMO UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA Marco Conceptual. Magnitud del
problema y su impacto en el curso de vida. Dr. Rodríguez, Juan Carlos de Jesús.

3)- OMS, La prevención de la violencia: evaluación de los resultados de programas de educación

para padres., 2014, pág.

4)- OMS-UNODC INFORME SOBRE LA SITUACIÓN MUNDIAL DE LA PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA

2014

5)- OPS Resumen: Respuesta a la violencia de pareja y a la violencia sexual contra las mujeres.
Directrices de la OMS para la práctica clínica y las políticas. Washington, DC : OPS, 2014.pág. 9.

6)- Protocolo de actuación en situaciones de bullying Ministerio de Educación Pública, Dirección de

Vida Estudiantil, MEP Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia UNICEF San José, Costa Rica
Primera Edición, octubre 2015. https://www.unicef.org/Documento-Protocolo-Bullying.pdf

7)-UNICEF Portal ciberacoso (https://www.unicef.org/es/end-violence/ciberacoso-que-es-y-como-

detenerlo.