AV Lactancia Materna DV

Lactancia materna para enfermería
Documento de estudio visual
Aula Virtual Fuden

Fundamentos básicos
de enfermería
para lactancia materna
Aula virtual
Alimento
óptimo para
el bebé
Ventajas 97% de las

sociales,
madres
económicas,
para la madre pueden
amamantar
y el bebé
Lactancia
materna
Alimento
+ alimentación
complementaria exclusivo los
≥ 2 años 6 primeros
meses
Estrategias de protección de la lactancia,
recorrido histórico
• 1979 → Código de Comercialización de los Sucedáneos de la leche
materna, ONU, OMS y UNICEF.
• 1989 → Protegiendo, Promoviendo, y Apoyando la Lactancia
Materna. El Papel Especial de los Servicios de Maternidad, OMS y
UNICEF.
• 1991 → Iniciativa Hospital Amigo de los Niños, OMS y UNICEF.
• 2009 → Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al
Nacimiento, (Diez pasos para una lactancia con éxito), OMS y
UNICEF.
Código de Comercialización de los
Sucedáneos de la leche materna
• Se aplica a leche artificial, zumos, biberones y tetinas.
• Se prohíbe a los fabricantes de leche artificial distribuir material

educativo, hacer publicidad de leche ar tificial, promociones,
descuentos, distribución de muestras gratuitas, usar el término
“maternizada” o “humanizada”, etc.
• El personal que comercializa estos productos no podrá contactar

con mujeres embarazadas.
• Los centros sanitarios no exhibirán car teles de estos productos .

IHAN
• Requisitos para obtener la acreditación:
• Tener una tasa de lactancia > 75%, o un 10% > a la media nacional.
• No aceptar suministros gratuitos de lactancia artificial.
• Todos los servicios de maternidad y atención a los recién nacidos deberán
cumplir los 10 pasos para una lactancia con éxito.
10 pasos para una lactancia con éxito
1. Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia natural que
sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal.
2. Capacitar a todo el personal de salud para poner en práctica esa política.
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios de la lactancia natural y cómo
ponerla en práctica.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto.
5. Mostrar a las madres cómo dar de mamar al niño y cómo mantener la lactación.
6. No dar a los recién nacidos más que la leche materna , sin ningún otro alimento o
bebida, a no ser que estén médicamente indicados.
7. Facilitar la cohabitación de las madres y los niños durante las 24 horas del día.
8. Fomentar la lactancia natural cada vez que se solicite.
9. No dar a los niños alimentados al pecho chupetes.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural.
Fisiología de la lactancia
materna
Fundamentos básicos de enfermería para lactancia materna
Etapas
• 1ª semana de gestación – instantes después de dar a luz.
Mamogénesis • Prolactina y estrógenos
• Desde el parto hasta el destete. ↑ Prolactina y ↓ progesterona.

• Calostro: 5 primeros días, ↓ lactosa y lípidos, ↑ factores
inmunológicos, vit. A, E, K, minerales, factores de crecimiento...
Lactogénesis • Leche de transición: 6º-30º día, al inicio de la toma es más rica en
lactosa y, al final, en lípidos.
• Leche madura: a partir del segundo mes,
Lactopoyesis • Eyección láctea.
Involución • Desde el destete hasta el cese de la producción láctea.

Primera puesta al pecho
• En la primera hora de vida del niño, el reflejo de succión es más
fuerte, y se coge con más facilidad al pecho (2 primeras horas de
vida: periodo sensitivo, alerta tranquila).
• Es preferible que el agarre sea espontáneo, sin que interfiramos en

él → colocar al RN sobre el abdomen materno en decúbito prono.
• Piel con piel durante 70 minutos → 90% agarre espontáneo.
• Retrasar prácticas no urgentes y realizar piel con piel tras partos y

cesáreas.
Beneficios de la lactancia
materna
Ventajas de la LM
• Para el bebé:
• ↑ desarrollo inmunológico y cognitivo, digestión.
• ↓ infecciones, alergias, asma, muerte súbita, estreñimiento, cáncer de
mama en niñas, caries, maloclusión dental, DM tipo I y II, celiaquía,
enfermedades autoinmunes, obesidad.
• Para la madre:
• ↑ recuperación postparto, salud emocional, vínculo con el bebé
• ↓ cáncer de mama y ovario, osteoporosis.
• Socioeconómicas: ↓ gasto económico y sanitario, absentismo

laboral e impacto medioambiental.
Extracción y conser vación de la
leche materna
Extracción y conser vación de la leche
materna
• Extracción 10-15 minutos de cada pecho cada 3-4 horas.
• Conser vación:
• Tª ambiente: 4-24 horas (dependiendo de la Tª).
• Nevera: 3-8 días.
• Congelador: 2 semanas - >6 meses (dependiendo del congelador).
• Descongelar preferiblemente en nevera.
• Para calentarla, colocar el envase bajo el grifo de agua fría e ir
abriendo cada vez más el de agua caliente. No usar microondas.
Bancos de leche materna
• Requisitos:
• Embarazo y parto normales.
• Serología negativa para sífilis, HB, CMV y HIV.
• No tomar fármacos, fumar o beber en exceso.
• Ser capaz de seguir un procedimiento estéril.
• Si dona leche para otros niños, su propio hijo ha de estar sano.
• La leche donada a bancos de leche se pasteuriza.

Situaciones especiales en
lactancia materna
Complicaciones en lactancia materna
INGURGITACIÓN MASTITIS DOLOR EN EL PEZÓN
• Bilateral • Unilateral • Uni o bilateral
• Pecho hinchado, • Inflamación con o sin infección • Causa más frecuente: mal agarre (observar
doloroso, enrojecido • Microorganismo principal: S. frenillo sublingual del bebé)
y duro aureus • Si candidiasis, tratamiento antimicótico
• Fiebre leve que • Puede requerir antibiótico tópico en el pezón y la boca del bebé
desaparece en 24h • Reposo
Realizar tomas frecuentes Dejar el pezón al aire
Aplicar compresas o chorro de agua caliente o tibia antes de la Mantener el sujetador y/o los discos de
toma para facilitar el drenaje de leche (no hay evidencia de lactancia secos
que fomente la proliferación bacteriana)
Aplicar frío tras la toma a modo de analgesia local
NO SUSPENDER LA LACTANCIA
Comenzar siempre la toma por el pecho menos dolorido
Patología materna
• Enfermedades crónicas: si el estado materno lo permite, NO
contraindican la lactancia materna: cardiopatías, asma, HTA, DM o
enfermedades tiroideas.
• Cáncer de mama contraindica la lactancia materna, salvo fase de
remisión.
• Infección:
• Contraindicación absoluta: VIH.
• No contraindicación: VHB, VHC, CMV, VVZ*, VHS*, sarampión, sífilis*, brucelosis,
tuberculosis**.
* lesiones en el pezón SÍ contraindican la lactancia, puede extraerse la

leche y ofrecérsela al bebé.
** la mastitis tuberculosa SÍ contraindica la lactancia materna.
Lactancia materna y medicamentos, plantas
medicinales y otras sustancias
• La gran mayoría de medicamentos son compatibles con la lactancia.
• Si hay un tratamiento incompatible con la lactancia, buscar alternativa
compatible: e-lactancia.org
• Drogas y tiempo que se requiere retrasar la toma tras su consumo:
• Tabaco: el riesgo de retirar la lactancia es mayor que el de que una madre
fumadora amamante a su hijo.
• Alcohol: 2 horas y media por cada 10-12g de alcohol.
• Drogas ilegales: cocaína (24h), anfetaminas (48h), cannabis (se excreta por leche
durante 3-6 semanas después), heroína (riesgo muy alto, suspender lactancia o
sustituir por metadona).
• Plantas medicinales: efectos y composición desconocida, posible
toxicidad.

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Ventajas 97% de las

• Se prohíbe a los fabricantes de leche artificial distribuir material

• El personal que comercializa estos productos no podrá contactar

• Los centros sanitarios no exhibirán car teles de estos productos .

• Desde el parto hasta el destete. ↑ Prolactina y ↓ progesterona.

Lactopoyesis • Eyección láctea.

Involución • Desde el destete hasta el cese de la producción láctea.

• Es preferible que el agarre sea espontáneo, sin que interfiramos en

• Piel con piel durante 70 minutos → 90% agarre espontáneo.

• Retrasar prácticas no urgentes y realizar piel con piel tras partos y

• Socioeconómicas: ↓ gasto económico y sanitario, absentismo

• La leche donada a bancos de leche se pasteuriza.

* lesiones en el pezón SÍ contraindican la lactancia, puede extraerse la

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