Sala Espejo 1

Caso 1: Lactante mayor
Antecedentes:
 Identificación de paciente (iniciales):  Fecha de nacimiento: 04/01/2022
T.H.E.  Fecha de atención: 13/03/2023
 Sexo: Masculino  Previsión: Isapre
Anamnesis remota:
 Peso de nacimiento: 3820 g  Normal
 Talla de nacimiento: 51,0 cm 
 Perímetro cefálico al nacer: 34,6 cm 
 Paciente nacido a las 37 semanas
gestacionales  RNT
 LME hasta el 6to mes y luego fórmula
láctea
 Sin antecedentes mórbidos relevantes
Motivo de consulta actual: Su madre la lleva a consulta con nutricionista para evaluación nutricional general
aprovechando que el menor acaba de cumplir 1 año.
Antecedentes sociales: El paciente es hijo único, vive en la comuna de Ñuñoa con ambos padres; ambos son
ingenieros civiles, y cuentan con la ayuda de una asesora del hogar que ayuda con el cuidado del hijo cuando
ella está trabajando. La pareja está evaluando si llevar al menor a una sala cuna o que siga en casa.
Examen físico: Todos los parámetros normales: buen aspecto general, sin hallazgos relevantes en cabeza,
cuello o abdomen. Sin sintomatología gastrointestinal, deposiciones normales en cuanto a frecuencia y
consistencia para la edad.
Antropometría realizada en consulta:
 Peso: 10,3 Kg
 Talla: 80 cm
 Perímetro cefálico: 47,0 cm
Anamnesis alimentaria:
Fórmula láctea (07-16-22 h): NAN 3 OPTIPRO preparado a dilución estándar (13,8%) en 200 ml. En ocasiones
deja un poco.
Almuerzo y cena (11-19 h): 1 taza de comida molida con tenedor (ej: cazuela de pollo) + ½ - ¾ taza de postre
de fruta rallada (a veces cocida y otras veces cruda). Bebe un poco de agua o jugo natural sin azúcar.
Para la actividad de sala espejo, indique:
1. Antecedentes relevantes del paciente:
Sexo masculino, 1 año, 2 meses y 9 días
RNT con adecuado peso de nacimiento
2. Diagnóstico nutricional:
Paciente normal o eutrofico con talla y perímetro cefálico normal.
Por la edad del paciente utilizamos P/T  +1DE a M  Normal o eutrófico
P/E  +1DE a M  Normal
T/E  +1DE a M  Normal
PCe/E  +1DE a M  Normal
3. Requerimientos nutricionales:
Requerimiento total = TMB x PAL (FA + ETA + crecimiento)
= TMB (654 kcal/d) x PAL (1.45) = 948 kcal/d
Proteínas: 10-12%  10%  95 kcal/d  24 g/d
Lípidos: 30-40%  40%  379 kcal/d  42 g/d
CHO: 50%  474 kcal/d  118,5 g/d
4. Prescripción del régimen alimentario:

Régimen lactante mayor NAN 3 OPTIPRO al 13,8% en 200 ml (7-16-22) + 2C 2P
5. Planificación alimentaria que concuerde con sus requerimientos y prescripción:

Aporte fórmula láctea: 402 kcal/d, 12,7 g proteínas, 17,5 g lípidos y 48,3 g CHO
Aporte alimentación complementaria: 546 kcal/d, 11,2 g proteínas, 24,5 g lípidos y 70,2 g CHO
Planificación alimentaria:
Gramos
N° de
Grupo Calorías H. de
porciones Lípidos Proteínas
C.
Cereales 1 140 30 1 3
Frutas 2 130 30 0 2
Verduras general 0.5 15 2.5 0 1
Verduras libre consumo 0 0 0 0
Carnes grasas 0 0 0 0
Carnes magras 0.5 32.5 0.5 1 5.5
Legumbres 0 0 0 0
Lácteos altos en grasos 0 0 0 0
Lácteos medios en grasas 0 0 0 0
Lácteos bajos en grasas 0 0 0 0
Aceites y grasas 1 180 0 20 0
Alimentos ricos en lípidos 0 0 0 0
Azúcar 0 0 0 0
Galletas bajas en grasa 0 0 0 0
Galletas altas en grasa 0 0 0 0
Lácteos medios en grasas, altos en CHO 0 0 0 0
Azúcares procesados (1er grupo) 0 0 0 0
Azúcares procesados (2do grupo) 0 0 0 0
Total 497.5 63 22 11.5
Requerimientos 546 70 25 11
% de adecuación 91% 90% 90% 103%
Fórmula láctea (7:00 NAN 3 OPTIPRO al 13,8% en 200 ml

hrs)
Almuerzo (11:00 hrs) Cazuela  25 g de pollo molido + 25 g de zanahoria cocida y 50 g de arroz
cocido + 2 cdtas de aceite (10 g)+ 1 unidad de pera rallada (100 g) + agua
Fórmula láctea (16:00) NAN 3 OPTIPRO al 13,8% en 200 ml
Cena (19:00 hrs) Cazuela  25 g de pavo molido + 35 g de zapallo cocido y 55 g de fideos
cocidos + 2 cdtas de aceite (10 g) + 1 unidad de manzana rallada (100 g) + agua
Fórmula láctea (22:00) NAN 3 OPTIPRO al 13,8% en 200 ml
6. Indicaciones al paciente:
Progreso de consistencias e incorporación de nuevas texturas y sabores
Baby led weaning  alimentacion guiada por el bebe.
Ventajas:
- Mejora la autorregulacion de energía.
- Mejora la respuesta a señales de apetito y saciedad.
- Menor riesgo de SP/OB.
- Menor rechazo alimentario y TCA.
Desventajas:
- Riesgo de asfixia y déficit de hierro (no comen lo suficiente).
Finger foods (comer con los dedos)  empezar con suave y cocido a los 7 meses  cantidades no más de
30-40 g  experiencia sensorial
Se recomienda no entregan sal y azucar ni alimentos procesados antes de los 2 años.
Guía de menores de 2 años:

Frecuencia:
Diaria: cereales, vegetales, frutas, lácteos semidescremados, agua, aceite.
2v/semana: carnes, pescados.
1v/semana: huevos, guisos, legumbres.
Ingesta de jugo de fruta natural debe limitarse como máximo: 120 ml/d en niños 1-3 años de edad
120 a 180 ml/d en niños de 4-6 años de edad. LOS NIÑOS DEBEN SER ANIMADOS A INGERIR FRUTA
ENTERA para cumplir su ingesta de frutas diarias. Mejor dar agua y no jugo.
7. Previo a la sala espejo, piense en las posibles preguntas que le podría hacer la madre del paciente, y
cómo resolvería estas dudas.
Caso 2: Lactante mayor
Antecedentes:
 Identificación de paciente (iniciales): L.R.L
 Sexo: Femenino
 Fecha de nacimiento: 04/12/2021
 Fecha de atención: 13/03/2023
 Previsión: Isapre
Anamnesis remota:
 Talla de nacimiento: 48,8 cm
 Perímetro cefálico al nacer: 33,2 cm
 Paciente nacido a las 37 semanas gestacionales  RNT
 Lactancia materna predominante (LM + Leche semidescremada saborizada 250 ml 1 vez/d)
 RGE resuelto
Motivo de consulta actual: Su madre la lleva a consulta con nutricionista para evaluación nutricional ya que
la madre decide suspender la lactancia materna porque desea reingresar a su trabajo, por lo que reemplaza
la lactancia de la tarde por fórmula recomendada por pediatra, hace un mes. Ahora desea suspender la LM
completamente.
Antecedentes sociales: La paciente vive en la comuna de Macul con ambos padres y una hermana mayor de
5 años. Su padre trabaja jornada completa como agente en un Banco en Santiago Centro. Su madre,
trabajaba como asistente social en la municipalidad de San Miguel, sin embargo, debido al reflujo
presentado anteriormente por la hija menor y por deseo personal, decide quedarse en casa hasta que la
menor cumpla 2 años. Hace un par de semanas, la menor comenzó a asistir a sala cuna algunas horas para
favorecer su adaptación a la separación con la madre (11:30-16:30 h). Por otro lado, su hermana asiste
regularmente a jardín. La paciente recibió LME hasta los 6 meses, incorporando la alimentación
complementaria de manera adecuada.
Examen físico: Todos los parámetros normales: buen aspecto general, sin hallazgos relevantes en cabeza,
cuello o abdomen. Sin sintomatología gastrointestinal, deposiciones normales en cuanto a frecuencia y
consistencia para la edad.
 Peso: 11,5 Kg  -1DE a +1DE  Normal
 Talla: 85 cm  +2DE  Talla alta
 Perímetro cefálico: 48,5 cm  +2DE  Sospecha de macrocefalia
 Alimentación láctea (07-16-22): Lactancia materna a las 7 y 22 hrs; Leche semidescremada
saborizada 250 ml a las 16 hrs (en sala cuna)
 Almuerzo y cena (11-19): A y C: 1 taza de comida picada (tallarines con
boloñesa/carbonada/lentejas) + ½ a 1 taza de postre de fruta. Gramajes adecuados para la edad.
(Recientemente almuerzo en sala cuna y cena en casa).
 Once: ½ pan hallulla o marraqueta con 50 g de alguno de los siguientes agregados:
paté/mermelada/queso fresco/palta/manjar en sala cuna (no siempre se come todo).

1. Antecedentes relevantes del paciente.
Sexo femenino, 1 año 3 meses y 9 días.
RNT con adecaudo peso de nacimiento.
2. Diagnóstico nutricional.
Paciente eutrofico o normal con talla alta y perímetro cefálico normal.
Por su edad, el indicador principal es P/E  -1DE a +1DE  Normal
T/E  +2DE  Talla alta
P/T  +1DE a M  Normal
PCe/E  +2DE  Normal
3. Requerimientos nutricionales.
Req energético = 599 kcal/d (TMB) x 1.44 (PAL) = 863 kcal/d
Proteínas: 10-12%  10%  86 kcal/d  21,5 g/d
Lípidos: 30-40%  40%  345 kcal/d  38 g/d
CHO: 50%  432 kcal/d  108 g/d
4. Prescripción del régimen alimentario.

NAN 3 OPTIPRO al 13,8% en 200 ml (7-22) + 2C + 2P
5. Planificación alimentaria que concuerde con sus requerimientos y prescripción.

Aporte formula láctea: 268 kcal, 8 g proteinas, 12 g lipidos y 32 g CHO
Aporte alimentación sólida: 595 kcal, 13,5 g proteinas, 26 g lipidos y 76 g CHO
Gramos
N° de Caloría
Grupo H. de
porciones s Lípidos Proteínas
C.
Cereales 1 140 30 1 3
Frutas 2 130 30 0 2
Verduras general 0 0 0 0
Verduras libre consumo 1 10 2.5 0 0
Carnes magras 0.5 32.5 0.5 1 5.5
Legumbres 0 0 0 0
Lácteos medios en grasas 1 85 9 3 5
Azúcar 0 0 0 0
Lácteos medios en grasas, altos en
0 0 0 0
CHO
Total 577.5 72 25 15.5
% de adecuación 97% 95% 96% 110%
Fórmula láctea NAN 3 OPTIPRO al 13,8% en 200 ml
(7:00)
Almuerzo (11:00) 50 g de arroz cocido + 12.5 g de pollo cocido + 2 cdtas de aceite de oliva +
25 g de zanahoria cocida + ½ unidad de pera picada
Colación (16:00) 1 taza de leche semidescremada saborizada (250 ml)
Once (17:00) 1 unidad de manzana picada (100 g)
Cena (19:00) 55 g de fideos cocidos + 12.5 de carne vacuno + 2 cdtas de aceite de oliva +
25 g de zanahoria cocida + ½ unidad de pera picada
Fórmula láctea NAN 3 OPTIPRO al 13,8% en 200 ml
(22:00)
6. Indicaciones al paciente.
Progreso de consistencias e incorporación de nuevas texturas y sabores
Baby led weaning  alimentacion guiada por el bebe.
Ventajas:
o Mejora la autorregulacion de energía.
o Mejora la respuesta a señales de apetito y saciedad.
o Menor riesgo de SP/OB.
o Menor rechazo alimentario y TCA.
Desventajas:
o Riesgo de asfixia y déficit de hierro (no comen lo suficiente).
Finger foods (comer con los dedos)  empezar con suave y cocido a los 7 meses  cantidades no
más de 30-40 g  experiencia sensorial
Se recomienda no entregan sal y azucar ni alimentos procesados antes de los 2 años.
Guía de menores de 2 años:

Frecuencia:
Diaria: cereales, vegetales, frutas, lácteos semidescremados, agua, aceite.
2v/semana: carnes, pescados.
1v/semana: huevos, guisos, legumbres.
ENTERA para cumplir su ingesta de frutas diarias. Dar agua en ves de jugo.
7. Previo a la sala espejo, piense en las posibles preguntas que le podría hacer la madre del
paciente, y cómo resolvería estas dudas.
Caso 3: Preescolar
Antecedentes:
 Identificación de paciente (iniciales): B.F.R
 Sexo: Masculino
Edad: 4 años y 9 días
Anamnesis remota:
 Paciente nacido a las 37 semanas gestacionales  RNT
 LM hasta el 5to mes, introducción de papilla de frutas al 5to mes (por motivación de la madre).
Motivo de consulta actual: Su madre asiste a consulta con nutricionista para evaluación nutricional porque
ha notado un aumento de peso en los últimos 3 meses. Madre percibe aumento del apetito y ansiedad.
Refiere que su hijo siempre le pide cosas para comer extra a los tiempos de comida principales, y que la
menor prefiere yogurts, postres de leche o alimentos dulces envasados en vez de frutas; y que en casa
tratan de incentivar su consumo de frutas, aunque no han tenido mucho éxito.
Antecedentes sociales: El paciente es hijo único. Vive con ambos padres en la comuna de Macul, sin
embargo, el padre trabaja con sistema de turnos en minería por lo que lo ve cada 10 días. La madre es
ingeniera civil, y tiene una asesora del hogar que la ayuda con el cuidado de su hijo cuando ella está
trabajando. El menor acude a un jardín infantil de 8:30 a 16:30 hrs.
Examen físico:
Todos los parámetros normales: Buen aspecto general, sin hallazgos relevantes en cabeza, cuello o
abdomen. Sin sintomatología gastrointestinal.
 Peso: 17,400 Kg  +1DE a M
 Talla: 106,8 cm  +1DE a M
 Perímetro abdominal: 50 cm  p25-50  Normal
- Desayuno y once (07 y 17 hrs; en casa): Similac 3 preparado a dilución estándar (15,2%) en 250 ml
+ 1 medida de Nesquik frutilla.
- Desayuno (09 hrs; en jardín): Leche SD saborizada + ½ pan con agregado (palta, tomate, jamón de
ave, huevo, margarina, queso laminado según la minuta del jardín).
- Almuerzo (12 hrs; en jardín): Estructura siempre es la misma; ensalada como entrada + plato de
fondo (ejemplos: huevo revuelto con guisados, porotos con tallarines, vacuno al jugo con arroz
graneado) + postre, que siempre es una fruta pequeña troceada.
- Once (16 hrs; en jardín): Misma estructura que desayuno.
- Al retirar al menor del jardín (16:30 hrs) habitualmente pasan a comprar a un negocio previo al
llegar a la casa alguna golosina. Al llegar a la casa (17:00 hrs) toma fórmula láctea como se indica
más arriba.
- Cena (20:00 hrs): Plato de fondo (opciones similares a las que se le da en el colegio, se le da un
trozo de carne equivalente a 50 g) + postre dulce (Manjarate, Chandelle, etc.)

Aumento de peso en los últimos 3 meses  siempre le pide cosas para comer extra a los tiempos de
comida principales.
Prefiere yogurts, postres de leche o alimentos dulces envasados en vez de frutas; y que en casa tratan
de incentivar su consumo de frutas, aunque no han tenido mucho éxito.
Paciente normal o eutrofico con talla y perímetro de cintura normal.
Por su edad el indicador primario es P/T  +1DE a M  Normal o eutrófico
T/E  +1DE a M  Normal
PC/E  p25-50  Normal
Req energético = 906 (TMB) x 1.5 (PAL) = 1.359 kcal/d
77 x 17,4 kg = 1.340 kcal/d
Lípidos: 25-35%  30%  408 kcal/d  45 g/d
CHO: 45-65%  55%  747 kcal/d  187 g/d
Azucares simples <5%

Similac 3 al 15% en 200 ml (7-17 ) + 2 comidas de 200 g + 50 g de ensalada + fruta 100 g + 1C (12.00 –
20.30 hrs) consistencia picada.

Aporte fórmula láctea: Similac 3 al 15,2% en 250 ml  (185 kcal, 6 g proteínas, 9 g lípidos, 20 g CHO) x 2
 370 kcal, 12 g proteínas, 18 g lípidos y 40 g CHO
Aporte alimentación sólida  989 kcal, 39 g proteínas, 27g lípidos y 147 g CHO
Gramos
Grupo N° de porciones Calorías H. de
Lípidos Proteínas
C.
Cereales 3 420 90 3 9
Frutas 2 130 30 0 2
Verduras general 2 60 10 0 4
Carnes magras 1.5 97.5 1.5 3 16.5
Legumbres 0 0 0 0
Azúcar 0 0 0 0
Total 972.5 140.5 29 36.5
% de adecuación 98% 96% 107% 94%
Fórmula láctea (7:00) Similac 3 al 15,2% en 250 ml

Desayuno (9:00) 1 taza de leche semidescremada saborizada (200 ml) + ½ unidad de pan (50 g) + 1
tajada de jamón de pavo
Almuerzo (12:00) 1 trozo de pollo cocido (50 g) + ¾ taza de arroz cocido (100 g) + 2 cdtas de aceite
de canola + ½ taza de zanahoria rallada + 1 unidad de manzana (100 g)
Once (16:00) 1 taza de leche semidescremada saborizada (200 ml) + ½ unidad de pan (50 g) + 1
tajada de jamón de pavo (50 g)
Fórmula láctea Similac 3 al 15,2% en 250 ml
(17:00)
Cena (20:00) 1 trozo de carne vacuno (50 g) + ¾ taza de arroz cocido (100 g) + 2 cdtas de aceite
de canola + 1 unidad regular de tomate (120 g) + 1 unidad de pera (100 g)
Consumir legumbres y pescados 2-3 veces por semana, tomar más de 5 vasos de agua al dia, preferir los
líquidos después de las comidas, evitar las frituras, preferir colaciones sanas como frutas, frutos secos
etc, evitando alimentos envasados y altos en azúcares, consumir de 3-4 lácteos bajos en grasas al dia.
Preferir realizar actividades recreativas al aire libre que el uso de pantallas, cuidar la higiene bucal
cepillando los dientes después de cada comida sin enjuagar.
Si rechaza un alimento, intentar varias veces (15 veces) dárselo o probar diferentes técnicas o maneras
de preparar los alimentos.
Preferir postres naturales como frutas, en vez de alimento procesados como Chandelle o Manjarate.
ENTERA para cumplir su ingesta de frutas diarias.
Caso 4: Escolar
Antecedentes:
 Identificación de paciente (iniciales): M.D.A
 Sexo: Femenino
Edad: 7 años, 8 meses y 8 días
Anamnesis remota:
 RNT a las 39 semanas gestacionales
 Recibió LME hasta los 6 meses y LM hasta el año.
 Madre tiene antecedentes de Sobrepeso y RI de larga data y refiere que “se cuidó mucho con la
alimentación” durante su embarazo para que no desarrollar DG.
Motivo de consulta actual: Su madre la lleva a consulta con nutricionista para evaluación nutricional porque
desea asegurarse que se esté alimentando sanamente. Madre refiere que la menor es selectiva con las
verduras y frutas, consume solo un pequeño grupo, de los cuales no suele variar, además no consume
legumbres. Tampoco toma abundante agua y la madre refiere que cuando está el padre de la niña en casa,
él la consiente comprando pizza, sushi o algún tipo de comida rápida. Le gustaría que su hija incorporara
mayor variedad de alimentos y siente que necesita ayuda en el proceso.
Antecedentes sociales: La paciente es hija única. Vive junto con ambos padres en la comuna de La Reina. El
padre trabaja con sistema de turnos en minería por lo que la ve cada 10 días. La madre es ingeniera civil, y
tiene una asesora del hogar que la ayuda con el cuidado de su hija cuando ella está trabajando. La menor
cursa 2° básico, y su horario escolar es de 8:00 a 16:00 hrs.
Examen físico:
Todos los parámetros normales: Buen aspecto general, sin hallazgos relevantes en cabeza, cuello o
abdomen. Sin sintomatología gastrointestinal.
 Peso: 26,7 Kg
 Talla: 125,2 cm
 Perímetro abdominal: 54 cm
- Desayuno (07:00 h en casa): Leche nido etapa 5 15% 250 ml, con avena instantánea (madre señala
que le adiciona “al ojo”) y gotitas de stevia.
- Colación (11:15 h; en colegio): varía entre 1 Leche SD saborizada en caja o 1 barrita de cereal en
línea o livean o 3-4 galletas sin azúcar, a veces mandarinas o frutillas.
- Almuerzo (13 h; en el colegio y lleva desde la casa): 1 taza de ensalada como lechuga, tomate o apio
(no le gustan otras, si le envían no las consume) + 1,5 tazas de plato de fondo, ej: charquicán + 1
jugo livean en caja. A veces lleva un flan o jalea de postre.
- Once (16:30 hrs; en casa): Leche con plátano o frutillas o 1 bowl mediano de leche con cereal
chocapic (la madre no sabe en qué cantidades, ya que a esa hora la menor aún se encuentra bajo el
cuidado de la asesora del hogar).
- Cena (20:30 h): ½ taza de ensalada de tomate + 4 nuggets de pollo al horno con 1 cucharón de puré
(dejó un poco) + 1 flan Soprole.

Madre tiene antecedentes de Sobrepeso y RI de larga data
Niña es selectiva con frutas y verduras  no consume legumbres.
Tampoco toma abundante agua.
Paciente eutrofico o normal con talla normal
Por su edad, el indicador principal es IMC/E  +1DE a M  Normal o eutrófico
T/E  +1De a M  Normal
GET = TMB (959 kcal) x PAL (1.62) = 1549 kcal/d
o 1537 kcal/d + crecimiento (17 kcal/d) = 1554 kcal/d
Lípidos: 30-35%  30%  465 kcal/d  52 g/d
CHO: 45-65%  55%  852 kcal/d  213 g/d

NIDO etapa 5 al 15% en 250 ml + 3 comidas principales y 1 colación

Aporte formula láctea: Leche NIDO etapa 5 15% 250 ml  173 kcal, 7,2 g proteínas, 7,5 g lípidos y
17,9 g CHO
Aporte alimentación solida: 1376 kcal, 51 g proteínas, 45 g lípidos y 195 g CHO
Gramos
Lípidos Proteínas
C.
Cereales 3 420 90 3 9
Frutas 4 260 60 0 4
Carnes magras 2 130 2 4 22
Legumbres 0 0 0 0
Aceites y grasas 1.5 270 0 30 0
Azúcar 0 0 0 0
Total 1376 195 45 51
% de adecuación 94% 98% 98% 104%
Desayuno (7:00) Leche nido etapa 5 al 15% en 250 ml + ½ taza de avena

Colación (11:15) 1 unidad de yogurt + 1 taza de frutillas (200 g)
Almuerzo (13:00) 1 trozo de pollo cocido (50 g) + 100 g de arroz cocido + 2 cdtas de aceite de canola
+ ½ taza de zanahoria rallada + 1 taza de lechuga + 2 cdtas de aceite de oliva+ 1
unidad de manzana
Once (16:30) 1 taza de leche semidescremada (200 ml) + ½ unidad de platano (60 g)
Cena (20:30) 1 trozo de carne vacuno (50 g) + 110 g de fideos cocidos + 2 cdtas de aceite de
canola + ½ taza de zanahoria rallada + 1 taza de luchuga + 2 cdtas de aceite de oliva
+ 1 unidad de pera
- Colación (11:15 h; en colegio): varía entre 1 Leche SD saborizada en caja o 1 barrita de cereal en
línea o livean o 3-4 galletas sin azúcar, a veces mandarinas o frutillas.
- Almuerzo (13 h; en el colegio y lleva desde la casa): 1 taza de ensalada como lechuga, tomate o apio
(no le gustan otras, si le envían no las consume) + 1,5 tazas de plato de fondo, ej: charquicán + 1
jugo livean en caja. A veces lleva un flan o jalea de postre.
- Once (16:30 hrs; en casa): Leche con plátano o frutillas o 1 bowl mediano de leche con cereal
chocapic (la madre no sabe en qué cantidades, ya que a esa hora la menor aún se encuentra bajo el
cuidado de la asesora del hogar).
- Cena (20:30 h): ½ taza de ensalada de tomate + 4 nuggets de pollo al horno con 1 cucharón de puré
(dejó un poco) + 1 flan Soprole.
Si rechaza un alimento, intentar varias veces (15 veces) dárselo o probar diferentes técnicas o
maneras de preparar los alimentos.
Consumir legumbres y pescados 2-3 veces por semana, tomar más de 5 vasos de agua al dia,
preferir los líquidos después de las comidas, evitar las frituras, preferir colaciones sanas como
frutas, frutos secos etc, evitando alimentos envasados y altos en azúcares, consumir de 3-4 lácteos
bajos en grasas al dia.
Preferir realizar actividades recreativas al aire libre que el uso de pantallas, cuidar la higiene bucal
cepillando los dientes después de cada comida sin enjuagar.
Caso 5: Adolescente
Antecedentes:
 Identificación de paciente (iniciales): A.U.F
 Sexo: Femenino
 Previsión: Fonasa C
 Madre tiene antecedentes de Sobrepeso e hipotiroidismo. Abuela materna HTA y DM2, abuelo
paterno HTA.
 Menarquia a los 12 años 6 meses.
Edad: 13 años, 5 meses y 7 días
Anamnesis remota:
 Peso de nacimiento: 3390 g
 Talla de nacimiento: 51 cm
 RNT a las 37 semanas gestacionales; parto por cesárea debido a preeclampsia
 Recibió LME hasta los 4 meses y luego fórmula láctea.
Motivo de consulta actual: Madre asiste con la hija debido a que hace un tiempo atrás su hija tuvo anemia
ferropriva y desea saber si la alimentación de la menor es balanceada y suficiente para garantizar un
desarrollo adecuado en su adolescencia.
Antecedentes sociales: Vive con la abuela materna, madre y una hermana menor de 10 años, en la comuna
de Recoleta. La adolescente cursa actualmente 1° medio y su jornada es de 08:00 a 17:00 hrs de lunes a
jueves y el viernes de 08:00 a 13:00 hrs. Participa en taller de volleyball desde hace tres años, al cual asiste 2
veces a la semana; martes y jueves de 17:30 a 18:30 hrs. La ocupación de la madre es educadora de párvulos
en un jardín infantil cerca de la casa. La abuela materna es dueña de casa y entre ambas comparten las
responsabilidades domésticas, de cocina y de cuidados de las menores.
Examen físico:
Todos los parámetros normales: Buen aspecto general, desarrollo mamario Tanner 4. Sin hallazgos
sugerentes de déficit de micronutrientes.
 Peso: 50,2 Kg
 Talla: 153,6 cm
 Perímetro abdominal: 63,4 cm
- Desayuno (06:45 h en casa): 1 taza de leche semidescremada líquida +1 cdta de milo + cereal
cuadros marca vivo (señala que saca un puño).
- Colación (11:00 h; en colegio): 1 fruta o un pocillo pequeño de fruta picada/1 yogurt/ 1 paquete
pequeño de galletas kuky.
- Almuerzo (13 h; en el colegio y lleva desde la casa): 1 taza de ensalada (ej: Lechuga con zanahoria o
apio con aceitunas) + 1 bisteq regular + ½ taza arroz primavera + jugo néctar o en polvo regular.
- Colación (17:30 hrs; en casa o en el colegio si es día de taller): 1 yogurt con fruta o 1 barrita de
cereal con 1 leche en cajita
- Once (no cenan) (20:00 h): 1 tazón de té con 2 cdtas de azúcar + 1 pan marraqueta o hallulla con
agregado como huevo revuelto, tomate, palta, jurel con cebolla, queso gouda, jamón de ave,
mermelada sin azúcar.

Antecedente de anemia ferropriva.
Madre tiene antecedentes de sobrepeso e hipotiroidismo. Abuela materna HTA y DM2, abuelo paterno
HTA.
Paciente eutrofico o normal con talla y perímetro de cintura normal.
Por su edad, el indicador principal es IMC/E  +1DE a M  Normal o eutrófico
T/E  M a -1DE  Normal
GET = TMB (1339 kcal/d) x PAL (1.78) = 2383 kcal/d
o GET (2355 kcal/d) + crecimiento (24 kcal/d) = 2379 kcal/d
Lípidos: 25-35%  30%  715 kcal/d  79 g/d
CHO: 45-65%  55%  1311 kcal/d  328 g/d
Régimen común

Gramos
Lípidos Proteínas
C.
Cereales 5 700 150 5 15
Frutas 5 325 75 0 5
Carnes magras 4 260 4 8 44
Legumbres 0 0 0 0
Aceites y grasas 2.5 450 0 50 0
Azúcar 0 0 0 0
Total 2280 294 78 97
% de adecuación 96% 90% 99% 109%
Desayuno (6:45) 1 unidad de pan marraqueta o hallulla (100 g) + 1 tajada de jamón de pavo (50 g) +
60 g de quesillo + 1 taza de leche semidescremada (200 ml)
Colación (11:00) 1 unidad de manzana (100 g) + 1 unidad de yogurt
Almuerzo (13:00) 1 trozo de pollo cocido (50 g) + ¾ taza de arroz cocido (100 g) + 2 cdtas de aceite de
canola + 1/2 taza de zanahoria rallada (50g) + ½ taza de espinaca (130 g) + 2 cdtas de
aceite de oliva + ½ unidad de plátano (60 g) + 1 unidad regular de naranja (120 g) + 1
vaso de agua (200 ml)
Once (17:30) 1 unidad de pan marraqueta o hallulla (100 g) + 1 tajada de jamón de pavo (50 g) +
60 g de quesillo + 1 taza de leche semidescremada (200 ml)
Cena (20:00) ¾ taza f ideos cocidos (110 g) + 3 unidades de albóndigas + salsa de tomate + 2 cdtas
de aceite de canola + 1/2 taza de zanahoria rallada (50g) + ½ taza de espinaca (130 g)
+ 2 cdtas de aceite de oliva + ½ unidad de plátano (60 g) + 1 taza de frutillas (200 g) +
1 unidad de yogurt + 1 vaso de agua (200 ml)
Recomendaciones:
o Lacteos descremados: 1 porcion al dia.
o Pescados: 1 porcion 2 v/semana.
o Legumbres: 1 porcion 2 v/semana.
o Carnes y huevos: 1 porcion 3 v/semana.
o Verduras: 3 porciones diarias.
o Frutas: 2 porciones diarias.
o Cereales y papas: 2 porciones diarias.
o Agua: 1.5-2 L al dia.
-

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Caso 1: Lactante mayor

4. Prescripción del régimen alimentario:

5. Planificación alimentaria que concuerde con sus requerimientos y prescripción:

Fórmula láctea (7:00 NAN 3 OPTIPRO al 13,8% en 200 ml

Se recomienda no entregan sal y azucar ni alimentos procesados antes de los 2 años.

Guía de menores de 2 años:

Para la actividad de sala espejo, indique:

4. Prescripción del régimen alimentario.

5. Planificación alimentaria que concuerde con sus requerimientos y prescripción.

Se recomienda no entregan sal y azucar ni alimentos procesados antes de los 2 años.

Guía de menores de 2 años:

Para la actividad de sala espejo, indique:

4. Prescripción del régimen alimentario.

5. Planificación alimentaria que concuerde con sus requerimientos y prescripción.

Fórmula láctea (7:00) Similac 3 al 15,2% en 250 ml

Para la actividad de sala espejo, indique:

4. Prescripción del régimen alimentario.

5. Planificación alimentaria que concuerde con sus requerimientos y prescripción.

Desayuno (7:00) Leche nido etapa 5 al 15% en 250 ml + ½ taza de avena

Para la actividad de sala espejo, indique:

5. Planificación alimentaria que concuerde con sus requerimientos y prescripción.

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